informe cáncer en venado tuerto, argentina - 2006/08

REGISTRO DE TUMORES · 2006 / 2008 · Venado Tuerto

01

Agradecimientos

Resumen

Introducción

Procedimiento de Registración

Análisis

Resultados

Tablas y Gráficos

Discusión

Términos Estadísticos Utilizados

ÍNDICE

02

03

03

04

06

07

09

21

23


02

AGRADECIMIENTOS

n especial agradecimiento a las doctoras anatomopatólogas Silvia

Huarte, Gabriela Betin, Silvana Burich y María Eugenia Ricci, quienes Uparticiparon desde los inicios en la constitución del registro de tumores.

Este informe no hubiera sido posible sin el compromiso asumido y mantenido a

lo largo de estos años.

A Hernán Roma, que como presidente del Centro Regional para el Desarrollo en

el año 2006, determinó como proyecto prioritario la constitución del registro de

tumores, encabezando las acciones iniciales para que éste pudiera concretarse.

A las médicas oncólogas Natalia Broglia y Natalia Colombo Berra, disponibles

siempre que ha sido necesario consultarlas, a pesar de sus apretadas agendas.

Nuestro profundo agradecimiento también a la Municipalidad de Venado Tuerto,

que brinda una invalorable colaboración con el registro, aportando la persona a

cargo de la recolección y carga de datos; a las autoridades del Nodo Venado

Tuerto e integrantes del Registro de Tumores de Santa Fe – RECASFE, con

quienes trabajamos en forma colaborativa, especialmente a la Lic. Abigail Green

quien es fuente de consulta permanente.

A la Lic. Silvia Nogara, por su constante compromiso y dedicación abocados a la

ardua tarea que conlleva la registración de los casos.

A la Licenciada en Estadística Leticia Araiz, quien trabajó esmeradamente para

la confección de las fichas de registración de casos, y es fuente de consulta

obligada al momento de asegurarnos que los métodos de cálculos utilizados

para el análisis de los datos son los adecuados.

A los doctores Liliana Herrera y Miguel Prince, del Registro de Tumores de la

ciudad de Concordia, Entre Ríos, quienes generosamente nos aportaron sus

conocimientos y entusiasmo en la etapa de constitución del registro.

A los directivos y personal de las instituciones sanitarias de la ciudad como

Sanatorio San Martín, Sanatorio Castelli, Centro de Tratamiento Oncológico por

su permanente disposición a colaborar cuando así lo requerimos.


03

INTRODUCCIÓN

En este primer informe del Registro de Tumores de la ciudad de Venado Tuerto se analizan

todas las neoplasias malignas primarias registradas entre los años 2006 -2008 en la ciudad

de Venado Tuerto correspondientes a personas residentes de esta ciudad. La población

promedio anual de varones para el período 2006-08 fue de 36.163 y de 38.315 para mujeres.

En dicho período se registraron 324 casos nuevos en varones y 316 casos nuevos en

mujeres. Excluyendo la localización cutánea, las localizaciones de neoplasias malignas más

frecuentes han correspondido a colorrectal, glándula prostática, vejiga, pulmón y riñón en

los varones; mama, cuello uterino, colorrectal, primario desconocido y cuerpo uterino en las

mujeres.

El cáncer es causa importante de morbimortalidad y uno de los principales problemas de

salud de nuestro tiempo. En 2006, el Centro Regional para el Desarrollo del Sur de Santa Fe

con el invalorable respaldo de un grupo de médicos de la ciudad y el apoyo de la

Municipalidad de Venado Tuerto, inició el Registro Poblacional de Tumores de la ciudad de

Venado Tuerto para conocer la verdadera magnitud del cáncer en esta ciudad. Dado el

carácter regional de la entidad, se decidió que también se registrarían los casos de

residentes del Departamento General López a los fines de poder brindar dicha información a

los municipios o comunas que solicitasen la misma y al Registro Provincial de Cáncer de la

Provincia de Santa Fe (Recasfe) con el cual se ha suscripto un convenio de colaboración

recíproca.

