informe de tesis primera revision tocas

8/18/2019 Informe de Tesis Primera Revision Tocas

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UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELESCHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“DETERMINANTES DE LA SALUD DEL ADULTO

MAYOR DE LA FLORIDA BAJA – CHIMBOTE, 201

INFORME DE TESIS PARA OPTAR EL TITULO DELICENCIADA EN ENFERMERÍA

AUTOR! TOCAS PINEDO CARLOS EDUARDO

ASESORA! M" ADRINA VILCHES REYES

CHIMBOTE#PERU

201

i


2/108

MIEMBROS DEL JURADO

ii

………………………………………

MG. ENF. JULIA AVELINO QUIROZ Presidente

………………………………………….

MG. ENF. SONIA GIRON LUCIANOMiembro

……………………………………… MG. ENF. LEDA GUILLEN SALAZAR SECRETARIA







3/108

DEDICATORIA

A $% M&'()!

Por qué ella está a mi lado y me

guía con sus enseñanzas a seguir

adelante.

A $*" &$*+"!

Íntimos, porque están con migo

siempre apoyándome dándome

aliento a seguir a delante y sobre

todo porque están a mi lado

AGRADECIMIENTO

iii


4/108

A D*"!

Porque con su ayuda,Misericordia y bondad estoyalcanzando mis metas planteadas

para ser un profesional que agrade anuestro señor celestial.

A M*" P&'()"!

Por darme su comprensión y

confianza, ya que lo tengo a mi

lado sigo sus enseñanzas que me

deo y las fuerza de seguir

adelante y lograr ser un

Profesionales.

TOCAS PINEDO CARLOS EDUARDO

RESUMEN

iv



5/108

!a in"estigación tu"o como obeti"o general identificar los determinantes de la #alud

en adultos mayores en $lorida baa %&imbote, '()* .!a in"estigación fue

cuantitati"a + descripti"a, para el recoo de la información se escogió en forma

dirigida una muestra de )* ' adultos mayores a quienes se les aplicó un cuestionario

de ( preguntas cerradas, aplicando las técnicas de la obser"ación y entre"ista,

obteniéndose los siguiente %on referencia a los determinantes de la salud

biosocioeconómicos del adulto mayor tenemos- la minoría tienen un grado de

instrucción segundario , condición de acti"idad disminuida , y tenencia de trabao

la mayoría tiene ingresos económicos de pensiones /(( a )0( (nue"os soles. 1n los

determinantes el adulto mayor- la mayoría tiene "i"ienda propia, material del piso de

cemento, material del tec&o de concreto, material de paredes de cemento,

abastecimiento de agua entubada con cone2ión en casa, gas para cocinar alimentos,

energía eléctrica, el recoo de basura diariamente, eliminan su basura en un carro

recolector la minoría tiene ) &abitación. #eg3n el determinante de estilos de "ida, la

mayoría no fuma. 4oman bebidas alco&ólicas ocasionalmente en reuniones

familiares, la minoría realiza acti"idad física durante más de '( minutos. 1n el

determinante de redes sociales y comunitarias, la mitad se atendió en los 3ltimos )'

meses en el establecimiento de salud, tiene la mayoría recibió una atención decalidad

Palabras clave: Determinante !e "a a"#! !e" $ a!#"t% ma&%r

v


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SUMMARY

4&e o"erall obecti"e researc& 5as to identify t&e determinants of &ealt& in older

adults in $lorida P6 lo5 %&imbote, '()* .4&e researc& 5as quantitati"e 7 descripti"e,

for t&e gat&ering of information 5as c&osen as directed $ebruary )* a sample of

older adults 5&o ans5ered a questionnaire of ( closed questions, applying t&e

tec&niques of obser"ation and inter"ie5, obtaining t&e follo5ing 5it& reference to

t&e determinants of &ealt& of older adults biosocioeconómicos are- t&e minority &a"e

a degree of primary education, acti"ity status ob tenure most &a"e pension income

(nue"os /((7)0( soles. 8n determining t&e elderly- most &a"e &omeo5ners&ip,

cement flooring material, ceiling material concrete material concrete 5alls, piped

5ater connection at &ome, gas for coo9ing food, electricity, pic9 garbage daily,

remo"e your tras& in a collector car t&e minority &as ) room. :ccording to t&e

determinant of lifestyles, t&e maority does not smo9e. ;rin9 alco&ol occasionally,

t&e minority p&ysically acti"e for more t&an '( minutes. 8n t&e determinant of social

and community net5or9s, &alf &e attended in t&e last )' mont&s in t&e &ealt& facility

&as most recei"ed quality care


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INDICE

P-+.

1. TITULO//////////////////////////1

2. INDICE//////////////////////////.2

. INTRODUCCIÓN////////////////////.......

. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACION/////////.

0.) Planteamiento del problema==========.========0

%aracterización del problema==============...0

1nunciado del problema=============.............))

0.' >beti"os de la in"estigación================...)' 0. 6ustificación======================....)

. MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL.....................................................1

*.) :ntecedentes================..====.........)?*.' @ases teóricas==========...====..=====..=..)?*. Aipótesis===========...=========.===.'B

. METODOLOGIA//////////////////////.....23

/.) 4ipo de in"estigación==================.....'B/.' ;iseño de la in"estigación=========.======.....'B/. Población y muestra==================......'B/.0 %riterio de inclusión==================.=.(/.* ;efinición y operalizacion de "ariables======.===..==.(/./ 4écnicas e instrumentos de recolección de datos=====..=..=//.? Procedimiento y análisis de datos=========..====...0(/.C Principios éticos==============.....====...0'

4. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS==============0

ANE5OS

ÍNDICE DE TABLAS P+.

TABLA 1======================.===.===..'

vii


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M:H>D1# !: $!>D8;: @:6: 6FE8> 7 '()*

TABLA 2/////////////////////.///////...

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:;F!4> M:H>D1# !: $!>D8;: @:6: 6FE8>7 '()*

TABLA ======================.======..*

;141DM8E:E41# ;1 !># 1#48!># ;1 I8;: ;1! :;F!4> M:H>D1# P6

!: $!>D8;: @:6: 6FE8> 7'()*

TABLA , , ///////////////////..//////./.?

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M:H>D1# !: $!>D8;: @:6: 6FE8>7'()*

ÍNDICE DE GRÁFICOS P+.

viii


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GRAFICO DE TABLA 1/////////////////.//////'

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GRAFICO DE TABLA 2=====================... /

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GRAFICO DE TABLA =====================..../C

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i'


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I. INTRODUCCIÓN

1ste estudio fue realizado en el puesto de salud la florida del distrito de

%&imbote lo cual se encuentra ubicado en el e2tremo norte del

departamento de :ncas&. #e ubica a la orilla del océano pacifico en la

ba&ía el $errol en la desembocadura del rio lacra marca #us &abitantes la

mayoría a la industria pesquera y sider3rgica del país además de ee comercial

seg3n el licenciado pedro el puesto de salud la florida baa se encuentra

ubicado en 6r Moquegua lt '((, la población apro2imadamente en el sector es de

?B* &abitantes , el establecimiento cuenta con ser"icio de medicina general .

>bstetricia. >dontología. 1nfermería, técnico de laboratorio y técnico deenfermería 8nformó que el referido puesto de salud, atiende a los moradores de

diferentes pueblos entre ellos- Miramar @ao, !a florida :lta y @aa, !a !ibertad,

%iudad de ;ios, #eñor de los Milagros, Miraflores Primera Jona 1l presente

proyecto de in"estigación de tipo cuantitati"o, de corte trans"ersal con diseño

;escripti"o correlacionar. 4iene como obeti"o general 8dentificar !os

;eterminantes de #alud del adulto mayor en $lorida baa %&imbote y se

fundamenta en las bases conceptuales de los ;eterminantes de la #alud %omoobeti"os específicos- 8dentificar los determinantes del entorno socioeconómico

K1dad, se2o, grado de instrucción, ingreso económico, ocupación, condición de

trabaoL entorno físico KIi"ienda, ser"icios básicos, saneamiento ambientalL.

8dentificar los determinantes de los estilos de "ida- :limentos que consumen las

personas, &ábitos personales K4abaquismo, alco&olismo, acti"idad físicaL. 8dentificar

los determinantes de las redes sociales y comunitarias- :cceso a los ser"icios de

salud !a muestra estará constituida por )*'. :dultos mayores, a quienes se aplicaráun instrumento- de determinantes de la salud, utilizando la técnica de la entre"ista y

la obser"ación. :demás los datos serán procesados en una base de datos de

Microsoft 12cel para luego ser e2portados a una base de datos en el soft5are P:#

#tatistics "ersión )C.(, para su respecti"o procesamiento. #e presentaran los datos en

tablas simples y de doble entrada luego elaborar sus respecti"os gráficos.

()


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!a salud en el #iglo NN8 cobra una importancia sin precedentes en la &istoria de

la &umanidad, por un lado, está tomando una dimensión muy especial en cuanto a

seguridad respecta. %omo tema de seguridad, la salud &a ascendido en la escala de

los intereses en todo el mundo, y cuando &ablamos de seguridad nos estamos

refiriendo a la amenaza de las epidemias, el bioterrorismo y se &a priorizado el

tema de salud significati"amente, la salud de la población está determinada por

las interacciones compleas entre las características indi"iduales y sociales que

aborda una amplia gama de factores en forma integral e interdependiente K)L.

1n la conferencia de :lma :ta en )B?/ la >M# definió la salud como el perfecto

estado físico, mental y social y la posibilidad para cualquier persona de estar deapro"ec&ar y desarrollar todas sus capacidades en el orden intelectual, cultural y

espiritual. Por lo que, en definiti"a la salud es algo más que la simple ausencia de

enfermedad, es un equilibrio armónico entre la dimensión física, mental y social y

está determinada por di"ersos factores, los cuales son conocidos como determinantes

sociales de la salud K'L.

