instal·laciÓ elÈctrica de baixa tensiÓ amb …aiecs.es/data/files/vivienda.pdf · instalada,...

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4

SOLMEMD (11/2015)CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

INSTAL·LACIÓ ELÈCTRICA DE BAIXA TENSIÓ AMB MEMÒRIA TÈCNICA DE DISSENY

INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN CON MEMORIA TÉCNICA DISEÑO

A DADES DEL TITULAR / DATOS DEL TITULAR COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX

REPRESENTANT (SI PROCEDEIX) / REPRESENTANTE (SI PROCEDE) NIF / NIE ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO

B CARACTERÍSTIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ / CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓNEMPLAÇAMENT (CARRER PLAÇA I NÚMERO) / EMPLAZAMIENTO (CALLE PLAZA Y NÚMERO)

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP TELÈFON / TELÉFONO

ÚS A QUÈ ES DESTINA / USO AL QUE SE DESTINA CAPACITAT / AFORO SUP. ÚTIL (m2)

CÂRREGA DE FOC TOTAL (MJ) (NOMÉS EN EMMAGATZEMATGES NO SUBJECTES A REGISTRE INDUSTRIAL)

CARGA DE FUEGO TOTAL (MJ) ( SÓLO EN ALMACENAMIENTOS NO SUJETOS A REGISTRO INDUSTRIAL)

INSTAL·LACIONS ELÈCTRIQUES PER AUXILIAR D'OBRES SENSE PROJECTE: / INSTALACIONES ELÉCTRICAS PARA AUXILIAR DE OBRAS SIN PROYECTO:DESTÍ DE L'AUXILIAR D'OBRES / DESTINO DEL AUXILIAR DE OBRAS

EXISTEIX PREVISIÓ DE MUNTATGE DE GRUA TORRE DE MÉS DE 15kN.m / EXISTE PREVISIÓN DE MONTAJE DE GRÚA TORRE DE MÁS DE 15 kN.m SI NO

C TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS /TIPOS DE TRÁMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS

INSTAL·LACIÓ ELÊCTRICA AMB MEMÒRIA TÈCNICA

INSTALACIÓN ELÉCTRICA CON MEMORIA TÉCNICA

ALTA D'INSTAL·LACIÓ ELÊCTRICA PER AUXILIAR D'OBRES SENSE PROJECTE

ALTA DE INTALACIÓN ELÉCTRICA PARA AUXILIAR DE OBRAS SIN PROYECTO

INSTAL·LACIÓ ELÈCTRICA D'ENLLUMENAT EXTERIOR AMB AUTORITZACIÓPROVISIONAL DE SUBMINISTRAMENT ELÊCTRIC PER A PROVES (1)

INSTALACIÓN ELÈCTRICA DE ALUMBRADO EXTERIOR CON AUTORIZACIÓNPROVISIONAL DE SUMINISTRO ELÉCTRICO PARA PRUEBAS (1)

ALTA D'INSTAL·LACIÓ TEMPORAL PER A ENLLUMENATS FESTIUS I NADALENÇS (1)

ALTA DE INSTALACIÓN TEMPORAL PARA ALUMBRADOS FESTIVOS Y NAVIDEÑOS (1)

Els documents entre parèntesi, indiquen que es presentaran quan la normativa ho requerisca, i si porten asterisc es presentaran en segona entregaLos documentos entre paréntesis, indican que se presentarán cuando la normativa lo requiera, y si llevan asterisco se presentarán en segunda entrega.(1) El Reglament d'Eficiència Energètica en enllumenat exterior (RD 1890/2008) s'aplicará a les instal·lacions de més d'1 kw de potènciainstal·lada, incloses en les instruccions tècnicques complementàries ITC-BT del reglament electrotècnic per a baixa tensió, aprovat pel ReialDecret 842/2002, de 2 d'agost, següents:

. Les instal·lacions a què es referix la ITC-BT 09.

. Les de fonts, objecte de la ITC-BT 31.

. Les d'enllumenats festius i nadalencs que es preveuen en la ITC-BT 34. Nota: D'acord amb allò establit en el paràgraf anterior, es presentaran amb esta sol·licitud les instal·lacions d'enllumenat exterior i fonts ambpotència instal·lada superior a 1 kw i menor o igual a 5 kw. Quant a les d'enllumenat festiu i nadalenc, les de potència instal·lada superior a 1 kw imenor o igual a 50 kw.

(1) El Reglamento de Eficiencia Energética en alumbrado exterior (RD 1890/2008) se aplicará a las instalaciones de más de 1 kw de potenciainstalada, incluidas en las instrucciones técnicas complementarias ITC-BT del Reglamento electrotécnico para baja tensión, aprobado por realdecreto 842/2002, de 2 de agosto, siguientes:

. Las instalaciones a que se refiere la ITC-BT 09.

. Las de fuentes, objeto de la ITC-BT 31. - las de alumbrados festivos y navideños contempladas en la ITC-BT 34.

Nota: de acuerdo con los establecido en el párrafo anterior, se presentarán con esta solicitud las instalaciones de alumbrado exterior y fuentes conpotencia instalada mayor de 1 kw y menor o igual a 50 kw. En cuanto a las de alumbrado festivo y navideño, las de potencia instalada mayor de 1kw y menor o igual a 50 kw.

