informatics&palliative
DESCRIPTION
This slide presented in Suandok Palliative care day 17th May 2012: The aim is to introduce clinician working in palliative care to recognize importance of data collaboration and dissemination.TRANSCRIPT
How to How to How to How to How to How to How to How to use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics use medical informatics
to advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative careto advance palliative care
Patama Gomutbutra MD.
3rd Suandok Palliative care day
5/17/2012 Patama 1
คณุเคยร ูส้ึกไหมว่า..
• อยากมฐีานขอ้มลูของทีม แตไ่มร่ ูจ้ะเริ�มอย่างไร
• อยากทาํ Routine to research แตไ่มร่ ูจ้ะนาํ
ขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบ
• ไมร่ ูจ้ะหาขอ้มลูสถิตอิา้งอิง Palliative care
ของเมอืงไทยจากที�ไหน
• มปีระสบการณม์ากมายอยากแชรใ์หค้นอื�นรบัร ู ้
5/17/2012 Patama 2
OutlineOutlineOutlineOutline
Informatics is Informatics is Informatics is Informatics is
translate data to information
It needIt needIt needIt needIt needIt needIt needIt need
Collaborative relationship
Exchangeable data
Accessible information
5/17/2012 Patama 3
Informatics Informatics Informatics Informatics
ไมเ่ท่ากบั
Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT) Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT)Information technology (IT)
5/17/2012 Patama 4
วิวฒันาการ
5/17/2012 Patama 5
Ape -> Agriculture -> Industrial -> Information -> Conceptual era
ภาพจาก http://www.educatethewholechild.org
Information technologyInformation technologyInformation technologyInformation technology
• Focus on hardware & software
• storing, accessing, and
exchanging bits and bytesexchanging bits and bytes
5/17/2012 Patama 6
InformaticsInformaticsInformaticsInformatics
• Focus on people
• The use of computers to make sense of datato make sense of data
• Informatics คือ
การสกดั“ขอ้มลู” ใหเ้ป็น“สาระ” โดยใชค้อมพิวเตอร์
มาชว่ย
5/17/2012 Patama 7
DDDD----IIII----KKKK----WWWW
• DataDataDataData ขอ้มลู
= Raw observations/ facts
• InformationInformationInformationInformation สาระ
= Translate data to answer question
“Who", “What", “Where", “When” and “Why"“Who", “What", “Where", “When” and “Why"“Who", “What", “Where", “When” and “Why"“Who", “What", “Where", “When” and “Why"
• KnowledgeKnowledgeKnowledgeKnowledge ความร ู้
5/17/2012 Patama
• KnowledgeKnowledgeKnowledgeKnowledge ความร ู้
= Translate information to answer question“How”“How”“How”“How”
• WisdomWisdomWisdomWisdom ปัญญา
= Apply knowledge to predict future /Action in novel situation “What if”“What if”“What if”“What if”
8
ตวัอยา่ง DDDD----IIII----KKKK----WWWW
• Data
– PPS 30%
• Information
Who have PPS 30%?
- Most of patient who have PPS 30% had
5/17/2012 Patama
- Most of patient who have PPS 30% had prognosic weeks-month
• Knowledge, Wisdom
� Explicit / codifiablee.g. guideline - Suandok palliative care model
� Tacit / not codifiablee.g. expertise , clinical training
9
Purpose of Informatics Purpose of Informatics Purpose of Informatics Purpose of Informatics
• ไวใ้ชเ้อง -> Quality improvement &
Demonstrating cost effectiveness
of serviceof service
• ตพีิมพเ์ผยแพร่ -> Research
• เผยแพร่ online -> Public awareness
5/17/2012 Patama 10
Kamal AH. et al. The Value of Data Collection within a Palliative Care
Program. Curr Oncol Rep (2011) 13:308–315
Informatics needInformatics needInformatics needInformatics need
• Collaboration: Common mission -“question”
• Exchangeable (Interoperability): Common definition and code: Common definition and codeof collected data
• Accessible (Translatability): provide right conclusion to right person in right time
5/17/2012 Patama 11
CollaborationCollaborationCollaborationCollaboration
CompetitionCompetitionCompetitionCompetition
5/17/2012 Patama 12
How the team leader doHow the team leader doHow the team leader doHow the team leader do
• สื�อสารเชงิบวก
• เผยแพร่มทุิตาจิต ตอ่คนในเครือขา่ย
• ไมว่่าผลเป็นอย่างไร ก็ยงัเป็นบวก• ไมว่่าผลเป็นอย่างไร ก็ยงัเป็นบวก
เราไดเ้รียนร ู.้..
