infecciones fúngicas superficiales (dipiro) . arístides de león
TRANSCRIPT
![Page 1: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/1.jpg)
ServicioCanario de Salud
Sesión “del Dipiro” 13 de julio 2010Infecciones fúngicas superficiales
ServicioCanario de Salud
![Page 2: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/2.jpg)
ServicioCanario de Salud
INFECCIONES FÚNGICAS SUPERFICIALES
VULVOVAGINALES
OROFARÍNGEAS
ESOFÁGICAS
DÉRMICAS Y ONICOMICOSIS
ServicioCanario de Salud
![Page 3: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/3.jpg)
ServicioCanario de Salud
INFECCIONES FÚNGICAS VULVOVAGINALES
![Page 4: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/4.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALEPIDEMIOLOGÍA
Infrecuentes antes de la menarquia
75% de las mujeres padecen un episodio
40-50% de las anteriores sufren más de 1 episodio
5% recurrentes
ServicioCanario de Salud
![Page 5: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/5.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALETIOLOGÍA
Candida albicans principal responsable
Comensalismo
Variabilidad en la colonización
ServicioCanario de Salud
![Page 6: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/6.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALFACTORES DE RIESGO
No es una ETS
No se recomienda tratar a pareja asintomática
Anticonceptivos
Antibióticos, dieta, otros
![Page 7: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/7.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALFISIOPATOLOGÍA
![Page 8: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/8.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALCLASIFICACIÓN
No complicadasvs
complicadas
Recurrentes (más de 4 episodios / año)
Inmunodepresión
D. M. incontrolada
Embarazo
![Page 9: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/9.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALTRATAMIENTO
Desaparición de los síntomas
Eliminar o mejorar factores predisponentes
Tratamientos cortos
![Page 10: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/10.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALTRATAMIENTO
Continuar tratamiento durante 10-14 días
Repetir dosis a las 72 horas
COMPLICADAS
![Page 11: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/11.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINAL RECURRENTESTRATAMIENTO
2 fase de tratamiento
Tratamiento intensivo
Tratamiento prolongada
![Page 12: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/12.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS VULVOVAGINALTRATAMIENTO RESISTENTES
Ácido Bórico 600 mg/día cáps. intravaginal x 14 días más 600mg/2 veces por semana
Flucitosina1000 mg/día crema vaginal x 7 días
![Page 13: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/13.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICA
![Page 14: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/14.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICAFACTORES DE RIESGO
![Page 15: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/15.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICAEPIDEMIOLOGÍA
50-90% Pacientes HIV
25% Tumores sólidos
60% Hematológicos
![Page 16: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/16.jpg)
ServicioCanario de Salud
![Page 17: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/17.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICATRATAMIENTO
Resolución de la clínica
Evitar la progresión
No cura micológica
![Page 18: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/18.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICATRATAMIENTO
Establecer tratamiento HAART correcto
Eliminar factores predisponentes
Terapia antifúngica
![Page 19: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/19.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICATRATAMIENTO
Factores del paciente
Factores del fármaco
Factores de la infección
Tópica Oral Otros
Anfotericina B
Nuevos Triazoles
Equinocandinas
![Page 20: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/20.jpg)
ServicioCanario de Salud
CANDIDIASIS OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICATRATAMIENTO
![Page 21: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/21.jpg)
ServicioCanario de Salud
![Page 22: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/22.jpg)
ServicioCanario de Salud
INFECCIONES FÚNGICAS DÉRMICAS Y ONICOMICOSIS
![Page 23: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/23.jpg)
ServicioCanario de Salud
INFECCIONES FÚNGICAS DÉRMICAS
Provocada por dermatofitos
Falta de aseo personal
Sedentarismo
Pliegues corporales
Pacientes encamados
![Page 24: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/24.jpg)
ServicioCanario de Salud
ONICOMICOSIS
Trichophyton spp
Edad, Diabetes, Psoriasis, Enf vascular periférica, fumadores
![Page 25: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/25.jpg)
ServicioCanario de Salud
ONICOMICOSIS
Terapia oral es más efectiva
Terbinafina – Itraconazol
Monitorizar enzimas hepáticas y función cardíaca
Interacciones
Alto porcentaje de recidivas y reinfecciones
![Page 26: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/26.jpg)
ServicioCanario de Salud
INFECCIONES FÚNGICAS SUPERFICIALESCONCLUSIONES
C albicans principal patógeno en las VVC En aumento, las no-albicansLos signos y síntomas de la VVC no son patognomónicosC albicans es el principal colonizador en las infecciones fúngicas orofaríngeas que pueden hacerse patológicos sobre todo en precensia de factores de riesgoLos agentes tópicos son la primera opción. Fluconazol e Itraconazol azoles más activos
![Page 27: Infecciones fúngicas superficiales (Dipiro) . Arístides De León](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042602/559172de1a28abde5b8b458f/html5/thumbnails/27.jpg)
ServicioCanario de Salud
INFECCIONES FÚNGICAS SUPERFICIALESCONCLUSIONES
En el caso de las esofágicas fluconazol e itraconazol en soluciónEn los pacientes HIV, es importante el tratamiento antirretroviralLa profiláxis rutinaria en HIV no está recomendadaAgentes tópicos son la primera elección en infecciones dérmicasOnicomicosis Los agentes orales (terbinafina e itraconazol)