TIPUS DE TRÀMIT (marqueu amb una creu) / TIPO DE TRÁMITE (marcar con una cruz) NOVA / NUEVA AMPLIACIÓ / AMPLIACIÓN (1) MODIFICACIÓN / MODIFICACIÓ (1)

1, 3, (4), 5 1, 3, (4), 5 1, 3, (4), 5

2, 3*, (4), 6*, 7 2, 3, (4), 6, 7, 8 2, 3, (4), 6, 7, 8

2, 3, 4, 6 ----- -----

1,3, (4) ----- -----

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3168

-01

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4

SOLMEMD (11/2015)CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

INSTAL·LACIÓ ELÈCTRICA DE BAIXA TENSIÓ AMB MEMÒRIA TÈCNICA DE DISSENY

INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN CON MEMORIA TÉCNICA DISEÑO

D DOCUMENTS QUE ES PRESENTEN / DOCUMENTOS QUE SE PRESENTAN

1.- MEMORIA TÈCNICA DE DISSENY (MTD) / MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (MTD)

2.- MEMORIA TÈCNICA DE DISSENY D'INSTAL·LACIONS D'ENLLUMENAT EXTERIOR (MTDALEX)

MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO DE INSTALACIONES DE ALUMBRADO EXTERIOR(MTDALEX)

3.- CERTIFICAT D'INSTAL·LACIÓ EMÉS PER INSTAL·LADOR HABILITAT (CERTINS E / CERTINS V SEGONS PROCEDIXCA)

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN EMITIDO POR INSTALADOR HABILITADO (CERTINS E / CERTINS V, SEGÚN PROCEDA)

4.- AUTORITZACIÓ PER A RETIRAR ELS CERTIFICATS D'INSTAL·LACIÓ (AUTNOT), SI NO ELS RETIRA EL TITULAR.

AUTORIZACIÓN PARA RETIRAR LOS CERTIFICADOS DE INSTALACIÓN (AUTNOT), SI NO LOS RETIRA EL TITULAR.

5.- ANNEX DE SEGURETAT CONTRA INCENDIS (SOLPROIN), O BÉ DECLARACIÓ DE NO APLICACIÓ DEL REGLAMENT DE SEGURETAT CONTRA

INCENDIS (DECLAINC), QUAN CORRESPONGA.

ANEXO DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS (SOLPROIN), O BIEN DECLARACIÓN DE NO APLICACIÓN DEL REGLAMENTO DE SEGURIDAD CONTRA

INCENDIOS (DECLAINC), CUANDO CORRESPONDA.

6.- CERTIFICAT D'EFICIÈNCIA ENERGÈTICA PER A INSTAL·LACIONS D'ENLLUMENAT EXTERIOR (CERTEFI)

CERTIFICADO DE EFICIENCIA ENERGÉTICA PARA INSTALACIONES DE ALUMBRADO EXTERIOR (CERTEFI)

7.- CÒPIA DE LA SOL·LICITUD DE LLICÈNCIA D'OBRES O DOCUMENT EXPEDIT PER L'AJUNTAMENT EN QUÈ S'INDIQUE LA DATA D'INICI DE LA

INSTAL·LACIÓ, SI ÉS EL CAS.

COPIA DE LA SOLICITUD DE LICENCIA DE OBRAS O DOCUMENTO EXPEDIDO POR EL AYUNTAMIENTO, EN EL QUE SE INDIQUE LA FECHA DE INICIO

DE LA INSTALACIÓN, EN SU CASO.

8.- CERTIFICAT PROVISIONAL D'INSTAL·LACIONS ELÈCTRIQUES DE BT PER ENLLUMENAT EXTERIOR (CERTEFI)

CERTIFICADO PROVISIONAL DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BT PARA ALUMBRADO EXTERIOR (CERTEFI)

9.- ALTRES / OTROS

, d de

Firma:

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com atitular responsable del fitxer, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informade la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició; tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la LleiOrgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14.12.1999).

Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órganoadministrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de suscompetencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello deconformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de14.12.1999).

El titular de la instal·lació SOL·LICITA que d'acord amb allò establit en la normativa aplicable, es realitzen les actuacions oportunes segons el tràmit especificat. El titular de la instalación SOLICITA que de acuerdo con lo establecido en la normativa aplicable, se realicen las actuaciones oportunas según el trámite especificado.

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3168

-01

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4

CERTINS E (10/2015)CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

CERTIFICAT D'INSTAL·LACIÓ ELÈCTRICA EN BAIXA TENSIÓ PER UNA INSTAL·LACIÓ RECEPTORA ESPECÍFICA

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN PARA UNA INSTALACIÓN RECEPTORA ESPECÍFICA

A DADES DEL TITULAR (promotor o comunitat de propietaris) DATOS DEL TITULAR (promotor o comunidad de propietarios)

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL E-MAIL NIF / NIE

B EMPRESA DISTRIBUÏDORA (a la que es connecta la instal·lació) EMPRESA DISTRIBUIDORA (a la que se conecta la instalación)

RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL

C CARACTERÍSTIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ / CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓNEMPLAÇAMENT (CARRER, PLAÇA I NÚMERO) / EMPLAZAMIENTO (CALLE, PLAZA Y NÚMERO) TELÈFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

POTÈNCIA TOTAL PREVISTA (kW) (1): / POTENCIA TOTAL PREVISTA (kW) (1): TENSIÒ (V): / TENSIÓN (V):

NOVA / NUEVA MODIFICACIÓ / MODIFICACIÓN CUPS (2):

(1) Potència prevista en la documentació tècnica per a tot l'edifici, conforme al que estipula la ITC-BT-01 "Terminologia" i la ITC-BT-10 "Previsió de càrregues per a subministraments de baixa tensió" del RD 842/2002. / Potencia prevista en la documentación técnica para todo el edificio, conforme a lo estipulado en la ITC-BT-01 "Terminologia" y la ITC-BT-10 "Previsión de cargas para suministros en baja tensión" del RD 842/2002. (2) CUPS: Còdi Universal del Punt de Subministrament. Esta dada l'ha de facilitar l'empresa distribuïdora a la que es connecte la instal·lació al sol·licitar les condicions tècnicoeconòmiques del subministrament elèctric. Per a punts de subministrament existents, en els que la instal·lació siga objecte de modificació (reforma, ampliació), este Codi pot obenir-se de la darrera factura d'energia elèctrica. / CUPS: Código Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecte la instalación al solicitar las condiciones técnico-económicas del suministro eléctrico. Para puntos de suministros existentes, en los que la instalación sea objeto de modificación (reforma, ampliación), este Código puede obtenerse así mismo de la última factura de energía eléctrica.