#obre la salud act3an di"ersos determinantes o factores, que es necesario tener encuenta a la &ora de delimitar el concepto de salud, y que &acen referencia a aspectos

tan "ariados como los biológicos, &ereditarios, personales, familiares, sociales,

ambientales, alimenticios, económicos, laborales, culturales, de "alores, educati"os,

sanitarios y religiosos. !a casi totalidad de estos factores pueden modificarse,

incluidos algunos factores de tipo biológico, dados los a"ances en el campo genético,

científico, tecnológico y médico K'L.

%uando &ablamos de ni"el de salud de una población, en realidad se está &ablando

de distintos factores que determinan el ni"el de salud de las poblaciones y la mitad de

los factores que influyen sobre cuán saludable es una población tienen que "er con

factores sociales. !os factores biológicos son solamente el )*O, los factores

ambientales un )(O y los asociados a atención de salud en un '*O. Por lo tanto, la

mitad de los efectos en salud se deben a determinantes sociales que están fuera del

sector salud KL.

((


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1l concepto de determinantes surge con fuerza desde &ace dos décadas, ante el

reconocimiento de las limitaciones de inter"enciones dirigidas a los riesgos

indi"iduales de enfermar, que no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. !os

argumentos con"ergen en la idea que las estructuras y patrones sociales forman u

orientan las decisiones y oportunidades de ser saludables de los indi"iduos. !a salud

de la población se promue"e otorgándole y facilitándole el control de sus

determinantes sociales K0L.

!os determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales enque las personas "i"en y trabaan y que impactan sobre la salud. 4ambién se &a

fraseado como las características sociales en que la "ida se desarrollaQ. ;e manera

que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al conte2to social como a

los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en

consecuencias para la salud K*L.

!a %omisión Mundial de ;eterminantes #ociales de la #alud de la >M#, &a

denominado a los factores determinantes como Rlas causas de las causasS de la

enfermedad. H reconoce a la promoción de la salud como la estrategia más efecti"a

de salud p3blica capaz de impedir la aparición de casos nue"os de enfermedad a

ni"el poblacional. 1s la estrategia capaz de parar la incidencia de las enfermedades y

mantener en estado óptimo la salud de las poblaciones, precisamente porque act3a

sobre estas determinantes K*L.

;e manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al conte2to

social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen

en consecuencias para la salud. !os determinantes sociales obetos de políticas

p3blicas son aquellos susceptibles de modificación mediante inter"enciones efecti"as

K*L

(*


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1n los 3ltimos años, se &an dado grandes pasos para fortalecer la promoción de la

salud con una orientación moderna, que trascienda los ámbitos de la educación

sanitaria indi"idual o de la aplicación de la comunicación social al llamado de

cambio de conducta por parte de cada indi"iduo. 1l Ministerio de #alud, &a

impulsado con fuerza un acercamiento a los temas relacionados con las

determinantes de la salud y su aplicación en el campo de la salud p3blica K/L.

!a salud de las personas &a recibido escasa atención de los sistemas de salud, tanto

en la definición de prioridades como en la formulación de planes y programas. #in

embargo, el aumento de demandas de ser"icio, los altos costos in&erentes a ellos, laincapacidad deri"ada de la enfermedad, con su consiguiente merma económica, y el

deterioro de la calidad de "ida producido por la presencia de enfermedades crónicas,

e2igen una reno"ación en el enfoque de la salud de las personas K?L.

1quidad en salud es un "alor ligado al concepto de derec&os &umanos y usticia

social. #e puede definir como, la ausencia de diferencias inustas e e"itables oremediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente,

económicamente, demográficamente o geográficamente.Q KCL.

8nequidad no es sinónimo de desigualdades en salud, porque algunas diferencias, por

eemplo las brec&as en e2pectati"a de "ida entre mueres y &ombres, no son

necesariamente inustas o e"itables. 8nequidad en cambio lle"a implícita la idea de

inusticia y de no &aber actuado para e"itar diferencias pre"enibles KCL

1n definiti"a, los determinantes de la salud &an surgido a partir de la segunda mitad

del siglo NN teniendo como má2imo e2ponente el modelo de !alonde, a partir del

cual se &an ido desarrollando e incluyendo conuntos de factores o categorías que &an

&ec&o e"olucionar los determinantes de salud en función de los cambios sociales y

las políticas de salud de los países y organismos supranacionales. 1ste desarrollo de

los determinantes de salud es paralelo a la e"olución de la #alud P3blica en el siglo

(+


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NN y al surgimiento y desarrollo de ámbitos como promoción de la salud,

in"estigación en promoción de salud y educación para la salud KBL.

!os determinantes de la salud están unánimemente reconocidos y actualmente son

obeto de tratamiento y estudio en distintos foros Kmundiales, regionales, nacionales,

etc.L. :sí, la >M# en el año '((* &a puesto en marc&a la %omisión sobre

;eterminantes #ociales de la #alud, también en el marco de la Fnión 1uropea, en el

año '((' se puso en marc&a un programa de acción comunitaria en el ámbito de la

#alud P3blica por 3ltimo, en 1spaña tanto las autoridades sanitarias estatales como

autonómicas están implicadas y coordinadas en el desarrollo de los determinantes de

salud K)(L.

1l enfoque de los determinantes sociales de la salud no es sólo un modelo

descripti"o, sino que supone necesariamente un imperati"o ético7político. !as

desigualdades en salud que no se deri"an de las condicionantes biológicas o

ambientales, ni de la despreocupación indi"idual, sino de determinaciones

estructurales de la sociedad, que pueden y deben ser corregidas. ;el enfoque de los

determinantes sociales se sigue que todos los consensos básicos que definen laestructura de la sociedad y que se traducen en tales inequidades, carecen de

ustificación. 1n 3ltimo término, no importa cuánto crecimiento económico pueda

e2&ibir un ordenamiento social- si se traduce en inequidades de salud, debe ser

modificado K))L.

1n nuestro país e2isten situaciones de inequidad de la salud entre las personas. Por

un lado, e2isten inequidades de acceso a los ser"icios. Por otro, &ay inequidades en

los resultados obser"ados en los indicadores nacionales, diferencias significati"as en

la esperanza de "ida y en la discapacidad, estrec&amente relacionadas con los ni"eles

de instrucción, ingreso y ocupación de las personas. #in "iolentar los supuestos

conceptuales del actual modelo socioeconómico, estas inequidades en salud pueden

describirse como resultado natural de la generalización del libre mercado a todas las

dimensiones de la "ida social K))L.

(,


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1stos determinantes, después que todo, afectan las condiciones en las cuales las niñas

y los niños nacen, crecen, "i"en, trabaan y en"eecen, incluyendo su

comportamiento en la salud y sus interacciones con el sistema de salud. !as

condiciones se forman de acuerdo con la distribución de recursos, posición y poder

de los &ombres y las mueres de nuestras diferentes poblaciones, dentro de sus

familias, comunidades, países y a ni"el mundial, que a su "ez influyen en la elección

de políticas K))L.

Eo escapa esta problemática de salud en el país, "iéndolo en tres grandes grupos- los

problemas sanitarios, los problemas de funcionamientos de los sistemas de salud y

finalmente los problemas ligados a los determinantes de la salud, los problemasligados al agua y saneamiento básico, seguridad alimentaria, educación, seguridad

ciudadana, seguridad en el ambiente de trabao, estilos de "ida y pobreza &acen de

"ital importancia la participación de otros sectores K)'L.

: esta relación no es aena el establecimiento der salud florida que brindando

ser"icio &ace )C años la comunidad florida baa , al inicio se formó con tan solo

dos manzanas con / "i"iendas, y en la actualidad &ay )((( &abitantes, en la cual

todas estas personas constan de titulación propia, el material es mayormente rustico y

algunos de material noble, etc. 1n los ser"icios básicos están completos en lo que es

agua, luz y desagTe y está en proyecto las pistas y "eredas. 1n el ámbito de

recreación, no consta con parque, pero si tiene losa deporti"a, aun no se constituye

una posta en esta zona. !os requerimientos básicos como la luz se instalaron a partir

del año '()( &asta '()) K)L. $alta a"eriguar

Por lo anteriormente e2presado, el enunciado del problema de in"estigación es elsiguiente-

U%uáles son los determinantes en adultos mayores P.6 florida baa '()*

Para dar respuesta al problema, se &a planteado el siguiente obeti"o general-

;escribir los determinantes de la salud en adultos mayores del P6 florida baa

%&imbote '()*

(-


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Para poder conseguir el obeti"o general, nos &emos planteado los siguientes

obeti"os específicos-

8dentificar los determinantes del entorno socioeconómico en :dultos

"arones maduros obesos K1dad, se2o, grado de instrucción, ingreso

económico, ocupación, condición de trabaoL entorno físico KIi"ienda,

ser"icios básicos, saneamiento ambientalL.

8dentificar los determinantes de los estilos de "ida en :dultos "arones

maduros obesos- :limentos que consumen las personas, &ábitos personales

K4abaquismo, alco&olismo, acti"idad físicaL, morbilidad. 8dentificar los determinantes de las redes sociales y comunitarias- en :dultos

"arones maduros obesos :cceso a los ser"icios de salud para las personas y

su impacto en la salud, apoyo social.

$inalmente, la in"estigación se ustifica en el campo de la salud ya que

permite generar conocimiento para comprender meor los problemas que

afectan la salud de la población y a partir de ello proponer estrategias y

soluciones. 1n ese sentido, la in"estigación que se realizara es una funciónque todo sistema de salud requiere cumplir puesto que ello contribuye con la

pre"ención y control de los problemas sanitarios. !as in"estigaciones bien

dirigidas y de adecuada calidad son esenciales para lograr reducir las

desigualdades, meorar la salud de la población y acelerar el desarrollo

socioeconómico de los países.

