incontinencia urinaria
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Jessica Torres Hernández 1
IncontinenciaUrinaria
DR. DINAEL BELTRAN
JESSICA TORRES HERNÁNDEZ
FACULTAD DE MEDICINA
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Es la salida involuntaria de orina.
Es resultado de Varios trastornos.Problema Comun en los Ancianos ( mayor en mujeres que en hombres)
Puede Ocurrir sin que la persona se de cuenta .Otras veces la persona es consiente pero no puede evitarlo.
Incontinencia Urinaria
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Tipos y CaracterísticasIncontinencia Urinaria
TIPO CARACTERÍSTICAS
DE ESFUERZO Salida involuntaria de orina durante actividades que aumentan la presión intra abdominal como la
tos.
VEJIGA HIPERACTIVA/INCONTINENCIA DE URGENCIA.
Urgencia y Polaquiuria relacionadas con. Hiperactividad del musculo retraso/serz; puede incluir escape
involuntario de orina o no.
POR SOBREFLUJO Escape involuntario de orina, cuando la presión Intravesical rebasa la presión uretral máxima en
ausencia de actividad del detrusor.
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Incontinencia de ezfuerzo Es la fuga involuntaria de orina que se produce cuando la presión intravesical es
mayor que la presión máxima de cierre uretral, sin que haya actividad del musculo detrusor.
La disminución del tono muscular relacionada con el envejecimiento u otras causas , puede causar debilidad de los músculos del suelo pélvico, con descenso de la presión del cierre uretral lo que ocaciona INCONTINENCIA DE ESFUERZO.
La IE en varones puede derivar del traumatismo o intervención qx como la porstastectomia
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Incontinencia hiperactiva/urgencia “Fuga involuntaria de orina relacionada con el deseo intenso de orinar (urgencia)”
Se cree que dos ´tipos de mecanismos contrinuyen los que implican al SNC y al control nerviosos de la sensibilidad y vaciamiento de la vejiga( neurogenos), y los que derivan del musculo liso de la vejiga (miogenos).
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Incontinencia hiperactiva/urgencia
Las causas neurogenas de la vejiga hiperactiva incluyen: ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR, ENFERMEDAD DE PARKINSON Y ESCLEROSIS MULTIPLE.
Las causas de las miogenas, se derivan de cabios de propiedades en el musculo liso de la propia vejiga
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Incontinencia hiperactiva/urgencia
Las causas neurogenas de la vejiga hiperactiva incluyen: ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR, ENFERMEDAD DE PARKINSON Y ESCLEROSIS MULTIPLE.
Las causas de las miogenas, se derivan de cabios de propiedades en el musculo liso de la propia vejiga
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Incontinencia por revosamiento Es la salida involuntaria de orina que se produce cuando la presión intravesical
rebasa la presión intrauretal máxima por distensión de la vejiga por ausencia del detrusor
Puede ocurrir por retención de orina secundaria a lesiones del Sistema Nervioso o por obstrucción del cuello vesical,
En este tipo de incontinencia se escapa pocas cantidades de orina, mas recuente en las noches
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DIAGNOSTICO &
TRATAMIENTO
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La incontinencia urinaria es un síntoma con muchas causas posibles…
Requiere de una examinación y exploración exacta para establecer su diagnostico.
Por lo general se logra un interrogatorio cuidadoso, exploración física, y análisis de sangre y orina.
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Puede utilizarse un registro –( un diario para determinar la frecuencia, horarios y volúmenes de micción)
Es indispensable preguntar si toma algún medicamento.
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EL TRATAMIENTO DEPENDE DEL TIPO DE INCONTINENCIA, LOS PROBLEMAS DE SALUD ACOMPAÑANTES Y LA EDAD DE LA
PERSONA.
** Comprende métodos conductuales, ejercicio para fortalecer el suelo
pélvico, fármacos, intervenciones QX, o
dispositivos distintos a un catéter para obstruir el flujo de la orina o para recolectarla cuando se
expulsa**
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EL TRATAMIENTO DEPENDE DEL TIPO DE INCONTINENCIA, LOS PROBLEMAS DE SALUD ACOMPAÑANTES Y LA EDAD DE LA
PERSONA.
Los Métodos conductuales
comprenden el manejo de líquidos,
micción programada e
inducida reentrenamiento
vesical y asistencia para el uso del
baño.
El tratamiento farmacológico, radica en usar
compuestos que alteran los
mecanismos fisiológicos que
contribuyen a las causas neuronas y
miógenas de incontinencia.
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EL TRATAMIENTO DEPENDE DEL TIPO DE INCONTINENCIA, LOS PROBLEMAS DE SALUD ACOMPAÑANTES Y LA EDAD DE LA
PERSONA.
Entre los tratamientos figuran los
medicamentos que aumentan el tono
muscular del esfínter en la
incontinencia por esfuerzo.
Los que alivian la obstrucción o salida
de orina por la incontinencia o rebosamiento
Los que disminuyen la excitabilidad del
detrusor en la vejiga hiperactiva o
de urgencia.
EN CASO DE FALLAR SE USAN PROCEDIMIENTOS QX.
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NecesidadesEspeciales de
ancianos.
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NECESIDADES EN ANCIANOS
La incontinencia urinaria es muy
frecuente en ancianos de ambos
sexos
Muchos factores contribuyen a la
incontinencia urinaria en esta
población como un problema de salud,
medicamentos y cambios en la
estructura y función de la vejiga
La incontinencia de URGENCIA es la mas frecuente.
DIAPPERS???
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DIAPPERS
o D: Demenciao I: Infeccióno A: Vaginitis Atropicao P: Fármacoso P: Factores Psicológicoso E: Trastornos Endocrinoso R: Restricción de Motilidado S: Impacción de heces.
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TRATAMIENTO
• Cambios Físicos• Micción Programada cada 2-4 horas• Cambios Dietéticos con fin de
prevenir estreñimiento.• Consumo adecuado de líquido.