informe practicas intermedias

83
2 “año de la integración nacional y el reconocimiento de nuestra diversidad“ Ministerio de educación INSTITUTODE EDUCACION SUPERIOR TECNOLÓGICO privado” EUGENIO PACCELLY” PRESENTADO POR: MEZA ALMONACID PAOLA PAMELA CARRERA DE ENFERMERIA TECNICA HUANCAYO – PERU 2012 INFORME DE PRÁCTICAS INTERMEDIAS

Upload: jheyson-zuasnabar-paucar

Post on 08-Apr-2016

563 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

“año de la integración nacional y el reconocimiento de nuestra diversidad“

Ministerio de educación

INSTITUTODE EDUCACION SUPERIOR TECNOLÓGICO privado” EUGENIO PACCELLY”

PRESENTADO POR:

MEZA ALMONACID PAOLA PAMELA

CARRERA DE ENFERMERIA TECNICA

HUANCAYO – PERU

2012

INFORME DE PRÁCTICAS INTERMEDIAS

Page 2: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

“año de la integración nacional y el reconocimiento de nuestra diversidad“

Ministerio de educación

Page 3: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

INSTITUTODE EDUCACION SUPERIOR TECNOLÓGICO privado” EUGENIO PACCELLY”

PRESENTADO POR:

MEZA ALMONACID PAOLA PAMELA

CARRERA DE ENFERMERIA TECNICA

HUANCAYO – PERU

2012

INFORME DE PRÁCTICAS INTERMEDIAS

Page 4: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

A Dios por sus bendiciones que me da

día a día.

Page 5: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

A nuestros docentes quienes desinteresadamente

nos enseñan y nos orientan mis más sinceros

agradecimientos; sin los cuales no hubiese sido

posible el desarrollo de las prácticas y la

redacción de este informe.

PRESENTACIÓN

Page 6: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

La Carrera de Enfermería Técnica forma parte de las ciencias de la Salud, se

encarga de la atención a las personas, familia y comunidad en los tres niveles de

prevención, lo que exige una formación Científica Teórica y humanística como valor

agregado en la praxis. Durante mis prácticas intermedias realizadas en el Centro de

salud JUSTICIA PAZ Y VIDA, pude observar las manifestaciones diversas durante

el Parto y otras patologías, así mismo la necesidad del cuidado de enfermería técnica

en la ejecución de los medios de diagnóstico y en las terapias.En cada uno de ellas

identifiqué los datos importantes enmarcando el proceso de atención de enfermería

técnica.

Espero recibir su valiosa sugerencia y crítica constructiva para así mejorar la

calidad del informe.

Suplico que me disculpe si es que hubiera errores y espero recibir su valiosa

sugerencia y crítica constructiva para así mejorar la calidad del informe.

LA ALUMNA

Page 7: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

INTRODUCCIÓN

Durante muchos años nuestro país a sufrido deterioros de condiciones de

vida, debido a la crisis económica, política, social y por ello la aparición de las

enfermedades transmisibles y no transmisibles que se fueron agravando por la

administración de salud pública y la participación poco activa de los distintos actores

sociales sin respetar los derechos de los ciudadanos pobres del país y la falta de

políticas orientadas a mejorar la situación del sector salud que se encontraba en

crisis, también por los bajos niveles de ingresos , el desinterés por las capacitaciones

al personal y una escaza infraestructura de salud y la falta de partidas para estudios

de investigación del desarrollo del sector salud, que tienen por finalidad mejorar la

calidad de vida de la población de bajos recursos económicos y con el paso de los

años todo esto fue mejorando.

Dentro de la cual la Carrera de Enfermería Técnica es fundamental, para el

desarrollo del aprendizaje dentro de la profesión de salud. Ya que proporciona ciertas

herramientas básicas que permitirán la integración de salud a diferentes áreas dentro

del ambiente hospitalario. En este informe consideramos las condiciones del centro

de salud y su aporte a la población distrital cuyo objetivo principal es la prestación de

servicios de salud a la colectividad en forma eficaz y eficiente a la población que

necesita de las atenciones en general.

El extracto contiene la reseña histórica y antecedente del Centro de Salud, la

organización estructural y funcional con sus Organigramas respectivos, presentación

Page 8: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

del perfil del técnico de enfermería y el Proceso de Atención de Enfermería Técnica

del Hospital:CASO I FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ (BILATERAL) fractura

de la diáfisis de la tibia y peroné aquélla que ocurre entre dos líneas imaginarias:

pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea de la metáfisis distal o del pilón

tibial, tratamiento con fijación externa.CASO II: EL PARTO: El bebé ha crecido y

madurado lo suficiente para sobrevivir y adaptarse a la vida en el medio externo, por

lo cual se da el trabajo del parto humano, también llamado nacimiento es la

culminación del embarazo humano, el periodo de salida del bebé del útero materno.

A continuación las conclusiones, sugerencias e índice y anexos.

Page 9: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

CAPITULO I

1. RESEÑA HISTORICA ANTECEDENTES Y ORGANIZACIÓN DEL

CENTRO DE SALUD JUSTICIA PAZ Y VIDA EL TAMBO

1.1 RESEÑA HISTORICA Y ANTECEDENTES:

El Centro de Salud Justicia, se inaugura (POSTA MEDICA), el 23 de

Agosto de 1956 hicieron actividades para implementarlo.

Dedicado a brindar su gran y decidido apoyo designado al Dr.

Washington Benavides como medico Jefe, Dra. Nelly Madrid como

Odontóloga y como auxiliar de Enfermería la Dra. Luz Paredes de

Candiotti, las primeras acciones fueron netamente asistenciales, con el

transcurrir del tiempo fue incrementándose poco a poco a quien se le

recuerda como la persona que hizo elevar la categoría del Centro de Salud,

organiza el centro de salud de El Tambo, como establecimiento de Salud

acciones de Prevención, Promoción y Recuperación de Salud.

Como se puede observar este Centro de Salud a sufrido cambios de

denominación y reestructuraciones por especialidad de sus funciones y por

Page 10: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

las tareas que debe desarrollar dentro del Sector llegando a ser a la fecha

Micro Red de El Tambo.

Sobre su naturaleza y finalidad la Micro Red de El Tambo, órgano de la

Red de Salud “ Valle del Mantaro” teniendo como ámbito geográfico

poblacional a los Distritos del Tambo, San Agustín de Cajas, San Jerónimo,

Hualhuas, Quilcas, San Pedro de Saños, Sicaya y Pilcomayo.

1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El Centro de Salud Justicia Paz Y Vida Micro Red de Salud El Tambo se

encuentra noreste de la ciudad de Huancayo, posee una ubicación e infraestructura

adecuada.