1l presente estudio permitirá instar a los estudiantes de la salud, a in"estigar

más sobre estos temas y su aplicación en políticas para meorar estosdeterminantes, 3nico camino para salir del círculo de la enfermedad y la

pobreza, y lle"arlos a construir un Per3 cada "ez más saludable. 4ambién

ayuda a entender el enfoque de determinantes sociales y su utilidad para una

salud p3blica que persigue la equidad en salud y meorar la salud de la

población, en general, y promocionar su salud, en particular, implica el

reforzamiento de la acción comunitaria para abordar los determinantes

sociales de la salud.

(


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1sta in"estigación es necesaria para los establecimientos de salud porque las

conclusiones y recomendaciones pueden contribuir a ele"ar la eficiencia del

Programa Pre"enti"o promocional de la salud en todos los ciclos de "ida y

reducir los factores de riesgo así como meorar los determinantes sociales,

permitiendo contribuir con información para el maneo y control de los

problemas en salud de la comunidad y meorar las competencias

profesionales en el área de la #alud P3blica.

:demás es con"eniente para- !as autoridades regionales de la ;irecciones de

salud y municipios en el campo de la salud, así como para la población a

ni"el nacional porque los resultados de la in"estigación pueden contribuir aque las personas identifiquen sus determinantes de la salud y se moti"en a

operar cambios en conductas promotoras de salud, ya que al conocer sus

determinantes podrá disminuir el riesgo de padecer enfermedad y fa"orece la

salud y el bienestar de los mismos

. P6&7)&$*)78 ') 6& *79)"8*+&:*;7!

.1. P6&78)&$*)78 ')6 P(&:*;7 ')6 P(


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1n la conferencia de :lma :ta en )B?/ la >M# definió la salud como el

perfecto estado físico, mental y social y la posibilidad para cualquier

persona de estar de apro"ec&ar y desarrollar todas sus capacidades en el

orden intelectual, cultural y espiritual. Por lo que, en definiti"a la salud es

algo más que la simple ausencia de enfermedad, es un equilibrio armónico

entre la dimensión física, mental y social y está determinada por di"ersos

factores, los cuales son conocidos como determinantes sociales de la salud

K'L.

#obre la salud act3an di"ersos determinantes o factores, que es necesario

tener en cuenta a la &ora de delimitar el concepto de salud, y que &acen

referencia a aspectos tan "ariados como los biológicos, &ereditarios,

personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, económicos,

laborales, culturales, de "alores, educati"os, sanitarios y religiosos. !a casi

totalidad de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos factores

de tipo biológico, dados los a"ances en el campo genético, científico,

tecnológico y médico K'L.

%uando &ablamos de ni"el de salud de una población, en realidad se está

&ablando de distintos factores que determinan el ni"el de salud de las

poblaciones y la mitad de los factores que influyen sobre cuán saludable esuna población tienen que "er con factores sociales. !os factores biológicos

son solamente el )*O, los factores ambientales un )(O y los asociados a

atención de salud en un '*O. Por lo tanto, la mitad de los efectos en salud

se deben a determinantes sociales que están fuera del sector salud KL.

(0


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1l concepto de determinantes surge con fuerza desde &ace dos décadas,

ante el reconocimiento de las limitaciones de inter"enciones dirigidas a los

riesgos indi"iduales de enfermar, que no tomaban en cuenta el rol de la

sociedad. !os argumentos con"ergen en la idea que las estructuras y

patrones sociales forman u orientan las decisiones y oportunidades de ser

saludables de los indi"iduos. !a salud de la población se promue"e

otorgándole y facilitándole el control de sus determinantes sociales K0L.

!os determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones

sociales en que las personas "i"en y trabaan y que impactan sobre la

salud. 4ambién se &a fraseado como las características sociales en que la

"ida se desarrollaQ. ;e manera que los determinantes sociales de la salud

se refieren tanto al conte2to social como a los procesos mediante los cuales

las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud K*L.

!a %omisión Mundial de ;eterminantes #ociales de la #alud de la >M#,

&a denominado a los factores determinantes como Rlas causas de las

causasS de la enfermedad. H reconoce a la promoción de la salud como la

estrategia más efecti"a de salud p3blica capaz de impedir la aparición de

casos nue"os de enfermedad a ni"el poblacional. 1s la estrategia capaz de parar la incidencia de las enfermedades y mantener en estado óptimo la

salud de las poblaciones, precisamente porque act3a sobre estas

determinantes K*L.

;e manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al

conte2to social como a los procesos mediante los cuales las condiciones

(1


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sociales se traducen en consecuencias para la salud. !os determinantes

sociales obetos de políticas p3blicas son aquellos susceptibles de

modificación mediante inter"enciones efecti"as K*L.

1n los 3ltimos años, se &an dado grandes pasos para fortalecer la

promoción de la salud con una orientación moderna, que trascienda los

ámbitos de la educación sanitaria indi"idual o de la aplicación de la

comunicación social al llamado de cambio de conducta por parte de cada

indi"iduo K/L.

1l Ministerio de #alud, &a impulsado con fuerza un acercamiento a los

temas relacionados con las determinantes de la salud y su aplicación en el

campo de la salud p3blica K/L.

!a salud de las personas &a recibido escasa atención de los sistemas de

salud, tanto en la definición de prioridades como en la formulación de

planes y programas. #in embargo, el aumento de demandas de ser"icio, los

altos costos in&erentes a ellos, la incapacidad deri"ada de la enfermedad,

con su consiguiente merma económica, y el deterioro de la calidad de "ida producido por la presencia de enfermedades crónicas, e2igen una

reno"ación en el enfoque de la salud de las personas K?L.

*)


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1quidad en salud es un "alor ligado al concepto de derec&os &umanos y

usticia social. #e puede definir como, la ausencia de diferencias inustas

e e"itables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos

socialmente, económicamente, demográficamente o geográficamente.Q KCL.

8nequidad no es sinónimo de desigualdades en salud, porque algunas

diferencias, por eemplo las brec&as en e2pectati"a de "ida entre mueres y

&ombres, no son necesariamente inustas o e"itables. 8nequidad en cambio

lle"a implícita la idea de inusticia y de no &aber actuado para e"itar

diferencias pre"enibles KCL.

1n definiti"a, los determinantes de la salud &an surgido a partir de la

segunda mitad del siglo NN teniendo como má2imo e2ponente el modelo

de !alonde, a partir del cual se &an ido desarrollando e incluyendo

conuntos de factores o categorías que &an &ec&o e"olucionar los

determinantes de salud en función de los cambios sociales y las políticas

de salud de los países y organismos supranacionales. 1ste desarrollo de los

determinantes de salud es paralelo a la e"olución de la #alud P3blica en el

siglo NN y al surgimiento y desarrollo de ámbitos como promoción de lasalud, in"estigación en promoción de salud y educación para la salud KBL.

!os determinantes de la salud están unánimemente reconocidos y

actualmente son obeto de tratamiento y estudio en distintos foros

Kmundiales, regionales, nacionales, etc.L. :sí, la >M# en el año '((* &a

puesto en marc&a la %omisión sobre ;eterminantes #ociales de la #alud,

*(


22/108

también en el marco de la Fnión 1uropea, en el año '((' se puso en

marc&a un programa de acción comunitaria en el ámbito de la #alud

P3blica por 3ltimo, en 1spaña tanto las autoridades sanitarias estatales

como autonómicas están implicadas y coordinadas en el desarrollo de los

determinantes de salud K)(L.

1l enfoque de los determinantes sociales de la salud no es sólo un modelo

descripti"o, sino que supone necesariamente un imperati"o ético7político.

!as desigualdades en salud que no se deri"an de las condicionantes

biológicas o ambientales, ni de la despreocupación indi"idual, sino de

determinaciones estructurales de la sociedad, que pueden y deben ser

corregidas. ;el enfoque de los determinantes sociales se sigue que todos

los consensos básicos que definen la estructura de la sociedad y que se

traducen en tales inequidades, carecen de ustificación. 1n 3ltimo término,

no importa cuánto crecimiento económico pueda e2&ibir un ordenamiento

social- si se traduce en inequidades de salud, debe ser modificado K))L.

1n nuestro país e2isten situaciones de inequidad de la salud entre las

personas. Por un lado, e2isten inequidades de acceso a los ser"icios. Por

otro, &ay inequidades en los resultados obser"ados en los indicadores

nacionales, diferencias significati"as en la esperanza de "ida y en la

discapacidad, estrec&amente relacionadas con los ni"eles de instrucción,

ingreso y ocupación de las personas. #in "iolentar los supuestos

conceptuales del actual modelo socioeconómico, estas inequidades en

salud pueden describirse como resultado natural de la generalización del

libre mercado a todas las dimensiones de la "ida social K))L.

**


23/108

1stos determinantes, después que todo, afectan las condiciones en las

cuales las niñas y los niños nacen, crecen, "i"en, trabaan y en"eecen,

incluyendo su comportamiento en la salud y sus interacciones con el

sistema de salud. !as condiciones se forman de acuerdo con la distribución

de recursos, posición y poder de los &ombres y las mueres de nuestras

diferentes poblaciones, dentro de sus familias, comunidades, países y a

ni"el mundial, que a su "ez influyen en la elección de políticas K))L.

Eo escapa esta problemática de salud en el país, "iéndolo en tres grandes

grupos- los problemas sanitarios, los problemas de funcionamientos de los

sistemas de salud y finalmente los problemas ligados a los determinantes

de la salud, los problemas ligados al agua y saneamiento básico, seguridad

alimentaria, educación, seguridad ciudadana, seguridad en el ambiente de

trabao, estilos de "ida y pobreza &acen de "ital importancia la

participación de otros sectores K)'L.

$rente a esta problemática no escapan los adultos mayores del

:sentamiento Aumano $lorida baa $rente a lo e2puesto consideramos

pertinente la realización de la presente in"estigación planteando el

siguiente problema-

*+


24/108


25/108

.J?"8**:&:*;7 ') 6& I79)"8*+&:*;7!

