informasi pembukaan rekening efek individu pt …

INFORMASI PEMBUKAAN REKENING EFEK INDIVIDUPT EVERGREEN SEKURITAS INDONESIA (EL)

EL-REV-080121 PARAF: .................................

SYARAT & KETENTUAN PEMBUKAAN REKENING EFEKPersyaratan

1. Tidak berumur kurang dari 17 tahun dan ketentuan-ketentuan Perjanjian dapat dilaksanakan terhadapnya;2. Tidak dinyatakan pailit dan tidak juga mengetahui adanya penundaan tentang kepailitan yang akan diberlakukan kepadanya.

Ketentuan Pembukaan Rekening Efek1. Isi formulir pembukaan rekening efek EL dan formulir pembukaan rekening dana nasabah yang ditunjuk EL.2. Calon Nasabah Individu melampirkan fotokopi dokumen yang diwajibkan (checklist), sbb: E-KTP (bagi WNI) atau Paspor/KIMS (bagi WNA) yang masih berlaku NPWP Halaman depan buku tabungan (sesuai rekening yang tercantum pada formulir pembukaan rekening efek EL); Kartu nama/dokumen pendukung pekerjaan Dokumen tambahan lainnya: ..........

Bila berstatus Ibu Rumah Tangga atau Mahasiswa/i mohon melampirkan: Isi kolom data Beneficial Owner – isian mengenai data Pasangan atau Orang Tua. E-KTP/Paspor/KIMS Pasangan atau Orang Tua yang masih berlaku NPWP Pasangan atau Orang Tua Kartu Keluarga Kartu nama/dokumen pendukung pekerjaan Pasangan atau Orang Tua.

Bila memilliki Beneficial Owner (yaitu individu yang menjadi sumber / asal dana untuk rekening Calon Nasabah Individudan/atau menerima manfaat tertentu dan/atau memberikan kuasa untuk melakukan transaksi) mohon melampirkan: Isi kolom data Beneficial Owner – isian mengenai data pribadi dari Beneficial Owner tersebut E-KTP pihak lain tersebut NPWP pihak lain tersebut Kartu nama/dokumen pendukung pekerjaan pihak lain tersebut Dokumen pendukung lainnya yang menerangkan hubungan calon Nasabah dengan pihak lain tersebut

Bila memberikan kuasa dalam pemberian intruksi/pesanan jual dan atau beli Efek di EL kepada pihak lain, mohon melampirkan: Surat Kuasa E-KTP/Paspor/KIMS Penerima Kuasa NPWP Penerima KuasaCatatan : Dilarang memberikan kuasa transaksi kepada pegawai EL

3. Formulir pembukaan rekening Efek dan formulir pembukaan rekening dana beserta lampirannya diserahkan ke EL.4. Setelah permohonan pembukaan disetujui oleh EL maka Nasabah wajib menyetor Jaminan awal berupa dana ke rekening dana

nasabah dan atau Efek ke sub rekening efek nasabah.Catatan : EL dapat meminta dokumen pendukung lainnya selain di atas dalam pemenuhan ketentuan “Prinsip Mengenal Nasabah”.

KEUNTUNGAN / MANFAAT

Dividenmerupakan pembagian keuntungan yang diberikan perusahaan dan berasal dari keuntungan yang dihasilkan perusahaan. Dividendiberikan setelah mendapat persetujuan dari pemegang saham dalam RUPS. Jika seorang pemodal ingin mendapatkan dividen,maka pemodal tersebut harus memegang saham tersebut dalam kurun waktu yang relatif lama yaitu hingga kepemilikan sahamtersebut berada dalam periode dimana diakui sebagai pemegang saham yang berhak mendapatkan dividen

Capital Gainmerupakan selisih antara harga beli dan harga jual. Capital gain terbentuk dengan adanya aktivitas perdagangan saham di pasarsekunder. Misalnya Investor membeli saham ABC dengan harga per saham Rp 3.000 kemudian menjualnya dengan harga Rp3.500 per saham yang berarti pemodal tersebut mendapatkan capital gain sebesar Rp 500 untuk setiap saham yang dijualnya.

RISIKO YANG MUNGKIN TIMBUL

Capital Lossmerupakan kebalikan dari Capital Gain, yaitu suatu kondisi dimana investor menjual saham lebih rendah dari harga beli

Risiko Likuidasirisiko yang dapat terjadi dikarenakan saham yang dimiliki tidak dapat dijual dengan cepat atau pada harga yang diinginkan.

Delisiting dari Bursapenghapusan perusahaan di Bursa maka perusahaan tersebut akan berubah status dari perusahaan public menjadi perusahaanprivat. Jika itu terjadi maka investor akan kesulitan dalam melakukan transaksi jual beli atau keluar masuk dalam kepemilikansaham

risiko lainnya dapat dibaca pada halaman perjanjian Pasal 19 – Pernyataan Mengenai Risiko

BIAYA-BIAYA

Setoran awal; Komisi Transaksi Efek;

Biaya Transaksi Efek; Biaya pemindahan dana (sesuai kebijakan bank);

Biaya pemindahan Efek (sesuai kebijakanKSEI);

Biaya denda dan keterlambatan.Catatan : EL akan menginformasikan kepada Nasabah terlebih dahulu apabila ada biaya-biaya tambahan lainnya

(Mohon diisi dengan huruf besar kapital)EL-REV-300321 1.

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK INDIVIDUPT EVERGREEN SEKURITAS INDONESIA

Kode Nasabah : ............................................................ Bank / No. RDN : .............................................................

No. SID : ............................................................. No. Sub Rek. : .............................................................

DATA PROFIL NASABAH

Nama Lengkap : ............................................................................................... Nama Alias : ........................................

Jenis Identitas : E-KTP Paspor KIMS, Nomor : .........................................................................................

NPWP : Ada, Nomor : ................................................................... Tgl. Registrasi : ................................... Tidak ada (lampiran surat pernyataan tidak memiliki NPWP diisi)

Jenis Kelamin : Pria Kewarganegaraan : WNIWanita WNA, negara : .............................................................

Tempat & Tanggal Lahir : ....................................................................................................................................

Nama Gadis Ibu Kandung : ....................................................................................................................................

Alamat Tinggal (sesuai identitas) : ....................................................................................................................................

Kota : .......................................................... Provinsi : ........................................................

Kode Pos : .......................................................... No Telepon Rumah : ........................................................

Alamat Tinggal saat ini(diisi bila beda dengan identitas): ....................................................................................................................................

Kota : .......................................................... Provinsi : ........................................................


No.HP (1) : .......................................................... No. Fax (jika ada) : ........................................................

No.HP (2) : .......................................................... E-Mail : ........................................................

Status Tempat Tinggal saat ini : Rumah Pribadi Lain-lain : ........................................................ Rumah Keluarga Rumah Kost Rumah Dinas Sewa/Kontrak

Pendidikan Terakhir : SD SMP SMA Lain-lain : .......................................... D3 Akademi S1 S2 S3

Status Perkawinan : Single Duda/Janda Menikah, mohon sampaikan data pasangan dibawah ini :

Nama pasangan : .......................................................................................No. E-KTP pasangan : .......................................................................................Memiliki perjanjian pisah harta dengan pasangan : Ya Tidak

Jumlah Tanggungan : ................................. orang

DATA PEKERJAAN NASABAH

Keterangan:

*) menyampaikan data pasangan pada kolom isian Data Beneficial Owner**) menyampaikan data orang tua pada kolom isian Data Beneficial Owner

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga*) Wiraswasta BUMN Pensiunan TNI/Polri Pegawai Swasta Guru Pegawai Negeri Profesional Mahasiswa/I**) Lain-lain : .................................................................

Nama Perusahaan/Usaha : ....................................................................................................................................

Bidang Pekerjaan/Usaha : ....................................................................................................................................


Jabatan : .......................................................... Lama Bekerja/Usaha : ........................................................

Alamat Pekerjaan/Usaha : ....................................................................................................................................

Kota : .......................................................... Provinsi : ........................................................

Kode Pos : .......................................................... No. Telepon Kantor : ........................................................

E-Mail : .......................................................... No. Fax : ........................................................

DATA KEUANGAN NASABAH

Keterangan:

*) menyampaikan data pasangan pada kolom isian Data Beneficial Owner**) menyampaikan data orang tua pada kolom isian Data Beneficial Owner***) menyampaikan data pihak lain pada kolom isian Data Beneficial Owner

Sumber Pendapatan Utama : Gaji Orang Tua/Anak**) Undian Modal Hasil Usaha Suami/Istri*) Hasil Investasi Pinjaman Bunga Dana Pensiun Deposito Uang Sewa Hibah/Warisan Lain-lain : ..................................................

Pendapatan Kotor Per tahun : di bawah Rp 10 juta Rp 50 juta s/d Rp 100 juta Rp 500 juta s/d 1 miliar Rp 10 juta s/d Rp 50 juta Rp 100 juta s/d Rp 500 juta di atas Rp 1 miliar

Sumber Pendapatan Tambahan : Gaji Orang Tua/Anak**) Undian Modal Hasil Usaha Suami/Istri*) Hasil Investasi Pinjaman Bunga Dana Pensiun Deposito Uang Sewa Hibah/Warisan Lain-lain : ..................................................

Pendapatan Tambahan Kotor Per tahun : di bawah Rp 10 juta Rp 50 juta s/d Rp 100 juta Rp 500 juta s/d 1 miliar Rp 10 juta s/d Rp 50 juta Rp 100 juta s/d Rp 500 juta di atas Rp 1 miliar

Kepemilikan Aset : Milik Sendiri Mewakili Pihak Lain***)

INFORMASI PERPAJAKAN (FATCA & CRS) NASABAH

A. FATCAA.1 Indisia AS

A.1.1 Apakah anda merupakan warga negara Amerika Serikat (AS)? □ Ya □ Tidak

A.1.2 Apakah Anda adalah pemegang kartu penduduk tetap AS - Green Card? □ Ya □ Tidak

A.1.3 Apakah anda memiliki kewajiban pelaporan pajak kepada pemerintahAS? □ Ya □ Tidak

Jika salah satu jawaban di atas adalah “Ya”, silahkan melengkapi :

TIN/SSN Anda : ......................................................................................................................................................

B. CRS

B.1 Apakah anda memiliki kartu identitas pembayar pajak dari negara lain danatau residensi pajak selain di Indonesia? □ Ya □ Tidak

Jika jawaban di atas adalah “Ya”, silahkan melengkapi data dibawah ini :


Negara / Residensi Pajak Tax Identification Number (TIN)atau Nomor lain yang sejenis

Apabila TIN atau yang SejenisnyaTidak Bisa Diberikan, Berikan

Alasannya (A,B, atau C)

Alasan A. : Saya sudah mengajukan permohonan untuk TIN (atau yang Sejenisnya) dan akanmemberitahukan PT Evergreen Sekuritas Indonesia segera setelah TIN diterbitkan.

Alasan B. : Negara/ Yuridiksi dari residensi pajak saya tidak menerbitkan TIN atau yang Sejenisnya.Alasan C. : Alasan lainnya, mohon sebutkan .....................................................................................................

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

DATA BENEFICIAL OWNER (BO)

Keterangan:Isian Beneficial Owner (BO) adalah isian data mengenai individu yang menjadi sumber / asal dana untuk RekeningEfek Nasabah dan/atau menerima manfaat tertentu dan/atau memberikan kuasa untuk melakukan transaksi.(contoh : pasangan / orang tua / anak / pihak lain dibuktikan dengan dokumen hukum)

Hubungan Nasabah dengan Beneficial Owner :

Suami / Istri Orang Tua Bapak / Ibu Anak Pihak lain, sebutkan : ........................................

Nama Lengkap : ............................................................................................... Nama Alias : ........................................

Jenis Identitas : KTP Paspor KIMS ,Nomor : .........................................................................................

NPWP : Ada ,Nomor : ......................................................................................... Tidak ada

Jenis Kelamin : Pria Kewarganegaraan : WNIWanita WNA, negara : ..........................................................

Tempat & Tanggal Lahir : ....................................................................................................................................

Alamat Tinggal (sesuai identitas) : ....................................................................................................................................

Kota : .......................................................... Provinsi : ........................................................


Alamat Tinggal saat ini(diisi bila beda dengan identitas): ....................................................................................................................................

Kota : .......................................................... Provinsi : ........................................................


No.HP (1) : .......................................................... No. Fax (jika ada) : ........................................................

No.HP (2) : .......................................................... E-Mail : ........................................................

Status Perkawinan : Single Duda/Janda Menikah,nama pasangan : .................................................

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Wiraswasta BUMN Pensiunan TNI/Polri Pegawai Swasta Guru Pegawai Negeri Profesional Mahasiswa/I Lain-lain : .................................................................

Nama Perusahaan/Usaha : ....................................................................................................................................

Bidang Pekerjaan/Usaha : ....................................................................................................................................

Jabatan : .......................................................... Lama Bekerja/Usaha : ........................................................

Alamat Pekerjaan/Usaha Terkini : ....................................................................................................................................

Kota : .......................................................... Provinsi : ........................................................


Kode Pos : .......................................................... No. Telepon Kantor : ........................................................

E-Mail : .......................................................... No. Fax : ........................................................

Sumber Pendapatan : Gaji Orang Tua/Anak Undian Modal Hasil Usaha Suami/Istri Hasil Investasi Pinjaman Bunga Dana Pensiun Deposito Uang Sewa Hibah/Warisan Lain-lain : ..................................................

Pendapatan Kotor Per tahun : di bawah Rp 10 juta Rp 50 juta s/d Rp 100 juta Rp 500 juta s/d 1 miliar Rp 10 juta s/d Rp 50 juta Rp 100 juta s/d Rp 500 juta di atas Rp 1 miliar

Sumber Pendapatan Tambahan : ...............................................................................................................

Pendapatan Tambahan Kotor Per tahun (Rp) : ...............................................................................................................

Mohon diisi apabila Beneficial Owner memiliki kewajiban pajak kepada Negara selain di Indonesia :

No Nama Lengkap sesuai padaTIN atau sejenisnya Alamat dan Negara Domisili Pajak Tax Identification (TIN) atau Nomor lain

yang sejenis

LATAR BELAKANG INVESTASI

Tujuan Investasi : Apresiasi Harga Spekulasi Pendapatan Investasi Jangka Panjang Lain-lain : ...................................................

Pengalaman Investasi : Saham Obligasi Derivatif Reksa Dana Lain-lain : ..............................................................................................................

INTRUKSI KHUSUS

1. Intruksi Pembayaran (Hasil Transaksi Jual/ Dividen) :

Simpan dalam Rekening Dana atas nama nasabah (RDN)Catatan:Nasabah dapat melakukan penarikan dana pada RDN dengan menginformasikan ke PT Evergreen SekuritasIndonesia dimana rekening bank yang dituju wajib atas nama Nasabah sesuai rekening bank yang tercantumdibawah ini.

Dikirim ke rekening bank :

Nama Pemilik Rekening Nama Bank – Cabang No. Rekening Jenis Rekening

2. Efek (Hasil Transaksi) :

Simpan dalam Rekening Efek atas nama nasabah di PT Evergreen Sekuritas Indonesia

Dikirim ke bank kustodian :

Nama Pemilik Rekening Bank Kustodian No. Rekening No. Single InvestorIdentification (SID)

3. Konfirmasi transaksi harian, laporan bulanan, dan pemberitahuan lainnya harap dikirimkan melalui :

Email : .................................................... Faksmili : ...............................................

4. Alamat Surat : Alamat Identitas Alamat Tinggal saat ini Alamat Pekerjaan/Usaha

Alamat Lain, sebutkan : .........................................................................................................


Kota : .................................... Provinsi : ...............................................

Kode Pos : .................................... No Telepon Rumah : ...............................................