En el tambo a 3 kilómetros de la provincia de Huancayo Sus límites son:

Por el norte : con el Jirón 3 de octubre

Por el sur : con la Avenida Real

Por este : con el Jirón Bolognesi

Por el oeste : Con el jirón la Victoria

1.3. MISIÓN Y VISIÓN:

a. MISIÓN

"Somos una institución que promueve el aseguramiento universal de

los ciudadanos para garantizar el servicio en salud que brinda una atención

integral con calidad y eficacia para mejorar el bienestar de nuestros pacientes."

Page 11: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

b. VISIÓN

"Ser la institución líder en la organización para brindar un servicio

de calidad en salud, a las necesidades y expectativas de la población con

equidad y solidaridad hacia la universalidad del sistema de salud”.

1.4. Los Objetivos de la Micro Red El Tambo:

La Dirección de la Micro Red El Tambo en su ámbito geográfico debe

lograr los siguientes objetivos:

Lograr los resultados esperados en la Visión, Misión y Objetivos

estratégicos cumpliendo las políticas y normas sectoriales de Salud.

Lograr los objetivos de Atención Integral de Salud a la Población de los

Distritos de El Tambo, Cajas, San Jerónimo, Saños, Hualhuas, Sicaya y

Pilcomayo.

Lograr la mejora continua de los procesos de promoción, protección,

recuperación y rehabilitación de la salud, de la población asignada.

Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promoción de la

salud y contribuir a la construcción de una cultura de salud, basada en la

familia, comunidad básica de salud.

Lograr los resultados programados de la neutralización o erradicación de

las principales enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, de la mejora

continua y cobertura de la atención Materno-infantil y rehabilitación de la

salud de la población asignada y referenciada.

Cumplir y hacer cumplir los procesos de organizaciones enfocados en la

atención de la población asignada.

Establecer y mantener organizado el sistema de referencia y contra

Page 12: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

referencia de los servicios de salud para la población asignada y

referenciada.

Cumplir con las normas del sistema de gestión de la calidad en Salud.

1.5 DESCRIPCIÓN ESTRUCTURAL:

En el Centro de Salud comprende de un local propio de tres ambientes en

un solo terreno. El ingreso es por el ambiente que es de un solo piso en laque

predomina el material noble, el techo es baseado con teja americana, aquí se

encuentran ubicadas los siguientes Órganos de Línea: Los Servicios de

Hospitalización, la sala de operaciones y los servicios de Odontología,

Ginecología, Pediatría General, Medicina General y Servicio Social.

El otro ambiente es de tres pisos en la que predomina el material noble

donde se encuentra: Los Órganos de Línea del servicio de ayuda diagnóstica,

farmacia y consultorios externos de obstetricia, planificación todos ellos

ubicados en el primer piso. Desde el Segundo piso hasta el final, Órgano de

Dirección, Órgano de Asesoramiento.

Finalmente el ambiente de dos pisos en el que se encuentran las oficinas de

Órgano de Apoyo.

Page 13: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Page 14: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

1.6. ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA ORGANICA.

La Micro Red El Tambo depende directamente de la Red Valle del Mantaro.

Son de aplicación y cumplimiento y restricto toda norma legal, directivas,

dispositivos y ordenes que provengan del ente jerárquico superior.

ORGANO DE DIRECCIÓN Jefatura de la Micro Red El Tambo.

ORGANO ASESOR

Oficina de Estadística, informática y planificación.

Oficina de Epidemiología y salud ambiental.

ORGANOS DE APOYO

Oficina de Secretaria General

Oficina de Personal de Capacitación.

Oficina de Economía.

Oficina de Logística y Servicios Generales

Oficina de Apoyo Asistencial

.*Asistencia Social

* Nutrición Dietética.

ORGANOS DE LINEA

Servicios de Emergencia

Servicios de Hospitalización y Sala de Operaciones.

Servicios de Ayuda Diagnostica Farmacia

Servicios de Programas y Seguros

Servicios de Periféricos (Centros y Puestos de Salud)

Page 15: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

1.7 ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

ADMINISTRACIÓN

El Órgano de Apoyo Administrativo esta conformado por las Oficinas

Administrativas que funcionan con el personal Administrativo y

excepcionalmente por personal asistencial que designa la jefatura de Centro de

Salud.

LAS OFICINAS DE APOYO ADMINISTRATIVO SON:

Oficina de secretaria general.

Oficina de personal y capacitación

Oficina de economía

Oficina de logística y servicios general

Cada oficina de Apoyo Administrativo esta conformado por un mínimo de

cinco personas y por estricta necesidad institucional de algún personal

asistencial puede asumir cargo administrativo y están a cargo de

“Responsables” que son designados por la jefatura del centro de salud,

teniendo responsabilidad de las oficinas ante los entes jerárquicos y superiores

y demás instancias que las normas y directivas vigentes establece.

1.8 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

A. ORGANO DE DIRECCIÓN

La jefatura es el ente de máxima autoridad del centro de salud.

Es función y responsabilidad de la jefatura:

Cumplir y hacer cumplir las normas legales, dispositivos, directivos y

ordenes que provengan del ente jerárquico superior.

Page 16: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Coordinar, aprovechar, disponer y ordenar acciones mediante la emisión

de los documentos pertinentes para mejorar las actividades administrativas

y asistenciales de la Micro Red El Tambo.

Velar por el buen funcionamiento de la Micro Red El Tambo.

Refrendar los documentos emitidos por su jefatura y los que por ley y

normas le corresponden.

Representar al establecimiento en todo acto oficial.

Designar al médico Adjunto que lo remplaza

Con plena autoridad en caso de ausencia prolongada.

Designar los responsables de Oficinas y Jefes de Servicios asistenciales en

concordancia con las normas vigentes.

B. ORGANO DE ASESORAMIENTO

El órgano de asesoramiento esta conformado por las oficinas

administrativas, que funciona con personal administrativo y

excepcionalmente con personal asistencial que reúna los requisitos

necesarios y designe la JEFATURA del Centro de Salud.

Las oficinas de asesoramiento son:

Oficina de estadística, informática y planificación.

Oficina de epidemiología y salud ambiental.

Las oficinas de asesoramiento están a cargo de “Responsables” que son

designados por la jefatura del centro de salud, teniendo responsabilidad de

las oficinas ante los entes jerárquicos y demás instancias que las normas y

directivas vigentes establecen.

Oficina de Estadística, Informática y Planificación

Page 17: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Es la unidad orgánica encargada de promover la información estadístico

de salud y del planeamiento estratégico, proceso presupuestario, diseño

organizacional y sistema de intervención publica: depende del órgano de

dirección.

C. ORGANO DE APOYO

C.1 Oficina de Personal y Capacitación.

