INFLAMMATORY BOWEL DISEASEDefinisi : grup inflamsi di kolon dan usus halus. KLASIFIKASI Tipe mayoritas adalah crohns disease dan ulcerative colitis. Tipe minoritas yang tidak selalu termasuk klasifikasi IBD:

Collagenous colitis Lymphocytic colitis Ischaemic colitis Diversion colitis Behet's disease Indeterminate colitis Crohns disease From mouth to anus, majority start from terminal ileum Whole bowel wall ada Ulcerative colitis Terbatas di colon dan rectum Terbatas di mukosa ada

lokasi

microscopically Extra intestinal manifestasi (liver problem, arthritis, skin manifestasi, eye problem) Autoimmune disease

Cytokine response

Widely regarded as an autoimmune disease Associated with Th17[5]

No consensus

Vaguely associated with Th2

SIGN AND SYMPTOMP Keduanya memperlihatkan: abdominal pain, vomiting, diarrhea, rectal bleeding, severe internal cramps/muscle spasms in the region of the pelvis, weight loss and various associated complaints or diseases like arthritis, pyoderma gangrenosum, and primary sclerosing cholangitis. Diagnosis is generally by colonoscopy with biopsy of pathological lesions. TREATMENT Tergantung bentuk apa yang dikandungnya. Mesalazine sangat berguna untuk ulcerative colitis daripada crohns disease. Tergantung keparahan penyakit mungkin dibutuhan immunosupresan seperti prednisone, TNF inhibition, azathioprine

(Imuran), methotrexate, or 6-mercaptopurine. Sering steroid untuk mengontrol perburukan penyakit dan sebagai obat maintenance. Kasus yang parah membutuhkan operasi seperti bowel resection, strictureplasty, atau temporary/pemanent colostomy, atau ileostomy. Biasanya didahului dengan anti inflammatory tinggi seperti prednisone. Setelah inflammasi dapat dikontrol lalu diganti dengan obat yang lebih ringan seperti asacol (mesalazine). Bila tidak sembuh dapat diberikan obat kombinasi aforementioned immunosuppression dengan mesalazine (anti inflammatory) Immunocompromise with symptomp like IBD = fungal infection. Berikan anti fungal nystatin dan salah satu antara itraconazole (sporanox) atau flucolnazole (diflucan) direkomendasikan untuk penyakit crohn disease dan ulcerative colitis yang memiliki symptomp sama seperti diare, penurunan berat badan, panas, sakit perut. PROGNOSIS Sering kambuh antara minggu sampai tahun Colorectal cancer