INFORMASI TAMBAHAN

1. Apakah Anda telah mengetahui dan memahami tentang risiko-risiko dalam berinvestasi di bidang Pasar Modal ?

Tidak Ya

2. Apakah Anda atau anggota keluarga Anda (termasuk orang tua/saudara kandung) bekerja di PT EvergreenSekuritas Indonesia ?

Tidak Ya, nama : .................................................................... bagian : ....................................................

3. Apakah Anda atau anggota keluarga Anda (termasuk orang tua/saudara kandung) bekerja pada perusahaan efeklain, Bursa efek, perusahaan yang diatur oleh Bursa efek, Otoritas Jasa Keuangan, bank, asuransi atau lembagakeuangan sejenis ? Tidak Ya, nama perusahaan atau lembaga : ................................................................................................

4. Apakah Anda atau anggota keluarga Anda (termasuk orang tua/saudara kandung) mempunyai status sebagaikaryawan, direktur atau pengendali dari sebuah perusahaan publik ? Tidak Ya, nama perusahaan : .......................................................................................................................

5. Apakah Anda memiliki 5% atau lebih saham suatu perusahaan publik ? Tidak Ya, nama perusahaan dan kode Emiten : ...........................................................................................

6. Apakah Anda sudah mempunyai rekening efek pada perusahaan efek lain ?

Tidak Ya, nama perusahaan efek : ........................................ atas nama : ...............................................

PIHAK YANG DIKUASAKAN (jika ada, wajib melampirkan surat kuasa)

Nama : ..................................................................... Hubungan : ...............................................

Alamat : ....................................................................................................................................................

No. Telepon / HP : ..................................................................... No. Fax : ...............................................

DATA AHLI WARIS (jika ada)

Nama ahli waris : 1.Hubungan : No. Telepon :

2.Hubungan : No. Telepon :

SPECIMEN TANDA TANGAN NASABAH

Mohon seluruh kolom Tanda tangan & kolom paraf diisi dan harap tidak melampaui garis (dalam kotak)

Tanda Tangan (1) Tanda Tangan (2) Paraf

(Mohon diisi dengan huruf besar kapital) PARAF : ……………………EL-REV-071221 6.

PERNYATAAN

1. Saya/Kami menyatakan bahwa seluruh informasi dan dokumen yang telah diberikan dalam formulir pembukaanRekening Efek ini termasuk informasi dan dokumen Beneficial Owner jika ada adalah benar dan sah, tidak adasedikitpun informasi yang bersifat material yang disembunyikan dalam rangka pembukaan Rekening Efek inidan Saya/Kami menjamin bahwa seluruh fotokopi dokumen yang dilampirkan adalah sesuai dengan aslinya.Sehubungan hal tersebut maka dengan ini Saya/Kami memberikan wewenang kepada PT Evergreen SekuritasIndonesia untuk memeriksa kebenaran semua informasi tersebut termasuk mempunyai hak mutlak untukmenolak permohonan pembukaan rekening yang diajukan oleh Saya/Kami ini tanpa berkewajiban untukmemberikan penjelasan. Apabila dikemudian hari diketahui bahwa Saya/Kami menyampaikan data yang tidakbenar maka PT Evergreen Sekuritas Indonesia berhak untuk mengambil tindakan tertentu termasuk menutupRekening Efek milik Nasabah;

2. Saya/Kami menyatakan telah membaca, memahami dan menyetujui bahwa setiap keterangan yang tidak benaratau disembunyikan yang kemudian hari terungkap dapat mengakibatkan pengakhiran segera atas perjanjianpembukaan Rekening Efek ini (penutupan Rekening Efek) dimana pengakhiran Perjanjian ini tidak akanmenghapus kewajiban Saya/Kami yang belum diselesaikan sebelum tanggal pengakhiran Perjanjian ini;

3. Saya/Kami menyatakan setuju untuk melakukan pemahaman terlebih dahulu apabila PT Evergreen SekuritasIndonesia melakukan penawaran instrumen investasi namun tidak terbatas pada hal-hal sebagai berikut:a. Instrumen investasi yang ditawarkan telah diatur dan sesuai dengan Peraturan yang diterbitkan oleh OJK;b. Memperhatikan bahwa pihak yang sah menawarkan instrumen investasi di PT Evergreen Sekuritas

Indonesia hanya pegawai PT Evergreen Sekuritas Indonesia yang mempunyai izin Wakil Perusahaan Efek;c. Memperhatikan kewajaran tingkat imbal hasil atas instrumen investasi yang ditawarkan dan mendapatkan

informasi yang memadai dari PT Evergreen Sekuritas Indonesia atas tingkat risiko atas instrumen investasitersebut;

d. Menyesuaikan profil risiko atas instrumen investasi yang ditawarkan sebelum mengambil keputusan untukbertransaksi atau berinvestasi dalam instrumen keuangan yang ditawarkan oleh PT Evergreen SekuritasIndonesia;

e. Memperhatikan aspek-aspek instrumen investasi yang ditawarkan seperti aspek legalitas, likuiditas,fundamental dan aspek lain yang relevan terhadap pertimbangan pengambilan keputusan dalamberinvestasi oleh Saya/Kami;

4. Saya/Kami menyatakan telah mengetahui dan menyetujui bahwa PT Evergreen Sekuritas Indonesia melarangpegawai PT Evergreen Sekuritas Indonesia untuk menerima kuasa transaksi dari Saya/Kami dalampelaksanaan pesanan jual dan atau beli Efek pada Rekening Efek atas nama Saya/Kami diPT Evergreen Sekuritas Indonesia mengikuti ketentuan peraturan yang berlaku di Pasar Modal;

5. Saya/Kami menyatakan dan menjamin akan segera menyampaikan data dan informasi kepadaPT Evergreen Sekuritas Indonesia apabila terdapat perubahan dan atau apabila diminta PT EvergreenSekuritas Indonesia dalam rangka pengelolaan Rekening Efek dan atau pelaksanaan dan atau penyelesaianTransaksi Efek dan atau pemenuhan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

6. Saya/Kami menyatakan telah melakukan tatap muka dengan pejabat yang ditunjuk oleh PT EvergreenSekuritas Indonesia dan telah diberikan penjelasan atas informasi-informasi sebagaimana tertuang dalamformulir dan perjanjian pembukaan Rekening Efek ini termasuk lampiran-lampirannya yang merupakan satukesatuan. Selanjutnya Saya/Kami menyatakan telah membaca, mengerti, menerima dan menyetujui untukmengikatkan diri dan mematuhi semua persyaratan dan ketentuan yang berlaku padaPT Evergreen Sekuritas Indonesia maupun ketentuan peraturan yang berlaku di Pasar Modal;

7. Saya/Kami menyatakan setuju untuk dibukakan Rekening Efek dengan diikuti pembukaan Sub Rekening Efekdan Single Investor Identification (SID) pada Kustodian Sentral Efek Indonesia (KSEI) serta pembukaanRekening Dana Nasabah (RDN) pada Bank Pembayar oleh PT Evergreen Sekuritas Indonesia sebagaimanadiwajibkan dalam ketentuan peraturan Pasar Modal yang berlaku, dimana dengan dilakukannya pembukaantersebut maka Saya/Kami menyatakan setuju bahwa:a. semua pembayaran dana atas pembelian Efek maupun untuk setoran Jaminan hanya akan ditujukan ke

dalam RDN atas nama Saya/Kami yang telah diberikan kuasa kepada PT Evergreen Sekuritas Indonesia;b. semua penerimaan Efek dan penyetoran Efek hanya akan ditujukan ke dalam rekening PT Evergreen

Sekuritas Indonesia di KSEI, untuk selanjutnya dimasukkan ke Sub Rekening Efek atas nama Saya/Kami;

8. Apabila menurut pertimbangan PT Evergreen Sekuritas Indonesia menetapkan Saya/Kami sebagai nasabahkelembagaan atau nasabah non pemilik Rekening Efek yang dapat dikecualikan dalam membuka SubRekening Efek dan RDN sesuai ketentuan peraturan Pasar Modal yang berlaku, maka Saya/Kami menyatakansetuju bahwa penyimpanan dan penyelesaian Transaksi Efek atas nama Saya/Kami di PT Evergreen SekuritasIndonesia akan ditujukan ke dalam rekening bank Kustodian atas nama Saya/Kami sebagaimana tercantumdalam formulir pembukaan Rekening Efek ini;

9. Saya/Kami menyatakan setuju dan menjamin ketersediaan dana dan atau Efek untuk keperluan penyelesaiantransaksi sebelum melakukan pemesanan jual atau beli; serta setuju untuk menanggung dan mengganti seluruhkerugian yang timbul akibat kegagalan dalam menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian;

(Mohon diisi dengan huruf besar kapital) PARAF : ……………………EL-REV-071221 7.

10. Saya/Kami menyatakan dan menjamin bahwa pembukaan Rekening Efek ini tidak dimaksudkan dan atauditujukan dalam rangka upaya melakukan tindak pidana pencucian uang atau untuk maksud mengelabui,mengaburkan atau menghindari pelaporan kepada PPATK (Pusat Pelaporan dan Analisis Transaksi Keuangan)berdasarkan ketentuan yang berlaku, serta sumber dana ataupun Efek yang digunakan dalam bertransaksitidak didapatkan atau berasal dari tindak pidana apapun juga sesuai dengan peraturan perundang-undanganyang berlaku di Indonesia. Dengan demikian Saya/Kami menyatakan akan bertanggung jawab sepenuhnyaapabila Saya/Kami melakukan tindak pidana pencucian uang yang dilakukan di luar sepengetahuanPT Evergreen Sekuritas Indonesia;

11. Saya/Kami menyatakan setuju untuk mematuhi apabila PT Evergreen Sekuritas Indonesia memintapembayaran dimuka berupa dana dan atau Efek sebagai jaminan atas Transaksi Efek yang akan Saya/Kamilakukan, termasuk Saya/Kami bersedia untuk membayar denda sebesar 30% (tiga puluh persen) atau sesuaikebijakan PT Evergreen Sekuritas Indonesia atas keterlambatan penyelesaian transaksi terhitung sejak tanggaljatuh tempo;

12. Saya/Kami menyatakan telah mengetahui, menyadari, dan bersedia menanggung semua risiko investasi yangtimbul dan mungkin timbul sehubungan dengan Transaksi Efek yang Saya/Kami lakukan melaluiPT Evergreen Sekuritas Indonesia dan dengan ini Saya/Kami melepaskan PT Evergreen Sekuritas Indonesiadari segala kerugian, gugatan dan tuntutan hukum dalam bentuk apapun;

13. Saya/Kami menyatakan setuju bahwa PT Evergreen Sekuritas Indonesia dapat menerima pesanan danperintah dari Saya/Kami secara tertulis maupun lisan melalui telepon yang terekam oleh PT EvergreenSekuritas Indonesia dimana catatan dan hasil rekaman tersebut merupakan bukti yang sah dan mengikat bagiSaya/Kami dan PT Evergreen Sekuritas Indonesia dimana apabila Saya/Kami mengingkari pesanan danperintah tersebut maka PT Evergreen Sekuritas Indonesia berhak menuntut Saya/Kami melalui lembaga yangtelah disepakati dalam perjanjian pembukaan Rekening Efek ini;

14. Saya/Kami memberikan persetujuan kepada PT Evergreen Sekuritas Indonesia untuk memberikan data daninformasi Saya/Kami kepada regulator atau otoritas pajak di Indonesia untuk dapat disampaikan kepada otoritaspajak Negara lain sesuai regulasi pertukaran informasi secara otomatis antar Negara mengikuti perundang-undangan yang berlaku. Apabila terdapat perubahan kondisi yang mempengaruhi residensi pajak Saya/Kamiatau menyebabkan informasi dalam formulir ini menjadi tidak benar dan atau tidak lengkap, maka Saya/Kamimemahami bahwa Saya/Kami wajib untuk memberitahukan perubahan tersebut kepada PT EvergreenSekuritas Indonesia selambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak terjadinya perubahan dan memperbaharui informasiperpajakan Saya/Kami kepada PT Evergreen Sekuritas Indonesia;

15. Saya/Kami memberikan persetujuan kepada PT Evergreen Sekuritas Indonesia untuk memberikan data daninformasi Saya/Kami terkait kualitas pendanaan kepada Otoritas Jasa Keuangan dan pihak lainnya yangmemiliki hak untuk memperoleh informasi tersebut berdasarkan peraturan Otoritas Jasa Keuangan mengenaipelaporan dan permintaan Informasi debitur melalui Sistem Layanan Informasi Keuangan (SLIK);

16. Apabila Saya/Kami sudah atau akan membuka Rekening Efek pada perusahaan efek lain atau Kustodian makadengan ini Saya/Kami menyatakan dan menjamin bahwa data Saya/Kami yang disampaikan ke PT EvergreenSekuritas Indonesia adalah sama.

Jakarta, ……………. Mengetahui,Saya/Kami, Petugas Marketing,

Mohon ditempelMaterai Rp 10.000,-

Nama : ___________________________ Nama : ___________________________

- 1 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

Biaya Keterlambatan = Kewajiban x Lamanya Hari Keterlambatan x Besaran Bunga Keterlambatan (%)360 hari

PERJANJIANPEMBUKAAN REKENING EFEK

Pada hari ini, …………………, tgl-bln-thn ……………………………. di Jakarta telah dibuat Perjanjian PembukaanRekening Efek (selanjutnya disebut “Perjanjian”), oleh pihak-pihak yang bertanda-tangan di bawah ini:

I. PT Evergreen Sekuritas Indonesia, dalam hal ini diwakili oleh …………………………………………, dalamkedudukannya selaku Direktur Utama / Direktur demikian sah berwenang dan bertindak untuk dan atas namaPT Evergreen Sekuritas Indonesia, yang didirikan secara sah berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia,berkedudukan dan berpusat di Gedung Bank Panin Pusat, Lantai Dasar, Jalan Jenderal Sudirman No. 1,Senayan, Jakarta Pusat 10270. (selanjutnya disebut “EL”).

II. …………………………………… pemegang KTP/Paspor/KIMS Nomor ………………..…………… bertempat

tinggal di (sesuai identitas): ………………………………………..… yang merupakan nasabah EL. (selanjutnya

disebut “Nasabah”).

EL dan Nasabah secara bersama-sama disebut “Para Pihak”.

Para Pihak terlebih dahulu menerangkan beberapa hal sebagai berikut :

a. bahwa EL adalah perusahaan efek yang telah terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan dalammelakukan kegiatan usahanya sebagai perantara pedagang efek dan penjamin emisi efek, serta telah terdaftarsebagai anggota bursa pada Bursa Efek;

b. bahwa dalam rangka melakukan Transaksi Efek yang tercatat pada Bursa Efek yang dilakukan oleh Nasabahdari waktu ke waktu melalui EL maka Nasabah wajib mengisi dan menyerahkan formulir pembukaan RekeningEfek termasuk kelengkapan dokumen yang dipersyaratkan kepada EL;

c. bahwa dengan ditandatanganinya Perjanjian ini beserta lampiran-lampirannya yang merupakan satu kesatuandengan Perjanjian ini maka Nasabah telah memahami dan menyetujui segala ketentuan yang dipersyaratkanoleh EL termasuk hak dan kewajiban Nasabah yang dijabarkan dalam Perjanjian ini;

d. bahwa EL telah melakukan identifikasi dan verifikasi atas dokumen pembukaan Rekening Efek yang diserahkanoleh Nasabah dengan memperhatikan sepenuhnya prinsip mengenal nasabah sesuai dengan ketentuanperaturan yang berlaku di bidang Pasar Modal;

e. bahwa EL telah memberikan persetujuan atas permohonan pembukaan Rekening Efek yang diajukan olehNasabah dengan menandatangani Perjanjian ini.