Es la oficina encargada de lograr los recursos Humanos y adecuados

para el cumplimiento de los objetivos estratégicos y funcionales del

centro de salud, y prestar apoyo a la docencia e investigación según

los convenios con las universidades y/o instituciones educativas,

C.2 Oficina de Economía.

La oficina de economía es la oficina orgánica encargada de lograr

que se cuente con los recursos económicos y financieros necesarios

y en la oportunidad requerida para el cumplimiento de los objetivos

estratégicos y funcionales del centro de salud.

Oficina de Logística y Servicios Generales.

C.3 Logística:

Es la oficina orgánica de lograr los recursos materiales y servicios

en la cantidad, calidad y oportunidad requerida por los usuarios

internos, para el cumplimiento interno de los objetivos estratégicos y

funcionales del centro de salud.

C.4 Servicios Generales:

Es la oficina orgánica encargada de lograr que el centro de salud

cuente con el soporte de servicios de asepsia, seguridad,

Page 18: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

mantenimiento y los servicios generales necesarios dependen de la

oficina de logística. Oficina de Apoyo Asistencial

C.5 Servicio Social

Es la oficina orgánica encargada del estudio, diagnostico e

investigación de los factores sociales que favorecen y/o interfieren

en la salud del paciente. Depende del órgano de dirección.

C.6 Nutrición y Dietética

Es la oficina orgánica encargada de proveer, proteger y recuperar la

salud nutricional del paciente, depende del órgano de dirección.

1.9 FUNCIONES DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA

Título del cargo Enfermería Técnica

A. Requisito.- Acreditar preparación Técnica en Enfermería, otorgado por el

Instituto de Educación Superior Autorizada.

Línea de Responsabilidad.- Depende Directamente de Enfermería de

la Enfermera Jefe y/o Enfermera Coordinadora de servicio.

B. Actividades y tareas,

B.1 Administrativa

Controla la ropa limpia con el cuaderno de control.

Entrega ropa limpia de pacientes.

Proporciona material insumos y de limpieza

Realiza y recoge los pedidos mensuales de insumos

Controla y entrega ropa sucia al empleado de Lavandería para que sea

lavado en lavandería

Realiza inventario de lencería.

Colabora con las demás compañeros si el servicio lo requiere.

Page 19: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

B.2.- De Tópico

Realiza y controla materiales y canje de material de estéril

Es responsable de la atención de los pacientes que pasan, a la atención

de pacientes a sala de operaciones por consultorios externos.

Mantiene la limpieza y orden de la estación del tópico

Se encarga de la higiene de los pacientes

Verifica el material al entrar y salir del servicio en cada turno

B.3.- De Servicio:

Recibe el servicio controla la ropa y anota en el cuaderno respectivo de

relevo.

Pasa visita a los pacientes para dotar de ropa de cama, alimentación, de

pacientes imposibilitados y otros.

Realiza balance hídrico anotando los ingresos y egresos del paciente

deja los frascos limpios e informa a la Enfermera asistencial

De sus pertenencias del paciente, las que guarda en su cuaderno de

cargo.

B.4.- Técnico en la noche.

Recoge la cena, mantiene limpio el ambiente de la cena.

Realiza lavado y aseo de pacientes, especialmente al paciente

delicado.

Pasa ronda permanentemente a los pacientes delicados y familia Bajo

supervisión de la Enfermera asistencial.

Conservar limpios y estériles el equipo e instrumental manejando

asepsia y bioseguridad.

Page 20: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

CAPITULO II

PROCESO DEL TECNICO DE ENFERMERIA

CASO I: FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ

A. HISTORIA CLINICA (EMERGENCIA)

A.1 FILIACIÓN:

Nombre y Apellidos: LVA

Edad: 37 años

Sexo: Femenino

Raza: Mestiza

Idioma. Castellano

Religión: Católica

Page 21: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Estado Civil: Soltera

Procedencia: Tarma

Ocupación. Trabajos eventuales

Grado de Instrucción: 2º Superior incompleto

Domicilio: Barrio Cuarto San Agustín S/N

Forma de Ingreso: Emergencia

A.2 ANAMNESIS:

Paciente que se encontraba cruzando la vía pública y es atropellada por vehículo

refiere no recordar donde le impacto el vehículo, pierde el conocimiento pero

queda desorientada, luego no puede incorporarse, por lo que es traído por PNP.

A.3 SINTOMAS

Dolor intenso.

Impotencia funcional.

A.4 EXAMEN CLINICO: AREG

PA. 110/70

P. 80

FR. 20x´

Tº 36.6

Page 22: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Paciente despierta tendida en camilla.

Leve dolor en hipogastrio.

Presenta deformación a nivel de 1/3 distal de los miembros inferiores con herida

(02) de 1 cm.

A.5 EXAMEN CLINICO:

PA: 110/80

FC. 60X´

FR. 18X´

PESO: 64 Kg. Talla: 1.56 metros

A.6 DIAGNÓSTICOS:

Fractura Expuesta de Tibia Derecha

Fractura de Tibia Izquierda

A.7 Examen Auxiliar: Radiología

A.8 OBSERVACIONES:

Rx. pierna (tibia y peroné) bilateral

Sutura en la herida

Page 23: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

R.P. Metamizol 1,5 IM

B. HOSPITALIZACIÓN:

B.1 DATOS DE INTERÉS:

B.1. 1. Paciente del sexo femenino de 37 años de edad, refiere que a las

6.00 am el día 10/08/2010, fue atropellada por un vehículo, con

perdida de conocimiento, siendo atendido por emergencia en este

nosocomio llegando a hospitalizarse al servicio de traumatología.

B.1. 2. Presenta fractura con herida expuesta en el pie del lado derecho

sin resistencia muscular y fractura en el pie del lado izquierdo.

B.2 ANTECEDENTES:

Vivienda: alquilada con 2 habitaciones de material rústico compartida con

Personas.

Servicios Básicos: Todos los servicios

Situación económica: en estado de pobreza extrema (único sustento del hogar la

paciente)

B.3 ANTECEDENTES FAMILIARES: No Contributarios

B.4 PATOLOGICOS:

Enfermedades Generales: No

Transfusiones: No

Page 24: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Cirugías Previas: No

Alergias: No hace referencia a alergias conocidas.

Hábitos Nocivos: Ninguno

B.5 EXAMEN GENERAL: AREG

B.6 PULMONES: Normal.

B.7 ABDOMEN: Normal

B.8 CARDIOVASCULAR: Normal

B.9 NEUROLOGICO: Normal.

B.10 MIEMBROS INFERIORES: presenta deformación a nivel de 1/3 medio

de ambos miembros, con herida (02) de 1 cm. con relleno capilar

conservado en ambos pies.