1sta 8n"estigación es necesaria en el campo de la salud ya que permite

generar conocimiento para comprender meor los problemas que afectan la

salud de la población y a partir de ello proponer estrategias y soluciones. 1n

ese sentido, la in"estigación que se realizara es una función que todo sistema

de salud requiere cumplir puesto que ello contribuye con la pre"ención y

control de los problemas sanitarios. !as in"estigaciones bien dirigidas y de

adecuada calidad son esenciales para lograr reducir las desigualdades,

meorar la salud de la población y acelerar el desarrollo socioeconómico de

los países.

1l presente estudio permitirá instar a los estudiantes de la salud, a in"estigar

más sobre estos temas y su aplicación en políticas para meorar estos

determinantes, 3nico camino para salir del círculo de la enfermedad y la

pobreza, y lle"arlos a construir un Per3 cada "ez más saludable. 4ambién

ayuda a entender el enfoque de determinantes sociales y su utilidad para una

salud p3blica que persigue la equidad en salud y meorar la salud de la

población, en general, y promocionar su salud, en particular, implica elreforzamiento de la acción comunitaria para abordar los determinantes

sociales de la salud.

1sta in"estigación es necesaria para los establecimientos de salud porque las

conclusiones y recomendaciones pueden contribuir a ele"ar la eficiencia del

*-


26/108

Programa Pre"enti"o promocional de la salud en todos los ciclos de "ida y

reducir los factores de riesgo así como meorar los determinantes sociales,

problemas en salud de la comunidad y meorar las competencias

profesionales en el área de la #alud P3blica.

:demás es con"eniente para- !as autoridades regionales de la ;irecciones de

salud y municipios en el campo de la salud, así como para la población a

ni"el nacional porque los resultados de la in"estigación pueden contribuir aque las personas identifiquen sus determinantes de la salud y se moti"en a

operar cambios en conductas promotoras de salud, ya que al conocer sus

determinantes podrá disminuir el riesgo de padecer enfermedad y fa"orece la

salud y el bienestar de los mismos.

*


27/108

. MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL

.1. A78):)')78)" ') 6& *79)"8*+&:*;7!

.1.1 I79)"8*+&:*;7 &:8?&6 )7 )6 -$


28/108

T9&( C G&(:%& C K)0L, 1n su in"estigación titulada !a

percepción del estado de salud- una mirada a las regiones desde la

encuesta de calidad de "ida '((Q, concluye que las condiciones de

salud están determinadas por factores asociados con el género, la

etnia, la afiliación al sistema de salud, las condiciones de "ida y la

ubicación del &ogar, además de factores socioeconómicos como el

ingreso, la edad y el ni"el educati"o y que los factores asociados con

las condiciones de "ida del &ogar señalan que la percepción de unas

buenas condiciones es un determinante significati"o para tener un

buen estado de salud en todas las regiones.

A 7*9)6 N&:*7&6!

R'(%+?)> K)*L, en su in"estigación titulada ;eterminantes del

desarrollo &umano en comunidad rural, centro poblado menor dos de

mayo7:mazonas. #e encontró que los determinantes sociales-

analfabetismo en madres K''.*OL, en padres K)(OL, la agricultura

como acti"idad económica predominante de los padres K?'.*OL,

comercio en las madres K'(OL, limitado acceso al mercado,tecnología y financiamiento económico K0*.*OL determinantes del

derec&o &umano- limitado acceso a "ida larga y saludable en niños

con bao peso al nacer K'(OL, limitado acceso al control de gestante

K??.*OL e inmunizaciones K/(OL en lo determinantes

interculturales- usan leña para cocinar KC(OL y plantas medicinales

*0


29/108

para cuidar su salud K/*OL. %oncluyendo que la quinta parte de la

población tiene limitado acceso a "ida larga y saludable, ya que

tu"ieron bao peso al nacer, padres prefieren que &ios trabaen en las

"aquerías, repitiendo el año escolar, limitando sus competencias para

acceder a un trabao bien remunerado y a ser"icios de salud.

A 7*9)6 6:&6!

M)6+&() E :6 K)/L, en su in"estigación titulada- ;eterminantes

de la salud y el conte2to de la participación comunitaria en el ámbito

local de %&imbote y Eue"o %&imbote. '((C. %oncluye que en el

conte2to de la participación comunitaria de cada )( comunidades C de

ellas están en un conte2to interdependiente y ' en autogestión. !os

factores personales Kedad, se2o, grado instrucción, responsabilidad,

antecedente de enfermedad y estado de saludL no tienen relación

estadística significati"a con el conte2to de la participación

comunitaria. 12iste relación estadística significati"a entre lugar de

nacimiento y sobrecarga laboral.

.2. B&")" 8);(*:&" :7:)@8?&6)" ') 6& *79)"8*+&:*;7

1l presente proyecto de in"estigación se fundamenta en las bases

conceptuales de determinantes de salud de Mac9 !alonde, ;a&lgren y

&ite&ead, presentan a los principales determinantes de la salud. Para

*1


30/108

facilitar la comprensión de los procesos sociales que impactan sobre la

salud, y así identificar los puntos de entrada de las inter"enciones K)?L.

1n )B?0, Mac9 !alonde propone un modelo e2plicati"o de los

determinantes de la salud, en uso en nuestros días, en que se reconoce el

estilo de "ida de manera particular, así como el ambiente incluyendo el

social en el sentido más amplio + unto a la biología &umana y la

organización de los ser"icios de salud. 1n un enfoque que planteaba

e2plícitamente que la salud es más que un sistema de atención. ;estacó la

discordancia entre esta situación y la distribución de recursos y los

esfuerzos sociales asignados a los diferentes determinantes K)CL.

!as interacciones entre los factores identificados por !alonde y otros,

quedan diagramadas en un modelo planteado por ;a&lgren y &ite&ead-

producción de inequidades en salud. 12plica cómo las inequidades en

salud son resultado de las interacciones entre distintos ni"eles de

condiciones causales, desde el indi"iduo &asta las comunidades. !as

+)


31/108

personas se encuentran en el centro del diagrama. : ni"el indi"idual, la

edad, el se2o y los factores genéticos condicionan su potencial de salud. !a

siguiente capa representa los comportamientos personales y los &ábitos de

"ida. !as personas desfa"orecidas tienden a presentar una pre"alencia

mayor de conductas de riesgo Kcomo fumarL y también tienen mayores

barreras económicas para elegir un modo de "ida más sano K)BL.

Más afuera se representan las influencias sociales y de la comunidad. !as

interacciones sociales y presiones de los pares influyen sobre los

comportamientos personales en la capa anterior. !as personas que se

encuentran en el e2tremo inferior de la escala social tienen menos redes y

sistemas de apoyo a su disposición, lo que se "e agra"ado por las

condiciones de pri"ación de las comunidades que "i"en por lo general con

menos ser"icios sociales y de apoyo. 1n el ni"el siguiente, se encuentran

los factores relacionados con las condiciones de "ida y de trabao, acceso a

alimentos y ser"icios esenciales. :quí, las malas condiciones de "i"ienda,

la e2posición a condiciones de trabao más riesgosas y el acceso limitado a

los ser"icios crean riesgos diferenciales para quienes se encuentran en una

situación socialmente desfa"orecida. !as condiciones económicas,culturales y ambientales pre"alentes en la sociedad abarcan en su totalidad

los demás ni"eles.

+(


32/108

1stas condiciones, como la situación económica y las relaciones de

producción del país, se "inculan con cada una de las demás capas. 1l ni"el

de "ida que se logra en una sociedad, por eemplo, puede influir en la

elección de una persona a la "i"ienda, trabao y a sus interacciones

sociales, así como también en sus &ábitos de comida y bebida. ;e manera

análoga, las creencias culturales acerca del lugar que ocupan las mueres

en la sociedad o las actitudes generalizadas con respecto a las

comunidades étnicas minoritarias influyen también sobre su ni"el de "ida

y posición socioeconómica. 1l modelo intenta representar además las

interacciones entre los factores K)BL.

F?)78)! F()7> P. D)"&%" )7 S&6?' P


33/108

instalaciones esenciales, los segundos son los llamados determinantes

intermediarios, resulta de las influencias sociales y comunitarias, las cuales

pueden promo"er apoyo a los miembros de la comunidad en condiciones

desfa"orables, pero también pueden no brindar apoyo o tener efecto

negati"o y los terceros los pro2imales, es la conducta personal y las formas

de "ida que pueden promo"er o dañar la salud. !os indi"iduos son

afectados por las pautas de sus amistades y por las normas de su

comunidad K'(L.

!os determinantes estructurales tendrán impacto en la equidad en salud y

en el bienestar a tra"és de su acción sobre los intermediarios. 1s decir,

estos 3ltimos pueden ser afectados por los estructurales y su "ez afectar a

la salud y el bienestar.

&= D)8)($*7&78)" )"8(?:8?(&6)"

#eg3n el modelo, los determinantes estructurales están conformados por la

posición socioeconómica, la estructura social y la clase social de ellos, se

entiende, depende el ni"el educati"o que influye en la ocupación y ésta

3ltima en el ingreso. 1n este ni"el se ubican también las relaciones de

género y de etnia. 1stos determinantes sociales a su "ez están influidos por

un conte2to socio7político, cuyos elementos centrales son el tipo degobierno, las políticas macro7económicas, sociales y p3blicas, así como la

cultura y los "alores sociales. !a posición socioeconómica, a tra"és de la

educación, la ocupación y el ingreso, configurará los determinantes

sociales intermediarios K'(L.

++


34/108


35/108

:l igual que el modelo de ;a&lgren y &it&ead, los ámbitos presentan una

gradiente que "a desde la esfera personal de las prácticas en salud &asta el

1stado, pasando por estructuras intermedias como la comunidad, ser"icios

de salud, educación, territorio y trabao. ;e este modo, los ámbitos

deri"ados del enfoque de ;eterminantes de la #alud integran todos los

ámbitos de acción más significati"os en los mapas mentales de la

comunidad, intentando generar una compatibilidad modélica entre el

enfoque teórico de determinantes sociales de la salud y las estructuras

fundamentales del mundo de la "ida de las personas. !os ámbitos, con sus

respecti"as definiciones, son los siguientes K'(L.