Contar en la región con un registro de tumores es contar con un instrumento de salud pública

importantísimo al recoger información actualizada que permite determinar la incidencia,

tendencias, identificar grupos de riesgo y son también útiles para realizar estudios de

evaluación de la calidad asistencial: seguimiento de pacientes y evaluación de protocolos

mediante estimación de la supervivencia. Asimismo, permite diseñar campañas de

prevención acordes a la realidad de la enfermedad en la ciudad y determinar las

necesidades sanitarias propias de la zona.

RESUMEN

04

Venado Tuerto se encuentra ubicada en el Departamento

General López, al sur de la Provincia de Santa Fe, República

Argentina. Inserta en la Región Pampeana, área del territorio

nacional con el más alto grado de desarrollo. Esta región se

caracteriza por tierras humíferas, profundas con suelos

permeables sueltos y muy fértiles. Posee un clima muy

apropiado para el desarrollo de las actividades humanas,

caracterizado como Templado Pampeano con temperaturas

medias en las distintas estaciones que pueden considerarse

benignas y una amplitud térmica baja. Venado Tuerto es una

ciudad de tamaño medio, centro indiscutido de influencia

para la región; ubicada en las intersecciones de las Rutas

Nacionales Nº 8 y Nº 33 relativamente próxima a las

principales ciudades del país: Buenos Aires, Córdoba y

Rosario. En el Departamento, es la ciudad con mayor número

de habitantes, concentrando el 41% de la población total de

1General López. . De acuerdo al Relevamiento

Sociodemográfico efectuado en 2010 por el Municipio,

Venado Tuerto en la actualidad constituye en términos

relativos el 93,58% del crecimiento y desarrollo poblacional

del Departamento - tomando como año base el 2001 - con

una densidad de población de 143,28 habitantes por km2.

El Registro recoge desde el año 2006, todas las nuevas neoplasias malignas – invasivas o in situ –, de

comportamiento incierto y algunos tipos de tumores benignos. Las fuentes del registro están

localizadas mayoritariamente en la ciudad de Venado Tuerto, registrándose los casos de personas

residentes en Venado Tuerto y demás localidades del Departamento General López.

PROCEDIMIENTO DE REGISTRACIÓN

CIUDAD DE VENADO TUERTO:

ASPECTOS GEOGRÁFICOS Y DEMOGRÁFICOS

1 Según cálculos realizados con los datos provisionales del Censo Nacional del año 2010.


05

Fuentes utilizadas Años 2006 – 2008

Laboratorios de Anatomía Patológica:

Cedim (Dra. Huarte, Dra. Bettin), Laboratorio Dra. Burich, OPusmed (Dra.Ricci), Dra Bomrad.

Instituciones Generales:

Hospital Regional Dr. Alejandro Gutiérrez, Sanatorio Castelli, Sanatorio San Martín.

Instituciones Oncológicas:

Agave (Dra. Broglia), CTO (Centro de Tratamiento Oncológico)

Registro de Cáncer de la Provincia de Santa Fe (Recasfe) – Certificados de Defunción La información del Registro es recogida de forma activa por personal del registro, de los

estudios anatomopatológicos de la ciudad. Dicha información es completada con los informes

de Hematología, Radiodiagnóstico, del Servicio de Admisión (altas hospitalarias) y de los

archivos de Historias Clínicas, sumando también los certificados de defunción con referencias

oncológicas.

Un requisito fundamental de los registros debe ser su fiabilidad y la comparabilidad de sus

datos con los de otros registros, por este motivo el Registro sigue las normas dadas por la

Organización Mundial de la Salud (O.M.S) y la Asociación Internacional de Registros de Cáncer

(IARC) en cuanto a la definición de caso, a las fuentes de información, a los datos registrados y

a las codificaciones utilizadas. La información recogida para cada caso es la siguiente: número

de historia clínica, servicio, nombre y apellidos, sexo, edad, fecha de nacimiento, lugar de

residencia, fecha de diagnóstico, localización del tumor, extensión en el momento del

diagnóstico, estadio por el método TNM, diagnóstico del tipo histológico, número de biopsia,

información de mayor utilidad para el diagnóstico (biopsia, citología, radiología, laparoscopia,

endoscopia, etc.), y existencia de otros tumores sincrónicos o metacrónicos. La localización

tumoral y el tipo histológico se codifican según la Clasificación Internacional de Enfermedades

para Oncología (CIE-O 3ª edición, 2003). Para el procesamiento y control de la información se

ha utilizado la versión 4 del software CANREG, proporcionado por la IARC.

