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Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
Pulmonalarterielles Banding
Innovationsgipfel
Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
Dr. William Henry Muller Jr
Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
Dr. William Henry Muller Jr
Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
Chirurgische Durchführung
emedicine.medscape.com
Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
1953 Herz-Lungen-Maschine
Dr. John Gibbon
Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
Entwicklung der Kinderherzchirurgie
Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
Entwicklung der Kinderherzchirurgie
Dr. C. Walton Lillehei
Dr. John Kirklin
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Entwicklung der Kinderherzchirurgie
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Patienten mit AHF in Deutschland
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Pulmonary artery banding
…this procedure has been placed in
the dark corner of surgery, …
Angeli mmcts 5,2012
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Hypoplastisches
Linksherzsyndrom
Transposition
Kardiomyopathie
Pulmonale
Hypertonie
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Pulmonalarterielles Banding: Renaissance
eines Operationsverfahrens aus den
Anfängen der Herzchirurgie
Innovationsgipfel
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
“Rarely, a report enters the literature that becomes a
clinical game-changer…”
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Die Entdeckung des interventrikulären
Crosstalk
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Banding bei versagendem rechten
Systemventrikel
ccTGA d-TGA Z.n. Vorhofumkehroperation
nationwidechildrens.org drsvenkatesan.wordpress.com
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Das pulmonalarterielle Banding
trainiert den linken Ventrikel für eine mögliche Double switch-operation
und
verbessert die Funktion des rechten Systemventrikels und der
Trikuspidalklappe
und ist daher eine lang anhaltende, gut funktionierende Palliation.
European Journal of Cardio-thoracic Surgery 38 (2010) 728—734
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 913–918
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Life Sciences 78 (2006) 2633 – 2642
RV end-diastolic pressures positively
correlated with local expression of BNP,
TNF-a, IL-6, IGF-1, ppET-1 and SERCA2a,
while RV peak systolic pressures correlated
only with local expression of IL-6, IGF-1 and
ppET-1.
laborwelt.de
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
The Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol 32, No 5, May 2013
1. Verlagerung des Septums nach links mit Reduktion des (LV)
end-diastolischen Volumens
2. LV EF steigt
3. Der LV arbeitet wieder ökonomisch (Frank-Starling
Mechanismus)
4. Es findet eine LV-Erholung statt (LV reverse remodeling)
5. Verbesserung der Mitralinsuffizienz
6. Beide Ventrikel arbeiten wieder elektromechanisch synchron
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Effect of pulmonary artery banding (PAB)
on brain natriuretic peptide (BNP)
The Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol 32, No 5, May 2013
Abteilung für Herz-, Thorax-, Transplantations- und Gefäßchirurgie
Chirurgie für angeborene Herzfehler
Effect of pulmonary artery banding
(PAB) on ejection fraction (EF)
The Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol 32, No 5, May 2013
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Effect of pulmonary artery banding
(PAB) on ejection fraction (EF)
Courtesy Prof. D. Schranz
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Pulmonale Hypertonie
Nat. Rev. Cardiol. 2015,;6, S..1 - 11
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Pulmonale Hypertonie
Nat. Rev. Cardiol. 2015,;6, S..1 - 11
For some selected adult sPH with uncorrected CHD, PAB can
work as a palliative procedure to improve their functional
class and even provide a chance of total repair.
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Das hypoplastische Linksherzsyndrom
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Norwood-Operation 1 Operationstechnik konventionell
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Norwood-Operation 2 (Glennanastomose)
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Norwood-Operation 3 (Fontanoperation)
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Das hypoplastische Linksherzsyndrom
PEDIATRICS Volume 119, Number 1, January 2007
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Das hypoplastische Linksherzsyndrom
PEDIATRICS Volume 119, Number 1, January 2007
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Das hypoplastische Linksherzsyndrom
PEDIATRICS Volume 119, Number 1, January 2007
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Das hypoplastische Linksherzsyndrom
PEDIATRICS Volume 119, Number 1, January 2007
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
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Chirurgie für angeborene Herzfehler
Zusammenfassung Das pulmonalarterielle Banding wurde als palliative
Maßnahme bei Links-Rechts-Shuntvitien erfunden.
Die Korrekturoperation hat diese Maßnahme heute
praktisch überflüssig gemacht.
Aktuelle Indikationen zum pulmonalarteriellen Banding
sind
• das rechte Herz als Systemventrikel,
• die dilative Kardiomyopathie im Kindesalter,
• das hypoplastische Linksherzsyndrom,
• unkorrigierte Erwachsene mit Links-Rechts-
Shuntvitium und Lungenhochdruck