Mi salud- 1ste ámbito se refiere al ni"el indi"idual y a los estilos de "ida

asociados a la salud de las personas, incluyendo el entorno social

inmediato de socialización, así como aquellas condiciones que &ace

posible adoptar un compromiso acti"o y responsable con la propia salud.

%omunidad- 1ste ámbito se refiere a la comunidad como un factor y actor

rele"ante en la construcción social de la salud, incluyendo la dinamización

de las redes sociales, la participación acti"a y responsable en las políticas p3blicas, así como el fortalecimiento de sus capacidades y competencias

para otorgarle mayor eficacia a dic&a participación.

#er"icios de salud- 1ste ámbito se refiere a la red asistencial que agrupa

las prácticas, la accesibilidad y la calidad de la red asistencial de salud,

+-


36/108

incluyendo prácticas de gestión, dotación y calidad del personal e

infraestructura y equipo.

1ducación! 1ste ámbito reflea la influencia que el sistema de educación

formal tiene sobre la salud.

4rabao- 1ste ámbito e2presa las condiciones laborales y las oportunidades

de trabao, incluyendo legislación laboral, ambientes laborales y seguridad

social asociada y su impacto en la salud.

4erritorio KciudadL- 1ste ámbito agrupa las condiciones de &abitabilidad

del entorno, la calidad de la "i"ienda y acceso a ser"icios sanitarios

básicos y su impacto en la salud.

1ste ámbito señala el rol del estado como generador y gestor de políticas

p3blicas que inciden sobre la salud, así también como legislador y

fiscalizador de las acciones del sector pri"ado y p3blico. !a salud de la

población aborda el entorno social, laboral y personal que influye en la

salud de las personas, las condiciones que permiten y apoyan a las personas en su elección de alternati"as saludables, y los ser"icios que

promue"en y mantienen la salud K'(L

+


37/108

. METODOLOGÍA.

.1. T*@ 7*9)6 ') *79)"8*+&:*;7

%uantitati"o, descripti"o K'),''L.

.2. D*") ') 6& *79)"8*+&:*;7

;iseño de una sola casilla K', '0L.

.. U7*9)(" P


38/108

/.0. C(*8)(*" ') I7:6?"*;7

:dulto mayor que "i"e más de /( a años en la zona. !aflorida

:dulto mayor de ambos se2os que acepta participar en

el estudio.

:dulto mayor que dio su consentimiento informado

C(*8)(*" ') E:6?"*;7!

:dulto mayor que tenga alg3n trastorno mental. :dulto mayor que tenga problemas de comunicación.

:dulto mayor que tenga alg3n enfermedad

.. D)*7*:*;7 O@)(&:*7&6*>&:*;7 ') 9&(*&


39/108

18 a más (Adulto

S)S)

D)*7*:*;7 C7:)@8?&6.

!onjunto de caracter"sticas bioló#icas de las

personas en estudio $ue lo de%inen como &ombres '

mujeres ().

D)*7*:*;7 O@)(&:*7&6

1scala nominal

Masculino

$emenino

Grado de Instrucción

Definición Conceptual

Es el #rado más elevado de estudios realizados o

en curso* sin tener en cuenta si se &an terminado

o están provisional o de%initivamente incompletos

(+.

D)*7*:*;7 O@)(&:*7&6

1scala >rdinal

#in ni"el instrucción

+1


40/108

8nicialZPrimaria

#ecundaria %ompleta Z #ecundaria 8ncompleta

#uperior Fni"ersitaria

#uperior no uni"ersitaria

I7+()" E:7;$*:

Definición Conceptual

1s aquel constituido por los ingresos del trabao asalariado Kmonetarios y en

especieL, del trabao independiente Kincluidos el auto suministro y el "alor

del consumo de productos producidos por el &ogarL, las rentas de la

propiedad, las ubilaciones y pensiones y otras transferencias recibidas por

los &ogares K'CL.

D)*7*:*;7 O@)(&:*7&6

1scala de razón

Menor de ?*(

;e ?*) a )(((

;e )(() a )0((

;e )0() a )C((

;e )C() a más

,)


41/108

O:?@&:*;7

D)*7*:*;7 C7:)@8?&6:cti"idad principal remunerati"a del efe de la familia 23=

D)*7*:*;7 O@)(&:*7&6

1scala Eominal

4rabaador estable

1"entual

). #in ocupación

'. 6ubilado

+. 1studiante

V*9*)7'&

D)*7*:*;7 :7:)@8?&6

1dificación cuya principal función es ofrecer refugio y &abitación a las

personas, protegiéndolas de las inclemencias climáticas y de otras

amenazas naturales K(L.

D)*7*:*;7 @)(&:*7&6

,(

http://es.wikipedia.org/wiki/Edificaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Climahttp://es.wikipedia.org/wiki/Edificaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Clima


42/108

1scala nominal

Ii"ienda Fnifamiliar

Ii"ienda multifamiliar

Iecindada, quinta c&oza, cabaña

!ocal no destinada para &abitación &umana

>tros

T)7)7:*&

:lquiler

%uidadorZaloado

Plan social Kdan casa para "i"irL

:lquiler "enta

Propia

M&8)(*&6 ')6 @*"!

4ierra1ntablado

!oseta, "inílicos o sin "inílicos

!áminas asfálticas

Parquet

,*


43/108

M&8)(*&6 ')6 8):!

Madera, estera

:dobe

1stera y adobe

Material noble ladrillo y cemento

1ternit

M&8)(*&6 ') 6&" @&()')"!

). Madera, estera

'. :dobe

. 1stera y adobe

,. Material noble ladrillo y cemento

M*)$


44/108

%isterna

Pozo

Ded p3blica

%one2ión domiciliaria

E6*$*7&:*;7 ') ):()8&"

:ire libre

:cequia , canal

!etrina

@año p3blico

@año propio

>tros

C$


45/108

1n un pozo

#e entierra, quema, carro recolector

F():?)7:*& ?) @&"&7 ():+*)7' 6& tros

II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

D)*7*:*;7 C7:)@8?&6

,-


46/108

$ormas de ser, tener, querer y actuar compartidas por un grupo significati"o de

personas K)L.

D)*7*:*;7 @)(&:*7&6

1scala nominal

H-casionalmente

Eo consumo

N$)( ') (&" ?) '?)($)7

/ a C &oras

(C a )( &oras

)( a )' &oras

,


47/108

F():?)7:*& )7 ?) ")


48/108

1scala ordinal

;ieta- F():?)7:*& ') :7"?$ ') &6*$)78"

;iario

o más "eces por semana

) o ' "eces a la semana

Menos de ) "ez a la semana

Eunca o casi nunca

III. DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y

COMUNITARIAS

D)*7*:*;7 C7:)@8?&6

#on formas de interacción social, definida como un intercambio dinámico

entre persona, grupos e instituciones en conte2tos de compleidad. KL.

A@ ":*&6 7&8?(&6

D)*7*:*;7 O@)(&:*7&6

1scala nominal

$amilia

:migo

Iecino %ompañeros espirituales

%ompañeros de trabao

Eo recibo

A@ ":*&6 (+&7*>&'

E":&6& 7$*7&6

,0


49/108

>rganizaciones de ayuda al enfermo #eguridad social 1mpresa para la que trabaa 8nstituciones de acogida

>rganizaciones de "oluntariado Eo recibo

A@ ') (+&7*>&:*7)" ')6 )"8&' 1l programa beca )C Programa nacional de alimentación escolar Programa de cooperación '()'7'()/%omedores populares Eo recibo

A::)" & 6" ")(9*:*" ') "&6?'

D)*7*:*;7 C7:)@8?&6

1s la entrada, ingreso o utilización de un ser"icio de salud, e2istiendo interacción

entre consumidores Kque utilizan los ser"iciosL y pro"eedores Koferta disponible de

ser"iciosL K0L.

U8*6*>&:*;7 ') ?7 ")(9*:* ') "&6?' )7 6" 12 68*$" $)")"!1scala nominalI7"8*8?:*;7 ') "&6?' &8)7'*'&! Aospital %entro de salud Puesto de salud Particular >tros

L?+&( ') &8)7:*;7 ?) ?) &8)7'*'! Muy cerca de su casa Degular !eos Muy leos de su casa Eo sabe

T*@ ') ")+?(! 1##:!F; #8#7M8E#:

#:E8;:;

,1


50/108

>tros

T*)$@ ') )"@)( )7 6& &8)7:*;7! Muy largo !argo Degular %orto Muy corto Eo sabe

L& :&6*'&' ') &8)7:*;7 ():*


51/108

1l instrumento será elaborado en base al %uestionario sobre los

determinantes de la salud en los adultos del Per3. 1laborado por la

in"estigadora del presente estudio y está constituido por ( ítems

distribuidos en 0 partes de la siguiente manera K:E1N> ('L

;atos de 8dentificación, donde se obtiene las iniciales o seudónimo de

la persona entre"istada.

!os determinantes del entorno @iosocioeconómico K1dad, se2o, grado

de instrucción, ingreso económico, ocupación, Ii"ienda, agua,

eliminación de e2cretas, combustible para cocinar, energía eléctricaL.

!os determinantes de los estilos de "ida- &ábitos personales

K4abaquismo, alco&olismo, acti"idad física, &oras de sueño, frecuencia

del bañoL, :limentos que consumen las personas.

!os determinantes de las redes sociales y comunitarias- :poyo

social natural, organizado, :cceso a los ser"icios de salud.

C78(6 ') C&6*'&' ') 6" '&8"!

EVALUACIÓN CUALITATIVA!