Aquellos casos en la cual no es posible conocer la localización del tumor primario - el caso nos

llega a través del diagnóstico de un tumor metastásico –se registran y codifican como tumores

de origen primario desconocido.

El registro incluye cada uno de los tumores, por lo cual una persona puede estar registrada con

más de un tumor primario. Para determinar la existencia de tumores primarios múltiples se

utilizan los criterios establecidos por la IARC.

El Registro colabora aportando sus datos para la elaboración de las estadísticas oncológicas

provinciales a través de su convenio con el Registro de Cáncer de la Provincia de Santa Fe –

RECASFE –


06

Las tablas y las tasas estadísticas contenidas en el

presente Informe se confeccionaron a partir de los datos

del registro de las neoplasias malignas, invasivas e in situ,

primarias de personas residentes en la ciudad de Venado

Tuerto, diagnosticadas en el período 2006 -2008.

Las neoplasias diagnosticadas con comportamiento

incierto o benigno no han sido incluidas en el presente

informe.

Tampoco han sido incluidos los casos obtenidos sólo a

través de certificados de defunción – SCD - en tanto que

al momento del análisis sólo disponíamos los certificados

correspondientes al año 2006.

Para el cálculo de las tasas estadísticas se han utilizado las

estimaciones poblacionales 2006 -2008 según edad y

sexo para la ciudad de Venado Tuerto, información

provista por el Instituto Provincial de Estadísticas y Censos

(IPEC). Si bien el gráfico realizado a partir de las estimas

poblacionales para Venado Tuerto año 2007 no muestra

una población envejecida; a futuro ésta puede ser la

tendencia. Si se analizan los porcentajes de menores de

15 años y de mayores de 65 años o más de los Censos

Nacionales de 1980, 1991 y 2001 y de los obtenidos de las

estimas poblacionales para el año 2007, se observa que,

ha ido disminuyendo sistemáticamente el porcentaje de

población menor de 15 años desde 1980 (27%) llegando a

contener esta franja etárea el 24% del total poblacional.

Por el contrario, la población de 65 años o más ha pasado

de representar el 9% de la población total en 1980 al 12%

en el año 2007.

ANÁLISIS


07

RESULTADOS

En el período 2006 – 2008 se registraron un total de 640 neoplasias malignas en residentes

de Venado Tuerto, las cuales implican el 59% de la totalidad de las neoplasias malignas

registradas. El número ha sido levemente superior en los varones, sólo supera en 8 casos al

total registrado en mujeres. No obstante, si se descartan del análisis las neoplasias en piel

no melanoma, el total de casos registrados pasa - por el contrario - a ser mayor en las

mujeres (53,1%) que en los varones (46,9%). Esto se debe a que en los años 2006 y 2007 los

casos de neoplasias en piel no melanoma correspondientes a varones han por lo menos

duplicado en número a los casos femeninos registrados.

El número de casos registrados por año y por sexo se presenta en la Tabla 2. Para el caso de

los varones corresponden 315 tumores infiltrantes y 9 tumores in situ. Para las mujeres,

totalizan 274 infiltrantes y 42 in situ. En las mujeres, el 64% de los tumores in situ se

localizaron en el cuello uterino y el 21,4% en el colon (Tabla 3) En el período se registraron 13

personas con tumores primarios múltiples, que representan aproximadamente el 2% del

total de personas registradas.

El número de casos registrados aumenta cuanto mayor es la edad de las personas;

principalmente en los varones a partir de los 60 años se da un incremento significativo de las

neoplasias. En este caso, el 78,7% del total de las neoplasias registradas corresponden a

personas de más de 60 años. Para el caso de las mujeres, este porcentaje es mucho menor,

el 55.7% del total de las neoplasias registradas corresponden a personas de ese grupo

etáreo (Tablas 7 y 8)

Excluyendo las neoplasias en piel no melanoma, que por diferentes motivos está separada

en la mayoría de los registros, las cinco localizaciones de neoplasias malignas más

frecuentes en los varones han sido: colorrectal, glándula prostática, vejiga urinaria, pulmón

y riñón en los varones. Estas localizaciones abarcan el 68% del total de los casos masculinos