5/17/2012 Patama 13
ยินดปีรีดา โดดเดน่ เจิดจรสั
สดุยอด
5/17/2012 Patama 14
โดยเฉลี�ย มคีาํบวก
แทรกอยู ่ทกุๆ 4-5 คาํ
5/17/2012 Patama 15
Social media is an Social media is an Social media is an Social media is an environmentenvironmentenvironmentenvironment not a technology.not a technology.not a technology.not a technology.
…its real and unique value comes from mass its real and unique value comes from mass its real and unique value comes from mass its real and unique value comes from mass collaborationcollaborationcollaborationcollaboration
Anthony Bradley
ExchangeableExchangeableExchangeableExchangeable ExchangeableExchangeableExchangeableExchangeable
5/17/2012 Patama 16
International report quality of death International report quality of death International report quality of death International report quality of death : : : : ขอ้มลูของประเทศไทย...ว่างเปลา่
5/17/2012 Patama 17
www.eiu.com/sponsor/lienfoundation/qualityofdeath
ฐานขอ้มลู Palliative care Palliative care Palliative care Palliative care กลางของออสเตรเลีย
5/17/2012 Patama 18
5 5 5 5 data domains data domains data domains data domains DomainsDomainsDomainsDomains ExampleExampleExampleExample data fielddata fielddata fielddata field
Patients and care giver Demographic data (eg. Age sex)
* Performance status
Co-morbidity
Time from referal to death
Income
identifiable care giver ?identifiable care giver ?
Professional Clinician were specialized training in palliative
care?
Service Tirtiary care/consulting team
or primary team
Health and social policy Universal coverage/ social security
Outcome measures validated index for palliative population
5/17/2012 Patama 19
Currow D. et al. A Framework for generalizability in Palliative care.
J of Pain Symptom manage. 2009;37:373-86
5/17/2012 Patama 20
CSV : CommaCSV : CommaCSV : CommaCSV : Comma----Separated ValueSeparated ValueSeparated ValueSeparated Value
• Yes
- MS Excel, MS Access- SQL , ORACLE- SPSS, STATA- SPSS, STATA
• No
- MS Word - แฟ้มกระดาษ
5/17/2012 Patama 21
แบบอยา่งทีน่าชืนชม
5/17/2012 Patama 22
เก็บขอ้มลูในระบบ เริ�มไดท้ี�ตวัเรา
FISH_PALFISH_PALFISH_PALFISH_PAL
• MS Access -> SQL ในอนาคต
• Intervention:
home visiting & related procedure
5/17/2012 Patama 23
home visiting & related procedure
(medications, PEG, suction )
• Outcome: Hospital admission /ER visit
Exchangeable, ReplicableExchangeable, ReplicableExchangeable, ReplicableExchangeable, Replicable
บา๊ย
บาย
5/17/2012 Patama 24
บาย
Relational databaseRelational databaseRelational databaseRelational database
5/17/2012 Patama 25
ขอ้มลูและรปูภาพทั�งหมดที�นาํมาประกอบสไลด ์ไมใ่ชข่องผูป้่วยจริง
Blended data:Blended data:Blended data:Blended data:
Quantitative data & qualitative dataQuantitative data & qualitative dataQuantitative data & qualitative dataQuantitative data & qualitative data
• Qualitative data -> Educational purpose
• Quantiative dataie. Charlson comorbidity index,PPS, ESASie. Charlson comorbidity index,PPS, ESAS
-> Researching purpose
5/17/2012 Patama 26
ขอ้มลูเชงิคณุภาพ
5/17/2012 Patama 27
ขอ้มลูเชงิคณุภาพ
ขอ้มลูตวัเลข
คําถามทียงัไมม่ีคําตอบ????????
Prognosis กบั PPS ในคนไทย - แตล่ะโรค
5/17/2012 Patama 28
ขอ้มลู จาก Victoria hospice registry 13 ปี 6666,,,,066066066066 palliative patients : 85% Cancer
Lau, Downing . J Pain Symptom Manage 2009;38:134-144
Effectiveness analysisEffectiveness analysisEffectiveness analysisEffectiveness analysis
• Multivariable analysisMultivariable analysisMultivariable analysisMultivariable analysis : not many confounding factors
• Propensity score Propensity score Propensity score Propensity score : Many confounding factors
Instrument variable Instrument variable Instrument variable Instrument variable : • Instrument variable Instrument variable Instrument variable Instrument variable : “Pseudo randomized” unmeasurable confounding factors
( รายละเอียดในเอกสารประกอบค่ะ)
5/17/2012 Patama 29
Tracheal suction ที�บา้น ชว่ยป้องกนั aspiration pneumonia ในผูป้่วย end of life ?
• Propensity matching ผูป้่วยที�ไดร้บัและไมไ่ดร้บัการ suction ที�บา้น
• Instrument variable = ฐานะการเงนิ?
