iniciandonos en la terapia a traves de la musica

Musicoterapia

Juan Jos Buenda Collados

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MSTER EN MUSICOTERAPIA

Musicoterapia


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INDICE

RESUMEN.................................................................................................................................................................................... 3

1. INTRODUCCIN................................................................................................................................................................ 4

1.1. INTRODUCCIN................................................................................................................................................. 4 1.2. CONCEPTOS: MUSICA, TERAPIA Y MUSICOTERAPIA............................................................ 7 1.3. MBITOS DE APLICACIN......................................................................................................................... 14 1.4. TEORIAS, MTODOS Y TCNICAS UTILIZADAS......................................................................... 18

2. NUESTRA INTERVENCIN...................................................................................................................................... 17

2.1. ENCUADRE PROFESIONAL........................................................................................................................ 37 2.2. ORIENTACIN METODOLGICA.. 38 2.3. OBJETIVOS, TCNICAS Y ACTIVIDADES..........................................................................................44 2.4. ESTILOS MUSICALES Y PROPIEDADES TERAPEUTICAS...................................................... 53 2.5. ISTRUMENTOS Y PROPIEDADES TERAPUTICA....................................................................... 56 2.6. PASOS A SEGUIR EN EL PROCESO GENERAL DE TRATAMIENTO................................ 59

3. MUSICOTERAPIA Y ONCOLOGIA INFANTIL 67

3.1. MUSICOTERAPIA Y SALUD....................................................................................................................... 67 3.2. CNCER Y ONCOLOGA PEDRIATICA............................................................................................... 72 3.3. BENEFICIOS DE LA MUSICOTERAPIA EN ENFERMOS ONCOLGICOS..................... 76 3.4. SESIN DE MUSICOTERAPIA CON NIOS ENFERMOS DE CNCER........................... 77 3.5. RESULTADOS DE LA APLICACIN DE LA MUSICOTERAPIA EN PERSONAS CON CNCER... 83

4. CONCLUSIONES FINALES.......... 85

5. ANEXOS.................................................................................................................................................................................... 99

ANEXO 1........................................................................................................................................................................... 99 ANEXO 2. 100 ANEXO 3. 102 ANEXO 4. 104 ANEXO 5. 105 ANEXO 6. 106 ANEXO 7. 107 ANEXO 8. 110 ANEXO 9. 114 ANEXO 10... 116 ANEXO 11....118

6. BIBLIOGRAFIA................................................................................................................................................................... 122

Musicoterapia


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RESUMEN

En la primera parte, que la hemos dividido en 5 subapartados, intentaremos contestar a preguntas tales como, es la musicoterapia

algo actual o algo del pasado?, toda msica es teraputica?, cualquier persona que con msica ayuda a otra, es musicoterapia?,

sin conocer a los tericos y sus planteamientos, puedo realizar la terapia musical?.

Hablaremos de la Musicoterapia a travs de los tiempos, desde tiempos ancestros, pasando por las grandes civilizaciones: Egipto,

Grecia, Roma y los grandes periodos histricos: Edad Media, Renacimiento, Barroco, s. XVIII, s. XIX, s. XX, hasta nuestros das,

veremos como la musicoterapia se ha ido forjando en una materia con tintes propios, muy ligada a la historia de la medicina y

cuyos antecedentes ms actuales, tienen un gran respaldo cientfico y profesional.

Definiremos los conceptos de terapia, msica y musicoterapia para conocer mejor sus lmites y alcances, lo que nos servir para

poder saber dnde y cmo aplicar la musicoterapia, que como veremos, son multitud de grupos de personas e instituciones de las

que puede formar parte.

Por ltimo, en este apartado veremos las proposiciones tericas relacionadas con la musicoterapia, pues su conocimiento es

imprescindible para el quehacer profesional, ya que nos ayudan a nivel terico-prctico a saber como actuar con los usuarios.

En la segunda parte, que consta de 6 subapartados, nos centrremos en responder a las siguientes incgnitas. Es necesario

establecer un perfil profesional o cualquier persona puede con msica, puede ser terapeuta?, necesito unas capacidades o

habilidades para ser musicoterapeuta?, pueden hacerse las sesiones libremente o necesitan cierta estructura?, todos los estilos

musicales son teraputicos?, existen instrumentos teraputicos?, que conocimientos tericos-prcticos pueden ayudarme a ejercer

como musicoterapeuta?. Para responder a todas ellas, comenzaremos por exponer las habilidades personales y capacidades tcnicas

que necesita un buen musicoterapeuta. Pasaremos a explicar nuestra apuesta a nivel terico-prctico, para ejercer como

profesionales, el Abordaje Plurimodal y el Modelo Eclctico, y seguidamente sus tcnicas y actividades. Definiremos los diferentes

estilos musicales y veremos su capacidad teraputica, algo parecido haremos con los instrumentos musicales. Finalizaremos

describiendo, los pasos a seguir en el tratamiento con musicoterapia guiados por nuestra apuesta terica.

En la tercera y ltima parte, formada por 5 subapartados, procuraremos dilucidar, entre otras, las siguientes interrogantes, qu es

el cncer y cmo afecta a la persona?, afecta por igual a nios y adultos?, cules son las necesidades de un nio con cncer?,

cmo puede la musicoterapia ayudar a los nios que sufren esta enfermedad?, cules son los resultados del tratamiento con

musicoterapia?.

Hablaremos de la musicoterapia de forma general en salud, y de una forma ms concreta en el mbito mdico-hospitalario.

Continuaremos detallando en que consiste el cncer, tipos, sntomas, tratamientos, principalmente en la poblacin infantil.

Expondremos los beneficios de la musicoterapia en las personas enfermas de cncer, y como conseguir a travs de las sesiones, que

los nios enfermos puedan crecer en un espacio hospitalario lo ms acogedor posible, cuidando de su salud a todos los niveles. Por

ltimo, mostraremos los resultados de algunos investigadores que han aplicado la terapia a travs de la msica, en personas con

cncer.

Iniciamos el viaje!!

Musicoterapia


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1. INTRODUCCIN A LA MUSICOTERAPIA

1.1. INTRODUCCIN

Al hablar de Musicoterapia, actualmente, muchos podrn pensar que es algo creado o inventado recientemente, pero lejos de ser

as, cuando nos planteamos, el inicio, el origen de la musicoterapia, tenemos que retroceder mucho tiempo atrs para conocer sus

primeros pasos.

Si echamos la vista atrs, y realizamos un viaje desde los periodos ms antiguos hasta la actualidad, podremos comprender mejor la

evolucin de la msica y su influencia en la sociedad, lo que a su vez, nos facilitar una conceptualizacin posterior.

Pues comencemos.

Todo apunta a que incluso antes de aparecer el lenguaje como sistema escrito de comunicacin1, las personas que vivieron en

esas pocas, etapas primitivas2 de la historia, marcadas por la creencia en las fuerzas sobrenaturales, los dioses, la magia y ritos

espirituales, la msica era usada no solo para modificar estados fsicos y psquicos, si no adems, servia de facilitador para el

contacto con lo sobrenatural y de proteccin frente a los males que no controlaban. La msica como medio de curacin o

teraputico3 era administrado por el chamn o hechicero, para as eliminar la enfermedad, malos espritus o intentar evitar la muerte,

realizando rituales de sanacin. La msica utilizada, provena de los instrumentos desarrollados en esos tiempos, tales como,

tambores y cascabeles, adems de realizar cantos y canciones, para el inicio y el desarrollo de dichos rituales.

Estos grupos primigenios, antes nmadas en su bsqueda de mejores zonas de recoleccin de alimentos y de buena caza,

comienzan a establecerse de forma permanente en las zonas donde se acrecienta la agricultura, ya que, les permite un suministro

constante de alimento. Mayor alimento permite abastecer un mayor nmero de personas, por lo que, las poblaciones crecen y se

desarrollan, necesitando un sistema de comunicacin ms eficaz, naciendo as, la comunicacin escrita (por ejemplo, para anotar los

registros de los alimentos excedentes almacenados). Esta novedad permite la iniciacin de la medicina racional, en convivencia

todava con ritos mgicos y religiosos, en los que la msica siendo estando presente y formando parte de la vida social. Este proceso

dar forma a aquellas civilizaciones antiguas que sern el germen de las organizaciones sociales actuales.

Una de las ms importantes civilizaciones es la que se desarroll en Egipto. La medicina ms avanzada, era practicada por

mdicos-sacerdotes, lo cuales usaban remedios naturales para el cuerpo fsico, y la msica, como medicina para lo espiritual, el

alma.

Buscando civilizaciones avanzadas, llegamos a Grecia, donde se crea que la msica ejerca su influjo sobre los pensamientos, las

emociones y la salud fsica. Es aqu donde nace la teora de los 4 humores cardinales, ms concretamente, en el s. VI A.c., y la cual

asocia, al equilibrio de estos (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra), con la salud, y su desequilibrio, por el contrario, con la

1 B. Davis, William; E. Gfeller, Kate y H. Thaut, Michael (2006). Musicoterapia una perspectiva histrica en Introduccin a la Musicoterapia. Teora y Prctica, pgs. 16-19. 2 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). Bases histricas del uso teraputico de la msica en Fundamentos de musicoterapia, pgs 23-34. 3 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Perspectiva histrica de la Musicoterapia en Gua completa de musicoterapia, pgs. 15-27.

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enfermedad. La msica forma parte de la vida social, con un importante sentido intelectual y con ella dan culto a sus dioses4. Se le

otorga gran importancia para formar la personalidad de las personas aristcratas, mantenindose la idea de su capacidad de curacin

y sus efectos purificadores (efecto sedante, capaz de provocar evasin, calmante, de catarsis), e incluso, la virtud de poder modificar

estados de nimo.

Siguiendo, tenemos que resaltar el caso de Roma. Para ellos, la msica gracias a sus poderes curativos, consegua ser efectiva para

paliar el insomnio y enfermedades mentales, mediante el uso de msica amorosa, pero adems para la curacin de la depresin,

picaduras de serpientes y de estados anmicos tristes.