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas maka Para Pihak sepakat untuk mengikatkan diri secara hukum pada ketentuan-ketentuan dalam Perjanjian ini yang telah disesuaikan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan termasukketentuan peraturan Otoritas Jasa Keuangan yang berlaku, sebagai berikut:

PASAL 1 – DEFINISI

Kecuali dinyatakan lain dalam Perjanjian ini, istilah-istilah yang disebut di bawah ini yang dimulai dengan huruf besardiartikan sebagai berikut:

1.1 AKSes (Acuan Kepemilikan Sekuritas) adalah sarana akses informasi melalui jaringan internet yangdiperuntukkan bagi Nasabah untuk memonitor posisi dan mutasi Efek miliknya yang tersimpan pada SubRekening Efek di KSEI.

1.2 BAPEPAM - LK adalah Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan.1.3 Bank Pembayar adalah bank umum yang ditentukan oleh KSEI dan memiliki perjanjian kerjasama dengan EL

dalam rangka menyimpan dana milik Nasabah dan melaksanakan penerimaan dan/ atau pembayaran untukkeperluan Transaksi Efek Nasabah.

1.4 Batas Transaksi (Trading Limit) adalah batas nilai atau jumlah Transaksi Efek yang dapat dilakukan atasperintah dan pesanan Nasabah.

1.5 Biaya Keterlambatan (late charge fee) adalah kewajiban Nasabah untuk melakukan pembayaran sejumlahdana kepada EL akibat keterlambatan Nasabah melakukan pembayaran kepada EL, dengan perhitungansebagai berikut menggunakan Hari Kalender:

1.6 Bursa Efek adalah PT Bursa Efek Indonesia, yaitu perseroan yang telah memperoleh izin usaha dari OJKsebagai pihak yang menyelenggarakan dan menyediakan sistem dan/ atau sarana untuk mempertemukan

- 2 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

penawaran jual dan permintaan beli Efek pihak-pihak lain dengan tujuan memperdagangkan Efek di antaramereka.

1.7 Corporate Action adalah setiap tindakan penerbit Efek yang memberikan hak kepada seluruh pemilik manfaatatas Efek dari jenis dan kelas yang sama seperti hak untuk memperoleh dividen tunai, dividen saham, bunga,saham bonus, HMETD, waran atau hak-hak lainnya.

1.8 Efek adalah surat berharga, yaitu surat pengakuan utang, surat berharga komersial, saham, obligasi, tandabukti utang, unit penyertaan kontrak investasi kolektif, kontrak berjangka atas Efek, dan setiap derivatif dariEfek.

1.9 EL adalah PT Evergreen Sekuritas Indonesia yaitu perusahaan efek yang telah terdaftar dan diawasi oleh OJKdalam melakukan kegiatan usahanya sebagai perantara pedagang Efek dan penjamin emisi Efek serta telahmemperoleh persetujuan keanggotaan Bursa Efek, yang nama dan identitasnya diuraikan pada bagiankomparisi dari Perjanjian ini.

1.10 Force Majeure adalah peristiwa dan/ atau keadaan yang terjadi di luar kehendak dan kendali Para Pihaktermasuk tetapi tidak terbatas pada bencana alam, bencana nuklir dan radioaktif, peperangan, pemberontakan,huru-hara, kerusuhan, sabotase, terorisme, pemogokan, kebakaran, larangan oleh pemerintah, atau perubahanperaturan perundang-undangan, peraturan BAPEPAM-LK, peraturan OJK, peraturan Bursa Efek, peraturanKPEI, atau peraturan KSEI, yang terjadi setelah penandatanganan Perjanjian ini yang dapat mempengaruhipelaksanaan Perjanjian ini, gangguan telekomunikasi, kegagalan atau gangguan teknis pada sistemperdagangan Bursa Efek, penghentian perdagangan (suspensi) oleh Bursa Efek, kegagalan atau gangguanteknis pada sistem-sistem yang terkait dengan kliring dan penjaminan serta penyimpanan dan penyelesaianpada KPEI dan/ atau KSEI, kegagalan sistem otorisasi perbankan, perubahan mendadak pada kebijakanpemerintah, keterlambatan dalam penentuan/ pembentukan harga ataupun pelaksanaan transaksi khususnyayang dikarenakan keterbatasan di Bursa Efek atau perubahan harga Efek yang cepat yang mengakibatkansuatu transaksi dilaksanakan tidak pada harga yang diinstruksikan pada suatu waktu tertentu atau harga terbaikatau harga pasar; serta keadaan-keadaan lainnya yang secara langsung maupun tidak langsungmempengaruhi kegiatan EL namun di luar kehendak dan kendali EL.

1.11 Hari Bursa adalah hari diselenggarakannya perdagangan Efek di Bursa Efek, yaitu hari senin sampai denganhari jumat, kecuali hari tersebut merupakan hari libur nasional atau dinyatakan sebagai hari libur oleh BursaEfek.

1.12 Hari Kalender adalah setiap hari dalam 1 (satu) tahun sesuai dengan kalender gregorius tanpa kecualitermasuk hari sabtu, minggu dan hari libur nasional yang ditetapkan oleh Pemerintah Republik Indonesia.

1.13 Hari Kerja adalah hari diselenggarakannya jasa perantara pedagang Efek oleh EL, yaitu hari senin sampaidengan hari jumat, kecuali hari tersebut merupakan hari libur nasional yang ditetapkan oleh PemerintahRepublik Indonesia.

1.14 Hak Memesan Efek Terlebih Dahulu (HMETD) adalah hak yang melekat pada saham yang memungkinkanpara pemegang saham yang ada untuk membeli Efek baru, termasuk saham, Efek yang dapat dikonversikanmenjadi saham dan waran, sebelum ditawarkan kepada pihak lain. Hak tersebut harus dapat dialihkan.

1.15 Jaminan adalah setoran dana dan/ atau Efek yang diserahkan oleh Nasabah kepada EL dalam jumlah yangditentukan EL dan telah diterima efektif pada RDN apabila berupa dana dan/ atau pada Sub Rekening Efekapabila berupa Efek.

1.16 Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek adalah konfimasi atau pemberitahuan secara tertulis yang diterbitkandan dikirimkan oleh EL kepada Nasabah atas setiap Transaksi Efek yang dilakukan melalui EL berdasarkanperintah dan pesanan Nasabah. Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek tersebut setidaknya akan memuatketerangan mengenai identitas Nasabah, nomor rekening Nasabah, tanggal transaksi, tanggal penyelesaiansesuai pemilihan jenis pasar (Pasar Reguler/ Pasar Tunai/ Pasar Negosiasi), jenis transaksi (Jual/ Beli), jumlahserta harga Efek yang telah dijual dan/ atau dibeli berdasarkan instruksi dan pesanan Nasabah, besarnyakomisi dan biaya jual beli Efek dan jumlah dana yang akan diterima atau wajib dibayar oleh Nasabah.

1.17 KPEI adalah PT Kliring Penjaminan Efek Indonesia, yaitu perseroan yang telah memperoleh izin usaha dariOJK untuk menyelenggarakan kegiatan usaha sebagai Lembaga Kliring dan Penjaminan (LKP).

1.18 KSEI adalah PT Kustodian Sentral Efek Indonesia, yaitu perseroan yang telah memperoleh izin usaha dari OJKuntuk menyelenggarakan kegiatan usaha sebagai Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian (LPP).

1.19 Kustodian adalah pihak yang memberikan jasa penitipan Efek dan harta lain yang berkaitan dengan Efek sertajasa lain, termasuk menerima dividen, bunga, dan hal-hak lain, menyelesaikan Transaksi Efek, dan mewakilipemegang rekening yang menjadi nasabahnya. Pihak yang dapat menyelenggarakan kegiatan usaha sebagaiKustodian adalah LPP, perusahaan efek, atau bank umum yang telah mendapat persetujuan OJK.

1.20 Nasabah adalah pihak yang menandatangani Perjanjian ini dengan EL untuk keperluan Transaksi Efek, yangnama dan identitasnya diuraikan pada bagian komparisi dari Perjanjian ini.

1.21 Otoritas Jasa Keuangan (OJK) adalah lembaga yang independen dan bebas dari campur tangan pihak lain,yang mempunyai fungsi, tugas, dan wewenang pengaturan, pengawasan, pemeriksaan, dan penyidikan padasektor jasa keuangan sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang No. 21 Tahun 2011, dimana merupakanperalihan fungsi, tugas, dan wewenang dari BAPEPAM-LK.

- 3 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

1.22 Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek adalah perintah pesanan Nasabah kepada EL untuk menjual dan/ ataumembeli Efek atas nama Nasabah yang dapat disampaikan secara lisan melalui telepon maupun tertulisdengan slip order, faksimili, e-mail dan media elektronik lainnya.

1.23 Rekening Dana Nasabah (RDN) adalah rekening dana atas nama Nasabah, yang dibuka oleh EL yangmengadministrasikan Rekening Efek berdasarkan kuasa dari Nasabah pada Bank Pembayar yang telahmelakukan perjanjian kerjasama dengan KSEI untuk melaksanakan administrasi RDN.

1.24 Rekening Efek adalah rekening yang memuat catatan mengenai posisi Efek dan/ atau dana milik Nasabahyang diadministrasikan oleh EL berdasarkan Perjanjian ini yang telah ditandatangani oleh Nasabah dan EL.

1.25 Sub Rekening Efek adalah rekening Efek atas nama Nasabah yang tercatat dalam rekening Efek atas namaEL di KSEI.

1.26 Saldo Negatif adalah posisi kewajiban serah dana dan/ atau Efek oleh Nasabah pada tanggal penyelesaianlebih besar dibandingkan dengan saldo dana dan/ atau Efek yang dijaminkan Nasabah kepada EL.

1.27 Single Investor Identification (SID) adalah kode tunggal dan khusus yang diterbitkan KSEI yang digunakanNasabah untuk melakukan kegiatan terkait Transaksi Efek dan/ atau menggunakan layanan jasa lainnya baikyang disediakan oleh KSEI maupun oleh pihak lain berdasarkan persetujuan KSEI atau peraturan yang berlaku.

1.28 Transaksi Beli adalah perintah pesanan beli Nasabah kepada EL yang telah terjadi melalui Bursa Efek.1.29 Transaksi Bursa adalah kontrak yang dibuat oleh EL sebagai anggota Bursa Efek sesuai dengan persyaratan

yang ditentukan oleh Bursa Efek mengenai jual beli Efek, pinjam meminjam Efek, atau kontrak lain mengenaiEfek atau harga Efek.

1.30 Transaksi Efek adalah setiap aktivitas atau kontrak dalam rangka memperoleh, melepaskan, ataumenggunakan Efek yang mengakibatkan terjadinya pengalihan kepemilikan atau tidak mengakibatkanterjadinya pengalihan kepemilikan.

1.31 Transaksi Jual adalah perintah pesanan jual Nasabah kepada EL yang telah terjadi melalui Bursa Efek.1.32 T+0 adalah Hari dimana Transaksi Jual atau Transaksi Beli terlaksana.

T+1 adalah Hari Bursa ke-1 (satu) setelah T+0.T+2 adalah Hari Bursa ke-2 (dua) setelah T+0.T+3 adalah Hari Bursa ke-3 (tiga) setelah T+0.T+4 adalah Hari Bursa ke-4 (empat) setelah T+0.T+5 adalah Hari Bursa ke-5 (lima) setelah T+0.

PASAL 2 – PENUNJUKAN

Dengan disetujuinya pembukaan Rekening Efek ini oleh EL maka Nasabah menunjuk dan memberi kuasa kepada ELuntuk bertindak selaku perantara pedagang Efek atas setiap Transaksi Efek yang dilakukan oleh Nasabah melalui ELdan untuk melakukan segala tindakan yang terkait dengan pengelolaan Rekening Efek Nasabah berdasarkanketentuan-ketentuan dalam Perjanjian ini dan ketentuan yang berlaku di Pasar Modal pada saat perintah dan pesananNasabah dilaksanakan.

PASAL 3 – PERSYARATAN MENJADI NASABAH

3.1 Nasabah wajib mengisi dan melengkapi formulir pembukaan Rekening Efek dengan jelas dan benar sertamenyerahkan kepada EL seluruh dokumen yang dipersyaratkan dalam formulir pembukaan Rekening Efek,yang seluruhnya merupakan satu kesatuan dengan Perjanjian ini.

3.2 Nasabah wajib menyampaikan kepada EL setiap perubahan data dan dokumen yang berhubungan denganketerangan pada formulir pembukaan Rekening Efek selambat-lambatnya 2 (dua) Hari Kerja setelah terjadinyaperubahan. Selama EL belum menerima pemberitahuan dari Nasabah perihal perubahan tersebut maka ELakan melaksanakan Perjanjian ini atas dasar data dan informasi Nasabah yang tersedia pada EL. Segala risikodan kerugian yang terjadi akibat keterlambatan atau tidak disampaikannya pemberitahuan tersebut akanmenjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskan EL dari segala gugatan dantuntutan sehubungan dengan tidak dilakukannya kewajiban tersebut di atas.

3.3 EL memiliki hak sepenuhnya untuk menerima atau menunda atau menolak permohonan pembukaan RekeningEfek yang diajukan oleh Nasabah berdasarkan formulir pembukaan Rekening Efek.

3.4 EL mewajibkan Nasabah (kecuali bagi Nasabah yang dikategorikan non pemilik Rekening Efek ataukelembagaan sebagaimana dimaksud pada pasal 4.1) untuk membuka Rekening Efek atas nama Nasabahyang diikuti dengan pembukaan Sub Rekening Efek dan Single Investor Identification (SID) pada KSEI; sertapembukaan Rekening Dana Nasabah (RDN) pada Bank Pembayar yang ditunjuk oleh EL.

3.5 Nasabah menyetujui pembukaan Sub Rekening Efek dan SID atas nama Nasabah sebagaimana dimaksudpada pasal 3.4 untuk menampung Efek milik Nasabah pada rekening EL di KSEI dan untuk kepentinganTransaksi Efek Nasabah mengikuti ketentuan yang ditetapkan KSEI dengan memberikan kuasa kepada ELuntuk pelaksanaan pembukaannya berdasarkan formulir pembukaan Rekening Efek Nasabah dan EL wajibmelaksanakan kuasa pembukaan Sub Rekening Efek dan SID tersebut untuk kepentingan Nasabah.

- 4 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

3.6 Nasabah menyetujui pembukaan RDN atas nama Nasabah sebagaimana dimaksud pada pasal 3.4 denganmengisi dan melengkapi formulir pembukaan RDN mengikuti ketentuan yang ditetapkan Bank Pembayar. ELwajib melaksanakan pembukaan RDN tersebut untuk menempatkan dana yang dimiliki Nasabah ke dalamRDN dan menggunakan RDN sebagai rekening untuk penerimaan dana dan pembayaran Transaksi EfekNasabah.

3.7 Setelah pembukaan Rekening Efek disetujui dan selesai dilaksanakan oleh EL maka Nasabah wajibmenyerahkan Jaminan berupa dana dan/ atau Efek dengan nilai dan jenis yang ditetapkan oleh EL dimanaJaminan tersebut akan digunakan EL sebagai dasar penentuan Batas Transaksi Nasabah pada saat PesananTransaksi Jual/ Beli Efek dilakukan.

3.8 Dalam hal Nasabah belum menyerahkan Jaminan sampai dengan batas waktu yang ditentukan EL terkaitdengan pembukaan Rekening Efek, atau terkait ketersediaan dana dan/ atau Efek sebelum Nasabahmelakukan Transaksi Efek maka EL berhak mempertimbangkan untuk membatalkan persetujuan pembukaanRekening Efek Nasabah atau menolak/ membatalkan Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek yang diberikan olehNasabah. Segala kerugian yang timbul akibat dibatalkannya/ tidak dilaksanakannya pesanan tersebut menjaditanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskan EL dari gugatan dan/ atau tuntutan hukumdalam bentuk apapun kepada EL. Namun, seandainya pesanan tersebut telah dilaksanakan maka Nasabahwajib memenuhi kewajibannya terkait transaksi dimaksud.

