infecciones de vias respiratorias altas.pptx
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Infeccin de vas respiratorias
Infeccin de vas respiratorias altasLaura Esmeralda Quintero MIP HCC
Infeccin aguda de las vas respiratorias superiores (IAVAS) se refiere a la enfermedad infecciosa, que afecta al aparato respiratorio hasta antes de la epiglotis, durante un periodo menor de 15 das.Definicin
Gua de referencia rpida. Diagnostico y manejo de la infeccin aguda de vas areas superiores en pacientes de 3 meses a 18 anos de edad.Son la causa mas frecuente de infeccin aguda
Inmadurez inmunitaria
Rpida respuesta inflamatoria del tejido linftico, facilita la aparicin de infecciones respiratoriasInfeccin de vas respiratoriasAnillo de waldeyer amigdala faringe, amigdala tubarica, amigdalas palatinas, amigdalala lingual, foliculos linfoides3NasofaringitisTambin llamado catarro comnEs la enfermedad infecciosa mas frecuente en la infanciaAfecta cualquier grupo de edadContagio: va area, contacto directoMayor incidencia en invierno
Factores de riesgo: guarderas, malnutricin
Complicaciones: otitis. sinusitisNasofaringitis
Etiologa Viral Rhinovirus 30-35%Coronavirus 10%ParainfluenzaVSRInfluenzaeAdenovirusEnterovirus 5%Bacterias Estreptococo del grupo AE. pneumoniaeMycoplasma pneumaniaeNeisseia meningitidis
Clnica Lactantes Fiebre elevadaIrritabilidadObstruccin nasalTrastornos de alimentacinSntomas digestivosDiarreaVomito Nios mayoresIncubacin 24-48hrsRinorrea serosaObstruccin nasalMolestias farngeasEstornudosHiperemia conjuntivalFiebreMialgias Cuadro sintomatico puede durar hasta 7 diasRinorrea 2 semasTos 4 semanas7Sintomtico
Paracetamol 15mg/kg/dosis/4-6 hrsIbuprofeno 10mg/ kg/ dosis/ 4-6 hrs
Tratamiento
AAS con cautela, puesto que su utilizacion durante la infeccion por virus de Influenzae se ha asociado con la aparicion del Sx de Reye8Adenoiditis Inflamacin aguda del tejido adenoideo, el cual forma parte del anillo linftico de Waldeyer
Est ubicado en la pared posterior de la rinofringe
Es ms frecuente en la edad preescolar y escolar
Casi siempre se acompaa de amigdalitis agudaAdenoiditis
Estreptococo del grupo AEstreptococo pneumoniaeMoraxella catarrhalisHaemophilus influenzaeEtiologa
Rinorrea purulentaFiebre ocasionalOtalgiaOtitis supurativaHalitosis Tos irritativa (aumenta en decbito)Tos productiva
Clnica
Hipertrofia adenoidea
EstudiosRx lateral de crneo
ExploracinLiquido seroso transtimpanicoMoco purulento en la pared posterior de la faringeDiagnostico
Limpieza local de la rinofaringeLavados frecuentes con suero fisiolgico con presin suficiente arrastrar el moco acumulado
Amoxicilina 50mg/kg/dia/3 dosis/VOCefaclor 40mg/kg/dia/ 3 dosis/VOCefalexina 25-50 mg/ kg/ dia/ 4 dosis/VOAmoxicilina-Clavulanico 40mg/kg/dia/ 3 dosis/ VO
AdenoidectomiaTratamiento Amoxicilina b-lactamasaAdenoidectomia obstruccion severa, apnea obstructiva del sueno, cor pulmonale, deformaciones odontologicas14Faringoamigdalitis
Incidencia preescolares
Inflamacin de las membranas orofaringeas y amgdalas palatinas
Transmisin: persona-persona (gotitas de flush)
Son infecciones agudas autolimitadas 4-10 dasFaringoamigdalitis Etiologa Virus AdenovirusCoronavirusRinovirusBacterias Streptococcus b-hemolitico del grupo A30%Mycoplasma pneumoniaeClamidophila pneumoniaeClnicaFiebre muy elevadaTosPlacas exudativasOdinofagia CefaleaMalestar generalDolor abdominalPetequias en velo del paladarExudado en placasClnica Deteccin de antgeno polisacrido capsular del estreptococoEspecificidad 90%Sensibilidad 60-90%
Cultivo de exudado farngeo : 24 48 hrs = metodo mas sensible y especifico.
Complicaciones fiebre reumtica, glomerulonefritisDiagnostico Tratamiento
Faringoamigdalitis No estreptococica macrolidos, ceftriaxona, ciprofloxacino20Sinusitis
Es la inflamacin del revestimiento mucoso de uno o mas senos paranasales
Consecuencia de una infeccin de las vas respiratorias superiores.
Origen vrico
Curso autolimitadoSinusitis Esbozos precursores de los senos maxilares 10 semana de gestacion
Se neumatizan durante la infancia 5 anosSe desarrollan 6-7 anos225% de catarros se complican con sinusitis
Mayor frecuencia en invierno
Con predominio en nadadoresEpidemiologia
Streptococcus pneumoniae 25-30%Haemophilus influenzae 20%Moraxella catharrhalis 20%Estreptococo beta-hemolitico del grupo A
RhinovirusInfluenzaeParainfluenzae Etiologa
Rinorrea purulentaTos persistenteDolor de cabezaFiebreRespiracin maloliente
Clnica
Clnica
Rinoscopia
Trasiluminacion
Radiologa wter
TAC
Diagnostico
Celulitis orbitariaOsteomielitis
Intracraneales:AbscesosMeningitisencefalitisComplicaciones
Espontaneo 40%
Tratamiento
Laringitis Laringitis Supraglotica Poco frecuente
Epiglotis es la estructura farngea afectada con mayor frecuencia epiglotitis
Muy grave Laringotraqueitis Llamada Crup
Muy frecuente
Autolimitado
Evoluciona a forma severaEtiologa Supraglotica H. influenzae Laringotraqueitis Crup Viral - Parainfluenzae
Bacteriana Staphilococcus aureus
HAEMOPHILUS INFLUENZAE31Clnica Supraglotitis Dolor de gargantaFiebreDificultad para tragarBabeo continuoRechazo al hablarPostura semisentadoMal aspecto generalLaringotraqueitis Tos perruna AfonaEstridor inspiratorioDificultad respiratoria
Diagnostico Epiglotitis Clnica
No examinar la garganta
No realizar Rx
Intubacion Laringotraqueitis Clnica
Diagnostico diferencial
Descartar malformaciones
No manipular33Administrar oxigeno
No manipular
Intubacin rpida
Cefalosporina de 3ra generacin/ IV/ 7-10 dasTratamiento supraglotitis
GRACIAS =*