5/17/2012 Patama 30
AccessibleAccessibleAccessibleAccessible AccessibleAccessibleAccessibleAccessible
5/17/2012 Patama 31
ประเทศไทยติดอนัดบั 1 1 1 1 ใน 10 10 10 10 คน้หาคําว่า
“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care”
5/17/2012 Patama 32
อเมรกิาประชาชนร ูจ้กัคําว่า
“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care”“Palliative care” ดีแค่ 8888%%%% แลว้บา้นเรา..????
Source: Public Opinion Strategies national survey of 800
adults age 18+ conducted June 5‐8, 2011 (USA)
Updated and reliable palliative evidence Updated and reliable palliative evidence Updated and reliable palliative evidence Updated and reliable palliative evidence http://www.caresearch.com.auhttp://www.caresearch.com.auhttp://www.caresearch.com.auhttp://www.caresearch.com.au
5/17/2012 Patama 34
5/17/2012 Patama 35
5/17/2012 Patama 36
5/17/2012 Patama 37
5/17/2012 Patama 38
5/17/2012 Patama 39
CMS: Content management systemCMS: Content management systemCMS: Content management systemCMS: Content management system
• “เว็บกึ�งสาํเร็จรปู” ไมต่อ้งเขยีน code
• ควบคมุ “Frontend” จาก “Backend”
• Login เขา้ไปแกไ้ขไดท้กุที� ทกุเวลา• Login เขา้ไปแกไ้ขไดท้กุที� ทกุเวลา
• เรียนร ูเ้องไดไ้มย่าก
5/17/2012 Patama 40
ไทยทาํไทยใช ้
http://www.joomla.org
http://portal.in.th
http://th.wordpress.org
5/17/2012 Patama 41ภาพจาก http://shoutex.com/
http://www.joomla.org
http://drupal.org
ตวัอยา่งเวบ portal.in.th : MSportal.in.th : MSportal.in.th : MSportal.in.th : MS----PCAREPCAREPCAREPCARE
5/17/2012 Patama 42
ตวัอยา่งเวบ wordpresswordpresswordpresswordpress : APHN: APHN: APHN: APHN
5/17/2012 Patama 43
ตวัอยา่งเวบ drupaldrupaldrupaldrupal :::: DeathwithdignityDeathwithdignityDeathwithdignityDeathwithdignity
High traffic !?
5/17/2012 Patama 44
ตวัอยา่งเวบ
joomlajoomlajoomlajoomla! : ! : ! : ! : SUANDOKPAL !SUANDOKPAL !SUANDOKPAL !SUANDOKPAL !เรากาํลงัรอ “Link” กบัคณุอยู่
5/17/2012 Patama 45
เรากาํลงัรอ “List” “List” “List” “List” คนเกง่ๆ อยา่งคณุอย ู่
5/17/2012 Patama 46
เรากาํลงัรอ “like” “like” “like” “like” จากคณุอย ู่
5/17/2012 Patama 47
ยอ้นกลบัมาคําถามเดิม..
• อยากมฐีานขอ้มลูของทีม แตไ่มร่ ูจ้ะเริ�มอย่างไร
• อยากทาํ Routine to research แตไ่มร่ ูจ้ะนาํ
ขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบขอ้มลูใดมาเปรียบเทียบ
• ไมร่ ูจ้ะหาขอ้มลูสถิตอิา้งอิง Palliative care
ของเมอืงไทยจากที�ไหน
• มปีระสบการณม์ากมายอยากแชรใ์หค้นอื�นรบัร ู ้
5/17/2012 Patama 48
สรปุสีสิงทีท่านทําไดใ้นสปัดาหน์ี�
1. ใชอ้ีเมล หรือ facebook สรา้ง
collaboration ดว้ยคาํชืนชม ขอบคณุ ยินด ี
2. เก็บสะสมขอ้มลูไวใ้นรปูแบบไฟล ์CSV
(Excel, Access, web survey etc.) (Excel, Access, web survey etc.)
3. เริมตน้เขยีนบล็อก และใส ่tag/keywords หรือ
สรา้ง website ของทีม
4. สมคัรเป็นสมาชกิของครอบครวั
“suandok palliative care”
5/17/2012 Patama 49
ขอบคณุคะ่
Email: [email protected]
Blog :www.gotoknow.org/blogs/books/users/gpatama
WebsiteWebsitewww.med.cmu.ac.th/dept/family/2012/index.php/en/suandokpal
Full version at slidesharewww.slideshare.net/PatamaGomutbutra/informaticspalliative
5/17/2012 Patama 50
เอกสารอ่านเพิมเติม ((((EbookEbookEbookEbook))))
5/17/2012 Patama 51http://issuu.com/gpatama/docs/addon_informatics_and_palliative_care