RISCS ESPECÍFICS DE LA INSTAL·LACIÓ / RIESGOS ESPECÍFICOS DE LA INSTALACIÓN

CAP / NINGUNO

LOCAL POLSEGÒS / LOCAL POLVORIENTO

LOCAL AMB AMBIENT CORROSIU / LOCAL CON AMBIENTE CORROSIVO

LOCAL A BAIXA TEMPERATURA / LOCAL A BAJA TEMPERATURA

LOCAL MULLAT / LOCAL MOJADO

LOCAL HUMIT / LOCAL HÚMEDO

LOCAL AMB RISC D'INCENDI O EXPLOSIÓ / LOCAL CON RIESGO DE INCENDIO O EXPLOSIÓN

LOCAL AMB LLUMS DE DESCÀRREGA D'ALTA TENSIÓ / LOCAL CON LÁMPARAS DE DESCARGA DE ALTA TENSIÓN

LOCAL AMB BATERIES O ACUMULADORS / LOCAL CON BATERÍAS O ACUMULADORES

GRUP ELECTRÒGEN AUXILIAR DE LA XARXA DE DISTRIBUCIÓ / GRUPO ELECTRÓGENO AUXILIAR DE LA RED DE DISTRIBUCIÓN

CONDUCTORS AÏLLATS PER A CALDEU EXCLOENT ELS DE LES VIVENDES / CONDUCTORES AISLADOS PARA CALDEO EXCLUYENDO LOS DE LAS VIVIENDAS

ALTRES: / OTROS:

D EMPRESA INSTAL·LADORA / EMPRESA INSTALADORACOGNOMS, NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS, NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF

NOM DE L'INSTAL·LADOR (titular del CCI) / NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI) NIF(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3165

-01

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4




E ÚS DE LA INSTAL·LACIÓ I ESPECIFICACIONS / USO DE LA INSTALACIÓN Y ESPECIFICACIONES

VIVENDA / VIVIENDA

INDÚSTRIA (INCLOU LES GRANGES)INDUSTRIA (INCLUYE LAS GRANJAS) ACTIVITAT PRINCIPAL: / ACTIVIDAD PRINCIPAL:

MAGATZEM / ALMACÉNPRODUCTE PRINCIPAL EMMAGATZEMAT: / PRODUCTO PRINCIPAL ALMACENADO:

ACCÉS PÚBLIC: / ACCESO PÚBLICO: SI NO SUPERFÍCIE (m2): / SUPERFICIE (m2):

ENLLUMENAT EXTERIOR ALUMBRADOEXTERIOR ZONA: / ZONA: PÚBLICA PRIVADA

GARATGE (ÚS PRIVAT) GARAJE (USO PRIVADO)

VENTILACIÓ: / VENTILACIÓN: NATURAL FORÇADA / FORZADA

CAPACITAT MÀXIMA DE VEHICLES: / CAPACIDAD MÁXIMA DE VEHÍCULOS:

ESTACIONAMENT (ÚS PÚBLIC) ESTACIONAMIENTO (USO PÚBLICO)

TANCATS I CUBERTS: / CERRADOS Y CUBIERTOS: SI NO

VENTILACIÓ: / VENTILACIÓN: NATURAL FORÇADA / FORZADA

ACTIVITATS AUXILIARS ACTIVIDADES AUXILIARES

Especifiqueu la que corresponga Especificar la que corresponda

INSTAL·LACIONS DE RECÀRREGA DE VEHICLE ELÈCTRIC INSTALACIONES DE RECARGA DEVEHÍCULO ELÉCTRICO


INSTAL·LACIÓ DE CARACTER TEMPORALINSTALACIÓN DE CARÁCTER TEMPORAL


DATA DE CADUCITAT: / FECHA DE CADUCIDAD:

ACTIVITAT AUXILIAR D'OBRES ACTIVIDAD AUXILIAR DE OBRAS

SENSE GRUA TORRE / SIN GRÚA TORRE

AMB GRUA TORRE / CON GRÚA TORRE PROVISIONAL DEFINITIVA

POTÈNCIA SERVICIS GENERALS ININTERROMPUTS (kW) POTENCIA SERVICIOS GENERALES ININTERRUMPIDOS (kW)

POTÈNCIA RESTA DE SERVICIS GENERALS (kW) POTENCIA RESTO DE SERVICIOS GENERALES (kW)

ELEMENTS CONNECTATS: / ELEMENTOS CONECTADOS:

ENLLUMENAT ESCALA / ALUMBRADO ESCALERA

ANTENA TV / ANTENA TV

BOMBA D'AIGUA / BOMBA DE AGUA

ALTRES / OTROS

OFICINA SENSE PRESÈNCIA DE PÚBLIC OFICINA SIN PRESENCIA DE PÚBLICO

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3165

-02

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4




SUBMINISTRAMENT ELÈCTRIC COMPLEMENTARI SUMINISTRO ELÉCTRICO COMPLEMENTARIO

DE COMPANYIA / DE COMPAÑÍA

FONT PRÒPIA / FUENTE PROPIA

PASSA PER LLOCS PÚBLICS? / ¿PASA POR LUGARES PÚBLICOS? SI NO

ORGANISMES AFECTATS AMB CONDICIONATS? ¿ORGANISMOS AFECTADOS CON CONDICIONADOS? SI NO

LÍNIA DE BAIXA TENSIÓ NO PERTANYENT A EMPRESA DISTRIBUÏDORA LÍNEA DE BAJA TENSIÓN NO PERTENECIENTE A EMPRESA DISTRIBUIDORA

AÈRIA / AÉREA SUBTERRÀNIA / SUBTERRÁNEA

LOCALS D'ESPECTACLES I ACTIVITATS RECREATIVES LOCALES DE ESPECTÁCULOS Y ACTIVIDADES RECREATIVAS


LOCALS DE REUNIÓ - TIPUS 1 / LOCALES DE REUNIÓN - TIPO 1


LOCALS DE REUNIÓ - TIPUS 2 / LOCALES DE REUNIÓN - TIPO 2

SUPERFÍCIE D'ACCÉS AL PÚBLIC(m2): / SUPERFICIE DE ACCESO AL PÚBLICO(m2):

AFORAMENT: / AFORO:


LOCALS D'USOS SANITARIS / LOCALES DE USOS SANITARIOS

TENEN QUIRÒFANS? / ¿TIENEN QUIRÓFANOS? SI NO

EN CONSULTORIS SUPERFÍCIE (m2): / EN CONSULTORIOS SUPERFICIE(m2):


