ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi
TRANSCRIPT
![Page 1: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/1.jpg)
İnce Bağırsak İnce Bağırsak Hastalıkları SemiyolojisiHastalıkları Semiyolojisi
Prof.Dr.Sümer Yamaner
![Page 2: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/2.jpg)
İnce Bağırsak
• Duodenum
• Jejunum
• İleum
![Page 3: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/3.jpg)
www.sumeryamaner.org
![Page 4: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/4.jpg)
Embriyoloji
• Foregut (Önbarsak)
• Midgut (Orta barsak)
• Hindgut (Ardbarsak)
![Page 5: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/6.jpg)
Anatomi
• İnce bağırsak boyu değişken.• Canlıda ve kadavrada farklı.• Duodenum 20 cm• Jejunum 100 – 110 cm• İleum 150 – 160 cm• Kişinin boyunun 1.6 katı
![Page 7: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/7.jpg)
İşlevler
• Enzimler
• Emilim
• Endokrin işlevler
• Savunma mekanizmaları
![Page 8: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/8.jpg)
Motilite
• Segmentasyon
• Peristaltizm
![Page 9: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/9.jpg)
Tanı Yöntemleri• Semptomatoloji• Fizik bulgular• Konvansiyonel radyoloji
– Kontrastlı– Kontrastsız
• Endoskopi– Klasik– Peroperatuar– Kapsül
• İleri radyolojik yöntemler– Bilgisayarlı tomografi (BT)– Manyetik rezonans görüntüleme (MR)– Anjiyografi
• Sintigrafi
![Page 10: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/10.jpg)
Semptomatoloji
• Emilim işlevlerindeki bozulma sonucunda malabsorpsiyon sendromları, diareler, ortaya çıkabilir.
• Bağırsak tıkanıklıklarında bu motilite sorununa ait belirti ve bulgular beklenir.
• Nöroendokrin salgı yapan hücrelere ait sorunlarda, bu hücrelerin salgıladıkları peptidlere göre geniş bir spektrumda semptomatoloji ile karşılaşılır.
![Page 11: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/11.jpg)
Fizik Bulgular
• Hastanın genel durumu• Hidratasyon durumu• Beslenme durumu• Anemi• Palpasyonla ağrı ve hassasiyet• Rebound hassasiyet• Kas defansı• Kitle• Bağırsak sesleri
![Page 12: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/12.jpg)
Konvansiyonel Radyoloji
• Direkt grafiler genellikle akut karın sendromu varlığında ya da akut tıkanıklıkta.
![Page 13: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/17.jpg)
Konvansiyonel Radyoloji
• Kontrastlı grafilerde oral yolla verilen baryumun kontrast ajan olarak kullanılması ile ince barsak pasaj grafileri çekilir.– Opak maddenin geçiş süresi– Opak maddenin takılması– Lümende olabilecek doluş defektleri
![Page 18: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/20.jpg)
Konvansiyonel Radyoloji
• Mukozal yapının daha iyi ortaya konabilmesi amacıyla “enteroclysis”.
![Page 21: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/21.jpg)
Endoskopi
• Duodenum ve proksimal jejunum ile terminal ileumun patolojilerinde.
• Özel enteroskoplar aracılığı ile ince bağırsağın büyük bir kesimi endoskopik olarak incelenebilir.
• Biyopsi alınabilir, polipektomi yapılabilir.
• Kapsül endoskopi.
![Page 22: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/26.jpg)
İleri Radyolojik Yöntemler
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
– Özellikle kitle oluşturan lezyonlarda.– İlk aşamada kullanılmaları önerilmez.– Konmuş olan bir tanı sonrası yaklaşımı
planlamada yardımcı olurlar.
![Page 27: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/29.jpg)
Kanamalarda
• Sintigrafi– Tc-99 Sülfür Kolloid– Tc-99 ile işaretli eritrositler– En az 0.5 ml /dak kanama
• Anjiyografi– En az 0.5 ml/dak kanama
![Page 30: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Ince bagirsak-hastaliklari-semiyolojisi](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022012402/559cd1041a28ab497f8b45da/html5/thumbnails/48.jpg)