8/10/2019 infectia meningocica

1/3

Infecia meningococic

Odat cu rcirea timpului i aflarea oamenilor preponderent n ncperi aparcondiii favorabile pentru rspndirea infeciilor ce se transmit pe calea aerului. Diacest grup de infecii, de rnd cu infeciile virale acute ale aparatului respirator, grip

etc., face parte i infecia meningococic.Infecia meningococic este o boal contagioas uman cauzat demeningococi i caracterizat clinic prin meningit purulent sau/i meningococemi printr o evoluie, de obicei, grav sau c!iar letal n absena tratamentului respectiv cu risc de sec!ele importante.

"eningococii, ageni cauzali ai infeciei meningococice, n afara organismuluiuman i pstreaz viabilitatea doar pn la #$ minute i pentru a supravieuimeningococii intensiv circul n populaia uman.

%n ma&oritatea cazurilor infecia meningococic '() *$+ din persoanele

infectate decurge fr orice semne clinice de boal 'aa numit stare de purttorcare ar condiiona necesitatea de adresare dup asisten medical. %n circa -) $+cazuri infecia meningococic se manifest printr o inflamare local a rinofaringelun ma&oritatea cazurilor fr modificri a strii generale a organismului i paciendai de asemenea nu se adreseaz dup asisten medical. otodat, n circa - +cazuri infecia meningococic poate evolua n forme generalizate caracterizate clini prin meningit purulent sau/i meningococemie 'septicemie meningococic ,frecvent cu evoluie grav care n absena tratamentului respectiv duce la deces sec!ele. 0areori, forma generalizat a infeciei meningococice, poate avea o evoluiefulgertoare cu deces precoce, n pofida tratamentului aplicat. oate persoaneleinfectate prin meningococi, indiferent de forma de manifestare clinic, suncontagioi i pot infecta noi persoane din antura&.

0inofaringita meningococic 'guturaiul meningococic n ma&oritatea 'cca1$+ cazurilor se manifest doar prin obstrucie nazal, secreii mucopurulente neabundente din nas, tuse seac, dureri discrete n deglutiie. %n formele grav mediigrave ale rinofaringitei meningococice la manifestrile clinice menionate se asociazun debut acut, febr, cefalee, slbiciune general, moleeal, vrte&uri, duremusculare. 2ub influena sistemului imun al organismului i tratamentuluirinofaringita meningococic de obicei se finalizeaz cu nsntoirea i o imunitattipospecific durabil. 3neori ns rinofaringit poate progresa n meningit cu saufr meningococemie.

4ormele generalizate ale infeciei meningococice 'meningita, meningococemie,meningoencefalita de obicei se manifest cu un debut acut brutal, febr cu valornalte, vome repetate, cefalee pronunat, !iperestezie cutanat, fotofobie,!iperacuzie. %n formele grave apar convulsii, tulburri de contiin, erupii cutana!emoragice 'pete roii ntunecate pe piele iniial pe membrele inferioare i pe fese.5a sugari formele generalizate ale infeciei meningococice pot avea un debut atipicu manifestri respiratorii sau digestive, uneori cu subfebrilitate, regurgitaie, vom

ipt inconsolabil, frecvent convulsii, fontanela anterioar bombat, dilatare a vaselosanguine n zona temporal i pectoral.

8/10/2019 infectia meningocica

2/3

%n lipsa adresrii dup asisten medical i aplicrii tratamentului adecvat formegeneralizate ale infeciei meningococice au n ma&oritatea cazurilor un final dramat2pre regret acelai final poate surveni i la o adresare tardiv dup asisten medical precum i n formele fulminante ale infeciei. 6!iar i n rile cu servicii medicaleavansate, n formele generalizate ale infeciei meningococice, decedeaz pn la -)+din bolnavi.

7pidemiologic infecia meningococic evalueaz n timp cu perioade lungi '-$#$ ani de morbiditate nalt i &oas, autoreglat de nivelul colectiv de imunita populaional. %n 0epublica "oldova, morbiditatea prin infecia meningococic n aa-89) -818 a constituit n medie $,8* de cazuri la -$$ $$$ de populaie, iar din anul-8($ a crescut considerabil 'de $ #$ de ori comparativ cu -81# i s a meninut laacelai nivel pn n -8*8. %n continuare s a manifestat o perioad de scdere treptaa numrului de cazuri, care a constituit sub -$$ dup anul $$$ i doar 9) 1$ cazurin anii $$1 $$8. 2unt cunoscute - serogrupe de meningococi: ;, , ?, @-#), 87, A, B, 5, I, fiecare formnd o imunitate specific de grup, ce nseamn c,dac o persoan a suportat infecia meningococic, cauzat de o serogrup demeningococi, ea poate face o nou infecie, cauzat de meningococi de altserogrup. "ai frecvent sunt supui riscului de a suporta o form generalizat deinfecie meningococic copii, care constituie peste ($+ din numrul bolnavilor,inclusiv cei cu vrsta de pn la ani C circa )$+. De menionat, c n afar deinfecia meningococic meningite purulente severe pot provoca i ali microbi precum pneumococii, bacilii !emofili, stafilococii, streptococii etc.

0eieind din particularitile clinico epidemiologice ale infecieimeningococice, masurile de prevenire actualmente rmn a fi dificile i limitateMsurile de prevenire a mbolnvirilor includ:

aerisirea ncperilor,evitarea aglomerrii,asigurarea unui regim termic de confort, curenia,respectarea igienei tusei i strnutului, minilor,evitarea contactului cu persoane cu semne de rcealE.

"surile enumerate pot reduce mult riscul infectrii. De obicei primar se depisteazdoar bolnavii cu forme generalizate de infecie meningococic i doar n antura&ul

cei cu forme locale 'purttorii de meningococi, bolnavii cu rinofaringite . %n fiecacaz de infecie meningococic persoanele contactate necesit a fi supuse unui eFamemedical pentru depistarea formelor ne manifeste de boal. oi contactaii necesit ase afla sub supraveg!ere medical timp de -$ zile cu efectuarea termometriei ori nzi, eFaminarea rinofaringelui, tegumentelor. 6ontacilor apropiai le este indicatratamentul profilactic cu antibiotice. ;ntibioticul, doza, durata cursului de tratamentse indic de medic. 5a suspectarea declanrii manifestrilor clinice ale infeciemeningococice persoanele respective, precum i purttorii de meningococi depista prin investigaii de laborator, necesit spitalizare obligatorie cu tratament adecva

reieind din imprevizibilitatea evoluiei infeciei i limitarea rspndirii ei.Grevenirea infeciei meningococice prin vaccinri actualmente rmne a f problematic. 6a i infecia natural, imunitatea postvaccinal este specific de grup

8/10/2019 infectia meningocica

3/3

Haccinurile poliza!aride mono sau bivalente ';, 6 , tetravalente ';, 6, >, @-#) nu prote&eaz contra meningococilor de serogrupa