ASCENSOR / ASCENSOR NÚMERO RAE:

BOMBES D'EXTRACCIÓ O ELEVACIÓ D'AIGUA, INDUSTRIAL O NO I GRUPS DE BOMBEIG BOMBAS DE EXTRACCIÓN O ELEVACIÓN DE AGUA, INDUSTRIAL O NO Y GRUPOS DE BOMBEO

DESTINADA A POU: / DESTINADA A POZO: SI NO

En cas afirmatiu, haurà de presentar-se autorització d'obra En caso afirmativo, debe presentarse autorización de obra

F CERTIFICACIÓ / CERTIFICACIÓNEl titular del certificat de qualificació individual (CCI) que subscriu, inscrit en els Serveis Territorials competents en matèria d'indústria, amb el número i Certificat d'Instal·lador en B.T. indicats, CERTIFICA haver ejecutat la instal·lació d'acord amb les prescripcions (seleccionar l'opció en funció del Reglament en virtut del qual s'haja realitzat la instal·lació, atenent a l'art. 2.2.b) del RD 842/2002),

El titular del certificado de cualificación individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales competentes en materia de industria, con el número y Certificado de Instalador en B.T. indicados, CERTIFICA haber ejecutado la instalación de acuerdo con las prescripciones (seleccionar la opción en función del Reglamento en virtud del cual se haya realizado la instalación, atendiendo al art. 2.2.b) del RD 842/2002),

PROJECTE / PROYECTO ANNEX DE DATA / ANEXO DE FECHA MEMÒRIA TÈCNICA DE DISSENY / MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO

havent realitzat les proves i verificacions reglamentàries amb els següents resultats favorables: habiendo realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias con los siguientes resultados favorables:Resistència de la terra de protecció: / Resistencia de la tierra de protección:Mesura de la resistència de l'aillament: / Medida de la resistencia del aislamiento:

ohms / ohmiosMegaohms / Megaohmios

les normes específiques de l'empresa subministradora aprobades, així com del / de la: las normas específicas de la empresa suministradora aprobadas, así como del / de la:

, d de

Firma del titular del CCI:

SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT D'INSTAL·LADOR

SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titularresponsable del fitxer, fent ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitatd'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició; tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Proteccióde Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14.12.1999).

Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titularresponsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de laposibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la LeyOrgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14.12.1999).

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3165

-03

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4

MTD (10/2015)CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

MEMÒRIA TÈCNICA DE DISSENY (MTD)

MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (MTD)

A DADES DEL TITULAR / DATOS DEL TITULAR COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA) CP


REPRESENTANT (si procedix) / REPRESENTANTE (si procede) NIF / NIE

B EMPLAÇAMENT I ÚS DE LA INSTAL·LACIÓ / EMPLAZAMIENTO Y USO DE LA INSTALACIÓNEMPLAÇAMENT (CARRER PLAÇA I NÚMERO) / EMPLAZAMIENTO (CALLE PLAZA Y NÚMERO) TELÈFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

ÚS AL QUAL ES DESTINA (ITC-BT-04/3.1) / USO AL QUE SE DESTINA (ITC-BT-04/3.1) SUPERFÍICIE (m2 ) / SUPERFICIE (m2 ) POTÈNCIA PREVISTA (KW) / POTENCIA PREVISTA (KW)

C MEMÒRIA DESCRIPTIVA* / MEMORIA DESCRIPTIVA*

EMPLAÇAMENT / EMPLAZAMIENTOC.1 CAIXA GENERAL DE PROTECCIÓ / CAJA GENERAL DE PROTECCIÓN

*Marque i òmpliga només les caselles d'aquells elements la instal·lació dels quals s'executarà d'acord amb la present Memòria Tècnica de Disseny. Marque y cumplimente solo las casillas de aquellos elementos cuya instalación se vaya a ejecutar de acuerdo con la presente Memoria Técnica de Diseño.

CONNEXIÓ AÈRIA ACOMETIDA AÉREA

CONNEXIÓ SUBTERRÀNIA ACOMETIDA SUBTERRÁNEA

MUNTATGE SUPERFICIAL MONTAJE SUPERFICIAL

NÍNXOL EN PARETNICHO EN PARED

ESQUEMA NORMALITZAT TIPUS / ESQUEMA NORMALIZADO TIPO INTENSITAT NOMINAL CGP INTENSIDAD NOMINAL CGP A INTENSITAT FUSIBLES

INTENSIDAD FUSIBLES A

C.2 LÍNIA GENERAL D'ALIMENTACIÓ / LÍNEA GENERAL DE PROTECCIÓNCABLES: DENOMINACIÓ, CONDUCTOR I SECCIONS / CABLES: DENOMINACIÓN, CONDUCTOR Y SECCIONES CONDUCTOR DE PROTECCIÓ / CONDUCTOR DE PROTECCIÓN

SISTEMA D'INSTAL·LACIÓ / SISTEMA DE INSTALACIÓN DIMENSIONS DE: TUB, CANAL O CONDUCTE / DIMENSIONES DE: TUBO, CANAL O CODUCTO

C.3 COMPTADORS / CONTADORES

C.4 DERIVACIONS INDIVIDUALS (descriga'n les caracteristiques dels distints tipus) DERIVACIONES INDIVIDUALES (describir las características de los distintos tipos)

COL·LOCACIÓ EN FORMA INDIVIDUAL COLOCACIÓN EN FORMA INDIVIDUAL

EN CAIXA DE PROTECCIÓ I MESURA (CPM) EN CAJA DE PROTECCIÓN Y MEDIDA (CPM)

