Infecciones intrahospitalarias en salas de cirugía y esterilización.

Lina Gómez

Alejandra Medina

Tatiana Perea

Angélica Pineda

David Yara

Articulo 1

Incidencia de infección nosocomial en cirugía abierta de próstata

Autores

C. Díaz-Ageroa, M.J. Pita-Lópeza, A. Robustillo-Rodelaa, G. Rodríguez-Caravacab, B. Martínez-Mondéjarc y V. Monge-Jodraa

Actas Urol Esp vol.35 no.5 Madrid mayo 2011

http://dx.doi.org/10.4321/S0210-48062011000500003 

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria son un efecto adverso y una causa importante de mortalidad y morbilidad entre los pacientes.

Una de las infecciones mas frecuentes es la de localización quirúrgica (ILQ).

• Los pacientes tienen un 60% más de probabilidad de ingresar a una (UCI).• 5 veces más de reingresar en el hospital.• 2 veces de posibilidades de fallecer.• Además, el desarrollo de una ILQ prolonga la

hospitalización, eleva los costos y afecta emocionalmente al paciente y su familia.

El estudio se realizo entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2009 en 14 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, donde se quería conocer las tasas de ILQ y valorar la correcta aplicación de la preparación pre quirúrgica y de los protocolos de profilaxis antibiótica preoperatoria.

Metodología

Selección de los hospitales

Selección de los pacientes

Estudio prospectivo

observacional

Recogida de datos

Análisis de los datosConclusiones

Resultados

• Se incluyeron 325 pacientes en el estudio, en los que se realizaron 330 intervenciones.

• La edad media fue de 67,06 años (± 7,74).• La mortalidad del 0%.• De los pacientes intervenidos 11 desarrollaron una

infección hospitalaria de algún tipo (3,38%). • Se registraron 12 infecciones hospitalarias: 9 ILQ,

tres infecciones del tracto urinario (ITU) y una neumonía postquirúrgica.

Resultados

• El microorganismo aislado con mayor frecuencia en los cultivos de ILQ fue E. coli en el 55,6%, seguido de E. faecalis (22,2%).

• En tres de los cultivos de ILQ (33%) se aisló más de un microorganismo (una ILQ superficial, una ILQ profunda y una ILQ de órgano-espacio).

• Las tres ITU estuvieron causadas por microorganismos diferentes, P. aeruginosa, E. faecium y Staphylococcus sp.

Resultados

• Según los datos obtenidos de las historias clínicas el porcentaje de pacientes correctamente preparados fue del 92%. El 1,4% no llegaron preparados a la cirugía, el 2% fueron incorrectamente preparados y en el 4,6% de los casos no consta en la historia clínica la preparación recibida.

Conclusiones

• La existencia de un programa de control de la infección es una pieza clave en la asistencia y refleja el estándar de los cuidados ofrecidos en un centro.

• Mediante un manejo correcto de una ILQ la estancia es mas corta, por tanto menos costos genera.

• Los microorganismos aislados en la ILQ con mayor frecuencia fueron los Gram negativos (E. coli y E. faecalis).

• La profilaxis antibiótica es una medida de eficacia demostrada para disminuir la frecuencia de las infecciones bacterianas postquirúrgicas.

Conclusiones

• La preparación pre-quirúrgica del enfermo es un conjunto de medidas que se vienen practicando de forma rutinaria siguiendo los protocolos establecidos en las normas de cada hospital. Las distintas medidas incluyen la ducha o baño del paciente con jabón antiséptico y la preparación de la piel con solución antiséptica con el fin de reducir al mínimo posible la cantidad de bacterias residentes y transitorias, y así disminuir el riesgo de contaminación e infección de la herida. Es comparable al lavado de manos por parte del equipo quirúrgico.

Palabras Claves y Base de datos.

• Tomado de Scielo

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-48062011000500003&script=sci_arttext

• Palabras claves

Infección nosocomial en cirugía

Articulo 2

Evaluación del crecimiento microbiano en las sondas para vitrectomia

Autores

Flávia Morais Gomes Pinto I , Valeria Garcia Lopes Araújo II ; Rafael de Souza Queiroz III ; Vania Regina Goveia IV ; Carmen Castilho Missali V; Reginaldo Adalberto Luz VI ; Kazuko Uchikawa Graziano 

Revista de la facultad de enfermería Sao Pablo Brasil- mayo de 2012

El estudio se realizo en Brasil donde se evaluó el crecimiento microbiano en las sondas para realizar cirugías de vitrectomia.

Este estudio tuvo por objeto evaluar el crecimiento microbiano en sondas de vitrectomia para un solo uso reprocesado en la practica asistencial

Metodología

Selección de las sondas

Preparación de las muestras

Siembra en el cultivo

Identificación microbiológica

Análisis de los resultados

Resultados

• Se encontraron 17 diferentes especias de microbios dentro de ellos algunos fueron mas prevalentes como lo son laMicrococcus spp., Staphylococcus coagulasa negativos, Pseudomonas spp . y Bacillus subtilis .

• Los nueve sondas de vitrectomía posterior reprocesado mostraron crecimiento microbiano en algunos de sus segmentos, conectores y casquillos.

• Fueron 57 (5,8%) muestras positivas de un total de 979 unidades de muestreo fueron recuperados, del crecimiento positivo 57, 53 se encontraban en los segmentos de extensión y dos conectores. Sugerencia de nueve dos se presentaron contaminada.

Conclusión

El reprocesamiento de sondas de un solo uso para su posterior procedimiento quirúrgico como la vitrectomía no era seguro bajo las condiciones de este estudio, por lo tanto, no se recomienda esta práctica ya sea por seguridad de los materiales y del paciente.

Palabras claves y base de datos

• Tomado de Scielo

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300010• Palabras clave de la búsqueda

Infección en esterilización