B.11 NUTRICION Y DE HIDRATACIÓN: AREG

B.12 DIAGNOSTICO:

FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA Y PERONÉ BILATERAL

C. ENTREVISTA:

- Señora buenos días ¿Cómo se siente?

Srta. Mal tengo mucho dolor en la cabeza y en el cuello mi pierna esta

adormecida.

Page 25: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

- ¿Desea algo?

No me hable porque tengo mucha ansiedad y no quiero conversar.

- Solo tenga confianza y paciencia el médico la va operar y usted estará

bien.

D. OBSERVACIÓN:

Paciente de sexo femenino de 37 años de edad se encuentra despierta en posición

de cubito dorsal en regular estado de higiene, sin deseos de conversar, con vía

periférica permeable en antebrazo derecho pasando cloruro de sodio al 9%0

inmovilizada, quejumbrosa. Presenta, dolor moderado en cabeza y cuello a los

movimientos laterales y antero-post. Dolor en pierna derecha e izquierda,

adormecimiento de pie derecho, doloroso a los cambios de posición y a la

palpación con signos de inflamación y equimosis.

E. CONTROL DE SIGNOS VITALES:

PA: 110/80

P. 84x´

R.22x´

Tº: 36.

2. CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

a. ANATOMIA:

Page 26: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

1. La tibia es un hueso largo tubular con una sección triangular. tiene un borde

antero medial subcutáneo y esta rodeada por 4 compartimientos faciales

estrechos.

2. El peroné es responsable del 6 al 17% de la carga del peso. el nervio

peroneo común discurre alrededor del cuello del peroné, que es

prácticamente subcutáneo en esta región.

Fracturas en la tibia: las fracturas en la porción recta del hueso de la tibia

también tiene buen pronóstico. Las fracturas cerca de la rodilla

tienden a sanar más rápido que aquellas cerca del tobillo. Las fracturas

en niños tienden a curar más rápido que en los adultos.

Fracturas en el peroné: casi todas las fracturas en la porción recta del hueso

del peroné sanan muy bien sin complicaciones.

Las fracturas de diáfisis tibial y peroneo son las fracturas de huesos largos

mas frecuentes

LA TIBIA, destinada a soportar la carga del peso, tiene extensas áreas

desprovistas de inserciones musculares, lo que determina una pobreza

vascular, sobre todo ello es notorio en la mitad distal del hueso.

El rasgo de fractura 1/3 medio o distal, con frecuencia compromete

la arteria nutricia del hueso, agravando aún mas el déficit vascular.

La metástasis inferior presenta una vascularización aun mas

empobrecida, si consideramos que a ese nivel la arteria nutricia esta

terminando en su distribución y a ella no alcanza la vascularización

epifisiaria distal.

Page 27: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Esta cubierta por cara antero-interna solo por el tegumento cutáneo. El

rasgo de fractura oblicuo o helicoidal, con suma frecuencia desagarra

la piel como un cuchillo.

Con frecuencia la fractura es el resultado de un traumatismo violento

y directo; sorprende a la piel contra el plano óseo, duro, subyacente.

Se desgarra la piel y se fractura el hueso.

La acción de los músculos de la pierna es muy poderosa. En caso de

fracturas de rasgo oblícuo o helicoidal (inestables), los músculos

ejercen una acción contracturante intensa; ello determina que estas

fracturas sean de muy difícil reducción y extremadamente inestables.

La membrana interósea, fuerte septum fibroso, fijo a la tibia y peroné

desde sus extremos superior al inferior, le confiere una fuerte fijeza a

los fragmentos de fractura, limitándose su desplazamiento axial y

lateral.

Sobre esta concepción anátomo-funcional se sustenta la seguridad de

la estabilidad recíproca entre los fragmentos de fractura entre sí y con

el peroné.

La firme solidaridad conferida a los extremos óseos por la membrana

interósea, cuando queda intacta después de la fractura, es lo que le

confiere la mayor confiabilidad al procedimiento terapéutico

preconizado por Sarmiento.

b. FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA

Page 28: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Se considera como fractura de la diáfisis de la tibia, aquélla que ocurre entre

dos líneas imaginarias: la superior coincidente con el plano diáfiso-metafisiario

proximal, y la inferior con el plano diáfiso-metafisiario distal.

Las fracturas que ocurren por encima de este límite superior, corresponden a

fracturas de la metáfisis superior de la tibia, o de los platillos tibiales; cuando

ocurren por debajo del límite inferior, corresponden a fracturas de la metáfisis

distal o del pilón tibial; más hacia abajo ya son fracturas epifisiarias (tobillos).

b.1 CLASIFICACIÓN: Se clasifica en tres puntos de vista:

1. Según su localización:

del tercio superior.

del tercio medio.

del tercio inferior.

2. Según su mecanismo:

por golpe directo.

por mecanismo indirecto.

por torsión.

por cizallamiento.

por flexión.

por compresión.

3. Según la anatomía del rasgo:

Page 29: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Transversales - rasgo único

Oblícuas - rasgo doble

Espiroídeas - conminuta

Conminutas - con estallido

4. Según hayan sido provocadas por un traumatismo de:

Baja energía.

Alta energía.

La información dada según estas clasificaciones, unidas a datos clínicos como

edad, daño mayor o menor de las partes blandas, mecanismo de la fractura,

magnitud de la energía del traumatismo, posible exposición del foco de fractura,

desviaciones de los fragmentos, etc., permitirán configurar un cuadro clínico

muy exacto del caso en tratamiento, y que puede modificar sustancialmente el

pronóstico y la terapéutica a seguir.

b.2 SINTOMAS:

 Con frecuencia se encuentran presentes todos los síntomas y signos propios de

las fracturas, por lo cual, en la mayoría de los casos, el diagnóstico fluye desde

la simple inspección:

Dolor intenso.

Impotencia funcional, aunque el peroné esté indemne.

Edema.

Equímosis.

Page 30: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Crépito óseo con los intentos de movilizar la pierna.

Frecuente desviación de los ejes: angulación y rotación del segmento distal.

Movilidad anormal de los fragmentos.

Bulas, generalmente de contenido sanguinolento: son indicio casi seguro de

una fractura, generalmente de graves caracteres.

Por ello, el diagnóstico de la fractura misma es fácil, sin tener que recurrir a

maniobras semiológicas, que debieran ser proscritas por dolorosas y peligrosas:

movilización de los fragmentos buscando Crépito óseo, o movilidad de los

fragmentos.

El exámen debe completarse buscando posibles lesiones vasculares (signos de

isquemia distal), neurológicas o compromiso de la piel (fractura expuesta de

primer grado: lesión puntiforme de la piel).

b.3  EXAMEN RADIOGRAFICO.

Debe ser realizado de inmediato.