Llegamos en la Edad media, con la vigencia de la teora de los humores, son muchos los polticos y filsofos que creen en los

poderes curativos de la msica, as como, muchos escritores y pensadores, nos hablan de las propiedades positivas de la msica. Un

ejemplo es Boecio, el cual inclua en sus tratados de msica, un captulo en el que explicaba la capacidad curativa de la msica,

realizando una conexin entre msica y medicina y/o salud. La filosofa musical medieval, incluso teorizaba sobre stas cuestiones

al detallar y distinguir entre msica mundana, msica humana y msica instrumentalis5. La primera, hace referencia al nivel

ms espiritual, a niveles metafsicos y para profundizar en las verdades universales. La segunda, sugiere, un nivel espiritual o de la

mente, pero en su dimensin tica, que influye sobre las potencialidades positivas de la mente. La tercera, a nivel fsico, relacionado

con el cuerpo, es donde la msica puede ser ejecutada y oda, instrumental y vocalmente, y que nos facilitar el acceso a los niveles

superiores. Todo esto hace que se piense en que la msica tiene muchas propiedades algunas de ellas: influencia sobre los valores

morales, conductas, espiritualidad, emociones, educacin y medicina. En este periodo aumenta la integracin de la msica en la

medicina y en el arte.

El Renacimiento por su parte, puede considerarse el inicio cientfico de la msica, al manar los primeros tratados respaldados

cientficamente por las teoras musicales, utilizados para establecer los primeros criterios cientficos de ese saber, al igual que un

nivel educativo. Por primera vez se estudian la influencia de la msica en algunos parmetros fsicos corporales (respiracin, presin

sangunea, digestin, actividad muscular, etc.), y en algunas enfermedades (gota, citica, dolor,).

En el Barroco, siguen presentes la msica unida a la profesin mdica, la teora de los 4 humores, y se avanza en el uso de la

msica en el tratamiento de algunas enfermedades, pero adems surge la llamada doctrina de los afectos o teora de los

afectos, que relaciona los efectos del tipo de msica que se escucha, con los diferentes afectos y emociones (amor, odio, miedo,

angustiaetc.), que despiertan en la gente, y una de las ideas que se forjan, es que, las personas depresivas prefieren escuchar la

msica melanclica, mientras que las alegres prefieren escuchar msica de baile. Por lo que, se deduce que la msica consigue

provocar en el oyente, gran variedad de emociones concretas, y era utilizada para la modificacin de los estados de nimo

negativos.

Adentrndonos en el siglo XVIII, nos damos cuenta del aumento de escritos, desde el Renacimiento hasta estos das, que apoyan

las propiedades teraputicas de la msica, y su provecho como tratamiento para ciertas enfermedades. Pero con el progreso de la

4 Palacios Sanz, Jos Ignacio. (2004). El concepto de Musicoterapia a travs de la Historia en Revista Electrnica Leme. 5 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Perspectiva histrica de la Musicoterapia en Gua completa de musicoterapia, p. 22.

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medicina cientfica, el tratamiento mdico basado en la msica, se reduce solo a casos excepcionales. A pesar de la reduccin en su

uso, por parte de algunos mdicos, los que siguen apostando por ella, esquematizan los elementos que consideran fundamentales

para que la msica llegue a ser teraputica, y concluyen que son tres: la naturaleza del problema que se vaya a tratar, la importancia

de la relacin entre el terapeuta y el paciente, y por ltimo, las preferencias musicales del paciente.

Siglo XIX, en este periodo histrico, los estudios mdicos siguen respaldando a la msica como tratamiento alternativo o

complementario de otros, as como, su capacidad para modificar y estimular las emociones, sin perder de vista, su influencia sobre

la educacin, moralidad, e incluso se apoya su carcter de lenguaje universal para todas las culturas, a lo largo de la historia.

Llegados al S. XX, y hablando en trminos generales, sigue la aplicacin teraputica de la msica: influencia sobre el organismo,

mejora de la socializacin, mejora de la autoestima y la confianza, son algunas conclusiones de los investigadores. Sern los aos 60

y 70, en los que resurja el inters perdido en pocas anteriores, por la interrelacin entre ciencia, persona y msica.

Pero existen diferencias segn el continente o pases del continente del que estemos hablando.

Por ejemplo en EEUU, la msica se abre camino poco a poco dentro de algunas instituciones sanitarias, como complemento de

otras terapias. Tras la II guerra mundial, se emplea la musicoterapia en la rehabilitacin de la funciones fsicas y psquicas. Se inician

los estudios tanto de postgrado como universitarios relacionados con esta materia. Un ao muy importante es 1950, ya que es

cuando se procede a la fundacin de la NAMT (nacional association for music therapy) y la AAMT (american music therapy

association), que tras caminar separadas durante algunos aos, en 1971, se fusionan creando la AMTA (american therapy

association).

En IBEROAMERICA, destaca Argentina, por su trayectoria en el avance de la Musicoterapia. El momento ms importante, es el

ao 1965, al crearse la Comisin de estudios de Musicoterapia por R. Benenzn. Otras fechas importantes son, el ao1966, al

crearse la Asociacin Argentina de Musicoterapia (ASAM), y, el ao 1967, al implantarse la carrera universitaria (una

diplomatura).

En EUROPA, los diferentes pases, han proliferado de una forma casi igualitaria en lo que respecta a la Musicoterapia, y se generan

asociaciones similares a las de EEUU, en los diferentes pases. Destaca R. Unido con su pionera Juliette Alvin, quin en 1958,

fund la British Society for music therapy and remedial music, y consolid, el primer programa en musicoterapia del R. Unido.

Y, qu pas con ESPAA6?. En la primera mitad de siglo, era una prctica minoritaria ejercida por solo algunos mdicos, y por lo

tanto, poco conocida como terapia. Tendr que llegar en la segunda mitad de siglo, ms concretamente el ao 1974, para que

nuestra pionera Serafina Poch Blasco, instaure la Asociacin Espaola de Musicoterapia, que legalmente comienza a funcionar en

el ao1977.

Actualmente, la musicoterapia se caracteriza por ser aplicada mediante un proceso sistemtico, respaldada por una base cientfica,

de la msica en terapia y como terapia, que puede generar un cambio permanente en toda persona que se exponga a ella7.

6 V. Poch Blasco, Serafina (1999). La msica a travs de los tiempos en Compendio de Musicoterapia. Volumen II. pgs. 383-461. 7 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Perspectiva histrica de la Musicoterapia en Gua completa de musicoterapia, p. 27.

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La formacin en esta materia, segn el pas8 del que se hable, se establece como carrera universitaria o postgrado/masters9, pero de

lo que si se puede hablar, en todos los casos, es de una terapia cientfica, al tratarse de una disciplina universitaria, que adems de

investigar e innovar, forma a sus profesionales10.

1.2. CONCEPTOS: MSICA, TERAPIA, MUSICOTERAPIA.

Para poder contextualizar estos conceptos tendremos que responder a las preguntas: qu es la msica?, qu es terapia?, y por

ltimo, qu se entiende por musicoterapia?.

La msica es un fenmeno universal, encontrado en todas las culturas hasta ahora conocidas, formando parte de la vida diaria esos

colectivos humanos. Y lejos de ser un fenmeno que nicamente haga disfrutar, se le atribuyen ms funciones: a nivel social, como

es la expresin, como comunicacin, representacin simblica, e incluso, contribucin a la continuidad y estabilidad de una

cultura, contribucin a la integracin de la sociedad, etc.11

En nuestro viaje histrico hemos podido comprobar, como la msica se inici antes que el lenguaje verbal, pero a pesar de ello, el

surgimiento del lenguaje, como forma de comunicacin, no ha relegado al olvido a la msica, coexistiendo ambas, no slo como

un modo de comunicacin sino tambin de expresin12. Tanto es as, que tienen en comn los elementos que forman parte del

proceso de comunicacin (emisor, receptor, un mensaje y un canal), independientemente de que se trate de un acto que genere un

mensaje verbal o musical.

Pero tenemos que centrarnos en el matiz teraputico de la msica, y para ello el adentrarnos en los conceptos nos ayudara.

Si tuviramos que definir sin ningn tipo de ayuda externa y en este mismo momento, sin poder pararnos a pensar o ha reflexionar

sobre el tema, a cada uno, el trmino msica le puede sugerir diferentes cosas, pero seguro que a la mayora nos viene al

pensamiento nuestra msica favorita con la disfrutamos, sin embargo, el concepto abarca mucho ms que eso y es algo difcil de

definir sin ayuda, as que vamos a ello.

La Real Academia de la Lengua Espaola en su diccionario, tiene numerosas acepciones para la bsqueda Msica13, de todas

ellas la que ms puede concordar con nuestro propsito es la siguiente: Arte de combinar los sonidos de la voz humana o de los

instrumentos, o de unos y otros a la vez, de suerte que produzcan deleite, conmoviendo la sensibilidad, ya sea alegre, ya

tristemente14. Una definicin simple sera, arte de organizar los sonidos en el tiempo15. Como podemos ver, coinciden en

8 V. Poch Blasco, Serafina (1999). La musicoterapia en la actualidad en Compendio de Musicoterapia. Volumen II. pgs. 461-516. 9 Mercadal Brotons, Melissa Y Mateos Hernndez, Luis Alberto. "La musicoterapia: situacin actual" en Musicoterapia.com. 10 Palacios Sanz, Jos Ignacio. (2004). El concepto de Musicoterapia a travs de la Historia en Revista Electrnica Leme. 11 Bets de Toro, M. (comp.). (2000): col. Mart Auge, Patricia. Visin general y teora de la musicoterapia en Fundamentos de musicoterapia, pgs. 287-289. 12 Palomares Moral, Jos. (2006): col. Ortiz de Luque, Luis Gerardo. Msica y Comunicacin en Msica para la expresin y comunicacin de nuestro tiempo, pgs. 101 y 102. 13 Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola-Vigsima segunda edicin. [voz: Msica]. [en lnea]. 14 Jauset Berrocal, Jordi A. (2008): La msica en Msica y Neurociencia: La Musicoterapia. Sus fundamentos, efectos y aplicaciones teraputicas. p. 25. 15 Bruscia, Kenneth E. (2007). El reto de definir la musicoterapia en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. p. 7.

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algunos aspectos, incluyendo de forma expresa, algunos de los principales elementos de la msica, como son: el sonido, el ritmo,

la meloda y armona16.

Conocindolos entenderemos mejor este concepto.

