INFECCIN URINARIA O CISTITIS,-

La infeccin de orina est provocada por la invasin de microorganismos en el tracto urinario. Puede producirse por dos vas diferentes: por el extremo inferior de las vas urinarias (abertura en la punta del pene o de la uretra, segn se trate de un hombre o de una mujer), que es el caso ms frecuente; o bien a travs del flujo sanguneo, en cuyo caso la infeccin afecta directamente a los riones.Las infecciones de las vas urinarias ms habituales son las producidas por bacterias, aunque tambin pueden presentarse a causa de virus, hongos o parsitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichia coli, que normalmente vive en el intestino. Infeccin de orina o del tracto urinario son expresiones que engloban diferentes enfermedades infecciosas (producidas por un microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte del sistema urinario (rin, urteres, vejiga urinaria o uretra).

PERSONAS QUE LA PADECENCualquier anormalidad que provoque una obstruccin del flujo de orina (piedras en el rin, estructuras anmalas...) puede inducir a una infeccin urinaria. Una prstata dilatada tambin puede frenar el flujo de orina, por lo que incrementa el riesgo de infeccin. Las personas sometidas a exmenes mediante tubos o catteres o que necesitan sondas pueden desarrollar ms fcilmente infecciones procedentes de dichos instrumentos. Los mayores se ven afectados por este tipo de infecciones con mayor frecuencia, as como las que sufren una disminucin del sistema nervioso, que les impide controlar la vejiga a voluntad. Por otra parte, cualquier desorden que produzca una supresin en el sistema inmune incrementa el riesgo de sufrir una infeccin urinaria, ya que este sistema es el encargado de mantener a raya los microorganismos patgenos responsables de las infecciones. Tambin se dan en bebs nacidos con alguna deformacin del tracto urinario, que a menudo han de ser corregidos mediante ciruga.

CAUSASLa causa ms frecuente en los varones, de infecciones a repeticin, es una infeccin bacteriana persistente en la prstata. Las mujeres contraen con frecuencia infecciones de la vejiga despus de una relacin sexual, probablemente porque la uretra ha sufrido contusiones durante la misma. En casos muy particulares, las infecciones repetidas de la vejiga en las mujeres son originadas por una conexin anmala entre sta y la vagina.

SNTOMAS DE INFECCIN URINARIA O CISTITIS Necesidad urgente y frecuente de orinar. Picazn o quemazn en la uretra al orinar. Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres). Dolor al orinar y en las relaciones sexuales. Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina. Aparicin de sangre en la orina. Fiebre y escalofros (la fiebre puede significar que la infeccin ha alcanzado los riones). Vmitos y nuseas. Dolor en el costado o espalda (indica infeccin en los riones). A menudo, las mujeres sienten una ligera presin por encima del hueso pbico y muchos hombres sienten una dilatacin del recto.Estar ms irritable de lo normal. Los sntomas infantiles, por su parte, pueden confundirse con otros trastornos; adems, se encuentran ante la dificultad de no saber expresar qu les pasa.

No obstante, si un nio presenta una infeccin urinaria puede manifestar los siguientes indicios:

Estar ms irritable de lo normal. No comer como lo hace normalmente. Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer. No poder aguantarse la orina. Sufrir alteraciones en su desarrollo. Estar ms irritable de lo normal. No comer como lo hace normalmente. Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer. No poder aguantarse la orina. Sufrir alteraciones en su desarrollo.DIAGNSTICOSLas pruebas y anlisis que tendrn que realizarse al paciente dependern de la zona donde se presume que radica la infeccin y de los sntomas que ste padezca.

Algunas de las pruebas ms generales son las siguientes:

Examen fsico: El mdico palpa la zona abdominal y plvica del paciente para detectar los lugares con dolor o con enrojecimiento.Anlisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si sta contiene algn agente infeccioso (germen nocivo).Cultivos de orina, lquido vaginal o lquido uretral: Se siembra una gota de algunos de estos lquidos en una placa con nutrientes para bacterias y, despus de transcurridas varias horas para que stas crezcan, se determina qu tipo de bacteria es la causante de la infeccin y qu antibiticos pueden resultar efectivos (antibiograma).Citoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y luz para observar directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.Ecografa abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante ultrasonidos que forman una imagen en un monitor.Urografa: Es una radiografa del rin, para la cual hay que inyectar previamente una sustancia que crear un contraste y el rin podr ser observado con facilidad.

TRATAMIENTOSLas infecciones del aparato urinario se tratan con antibiticos, si estn causadas por bacterias, o con antivirales (como el aciclovir) si estn causadas por virus. Para administrar eficazmente uno y otro tipo de frmaco, el mdico especialista tiene la posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad o antibiograma, que le ayuda a elegir el ms efectivo contra el tipo de microorganismo que est produciendo la infeccin. Los antibiticos ms usados son el trimetoprim, la amoxicilina y la ampicilina. Tambin una clase de frmacos llamados quinolonas han sido aprobados en los ltimos aos para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario, como son la ofloxacina, ciprofloxacina y trovafloxina.

Antes de iniciarse el tratamiento con antibiticos, el mdico determina si el paciente padece algn trastorno que pueda agravar la infeccin, como una alteracin de la actividad nerviosa, una diabetes o una disminucin de las defensas del organismo que pueda reducir la capacidad de ste ltimo de combatir la infeccin. En pacientes que sufren infecciones por Chlamydia o Micoplasma se hace necesario un tratamiento ms largo con tetraciclina o una combinacin de trimetoprim y sulfametoxazol. Un anlisis posterior ayuda a confirmar que el tracto urinario est libre de grmenes. Los pacientes con infecciones de rin graves tienen que ser hospitalizados hasta que puedan tomar fluidos y frmacos por su cuenta.

Los mdicos opinan que beber grandes cantidades de agua ayuda a limpiar el tracto urinario de bacterias y que es mejor dejar de fumar (el tabaco es el principal causante del cncer de vejiga) y de tomar caf, alcohol y comidas con especias mientras la infeccin se mantenga. Si la infeccin se debe a una obstruccin fsica de la orina (a una piedra, por ejemplo), puede ser necesaria la ciruga para eliminar aquello que produce la obstruccin o corregir una posible anomala fsica como podran ser una tero y una vejiga cados. La litotricia extracorprea puede desintegrar la piedra mediante ondas de choque producidas mediante un aparato llamado litotritor. Tambin puede eliminarse una piedra del rin mediante la nefrolitotoma percutnea, que consiste en una pequea incisin en la espalda para crear un tnel directo al rin por donde se introduce un instrumento llamado nefroscopio, que sirve para localizar y extraer el clculo. Para aliviar los sntomas que producen las infecciones del tracto urinario urgencia urinaria, dolor al orinar, espasmos...) se utilizan diferentes tipos de frmacos como la atropina y la fenazopiridina.