!a e"aluación cualitati"a fue concretada a tra"és de la consulta a personas del área

de #alud como que actuaron como ueces este trabao se realizó en reuniones de

-(


52/108

trabao, con el obeti"o de e"aluar la propuesta del C?)"8*7&(* "


53/108

1l coeficiente I de :i9en total es (,BBC, este "alor indica que el instrumento es

"álido para recabar información respecto a los determinantes de la salud en

adolescentes de )' a )? años de edad en el Per3 K:ne2o L.

C7*&


54/108

.4.1 P(:)'*$*)78" ') 6& ():6)::*;7 ') '&8"!

Para la recolección de datos del presente trabao de in"estigación se

considerara los siguientes aspectos-

#e informara y pedirá consentimiento de las personas de dic&a

comunidad, &aciendo &incapié que los datos recolectados y resultados

obtenidos mediante su participación son estrictamente confidenciales.

#e coordinará con las personas adultas su disponibilidad y el tiempo para

la fec&a de la aplicación del instrumento.

#e procederá a aplicar el instrumento a cada participante

#e realizará lectura del contenido o instrucciones de los instrumentos.

1l instrumento será aplicado en un tiempo de '( minutos, las respuestas

serán marcadas de manera personal y directa.

.4.2. A7-6*"*" P(:)"&$*)78 ') 6" '&8"!

!os datos serán ingresados a una base de datos de Microsft 12cel para

luego ser e2portados a una base de datos en el soft5are P:# #tatistics,

"ersión )C.(, para su respecti"o procesamiento. Para el análisis de los

datos se construirán tablas de distribución de frecuencias absolutas y

relati"as porcentuales. :sí como sus respecti"os gráficos estadísticos.

6.8. P(*7:*@*" K8*:"

-,


55/108

1n toda in"estigación que se "a a lle"ar a cabo, el in"estigador pre"iamente

deberá "alorar los aspectos éticos de la misma, tanto por el tema elegido como

por el método seguido, así como plantearse si los resultados que se puedan

obtener son éticamente posibles, respetando la doctrina social de la iglesia como

es la dignidad de la persona K?L.

A77*$&8

#e aplicará el cuestionario indicándoles a las personas que la in"estigación será

anónima y que la información obtenida será solo para fines de la in"estigación

P(*9&:*'&'

4oda la información recibida en el presente estudio se mantendrá en secreto y se

e"itara ser e2puesto respetando la intimidad de las personas adultas, siendo 3til

solo para fines de la in"estigación

H7)"8*'&'

#e informara a las personas adultas los fines de la in"estigación, cuyos

resultados se encontraran plasmados en el presente estudio.

C7")78*$*)78

#olo se trabaará con las personas que acepten "oluntariamente participar en el

presente trabao K:ne2o (*L.

I. RESULTADOS

--


56/108


57/108

Ii"ienda multifamiliar )0* B*Ii"ienda unifamiliar '? )CIecindad, quinta, c&oza, cabaña ( (!ocal no destinada para &abitación &umana ( (

>tros ( (T8&6 12 100

MATERIAL DE PISO E O

4ierra ( (1ntablado )(( //.!oseta, "inílicos o sin "inílico )? ))!áminas asfálticas ) '(Parquet 0 '

T8&6 12 100

MATERIAL DE TECHO E O

Madera, esfera ( (:dobe ( (1stera y adobe ( (Material noble, ladrillo y cemento ))* ?*1ternit ? '0

TOTAL 12 100MATERIAL DE LAS PAREDES E O

Madera, estera )' C.:dobe ( (1stera y adobe ( (Material noble ladrillo y cemento )0( BT8&6 12 100

N DE PERSONAS UE DUERMENEN UNA HABITACIÓN

E O

-/


58/108

1 02 '

23)B0 )?))* /0./ ((? ((C (

(B ((TOTAL 12100

ABASTECIMIENTO DE AGUA E O

:cequia ( (%isterna ) CPoso B *Ded p3blica )'* C'%one2ión domiciliaria * TOTAL 12 100

E6*$*7&:*;7 ') ):()8&" E O

:ire libre ( (

:cequia, canal ( (@año p3blico ( (@año propio )*' )((>trosT8&6 12 100

C$


59/108


60/108

#i fumo, pero no diariamente )' C Eo fumo, actualmente, pero &efumado antes

B /

Eo fumo, ni &e fumado nunca de

manera &abitual

)) C?

T8&6 )*' )((

F():?)7:*& ') :7"?$ ')


61/108

%orrer * ;eporte )( /

Einguna ( (T8&6 )*' )((

TABLA 0. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA

A6*$)78" ?):7"?$) D*&(*

$-"9):)" & 6&")$&7&

1 2 9):)" &6& ")$&7&

M)7" ') 19)> & 6&")$&7&

N?7:& :&"*7?7:&

7 7 7 7 7 $rutas 0,40 20 14, 4 14 11,0 1 ,3%arne

0,0 1 10,40 20 1. 0 21,0 3 2,0

Aue"os 0 0,00 2 1, 20 1, 1 10,40 1 ,0Pescado 30 0,00 0 0,40 1 , , 2,00$ideos 0 0,4 3 ,0 0 21,0 10 ,40 2,00Pan, cereales 0 , , 1 10,40 4 ,40 12 ,00Ierduras,&ortalizas

120 40,0 11 4,0 4 ,40 , ,0

>tras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 04otal

. F?)78)! %uestionario de ;eterminantes de la #alud de la Persona, elaborado por M,# Iílc&ez :. ;irectora de la línea de in"estigación :plicado a los adultos mayores

en la $lorida s bao unio '()*

TABLA 0. DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIASR):*&'! N

>rganizaciones de ayuda al enfermo ( (#eguridad social )*' )((1mpresa para la que trabaa ( (8nstituciones de acogida ( (>rganizaciones de "oluntariado ( (

Eo recibo4otal )*' )((

(


62/108

R):*tras ( (

C7"*')(& U"8)' ?) )6 6?+&( '7') 6 6&=&8)7'*)(7 )"8-!

N

Muy cerca de su casa C* */Degular / '!eos )C )'

Muy leos de su casa ) C Eo sabeT8&6 )*' )((

TABLA 0. DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS

T*@ ') ")+?( N 1##:!F; CB ?*#8# 7 M8E#: / 0(#:E8;:; ( (>tros '? )CT8&6 )*' )((

E6 8*)$@ ?) )"@)(; @&(& ?) 66&=&8)7'*)(&7 6) @&():*;

N

Muy largo )'( C/!argo )' CDegular '? )%orto ( (

Muy corto ( ( Eo sabe ( (T8&6 )*' )((

*


63/108

C&6*'&' ') &8)7:*;7 ?) ():*


64/108

bien a los suetos con distinto estado de salud, pues los indi"iduos con mayor ni"el de

estudios son capaces de comprender meor la información sobre la promoción de la salud

K0CL 1l ingreso económico de un indi"iduo depende del grado de instrucción que &aya

recibido por lo que se considera "ital 4ratar de que la población reciba los conocimientos ycompetencias suficientes para acceder a meores remuneraciones y por lo tanto a acceso a

recursos y a ser"icios dentro de los cuales se incluye a salud. K0BL !as personas consideran

que el empleo es una necesidad principal ya Yue una fuente de trabao permite obtener un

ingreso fio para cubrir Problemas básicos como la alimentación, educación, "i"ienda y salud

K0BL

!a >M# reporta que el estado de desempleo trae como consecuencia un Ei"el de salud

deficiente como problemas de salud mental, ansiedad, #íntomas de depresión que afectan a

las personas sin empleo y por ende sus familias K0BL.

Por el contrario, no solo se trata de tener un empleo sino tener en cuenta !as condiciones en

que cite se desarrollan, además de considerar los riesgos, accidentes y enfermedades

ocupacionales propios de cada trabao, las e2igencias del empleo también contribuyen a la

pre"alencia de enfermedades cardio"asculares y por lo tanto, esto significa un riesgo a la

salud de las personas. K0BL.

E7 6& 8&


65/108

produzca K0BL. 1s así que, la salud ambiental abarca m3ltiples aspectos, además de la

;isposición del aspecto netamente sanitario, se recalcan los aspectos de %omportamiento y

conducta &umana que aunque no parezca, si están Íntimamente relacionados con la salud

K0BL. Para lograr un desarrollo sostenible es necesario un ambiente saludable, lo cual sealcanzará abordando el tema de una manera multidisciplinaria y con participación de todos

como sociedad K0BL

En la tabla N° 03: sobre estilos de vida* el 8+ , de lapoblación no -uman* el 8*, consumen bebidas alco&ólicas

ocasionalmente* el 8+, /ealizan actividad %"sica por lo menos

más de veces por semana. Los resultados encontrados 0e las

personas encuestadas se encontró $ue el 8, . si %uma pero no

diariamente El consumo de tabaco por un lado a%ecta la salud

sino $ue tambin la de sus &ijos* $uienes están por

aprendiendo de sus padres estas prácticas poco saludables.

2e#3n los estudios encontrados

#eg3n @imbella, 6 e 8nfiesta, :. K*0L, afirman que buena parte de las patologías que pro"ocan

más morbilidad y mortalidad entre la población tiene relación con sus &ábitos, costumbres y

estilo de "ida Kalimentación, consumo de tabaco consumo de alco&ol, conducta se2ual,

sedentarismo, etc.L, lo cual confirma una "ez más, el &ec&o de que los estilos de "ida son unode los determinantes principales de salud de las personas.

#eg3n 4o"ar !, Warcía W. !a percepción del estado de salud en los adultos mayores

#e obser"a que en relación a los tiempos de comida, que el )),O de las personas mayores

estudiadas consume cuatro comidas diarias, tres comidas el ',O , dos comidas el */ O y

solamente una comida completa al día un )C,0O. los adultos mayores que realizó tiempos

de comida durante el día- la mayoría desayuno, almuerzo, cena el estudio muestra que un

alto n3mero de las personas de la muestra sólo consume una o dos comidas al día, por lo que

los tiempos entre una comida y otra son muy distanciados, lo que es altamente desfa"orable para el metabolismo disminuido de las personas mayores. 1n el presente estudio, la mayoría

de las personas toma desayuno, no un buen desayuno nutriti"o pero éste, por malos &ábitos

alimentarios, factor económico y tradiciones culturales.