EN UN ALTRE LLOC / EN OTRO LUGAR

COL·LOCACIÓ EN FORMA CONCENTRADA COLOCACIÓN EN FORMA CONCENTRADA EN LOCAL EN ARMARIO

EN ARMARINOMBRE DE CENTRALITZACIONS DE COMPTADORSNÚMERO DE CENTRALIZACIONES DE CONTADORES

NOMBRE TOTAL DE COMPTADORSNÚMERO TOTAL DE CONTADORES

INTERRUPTOR GENRAL DE MANIOBRA INTENSITAT NOMINAL INTENSIDAD NOMINAL A EXTINT0R MÒBIL

EXTINTOR MÓVILEFICÀCIA DE L'EXTINTOR MÒBILEFICACIA DEL EXTINTOR MÓVIL

SISTEMA D'INSTAL·LACIÓ / SISTEMA DE INSTALACIÓN DIMENSIONS DE: TUB, CANAL O CONDUCTE / DIMENSIONES DE: TUBO, CANAL O CODUCTO

CABLES: TIPUS O DENOMINACIÓ UNE, MATERIAL DEL CONDUCTOR I SECCIONS CABLES: TIPO O DENOMINACIÓN UNE, MATERIAL DEL CONDUCTOR Y SECCIONESDERIVACIÓ INDIVIDUAL GRAU D'ELECTRIFICACIÓ O ÚS DEL LOCAL/INSTAL·LACIÓ (1) FUSIBLES DE SEGURETAT (A)

DERIVACIÓN INDIVIDUAL GRADO DE ELECTRIFICACIÓ O USO DEL LOCAL/INSTALACIÓN (1) CONDUCTORS ACTIUS CONDUCTORES ACTIVOS

CONDUCTOR DE PROTECCIÓ CONDUCTOR DE PROTECCIÓN

FUSIBLES DE SEGURIDAD (A)

PORTES / PUERTAS (2)



ALTRES USOSOTROS USOS (2)

ALTRES USOS OTROS USOS (2)

LOCAL COMERCIAL (2)

(1) L'ús del local/instal·lació s'omplirà només en el cas que la instal·lació objecte de la present MTD incloga més d'una derivació individual. El uso del local/instalación se cumplimentará solo en el caso de que la instalación objeto de la presente MTD comprenda más de una derivación individual.

(2) Quan no es tracte d'edificis d'habitatges, s'indicaran els distints locals o instal·lacions subministrats des del quadre general. Cuando no se trate de edificios de viviendas, se indicarán los distintos locales o instalaciones suministradas desde el cuadro general.

C.5 INSTAL·LACIÓ DE POSADA A TERRA / INSTALACIÓN DE PUESTA A TIERRAPRESA DE TERRA: TIPUS D'ELÈCTRODE+LÍNIA D'ENLLAÇ: CONDUCTOR I SECCIÓ / TOMA DE TIERRA: TIPO DE ELECTRODO+LÍNEA DE ENLACE: CONDUCTOR Y SECCIÓN

RESISTÈNCIA DE LA PRESA DE TERRA (OHMS) RESISTENCIA DE LA TOMA DE TIERRA (OHMIOS)

C.6 DISPOSITIUS GENERALS I INDIVIDUALS DE COMANDAMENT I PROTECCIÓ: INTERRUPTOR DE CONTROL DE POTÈNCIA DISPOSITIVOS GENERALES E INDIVIDUALES DE MANDO Y PROTECCIÓN: INTERRUPTOR DE CONTROL DE POTENCIA

Derivació individual Derivación individual

INTERRUPTOR GENERAL AUTOMÀTIC: NRE. DE POLS / In (A) / PODER DE TALL (kA)

INTERRUPTOR GENERAL AUTOMÁTICO

INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL: NRE. DE POLS / In (A) / I n (mA)INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL:

PROTECCIÓ DIFERENCIAL EN CIRCUITS: I n (mA)

PROTECCIÓN DIFERENCIAL

PROTECCIÓ DE CIRCUITS INTERIORS VEGEU EN ESQUEMES UNIFILARS

PROTECCIÓN DE CIRCUITOS INTERIORES

PORTES / PUERTAS (2) Nº DE POLOS / In (A) / PODER DE CORTE (kA) Nº. DE POLOS / In (A) / I n (mA) EN CIRCUITOS: I n (mA) VER EN ESQUEMAS UNIFILARES

/ A / kA / A / mA Nºs:

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3167

-01

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4




Derivació individual Derivación individual

INTERRUPTOR GENERAL AUTOMÀTIC: NRE. DE POLS / In (A) / PODER DE TALL (kA)

INTERRUPTOR GENERAL AUTOMÁTICO

INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL: NRE. DE POLS / In (A) / I n (mA)INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL:

PROTECCIÓ DIFERENCIAL EN CIRCUITS: I n (mA)

PROTECCIÓN DIFERENCIAL

PROTECCIÓ DE CIRCUITS INTERIORS VEGEU EN ESQUEMES UNIFILARS

PROTECCIÓN DE CIRCUITOS INTERIORES

PORTES / PUERTAS (2) Nº DE POLOS / In (A) / PODER DE CORTE (kA) Nº. DE POLOS / In (A) / I n (mA) EN CIRCUITOS: I n (mA) VER EN ESQUEMAS UNIFILARES

/ A / kA / A / mA Nºs:PORTES / PUERTAS (2)

/ A / kA / A / mA Nºs:ALTRES USOS / OTROS USOS (2)

/ A / kA / A / mA Nºs:ALTRES USOS / OTROS USOS (2)

/ A / kA / A / mA Nºs:LOCAL COMERCIAL (2)

/ A / kA / A / mA Nºs:C.7 PROTECCIÓ CONTRA CONTACTES INDIRECTES (només quan el sistema siga distint de la protecció diferencial) PROTECCIÓN CONTRA CONTACTOS INDIRECTOS (Sólo cuando el sistema sea distinto de la protección diferencial)

SISTEMA (ITC-BT-24) ESQUEMA UNIFILAR CIRCUITS ON S'USA / CIRCUITOS DONDE SE EMPLEA

C.8 PROTECCIÓ CONTRA SOBRETENSIONS / PROTECCIÓN CONTRA SOBRETENSIONESDESCARREGADORS EN ORIGEN DE LA INSTAL·LACIÓ: In (kA), Up (V)DESCARGADORES EN ORIGEN DE LA INSTALACIÓN: In (kA), Up (V)

ALTRES NIVELLS DE PROTECCIÓ DE LA INSL·LACIÓ: In (kA), Up (V) OTROS NIVELES DE PROTECCIÓN DE LA INSTALACIÓN: In (kA), Up (V)