3.9 Nasabah dapat melakukan Transaksi Efek melalui EL setelah proses pembukaan Rekening Efek telah disetujuidan diselesaikan atau Rekening Efek masih tetap dapat dioperasikan sesuai dengan prosedur dan tata carayang berlaku dan diterapkan di EL, kecuali untuk transaksi-transaksi yang berdasarkan ketentuan peraturanPasar Modal, dimungkinkan untuk dilakukan sebelum pembukaan Rekening Efek selesai diproses.

PASAL 4 – NON PEMILIK REKENING EFEK

4.1 Dalam hal Nasabah melakukan Transaksi Efek untuk kepentingan perusahaan efek lain atau bank atauperusahaan asuransi atau dana pensiun atau lembaga keuangan lainnya maka EL berhak mempertimbangkanpembukaan Rekening Efek Nasabah dapat dilakukan tanpa diikuti dengan pembukaan Sub Rekening Efek danRDN sebagaimana dimaksud pada pasal 3.4 namun Nasabah wajib memiliki SID berdasarkan ketentuanperaturan yang berlaku di bidang Pasar Modal (yang dikategorikan sebagai nasabah non pemilik Rekening Efekatau nasabah kelembagaan).

4.2 Dalam hal Nasabah tidak dibukakan Sub Rekening Efek dan RDN sebagaimana dimaksud di atas makapenyimpanan aset (dana dan/atau Efek) milik Nasabah dan penyelesaian Transaksi Efek Nasabah wajibdilakukan melalui bank Kustodian yang ditunjuk oleh Nasabah dengan demikian Nasabah wajib menyampaikankepada EL informasi rekening bank Kustodian dan nomor SID atas nama Nasabah yang dibukakan pada bankKustodian tersebut.

4.3 Dalam rangka penyimpanan dan penyelesaian Transaksi Efek, Nasabah yang dikategorikan sebagai nonpemilik rekening wajib memerintahkan bank Kustodian untuk menyerahkan dan memastikan dana dan/ atauEfek telah efektif tersedia di rekening EL pada T+2 atau tanggal penyelesaian sebagaimana tercantum dalamKonfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek, dengan demikian Nasabah menyatakan setuju bahwa dana dan/atau Efekmilik Nasabah tidak akan mengendap pada rekening EL dan Nasabah setuju memberikan kuasa kepada ELuntuk memindahbukukan dana dan/ atau Efek milik Nasabah dari atau ke rekening bank Kustodian yangditunjuk Nasabah.

PASAL 5 – PEMBERIAN KUASA KEPADA PT EVERGREEN SEKURITAS INDONESIA (EL)

5.1 Dengan tetap memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku maka Nasabah denganini memberikan kuasa kepada EL, bertindak untuk dan atas nama Nasabah sebagai berikut :a. Memeriksa kebenaran dan ketepatan informasi terkait Nasabah dari setiap sumber yang dianggap layak

oleh EL;b. Membuka dan mengoperasikan Rekening Efek dengan maksud untuk membeli dan/ atau menjual Efek,

mengalihkan, menyerahkan dan/ atau menerima Efek dan/ atau dana dalam Rekening Efek dan/ atau SubRekening Efek dan/ atau RDN, menyimpan Efek atau sertifikat Efek/ bukti kepemilikan atas Efek dalambentuk lain, serta menerima dan/ atau melakukan pembayaran yang berkaitan dengan Transaksi EfekNasabah berdasarkan ketentuan peraturan Pasar Modal yang berlaku;

c. Meregistrasi, menerima dan/ atau mengirimkan, menahan atau menyimpan Efek pada Rekening Efek dan/atau Kustodian Nasabah untuk kepentingan Nasabah termasuk mendebet biaya-biaya yang timbul atasTransaksi Efek Nasabah atau mengkredit penerimaan pada Rekening Efek dan/ atau RDN;

d. Melaksanakan Transaksi Efek berdasarkan perintah dari Nasabah atau wakil/ kuasanya yang sahberdasarkan peraturan-peraturan di Pasar Modal termasuk peraturan BAPEPAM-LK, peraturan OJK,peraturan Bursa Efek, peraturan KPEI, peraturan KSEI dan peraturan-peraturan lain serta praktek yanglazim dilakukan di Pasar Modal;

e. Menandatangani sertifikat Efek, dokumen-dokumen, perjanjian-perjanjian atau surat-surat lainnya yangdiperlukan untuk memindahkan hak atau meregistrasi Efek Nasabah;

- 5 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

f. Menerima dividen, HMETD, saham bonus, waran, dan hak-hak lain atas Efek yang dimiliki Nasabah padaEL serta menangani laporan yang diwajibkan oleh ketentuan Hukum Indonesia termasuk laporan pajakyang timbul dari dividen tersebut;

g. Mengeksekusi pemesanan Efek dari HMETD, waran dan Efek lainnya yang dimiliki Nasabah, melakukansemua tindakan-tindakan yang dibutuhkan untuk mengeksekusi hal tersebut termasuk mendebet saldopada Rekening Efek dan/ atau RDN untuk biaya-biaya yang mungkin ada;

h. Membuka dan memelihara RDN pada Bank Pembayar bagi Nasabah yang diwajibkan oleh EL dan/ atauketentuan peraturan Pasar Modal berlaku, guna menampung dana dan/ atau dana hasil Transaksi Efekdan/ atau dana hasil Corporate Action atas nama dan/ atau kepentingan Nasabah. Sehubungan denganhal tersebut maka Nasabah dengan ini memberikan kuasa kepada EL untuk melakukan dan menjalankanatau melaksanakan semua atau setiap dari tindakan-tindakan: (i) mengurus pembukaan RDN; (ii)melakukan pendebetan/ pemindahbukuan/ transfer, memblokir/ membuka blokir, dan mengaktifkan RDNuntuk keperluan Transaksi Efek Nasabah dimana segala biaya yang dikenakan sepenuhnya menjaditanggung jawab Nasabah; dan (iii) memberikan data termasuk mutasi dan/ atau saldo dana yang adadalam RDN kepada KSEI;

i. Memeriksa dan memastikan ketersediaan dan kecukupan dana dan/ atau Efek milik Nasabah dalamRekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDN dan/ atau rekening Nasabah pada bankKustodian/ perusahaan efek lain sebelum Nasabah dapat melakukan Transaksi Efek;

j. Memotong hasil penjualan Efek yang diterima Nasabah dan/ atau mendebet Rekening Efek dan/ atauRDN untuk membayar segala biaya transaksi, pajak, komisi dan segala pengeluaran lainnya yang menjadikewajiban Nasabah terhadap EL berdasarkan Perjanjian ini;

k. Menggunakan Efek dan/ atau dana milik Nasabah dalam Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efekdan/ atau RDN sebagai Jaminan untuk penyelesaian kewajiban dan/ atau penyelesaian Transaksi EfekNasabah berdasarkan Perjanjian ini, kecuali diperjanjikan khusus dalam perjanjian yang terpisah denganPerjanjian ini;

l. Menahan seluruh atau sebagian Efek milik Nasabah pada Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek,yang dijadikan Jaminan pada EL serta menjual Efek tersebut mengikuti mekanisme penjualan (meliputijenis Efek, harga jual, waktu penjualan, dan pemilihan pasar ditransaksikannya Efek) yang ditetapkan ELkemudian menggunakan dana hasil penjualan Efek tersebut untuk menutup Saldo Negatif dana padaRekening Efek dan/ atau RDN, dan/ atau melunasi kewajiban pembayaran Nasabah yang masih terutangkepada EL termasuk yang timbul sebagai akibat adanya keterlambatan pembayaran;

m. Membeli atau meminjam Efek atau menjual Efek lain milik Nasabah untuk menutup Saldo Negatif Efekpada Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek, dimana seluruh biaya yang dikenakan dan kerugianyang timbul akibat dari pembelian, peminjaman atau penjualan tersebut sepenuhnya menjadi tanggungjawab Nasabah;

n. Menggunakan Efek milik Nasabah dalam Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek sebagai jaminanatas kredit bank atau lembaga keuangan lainnya untuk menutup Saldo Negatif dana pada Rekening Efekdan/ atau RDN;

o. Menutup Rekening Efek berdasarkan ketentuan pada pasal 15 Perjanjian ini dengan menjual dan/ ataumembeli, mengalihkan, menyerahkan dan/ atau menerima Efek dan/ atau dana, serta tindakan lain yangberkaitan dengan penutupan Rekening Efek;

p. Menyimpan dan merekam semua perintah dan pesanan yang diberikan Nasabah atau kuasa/ wakilnyakepada EL terkait dengan pelaksanaan Transaksi Efek dan/ atau pengelolaan Rekening Efek Nasabah,baik secara tertulis maupun lisan guna mencegah kesalahpahaman dikemudian hari dan atas dasar itikadbaik maka EL berhak menganggap bahwa perintah dan pesanan tersebut memang diberikan oleh pihakyang berhak dalam memberikan perintah dan pesanan atas dasar Perjanjian ini dan isi pembicaraan yangmerupakan keseluruhan atau bagian dari perintah yang direkam tersebut (hasil rekaman) merupakan buktiyang sah dan mengikat Para Pihak;

q. Pembukuan-pembukuan, catatan-catatan serta surat-surat dan dokumen-dokumen lain yang dibuat danditerbitkan oleh EL merupakan bukti yang lengkap dari seluruh perintah, transaksi dan kewajibanNasabah kepada EL berdasarkan Perjanjian ini dan mengikat Nasabah. Dengan demikian sepanjangtidak terdapat penipuan, itikad buruk, kelalaian dan/ atau kesalahan yang disengaja maka Nasabahmemberi kuasa dan wewenang yang tidak dapat ditarik kembali kepada EL untuk menyatakan danmenetapkan secara tertulis jumlah utang Nasabah berdasarkan Perjanjian ini, dan dapat digunakansebagai pembuktian atas seluruh perintah, transaksi dan kewajiban Nasabah kepada EL, apabila terjadiperselisihan antara EL dan Nasabah;

r. Dalam rangka pelaksanaan dan/ atau penyelesaian Transaksi Efek dan/ atau pengelolaan Rekening Efekatas nama Nasabah dan/ atau penyidikan pihak berwenang maka Nasabah dengan ini memberikankewenangan kepada EL untuk mengungkapkan dan memberikan informasi terkait Nasabah kepada pihak-pihak tertentu sebagaimana dimaksud pada pasal 7 dimana segala kerugian dan akibat yang timbul daritindakan tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskanEL dari gugatan dan/ atau tuntutan hukum dalam bentuk apapun kepada EL.

- 6 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

5.2 Kuasa tersebut di atas merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini serta tidak akan dicabutatau berakhir karena alasan apapun termasuk alasan yang diatur dalam pasal 1813, 1814 dan 1816 KitabUndang-Undang Hukum Perdata Indonesia.

PASAL 6 – PERNYATAAN

6.1 Nasabah menyatakan bahwa dalam hal Nasabah merupakan perorangan maka (i) Nasabah tidak berumurkurang dari 17 tahun dan tidak berada dibawah pengampunan dan ketentuan-ketentuan Perjanjian ini dapatdilaksanakan terhadap Nasabah sesuai dengan bunyi dan makna ketentuan-ketentuan dimaksud; (ii) Nasabahtidak dinyatakan pailit dan tidak juga mengetahui adanya penundaan tentang kepailitan yang akan diberlakukanterhadapnya.

6.2 Nasabah menyatakan bahwa dalam hal Nasabah merupakan suatu badan hukum maka (i) Nasabah adalahsuatu badan hukum yang didirikan secara sah berdasarkan peraturan perundang-undangan Negara tempatbadan hukum tersebut didirikan dan merupakan suatu badan hukum yang dapat dituntut dan ketentuan-ketentuan Perjanjian ini dapat dilaksanakan terhadap Nasabah sesuai dengan bunyi dan makna ketentuan-ketentuan dimaksud; (ii) Nasabah tidak dalam keadaan dibubarkan dan tidak juga mengetahui adanyapenundaan keputusan tentang pembubaran yang akan diberlakukan terhadapnya.

6.3 Apabila hal-hal pada pasal 6.1 dan 6.2 tersebut di atas terjadi dan diketahui oleh EL maka EL berhak untukmenghentikan kegiatan Transaksi Efek Nasabah dan melakukan konfirmasi kepada Nasabah baik secara lisanmaupun tertulis untuk meminta penjelasan terkait hal tersebut. Nasabah wajib memberikan penjelasan secaratertulis kepada EL dimana semua pesanan yang telah terjadi (“done”) yang dilakukan oleh Nasabah adalah sahdan menjadi tanggung jawab Nasabah.

6.4 Nasabah menyatakan dan menjamin tidak akan menggunakan pelayanan Transaksi Efek yang diberikan olehEL sebagai sarana untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan melanggar hukum, termasuk namuntidak terbatas tindak pidana pencucian uang (money laundering) serta Nasabah menyatakan bahwa pada saatini Nasabah tidak sedang tersangkut perkara pidana maupun perdata di pengadilan, baik dalam wilayah hukumNegara Republik Indonesia maupun wilayah hukum lainnya.

6.5 Nasabah menyatakan dan menjamin bahwa seluruh dana dan/ atau Efek yang digunakan oleh Nasabah untukmenyelesaikan Transaksi Efek tidak berasal dari perbuatan melanggar hukum.

6.6 Nasabah menyatakan dan menjamin akan bertanggung jawab atas kebenaran, kelengkapan, keaslian,keabsahan dari setiap dan seluruh informasi, data, keterangan, kewenangan/ kuasa yang diberikan dalamformulir pembukaan Rekening Efek dan Perjanjian ini serta lampiran-lampiran yang merupakan satu kesatuandengan Perjanjian ini, termasuk Nasabah tidak akan menyembunyikan fakta atau informasi penting terhadapEL dimana EL berhak untuk memeriksa atau membuktikan pada setiap waktu semua hal dan/ atau keteranganyang diberikan dalam formulir pembukaan Rekening Efek dan Perjanjian ini beserta lampirannya dengan carayang dianggap tepat oleh EL.

6.7 Nasabah menyatakan dan menjamin bahwa apabila Nasabah membuka rekening pada perusahaan efek laindan/ atau bank Kustodian maka segala informasi pada formulir pembukaan Rekening Efek dan dokumen yangdisampaikan kepada EL adalah benar dan sama dengan informasi dan dokumen yang disampaikan kepadaperusahaan efek lain dan/ atau bank Kustodian tersebut dan dengan ini Nasabah menyatakan akanbertanggung jawab atas kebenaran informasi dan dokumen yang diberikan kepada EL;

6.8 Dalam hal terdapat perubahan dan/ atau terdapat permintaan dari EL untuk melaksanakan dan/ ataumenyelesaikan Transaksi Efek dan/ atau mengelola Rekening Efek atas nama Nasabah dan/ atau untukmemenuhi ketentuan peraturan yang ada dikemudian hari maka Nasabah menyatakan dan menjamin akansegera menyampaikan data dan informasi sehubungan dengan formulir pembukaan Rekening Efek danpelaksanaan Perjanjian ini termasuk namun tidak terbatas dengan kelengkapan dokumen kepada EL, dimanasegala risiko dan/ atau kerugian yang terjadi akibat keterlambatan pemberitahuan atau tidak disampaikannyadata dan informasi tersebut kepada EL sepenuhnya menjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah denganini membebaskan EL dari segala gugatan dan tuntutan sehubungan dengan tidak dilakukannya kewajibantersebut di atas.