Wonzalo Ialdi"ia %abrera. :spectos de la situación de salud de los adultos en su estudiomuestra que la acti"idad física en los adultos reflea que el '*O de las personas de laciudad %&illán y el * O de Ialparaíso, caminan entre )( a '( cuadras. :demás ,el )( O de%&illán y el '(O de Ialparaíso, caminan más de '( cuadras diariamente.. un Porcentae

mínimo Eo camina Menos de )( cuadras #e puede señalar que e2iste un incremento de esta

-


66/108

acti"idad física por parte de las personas del estudio que permanecen acti"os a los /* años ymás, por lo que se podría afirmar, que el trabao en estas personas está influyendo en unestilo de "ida saludable, 1n relación con el sedentarismo el /*,?O y el ?C,BO de las personasde %&illán y Ialparaíso se obser"an lle"ando una "ida sedentaria respecto a no realizar

eercicios con la frecuencia semanal recomendada, aunque un porcentae importante delgrupo en estudio si practica el caminar diariamente. ;e igual manera comparado con la 1E#'(( en que el sedentarismo alcanzó al CBO de la población, total y a B/O en los mayores de/0 años, en este grupo se obser"a una disminución del porcentae de sedentarismo de losadultos mayores, lo que se puede atribuir a que la acti"idad laboral los mantiene mayormenteacti"os.

En la tabla N° 04: sobre redes sociales ' comunitarias* el 8,

de la Población se atendió en &ospitales* el 4, se atiende en

centro de salud 5 el 6),e en puesto de salud 1, !l"nicasparticulares

!a salud de las personas adultas se asocia al estilo de "ida, debido a que el estilo de "ida promotor de salud procura el bienestar del ser &umano y los estilos de "ida poco saludablesse asocian a factores de riesgo que contribuyen a la presencia de las enfermedades K'L. !os problemas de salud en las personas es un asunto que debe tomarse en cuenta desde la promoción y la pre"ención de la salud. Más a3n si se considera el bao acceso a los ser"iciosde salud Kseguridad socialL, programas especializados, el alto costo de los tratamientos y lasirreparables pérdidas ocasionadas por enfermedad que son pre"enibles K'L. !a población peruana en general se encuentra en un creciente proceso de en"eecimiento, e2iste una

tendencia decreciente en cuanto al n3mero y tasa de años de "ida. 1ntre )BB( y )BB/ sereduo la perdida de años debido a una reducción en las enfermedades transmisibles tanto en&ombres como mueres en la actualidad el país presenta la característica de mosaicoepidemiológico, con pre"alencia en enfermedades crónicas y degenerati"as, en términosgenerales se están incrementando las enfermedades emergentes y reemergentes Kmalaria,dengue, 4@% multidrogoresistente, #8;:, "iolencia social, pandillae, consumo de drogasentre otras K'L. Para disminuir la incidencia y mortalidad por enfermedad pre"enibles esnecesario identificar las circunstancias que fa"orecen el desarrollo y la aceleración de laenfermedad. #iendo importante en el intento por controlar este problema, "alorar la presencia de riesgos modificables o controlables para luego actuar en ello, considerando

austes de los estilos de "ida de las personas K'L. Weneralmente las personas de clase media yalta tienen la facultad de elegir el medio en donde están situados sus &ogares, la calidad ytipo de alimentos que consumen y la clase de atención médica que reciben. 1n cambio losque "i"en

7rales* !. (66* entiende por estilos de vida al conjunto de

comportamientos $ue un individuo concreto pone en práctica de

manera consistente ' mantenida en su vida cotidiana ' $ue

puede ser pertinente


67/108

Para 1l mantenimiento de su salud o que lo coloque en situación de riesgo para la

enfermedad. !a mayoría de los adultos maduros. $lorida @aaQ son personas con un estilo de

"ida saludable se atribuye a ello que reciben apoyo de sus familiares, algunos de ellos

trabaan y otros pertenecen a programas del adulto mayor seg3n los estudios similaresencontrados son

!ip!ic&am, % Docabado, $. ;e acuerdo a la información entregada por las personasencuestadas con respecto a su salud física, se obtiene un perfil de salud de los adultosmayores de esta in"estigación. :sí obser"amos que refieren estar sanas el 'C,BO de lamuestra en la ciudad de Ienecia y el /O en la ciudad de Ienecia respecti"amente, presentan alg3n tipo de patología crónica, lo que demuestra que los adultos mayoreseconómicamente acti"os de la ciudad de %&illán poseen meor índice de salud. lasenfermedades crónicas representan el mayor porcentae de las patologías referidas por las personas del estudio, con un *',O respecto del resto de las patologías. !a A4: ocupa el primer lugar para las ciudades de "enecia y c&ican con un 0,'O

I.7 %>E%!F#8GE1#

.1.#C7:6?"*7)"

%on el presente trabao de in"estigación formati"a se logró identificar losdeterminantes del entorno socioeconómico KWrado de instrucción, ingresoeconómico, ocupación, condición de trabaoL entorno físico KIi"ienda, ser"icios básicos, saneamiento ambientalL.

1s importante identificar los determinantes de los estilos de "ida- :limentos queconsumen las personas, &ábitos personales K4abaquismo, alco&olismo, acti"idad

físicaL.

Meorar la identificación de los determinantes de las redes sociales y comunitarias-:cceso a los ser"icios de salud para las personas y su impacto en la salud, apoyosocial.

#obre el Wrado de 8nstrucción del adulto mayor, se obser"a que &ay adultos que&ay terminado la primaria y un poco porcentae la segundaria por que sededicaron a el trabao pesquero. !os adultos mayores cuentan con un ingreso de?*) + )((( mensuales y un porcentae le"e son ubilados

!a mayoría tiene "i"ienda propia, material del piso de cemento, material del tec&ode concreto, material de paredes de cemento, abastecimiento de agua entubada concone2ión en casa, gas para cocinar alimentos, energía eléctrica, el recoo de basuradiariamente, eliminan su basura en un carro recolector. !a mitad se atendió en los3ltimos )' meses en el puesto de salud la florida baa la Mayoría recibió unaatención de calidad.

!a mayoría de adultos mayores tiene un estilo de "ida saludable y un porcentae bao de estilo de "ida no saludable refieren que realizan acti"idades física salenacorrer y eercicios uno o dos "eces por semana

/


68/108

!a mayoría de adultos mayores con un buen porcentae acuden a suestablecimiento de salud de su comunidad , la $lorida siempre preocupándose por estado de bienestar y un bao porcentae e establecientes pri"ados y &ospitalarios

REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS

). Doas $. 1l componente social de la salud p3blica en el siglo NN8. De"ista.

%ubana. #alud P3blica .'((0 ( KL- )2)/.

'. 4ardy M. %opyrig&t '((?7'()). Psico75eb.com + :rgentina !ic. en

#ociología7 ;isponible en-

&ttp-ZZ555.psico75eb.comZsaludZconcepto\salud\(.&tm

. >rganización Panamericana de la #alud. %onstruyendo la nue"a agenda social

desde la mirada de los determinantes sociales de la salud. 'da.ed. %&ile- >P#

'((/.

0. #ecretaria 4. %ommission on #ocial ;eterminants of Aealt&, 4o5ards a

%onceptual $rame5or9 for :nalysis and :ction on t&e #ocial ;eterminants of

Aealt&. ;raft discussion paper for t&e %ommission on #ocial ;eterminants of

0

http://www.psico-web.com/salud/concepto_salud_03.htmhttp://www.psico-web.com/salud/concepto_salud_03.htm


69/108

Aealt&. May *, '((*.

*. 4arlo" :, #ocial determinants of Aealt&- t&e sociobiological transition, @!:E1

;, @DFEE1D 1, 8!E ; KedsL, Aealt& and #ocial >rganization.

!ondon. Doutledge. Pp. ?)7B.

/. !ip!ic&am, % Docabado, $. ;eterminantes sociales de la salud en Per3 Z !ima-

Ministerio de #alud Fni"ersidad Eorbert iener >rganización Panamericana

de la #alud '((*. C0 pp.

?. Wonzalo Ialdi"ia %abrera. :spectos de la situación de salud del adulto y

senescente en %&ile. @oletín 1sc. de Medicina, P. Fni"ersidad %atólica de

%&ile )BB0 '-)C7''

C. #en :. UPor qué la equidad en saludV Pan :M 6. Public Aealt& ))K*Z/L '(('.

p.('

B. :c&eson, ;. 8ndependent inquiry into inequalities in &ealt&. 4&e #tationary

>ffice. Wreat @ritain )BBC.

)(. >rganización Mundial de la #alud. %omisión sobre ;eterminantes #ociales de la

#alud. #ubsanar las desigualdades de una generación !ugar , editorial '((C

1


70/108

)). Ministerio de #alud. $oros- %onstruyamos 6untos una Meor #alud para 4odos

y 4odasQ. %&ile. 8mpreso en Puerto Madero '()(.

)'. Ministerio de #alud. Plan Eacional concertado de salud. Per3. 6ulio '((?.

). WonXal"es M, @arbosa :, #il"a 6. ;eterminantes #ocioeconómicos del

1n"eecimiento #aludable y ;iferenciales de Wénero en dos Países de :mérica

!atina- :rgentina y @rasil. >ctubre7;iciembre.. :ño C. E3mero ''. :rticulo

original '((/

)0. 4o"ar !, Warcía W. !a percepción del estado de salud- Fna mirada a las

regiones desde la encuesta de calidad de "ida '((Q. %olombia. :gosto '((/.

Ero. ('?. '((0.

)*. Dodríguez M- ;eterminantes del desarrollo &umano en comunidad rural, centro

poblado menor dos de Mayo7:mazonas '()).

