ParacoccidioidomicosisClínica, diagnóstico y terapéuticaOscar Mauricio Ardila Suárez

Residente I Medicina Interna

UIS - UdeA

Algunas características

•Hombres

• Edad media

•Agricultores

Asintomático

Crónica del adulto(85%)

Juvenil15%

Crónica del adulto

1

2

3

4

Lesiones cutáneas y mucosas

Presentación JuvenilParacoccidioidomi

cosisTuberculosis

Adenopatías +++ +++

Hepatoesplenomegalia + +

Compromiso Adrenal ++ +

Tracto gastrointestinal + ++

Mieloptisis - ++

S. Constitucional +++ +++

¿Qué más al examen físico?

•Adenopatías

• Lesiones en piel

Compromiso adrenal

Diagnóstico

• Demostrar el hongo…

• Directo y cultivo líquidos corporales: 93 % sensibilidad

• Biopsia: de donde sea.

Tratamiento

1. Sulfas

2. Azoles

3. Anfotericina B

TMP – SMX 160/800 x 2Duración: 1 a 2 AÑOS

Itraconazol: 200 mg vo diaDuración: 12-18 meses

Dosis acumulada 1-2 grsNUNCA MONOTERAPIA