(Tabla 6). En las mujeres: mama, cuello uterino, colorrectal, primario desconocido y cuerpo

uterino representan el 70% de todos los casos registrados. (Tabla 5). Si se analizan el

número de casos conjuntamente para ambos sexos, el colorrectal es el más frecuente

(13,3%) seguido del cáncer de mama (10,6%), cuello uterino (8%) y glándula prostática

(7,2%)


08

Las localizaciones más frecuentes varían según el sexo y los grupos etáreos (Tabla 9 y

Gráficos 2) Sin tener en cuenta las neoplasias piel no melanoma, en los varones las

localizadas en colorrectal fueron las más numerosas en la franja etárea de 40 a 64 años

de edad (20%); en los mayores a 64 años, los tumores de próstata son los más

numerosos (27%), seguidos por los de colorrectal (22%).

En las mujeres, en la franja etárea de 15 a 39 años el tumor de cuello uterino ocupa el

primer lugar (68,6%), seguido por el de mama (11,4%). El tumor de mama es el primer

lugar en las franjas etáreas de 40 a 64 años y de más de 65 años.

La tasa cruda de incidencia para la población de Venado Tuerto del período en estudio

es de 286 por 100.000 habitantes. Si se determina dicha tasa para la población

masculina y femenina en forma separada, la tasa cruda de incidencia para la población

masculina de Venado Tuerto es de 299 por 100.000 la cual es algo superior a la de la

población femenina, 275 por 100.000. Las tasas de incidencia aumentaron con la edad

para ambos sexos. De 20 a 59 años, las tasas de incidencia específica por grupo etáreos

para el conjunto de todas las localizaciones, fue mayor en las mujeres. A partir de los 60

años, se revierte la situación (Gráfico 3).

RESULTADOS


09

TABLAS Y GRÁFICOS

INDICE de TABLAS (T)

Estimas de la Población de Venado Tuerto por grupos quinquenales de edad Período 2006–2008 - T1, pág. 10 Número de casos nuevos por año, según sexo – T2, pág. 10

Número de tumores in situ según localizaciones – T3, pág. 11

Número de casos melanoma / no melanoma registrados por año – T4, pág. 11

Porcentaje de casos de los principales tumores en Mujeres – T5, pág. 12

Porcentaje de casos de los principales tumores en Varones – T6, pág.12

Número de casos según localización y rangos de edad en Mujeres – T7, pág13

Número de casos según localización y rangos de edad en Varones – T8, pág. 14

Porcentaje de casos según grupo etáreo y sexo para las principales localizaciones – excluyendo piel no melanoma – T9, pág. 15

Tasas de incidencias específicas por grupo etáreos y localizaciones en Mujeres – T10, pág.16

Tasas de incidencias específicas por grupo etáreos y localizaciones en Varones – T11, pág. 17

Población de la ciudad de Venado Tuerto – Año 2007 G1, pág. 18

Tasas de incidencia por grupos etáreos y sexo para todas las localizaciones tumorales en el período -G2, pág. 19

Tasas crudas de incidencia para los principales tumores, Mujeres – G3, pág. 20

Tasas crudas de incidencia para los principales tumores, Varones – G4, pág. 20

INDICE de GRÁFICOS (G)


10

Tabla 1: ESTIMAS DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO VENADO TUERTO

POR GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD AJUSTADA A LA PROYECCIÓN

DEPARTAMENTAL Y PROVINCIAL VIGENTE - PERÍODO 2006 - 2008

Fuente: INDEC - IPEC

Tabla 2: NUMERO DE CASOS NUEVOS SEGÚN SEXO POR AÑO VENADO TUERTO, 2006 - 2008 Comportamiento Maligno


11

Tabla 3: NUMERO DE TUMORES IN SITU REGISTRADOS PERIODO 2006-2008

Tabla 4: NUMERO DE CASOS CON LOCALIZACIÓN EN PIEL POR AÑO VENADOTUERTO, PERIODO 2006-2008


2006 Nº de Casos Melanoma 3 3 6 Nº de Casos No Melanoma 18 36 54

2007

Nº de Casos Melanoma

3

1

4

Nº de Casos No Melanoma

13

29

42

2008

Nº de Casos Melanoma

3

3

6

Nº de Casos No Melanoma

27

31

58

Total No Melanoma

154

Total Melanoma

16

Año Mujeres TotalVarón

Tabla 6: VARONES, VENADO TUERTO 2006-2008PORCENTAJE DE CASOS DE LOS PRINCIPALES TUMORES(excluyendo piel no melanoma)