)/. Melgareo 1. ;eterminantes de la salud y el conte2to de la participación

comunitaria en el ámbito local. '((C. Fni"ersidad Eacional del #anta.

%&imbote, :rtículo científico.

)?. Iega 6, >rielle :. 1quipo de 1quidad en #alud de la >rganización Mundial de la

#alud. 1quidad y determinantes sociales de la salud- Per3 '(('. 1dición,

editorial

)C. #elig, 6. Defle2iones sobre el tema de las inequidades en salud. ;ocumento

presentado al curso $undamentos de los ;eterminantes #ociales de la

#alud.>P#.- as&ington '((B.

)B. ;al&igren, W. &ite&ead, M.. !e"elling up KPart 'L a discussion paper on

1uropan strategies for tac9ling soci al inequities in &ealt&. #tudies on social and

/)


71/108

economic determinants of population &ealt& Eo. . >M# Degional >ffice for

1urope. Fni"ersity of !i"erpool- ;enmar9 '((/

'(. @arragán A. $undamentos de salud p3blica. %ap. /, ;eterminantes de la salud.

!a Plata- 1ditorial de la Fni"ersidad Eacional de la Plata '((?. Pg.)/)7)CB.

'). Polit ;, Aungler @. 8n"estigación %ientífica en %iencias de la #alud. 0] ed .

Me2ico- 1d. 8nteramericano + Mc. Wra57Aill '(((.

''. Aernández D. Metodología de la 8n"estigación. [:rticulo en internet^. Mé2ico-

1ditorial Mc Wra5 Aill '((. [%itado '()( :go. )* .̂ ;isponible en FD!-

&ttp-ZZ555.metabase.netZdocsZunibeZ(/'0.&tml.

'. #c&oenbac& I. ;iseños de estudio analítico. [Monografía en internet^. '((0.

[%itado '()( :go. )C^. [00 paginas^. ;isponible en

FD!-&ttp-ZZ555.epidemiolog.netZesZendesarrolloZ;isenos;e1studio:naliticos.p

df .

'0. %anales, $ y :l"arado, 1. Metodología de la 8n"estigación. '(a"a. Deimpresión,

Mé2ico- 1d. !imusa '((0.

'*. Pérez ;íaz 6ulio. 8nstituto de 1conómica, Weografía y ;emografía. %entro de

%iencias Aumanas y #ociales. Wrupo de 8n"estigación de ;inámicas

demográficas. %#8%. '((B disponible en

&ttp-ZZsociales.cc&s.csic.esZperezZpagsZdemografiaZglosario.&tm

'/. 7P2* 7M2 5 :sociación Mundial de #e2ología. Promoción de la #alud

#e2ual Decomendaciones para la acción. [;ocumento en internet̂ . Wuatemala '(((.

[) pantalla^. ;isponible en FD!- &ttp-ZZ555.amssac.orgZbiblioteca

O'(se2ualidadO'(conceptos.&tm

/(

http://www.metabase.net/docs/unibe/03624.htmlhttp://www.epidemiolog.net/es/endesarrollo/DisenosDeEstudioAnaliticos.pdfhttp://www.epidemiolog.net/es/endesarrollo/DisenosDeEstudioAnaliticos.pdfhttp://sociales.cchs.csic.es/jperez/pags/demografia/glosario.htmhttp://www.amssac.org/biblioteca%20sexualidad%20conceptos.htmhttp://www.amssac.org/biblioteca%20sexualidad%20conceptos.htmhttp://www.metabase.net/docs/unibe/03624.htmlhttp://www.epidemiolog.net/es/endesarrollo/DisenosDeEstudioAnaliticos.pdfhttp://www.epidemiolog.net/es/endesarrollo/DisenosDeEstudioAnaliticos.pdfhttp://sociales.cchs.csic.es/jperez/pags/demografia/glosario.htmhttp://www.amssac.org/biblioteca%20sexualidad%20conceptos.htmhttp://www.amssac.org/biblioteca%20sexualidad%20conceptos.htm


72/108

'?. 1us9o 6aurlaritza. 8nstituto Iasco de estadística oficial de la %.: de 1us9ady.

#an #ebástian '((0. ;isponible en

&ttp-ZZ555.eustat.esZdocumentosZopt$Ztema$/*Zelem\'?/Zdefinicion.&tml_a

2zz'J@IWzt8;'C. @allares M 1studio de in"estigación :porte de ingresos económicos de las

mueres rurales a sus &ogaresQ. $undación latinoamericana de inno"ación social.

$ondo de ;esarrollo de las Eaciones Fnidas para la Muer KFE8$1ML.- Me2ico

'()(. ;isponible

en-&ttp-ZZ555.unifem5eb.org.m2ZdocumentsZcendocZeconomiaZecogen0'.pdf 'B. ;efinición de. @ase de datos on line. ;efinición de ocupación. [Portada en

internet̂ . '((C.[%itado '()( #et (B^. ;isponible desde el FD!-

&ttp-ZZdefinicion.deZocupacionZ(. 8nstituto Eacional de 1stadística y Weografía K8E1W8L. %enso de población y

"i"ienda '()'. Marco conceptual del censo de población y Ii"ienda '()(.

Me2ico. '()). ;isponible en

&ttp-ZZ555.inegi.org.m2ZestZcontenidosZespanolZmetodologiasZcensosZmarco\co

nceptual\cp"'()(.pdf

). ;á"ila 1, 1stilos de "ida de las enfermeras de Eicaragua. Wuatemala, >ctubre

'(()

'. Dafael Martínez Morán. Eutrición saludable y pre"ención de los trastornos

alimenticios. Ministerio de sanidad y consumo. Madrid. )BB?. ;isponible en

&ttp-ZZ555.torrepac&eco.esZtorrepac&ecoZDecursosebZ;>%FM1E4>#Z)Z(\?

/\).pdf

/*

http://www.unifemweb.org.mx/documents/cendoc/economia/ecogen42.pdfhttp://definicion.de/ocupacion/http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/metodologias/censos/marco_conceptual_cpv2010.pdfhttp://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/metodologias/censos/marco_conceptual_cpv2010.pdfhttp://www.unifemweb.org.mx/documents/cendoc/economia/ecogen42.pdfhttp://definicion.de/ocupacion/http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/metodologias/censos/marco_conceptual_cpv2010.pdfhttp://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/metodologias/censos/marco_conceptual_cpv2010.pdf


73/108

. Martos %arrión 1st&er. :nalisis sobre las nue"as formas de comunicación a

tra"és de las comunidades "irtuales o redes sociales. Wandía. '()(. ;isponible

en &ttp-ZZriunet.up".esZbitstreamZ&andleZ)('*)ZB)((Z:nO%O:)lisisO'(de

O'(redesO'(sociales.pdf 0. #ánc&ez 8sla !aura- satisfacción en los ser"icios de salud y su relación con la

calidad en &ospitales p3blicosQ [ 4itulo para optar el grado de Médico

%iruano^. Pac&uca '((*. ;isponible en

&ttp-ZZ555.uae&.edu.m2ZdocenciaZ4esisZicsaZlicenciaturaZdocumentosZ#atisfacci

onO'(deO'(losO'(ser"iciosO'(deO'(salud.pdf *. Wonzález M. ;iseños e2perimentales de in"estigación. [Monografía en internet^.

1spaña '()(. [%itado '()( #et )'^. ;isponible en FD!-

&ttp-ZZ555.monografias.comZtrabaos)(ZcuasiZcuasi.s&tml/. Aernández, y otros. Ialidez y confiabilidad del instrumento. [@iblioteca "irtual^.

1spaña [%itado '()( #et )'^. ;isponible en FD!-

&ttp-ZZ555.eumed.netZlibrosZ'((?bZ(Z"alidezO'(yO'(confiabilidadO'(del

O'(instrumento.&tm.

?. Martínez E, %abrero 6, Martínez M, ;iseño de la in"estigación. [:puntes en

internet .̂ '((C. [citado '()( sep. ) .̂ [) pantalla^. ;isponible en FD!-

&ttp-ZZperso.5anadoo.esZaniorte\nicZapunt\metod\in"estigac0\0.&tm

/+

http://www.monografias.com/trabajos10/cuasi/cuasi.shtmlhttp://www.eumed.net/libros/2007b/303/validez%20y%20confiabilidad%20del%20instrumento.htmhttp://www.eumed.net/libros/2007b/303/validez%20y%20confiabilidad%20del%20instrumento.htmhttp://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_metod_investigac4_4.htmhttp://www.monografias.com/trabajos10/cuasi/cuasi.shtmlhttp://www.eumed.net/libros/2007b/303/validez%20y%20confiabilidad%20del%20instrumento.htmhttp://www.eumed.net/libros/2007b/303/validez%20y%20confiabilidad%20del%20instrumento.htmhttp://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_metod_investigac4_4.htm


74/108

ANE5O N 1

GRÁFICO N 01

GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LA PERSONA ADULTOMAYORMAYOR EN P.J FLORIDA BAJA, 201

GRÁFICO N 02

INGRESO ECONOMICO DE LA PERSONA ADULTOMAYOR EN P.J FLORIDABAJA, 201

/,


75/108

GRÁFICO N 0

OCUPACIÓN DE LA PERSONA ADULTO MAYOR EN P.J FLORIDA BAJA, 201

/-


76/108

GRÁFICO N 0

VIVIENDADE LA PERSONA ADULTO MAYOR EN P.J FLORIDA BAJA, 201

/


77/108

GRÁFICO N 0

MATERIAL DE PISO DE LA PERSONA ADULTO MAYOREN P.J FLORIDA BAJA, 201

GRÁFICO N 0

MATERIAL DE TECHO DE LA PERSONA ADULTOMAYOREN P.J FLORIDA BAJA, 201

//

)3

)3

)3

)3

)3

)3


78/108

GRÁFICO N 04

MATERIAL DE PARED DE LA PERSONA ADULTOMAYOREN P.J FLORIDA BAJA, 201

informe de tesis primera revision tocas

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