infezione ospedaliera malattia infettiva che si manifesta durante o dopo il ricovero in ospedale e...
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INFEZIONE OSPEDALIERA
Malattia infettivache si manifestadurante o dopo il ricovero in ospedale
e la cui origineè direttamente correlatacon l'ospedalizzazione
(neppure in incubazione al momento del ricovero *)
* se non correlabile con una ospedalizzazione precedente
Comprese le infezioni che possono colpire il personale sanitario
Il 5-10% di tutti i pazientisviluppa un’infezioneacquisita in ospedale
batteriemie
ferite chirurgichetratto urinario
altre
vie respiratorie17%
5%
16%
22%40%
Incidenza delle Infezioni Ospedaliere
BATTERI RESPONSABILI DI I.O.(TUTTE LE LOCALIZZAZIONI)
ESCHERICHIA COLISTAPHYLOCOCCUS SpENTEROBACTERIACEAEPSEUDOMONAS AERUGINOSAKLEBSIELLA SpCANDIDA SpPROTEUS Sp
Conseguenze e costi
- CONSEGUENZE
- COSTO ECONOMICO
PAZIENTE
COMUNITA'
STAFF OSPEDALIERO
DEGENZA
MINOR INTROITO (DRG)
GG LAVORO PERSI
Perché possa sorgere un'infezione è necessario che un patogenoraggiunga un ospite suscettibile
Tale processo si realizzaattraverso passaggi consecutiviche costituiscono una catena
LA CATENA DELL'INFEZIONE
AGENTECAUSALE
OSPITESUSCET-TIBILE
RISERVA
PUNTODI
ENTRATA
PUNTODI
USCITAMODALITA'E MEZZI DITRASMIS-
SIONE
LA CATENA DELL'INFEZIONE
INTERVENTI SULLA CATENA DELL'INFEZIONE
INTERVENTI DA EFFETTUARECON L'OBIETTIVO DI
ROMPERE LA CATENA
AGENTECAUSALE
RISERVA
PUNTODI USCITA
MODALITA' E MEZZIDI TRASMISSIONE
PUNTO DIENTRATA
OSPITESUSCETTIBILE
DISTRUGGERE IL PATOGENO : ANTIBIOTICOTERAPIA
CONTROLLARE LA SORGENTE : MISURE DI ISOLAMENTO
CONTROLLARE L'INFEZIONE : BONIFICA DEI MATERIALI INFETTI
PREVENIRE L'INFEZIONE : MISURE DI ISOLAMENTOPER PROTEGGERE IL PAZIENTE
INTERVENIRE SULLE RESISTENZE : VACCINI E SIERI
CONTROLLARE L'INFEZIONE : ANTISEPSI MANI, ASEPSI PROCEDURE, DISINFEZIONE INDUMENTI ED EQUIPAGGIAMENTI
FATTORINELLA SEQUENZADI TRASMISSIONE
SERBATOI D' INFEZIONE
- Mani del personale- Personale colonizzato o infetto- Pazienti colonizzati o infetti- Microrganismi endogeni dei pazienti- Apparecchi con liquidi- Strumentario- Medicazioni- Cibi- Particelle contaminate dell'aria
INFEZIONE OSPEDALIERA
PUO' ORIGINARE
Dalla popolazione batterica del paziente stesso:
Infezione endogena (self infection)
Dalla popolazione batterica di un altro paziente :
Infezione crociata (cross infection)
Riduzione dell' incidenza delle I.O. :significato
- miglioramento della qualità dell'assistenza
- riduzione della lunghezza delle liste d'attesa
- aumento dell' efficienza del servizio sanitario
- riduzione dei costi aggiuntivi di degenza, diagnosi e terapia
- aumento della redditività
I migliori risultati nella lottaalle infezioni ospedalieresi ottengono applicando
sistematicamenteprotocolli di
PULIZIADISINFEZIONE
STERILIZZAZIONE
IL CONTATTO DIRETTOè il principale meccanismo
di trasmissione delle infezioni
LE MANI
del personale sonoil veicolo più comune
Inizio e termine del turno Prima delle attività di assistenza e cura Dopo l'uso dei servizi igienici Dopo aver tolto i guanti
Nei reparti infettivi Dopo "contatti a rischio" Prima e dopo procedure codificate asettiche
Prima di procedure chirurgiche
Il "quando" dipende da quello che si deve fare:
Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16.
Il "come" dipende dal rischio per il paziente:
lavaggioantisettico
lavaggiochirurgico
lavaggio sociale
Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002; vol. 51, no. RR-16.