En ambas definiciones, los sonidos aparecen como algo comn, de ah que sea el primero de nuestros elementos a detallar. El

sonido es el componente ms bsico de la msica. Si generamos un sonido, somos capaces de percibirlo gracias a las vibraciones

sonoras que viajando a travs del aire, llegan al odo (primero externo y despus el interno), pasan por el nervio auditivo, y se dirigen

al cerebro, el cual descodifica las seales y las transforma en seales sonoras reconocibles para nosotros. Pero el sonido por s

mismo no genera msica, lo hacen los sonidos que tienen cierta estructura, y quin lo realiza tiene una intencin en su uso

(comunicacin, expresin, etc.). A su vez el sonido esta formado por otros elementos: la intensidad, duracin, altura y timbre.

La intensidad se refiere al volumen en el que el sonido es escuchado o ejecutado, y las preferencias en este sentido, son muy

personales (se mide en decibelios).

La duracin, es lo que dura un sonido en el tiempo.

Con respecto a la altura, los sonidos graves nos parecen sedantes, mientras los agudos nos excitan.

Como ya se ha comentado anteriormente, el sonido procede de las vibraciones que un instrumento o la voz generan, y es el timbre,

el que confiere unas caractersticas propias distintivas a unos respecto de otros (dos pianos de diferentes marcas pueden tener

diferentes timbres)17.

El ritmo nace de combinar sonidos de distinta duracin, incluyendo acentos y silencios. Los elementos definitorios del ritmo seran:

la pulsacin o tiempo, acentos, frmulas rtmicas y figuras18.

Pero no hay que confundir tempo con ritmo pues son conceptos diferentes. El ritmo es la organizacin de las relaciones del

tiempo19, y a nivel musical, es una invencin intelectual, que hace que agrupemos esas sonoridades, y que le proporciona su

carcter funcional.

Algo ms elaborado es la meloda, ya que, forman parte de ella tanto los sonidos como el ritmo, de ah que tenga que cumplir los

siguientes requisitos: sonidos sucesivos, con ritmo, los sonidos con alturas diferentes, posible repeticin de sonidos iguales. La

meloda esta formada por notas, intervalos meldicos, motivos, periodos y frases20.

Pero, cmo somos capaces de conocer o recordar la meloda? Para Poch Blasco, algunos de los factores que hacen que la meloda

influya sobre las personas son: la repeticin, la propincuidad y finalidad21.

16 Trallero Flix, Conxa y Jordi Oller. (2008). Cuidados musicales para cuidadores: msica autorrealizadora para el estrs asistencial. pgs. 30 y ss. 17 Poch Blasco, Serafina (1999). Temas esquemticos de psicologa de la msica para musicoterapeutas en Compendio de Musicoterapia. Volumen II. pgs 522-526. 18 Trallero Flix, Conxa y Jordi Oller. (2008). Cuidados musicales para cuidadores: msica autorrealizadora para el estrs asistencial. pgs. 30 y ss. 19 19 Poch Blasco, Serafina (1999). Temas esquemticos de psicologa de la msica para musicoterapeutas en Compendio de Musicoterapia. Volumen II. pgs. 529-536. 20 Trallero Flix, Conxa y Jordi Oller. (2008). Cuidados musicales para cuidadores: msica autorrealizadora para el estrs asistencial. pgs. 30 y ss. 21 Poch Blasco, Serafina (1999). Temas esquemticos de psicologa de la msica para musicoterapeutas en Compendio de Musicoterapia. Volumen II. pgs 522-526.

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Reconocemos y recordamos melodas gracias a la repeticin de las notas que forman parte de ella (repeticin). A esto se aade, que

nos sentimos ms atrados y nos parecen ms agradables los sonidos dentro de unos los intervalos pequeos entre notas (un

ejemplo, es el canto gregoriano), ya que, dan ms unidad y coherencia a la meloda al ser sonidos/notas ms cercanas entre s

(propincuidad). La forma de terminar la ejecucin de la meloda, nos muestra la cadencia, y est a su vez la impresin de la misma

sobre nosotros (finalidad).

Por ltimo la armona, es la ejecucin de forma simultnea de sonidos o melodas. Formada por acordes e intervalos armnicos22.

Otra forma de entenderlo sera como un grupo de tonos que suenan simultneamente y con significado musical23. Dentro de la

armona, se dan sonidos consonantes y disonantes. A los primeros se le confieren orden, equilibrio, reposo, etc., por lo que, se les

asocia la sensacin de efectos sedantes y pasivos. Los disonantes por su parte, inquietud, deseo, tormento., generando sensacin

de agitacin y actividad. La tendencia general es la preferencia por la msica consonante, que favorece un desarrollo integral,

mientras que la disonante, pone dificultades en este desarrollo. Qu hacer con la msica disonante?. Lejos de pensar que no tiene

un uso positivo, esta nos sirve por su efecto catrtico, facilitando la expresin de sentimientos, experiencias, situaciones negativas y/o

traumticas, que estn recluidas en el subconsciente, y as, liberarnos de ellas. Tambin es positivo usar fragmentos de msica

constituida principalmente por disonancias, si estas se alternan con partes consonantes, ya que dicha mezcla, genera pretensiones de

bsqueda de soluciones, generacin de tranquilidad.

Qu decir de la tonalidad?, esta muy relacionada con la armona en las msicas occidentales, y nos permite ordenar los sonidos

teniendo como referencia una clave (clave de DO, FA, etc.). Esta forma de organizar los sonidos, se conoce como la , y desde la poca griega, los filsofos relacionaban los modos con estados nimos, entendiendo que la msica puede

influir en ellos24.

El tempo, es la velocidad de ejecucin de los tonos o piezas musicales. El tempo se indica de la siguiente manera: lento/largo (muy

despacio); adagio (despacio, pero algo menos que los anteriores); moderato/andante (pausado pero sin exageracin), allegro

(alegre, aprisa); vivo/vivace/presto (vivo, algo ms veloz que allegro). Es muy importante en musicoterapia, saber que efecto

queremos conseguir y as, usar el tempo adecuado (lento: sedante o relajante; rpido: excitante, alegre)25 26.

22 Trallero Flix, Conxa y Jordi Oller. (2008). Cuidados musicales para cuidadores: msica autorrealizadora para el estrs asistencial. pgs. 30 y ss. 23 Poch Blasco, Serafina (1999). Temas esquemticos de psicologa de la msica para musicoterapeutas en Compendio de Musicoterapia. Volumen II. pgs. 529-536. 24 Ibid 25 Ibid 26 Vase anexo 1. La clasificacin de estos efectos aportados por Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005) en Gua completa de musicoterapia. p. 146.

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La autora Poch Blasco27, nos ilustra caracterizando la msica estimulante y la sedante, ofrecindonos este esquema:

ESTIMULANTE SEDANTE

Volumen del sonido: alto. Volumen del sonido: bajo Ritmo: rpido (andante, allegro, vivo, vivace, presto). Ritmo: lento (lento, largo, adagio). Ritmo: irregular, cambiante. Ritmo: regular, uniforme. Ritmo: marcado se hace notar. Ritmo: apenas se hace notar. Tempo: ms bien rpido. Tempo: ms bien lento. Notas: agudas o medias. Notas: graves o medias. Lnea meldica: con saltos bruscos. Lnea meldica: sin saltos bruscos. Lnea meldica: sin repeticiones. Lnea meldica: con repeticiones (ejemplo: estribillo). Armona: acordes disonantes. Armona: acordes asonantes Timbre: depende del instrumento. Timbre: depende del instrumento.

A su vez, Hevner, asocia todas estas variables y elementos que forman parte de la msica, en relacin a diferentes sensaciones y/o

emociones, en la siguiente tabla:

DIGNIDAD, SOLEMNIDAD TRISTEZA, PESADUMBRE Ritmo: marcado 18 Modo: menor 20 Tempo: lento 14 Altura Tonal. Grave 19 Altura Tonal: grave 10 Tempo: lento 12 Modo: mayor 4 Armona: compleja 7 Meloda: ascendente 4 Ritmo firme 3 Armona: simple 3 Meloda SOADOR, SENTIMENTAL SERENIDAD, SUAVIDAD Tempo: lento 16 Tempo: lento 20 Modo: menor 12 Armona: simple 10 Ritmo: fluctuante 9 Ritmo: fluctuante 9 Altura tonal: alta 6 Altura tonal: alta 8 Armona: simple 4 Modo: mayor 3 Meloda Meloda: ascendente 3 GRACIOSA, CHISPEANTE FELIZ LUMINOSO Modo: mayor 21 Modo: mayor 24 Altura tonal: alta 16 Tempo: rpido 20 Armona: simple 12 Ritmo: fluctuante 10 Ritmo: fluctuante 8 Armona: simple 6 Tempo: rpido 6 Altura: tonal alta 6 Meloda: descendente 3 Armona EXCITANTE, EXALTADO VIGOROSO, MAJESTUOSO Tempo: lento 21 Altura tonal: baja 13 Armona: compleja 14 Ritmo: firme 10 Altura tonal: baja 9 Tempo: rpido 8 Meloda: descendente 7 Meloda: descendente 7 Ritmo: marcado 2 Armona: simple 3 Modo Modo

Fuente: Compendio Musicoterapia. Volumen II.

27 Poch Blasco, Serafina (2011). Efectos psicolgicos de la msica en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. p. 82.

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Si retomamos la definicin de msica, tras conocer sus elementos, nos daremos cuenta de que la definicin, ya no nos parece tan

abstracta. Para ello utilizaremos el desarrollo que nos brinda Serafina Poch Blasco28, cuando afirma que la msica es la tcnica o

el arte de reunir o ejecutar combinaciones inteligibles de tonos en forma organizada y estructurada, con una gama de infinita

variedad de ritmo, meloda, volumen y cualidad tonal.

Pero debemos tambin conocer el concepto de Terapia, para ahondar en nuestra andadura hasta llegar a entender el empleo

teraputico de la msica. Qu es terapia?, Qu debemos entender por terapia?.

