www.referat.ro

Ingrijiri acordate n obstetric

NOIUNI ELEMENTARE DESPRE SARCIN I NATERE

Fecundaia este procesul de contopire a celulei sexuale masculine cu cea femirm^ n urma cruia rezult oul sau zigotul. Are loc n treimea extern a trompei de uri migreaz, n mod normal, ctre cavitatea uterin.

Migraia reprezint deplasarea zigotului ctre cavitatea uterin datorit curentulJ produs de cilii vibratili ai mucoasei tubare i a contraciilor peristaltice ale trompet Ajunge n uter dup 8-12 zile unde rmne un timp liber, apoi se fixeaz.

Nidaia sau ovoimplantaia const n fixarea oului n cavitate, de obicei n z:-e fundului uterin i are loc n mai multe faze: faza pregtitoare, implantaia, placenta

Sarcina - dezvoltarea produsului de concepie i starea fiziologic n care m gsete femeia din momentul fecundrii i pn n momentul expulziei. Perioada sarcin are o durat de 270-280 zile.

Naterea reprezint totalitatea fenomenelor active i pasive care duc la expulziaj ci naturale a produsului de concepie ajuns la limita viabilitii. Atunci cnd nate are loc pe ci naturale, fr nici o intervenie, este vorba de natere eutocic, iar cnd apar complicaii naterea este patologic sau distocic.

Naterea produs la sfritul celor 270-280 zile (39 - 40 sptmni) este la termeni iar intre 28-37 sptmni este prematur.

Depirea termenului de 42 sptmni este considerat sarcin prelungit satj suprapurtat.

Travaliul reprezint totalitatea fenomenelor care contribuie la eliminarea produsului de concepie.

Falsul travaliu este caracterizat de apariia unor contracii uterine dureroase neregulate, de scurt durat, fr modificri la nivelul colului.

Adevratul travaliu este caracterizat prin contracii involuntare, dureroase intermitente, ritmice, cu frecven, durat i intensitate progresiv crescnd.

BAZINUL OSOS

Este o centur format prin articularea celor patru oase pelvine: sacrul i coccisu aezate posterior i median, cele dou oase iliace aezate anterior i lateral. Articularea se face prin trei simfize: anterior prin simfiza pubian i posterolateral prir simfizele sacro-iliace.

Datorit inbibiiei gravidice aceste articulaii permit oarecare mobilitate, avnd mportan deosebit n progresiunea produsului de concepie, prin modificarea diametrelor.

Bazinul osos are forma unui trunchi de con cu baza mare n sus i este mprit n dou de linia arcuat sau nenumit: superior, bazinul mare i inferior, bazinul mic.

Bazinul mare are form de plnie i are importan pentru obstetric, deoarece prin msurarea unor diametre externe (pelvimetria extern) obinem informaii n legtur cu forma i dimensiunile normale sau patologice ale bazinului obstetrical. Aceste diametre sunt:

a) antero-posterior Baudeloque (de la vrful apofizei spinoase L5 la marginea su-oerioar a simfizei pubiene) 1=20 cm i permite aprecierea diametrelor strmtorii supe-roare

b) bispinos (ntre cele dou spine iliace antero-superioare) =24 cm

c) bicrest (ntre punctele cele mai nalte ale crestelor iliace) =28 cm

d) bitrohanterian (ntre feele externe a celor dou mari trohantere) = 32 cm i apreciaz diametrul transversal al escavaiei pelviene.

Bazinul mic numit i bazin obstetrical este un canal osos cuprins ntre strmtoarea superioar care-l separ de bazinul mare i strmtoarea inferioar.

Strmtoarea superioar are trei diametre antero-posterioare cel mai important fiind womonto-retropubian numit i conjugata vera sau diametrul util (DU) = 10,5 cm; dou riametre transverse important fiind cel mediu (13 cm); diametrul oblic stng (12-12,5 cm) i diametrul oblic drept (12 cm). Strmtoarea inferioar nchide jos micul bazin.

Escavaia pelvin reprezint canalul prin care coboar prezentaia i i face rotaia.

Unele boli pot produce modificri grave sau moderate ale bazinului. ntlnim bazin nodificat prin chioptare, prin deformri ale curburilor coloanei vertebrale (cifotic, scoliotic, lordotic) sau deplasri ale acesteia, bazinul rahitic, osteomalacic1 sau acondroplazic, prin luxaie congenital de old.

BAZINUL MOALE

Este format dintr-o serie de muchi i apronevroze care nchid la partea inferioar canalul pelvin reprezentnd planeui pelviperineal cu rol de susinere a uterului n poziia sa normal.

MODIFICRILE MORFO-FUNCIONALE ALE ORGANISMULUI

N TIMPUL SARCINII

A. MODIFICRI GENERALE

Eveniment fiziologic deosebit n viaa femeii, sarcina reprezint o mplinire a menirii acesteia, aceea de a procrea. Se nsoete, ns, de o serie de modificri determinate de necesitatea adaptrii la noua situaie, impus de dezvoltarea ftului.

Pentru ca sarcina s se dezvolte normal, s se nasc un copil sntos este necesar o bun colaborare ntre gravid i asistenta medical, comunicarea

2

Powered by http://www.referat.ro/cel mai tare site cu referate

www.referat.ro

www.referat.ro