6.9 Dalam rangka pertukaran informasi perpajakan antarnegara berdasarkan perjanjian internasional di bidangperpajakan atau ketentuan Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) mengikuti peraturan perundang-undangan yang berlaku maka Nasabah dengan ini menyatakan dan menjamin akan menyampaikan kepada ELjika terdapat perubahan status kewarganegaraan Nasabah menjadi warga negara Amerika Serikat atau warganegara selain Indonesia baik saat ini maupun di kemudian hari dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) HariKalender terhitung sejak terjadinya perubahan status tersebut atau dalam jangka waktu lain yang akandiberitahukan oleh EL kepada Nasabah dalam bentuk dan melalui sarana apa pun sesuai ketentuan yangberlaku, dimana segala risiko dan kerugian yang terjadi akibat keterlambatan pemberitahuan atau tidakdisampaikannya perubahan tersebut akan menjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan inimembebaskan EL dari segala gugatan dan tuntutan sehubungan dengan tidak dilakukannya kewajiban tersebutdi atas.

6.10 Dalam hal Nasabah diwajibkan membuka Sub Rekening Efek dan RDN maka Nasabah dengan ini menyatakandan menyetujui bahwa (i) Efek yang dimiliki Nasabah wajib disimpan secara terpisah pada Sub Rekening Efekmasing-masing nasabah; dan (iii) dana yang dimiliki Nasabah wajib disimpan secara terpisah pada masing-masing RDN mengikuti ketentuan peraturan yang berlaku di Pasar Modal.

- 7 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

6.11 Nasabah menyatakan dan menjamin segala Jaminan baik berupa dana, sertifikat dan/ atau Efek yangdiserahkan kepada EL senantiasa bebas dari pengagunan atau gadai dengan pihak manapun dan Nasabahakan bertanggung jawab atas setiap kerugian yang diderita oleh EL sehubungan dengan Jaminan tersebut.

6.12 Nasabah meyatakan dan menyetujui bahwa Efek dan/ atau dana milik Nasabah dalam Rekening Efek dan/atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDN dapat digunakan sebagai Jaminan untuk kepentingan Transaksi EfekNasabah dan apabila nilai Jaminan tersebut berkurang maka Nasabah dengan ini menjamin dan menyetujuiuntuk menambah Efek dan/ atau dana dalam Jaminan tersebut agar Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek dapatdilaksanakan.

6.13 Nasabah menyatakan dan menjamin ketersediaan dana dan/ atau Efek guna keperluan penyelesaianTransaksi Efek Nasabah sebelum melakukan Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek;

6.14 Nasabah menyatakan dan menyetujui untuk menanggung dan mengganti seluruh kerugian yang timbul akibatkegagalan dalam menyelesaikan Transaksi Efek Nasabah pada T+2 atau tanggal penyelesaian sebagaimanatercantum dalam Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek, yang diakibatkan Nasabah tidak dapat menyediakandana dan/ atau Efek, dan Nasabah dengan ini membebaskan EL dari segala kerugian, tuntutan dan/ ataugugatan sehubungan dengan kegagalan penyelesaian Transaksi Efek tersebut.

6.15 Nasabah menyatakan dan menyetujui untuk mematuhi setiap waktu semua peraturan yang berkaitan dengankegiatan Transaksi Efek Nasabah dan/ atau penyelesaian Transaksi Efek Nasabah dan/ atau pengelolaanRekening Efek Nasabah pada EL termasuk dan tidak terbatas pada peraturan BAPEPAM-LK, peraturan OJK,peraturan Bursa Efek, peraturan KPEI, peraturan KSEI serta peraturan perundang-undangan yang berlaku diPasar Modal dan peraturan pelaksanaannya yang sekarang berlaku atau yang dari waktu ke waktu diubah,diperbaiki atau ditambah dimana segala perubahannya akan diinformasikan kepada Nasabah.

6.16 Nasabah menyatakan akan melepaskan haknya untuk menuntut EL apabila Nasabah mengalami kerugiansebagai akibat dari kelalaian Nasabah dalam memberikan perintah atau untuk memenuhi ketentuan peraturanBAPEPAM-LK, peraturan OJK, peraturan Bursa Efek, peraturan KPEI, peraturan KSEI dan peraturanperundang-undangan lainnya yang berlaku di Pasar Modal.

6.17 Nasabah menyatakan bahwa tidak ada pihak lain selain pihak-pihak yang dinyatakan secara tegas di formulirpembukaan Rekening Efek dan Perjanjian ini, memiliki kepentingan terhadap Rekening Efek yang dibuka dan/atau Transaksi Efek yang dilakukan Nasabah. Dalam hal terdapat kepentingan lain maka Nasabah dengan inimenyatakan bersedia untuk memberikan informasi mengenai dirinya sendiri dan/ atau pihak yang menerimamanfaat dalam hal Nasabah bertindak untuk dan atas nama pihak lain (Beneficial Owner) atau pihak yangmewakili Nasabah dalam hal melakukan Transaksi Efek, dengan memberikan keterangan dan dokumen-dokumen pendukung yang diperlukan sehubungan dengan pembukaan Rekening Efek dan/ atau TransaksiEfek Nasabah, hubungan hukum, penugasan serta kewenangan bertindak untuk dan atas nama pihak laindimaksud.

6.18 Nasabah menyatakan setuju dan bersedia menerima informasi mengenai produk dan/ atau layanan yangterdapat pada EL melalui sarana komunikasi milik Nasabah sebagaimana tercantum pada formulir pembukaanRekening Efek yang merupakan satu kesatuan dengan Perjanjian ini.

6.19 Nasabah menyatakan setiap saat akan melapor kepada OJK, Bursa Efek dan KSEI apabila Nasabah karenaalasan yang dipercayainya memiliki saham sebesar 5% (lima persen) atau lebih dari seluruh saham yang telahdikeluarkan oleh suatu perseroan terbuka atau jumlah kepemilikan Nasabah atas saham dalam perseroanterbuka tersebut menjadi 5% (lima persen) atau lebih. Kesalahan atau kerugian dalam bentuk apapun yangdiakibatkan tidak disampaikannya laporan tersebut merupakan tanggung jawab Nasabah dan Nasabah denganini membebaskan EL dari segala tuntutan, gugatan atas kerugian yang timbul sehubungan dengan tidakdilakukannya kewajiban tersebut di atas.

6.20 Nasabah menyatakan dan setuju bahwa EL berhak setiap waktu untuk melaporkan kepada Pusat Pelaporandan Analisis Transaksi Keuangan (PPATK) atas dana dan/ atau Efek milik Nasabah yang terdapat padaRekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDN, dan/ atau atas Transaksi Efek Nasabah yangdiindikasi atau patut diduga merupakan tindak kejahatan sesuai ketentuan peraturan terkait pencucian uangberikut segala perubahannya dari waktu ke waktu.

6.21 Nasabah meyatakan telah membaca, mengerti dan mengikatkan diri serta menyetujui semua ketentuan danpersyaratan yang dituangkan dan diuraikan pada Perjanjian ini.

6.22 EL menyatakan dan menjamin bahwa dana dan/ atau Efek milik Nasabah dalam Rekening Efek dan/ atau SubRekening Efek dan/ atau RDN hanya digunakan untuk kepentingan Transaksi Efek Nasabah yang dilakukanpada EL melalui Bursa Efek berdasarkan perintah dan pesanan Nasabah.

6.23 EL menyatakan dan menjamin bahwa EL akan mengadministrasikan dana dan/ atau Efek milik Nasabah yangterdapat dalam Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDN dengan tata kelola secara baik danbenar.

6.24 Nasabah menyatakan dan menyetujui untuk tidak memberikan kuasa transaksi kepada pegawai EL, kecualikuasa untuk melakukan tindakan-tindakan sebagaimana diperbolehkan dan diatur dalam ketentuan BAPEPAM-LK, peraturan OJK, peraturan Bursa Efek, peraturan KPEI, peraturan KSEI dan peraturan perundang-undanganlainnya yang berlaku di Pasar Modal.

- 8 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

6.25 Nasabah menyatakan telah mengetahui dan menyetujui bahwa dalam hal EL menawarkan instrumen Investasibaik EL selaku penjual atau agen penjual maka Nasabah wajib melakukan pemahaman terlebih dahulu namuntidak terbatas pada hal-hal sebagai berikut:a. Instrumen investasi yang ditawarkan telah diatur dan sesuai dengan Peraturan yang diterbitkan oleh OJK.b. Memperhatikan bahwa pihak yang sah menawarkan instrumen investasi di EL hanya pegawai EL yang

mempunyai izin Wakil Perusahaan Efek.c. Memperhatikan kewajaran tingkat imbal hasil atas instrumen investasi yang ditawarkan dan mendapatkan

informasi yang memadai dari EL atas tingkat risiko atas instrumen investasi tersebut.d. Menyesuaikan profil risiko atas instrumen investasi yang ditawarkan sebelum mengambil keputusan untuk

bertransaksi atau berinvestasi dalam instrument keuangan yang ditawarkan oleh EL.e. Memperhatikan aspek-aspek instrumen investasi yang ditawarkan seperti aspek legalitas, likuiditas,

fundamental dan aspek lain yang relevan terhadap pertimbangan pengambilan keputusan dalamberinvestasi oleh Nasabah.

PASAL 7 – KERAHASIAAN

7.1 Mengikuti ketentuan peraturan yang berlaku pada Pasar Modal, terhadap setiap pembukaan SID baru makaNasabah dapat mengakses layanan AKSes yang disediakan oleh KSEI dengan cara melakukan aktivasi ataupendaftaran terlebih dahulu pada website AKSes atau situs website yang ditunjuk KSEI menggunakan datapribadi Nasabah antara lain alamat email aktif yang tercantum pada Formulir Pembukaan Rekening Efek atausesuai ketentuan yang ditetapkan oleh KSEI. Nasabah bertanggung jawab untuk menjaga dan mengamankankerahasiaan user & password AKSes dimana segala kerugian yang terjadi akibat kelalaian Nasabah makasepenuhnya menjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskan EL dari segalatuntutan, gugatan atas kerugian yang mungkin timbul.

7.2 EL akan senantiasa untuk menjaga sepenuhnya kerahasiaan data Nasabah yang diketahui oleh EL termasuknamun tidak terbatas pada data identitas, data transaksi, data keuangan dan kekayaan Nasabah, kecualiditentukan lain oleh ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

7.3 Nasabah dengan ini setuju untuk memberikan persetujuan dan kewenangan kepada EL untuk mengungkapkandan memberikan informasi mengenai Rekening Efek, RDN, Sub Rekening Efek dan informasi-informasi lainmengenai Nasabah apabila diminta oleh pihak-pihak tertentu di bawah ini, tanpa perlu meminta persetujuanlebih lanjut terlebih dahulu dari Nasabah :a. bank Kustodian dan/ atau perusahaan efek lain dalam rangka memastikan ketersediaan dana dan/ atau

Efek terhadap Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek dan/ atau penyelesaian Transaksi Efek Nasabah;b. Bursa Efek, KPEI, KSEI, OJK, PPATK, otoritas pajak serta instansi pemerintah lainnya yang menurut

peraturan perundang-undangan yang berlaku berwenang meminta informasi tersebut.7.4 Dalam rangka memastikan ketersediaan dana dan/ atau Efek milik Nasabah terhadap Pesanan Transaksi Jual/

Beli Efek yang diberikan oleh Nasabah melalui EL dan/ atau penyelesaian Transaksi Efek Nasabah makaNasabah dengan ini memberikan kewenangan sebagai berikut:a. EL berhak meminta data dan informasi terkait Nasabah termasuk dana dan/ atau Efek milik Nasabah

kepada bank Kustodian dan/ atau perusahaan efek lain yang menyimpan dana dan/ atau Efek Nasabahtersebut;

b. Bank Kustodian dan/ atau perusahaan efek lain wajib mengungkapkan data dan informasi kepada ELterkait Nasabah termasuk dana dan/ atau Efek milik Nasabah yang disimpan pada bank Kustodian dan/atau perusahaan efek lain tersebut;

c. Apabila permintaan data dan informasi di atas ditolak oleh bank Kustodian dan/ atau perusahaan efek laintersebut dan/ atau EL tidak dapat meyakini kebenaran data dan informasi Nasabah tersebut maka ELberhak mempertimbangkan untuk menolak/ membatalkan Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek yangdiberikan oleh Nasabah, dimana segala kerugian yang timbul akibat dibatalkannya/ tidak dilaksanakannyapesanan tersebut menjadi tanggung jawab Nasabah dan Nasabah dengan ini membebaskan EL darigugatan dan/ atau tuntutan hukum dalam bentuk apapun kepada EL. Namun, seandainya pesanantersebut telah dilaksanakan maka Nasabah wajib memenuhi kewajibannya terkait transaksi dimaksud.

7.5 Dalam hal Nasabah menerima fasilitas penyediaan dana dari EL maka Nasabah mengetahui dan menyetujuibahwa EL memiliki kewajiban penyampaian laporan informasi kualitas debitur kepada Otoritas Jasa keuangan,serta informasi kualitas debitur tersebut dapat diketahui oleh pihak lain yang memiliki hak untuk memperolehinformasi tersebut berdasarkan peraturan Otoritas Jasa Keuangan yang berlaku terkait pelaporan danpermintaan informasi debitur. Sehubungan dengan hal tersebut maka Nasabah dengan ini memberikankewenangan kepada EL tanpa diperlukan surat kuasa tersendiri untuk mengungkapkan data identitas, datatransaksi, data keuangan dan kekayaan atas nama Nasabah selaku debitur yang menerima fasilitaspenyediaan dana dari EL.

7.6 Kewenangan yang diberikan oleh Nasabah kepada EL sebagaimana dimaksud di atas Pasal 7 ini tidak dapatditarik kembali selama Nasabah masih memiliki Rekening Efek pada EL dan/ atau melakukan Transaksi Efekmelalui EL yang dimana pelaksanaan kewenangan tersebut dapat dilakukan tanpa diperlukan surat kuasatersendiri.

- 9 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

PASAL 8 - TRANSAKSI EFEK

8.1 Nasabah dalam memberikan perintah atau Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek kepada EL dapat dilakukansecara lisan maupun tertulis kepada EL dengan datang langsung ke kantor EL maupun melalui telepon ataufaksimili atau media elektronik lainnya yang dapat dijadikan sarana komunikasi dalam pelaksanaan Perjanjianini.

8.2 Nasabah dapat melakukan Transaksi Efek apabila:a. Pembukaan Rekening Efek Nasabah telah disetujui dan diselesaikan oleh EL;b. Nasabah telah memiliki SID mengikuti ketentuan peraturan Pasar Modal yang berlaku;c. Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek tidak melebihi Batas Transaksi yang tersedia, namun jika Nasabah

mengajukan Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek melebihi Batas Transaksi maka Nasabah wajibmenyerahkan tambahan Jaminan berupa dana yang telah efektif di RDN dan/ atau berupa Efek dalamkondisi siap jual/ serah dan/ atau telah mendapatkan persetujuan dari EL;

d. Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek harus mencantumkan jumlah pesanan dan batasan harga (limit order);e. Efek yang dapat ditransaksikan adalah saham dan Efek bersifat Ekuitas lainnya;f. Rekening Efek tidak dalam keadaan dibatasi penggunaannya sesuai pasal 15.

8.3 EL berhak penuh untuk menolak dan/ atau membatasi perintah atau Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efek yangdiberikan oleh Nasabah maupun membatalkan tindakan yang telah dilakukan oleh EL berdasarkan perintahtersebut apabila syarat-syarat pada pasal 8.2 di atas tidak terpenuhi dan/ atau perintah tersebut mengakibatkanterlampauinya Batas Transaksi Nasabah yang telah ditetapkan EL dan/ atau terjadinya pelanggaran olehNasabah atas ketentuan lainnya dalam Perjanjian ini dan/ atau berdasarkan penilaian dan pertimbangan ELapabila Transaksi Efek tetap dilaksanakan maka dapat menyebabkan pelanggaran oleh Nasabah terhadapPerjanjian ini atau ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, maka Nasabah dengan ini setujuuntuk membebaskan EL dari ganti rugi dan tuntutan hukum sehubungan tidak dapat dilaksanakannya perintahNasabah tersebut.