En trminos generales y de forma muy simplista, el trmino terapia lo asociamos a la existencia de un problema de salud, el cual,

intentamos tratar o curar, con una terapia. Y no vamos muy desencaminados, pero el concepto es ms complejo que esto. Fueron

los griegos los que desarrollaron la idea que se usa en la actualidad, y que ellos denominaban como therapeia29, y hacia

referencia a atender, ayudar o tratar. Pero, qu tratamos?, cmo lo tratamos?. La finalidad es ayudar a otras personas con

problemas fsicos y/o psquicos30, para mejorar, reducir o curar estos problemas31. Entonces, ayudar a una persona es terapia?. No,

eso solo, no. Siendo la ayuda necesaria, para que se considere terapia, debe haber otros elementos32. Tiene que haber, un

paciente/cliente que necesite ayuda ante un problema de salud (fsico, psquico, familiar, social, espiritual); un terapeuta, que ser

quin ayuda/trata/atiende al paciente utilizando la terapia; son necesarios unos objetivos, que nos guen en la consecucin final de

mejorar la salud del paciente, de ah, que se utilicen diferentes objetivos, para diferentes personas y enfermedades; un proceso, segn

la orientacin terica del terapeuta, es decir, marcados los objetivos, se utilizar un proceso para conseguirlos, que ser dictado por la

orientacin terica de referencia. Y por ltimo, en el caso de la musicoterapia, es necesaria, la msica33, que ser usada como medio

para la mejora y/o curacin del paciente. Por lo tanto, si se conjugan estos elementos, si podemos entender que existe una terapia,

pero adems existen diferentes tipos de terapia: psicoterapia, terapias creativas o artsticas, etc. Sern las creativas donde

encontremos a la musicoterapia, en donde tambin se incluyen la arteterapia, dramaterapia, danzaterapia y psicodrama. La

diferencia de unas y otras, radica en como abordan la mejora del paciente. En psicoterapia, se usa fundamentalmente una

comunicacin verbal, mientras que en las creativas, sern las diferentes artes (msica, pintura, baile, teatro), las que con una

comunicacin mixta, principalmente no verbal, lleguen a obtener unas respuestas y una informacin incluso ms amplia de lo que

se podra conseguir con una terapia exclusivamente verbal34.

Entonces la musicoterapia, es la simple unin de msica y terapia?. Unirlas, hace que iniciemos el camino, pero falta algo de

recorrido para llegar hasta la meta.

28 Poch Blasco, Serafina (1999). La Msica. Definicin en Compendio de Musicoterapia. Volumen II. pgs. 521-522. 29 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mart Aug, Patricia. Visin general y teora de la musicoterapia en Fundamentos de musicoterapia. p. 288. 30 B. Davis, William; E. Gfeller, Kate y H. Thaut, Michael (2006). Prctica clnica en Musicoterapia en Introduccin a la Musicoterapia. Teora y Prctica. p. 6. 31 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). Bases histricas del uso teraputico de la msica en Fundamentos de musicoterapia p. 23. 32 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mart Aug, Patricia. Visin general y teora de la musicoterapia en Fundamentos de musicoterapia. p. 288. 33 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). Bases histricas del uso teraputico de la msica en Fundamentos de musicoterapia p. 24. 34 Poch Blasco, Serafina (2011). Teora de la musicoterapia en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. p. 45.

Musicoterapia


12

Definir musicoterapia de una forma universal e inequvoca, no es una tarea fcil. Existen multitud de definiciones a nivel mundial

ya sean provenientes de estudiosos, investigadores o de las asociaciones profesionales (ejemplo es la NAMT, como la ms antigua,

conocida actualmente como AMTA35), y lo que entraa mayor dificultad, es encontrar una que sea aceptada por todos36.

Ya encontramos ciertas dificultades cuando Serafina Poch nos alerta del uso inadecuado del trmino que hacemos en espaol, pues

realizamos una mala traduccin del ingls, al hablar de musicoterapia, cuando en realizad deberamos hablar de 37.

Estamos de acuerdo con Bruscia cuando entiende la dificultad de realizar una definicin exacta, pero a pesar de eso, es preciso

realizarla para dar a conocer de lo que estamos hablando a todo el mundo que se interese por esto, adems de acotar hasta donde

llega38. El mismo realiza una definicin, en la que considera que la musicoterapia, es un proceso de actuacin, que de forma

sistemtica, utiliza el musicoterapeuta para ayudar al paciente/cliente a mejorar su salud, aprovechando las fuerzas de cambio que

aparecen en la terapia, a travs de las experiencias musicales y relacionales39. Este proceso por lo tanto, constar de unas partes que

constituyan el todo, es decir, unas etapas de las que consta el procedimiento o proceso: informacin sobre el problema de salud a

tratar, definir objetivos, evaluacin, seguimiento y finalizacin del tratamiento40. Esto nos va indicando, por una parte, que el simple

uso de la msica, aplicada al azar o de forma continuada por parte de una persona, no es musicoterapia si no cumple todo lo

anteriormente comentado, y por otra parte, que en la bsqueda de conseguir una mejora en los niveles de salud de la persona, existe

una planificacin previa que busca como alcanzarla, y que continua hasta finalizar el tratamiento.

Otra definicin nos la aporta la autora Poch Blasco, cuando afirma que la musicoterapia se puede entender como la aplicacin

cientfica del arte de la msica y la danza con finalidad teraputica para prevenir, restaurar y acrecentar la salud tanto fsica como

psquica del ser humano, a travs de la accin del musicoterapeuta41. Vuelven aparecer rasgos comunes: una la finalidad

teraputica, para la mejora de la salud, realizando una accin que lleva a un profesional al usar la msica y/o danza para conseguirlo.

Pero, cmo sabemos que estamos utilizando una musicoterapia cientfica?. La autora se refiere a la idea de que la musicoterapia

lleva tras de s un bagaje de investigaciones cientficas propias o de otras disciplinas relacionadas, que han hecho surgir unos

mtodos y procedimientos avalados cientficamente, que son los que se deben utilizar, ya que, la realizacin de una actividad

musical no significa necesariamente, que dicha actividad sea teraputica. Adems nos habla del arte de la msica, y comenta que se

refiere a que vamos a aprovechar el significado ms amplio y profundo del arte, la parte de la msica que influye sobre la emocin

del paciente, que es la que cura. Por lo tanto, en la musicoterapia se mezclan simultneamente, una parte emocional, subjetiva,

personal, creativa, con otra parte ms cientfica, que es la objetiva, repeticin, colectiva.

35 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mart Aug, Patricia. Visin general y teora de la musicoterapia en Fundamentos de musicoterapia. p. 289. 36 Moreno, Joseph J. (2004): en Activa tu msica interior. Musicoterapia y psicodrama. p. 21. 37 Poch Blasco, Serafina (2011). Teora de la musicoterapia en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. p. 45. 38 Bruscia, Kenneth E. (2007). Necesidad de definir en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. pgs 1-3. 39 Ibid. El reto de definir la musicoterapia en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. p. 18. 40 Poch Blasco, Serafina (1999). Definicin de Musicoterapia en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. p. 46-47. 41 Ibid.

Musicoterapia


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Con lo expuesto hasta ahora, hemos visto algunos de los elementos definidos tanto en msica, en terapia, y en la musicoterapia

como entidad distintiva de ambas anteriores, pero algunos autores entienden que cualquier definicin, debe incluir a la msica con

finalidades teraputicas, metodologas del profesional42, a las personas a las que va dirigida y en que instituciones se desarrollar43, e

incluso el tipo de necesidades que puede satisfacer.

Para esto vamos a recurrir a una institucin, la Federacin Mundial de Musicoterapia, como representante a nivel mundial de la

profesional, para ver que entiende por musicoterapia, y esperando, que cumpla con el beneplcito de la mayora. Esta es, en su texto

e idioma original:

Music therapy is the professional use of music and its elements as an intervention in medical, educational, and everyday

environments with individuals, groups, families, or communities who seek to optimize their quality of life and improve their

physical, social, communicative, emotional, intellectual, and spiritual health and wellbeing. Research, practice, education, and

clinical training in music therapy are based on professional standards according to cultural, social, and political contexts44.

Desde que se instaur la Federacin Mundial, sta ha aportado varias definiciones, y la que a continuacin se expone, es la ms

actual, fechada en el ao 2011, y que traducida al espaol, sera: La musicoterapia es la utilizacin de la msica y/o de sus

elementos musicales (sonido, ritmo, meloda y armona) por un musicoterapeuta cualificado, con un paciente o grupo, en el

proceso diseado para facilitar y promover comunicacin, relacin, aprendizaje, movilizacin, expresin, organizacin y otros

objetivos teraputicos relevantes, con el fin de lograr cambios y satisfacer necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y

cognitivas. Parece que s cumple con los requisitos antes comentados, y por lo tanto es muy completa, pero nos faltara ampliar el

tema las instituciones en las cuales se desarrolla, que veremos ms adelante en los mbitos de aplicacin, ya que ahora nos

adentraremos en la doble identidad45 de la que puede hacer gala. Podemos entender a la musicoterapia como disciplina y como

profesin. Como disciplina, la musicoterapia tiene un cuerpo cientfico de conocimientos propio, que incluye teoras y prcticas

respaldadas por investigaciones que demuestran ser eficaces y obtener resultados, al usar la msica como terapia. Como profesin,

al estar compuesta por unos profesionales que de forma organizada, utilizan las mismas teoras y prcticas generales, para el

desarrollo de su trabajo teraputico.

Algunas consideraciones tambin nos ayudarn en nuestro ejercicio de acotar nuestro concepto de musicoterapia. Si sabemos lo

que s es, qu no es?.

La musicoterapia no es una actividad pasiva, a pesar de que en ciertos momentos alguna tcnica pasiva (audicin musical), es

utilizada, la mayora de las actividades y tcnicas requieren de la participacin e implicacin de las personas a las que va dirigida la

terapia.

42 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Definiciones de musicoterapia en Gua completa de musicoterapia. pgs. 27-29. 43 B. Davis, William; E. Gfeller, Kate y H. Thaut, Michael (2006). Prctica clnica en Musicoterapia en Introduccin a la Musicoterapia. Teora y Prctica. pgs. 3-5. 44 Federacin Mundial de Musicoterapia en http://www.musictherapyworld.net/WFMT/About_WFMT.html. 45 Bruscia, Kenneth E. (2007). El reto de definir la musicoterapia en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. p. 13 y 14.

Musicoterapia


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No se aplica solo a un grupo de personas determinadas y a una enfermedad concreta, ya que, demuestra ser eficaz para cualquier

enfermedad y grupo de edad.