EXIGENCIAS

o Placa grande (30 x 40 cm) que permita el examen de toda la

tibia, incluyendo por lo menos una articulación (rodilla o tobillo) e

idealmente las dos.

o Proyección antero-posterior y lateral.

o Correcta técnica radiográfica.

Page 31: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

o La semiología radiográfica permite investigar:

o Estado biológico del esqueleto.

o Nivel de la fractura.

o Anatomía del rasgo: único, múltiple, conminución, dirección,

forma, etc.

o Compromiso del peroné.

o Desviación de los fragmentos.

Los datos referidos son esenciales para configurar el pronóstico y el

plan terapéutico. De este modo tenemos con frecuencia:

Rasgo transversal o ligeramente oblícuo: propio de fractura por

golpe directo, estable y de fácil tratamiento ortopédico.

Rasgo espiroídeo: producido por un movimiento de torsión o

rotación de la pierna con pie fijo (o viceversa), ubicada generalmente

en la unión del 1/3 medio con el distal; de muy difícil reducción,

inestables; los extremos óseos suelen encontrarse desplazados y

amenazan perforar la piel.

Rasgo múltiple: generando una fractura conminuta; se produce

habitualmente por un traumatismo directo, muy violento; por ello con

mucha frecuencia va acompañada de grave contusión de partes

blandas, extensos hematomas, erosiones de la piel o exposición de los

fragmentos.

Page 32: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

b.4 TRATAMIENTO DE SUMA URGENCIA

Corresponde a un momento crítico, dramático por las

circunstancias en que ha sucedido el accidente, por la inquietud

angustiosa que trae consigo, además del dolor y necesidad de tomar

una conducta urgente.

Debe considerarse además que es frecuente que, de la conducta

acertada o equivocada que en esos momentos se adopte, dependa la

evolución futura de la enfermedad. Exposición del foco, compromiso

vascular o neurológico, shock, dolores indebidos, etc., suelen ser las

consecuencias de una toma de decisión errada.

b.5 CONDUCTA A SEGUIR.

1. No mueva al enfermo hasta que se haya tomado una determinación

inteligente.

2. Coja suavemente, pero con firmeza, el pie y el tobillo y procure,

con una tracción axial suave, pero sostenida, corregir el eje axial y

la rotación de la pierna fracturada.

3. Inmovilice el miembro inferior entero, desde la raíz del muslo

hasta el pie, con cualquier elemento rígido: tabla, cartón, esquí,

etc. Incluso da buen resultado un periódico doblado varias veces y

conformando como un canal longitudinal.

4. Fije todo el miembro inferior a la férula rígida (férula de Thomas),

con vendas, correas, etc.

Page 33: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

5. Por último, si no tiene elementos rígidos a su disposición, fije el

miembro fracturado, traccionado, al miembro sano.

Todo el procedimiento se puede realizar sin analgesia previa; si

procede con calma y seguridad no debiera provocar dolor.

Si tiene analgésicos a su disposición, úselos sin vacilar,

inyectándolos 15 minutos antes de intentar cualquier maniobra.

En estas condiciones, traslade al enfermo a un servicio de la

especialidad.

b.6 TRATAMIENTO DEFINITIVO

Quizás sean pocas las fracturas que han motivado mayores

controversias respecto al tratamiento definitivo.

La lista de posibles complicaciones, riesgos producidos durante el

desarrollo del tratamiento, o dificultades en el manejo de la fractura

misma, es inquietante:

Elevada incidencia de exposición del foco de fractura.

Frecuente compromiso de las partes blandas que cubren la diáfisis

tibial, agravado por el traumatismo quirúrgico de la técnica

operatoria, con el riesgo inminente de la infección consecutiva.

Gran tendencia a la inestabilidad de los fragmentos, sobre todo en

aquellas fracturas de rasgos oblícuos o helicoidales.

Dificultad a veces invencible para lograr la reducción correcta.

Page 34: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Obligación de conseguir reducciones perfectas, sobre todo en el

plano lateral (varo y valgo del fragmento distal).

Conocida lentitud de los procesos de osteogénesis reparadora.

Frecuente producción de secuelas post-yeso: edemas residuales

casi invencibles, rigidez de rodilla y tobillo, atrofias musculares,

especialmente del cuádriceps, etc.

Esta lista de riesgos y dificultades con que se enfrenta el médico en

esta fractura, explica que se sigan todavía planteando diversos

métodos de tratamiento.

Por un lado, hay quienes preconizan, y con muy buenas razones, la

excelencia del método quirúrgico (osteosíntesis) como tratamiento

ideal; hay otros, también con excelentes razones, que preconizan

como ideal el tratamiento ortopédico.

La respuesta correcta al problema de cada enfermo, está en recordar

que la decisión terapéutica está determinada por la consideración de

numerosas circunstancias, que suelen ser diferentes en cada caso en

particular, y sólo el estudio y evaluación inteligente y criteriosa de

cada caso, permitirá la elección del método terapéutico ideal:

Tipo de fractura.

Anatomía de los rasgos.

Inestabilidad de los fragmentos.

Estado de la piel de la pierna.

Page 35: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Edad del enfermo.

Experiencia del equipo de médicos tratantes.

Nivel de adecuación de infraestructura hospitalaria (pabellón

aséptico, apoyo radiográfico, excelencia de instrumental, etc.).

Sólo después de haber estudiado profunda y reflexivamente cada

caso, el médico deberá tomar una decisión definitiva y valedera para

ese enfermo en forma particular.

En la actualidad hay un convencimiento casi universal en el sentido

de que el tratamiento ortopédico, no quirúrgico, sería, en la mayoría

de los casos, el más eficaz y el que menos riesgos presentan al

enfermo. Métodos no agresivos, usados en formas simples o

complementadas con técnicas de tracción, empleando el yeso como

elemento de contención e inmovilización, con una técnica correcta,

logran conseguir, en la inmensa mayoría de los casos, consolidaciones

perfectas en plazos variables entre 3 a 5 meses.

b.7 TRATAMIENTO ORTOPEDICO:

Tan pronto como sea posible, en general a las pocas horas del

accidente, se debe reducir a inmovilizar la fractura. En este momento

los fragmentos pueden ser manipulados con facilidad, no hay

contractura muscular, aún el edema no se ha producido; por lo tanto,

las condiciones para lograr una reducción e inmovilización son

ideales.

Page 36: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

En general, si se actúa con suavidad, inspirando y ganándose la

confianza del paciente, ni siquiera es necesaria la anestesia (focal o

epidural).

1. Enfermo sentado con ambas piernas colgando en el borde de la

camilla. El peso mismo de la pierna actúa alineando y reduciendo

la fractura.

2. Médico sentado frente al enfermo en un nivel más bajo que la

camilla.

3. Colocación de malla tubular y protección de las prominencias

óseas.