8.4 Nasabah berhak untuk meminta perubahan dan/ atau pembatalan atas perintah dan pesanan yang telahdisampaikannya kepada EL sepanjang perintah dan pesanan tersebut belum selesai dilaksanakan oleh EL atauPesanan Transaksi Jual/ Beli Efek Nasabah belum terjadi (matching) namun EL tidak wajib untuk memastikanberhasil dilakukannya perubahan dan/ atau pembatalan tersebut. Apabila perintah dan pesanan perubahandan/ atau pembatalan tersebut gagal maka Nasabah tetap berkewajiban untuk melaksanakan hak dankewajiban yang timbul dari pelaksanaan pesanan dan perintah Nasabah tersebut.

8.5 EL berhak menilai Efek milik Nasabah sesuai dengan kebijakan penilaian Jaminan yang ditentukan oleh EL.8.6 Patokan harga Efek yang digunakan dalam perhitungan nilai Efek dalam portofolio adalah harga pada saat

penutupan. Meskipun demikian EL berwenang menilai lain apabila menurut EL tidak mencerminkan hargawajar pada harga penutupan tersebut.

8.7 Efek yang terkena “delisting” atau tidak dapat ditransaksikan dan tidak dapat dijadikan Jaminan karena adamasalah atau diblokir akan dinilai nol.

8.8 Nasabah mengetahui dan menyetujui bahwa EL akan melaksanakan perintah dan pesanan dari Nasabahsesuai dengan ketentuan peraturan Bursa Efek dan ketentuan peraturan perundangan-undangan yang berlakudi Pasar Modal.

8.9 Apabila EL tidak dapat atau gagal melaksanakan perintah dan pesanan dari Nasabah karena situasi ataukondisi pasar tidak memungkinkan untuk melaksanakan perintah dan pesanan Nasabah, atau karena terjadiForce Majeure, maka EL tidak bertanggung jawab atas segala kerugian yang mungkin timbul dan Nasabahdengan ini membebaskan EL dari segala tuntutan kerugian, tanggung jawab, tanggung gugat, tuntutan,gugatan, dan/ atau tindakan hukum lainnya dalam bentuk apapun dan dari pihak manapun yang mungkin timbulsebagai akibat dari tidak dapat dilaksanakannya perintah Nasabah tersebut.

8.10 Apabila Nasabah memberikan kuasa kepada pihak ketiga untuk melakukan Pesanan Transaksi Jual/ Beli Efekdi EL maka segala tindakan dari penerima kuasa tersebut menjadi tanggung jawab Nasabah selaku pemberikuasa. Surat kuasa tersebut harus ditandatangani di atas materai dan aslinya wajib diserahkan kepada ELsebagai lampiran dokumen Rekening Efek.

8.11 Dalam hal Nasabah tidak aktif melakukan Transaksi Efek di EL dalam kurun waktu tertentu dan Nasabah tidakdapat dihubungi karena terjadinya perubahan alamat dan Nasabah tidak memberitahu pihak EL atasperubahan alamat tersebut maka EL berhak (i) menggunakan dana dan/ atau Efek Nasabah pada EL untukmembayar kewajiban-kewajiban Nasabah kepada EL apabila ada; (ii) dalam hal tidak terdapat cukup dana dan/atau Efek milik Nasabah pada EL untuk memenuhi kewajiban Nasabah kepada EL, maka EL akan menutupRekening Efek namun tetap memperhitungkan dan menagih kewajiban Nasabah pada EL tersebut, (iii) denganpenutupan Rekening Efek tersebut, Nasabah tetap wajib memenuhi semua kewajibannya kepada EL.

PASAL 9 – PEMBAYARAN DAN PENYELESAIAN TRANSAKSI

9.1 Sehubungan dengan pengelolaan Rekening Efek dan/ atau pelaksanaan dan/ atau penyelesaian TransaksiEfek atas nama Nasabah maka Nasabah wajib membayar secara penuh kepada EL sebagai berikut:a. biaya Transaksi Beli dan/ atau Transaksi Jual;

- 10 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

b. komisi Transaksi Beli dan/ atau Transaksi Jual dalam jumlah persentase tertentu dari nilai transaksi ataukomisi minimum dalam jumlah yang akan ditentukan oleh EL, tergantung mana yang lebih besar;

c. pajak Transaksi Beli dan/ atau Transaksi Jual;d. denda harian atau Biaya Keterlambatan (late charge fee);e. biaya transfer bank mengikuti ketentuan yang berlaku pada bank;f. biaya pemindahbukuan Efek mengikuti ketentuan yang berlaku pada KSEI;g. biaya penyimpanan Efek pada KSEI mengikuti ketentuan yang berlaku pada EL;h. setiap biaya yang terjadi akibat pengelolaan Rekening Efek, pelaksanaan dan penyelesaian Transaksi

Efek dan penyelesaian kewajiban Nasabah lainnya baik kepada EL atau kepada pihak ketiga atau pihaklainnya sehubungan dengan Perjanjian ini; dan

i. biaya lainnya yang mungkin timbul setelah Perjanjian ini dibuat yang akan diinformasikan sebelumdikenakan kepada Nasabah.

9.2 EL berhak membebankan biaya-biaya dimaksud pada pasal 9.1 di atas pada Jaminan Nasabah pada RekeningEfek dan/ atau RDN, dan/ atau pada pembayaran yang akan diterima oleh Nasabah.

9.3 Dalam rangka penyelesaian Transaksi Beli Efek Nasabah yang tidak dibiayai oleh EL dan/ atau tidak dijaminsecara cukup oleh Nasabah maka Nasabah wajib menyerahkan dan memastikan dana telah efektif diterima EL(secara In Good Fund) di RDN atau rekening yang ditunjuk EL pada T+2 atau tanggal penyelesaiansebagaimana tercantum dalam Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek.

9.4 Apabila Nasabah lalai dan terlambat membayar atau menyerahkan dana untuk memenuhi kewajibanpenyelesaian Transaksi Beli Efek Nasabah kepada EL hingga batas waktu yang ditentukan maka EL berhaktanpa pemberitahuan dan persetujuan terlebih dahulu kepada Nasabah untuk:a. membebankan denda harian atau Biaya Keterlambatan (late charge fee) pada Rekening Efek dan/ atau

RDN yang besarnya ditentukan oleh EL dan diperhitungkan dalam jumlah kewajiban yang harus dilunasioleh Nasabah;

b. menolak perintah Transaksi Beli Nasabah sampai dilunasinya seluruh kewajiban Nasabah kepada EL;c. menutup Saldo Negatif dana pada Rekening Efek dan/ atau RDN dengan melakukan penjualan Efek milik

Nasabah secara paksa (force sell) hanya dalam rangka melunasi kewajiban Nasabah dimana seluruhbiaya yang dikenakan dan kerugian yang timbul sepenuhnya menjadi tanggung jawab Nasabah.

9.5 Dalam rangka memastikan Nasabah menutup Saldo Negatif dana dan melunasi kewajiban pembayaranTransaksi Beli yang dilakukannya sebagaimana dimaksud di atas maka EL akan menginformasikan kepadaNasabah mengenai posisi Saldo Negatif dana dimaksud paling lambat pada T+3 atau 1 (satu) Hari Bursasetelah tanggal penyelesaian dan meminta Nasabah untuk melunasi kewajibannya.

9.6 Apabila pada T+4 atau 2 (dua) Hari Bursa setelah tanggal penyelesaian, Nasabah masih belum melunasikewajiban pembayaran Transaksi Beli kepada EL maka Nasabah dengan ini memberikan kewenangannyakepada EL untuk menjual Efek secara paksa tanpa persetujuan terlebih dahulu dari Nasabah (force sell)sebagaimana disebutkan pada pasal 9.4.c sebesar nilai kewajiban Nasabah kepada EL dengan mengikutiketentuan dan mekanisme penjualan yang ditetapkan oleh EL yang meliputi jenis Efek, harga jual, waktupenjualannya, dan pasar ditransaksikannya Efek tersebut.

9.7 EL berhak menggunakan hasil penjualan paksa tersebut di atas hanya untuk menyelesaikan atau melunasisemua kewajiban yang timbul dari Transaksi Efek Nasabah termasuk komisi, denda atau Biaya Keterlambatandan kewajiban lainnya yang terutang oleh Nasabah kepada EL

9.8 Dalam hal EL telah melakukan force sell atas seluruh Efek milik Nasabah namun masih terdapat kekuranganpembayaran atau sisa kewajiban yang harus dipenuhi maka Nasabah wajib melunasinya selambat-lambatnyapada T+10, apabila sampai dengan T+20 Nasabah belum juga memenuhi kewajibannya maka EL berhakmempertimbangkan untuk mengakhiri Perjanjian ini dengan menutup Rekening Efek sesuai ketentuan padapasal 15 dan dapat menuntut Nasabah mengikuti ketentuan penyelesaian perselisihan pada pasal 18.

9.9 Setelah Nasabah melunasi seluruh kewajiban pembayarannya kepada EL dan masih terdapat sisa dana darihasil penjualan Efek milik Nasabah yang dilakukan oleh EL maka EL wajib mengembalikan sisa dana tersebutke RDN dan/ atau rekening yang ditunjuk oleh Nasabah.

9.10 Pembayaran Transaksi Jual kepada Nasabah setelah dikurangi komisi dan biaya transaksi, akan dilaksanakansetelah EL menerima pembayaran dari KPEI pada T+2 atau tanggal penyelesaian sebagaimana tercantumdalam Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek.

9.11 Nasabah dapat melakukan penarikan dana yang tersimpan pada RDN dengan mengajukan permintaan secaratertulis kepada EL selambat-lambatnya 1 (satu) Hari Bursa sebelum tanggal penarikan yang dikehendakiNasabah, dan EL akan melaksanakan perintah Nasabah dimaksud setelah EL memastikan terdapat saldodana yang cukup untuk ditarik pada RDN dan Nasabah tidak memiliki kewajiban pembayaran kepada ELdimana mekanisme penarikan dana diselesaikan menurut ketentuan yang berlaku di EL maupun BankPembayar dan segala biaya yang dikenakan sepenuhnya menjadi tanggung jawab Nasabah.

9.12 Nasabah memahami dan menyetujui apabila terjadi gagal serah Efek pada T+2 atau tanggal penyelesaian dipasar reguler yang diakibatkan hal-hal di luar kendali EL maka akan diberlakukan mekanisme ACS (AlternateCash Settlement) mengikuti ketentuan yang ditetapkan EL, KPEI atau ketentuan peraturan yang berlaku diPasar Modal.

- 11 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

PASAL 10 - PENYERAHAN DAN PENARIKAN EFEK

10.1 Nasabah dapat meminta pemindahbukuan Efek milik Nasabah pada Rekening Efek dan/ atau Sub RekeningEfek dari atau ke rekening bank Kustodian dan/ atau perusahaan efek lain atas nama Nasabah denganmemberikan perintah secara tertulis kepada EL paling lambat 1 (satu) Hari Bursa sebelum tanggal pemindahan,dimana segala biaya yang timbul terkait pemindahbukuan dimaksud sepenuhnya menjadi beban dan tanggungjawab Nasabah mengikuti ketentuan yang berlaku pada EL maupun KSEI.

10.2 EL akan melaksanakan perintah pemindahbukuan Efek Nasabah tersebut setelah memastikan:a. Efek yang dimaksud telah tersedia pada Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek;b. Nasabah telah melunasi biaya pemindahbukuan Efek dan kewajiban pembayaran lainnya kepada EL;c. segala persyaratan dokumen telah sesuai dan dilengkapi.Dalam hal Nasabah memberikan perintah penarikan Efek hasil Transaksi Beli maka dapat dilakukan secepat-cepatnya pada T+2 atau tanggal penyelesaian.

10.3 Nasabah menyadari sepenuhnya bahwa proses pemindahbukuan Efek akan dilakukan sesuai mekanisme yangberlaku di EL dan pemindahbukuan Efek ini dapat saja tidak dilaksanakan EL karena adanya perubahanperaturan Pasar Modal dan/ atau perubahan kebijakan moneter pemerintah dan/ atau adanya kebijakan dan/atau ketentuan yang diterbitkan OJK, Bursa Efek, KPEI, KSEI serta akibat tidak berfungsinya sistem-sistemyang terkait dengan perdagangan, kliring dan penjaminan serta penyimpanan dan penyelesaian transaksi milikBursa Efek, KPEI, KSEI dan/ atau karena situasi atau kondisi pasar tidak memungkinkan untuk melaksanakanpesanan dan perintah Nasabah atau karena terjadi keadaan Force Majeure.

PASAL 11 – KONFIRMASI DAN PEMBERITAHUAN

11.1 EL akan mengirimkan Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek kepada Nasabah secepat-cepatnya pada hari yangsama dengan tanggal transaksi (T+0) melalui email, faksimili, kurir atau media elektronik lainnya yangtercantum pada formulir pembukaan Rekening Efek.

11.2 EL akan mengirimkan laporan bulanan kepada Nasabah mengenai posisi Efek dan dana dalam Rekening Efekdan/ atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDN termasuk aktivitas transaksi Nasabah selama 1 (satu) bulan,paling lambat pada Hari Kerja ke-10 (kesepuluh) setiap bulan.

11.3 Nasabah memiliki hak dan kewajiban atas perpajakannya. Nasabah wajib memeriksa dan menyimpan dataTransaksi Efek Nasabah, laporan Rekening Efek termasuk bukti pembayaran dan/ atau penerimaan, dimanaselama tidak ada sanggahan dan/ atau keberatan dari Nasabah maka Nasabah dianggap menyetujui isi darihal-hal tersebut.

11.4 Nasabah berhak sewaktu-waktu meminta laporan dan/ atau menguji kesesuaian antara saldo Rekening EfekNasabah dengan saldo Sub Rekening Efek Nasabah dan RDN dimana segala biaya yang timbul terkaitpermintaan laporan dan/ atau uji kesesuaian saldo dimaksud sepenuhnya menjadi beban dan tanggung jawabNasabah mengikuti ketentuan yang berlaku pada EL maupun KSEI atau Bank Pembayar.

11.5 Dalam hal Nasabah tidak menyetujui isi Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek dan/ atau laporan Rekening Efekyang diterbitkan dan dikirimkan oleh EL maka Nasabah wajib untuk memberitahukannya kepada EL secaratertulis dalam waktu 1 x 24 jam terhitung sejak dikirimkan oleh EL berdasarkan bukti pengiriman tercatat di EL.Nasabah memahami dan menyetujui bahwa sanggahan dan/ atau keberatan tersebut bagaimanapun tidakdapat membatalkan Transaksi Bursa.

11.6 Apabila Nasabah tidak mengajukan sanggahan dan/ atau keberatan atas isi Konfirmasi Transaksi Jual/ BeliEfek dan/ atau laporan Rekening Efek yang diterbitkan EL dalam batas waktu yang telah ditentukan EL makaNasabah dengan ini memahami dan menyetujui bahwa Konfirmasi Transaksi Jual/ Beli Efek dan/ atau laporanRekening Efek yang diterbitkan dan dikirimkan EL bersifat akurat, benar dan tidak dapat diganggu gugat sertamengikat Nasabah dan Nasabah menyatakan akan bertanggung jawab penuh atas segala biaya, bunga,denda, kerugian dan pengeluaran yang menjadi kewajiban Nasabah.

11.7 EL dapat menolak setiap keberatan yang disampaikan oleh Nasabah dan EL berhak membela diri terhadapkeluhan dan/ atau keberatan yang diajukan Nasabah dengan mengajukan bukti-bukti yang ada.

11.8 EL dapat memperbaiki setiap kesalahan pencatatan dalam Rekening Efek atau laporan yang dibuat dandikirimkan oleh EL tanpa persetujuan terlebih dahulu dari Nasabah. Selanjutnya EL akan membuat danmemberitahukan perbaikan laporan terbaru kepada Nasabah.