No slo se aplica a gente ilustrada en msica o son msicos, ya que, no es necesario saber msica. Las tcnicas y actividades que se

usan, hacen que sin conocimientos previos, se pueda participar.

Se utiliza la msica clsica pero no solo esa, puesto que depender de los gustos musicales del usuario para la leccin de la msica y

los instrumentos a utilizar.

Cualquier msico o con conocimientos mnimos en msica, no puede ser musicoterapeuta. La musicoterapia tiene que

administrarla, una persona cualificada, un profesional formado en las diferentes reas de conocimientos que la musicoterapia

requiere.

No se pretende demostrar cientficamente los efectos de la musicoterapia, puesto que, para cada persona y en cada intervencin, los

objetivos generales y especficos, as como la evaluacin, son diferentes. Para demostrarlo existe un cuerpo de cientficos dedicados

a ello46.

Como concepto la musicoterapia no es algo sencillo de definir, pero tras surcar el camino parece un concepto ms cercano.

Las dudas siguen siendo, dnde desarrolla el musicoterapeuta su trabajo?, en qu instituciones?, con que personas puede

trabajar?. Eso lo veremos ahora en lo que se denomina, los mbitos de aplicacin.

Tenemos que comenzar advirtiendo que son muy diversas, amplias y dilatadas las aplicaciones y usos que podemos hacer de la

terapia a travs de la msica, y por lo tanto, segn el prisma que utilicemos nos facilitara una clasificacin u otra. Comencemos.

1.3. AMBITOS DE APLICACIN

Como consecuencia de que la msica lleva aos cohabitando con el ser humano, hemos logrado sacarle mucho partido en diversos

mbitos. Ya en sus inicios ms tempranos, la msica mostraba varias vertientes de ayuda a la humanidad, en forma curativa y en

forma de prevencin, que hemos aprovechado. La curativa tiene un recorrido histrico mayor puesto que a nivel de salud, la

vertiente preventiva hasta pocos aos, no se tena tan en cuenta47. En este sentido, la historia de la medicina y de la musicoterapia

han tenido similares procederes, incidiendo en un principio en la curacin, pero evolucionando hasta incorporacin en la actualidad

de la prevencin, como un standard como imprescindible y necesario. Desde esta perspectiva, podemos clasificar la aplicacin de la

musicoterapia, en curativa y preventiva, lo que generara la siguiente:

Musicoterapia curativa:

- Ayuda para realizar un diagnstico clnico

- en rehabilitacin precoz, con nios prematuros y recin nacidos

- en maternologa, hospicios y casas de cuna

- en retraso mental

46 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mart Aug, Patricia. Visin general y teora de la musicoterapia en Fundamentos de musicoterapia. p. 289-290. 47 Poch Blasco, Serafina (2011). Teora de la musicoterapia en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. pgs 50-52.

Musicoterapia


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- en educacin especial

- en psiquiatra infantil

- en psiquiatras de adolescentes y adultos

- en geriatra y geropsiquitrica, en drogodependencias

- con pacientes anorxicos y bulmicos

- en problemas relacionadles de la pareja y terapia familiar

- en minusvalas de origen neurolgico

- en minusvala fsicas, en minusvalas sensoriales

- en ciruga y odontologa (en preparacin y ayuda a la recuperacin)

- en cuidados paliativos del dolor

- en oncolgica

- en enfermos terminales

- enfermos de sida

- en centros de rehabilitacin social

- otros.

Musicoterapia preventiva:

- A nivel personal como autoayuda

- la madre en el periodo gestante y en la primera infancia del nio

- en las guarderas, en educacin preescolar y enseanza primaria

- en centros de recreo infantil y de colonias

- en centros de accin social para adolescentes

- en centros sociales para la tercera edad

- en familia

- msica funcional en el trabajo (manual, intelectual o artstico-creativo)

- en los medios de comunicacin social (teatro, radio y televisin)

- msica religiosa

- en las administraciones oficiales con relacin al medio ambiente ()contaminacin sonora y aspectos afines)

- otros.

Como vemos, hay gran cantidad de posibilidades, y en esto, todos los autores48 49 50 51 52coinciden al afirmar la diversidad y

variedad, tanto en instituciones como en colectivos a los que puede llegar y ayudar la musicoterapia.

48 Bruscia, Kenneth E. (2007). Diversidad en la prctica clnica en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. p. 10 y 11. 49 B. Davis, William; E. Gfeller, Kate y H. Thaut, Michael (2006). Prctica clnica en Musicoterapia en Introduccin a la Musicoterapia. Teora y Prctica. pgs. 9-11.

Musicoterapia


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Un esquema que permite visionarlo, es este:

ENTORNOS DE APLICACIN DE LA MUSICOTERAPIA

EDUCACIN MEDICINA SALUD MENTAL GERIATRIA

ESCUELAS DE EDUCACION INFANTIL

ECUELAS DE EDUCACIN GENERAL

ESCUELA ESPECIAL

HOSPITALES GENERALES

CENTROS DE REHABILITACION

CLNICAS DEL DOLOR

HOSPITALES PSIQUIATRICOS

CENTROS DE DIA

CENTRO PENITENCIARIOS

CENTROS GERIATRICOS

CENTROS/HOSPITALES DE DIA

ASOCIACIONES/DOMICILIOS

Retraso del desarrollo

Discapacidades fsicas

Bebs prematuros

Pediatra

Esquizofrenias

Otros trastornos psicticos

Personas en estado de salud

Trastorno del estado de nimo

Problemas sensoriales

Autismo

Pluridiscapacidades

Ciruga

Problemas respiratorios

Cardiologa

Rehabilitacin fsica

Abuso de sustancias

Trastornos de la conducta alimentaria

Problemas neurolgicos: ACV/ Parkinson/Demencias.

Problemas de aprendizaje

Problemas de comportamiento

Dficit de atencin/Hiperactividad

Dolor agudo

Oncologa

Neurologa

UCI

Cuidados paliativos

Trastornos del estado de nimo

Trastornos de la personalidad

Trastornos de ansiedad

Problemas mdicos

Enfermedades terminales

Y la pregunta que puede surgir, es, un profesional se puede encargar de todos estos mbitos?. Difcilmente en la prctica, un slo

profesional pueda abarcar tantas posibilidades. Abarcar todas estas reas se hace como colectivo, entre los diferentes profesionales,

por eso, lo lgico es especializarse en un campo concreto y/o algunos relacionados, para que a nivel terico-prctico se sea ms

efectivo. Esto no significa, que la formacin no conste de aspectos generales comunes a todos y unas exigencias mnimas para

todos. Por eso vamos a profundizar en lo que debe tener un buen profesional de la musicoterapia. Para poder denominarse

musicoterapeuta una persona debe realizar una formacin terica-prctica, que segn que pases, tiene forma de carrera o forma de

master, que le acredite y capacite, como profesional preparado. Pero un ttulo por s slo, no asegura un buen hacer, por eso, los

autores se han centrado en listar aquellas capacidades y habilidades deseables en un buen profesional. Para los autores, como

trabajadores de la esfera de la salud, todo nuevo profesional debe tener una buena preparacin como msico y cmo terapeuta, de

forma genrica.

Hemos compilado de varios autores53 54 55 56 57, algunas de estas habilidades/capacidades que se consideran imprescindibles:

50 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mart Aug, Patricia. Visin general y teora de la musicoterapia en Fundamentos de musicoterapia. p. 292 y 293. 51 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Musicoterapia en la prctica clnica en Gua completa de musicoterapia. pgs. 161-222. 52 Mercadal-Brotons, Melissa y Mart Aug, Patricia (2008): Manual de musicoterapia en geriatra y demencias. p. 13. 53 Poch Blasco, Serafina (2011). Teora de la musicoterapia en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. pgs 55-63. 54 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Formacin en Musicoterapia en Gua completa de musicoterapia. pgs. 283-285. 55 B. Davis, William; E. Gfeller, Kate y H. Thaut, Michael (2006). Prctica clnica en Musicoterapia en Introduccin a la Musicoterapia. Teora y Prctica. pgs. 11-12. 56 Bruscia, Kenneth E. (2007). Diversidad en la prctica clnica en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. p. 10 y 11

FUENTE: Manual de Musicoterapia en geriatra y demencias

Musicoterapia


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- una implicacin emocional, al trabajar con personas a las que pretende ayudar

- habilidades musicales funcionales (saber tocar instrumentos como el piano o la guitarra)

- un buen cuidador

- ser sensible

- conocer diferentes estilos musicales (clsica, rock, jazz, religiosa, etc.)

- usar la msica de forma creativa, flexible y agradable

- buena salud fsica, mental y emocional

- comprensivo

- un buen psicoterapeuta

- paciente

- buen sentido del humor

- formal, tico y sincero

- capacidad de improvisacin

- capaces de tocar con significado y con intencin de comunicacin.

- capacidad de relacin con diferentes tipos de edades

- capacidad de intuicin

- autorrealizacin personal y profesional

En definitiva podemos entender que el musicoterapeuta, tiene un poco de artista, cientfico y terapeuta.

Pero adems, a un profesional que trabaje con otros individuos, hay que exigirle que lo haga bien en su trato, y, esto que significa

en nuestro caso?, pues que, como profesional de la terapia a travs de la msica, debe aceptar al paciente/usuario tal y como es;

debemos escucharlo con atencin y demostrando un inters verdadero por aquello que le preocupa, lo que se denomina escucha

emptica; comprender al paciente de forma global, incluyendo los aspectos intelectuales y emocionales que el caracterizan;

comenzar el tratamiento impulsando aquellos aspectos positivos de la personalidad del paciente y que nos ayudarn a abordar con

ms facilidad los aspectos a modificar; fomentar la autoestima del paciente, ya que es siempre es positivo tener un buen nivel de

autoestima; avivar sentimientos y valores, olvidados, perdidos o nunca experimentados; en el trato con los nios, ser al mismo

tiempo dulces pero firmes.

Dada esta informacin, puede surgir otra pregunta, cuales son las funciones de un musicoterapeuta?. Vamos a responderla.

Son varias las funciones, ya que, el rol general de musicoterapeuta, intrnsicamente lleva aparejados otros roles, quiz menos

visibles e igual de importantes.