12

Tabla 5: MUJERES, VENADO TUERTO 2006-2008PORCENTAJE DE CASOS DE LOS PRINCIPALES TUMORES(excluyendo piel no melanoma)


Localización Número Porcentaje*

Mama

68

26,4

Cuello Uterino

51

19,8

Colorrectal

38

14,7

Sitio Primario Desc

14

5,4

Cuerpo Uterino

11

4,3

70,5

(%)(N)

*El porcentaje fue calculado a partir del número de casos femeninos del período excluyendo los casos de piel no melanoma.

Colorrectal 47 20,6

Glándula Prostática 46 20,2

Vejiga Urinaria

27

11,8

Bronquios / Pulmón

22

9,6

Riñón

14

6,1

68,4

Localización Número Porcentaje*(%)(N)

*El porcentaje fue calculado a partir del número de casos masculinos del período excluyendo los casos de piel no melanoma.

13


Tabla

7 N

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55

Tabla

8:

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2008


15

Tabla

9:

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8

Tabla

10

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Tabla

11: TA

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17


324

11

0

0

0

12

55

73

57

74

189

272

357

911

1101

1973

2956

2927

298,6

5

Tod

as

las

loca

liza

cio

ne

s


18

Gráfico 1: POBLACIÓN DE VENADO TUERTO - AÑO 2007

0 1.000 2.000 3.000 4.000

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y +

Inte

rva

los

de

Ed

ad

Número de Personas

Mujeres

Varones


19

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 Y+

Edad

Ta

sas

de

Inc

ide

nc

ia

Varones

Mujeres

Gráfico 2:TASAS DE INCIDENCIA POR GRUPO ETAREO Y SEXO

(POR 100.000 HABITANTES X AÑO) PARA TODAS LAS LOCALIZACIONES

TUMORALES - VENADO TUERTO, 2006-2008


20

59,2

44,4

33

9,6

7,8

6,1

0 10 20 30 40 50 60 70

Mama

Cuello Uterino

Colorrectal

Cuerpo Uterino

Piel Melanoma

Ovario

Gráfico 3: TASAS CRUDAS DE INCIDENCIA PARA LOS PRINCIPALES TUMORES (POR 100.000 X AÑO), MUJERES - VENADO TUERTO 2006 - 2008 SE EXCLUYE PIEL NO MELANOMA

Gráfico 4: TASAS CRUDAS DE INCIDENCIA PARA LAS PRINCIPALES LOCALIZACIONES (POR 100.000 X AÑO), VARONES - VENADO TUERTO, 2006 - 2008 SE EXCLUYE PIEL NO MELANOMA

43,3

42,4

24,9

20,3

12,9

0 10 20 30 40 50

Colorrectal

Glandula Prostática

Vejiga Urinaria

Bronquios / Pulmón

Riñón


21

DISCUSIÓN

En el periodo 2006-2008, se implementó en Venado Tuerto un Registro de Tumores en el que

se observo las distintas incidencias de las patologías tumorales.

La baja incidencia de cáncer de pulmón encontrada en la población general durante el lapso

que presentamos podría responder a la atención de dicha patología fuera de los ámbitos del

registro. Si uno observa el gráfico sobre la incidencia del cáncer de pulmón en hombres a

nivel global en el año 2008, éste ocupa el primer lugar en orden de importancia; en Venado

2Tuerto según los casos notificados, estaría ocupando el 4º lugar . Lo mismo ocurre para el

caso de las mujeres, a nivel global el cáncer de pulmón figura en 4º lugar y en nuestro

registro no llega a figurar entre los 5 tipos de cáncer con mayor frecuencia en mujeres.