PASAL 12 – PENANGANAN KELUHAN/PENGADUAN NASABAH

12.1 Dalam hal Nasabah mengajukan keluhan/ pengaduan kepada EL sehubungan dengan Rekening Efek, makakeluhan/ pengaduan dapat disampaikan secara tertulis dengan melampirkan fotokopi identitas diri Nasabahdan dokumen pendukung kepada EL.

12.2 EL wajib menindaklanjuti keluhan/ pengaduan yang diajukan Nasabah tersebut di atas selambat-lambatnya 20(dua puluh) Hari Kerja sejak diterimanya keluhan/ pengaduan tersebut secara lengkap oleh EL, namun apabilaterdapat kondisi tertentu yang membutuhkan penelitian khusus dalam penyelesaiannya atau terdapat hal-hallain di luar kendali EL maka EL berhak untuk memperpanjang jangka waktu penyelesaiannya denganmenyampaikan pemberitahuan tertulis kepada Nasabah sesuai dengan kebijakan dan prosedur yang berlakupada EL.

- 12 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

12.3 EL akan menjaga kerahasiaan data keluhan/ pengaduan Nasabah dimaksud terhadap pihak manapun, kecuali:(i) kepada pihak OJK; (ii) dalam rangka penyelesaian keluhan/ pengaduan; (iii) diwajibkan oleh ketentuanperaturan perundang-undangan; dan/ atau (iv) atas persetujuan Nasabah.

12.4 Apabila EL telah melakukan upaya penyelesaian keluhan/ pengaduan namun Nasabah tidak dapat menerimapenyelesaian tersebut maka Nasabah dapat melanjutkan upaya penyelesaian perselisihan sebagaimanadimaksud pada pasal 18.

PASAL 13 – REGISTRASI DAN KONVERSI

13.1 Nasabah memahami bahwa Efek milik Nasabah yang masih berbentuk warkat/ script dalam Rekening Efek,tidak secara otomatis diregistrasi dan/ atau dikonversi menjadi Efek scriptless ataupun sebaliknya.

13.2 Nasabah wajib menginformasikan atau memerintahkan kepada EL secara tertulis selambat-lambatnya 1 (satu)Hari Bursa sebelum tanggal pelaksanaan perintah apabila ingin meregistrasi dan/ atau mengkonversi Efek yangmasih dalam bentuk warkat/ script menjadi Efek scriptless untuk memperoleh haknya atas Efek (dividen, bonus,rights, waran dll) ataupun sebaliknya.

13.3 Nasabah menjamin dan menyetujui bahwa Efek yang sedang dalam proses registrasi dan konversi tersebuttidak dapat dijual sampai selesai proses registrasi dan konversinya.

13.4 Biaya-biaya yang timbul atas pelaksanaan registrasi dan konversi Efek tersebut sepenuhnya ditanggung olehNasabah mengikuti ketentuan yang berlaku pada EL, KSEI maupun Badan Administrasi Efek.

13.5 EL akan melaksanakan perintah registrasi dan konversi Efek tersebut setelah memastikan:a. Efek yang dimaksud telah tersedia pada Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek Nasabah;b. Nasabah telah melunasi biaya registrasi dan konversi serta kewajiban pembayaran lainnya kepada EL dan/

atau pihak lainnya;c. segala persyaratan dokumen telah sesuai dan dilengkapi.

13.6 Nasabah memahami dan menyetujui bahwa proses registrasi dan konversi Efek akan dilakukan sesuaimekanisme yang berlaku di EL, KSEI dan Badan Administrasi Efek.

PASAL 14 – TINDAKAN KORPORASI

14.1 Setiap hak yang melekat pada Efek yang dimiliki oleh Nasabah adalah hak Nasabah. Dalam hal Emiten dariEfek yang dimiliki Nasabah tersebut melakukan tindakan korporasi (Corporate Action) seperti Rapat UmumPemegang Saham ("RUPS") pembagian dividen, saham bonus, bunga, pokok, hak konversi, dan hak-hak lainyang melekat pada Efek, EL akan mendistribusikan hak-hak tersebut kepada Nasabah pada hari pertama padatanggal pembayaran hak dimaksud, dengan ketentuan EL telah menerima hak tersebut secara efektif dariEmiten dan/ atau KSEI.

14.2 Nasabah memahami dan menyetujui bahwa mekanisme pembayaran/ distribusi hak-hak yang melekat atasEfek tertentu seperti HMETD, waran, opsi maupun hak-hak lain akan diatur tersendiri oleh EL dengan tetapmemperhatikan ketentuan peraturan yang berlaku di Pasar Modal.

PASAL 15 - PENUTUPAN DAN ATAU PEMBATASAN PENGGUNAAN REKENING EFEK

15.1 Nasabah setuju bahwa EL berdasarkan pertimbangannya sendiri mempunyai hak sepenuhnya untuk menutupatau membatasi penggunaan Rekening Efek dengan membatasi kegiatan Transaksi Efek Nasabah,pembayaran dana, pemindahan Efek atau tidak melakukan tindakan apapun atas Rekening Efek apabila:a. tidak terdapat saldo Efek pada Sub Rekening Efek maupun dana pada RDN selama jangka waktu paling

lama 6 (enam) bulan berturut-turut yang termasuk dalam kategori “dormant account” mengikuti ketentuanKSEI yang berlaku;

b. Nasabah terlambat melunasi kewajibannya;c. Nasabah terindikasi melakukan transaksi atau pola transaksi yang melanggar ketentuan perundang-

undangan di bidang Pasar Modal dan ketentuan hukum lainnya;d. diwajibkan/ diperintahkan oleh pejabat/instansi yang berwenang menurut ketentuan peraturan perundang-

undangan yang berlaku;e. Nasabah dianggap sudah tidak memenuhi syarat-syarat yang sudah ditetapkan oleh EL atau menurut

ketentuan peraturan Pasar Modal dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.dalam melaksanakan tindakan tersebut di atas EL tidak berkewajiban untuk meminta persetujuan terlebihdahulu kepada Nasabah mengikuti ketentuan peraturan perundangan yang berlaku dan Nasabah dengan inimenjamin dan membebaskan EL dari segala gugatan dan tuntutan hukum atas kerugian yang timbul.

15.2 Dalam hal EL menutup Rekening Efek maka EL berhak (namun tidak berkewajiban) untuk:a. membatalkan seluruh atau sebagian instruksi atau perintah Nasabah yang telah diterima EL namun

belum terlaksana;b. mengakhiri semua atau sebagian dari ketentuan perjanjian yang dibuat antara EL dan Nasabah;c. melakukan segala hal yang perlu untuk menutup Saldo Negatif pada Rekening Efek dan/ atau Sub

Rekening Efek dan/ atau RDN, baik dengan menggunakan dana milik Nasabah, menjual dan/ ataumembeli Efek untuk kepentingan dimaksud dan apabila tindakan tersebut belum dapat menyelesaikan

- 13 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

Saldo Negatif yang ada maka Nasabah wajib untuk menyetor kekurangan Efek maupun dana tersebutpada saat diminta EL;

d. menutup Sub Rekening Efek dan RDN.15.3 EL berhak untuk melakukan evaluasi secara berkala terhadap aktifitas Transaksi Efek Nasabah dan Rekening

Efek.15.4 Dalam hal EL membatasi Rekening Efek dengan melakukan pembekuan sementara dan Nasabah ingin

mengaktifkan kembali atau membuka pembekuan Rekening Efek tersebut maka Nasabah wajib memenuhiketentuan persyaratan yang ditetapkan EL dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

15.5 EL dapat mengaktifkan atau membuka pembekuan atau pemblokiran atau penyitaan Rekening Efekberdasarkan perintah Nasabah dan telah memperoleh perintah tertulis yang dikeluarkan oleh pejabat/ instansiyang berwenang untuk mencabut pembekuan atau pemblokiran atau penyitaan Rekening Efek mengikutiketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

PASAL 16 - JANGKA WAKTU, PERUBAHAN, DAN PENGAKHIRAN PERJANJIAN

16.1 Perjanjian ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal disetujuinya permohonan pembukaan Rekening Efek olehEL sampai dengan dilakukannya pengakhiran oleh EL dan/ atau Nasabah dengan penutupan Rekening Efek.

16.2 Nasabah mengerti dan menyetujui bahwa setiap perubahan, penambahan, perbaikan atau penguranganketentuan terkait dengan pelaksanaan Perjanjian ini termasuk yang disebabkan karena terjadi perubahanperaturan BAPEPAM-LK, peraturan OJK, peraturan Bursa Efek, peraturan KPEI, peraturan KSEI maupunperaturan perundangan-undangan lainnya, atau segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian ini akandiatur dan disesuaikan lebih lanjut oleh EL dan akan diberitahukan kepada Nasabah mengikuti kebijakan yangberlaku pada EL.

16.3 Tidak satupun dari ketentuan-ketentuan dalam Perjanjian ini dalam segala sesuatunya dapat diubah,dikesampingkan, diabaikan atau diakhiri secara lisan maupun dengan klausula tambahan yang dikenakan tanpapersetujuan tertulis terlebih dahulu dari EL.

16.4 Perjanjian ini dapat diakhiri setiap waktu oleh EL maupun Nasabah dengan pemberitahuan tertulis kepadapihak lainnya, dimana meskipun Perjanjian ini telah berakhir maka kewajiban Para Pihak tidak akan berakhirsebelum diselesaikannya segala kewajiban pembayaran uang dan/ atau penyerahan Efek dari pihak yang satukepada pihak lainnya yang merupakan akibat dari pelaksanaan Transaksi Efek yang terjadi sebelum tanggalberakhirnya Perjanjian ini.

16.5 Dalam hal Perjanjian ini diakhiri oleh EL maka EL akan mengirimkan pemberitahuan penutupan Rekening Efekkepada Nasabah beserta dengan perincian hak yang akan diterima Nasabah dan/ atau kewajiban yang masihada dan harus dipenuhi oleh Nasabah.

16.6 Nasabah wajib menyelesaikan dan membayar segala kewajibannya kepada EL dalam waktu 3 (tiga) Hari Bursasejak tanggal diakhirinya Perjanjian ini. Apabila setelah jangka waktu tersebut Nasabah belum melunasikewajibannya, maka berdasarkan kuasa yang telah diberikan Nasabah, EL berhak menggunakan Efek dan/atau dana milik Nasabah yang ada dalam Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDNtermasuk menjual sebagian atau seluruh Efek milik Nasabah mengikuti mekanime yang ditentukan oleh ELhanya dalam rangka untuk melunasi kewajiban Nasabah yang terutang kepada EL.

16.7 Dalam hal Perjanjian ini diakhiri oleh Nasabah, maka Nasabah wajib menyampaikan pemberitahuan penutupanRekening Efek secara tertulis kepada EL selambat-lambatnya 5 (lima) Hari Bursa sebelum tanggal efektifpengakhiran Perjanjian yang dikehendaki oleh Nasabah. Apabila pada saat pemberitahuan pengakhiranPerjanjian oleh Nasabah ternyata Nasabah masih memiliki kewajiban yang belum dilunasi kepada EL, makakewajiban Nasabah tersebut harus dilunasi dalam waktu 3 (tiga) Hari Bursa setelah pemberitahuanpengakhiran.

16.8 Dengan dilakukannya pengakhiran Perjanjian ini maka EL wajib menyerahkan dan mengirimkan seluruh hakNasabah kepada Nasabah, dengan mengembalikan sisa dana maupun Efek milik Nasabah ke rekening yangditunjuk oleh Nasabah, setelah dikurangi seluruh kewajiban Nasabah yang masih terutang kepada EL dan/atau dalam jangka waktu selambat-lambatnya 7 (tujuh) Hari Kerja sejak tanggal penyelesaian kewajibandipenuhi Nasabah berdasarkan Perjanjian ini.

16.9 EL dan Nasabah dengan ini melepaskan ketentuan pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang HukumPerdata Indonesia sepanjang mengenai pengakhiran Perjanjian.

PASAL 17 - NASABAH PAILIT DAN ATAU MENINGGAL DUNIA

17.1 Apabila terhadap Nasabah telah ditunjuk likuidator, kurator, atau perwakilan yang diberikan kewenangan atauhak berdasarkan hukum atau perjanjian untuk mengurus dan mengelola harta kekayaan milik Nasabah,termasuk segala hal yang berkaitan dengan Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDN makaNasabah dengan ini membebaskan EL dan tidak akan mengajukan tuntutan apapun kepada EL dalam hal ELsetelah menerima pembuktian mengenai penunjukkan likuidator, kurator, perwakilan tersebut, melaksanakanperintah yang diberikan oleh likuidator, kurator, perwakilan tersebut terhadap Rekening Efek dan/ atau SubRekening Efek dan/ atau RDN, dan Nasabah dengan ini mengakui dan menyatakan bahwa dalam hal demikian

- 14 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

EL tidak memiliki kewajiban untuk meminta persetujuan atau konfirmasi Nasabah dalam melaksanakanperintah tersebut.

17.2 Apabila Nasabah perorangan meninggal dunia maka EL berhak meminta kepada (para) ahli waris salinan yangsah atas akta kematian, surat keterangan hak waris, akta wasiat dan dokumen lain yang menurut pertimbanganEL diperlukan untuk mengetahui (para) ahli waris yang berhak atas kekayaan milik Nasabah yang telahmeninggal dunia tersebut pada Rekening Efek dan/ atau Sub Rekening Efek dan/ atau RDN.

17.3 Dengan penyerahan kekayaan milik Nasabah yang meninggal dunia kepada (para) ahli waris atau pelaksanawasiat sesuai peraturan perundangan yang berlaku sebagaimana yang disebutkan dalam surat keterangan hakwaris atau surat wasiat atau dokumen lainnya maka EL akan menutup Rekening Efek atas nama Nasabah danEL dibebaskan sepenuhnya dari semua tanggung jawab sehubungan dengan penyerahan kekayaan milikNasabah dimaksud.

PASAL 18 - PENYELESAIAN PERSELISIHAN

18.1 Para Pihak setuju bahwa setiap perselisihan, sengketa atau perbedaan pendapat yang timbul dari dan/ atausehubungan dengan Perjanjian ini maupun pelaksanaan Perjanjian ini, sepanjang memungkinkan akandiselesaikan secara musyawarah untuk mufakat.

18.2 Apabila tidak dapat diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat maka setiap perselisihan, sengketa atauperbedaan pendapat yang timbul dari dan/ atau sehubungan dengan Perjanjian ini maupun pelaksanaanPerjanjian ini, Para Pihak sepakat akan diselesaikan dan diputus melalui Arbitrase di Lembaga AlternatifPenyelesaian Sengketa Sektor Jasa Keuangan (LAPS SJK) yang diselenggarakan menurut peraturan danacara Arbitrase LAPS SJK, bertempat di Jakarta, dalam Bahasa Indonesia, dan putusan Arbitrase LAPS SJKtersebut mengikat Para Pihak yang bersengketa sebagai putusan final. Para Pihak dengan ini menyatakanmelepaskan haknya untuk mengajukan tuntutan, gugatan, atau permohonan dalam bentuk apapun kepadaPengadilan Negeri atau badan peradilan lainnya tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan sengketayang diselesaikan dan diputus melalui Arbitrase LAPS SJK, kecuali untuk pelaksanaan putusan Arbitrase LAPSSJK tersebut.

18.3 Semua hak dan kewajiban Nasabah maupun EL berdasarkan Perjanjian ini akan terus berlaku selama prosespenyelesaian melalui Arbitrase LAPS SJK belum selesai.