Como rol principal de musicoterapeuta, las funciones pasan por realizar estudio preliminar del paciente para afirmar si nuestra

terapia ser efectiva o no en ese paciente. Una vez que hemos considerado que ciertos pacientes si se van a poder beneficiar de esta

57 Vase anexo 2. Se ha introducido un cuadro que desarrolla Kenneth E. Bruscia, donde se recogen, segn su parecer, las habilidades y capacidades esenciales para la prctica en musicoterapia a nivel bsico.

Musicoterapia


18

terapia, pensamos la mejor opcin de tratamiento, individual o grupal. Tras esto, y en todos los casos, despus, estableceremos los

objetivos teraputicos que pretendemos conseguir. Finalizados los objetivos, damos paso a la terapia propiamente dicha, donde el

musicoterapeuta, utiliza principalmente la msica y la palabra, para ayudar a las personas. Terminado el tratamiento, la realizacin

de un seguimiento. No nos olvidamos de la evaluacin, que en todo momentos nos ayudar a visionar la evolucin del paciente y

ha realizar los cambios necesarios en el fluir de la terapia. Pero la labor del terapeuta, no se queda ah, abarca adems labores de

asesor, educador y complemento de otros terapeutas. Las labores de asesor, en relacin a la prevencin, por ejemplo, cuando se

gua a centros y a padres, en las actividades musicales que puede ser adecuadas y positivas en funcin de la edad y caractersticas de

los nios y/o adolescentes, los tipos de msicas ms adecuadas atendiendo a las caractersticas antes mencionadas. Como

educador, al ayudar no slo al paciente en sus problemas que lo llevan a terapia, sino influyendo ms all, dndole oportunidades de

aprendizaje del respeto, la empata, buenas relaciones sociales, sentimientos, valores, etc. Como complemento de otros terapeutas,

al incidir en algunos aspectos, que otros terapeutas pueden pasar por alto. Un ejemplo, puede darse, cuando otros profesionales

tratan problemas fsicos, sin incidir en posibles problemas emocionales, en los que no deparan. La terapia a travs de la msica, en

este caso con el musicoterapeuta que la aplica, es capaz de tratar este tipo de problemas.

Existiendo algunas coincidencias con las anteriores, Bruscia58 amplia estas labores hasta seis, al afirmar que las reas en las el

terapeuta puede contribuir con el uso de la msica, son: curativa, mdica, psicoteraputica, didctica, recreativa y ecolgica. La

didctica, al facilitar el logro de conocimientos, capacidades, conductas y habilidades que mejorarn una vida ms independiente y

til paras el usuario. En la psicoterapeuta, cuando se trabaja con la msica para que los pacientes experimenten emociones,

plenitud, introspeccin, espiritualidad, etc. Mdica, cuando se concentra en la mejora de la salud fsica del usuario. Curativa, al

esforzarse en reestablecer y reconducir las energas del individuo consigo mismo, y con lo que le rodea. Ecolgica, al intentar

influenciar en algo ms que el paciente, es decir, de una manera ms amplia, intenta llegar a barrio, a la comunidad. Y por ltimo la

recreativa, hace referencia a la diversin, deleite personal y/o grupal al participar en actividades de mbito cultural y social.

Sin embargo, todas las capacidades, habilidades, funciones quedan descafeinadas sin un respaldo terico orientativo de la prctica,

es decir, unas teoras o modelos, que den sustento a nuestro proceder, al proceso teraputico que en prrafos anteriores esclarecimos.

1.4. TEORIAS, METODOS Y TECNICAS UTILIZADAS

Nuestro devenir, nos va ha enfrentar a trminos como paradigmas, teoras, modelos, mtodos, tcnicas, actividades. Dichos

trminos, tal y como los hemos enumerados, pueden darse secuencialmente, en algunos casos, de lo ms terico y ms general, a

los ms concreto y prctico. Una muestra sera cuando de una teora nace un modelo, que da paso a un mtodo, que utiliza unas

tcnicas, que para ponerlas en prctica, necesita unas actividades.

Unas nos instruyen en el campo terico de las cosas, otras nos informan sobre frmulas terico-prcticas, y algunas diferentes, sobre

actuaciones prcticas, pero en definitiva, todas nos ayudan en el ejercicio profesional.

58 Bruscia, Kenneth E. (2007). Definiendo reas y niveles de la prctica en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. pgs 134-138.

Musicoterapia


19

A la hora de enfrentarse al trabajo de musicoterapia, uno no lo hace al azar ni en su organizacin ni en el uso de la msica. Como se

suele decir: hay que ser metdico, es decir, hay que respaldarse de un mtodo, de un buen proceder, de una forma de hacer las

cosas, ya que, el camino puede derivar en diferentes senderos que se erigen sobre unas bases tericas que lo fundamentan, y

debemos saber cual coger en cada momento.

La musicoterapia como disciplina, se nutre de conocimientos propios, y de los derivados de otras disciplinas59 relacionadas con la

msica y la terapia.

Fuente: Bruscia, Kenneth E. "Musicoterapia: Mtodos y prcticas. p. 6.

As, podemos afirmar, que no ser una sola, la disciplina encargada de orientar nuestro trabajo, (combinado entre msica y terapia),

por lo que, en el caso de las teoras, existen diferentes clasificaciones, segn el autor que las compendie.

Para la autora Poch Blasco, las ms aplicadas60 en el quehacer profesional se pueden detallar en las siguientes:

- Teoras psicoanalticas y neopsicoanalticas: que nos aportan Sigmund Freud y su hija Anna Freud, Otto Fenichel, Carl G. Jung,

Juan Jos Lpez Ibor, entre otros muchos.

- Teoras humanistas y existenciales: Abraham Maslow, Ludwig Binswanger, Carl Rogers, etc.

- Teora gestltica: Franz Perls y Joseph Zinker.

- Otras teoras: la que propone Aaron T. Beck, el behavorismo, la psicoterapia interpersonal y el anlisis transaccional.

Para los autores, Wigram, Nygaard Pedersen y Ole Bonde61, sus postulados se fundamentan en las teoras relacionadas con:

- Psicologa de la msica: dentro est psicoacstica.

- Teora de la terapia y de la psicoterapia: orientaciones conductistas, orientaciones psicoterapeutas y psicoanalticas; teora

de la Gestalt; psicologa y psicoterapia transpersonal; psicologa y psicoterapia humanista.

- Teoras analticas, psicodinmicas y transpersonal: teoras psicoanalticas: psicologa del yo y del self; psicologa integral

de Wilber; teora de interaccin de Daniel Stern, psicologa transpersonal e integral.

59 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mart Aug, Patricia. Visin general y teora de la musicoterapia en Fundamentos de musicoterapia. p. 290-292. 60 Poch Blasco, Serafina (2011). Metodologa en musicoterapia en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. p. 141. 61 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Fundamentos tericos de la musicoterapia en Gua completa de musicoterapia. pgs. 43-96.

MUSICA TERAPIA

Psicomusicologa Sociologa de la msica

Etnomusicloga Entretenimiento Msica sacra

Filosofa de la msica Artes relacionadas Educacin musical Biologa de la msica

Psicoacstica Acstica

Psicoterapia psicolgica Trabajo social Salud tradicional Terapia recreativa Asesora pastoral Teora clnica

Artes teraputicas Educacin especial Campos mdicos

Expresin audiolgica

Musicoterapia


20

Mercadal-Brotons62, nos dedica una definicin de teora: una serie de afirmaciones que describen, explican o predicen

acontecimientos. Es la investigacin cientfica la que respalda o niega los supuestos planteados.

Las teoras, son ideas muy generales acerca de las cosas sobre las que piensan, y dan sentido a los modelos, que teorizando,

muestran una parte ms prctica.

Si hablamos de clasificaciones en relacin a modelos, Bets de Toro63, nos ofrece la siguiente:

- Modelo conductual.

- Modelo analticos: musicoterapia y psicoanlisis.

- Modelo musicoteraputico de Benenzn.

- El modelo GIM: imgenes guiadas con msica.

- Modelo Humanista transpersonal.

Otro ejemplo, puede ser la sntesis de Wigram, Nygaard Pedersen y Ole Bonde64:

- Modelo imagen guiada y msica. Tambin llamado Modelo Bonny.

- Musicoterapia orientada analticamente. Modelo de Priestley.

- Musicoterapia creativa. Modelo Nordoff-Robbins.

- Terapia de Improvisacin Libre. Modelo Alvin.

- Musicoterapia basada en el psiquismo creador. Modelo Fiorini-del Campo.

Como se puede distinguir, de muchas teoras nacen modelos que adoptan el mismo nombre, pero incluso es habitual denominarlas

con el nombre de la persona que las inspir.

Bruscia65aborda la diferencia entre modelo y mtodo. Cuando nos referimos a experiencias relacionadas con la msica, existen 4

formas de acercarnos al fenmeno msico-teraputico, 4 mtodos que ms se utilizan: improvisar, recrear, componer y escuchar.

Cada uno de ellos, nos ayuda en nuestro proceso teraputico (diagnstico, tratamiento y evaluacin), pero utilizaremos uno u otro

en funcin de nuestro objetivo o momento teraputico ms conveniente. Los mtodos son en s mismos lo que son, se improvisa,

se escucha, se recrea o se compone. Se caracterizan, por necesitar unos procedimientos (los pasos), que encaminen las sesiones, y

que utilizarn ciertas tcnicas y actividades, para conseguir los objetivos marcados. La diferencia ms sustancial con el modelo, es

que ste, nos aconseja como aprovechar el mtodo, al trabajar con ciertos grupos de personas. El modelo surge cuando en un

planteamiento terico o terico-practico, se recoge una forma de hacer, aplicando uno o ms de estos mtodos. Por lo que, es la

posibilidad de ampliacin y/o combinacin de varios mtodos la que nos permite poder dar forma a un modelo (aunque muchos

nicamente se bastan con uno, para funcionar). A su vez, tambin debe contar con unos procedimientos propios, manejados de

62 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mercadal- Brotons, Melissa. Modelo conductista en Fundamentos de musicoterapia. p. 310. 63 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). Orientaciones metodolgicas actuales en Fundamentos de musicoterapia. pgs. 307-378. 64 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Fundamentos tericos de la musicoterapia en Gua completa de musicoterapia. pgs. 113-143. 65 Bruscia, Kenneth E. (2007). Los cuatro mtodos principales en musicoterapia en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. pgs. 97-109.