C.9 INSTAL·LACIONS INTERIORS O RECEPTORES. TIPUS DE CANALITZACIONS (CAN) QUE CAL UTILITZAR INSTALACIONES INTERIORES O RECEPTORAS. TIPOS DE CANALIZACIONES (CAN) A EMPLEAR

TIPUS / TIPOS TIPUS DE CABLES (3) / TIPOS DE CABLES (3) SISTEMA D'INSTAL·LACIÓ (4) / SISTEMA DE INSTALACIÓN (4)

CAN 1

CAN 2

CAN 3

CAN 4

CAN 5

CAN 6

(3) S'indicarà la designació/denominació UNE, i la naturalesa del conductor (Cu o Al) / Se indicará la designación/denominación UNE, y la naturaleza del conductor (Cu o Al)(4) La descripció es correspondrà amb els sistemes indicats en la ITC BT-20 / La descripción se corresponderá con los sistemas indicados en la ITC BT-20.

C.10 INSTAL·LACIONS INTERIORS: LOCALS QUE CONTENEN UNA BANYERA O DUTXA INSTALACIONES INTERIORES: LOCALES QUE CONTIENEN UNA BAÑERA O DUCHA

VOLUM / VOLUMEN MECANISMES / MECANISMOS ALTRES EQUIPS O APARELLS FIXOS / OTROS EQUIPOS O APARATOS FIJOS

0

1

2

3

CONNEXIÓ EQUIPOTENCIAL SUPLEMENTARIA CONEXIÓN EQUIPOTENCIAL SUPLEMENTÁRIA

PARTS CONDUCTORES ACCESSIBLES / PARTES CONDUCTORAS ACCESIBLESSI NO

C.11 LOCALS DE CARACTERÍSTIQUES ESPECIALS (5) ITC-BT-30 LOCALES DE CARACTERÍSTICAS ESPECIALES (5) ITC-BT-30

TIPUS DE LOCAL / TIPO DE LOCAL LOCAL, DEPENDÈNCIA O EMPL´ÇAMENT AMB CARACTERÍSTIQUES ESPECIALS LOCAL, DEPENDENCIA O EMPLAZAMIENTO CON CARACTERÍSTICAS ESPECIALES

HUMIT / HÚMEDO

MULLAT / MOJADO

TEMPERATURA ELEVADA

MOLT BAIXA TEMPERATURA MUY BAJA TEMPERTATURAAMB RISC DE CORROSIÓ CON RIESGO DE CORROSIÓN

POLOSOS / POLVORIENTOS

AMB BATERIES D'ACUMULADORS CON BATERÍAS DE ACUMULADORESAFECTES A UN SERVEI ELÈCTRIC AFECTOS A UN SERVICIO ELÉCTRICOALTRES TIPUS: INFLUÈNCIES EXTERNES (6) / OTROS TIPOS: INFLUENCIAS EXTERNAS (6)

(5) Marqueu amb una creu l'existència d'estes instal·lacions, locals, dependències, emplaçaments, etc. Marque con una cruz la existencia de estas instalaciones, locales, dependencias, emplazamientos, etc.(6) Indiqueu les influències externes d'acord amb la classificació que establix la norma UNE 20460-3. Indique las influencias externas de acuerdo con la clasificación que establece la norma UNE 20460-3.(1

/2)E

XE

MP

LAR

PE

RA

L'A

DM

INIS

TRA

CIÓ

/EJE

MP

LAR

PA

RA

LAA

DM

INIS

TRA

CIÓ

N

IA-2

3167

-02

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4



MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (MTD)C.12 INSTAL·LACIONS AMB FINS ESPECIALS: PISCINES I FONTS (4)

INSTALACIONES CON FINES ESPECIALES: PISCINAS Y FUENTES (4)

PISCINES I PEDILUVIS / PISCINAS Y PEDILUVIOS FONTS ORNAMENTALS / FUENTES ORNAMENTALES

VOLUM / VOLUMEN MECANISMES / MECANISMOS ALTRES EQUIPS O APARELLS FIXOS / OTROS EQUIPOS O APARATOS FIJOS

0

1

2

CONNEXIÓ EQUIPOTENCIAL SUPLEMENTÀRIA / CONEXIÓN EQUIPOTENCIAL SUPLEMENTARIA PARTS CONDUCTORES ACCESSIBLES / PARTES CONDUCTORAS ACCESIBLES

C.13 ALTRES INSTAL·LACIONS (5) OTRAS INSTALACIONES (5)

D'ENLLUMENAT EXTERIOR ITC-BT-09

DE ALUMBRADO EXTERIOR ITC-BT-09

NRE. DE LLUMINÀRIES Nº DE LUMINARIAS

TIPUS DE LAMPADA I POTÈNCIATIPO DE LÁMPARA Y POTENCIA

TIPUS DE SUPORT TIPO DE SOPORTE

POTÊNCIA PREVISTA POTENCIA PREVISTA

A MOLT BAIXA TENSIÓ

A MUY BAJA TENSIÓN

TIPUS (ITC-BT-36) / TIPO (ITC-BT-36) POTÊNCIA PREVISTA POTENCIA PREVISTA

RÈTOLS I TUBS LLUMINOSOS DE DESCÀRREGARÓTULOS Y TUBOS LUMINOSOS DE DESCARGA

BREU DESCRIPCIÓ (ITC-BT-44) / BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BY-44) POTÊNCIA PREVISTA POTENCIA PREVISTA