Si observamos los 3 principales cánceres por su incidencia en las mujeres, tanto las cifras

globales del 2008 como el primer Informe del Registro de Cáncer de la provincia de Santa Fe

(Recasfe) que analiza los casos registrados en el período 2003 – 2006, coinciden con los

datos arrojados por este primer Informe para Venado Tuerto: mama es el cáncer de mayor

incidencia seguido de cuello uterino y colorrectal.

También, si analizamos tipo de cáncer y edad en la mujer, hay coincidencia con el Informe

del Recasfe. En edades más tempranas, el cuello de útero es el cáncer más numeroso;

situación que se modifica en las franjas de edad más avanzadas (a partir de los 55 años)

donde el cáncer de mama es el más frecuente. Para el caso de los hombres, al igual que el

Recasfe, se ha obtenido que a partir de los 60 años el cáncer de próstata es el de mayor

incidencia.

Teniendo en cuenta la tasa cruda de incidencia del cáncer infantil para la provincia de Santa

3Fe que presenta el Informe del Registro Oncopediátrico Argentino 2000-08 , este primer

informe estaría evidenciando un importante subregistro de los tumores ocurridos en los

menores de 15 años de la ciudad de Venado Tuerto; fundamentalmente esto se explica por la

derivación de la mayor parte de los casos sospechosos a centros de atención médica de

localidades como Rosario y Santa Fe.

2 En el Informe del Registro de Cáncer de la provincia de Santa Fe (Recasfe) que publica las tasas de incidencia para el período 2003 –

2006, también el pulmón ocupa el 1º lugar en importancia por incidencia. Tanto los datos globales, como el Recasfe y este informe, coinciden en que el cáncer de próstata es el segundo en cuanto a incidencia para hombres.

3 Informe “Registro Oncopediátrico Argentino – Resultados 2000 – 2008” – publicado en la página web del Instituto Nacional del

Cáncer - Ministerio de Salud de la Nación www.msal.gov.ar/inc/


22

AÑO 2008 - TASA POR 100.000 HABITANTES

INCIDENCIA MUNDIAL EN HOMBRES - PRINCIPALES TUMORES

INCIDENCIA MUNDIAL EN MUJERES - PRINCIPALES TUMORESAÑO 2008 - TASA POR 100.000 HABITANTES

33

28

20,519

15

108

pu lmon

prost

ata

colorr

ectal

es tom

ago

higa do

es ofago

vejiga

Fuente: Globocan 2008 –

Agencia Internacional para la Investigación sobre

Cáncer (IARC)

39

15 14,513

8,5

mama cuello uterino colorectal pulmon estomago

Es de esperar que la información obtenida en este tipo de trabajo continuo de vigilancia

epidemiológica pueda ser la base para mejorar la planificación sanitaria, estimular la

investigación, desarrollar programas de prevención primaria, secundaria y terciaria y contar

con la información necesaria para medir su impacto.

La Tasa Cruda de Incidencia es el cociente entre el número de nuevos casos de cáncer

que se desarrolla en una población durante un período determinado de tiempo y la estima

de la población que está expuesta a tal suceso en dicho período. Expresada por 100.000

habitantes por año.

La Tasa de Incidencia Específica por Edad es el cociente entre el número de casos

nuevos de cáncer en cada grupo etáreo y la estima de la población correspondiente a ese

grupo etáreo. Expresada por 100.000 habitantes por año.

Las tasas representan la probabilidad matemática de ocurrencia o también denominado

riesgo, de un suceso – en este caso de desarrollar cáncer - en una población y tiempo

definidos.


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TÉRMINOS ESTADÍTICOS UTILIZADOS


24

DirectorDr. Joaquín Sánchez de Bustamante

Co- DirectoraDra. Natalia Broglia Equipo Médico Asesor Dra. Silvia HuarteDra. Gabriela BettínDra. Silvana BurichDra. María Eugenia RicciDra. Gisela Acosta Dr. Raúl Corna

Elaboración de la metodología de recolección de datosLic. Leticia Araiz Recolección e ingreso de datos al RegistroLic. Silvia NogaraLic Jorgelina Dávila Luque Procesamiento, análisis de datos del RegistroLic Sonia Ferretti

REGISTRO DE TUMORES DE VENADO TUERTOPERIODO 2006 - 2008

informe cáncer en venado tuerto, argentina - 2006/08

Documents