Musicoterapia


21

formas sistemticas y rodeadas de tcnicas especficas, que den validez al mismo. Las particularidades terico-prcticas del modelo

son ms generales que las de un mtodo, ms especifico. Un ejemplo de esto, es que el modelo contiene: principios tericos,

indicaciones y contraindicaciones clnicas, objetivos, lineamientos y especificaciones metodolgicas, as como el uso caracterstico

de ciertas secuencias y tcnicas procedimentales66, mientras que el mtodo es ms prctico, y menos terico. La divisin clsica

de los mtodos, es entre activos y pasivos67, ms adelante profundizaremos en ellos. Y entonces, qu son las tcnicas68?. Cmo

hemos comentado, el procedimiento son los pasos que dan forma a la sesin. El tiempo que ocupan estos pasos, son rellenados con

herramientas ms pequeas, las tcnicas. Por eso un procedimiento puede estar formado por varias tcnicas, que en s mismas, no

pasan de ser unas interacciones concretas que el terapeuta utiliza con la finalidad de que el usuario o grupo, logre una reaccin

concreta o ajustar las experiencias a sus necesidades.

Realizada la extensin conceptual en lo que respecta el mbito terico del asunto, entraremos a un desarrollo pormenorizado de

todos ellos, de lo ms general a lo ms concreto. Vamos a desarrollar los modelos, tcnicas y actividades utilizadas en

musicoterapia.

Para nuestro trabajo es ms provechoso no entrar en los paradigmas, que necesitan de un trabajo propio para ser exhaustivos, por lo

tanto, hablaremos directamente de los modelos y que teoras las respaldan, pues constituyen la base orientadora del trabajo.

Para hablar de los modelos no seguiremos una clasificacin concreta, aprovecharemos todos los discursos para enriquecer el tema.

Comenzaremos por el llamado modelo conductista69 70.

La musicoterapia esta muy nutrida de paradigmas psiquitricos y psicolgicos, en lo terico y en lo teraputico, los cuales para

abordar un tratamiento, se basan en cuatro orientaciones, una de las cuales es la conductista (las otras son: la biolgica,

psicodinmica y la humanista). La teora que nos ocupa, basa sus supuestos en la ciencia de la conducta, formada por dos

planteamientos principales, el primero, el conductismo como fundamento filosfico y terico de la ciencia; y segundo, como el

anlisis aplicado de la conducta, utilizando un mtodo emprico y cientfico para analizar las conductas objetivamente observables y

cuantificables. Esta teora centra sus esfuerzos en las conductas, ms concretamente en su modificacin o mejora de las que sean

positivas/adaptativas y la extincin de las negativas/inadaptadas, analizando si el uso de la msica es capaz de provocar los cambios

conductuales deseados. Para esto crea un proceso de intervencin que gua el tratamiento y lo divide en fases:

1) Un paciente es derivado para la realizacin de la terapia a travs de la msica. Para saber que necesidades tiene y como podemos

ayudarlo. Debemos buscar un diagnstico, que nos dicte las conductas a modificar (siempre observables y medibles).

2) Evaluacin real de la conducta, cuya informacin la obtendremos de varias fuentes:

66 Ibid. 67 Poch Blasco, Serafina (2011). Metodologa en musicoterapia en Compendio de Musicoterapia. Volumen I. p. 141. 68 Bruscia, Kenneth E. (2007). Los cuatro mtodos principales en musicoterapia en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. pgs. 97-109. 69 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Modelos y mtodos de musicoterapia en Gua completa de musicoterapia. pgs. 141-144. 70 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Mercadal- Brotons, Melissa. Modelo conductista en Fundamentos de musicoterapia. pgs. 307-316.

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- Informacin histrica: procedente de las historias clnicas y de entrevistas con los pacientes. Aqu se analizan los

condicionantes ambientales y personales, que pueden favorecer o reducir la conducta alterada.

- Informacin acerca de la relacin del usuario con la msica, y su experiencia con la misma: gustos musicales y

cual importante es la msica en su vida.

- Estado actual de la conducta que se quiere alterar: teniendo toda la informacin del paciente se disea el

tratamiento, en el que se especifica las reas que vamos a trabajar, unos objetivos que pretendemos conseguir.

3) Se pone en funcionamiento a travs de unas sesiones, en las que a travs de experiencias musicales, registramos las

conductas del paciente y evaluamos su evolucin, de forma peridica, para objetivar la eficacia del tratamiento en

comparacin al estadio inicial, y as, decidir la continuidad o no del mismo.

Las actividades y tcnicas que utilizaremos en el tratamiento las destinaremos a tres, de tantas vertientes, que nos ofrece la

msica, en este caso, como estmulo, como estructura y como refuerzo. La msica como estmulo, se caracteriza por

aprovechar el ritmo y las actividades rtmicas para alterar conductas, sobre todo el rea motriz y verbal; un ejemplo sera

cuando a una persona se le pide que siga el ritmo de una cancin con sus pasos. Como estructura, es cuando las

actividades, se centran en armazn de la msica, su estructura temporal, para ejercitar una actividad continua y con una

tareas que seguir, pero adems, cuando aprovecha, la estructura del movimiento corporal. Un ejemplo sera, actividades

musicales con una estructura, es decir, no de libre ejecucin, que mejoran las interacciones sociales a travs de la msica y

el baile. Como centro de atencin, para as conseguir centrar la atencin en una tarea, haciendo uso de la msica. Por

ltimo, como refuerzo/recompensa, una de las vertientes ms respaldadas por los estudios cientficos de musicoterapia que

aprueban su efectividad. La audicin musical es un ejemplo, al utilizarse para reforzar que una persona permanezca ms

tiempo sentado. Todas estas posibilidades nos permiten direccionar la terapia, hacia el objetivo de controlar y manipular

abundantes tipos de conductas: conductas fisiolgicas, conductas motrices, conductas psicolgicas, conductas

emocionales, conductas perceptivas, las conductas autnomas.

Para ello, se utilizar todo tipo de msica, y variedad de actividades musicales (cantar, msica y movimiento, tocar un

instrumento y bailar), para influir sobre el contacto social, la comunicacin, los procesos cognitivos, la diversin, las

habilidades de autonoma, actividad fsica, atencin y concentracin, reduccin de conductas antisociales, con el objetivo

principal de conseguir, a travs de la terapia y la evaluacin, los cambios de conducta que queremos conseguir con el

paciente.

Modelo Analtico: Musicoterapia y psicoanlisis

Uno de los grandes referentes, Freud, ha inspirado teoras psicoanalticas y psicoterapeutas71, al describir lo que para l era

el subconsciente y la psique. La psique la divide en 3, quedando como partes:

- Ello: lo formaran, los deseos primitivos y los impulsos reprimidos.

71 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Teoras analtica, psicodinmica y transpersonal en Gua completa de musicoterapia. pgs. 69-80.

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- Yo: aquellos impulsos, que de forma aceptable, se dirigen al exterior.

- Supery: la forman, la moralidad y valores controladores.

En personas diagnosticadas con problemas psicolgicos y psiquitricos se han aplicado, el psicoanlisis y la psicoterapia,

para intentar entender y describir los complejos procesos que se dan en el subconsciente y la psique, para as tratarlos.

La musicoterapia no sigue de forma completa esta teora, por ejemplo no usa dicha estructuracin de la psique, sin

embargo ha explotado las reglas tcnicas72 (neutralidad, abstinencia y de la conciencia libre-flotante y escucha activa), y

los conceptos clnicos derivados (transferencia y contratransferencia, resistencia y compulsin de repeticin,), para el

desarrollo de sus actividad.

El objetivo histrico del psicoanlisis clsico es ayudar a la persona a que se descubra a s misma, para lo cual el terapeuta

tendra que pensar y tener claro cundo y cmo, debe o no actuar, teniendo en cuenta las reglas y conceptos antes

comentados.

De esto se deduce que nuestros esfuerzos se centrarn en la relacin con el usuario, a travs de la msica y la voz, para

poder llegar donde la palabra no puede, para mejorar la permeabilidad comunicacional del mundo interno y externo del

paciente, y demostrarle, una nueva forma de expresin que ample el conocimiento sobre su conciencia. La msica se

utilizara como vehculo que nos ayude a llegar hasta el subconsciente, hasta etapas anteriores de su ser, como en

regresin, para poder llegar a situaciones pasadas traumticas, que al hacerles frente nos liberen, tras eliminar con ellas las

energas negativas enquistadas 73. El proceso que el musicoterapeuta y usuarios seguiran, para el establecimiento de una

relacin, tendra el siguiente esquema:

EXPRESION CREATIVIDAD COMUNICACIN

Este nos facilitar una comunicacin no verbal, que nos ayude en la terapia creativo-comunicacional con el paciente.

En relacin con este espacio terico, se desarrolla el Modelo Priestley, tambin denominado musicoterapia orientada

analticamente74. Este modelo lo cre Mary Priestley en los aos 70, y se entiende que es una ampliacin de lo

anteriormente comentando, al introducir en sus supuestos, adems las teoras de la comunicacin y psicosociales. Sigue

considerando, como objeto de sus anlisis al musicoterapeuta, la msica y el cliente, para comprender las etapas del

desarrollo de la musicoterapia, por eso, es de gran preocupacin para ste modelo, la relacin entre el terapeuta y cliente, y,

el tema de la transferencia. Tambin se caracteriza por el uso de la improvisacin, como mtodo musical ms empleado

por el musicoterapeuta, implicando a los usuarios de una forma activa en las actividades que clnicamente se organizan.

Las improvisaciones, que pueden ser tonales y atonales, se utilizan con la intencin de indagar en la vida interior de las

personas para facilitar, de una forma creativa, un mayor autoconocimiento que repercuta en un crecimiento personal. Las

sesiones, se diferencian entre individuales y grupales, necesitando para ello uno o dos terapeutas, respectivamente. La

72 Ibid 73 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Di Franco, Gianluigi. Modelos analticos: musicoterapia y psicoanlisis en Fundamentos de musicoterapia. pgs. 318-328. 74 Wigram, Tony, Nygaard Pedersen, Inge y Ole Bonde, Lars (2005). Musicoterapia orientada analticamente. Modelo Priestley en Gua completa de musicoterapia. pgs. 121-126.