FIRES I ESTANDS

FERIAS Y STANDS

BREU DESCRIPCIÓ (ITC-BT-34) / BREVE DESCRIPCIÓN (ITC-BT-34) POTÊNCIA PREVISTA POTENCIA PREVISTA

ESTABLIMENTS AG`RÍCOLES I HORTÍCOLESESTABLECIMIENTOS AGRÍCOLAS Y HORTÍCOLAS


GENERADORES

GENERADORAS


EN CARAVANES I PARCS DE CARAVANESEN CARAVANAS Y PARQUES DE CARAVANAS


EN PORTS I MARINES PER A VAIXELLS D'ESBARJOEN PUERTOS Y MARINAS PARA BARCOS DE RECREO


PER A ESCALFAMENT AMB CONDUCTORS AÏLLATS PARA CALDEO CON CONDUCTORES AISLADOS


PER A BOMBES D'EXTRACCIÓ O ELEVACIÓ D'AIGÜES PARA BOMBAS DE EXTRACCIÓN O ELEVACIÓN DE AGUAS


EN LOCALS AMB RADIADORS PER A SAUNESEN LOCALES CON RADIADORES PARA SAUNAS


DE SISTEMES DOMÒTICS

DE SISTEMAS DOMÓTICOS


RECÀRREGA DE VEHICLESELÈCTRICSRECARGA DE VEHÍCULOS ELÉCTRICOS


D RELACIÓ DE RECEPTORS QUE ES TINGA PREVIST INSTAL·LAR I LA SEUA POTÈNCIA RELACIÓN DE LOS RECEPTORES QUE SE PREVEA INSTALAR Y SU POTENCIA

CIRCUIT / CIRCUITO DENOMINACIÓ/DESCRIPCIÓ / DENOMINACIÓN/DESCRIPCIÓN POTÈNCIA NOMINAL (kW) / POTENCIA NOMINAL (kW)

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3167

-03

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4



MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (MTD)CIRCIUIT / CIRCUITO DENOMINACIÓ/DESCRIPCIÓ / DENOMINACIÓN/DESCRIPCIÓN POTÈNCIA NOMINAL (kW) / POTENCIA NOMINAL (kW)

E CÀLCULS JUSTIFICATIUS DE LES CARACTERÍSTIQUES DE LES LÍNIES I CIRCUITS CÁLCULOS JUSTIFICATIVOS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS LÍNEAS Y CIRCUITOS

E.1 INSTAL·LACIONS D'ENLLAÇ / INSTALACIONES DE ENLACEPART DE LA INSTAL·LACIÓ D'ENLLAÇ

PARTE DE LA INSTALACIÓN DE ENLACE

LÍNIA GENERAL D'ALIMENTACIÓ / LINEA GENERAL DE ALIMENTACIÓN

DERIVACIÓ INDIVIDUAL (7) / DERIVACIÓN INDIVIDUAL (7)

PORTESPUERTAS

PORTESPUERTAS

PORTESPUERTAS

ALTRES USOS OTROS USOS

ALTRES USOS OTROS USOS

LOCAL COMERCIAL

RECÀRREGA VEHICLES ELÈCTRICS RECARGA VEHÍCULOS ELÉCTRICOS

POTÈNCIA PREVISTA (kW) POTENCIA PREVISTA (kW) LONGITUD (m)

MATERIAL CONDUCTOR/SECCIÓ / SECCIÓN (mm2)

INTENSITAT ADMISSIBLE IZ (A) INTENSIDAD ADMISIBLE IZ (A)

CAIGUDA DE TENSIÓ U (%) CAIDA DE TENSIÓN U (%)

(7) S'indicarà el nombre de derivacions individuals de cada tipus distint que s'instal·laran d'acord amb la present MTD. Se indicará el número de derivaciones individuales de cada tipo deistinto, que se van a instalar de acuerdo con la pesente MTD.

E.2 INSTAL·LACIONS INTERIORS: LÍNIES I CIRCUITS (8) (9) / INSTALACIONES INTERIORES: LÍNEAS Y CIRCUITOS (8) (9)(8) Dels circuits destinats a enllumenat interior o preses de corrent, només s'assenyalaran els càlculs dels circuits el U dels quals siga el major de tota la instal·lació. De los circuitos destinados a alumbrado interior o tomas de corriente, solo se relacionarán los cálculos delos circuitos cuyo U sea la mayor de toda la instalación. (9) En el cas d'habitatges, només s'indicaran, a més, els càlculs corresponents a les línies del receptors indicats en D.

En el caso de viviendas solo se relacionarán además, los cálculos correspondientes a las líneas de los receptores indicados en D.

DENOMINACIÓ / ESQUEMA UNIFILAR / CIRCUIT DENOMINACIÓN / ESQUEMA UNIFILAR / CIRCUITO

POTÈNCIA PREVISTA (kW) POTENCIA PREVISTA (kW)

LONGITUD(m)

DISPOSITIU DE PROTECCIÓ IN (A) DISPOSITIVO DE PROTECCIÓN IN (A)

MATERIAL CONDUCTOR/SECCIÓ / SECCIÓN (mm2)

INTENSITAT ADMISSIBLE IZ (A) INTENSIDAD ADMISIBLE IZ (A)

CAIGUDA DE TENSIÓ U (%) CAIDA DE TENSIÓN U (%)

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3167

-04

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4




F ESQUEMA UNIFILAR DE LA INSTAL·LACIÓ / DIAGRAMA DE BLOCS (10)

ESQUEMA UNIFILAR DE LA INSTALACIÓN / DIAGRAMA DE BLOQUES (10)

(10) Quan la instal·lació elèctrica tinga més d'un quadre de distribució, o bé no càpiga en este espai, l'esquema unifilar es realitzarà en full o fulls adjunts a la present MTD. En este cas, s'utilitzarà este espai per a incorporar un diagrama de blocs, en el qual s'indiquen els distints quadres que la formen (mitjançant la seua denominació inscrita dins d'un rectangle), i la relació de dependència existent entre ells (mitjançant línies que unisquen els esmentats rentangles). (10) Cuando la instalación eléctrica, tenga más de un cuadro de distribución, o bien no quepa en este espacio, el Esquema Unifilar se realizará en hoja y hojas adjuntas a la presente MTD. En este caso, se empleará este espacio para incorporar un Diagrama de Bloques, en el que se indiquen los distintos cuadros que la forman (mediante su denominación inscrita dentro de un rectángulo), y la relación de dependencia existente entre ellos (mediante líneas que unan dichos rectángulos).