4. Control visual de la correcta alineación de los ejes de la pierna: eje

lateral, antero posterior y rotación.

5. Colocación de las vendas enyesadas hasta por encima del tobillo

(primer tiempo).

Se controla y corrige los ángulos del pie, evitando la posición en

equino, en varo o valgo; se controla y corrige los ejes de la pierna:

rotación, varo-valgo y ante o recurvatum.

6. Fraguado el yeso que inmoviliza el pie, se prolonga hasta un plano

por debajo de la rodilla (segundo tiempo).

7. Control radiográfico de la posición de los fragmentos.

8. Se extiende la rodilla hasta dejarla en una semiflexión; entonces,

se prolonga el yeso hasta un plano coincidente con el pliegue

inguinal (tercer tiempo).

Page 37: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

9. Enfermo hospitalizado:

o Pierna elevada.

o Control clínico permanente.

o Alerta ante los signos de compresión dentro del yeso.

o Iniciar de inmediato ejercicios activos de movilización de los

dedos del pie, cuádriceps y cadera.

10. Alta cuando:

o Se haya comprobado que no hay edema.

o El control radiográfico demuestra una correcta y estable

reducción.

o No haya molestias derivadas del yeso.

b.8 CUIDADOS POSTERIORES

PRIMERA FASE.

1. El enfermo puede empezar a caminar con apoyo en 2 bastones

(sin apoyo del yeso) desde el día siguiente de la reducción.

2. Si no camina, debe permanecer en cama, con la pierna elevada.

3. A los 7 a 10 días, el riesgo del edema prácticamente ha

desaparecido y ya no es necesario mantener la pierna elevada.

Page 38: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

4. Controlar la práctica de los ejercicios de cuádriceps, cadera y

movimiento de los dedos del pie.

5. El estado del paciente y el estado del yeso, deben ser controlado

cada 7 a 10 días.

6. Así se mantiene por 3 a 5 semanas. Transcurrido este lapso se da

comienzo a una segunda fase en el tratamiento.

7. Nuevo control radiográfico.

SEGUNDA FASE:

Transcurridas 4 a 5 semanas:

1. Se saca el yeso. Aseo de la pierna; examen del estado de la

piel.

2. Control clínico de la estabilidad del foco de fractura. No debe

olvidarse que es el examen clínico y no el aspecto radiográfico del

foco de fractura, el que da una más fiel información respecto al

progreso de la consolidación.

3. Radiografía: de control sin yeso.

4. Colocación de nuevo yeso, siempre en tres tiempos, como fue

colocado la primera vez.

o Taco de marcha.

5. Nueva radiografía de control, una vez fraguado el yeso.

6. Corrección de desviaciones de eje si las hubiera.

Page 39: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

7. Si el grado de estabilidad clínico del foco de fractura confiere

confianza en cuanto a su solidez, puede autorizarse la marcha con

apoyo de bastones. Si así no ocurriera, no se autoriza la marcha hasta

el próximo control.

En estas condiciones, caminando con apoyo del yeso, con ayuda de

bastones, se mantiene hasta cumplir 3 meses de tratamiento.

TERCERA FASE:

Cumplidas las 12 semanas:

1. Se retira el yeso.

2. Aseo y examen del estado trófico de la piel.

3. Control clínico del grado de solidez y estabilidad del foco de

fractura.

4. Radiografía de control.

Según sea de confiable clínicamente el callo óseo, complementado por

la información radiográfica, se procede:

1. Retiro definitivo del yeso.

2. Deambulación controlada con apoyo de bastones.

3. Venda elástica.

Page 40: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

4. Rehabilitación controlada de movimientos de rodilla, tobillo,

pie y ortejos.

5. Rehabilitación controlada de cuádriceps.

6. Control clínico cada 10, 15, 20 y 30 días, hasta su recuperación

completa.

7. Control radiográfico a los 30 y 60 días de sacado el yeso.

b.9 INMOVILIZACIÓN FUNCIONAL

Cumplida la primera fase (3 a 5 semanas) y según sea de confiable

clínicamente el callo de fractura, y dependiendo de la experiencia

técnica del médico tratante, podría iniciarse la segunda fase del

tratamiento con una bota de yeso (bota de Sarmiento), con apoyo en

tuberosidad anterior de la tibia, muy bien modelada en torno a la base

de los platillos tibiales, con apoyo en el contorno rotuliano, dejando

libre el hueco poplíteo, lo que le permite la libre flexión de la

articulación de la rodilla.

En la medida que haya dudas clínicas de una consolidación

retrasada o falta de tecnicismo en el manejo de este tipo de yeso, es

aconsejable decidirse por continuar la segunda y tercera fase con bota

larga, bien modelada y ambulatoria.

La técnica del yeso con "inmovilización funcional", reactualizada

por Sarmiento, corresponde a una modalidad de tratamiento que es

Page 41: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

privativa del especialista ya avezado en el manejo de esta modalidad

terapéutica.

b.10 CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES QUE COMPLICAN

LAS FRACTURAS

En la inmensa mayoría de los casos, la fractura de tibia no presenta

hechos clínicos que compliquen la evolución y el tratamiento que

hemos descrito. Sin embargo, con cierta frecuencia, la fractura se

rodea de circunstancias adversas que obligan a modificar el plan

terapéutico que hemos señalado:

Fracturas expuestas recientes o antiguas ya infectadas.

Fracturas con gran edema de la pierna, bulas, escoriaciones,

quemaduras, etc.

Fracturas inestables.

Cada una de estas circunstancias obligan a tomar decisiones

terapéuticas variadas y que son particulares para cada caso en estudio.

Su tratamiento es propio del especialista, en un ambiente médico-

quirúrgico altamente especializado. Daremos solamente algunas

pautas básicas de procedimiento.

1.-Fracturas expuestas: debe guiar su procedimiento según ciertos

principios básicos:

a. Evitar procedimientos que hagan expuesta una fractura cerrada

(tratamiento incruento).

Page 42: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

b. Abrir y exponer ampliamente el foco expuesto.

c. Aseo físico y quirúrgico del foco.

d. Aponer o reducir los extremos óseos; no olvidemos que no es ése

precisamente el objetivo de la intervención.

e. Cierre por planos (excepto aponeurosis). Músculos afrontados,

celular y piel. Es una condición indiscutible, que ninguna sutura

debe quedar a tensión.

f. Inmovilización por procedimientos que el médico habrá de

seleccionar según lo aconsejen las circunstancias:

11 Tracción continua transesquelética (desde el calcáneo).

11 Bota larga de yeso, con ventana frente al foco. Sólo se

recomienda en fracturas expuestas de grado I.

11 Férula de yeso, muy bien ajustada, en fracturas bien reducidas

y consideradas estables.

