Inmovilizaciones

TCENelson Ivn Bautista TiqueTRAUMA CRANEOENCEFALICO Lesin producida en la bveda craneana que afecta a sus rganos subyacentes como las meninges , el cerebro, el cerebelo y bulboPuede ser abierta o cerrada.

CAUSAS FRECUENTES :Lesiones deportivas. Accidentes de transito Lesin por arma de fuego cadas

TCE3

TIPOS DE LESIONESExisten dos procesos diferentes involucrados en la mayora de los TCE: una lesin primaria, que es causada directamente por el propio impacto y un conjunto de lesiones secundarias, que son el resultado de las complicaciones locales y de otros sistemas corporales.LESIONES PRIMARIAS lesiones abiertas o penetrantesen las que algn objeto fractura el crneo, penetra en el cerebro y lesiona el tejido cerebral a su paso.

lesiones cerradasque se producen cuando el cerebro, debido al impacto, se ve sometido a fuerzas de aceleracin y desaceleracin, que daan las conexiones nerviosas. En este tipo de lesiones el cerebro es sacudido violentamente hacia delante y hacia detrs (golpe-contragolpe)

Laslesiones secundariasson aquellas que tiene lugar minutos, horas o das despus del accidente. Es por esto que las medidas mdicas deben dirigirse directamente a prevenir, diagnosticar y tratar estos efectos desencadenados por la lesin inicial. Entre ellas destacamos: hemorragias, edema cerebral, hipoxias (falta de oxgeno en el tejido cerebral), infecciones, aumento de la presin intracraneal, hidrocefalias, etc.

LESIONES SECUNDARIAS

INMOVILIZACION EN TCE

MANEJO DE LA COLUMNA CERVICAL

Lo principal en su proteccin es la inmovilizacin manualSe puede complementar con el uso de collares cervicalesSe completa al inmovilizar el resto de la columna con inmovilizadores cervicales laterales

COLLARINES CERVICALES

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Movilizacin inadecuada del cuello pudiendo provocar lesiones espinales. Aplicacin de una talla pequea de collarn permitiendo la flexin cervical. Aplicacin de una talla grande obligando a una extensin cervical. Cierre excesivo del collarn: incomodidad y dificultad respiratoria. Inadecuado cierre del collarn: desprendimiento del collarn y prdida brusca de inmovilidad. INCONVENIENTES9

En caso de no poseer collarn cervical

Si al colocar el cuello derecho para poner el collarn notamos un aumento del dolor en el paciente o una resistencia, aunque sea muy ligera, dejaremos el cuello en su posicin inicial, ya que el dolor podra indicar la presencia de una luxacin cervical

Ante esta situacin, inmovilizaremos el cuello en la posicin encontrada con un collarn de vaco10

CMARA TETRACAMERAL

til para inmovilizar la cabeza con el paciente en una camilla, camilla cuchara o tablero espinal11

12 Para inmovilizar el resto de la columna se debe considerar la posicin del accidentado:

Si est sentado de debe inmovilizar con una tabla corta o un chaleco de extricacin, y luego una tabla larga

Si est en otra posicin se debe pasar de inmediato a una tabla larga

Todos los movimientos de deben hacerse en bloque, y siempre suave y lentamente.FERNO-KED O FRULA DE KENDRICK13Indicado especialmente para la extricacin de un paciente atrapado, permitiendo la inmovilizacin en bloque de la CABEZA CUELLO TRONCO. (se refiere a la tabla espinal corta).

Posteriormente a la extricacin con el chaleco inmovilizador, se colocar sobre un tablero espinal o camilla de cuchara sin necesidad de retirar este dispositivo.

CAMILLA CUCHARAOtra indicacin del chaleco inmovilizador de Kendrick es para inmovilizar una POSIBLE FRACTURA DE CADERA O DE FMUR colocndolo al revs

A la hora de colocar las cinchas de sujecin, para no coincidir con la zona de fractura y que no comprima los nervios y vasos cercanos a la misma, hay que colocarlas entre las caderas y las axilas.

Un chaleco de tamao adulto se podra utilizar para las fracturas de cadera a pacientes con alturas entre 135 y 195 centmetros14

TABLA ESPINAL15Se utiliza para la retirada y transporte de accidentados de los que se sospecha una lesin en la columna vertebralEs una superficie plana rgida de madera o de plstico y puede ser:

CORTA: inmovilizando: cabeza, cuello y tronco

LARGA: inmovilizando cabeza, cuello y tronco y miembros inferiores.