PASAL 19 – PERNYATAAN MENGENAI RISIKO

19.1 Investasi di Pasar Modal memiliki berbagai risiko diantaranya:a. risiko dalam bertransaksi seperti: (i) harga Efek yang mengalami penurunan yang mengakibatkan kerugian

(capital loss); (ii) tidak ada likuiditas atas Efek yang dimiliki; (iii) Efek tidak diperdagangkan (suspend) dalamwaktu tertentu oleh Bursa Efek; (iv) Efek yang dimiliki tidak dapat diperdagangkan karena telah dikeluarkandari pencatatan Bursa Efek (delisting).

b. risiko tidak dapat merubah atau membatalkan pesanan seperti: (i) sebelum perubahan/ pembatalandilakukan, transaksi tersebut telah terjadi (match); (ii) sebelum perubahan/ pembatalan dilakukan, waktutransaksi di Bursa Efek telah ditutup

c. risiko Efek dalam kondisi tidak siap jual/ serah seperti: (i) tunda terima Efek dari KSEI atau perusahaan efeklain; (ii) Efek sedang dalam proses konversi tidak bisa diperdagangkan; (iii) Efek harus dikonversi menjadiscriptless terlebih dahulu.

d. risiko biaya dan denda yang merupakan tanggung jawab Nasabah seperti: (i) biaya/ denda keterlambatankonversi yang sudah lewat masa konversinya; (ii) kegagalan serah Efek yang diakibatkan olehketerlambatan Badan Administrasi Efek, Emiten atau pihak lain diluar kekuasaan EL; (iii) denda-dendayang diakibatkan dari transaksi Nasabah tetapi bukan karena kesalahan/ kelalaian EL menjadi tanggungjawab Nasabah sepenuhnya; (iv) biaya pemindahan Efek milik Nasabah antar perusahaan efek dan biayalainnya yang berhubungan dengan Rekening Efek.

e. risiko penutupan dan pembatasan Rekening Efek di EL atau KSEI atau Bank Pembayar.f. risiko lainnya, seperti: (i) akibat kerusakan dan/ atau gangguan sistem perdagangan Bursa Efek, serta

kegagalan teknis baik perangkat keras maupun lunak dari Bursa Efek; (ii) gangguan sistem perdaganganEL; (iii) akibat terjadinya Force Majeure.

19.2 Sebagai akibat dari risiko-risiko tersebut di atas Nasabah dapat mengalami kerugian dan kehilangan sebagianatau seluruh dana yang diinvestasikan oleh Nasabah di Pasar Modal, dan berdasarkan hal tersebut Nasabahdengan ini menyatakan dan menjamin bahwa setiap keputusan investasi dan transaksi didasari padapertimbangan dan keputusan Nasabah sendiri dengan menyadari sepenuhnya risiko kerugian yang mungkindialami Nasabah dan Nasabah dengan ini akan melepaskan haknya untuk menggugat atau menuntut pihakmanapun termasuk EL sebagai akibat kerugian dimaksud dengan bertanggung jawab atas segala kerugian,tagihan, kewajiban, biaya termasuk tetapi tidak terbatas kepada kewajiban pajak yang mungkin diderita atautimbul sebagai akibat dari keputusan Nasabah atau pelaksanaan Perjanjian ini.

PASAL 20 – KETENTUAN LAIN – LAIN

20.1 Semua pemberitahuan, permohonan atau komunikasi lainnya dari Nasabah kepada EL dapat ditujukan kealamat sebagai berikut:

- 15 - PARAF : .....................................EL-REV-071221

Nama : PT Evergreen Sekuritas IndonesiaAlamat kantor : Gedung Bank Panin Pusat, Lantai Dasar

Jl. Jendral Sudirman No. 1, SenayanJakarta Pusat 10270, Indonesia

No. Telepon kantor : (021) 573-9510No. Fax kantor : (021) 573-9508E-mail kantor : [email protected] pengaduan : [email protected]

atau ke alamat lain yang akan diberitahukan secara tertulis oleh EL kepada Nasabah dari waktu ke waktu.20.2 EL akan menginformasikan kepada Nasabah setiap pemberitahuan, perubahan atau penyesuaian ketentuan

Perjanjian, informasi produk dan/ atau layanan EL ke alamat atau melalui sarana komunikasi yang tercantumpada formulir pembukaan Rekening Efek Nasabah dan lampiran lainnya yang merupakan satu kesatuandengan Perjanjian ini.

20.3 Perjanjian ini bersifat mengikat Para Pihak dalam Perjanjian, para ahli warisnya, hartanya, orang-orang yangmewakilinya dan penerima haknya.

20.4 Apabila persyaratan-persyaratan dan ketentuan-ketentuan Perjanjian ini harus diterjemahkan ke dalam bahasalain maka Perjanjian dalam Bahasa Indonesia akan berlaku untuk penafsiran dan penyelesaian ketentuan-ketentuan Perjanjian ini.

20.5 Terhadap Perjanjian ini dan segala dokumen yang berhubungan dengan dan sebagai akibat dari Perjanjian iniserta akibat hukumnya tunduk pada Hukum Negara Republik Indonesia.

20.6 Apabila terdapat salah satu atau lebih ketentuan yang termaktub dalam Perjanjian ini karena suatu alasandinyatakan tidak berlaku atau tidak sah atau tidak dapat dijalankan atau dengan cara lain tidak dapatdiberlakukan sama sekali berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undang yang mengatur ketentuanPerjanjian ini atau pelaksanaannya, maka ketidakberlakuan atau ketidaksahan atau tidak dapat diberlakukantersebut tidak akan mempengaruhi dan mengakibatkan ketentuan-ketentuan lain dalam Perjanjian ini menjaditidak berlaku.

20.7 Kelalaian atau keterlambatan EL untuk memberlakukan salah satu atau lebih pelaksanaan ketentuan Perjanjianini tidak ditafsirkan sebagai suatu pengesampingan atau pengabaian suatu hak EL atas pelaksanaan ketentuantersebut dikemudian hari dan kewajiban Nasabah berkenaan atas pelaksanaannya dikemudian hari akan tetapberlaku sepenuhnya.

20.8 Nasabah telah membaca dan mengerti isi dari perjanjian ini dan setuju untuk mengikatkan diri serta mengertibahwa Perjanjian ini tidak akan berlaku sebelum diterima baik oleh EL, sebagaimana terbukti dengan telahditandatangani oleh salah satu dari wakilnya yang telah diberi wewenang pada tempat yang telah disediakandibawah ini.

Demikian Perjanjian ini dibuat, bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum. Selanjutnya Perjanjian ini berlakudan mengikat Para Pihak sejak ditandatangani oleh Nasabah dan EL pada tanggal sebagaimana disebutkan dalamPerjanjian ini.

PT Evergreen Sekuritas Indonesia, Nasabah,

Mohon ditempelMaterai Rp. 10.000,-

_____________________________ _____________________________Tanda tangan dan Nama Jelas Tanda tangan dan Nama Jelas

EL-REV-190521

SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI NPWP

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ......................................................................................................................

No. Identitas : ......................................................................................................................

Alamat : ......................................................................................................................

......................................................................................................................Dengan ini menyatakan bahwa saya belum dapat menyampaikan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)kepada PT Evergreen Sekuritas Indonesia, disebabkan oleh karena :(beri tanda checklist () pada kotak dibawah ini)

Ibu rumah tangga (tidak bekerja) melampirkan fotokopi NPWP & E-KTP suami, Kartu Keluarga.

NPWP gabung dengan suami melampirkan fotokopi NPWP & E-KTP suami, Kartu Keluarga.

Pelajar (tidak bekerja) melampirkan fotokopi NPWP & E-KTP orang tua, Kartu Keluarga.

Penghasilan di bawah Penghasilan Tidak Kena Pajak (PTKP).

NPWP sedang dalam pengurusan, akan disampaikan ke PT Evergreen Sekuritas Indonesiaselambat-lambatnya pada tanggal: _______________________

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya oleh saya, dalam keadaan sehat secara fisikdan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan sebagai salah satupersyaratan dalam rangka kelengkapan dokumen Pembukaan Rekening Efek pada PT EvergreenSekuritas Indonesia.

Jakarta, .......................Hormat saya,

_____________________________Tanda tangan dan Nama Jelas

SURAT PERNYATAAN KEBERATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .......................................................................................................................

No. Identitas : .......................................................................................................................

Alamat : .......................................................................................................................

Sehubungan dengan permintaan dokumen pendukung untuk kelengkapan formulir pembukaanRekening Efek pada PT Evergreen Sekuritas Indonesia maka dengan ini menyatakan bahwa :

Saya merasa keberatan untuk melampirkan fotokopi rekening koran atau rekening tabungan bank 3bulan terakhir dan menjamin bahwa seluruh informasi keuangan termasuk sumber dana yang sayatelah cantumkan dalam formulir pembukaan Rekening Efek adalah benar apa adanya, dengandemikian saya membebaskan PT Evergreen Sekuritas Indonesia dari tuntutan dan gugatan dalambentuk apapun apabila saya menyembunyikan keterangan yang tidak benar.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya oleh saya, dalam keadaan sehat secarafisik dan rohani serta tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan sebagaimanamestinya.

Jakarta, .......................Hormat saya,

_____________________________Tanda tangan dan Nama Jelas

EL-REV-050418

Catatan: terlampir fotokopi E-KTP Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .........................................................................

No. Identitas (E-KTP) : .........................................................................

Alamat : .........................................................................

.........................................................................

adalah benar merupakan pemilik Rekening Efek pada PT Evergreen Sekuritas Indonesia atas nama

saya sendiri dengan kode nasabah ……… (selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”), melalui surat ini

bermaksud memberikan kuasa kepada pihak di bawah ini :

Nama : .........................................................................

No. Identitas (E-KTP) : .........................................................................

Alamat : .........................................................................

.........................................................................

Hubungan dengan Pemberi Kuasa : .........................................................................

(selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”)

yaitu memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa, sewaktu-waktu untuk kepentingan dan atas nama

Pemberi Kuasa sehubungan Rekening Efek atas nama Pemberi Kuasa di PT Evergreen Sekuritas

Indonesia untuk dapat memberikan intruksi/pesanan jual dan atau beli Efek kepada PT. Evergreen

Sekuritas Indonesia.

Pemberi Kuasa menyatakan terhitung sejak tanggal ditandatangani surat kuasa ini dan akan tetap

berlaku sampai dengan pemberitahuan penghentian secara tertulis, menerima dan mensahkan setiap

tindakan hukum apapun yang dilakukan oleh Penerima Kuasa dan melepaskan PT Evergreen

Sekuritas Indonesia atas tanggung jawab terhadap akibat dari tindakan hukum Penerima Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, ....

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Mohon ditempel

Materai Rp.10.000,-

_______________________________ _______________________________

( .......................................................... ) ( .......................................................... )

EL-REV-110719

Diisi oleh Petugas PT Evergreen Sekuritas Indonesia

Kategori Nasabah : Pemilik Rekening Efek Non Pemilik Rekening Efek

Pemberi Referensi : ............................................................................................................... .......

Deposit Tunai (Rp) : ……………………………………………………………………………………….

Deposit Efek (Rp) : …………………………………….………….. Nilai per tanggal : ……………

Limit Transaksi yang diusulkan (Rp) : …………………………………………………………………….…………...…….

Validasi & Catatan

1. Specimen Tandatangan sesuai Identitas : Ya Tidak

2. Dokumen pendukung telah dilengkapi dansesuai

: Ya

Tidak, sebutkan kekurangannya :

….……………………………………...………………………..……...

……………………………………………………………...…….…….

3. Formulir diisi lengkap : Ya Tidak

4. Tatap Muka dengan Nasabah : Ya Tidak

5. Nasabah masuk dalam pelaporan CRS : Tidak Ya, negara: ……………………………………

6. Risiko Nasabah : Rendah Menengah Tinggi, ……………...……..

Input ke Sistem tanggal / oleh : ………………………………………………………………………..…

Limit Transaksi yang disetujui (Rp) : ………………………………………………………………………..…

Komisi Transaksi : Beli : .............. %, Jual : .......... %, Min Fee : Rp 20.000,-

Denda Keterlambatan : 30% pertahun(coret jika berubah, diganti menjadi ……………….... % pertahun)

Petugas Marketing Petugas Risk Management/ PejabatPMN Direksi

Nama: Tanggal: Nama: Tanggal: Nama: Tanggal:

Catatan:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

FORMULIR ANALISA CDD EDD - PEMBUKAAN REKENING EFEK KODE NASABAH :

CUSTOMER DUE DILIGENCE (CDD) Ya TidakApakah calon nasabah memiliki pekerjaan atau bisnis yang masuk dalam kategori Risiko Menengah (sesuai kebijakan EL)Apakah dokumen identitas calon nasabah sudah kadaluarsa/ expired?Apakah calon nasabah memberikan deposit dana dan/atau efek melebihi Rp 100.000.000,- (seratus juta rupiah)

4 a Apakah BO memiliki pekerjaan atau bisnis yang masuk dalam kategori Risiko Menengah (sesuai kebijakan EL)b Apakah dokumen identitas BO sudah kadaluarsa/ expired?

ENHANCED DUE DILIGENCE (EDD) Ya TidakApakah calon nasabah merupakan Politically Exposed Person (PEP)Apakah calon nasabah merupakan pihak (anggota keluarga/close associates) yang terkait dengan PEPApakah calon nasabah memiliki pekerjaan atau bisnis yang rentan dengan tindak pidana pencucian uang atau masuk dalam daftarHighRisk BusinessApakah calon nasabah memiliki alamat tetap atau warganegara yang masuk dalam daftarHigh Risk CountriesApakah calon nasabah termasuk dalam nama-nama yang tercatat pada Kepolisian Negara Republik Indonesia/ Daftar Terduga Terorisdan Organisasi Teroris (DTTOT) /High Risk NameApakah calon nasabah memiliki kaitan (anggota keluarga/ close associates ) dengan nama-nama yang tercatat pada Kepolisian NegaraRepublik Indonesia/ DTTOT /Daftar High Risk NameApakah calon terdapat adverse news/ true hit dari hasil screening nasabahApakah calon nasabah memiliki hubungan dengan sanctioned persons/ sanctioned countries/ sanction activitiesApakah calon nasabah merupakan nasabah yang berisiko tinggi

10 a Apakah BO merupakan Politically Exposed Person (PEP)b Apakah BO merupakan pihak (anggota keluarga/ close associates) yang terkait dengan PEPc Apakah BO memiliki pekerjaan atau bisnis yang rentan dengan tindak pidana pencucian uang atau masuk dalam daftarHigh Risk

Businessd Apakah BO memiliki alamat tetap atau warganegara yang masuk dalam daftarHigh Risk Countriese Apakah BO termasuk dalam nama-nama yang tercatat pada Kepolisian Negara Republik Indonesia/ Daftar Terduga Teroris dan

Organisasi Teroris (DTTOT) /High Risk Namef Apakah BO memiliki kaitan (anggota keluarga/ close associates ) dengan nama-nama yang tercatat pada Kepolisian Negara Republik

Indonesia/ DTTOT /Daftar High Risk Nameg Apakah BO terdapat adverse news/ true hit dari hasil screening nasabahh Apakah BO memiliki hubungan dengan sanctioned persons/ sanctioned countries/ sanction activitiesi Apakah BO merupakan nasabah yang berisiko tinggi

Note:Pada kolom EDD jika terdapat salah satu checklist "Ya", maka masuk dalam kategori risiko tinggi, abaikan kolom CDD

Diverifikasi oleh, HASIL ANALISA:

□ Risiko Kecil

□ Risiko Menengah

________________________ □ Risiko TinggiTanggal :

123

12

Apakah calon nasabah memiliki Beneficial Owner (BO)

9

Pada kolom CDD jika terdapat salah satu checklist "Ya", maka masuk dalam kategori risiko menengah, selain itu masuk dalam kategori risiko kecil

3

45

6

78

Apakah calon nasabah memiliki Beneficial Owner (BO)

informasi pembukaan rekening efek individu pt …

Documents