11 Fijación externa, reservada a fracturas ampliamente expuestas

(grado II o III) con pérdida de sustancia, infectadas, etc.

b. Control permanente de la evolución de la herida y de la fractura.

c. Antibioterapia adecuada.

d. Cuando las circunstancias propias de la exposición hayan

desaparecido, se continúa el tratamiento tal cual se hace en una

fractura cerrada.

Page 43: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

2.-Fracturas con gran edema, bulas, erosiones o quemaduras

instalar

a. Tracción continua transcalcánea.

b. Férula de Braun.

c. Pierna elevada.

d. Control permanente.

e. Cuando las circunstancias adversas hayan desaparecido, se

perfecciona la reducción y se inmoviliza con bota larga de yeso

(mesa traumatológica).

Generalmente debe ser realizada con anestesia general, epidural y

control radiológico.

f. Fijación externa. Reservada para especialistas que posean una

buena experiencia en el procedimiento.

3.-Fracturas inestables: las fracturas de la diáfisis tibial

frecuentemente resultan difíciles de reducir y de estabilizar. Una

alternativa de tratamiento ortopédico para resolver el problema lo

constituye el uso del vendaje enyesado con agujas de transfixión ósea

e incorporada al vendaje enyesado:

a. Anestesia general o epidural para reducir la fractura en mesa

traumatológica.

Conseguida y mantenida la reducción, se transfixiona el

segmento proximal y el distal de la tibia con uno o dos clavos

Page 44: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

de Steiman de 3 mm. La transfixión se realiza 3 a 4 cm, por lo

menos, por encima y por debajo del foco de fractura.

Comprobada la mantención de la reducción correcta, se coloca

bota larga de yeso, incluyendo los segmentos de los clavos de

Steiman, que quedan incorporados al yeso.

Control de la reducción de la fractura.

Si quedan defectos en la angulación de los fragmentos, se

corrigen con los cortes en cuña del yeso ya fraguado.

Los clavos se extraen después de un plazo de 4 a 6 semanas.

Se continúa con el tratamiento según la forma habitual.

C.TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE DIÁFISIS DE TIBIA Y

PERONÉ

Page 45: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Fractura expuesta de Tibia tratamiento con Clavo Centro Medular

Page 46: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Problemas con la cobertura de la piel

C.1 TRATAMIENTO QUIRURGICO

I.- OSTEOSINTESIS:

Es la fijación quirúrgica de un hueso, mediante medios mecánicos

internos se realiza generalmente en fracturas.

Quizás sea la fractura de tibia donde el tratamiento quirúrgico

(osteosíntesis) ha sido más discutido.

1. REDUCCIÓN.

Page 47: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Se alinea en posición anatómica de los huesos fracturados, es la

restitución de la continuidad de una región alineando los fragmentos

fracturados a su posición normal.

A. REDUCCIÓN CERRADA

Esto se realiza por maniobras manuales, ayudados por implementos

especiales, sin abrir la cubierta cutánea.

B.REDUCCIÓN ABIERTA.

En ella con todos los cuidados de asepsia y antisepsia se indicen para

llegar al foco de la fractura y reducir a los cabos y fragmentos

fracturados.

C.REDUCCIÓN MIXTA

Es aquella en la cual con un instrumento a través de una pequeña incisión

y se complementa la reducción por maniobras externas.

La lista de complicaciones directamente producidas por la intervención

es larga; sin duda que de todas ellas, la más temible por sus

consecuencias es la infección. Es por eso que en casi todos los servicios

traumatológicos del mundo, se preconiza como método de elección el

tratamiento ortopédico ya descrito, reservando la técnica quirúrgica para

casos seleccionados según indicaciones muy estrictas y precisas. Sin

embargo, el largo tiempo de inmovilización (mínimo 3 meses), la atrofia

muscular y las rigideces articulares que conlleva, hacen que los casos de

irreductibilidad determinen que la terapéutica se oriente al tratamiento

Page 48: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

quirúrgico, permitiendo una reducción anatómica y estable, una

movilización articular precoz y una deambulación con descarga más

segura y precoz.

II.- INDICACIONES:

Fractura expuesta.

Fractura irreductible.

Fractura inestable.

Fractura con compromiso vascular.

Fractura en hueso patológico.

Fractura conminuta.

El cirujano puede sentir una poderosa tentación por resolver el problema

usando placas, tornillos, clavos intramedulares, etc., engañado por la

aparente facilidad que pareciera ofrecer un hueso de tan fácil acceso. El

error es evidente; las dificultades técnicas para reducir y estabilizar los

fragmentos óseos suelen ser insuperables, constituyéndose a menudo en

una intervención de gran complejidad.

Además, el precio que el enfermo puede pagar por una reducción

perfecta suele ser elevado y de proyecciones insospechadas.

La lista de complicaciones que pueden presentarse es temible:

o Infección de la herida.

o Osteomielitis del foco de fractura.

Page 49: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

o Retardo de la consolidación.

o Pseudoartrosis.

o Dehiscencia de la herida.

El cirujano que afronta la responsabilidad de una terapéutica quirúrgica

en una fractura de tibia, no debe ignorar que ya es un desastre una

pseudoartrosis, pero si la pseudoartrosis está infectada, el desastre puede

tener consecuencias catastróficas.

Si la indicación quirúrgica (osteosíntesis) es válida, debe ser realizada

bajo las siguientes condiciones:

o Cirujano traumatólogo altamente competente en cirugía ósea.

o Servicio de cirugía traumatológica de excelencia.

o Dotado de una infraestructura tecnológica de superior calidad.

o Asepsia garantizada en todas y cada una de las fases del tratamiento.

o Instrumental quirúrgico completo. Aquí no se admiten

improvisaciones.

o Si todas estas condiciones son dadas, siempre es prudente pensar

muchas veces antes de exponer al enfermo a un riesgo de tan alto nivel.

o El tratamiento de un fractura de la pierna implica tan elevada

responsabilidad para el médico tratante, que es aconsejable sea derivada a

un médico especialista.

Page 50: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

o Si se estima que el tratamiento debe ser quirúrgico, su traslado a un

Servicio de la especialidad es perentorio.

3. PLAN DE CUIDADOS DEL TECNICO DE ENFERMERIA

Page 51: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

DIAGNOSTICO

DEL TÉCNICO

DE

ENFERMERÍA

FUNDAMENTOPLAN U

OBJETIVO

ACCION O

EJECUCIÓN

FUNDAMENTO DE LA

ACCIÓN

EVALUA-

CIÓN

DOLOR

La fractura de un hueso es un

shock para el cuerpo entero.

Es normal que recibas

mensajes dolorosos fuertes de

las partes de tu cuerpo que no

están cerca de la fractura.