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clsica sesin, comienza con el terapeuta explorando lo que en esos momentos es importante para el usuario, utilizando

intuicin profesional y comunicacin verbal, para detectar el centro de inters. Localizado el inters de la persona, se crea

una regla de juego75, que conecte con este inters, y que nos sirva para dirigir e inspirar el trabajo de improvisacin

musical que a continuacin se realiza. Tras esto, llega el momento de la interpretacin musical improvisada, en la que la

msica se utiliza como medio simblico de expresin de ciertas emociones, recuerdos, experiencias, fantasas, sueos, y,

en la que primar, la comunicacin no verbal y la creatividad, dejando al cliente cierta libertad en el desarrollo de la sesin,

siendo el terapeuta, el que controle el estado del paciente en lo que respecta a la interaccin y el estado de consciencia, a la

vez que le sirve de soporte en la improvisacin, el control emocional y la ejecucin musical. Terminada la improvisacin,

existe un momento de reflexin verbal, que ayude al cliente a hacerse consciente de todo lo vivido. Para finalizar la sesin,

otra improvisacin nos permitir asentar todo lo vivido y reflexionado.

Este modelo se puede dirigir a todas las poblaciones, y se centra en las reforzar las capacidades mentales y autocurativas de

las personas.

Modelo Gim: Imagen Guiada y Msica

La msica en su perfil ms transgresor, es capaz de romper fronteras e influenciar en las diferentes esferas sociales:

educacionales, religiosas, mgicas, de entretenimiento, teraputica, etc. Y si tiene la fuerza para hacerlo a ese nivel, tambin

lo puede hacer a un nivel ms modesto, a nivel personal, pudiendo alterar nuestros estados perceptivos cuando la

dirigimos hacia el interior de uno mismo, pudiendo llegar el viaje, hasta el inconsciente76.

Grandes pensadores como Freud y Jung, apostaban en su momento por las imgenes para poder explorar el inconsciente

y sus arquetipos. Pero fue Leuner el primer psiquiatra, capaz de crear un mtodo, en el que las imgenes tenan fines

teraputicos. Mediante imgenes se alteraba el estado de consciencia, se llegaba al inconsciente de la persona, y se le

ayudaba a enfrentarse a ciertos problemas y/o emociones, all albergados, lo que generaba tras el afrontamiento, un

fortalecimiento del ego. Al principio, se usaba como conductor para llegar hasta el inconsciente el LSD, pero Helen

Bonny que form parte de esos primeros experimentos, creo una variante modificada del mtodo de Leuner, al utilizar la

msica como facilitador, e incluyendo las tcnicas de relajacin de Jacobson y Schultz, creando as, el llamado Modelo

Gim o de Bonny.

El modelo usa la relajacin y la tcnica de la audicin musical, para llegar hasta estados de conciencia desconocidos para

la persona, y permitir un mayor autoconocimiento, facilitar un crecimiento personal y aumentar su bienestar personal. Para

ello, utiliza procedimientos comunes a otros modelos en lo que respecta a la entrevista inicial con el usuario y el contrato

75 En otra de sus obras Wigram, nos amplia lo relacionado con la reglas de juego. Afirma que sirven para estructurar, para que la msica sea predecible y dar direccin a la improvisacin musical. Las reglas se pueden establecer con un doble carcter, musical o temtico. Un ejemplo de juego musical sera: vamos a comenzar suave, y poco a poco, subimos hasta ejecutar muy fuerte, y despus, poco a poco, hasta tocar muy muy suave. v. supra, p. 41. 76 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Lia Rejane Mendes Barcellos. El modelo GIM: Imgenes guiadas con msica en Fundamentos de musicoterapia. pgs. 350-363.

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que se establece entre ambos, pero se diferencia en como aborda las sesiones. Estas sesiones constan de 4 etapas o fases77:

preludio, relajacin e induccin, msica a travs de la msica, postludio o finalizacin.

- El preludio: se comienza con un dialogo musicoterapeuta y cliente, sobre los sentimientos o problemas

concientes de ste. Esto permite al terapeuta saber que tipo de msica, induccin y relajacin es la ms adecuada

para utilizar en ese momento, ya que pretender ir gradualmente ir del mundo exterior hasta el mundo interior.

Esta debe durar unos de 15 a 30 minutos.

- Induccin, relajacin: se ayuda a la persona a relajarse fsicamente y se induce verbalmente, para facilitar el

camino desde la conciencia a la conciencia profunda. Esta fase dura entre 2 y 7 minutos.

- El viaje musical: considerado el momento ms importante de la sesin, es el momento en el que el terapeuta deja

de ser directivo (en las anteriores lo ha sido), para ser un acompaante que genere confianza, junto con la msica,

la cul nos acompaara todo el tiempo. La visualizacin de imgenes debe ayudar a sumergirnos en nuestra

conciencia ms profunda, y una vez all, revivir imgenes, situaciones, emociones para conseguir nuestros

objetivos que pueden ir desde reajustes personales hasta abordar conflictos ocultos en el inconsciente o metas

reeducativas. Debe durar entre 30-50 minutos.

- Postludio/Finalizacin: La msica termina, y la persona va saliendo poco a poco, con ayuda del

musicoterapeuta, de su conciencia profunda hasta la conciencia habitual, pero sin dejar de vivir la experiencia, ya

que se le invitar a que la muestre, exprese, por medio de un dibujo, poema, escultura. Para esta parte,

dedicamos de 5 a 10 minutos. La sesin finaliza con una conversacin entre ambos (entre 10-20 minutos), en la

que se descubren las conexiones entre lo vivido y la realidad de la persona. Este modelo permite ayudar a las

personas en su crecimiento personal, mejorar su bienestar, demostrarles nuevas formas de afrontamiento de

problemas enquistados y nuevos, adems de nuevas habilidades personales. Para Bruscia78, este modelo est

situado en el nivel intensivo, como psicoterapia musical transformativa. Hemos comprobado que las sesiones

son largas, y en ellas el cliente debe confiar en el terapeuta, pero existen lmites, ya que no es apto para cualquier

sector de poblacin que no distinga la realidad, de las imgenes inducidas. Se puede aplicar en grupo.

Modelo Benenzn

Este adquiere el nombre de su creador, Rolando Benenzn79, que tras muchos aos de experiencia clnica nos aporta un

modelo terico de aplicacin universal.

Orientado por teoras freudianas, considera que podemos visionar la psique humana como un triangulo donde la base

sera el inconsciente, conforme avanzamos hasta el vrtice, en la parte media, encontramos el preconsciente, y cerrando el

tringulo, el consciente80.

77 Para Wigram son analgicas a la forma de una sonata, ya que esta forma musical, consta de 4 movimientos: Exposicin, desarrollo, recapitulacin y coda. 78 Bruscia, Kenneth, E. (2007). Prcticas psicoteraputicas en Musicoterapia. Mtodos y prcticas. pgs 186 y 187. 79 Benenzn, Rolando O. (2000): Musicoterapia. De la Teora a la Prctica. pgs. 67-79.

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El inconsciente est formado por multitud de energas en continuo movimiento, caracterizadas por su atemporalidad, no

lgica y ausencia de contradiccin. Benenzn complementa estos pensamientos, aadiendo la idea de que tambin

existen energas relacionadas con la sonoridad y el movimiento, que forman parte del individuo, lo caracterizan, y que

denomina ISO, es decir, identidad sonora.

Si atendemos a la idea de que existe un inconsciente, un preconsciente y un consciente81, y que cada unos de ellos alberga

ISOs concretos, entendemos mejor su planteamiento:

- Inconsciente: ISO universal e ISO gestltico

- Preconsciente: ISO cultural e ISO complementario.

- Consciente: Expresiones de sonido y movimiento.

Cada uno de ellos los vamos adquiriendo en nuestro proceso de evolucin personal, es decir, desde nuestra concepcin

hasta nuestra vida ms madura, pero una vez desarrolladas con la persona, se instaurarn y formaran parte de ella. Por lo

tanto, entendiendo que todos los ISOs tienen en comn, ser energas sonoras y de movimiento, vamos de desarrollar cada

una de ellas.

El ISO universal, esta formado por las energas sonoras y de movimiento comunes a todo ser humano

independientemente de donde viva, ya que, se relacionan con el latido del corazn, secuencias de respiracin /expiracin,

ritmo del agua, canciones de cuna.

El ISO gestltico: comienza a ser un poco ms personal en cada individuo, y comienza ha diferenciarlo respecto de a

otros individuos, ya que, son las energas sonoras y de movimiento que estn en nuestros genes, en nuestro rbol

genealgico de aos y aos de evolucin, que en un inicio embrionario hasta convertirse en feto, influyen sobre la persona:

ruidos intestinales, el flujo sanguneo, la voz de la madre, del entorno donde vive, etc. Dado que el feto-bebe, no tiene

desarrollado el odo, es capaz de sentir a travs de las vibraciones sonoras, de la sensacin de movimiento (gravitacional,

cinestsico y cenestsico), lo que Benenzn llama sistema unificador.

Pero las energas del inconsciente tienden a fluir hacia el consciente, pasando primero por el preconsciente que cambiar

las caractersticas de estas energas, al dotarlas de temporalidad y lgica. Es en el preconsciente es donde se sitan el ISO

cultural y complementario. El ISO cultural, se incluyen las energas que aparecen a partir del nacimiento del individuo,

por lo que las conformaran las sonoridades y movimientos del ambiente social y familiar. Pero tambin existen energas

temporales, que slo aparecen con personas especificas en determinados momentos, a eso se le llama, ISO

complementario, y solo se dan en ciertas circunstancias comunicacionales, por eso tambin se le llama ISO en

interaccin, ya que aparecen cuando estamos relacionndonos o comunicndonos como mnimo, estando dos personas.

80 Vase anexo 3. El autor aporta varios esquemas. 81 Bets de Toro, M. (Comp.). (2000). col. Rolando Benenzn. Modelo musicoteraputico de Benenzn en Fundamentos de musicoterapia. pgs. 329-349.

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Las energas que desde el inconciente dirigen su camino hacia el exterior, al pasar por el preconsciente arrastran a estas

iniciandonos en la terapia a traves de la musica

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