Puede que te sientas

mareado(a), distraído o que

tengas frío a causa del shock.

Muchas personas lloran

brevemente. Algunas

personas se desmayan hasta

que sus cuerpos han tenido

tiempo de ajustarse a todas

las señales que recibe La

fractura de un hueso es un

shock para el cuerpo entero.

Es normal que recibas

mensajes dolorosos fuertes de

DISMINUI

R EL

DOLOR

Enseñarle ejercicios de

respiración profunda

(terapia cognoscitiva)

ofrecerle medios de

distracción (leer)

Brindarle apoyo y

confianza, favorecer su

comodidad, los Cambio

de posición

Proporcionar un

ambiente con luz tenue

Al enseñarle ejercicios

de respiración profunda

(terapia cognoscitiva)

ofrecerle

medios de distracción,

un ambiente con luz

tenue y agradable,

proporcionarle

confort ,los Cambio de

posición y el comunicar

al medico para la

indicación de

PACIENTE

CALMADA

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMERÍA

TÉCNICA

FUNDAMENTO DEL

PROBLEMA

PLAN U

OBJETIVO

ACCIÓN O

EJECUCIÓN

FUNDAMENTO DE

LA ACCIÓN

EVALUACIÓN

BAJO EFECTO

DE

ANESTHESIA

El post- operatorio se

divide en cuanto al

tiempo que ha

transcurrido desde la

operación, en

INMEDIATO,

MEDIATO

El paciente sale de

cirugía y es trasladado a

la unidad de cuidados,

después pasa a la sala

de hospitalización.

La anestesia cambia el

estado de conciencia en

el ser humano

dependiendo de la

tolerancia el tipo de

intervención quirúrgica,

PROPORCIO

NAR

SEGURIDAD

Recepción del

paciente

Trasladar al paciente

de la camilla a la cama

Controlar los signos

vitales

Controlar el balance

hídrico,

Cuidados generales,

Dieta hiperproteica

.Vigilancia estricta de

los miembros

inferiores, colocar

arco para la protección

de los miembros.

Cambiar de posición

al paciente

Vigilar la zona

afectada el color,

Al vigilar estrictamente

los miembros inferiores

y estar pendiente del

paciente manteniéndolo

en la posición

anatómica, los

medicamentos debe

administrarse a su

hora,

Informar al

nutricionista que le

corresponde una dieta

hiperproteica

vigilar algún signo de

alarma e informar al

jefe inmediato se

proporcionara

seguridad

PACIENTE

MÁS

DESPIERTO

Page 52: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

Page 53: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

CONCLUSIONES

1. Los conocimientos en salud deben ser innovados permanentemente a la

velocidad del avance de ciencia y la tecnología.

2. La carrera de enfermería contiene formación docente dual es decir la teoría

complementada con la praxis.

3. La práctica como parte de la formación profesional, considera la utilización de

la teoría en vivo y personalizada

4. Las fracturas y otras patologías de la actualidad, universal, situación social,

económica y étnica

5. EL Centro de Salud como cabeza de Micro Red de Salud, tiene a su cargo 26

establecimientos de Salud, 4 Centros de Salud y 22 Puestos de Salud

distribuidos por sectores.

6. El Centro de Salud esta encargado de la atención integral a pacientes en etapa

infantil y madres gestantes (materno-infantil).

7. Las políticas económicas que no dan alternativas de solución es uno de los

problemas mas resaltantes de sector salud, los establecimientos con insuficiente

enfoque de promoción de la salud, la población en general no percibe la salud

como un bien a conservar sino solo acude para actividades recuperativas, esto a

acondicionado la saturación de los establecimientos en actividades

recuperativas mas preventivas.

Page 54: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

8. Dentro de los tres años de formación los docentes de la institución nos

impulsaron al desarrollo cognitivo y personal mediante actividades críticas y

aplicativas para que nuestra formación sea centrada, para construir nuestro

propio conocimiento y no realizar una simple recepción pasiva – memorización

de la información.

Page 55: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

DIFICULTADES

1. Algunos expedientes clínicos, están incompletos, el personal de servicio no

está predispuesto a poder brindar información, situaciones que dificultan las

investigaciones de los casos.

2. Limitado involucramiento de la población en promoción de estilos de vida

saludables, especialmente en las zonas rurales, la precaria situación económica

y la desinformación en salud tiende a llevar a la población adolescente, adulta a

la práctica de estilos de vida poco saludables.

3. Exagerada restricción en la ejecución de procedimientos lo que no nos

permiten adquirir habilidades y destrezas.

Page 56: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

RECOMENDACIONES

1. Asumir responsabilidades entre el sector salud y educación en la promoción de

la salud y prevención de las enfermedades y fomentar las políticas de escuelas

saludables.

2. El personal del servicio de Obstetricia, Pediatría y Ginecología debe poner en

práctica la función Docente

3. Los expedientes clínicos deben estar completos.

4. Exigir la presencia efectiva y asesoría continuada de la supervisora de

prácticas lo que garantizara la complementación curricular del estudiante de

Enfermería Técnica.

5. Se debe lograr la cobertura del grupo de extrema pobreza en el Seguro Integral

de Salud

Page 57: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

BIBLIOGRAFÍA

1.-http://anetforoactivo.com/+25-pruebas-de-embarazo

2.- http://saludmujer-idoneos.com/index.php/parto/preparto

3.- http://vidayestilo.excite.es/sintomasdelembarazo

4.-Oficina de Estadística de UTES – DAC

5.- Reglamento de Organización de Funciones del C.S. El Tambo

6- Reader´sDigest“SEXO Y EMBARAZO” Editado en México pg. 64.

7-www.facemana.com/parto-tipos-y-sus-clasificaciones.html

8.- www.monografias.com/trabajos13/elembarazo.shtml

9.- www.revistaciencias.com

Page 58: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

INDICE

CARATULA

CONTRA CARATULA

AGRADECIMIENTO

DEDICATORIA

PRESENTACIÓN

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO I

1.1 Breve Reseña Histórica y Antecedentes 10

1.2 Ubicación Geográfica 12

1.3 Misión y Visión 13

1.4 Los Objetivos 14

1.5 Descripción Estructural 15

1.6 Organización y estructura orgánica 22

1.7 Organización Administrativa 23

1.8 Organización Funcional 25

1.9 Funciones del Técnico de Enfermería 34

CAPITULO II

PROCESO DE ATENCION DEL TECNICO DE ENFERMERIA

1.10 Caso I: Fractura de Tibia y Peroné (Bilateral) 35

1.11 Confrontación con la literatura (Fractura) 41

Page 59: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2

CONCLUSIONES

DIFICULTADES

RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFIAS

INDICE

ANEXOS

Page 60: INFORME PRACTICAS INTERMEDIAS

2