G ESQUEMA D'INSTAL·LACIÓ PER A RECÀRREGA DE VEHICLES ELÈCTRICS ITC-BT-52 ESQUEMA DE INSTALACIÓN PARA RECARGA DE VEHÍCULOS ELÉCTRICOS ITC-BT-52

PREVISIÓ DE CÀRREGUES SEGONS PUNT 4 DE L'ITC-BT-052 P= PREVISIÓN DE CARGAS SEGÚN PUNTO 4 DE LA ITC-BT-052 P=

kW

1a 1b 1c 2 3a 3b 4a 4b

ELS ESQUEMES UTILITZATS PER LA INSTAL·LACIÓ DE RECÀRREGA DE VEHICLES SÓN: / LOS ESQUEMAS UTILIZADOS PARA LA INSTALACIÓN DE RECARGA DE VEHÍCULOS SON:

HAURAN D'ADJUNTAR-SE EN UN/S FULL/S ANNEX/OS ELS ESQUEMES UTLITZATS DEBE ADJUNTARSE EN UNA/S HOJA/S ANEXA/S LOS ESQUEMAS UTILIZADOS.

H CROQUIS DEL SEU TRAÇAT (11) / CROQUIS DE SU TRAZADO (11)

(11) S'indicarà en un croquis de la planta de l'establiment la ubicació de tots i cada un dels quadres que formen part de la instal·lació objecte de la present MTD. En cas que calga, s'ampliarà en full/s adjunt/s a la present MTD.(11) Se indicará en un croquis de la planta del establecimiento la ubicación de todos y cada uno de los cuadros que formen parte de la instalación objeto dela presente MTD. En caso de ser necesario se ampliará en hoja/s adjunta/s a la presente MTD.

I PLÀNOL D'EMPLAÇAMENT I CROQUIS D'ACCÉS / PLANO DE EMPLAZAMIENTO Y CROQUIS DE ACCESOEn cas que calga, s'ampliarà en full/s adjunt/s a la present MTD / En caso de ser necesario se ampliará en hoja/s adjunta/s a la presente MTD

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3167

-05

-E

CE

SS

PC

T- S

MS

AD

IN -

A4




J IDENTIFICACIÓ I COMPETÈNCIA DE LA PERSONA QUE FIRMA LA MTD IDENTIFICACIÓN Y COMPETENCIA DE LA PERSONA QUE FIRMA LA MTD

El tècnic competent que suscriu, col·legiat número del Col·legideclara haver dissenyat la instal·lació objecte de la present MTD, d'acord amb el vigent Reglament per a Baixa Tensió, les instruccions ITC-BT i les normes de l'empresa subministradora, oficialment aprovades.

El técnico competente que suscribe, colegiado númerodel Colegiodeclara haber diseñado la instalación objecto de la presente MTD, de acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensión, las instrucciones ITC-BT y las normas de la empresa subministradora, oficialmente aprobadas.FIRMA DEL TÈCNIC COMPETENT / FIRMA DEL TÉCNICO COMPETENTE

L'instal·lador habilitat que subscriu, declara haver dissenyat la instal·lacióobjecte de la present MTD, d'acord amb el vigent Reglament per a BaixaTensió, les instruccions ITC-BT i les normes de l'empresasubministradora, oficialment aprovades.

El instalador habilitado que suscribe, declara haber diseñado lainstalación objeto de la presente MTD, de acuerdo con el vigenteReglamento para Baja Tensión, las instrucciones ITC-BT y las normasde la empresa suministradora, oficialmente aprobadas. FIRMA DE L'INSTAL·LADOR, I, SI ÉS EL CAS, SEGELL DE L'EMPRESA INSTAL·LADORA FIRMA DEL INSTALADOR, Y, EN SU CASO, SELLO DE LA EMPRESA INSTALADORA

K CATEGORIA I ESPECIALITAT DE L'INSTAL·LADOR / CATEGORÍA Y ESPECIALIDAD DEL INSTALADORIBTB - Bàsica / IBTB - Básica

Especialistes: / Especialistas:

IBTE 1

IBTE 2

IBTE 3

IBTE 4

IBTE 5

IBTE 6

IBTE 7

IBTE 8

IBTE 9

IBTE 1 - Sistemes d'automatització, gestió tècnica de l'energia i seguretat per i edificis Sistemas de automatización, gestión técnica de la energía y seguridad para viviendas y edificios.

IBTE 2 - Sistemes de control distribuït / Sistemas de control distribuido.

IBTE 3 - Sistemes de supervisió, control i adquisició de dades / Sistemas de supervisión, control y adquisición de datos.

IBTE 4 - Control de processos / Control de procesos.

IBTE 5 - Línies aèries o subterrànies per a distribució d'energia / Líneas aéreas o subterráneas para distribución de energía.

IBTE 6 - Locals amb risc d'incendi o explosió / Locales con riesgo de incendio o explosión.

IBTE 7 - Quiròfans i sales d'intervenció / Quirófanos y salas de intervención.

IBTE 8 - Làmpades de descràrrega en alta tensió, rétols lluminosos i similars / Lámparas de descarga en alta tensión, rótulos luminosos y similares.

IBTE 9 - Instal·lacions generadores de baixa tensió / Instalaciones generadoras de baja tensión.

L PRESSSUPOST TOTAL / PRESUPUESTO TOTAL

€

, d de

Firma:





FIRMA DE L'INSTAL·LADOR / FIRMA DEL INSTALADORFIRMA DEL TÈCNIC COMPETENT / FIRMA DEL TÉCNICO COMPETENTE

(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3167

-06

-E

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIASOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALLCONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

AUTNOT (10/2015)

DOCUMENT D'AUTORITZACIÓ / DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN

A DADES DEL TITULAR / DATOS DEL TITULAR COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO NIF / NIE

DOMICILI A L'EFECTE DE NOTIFICACIÓ (CARRER/PL., NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (CALLE/PL., NÚM. Y PUERTA) CP


REPRESENTANT / REPRESENTANTE NIF / NIE

B POSADA EN FUNCIONAMENT DE LA INSTAL·LACIÓ DE: / PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE LA INSTALACIÓN DE:

CENTRE DE TRANSFORMACIÓ / CENTRO DE TRANSFORMACIÓN

BAIXA TENSIÓ / BAJA TENSIÓN

CALEFACCIÓ, CLIMATITZACIÓ I ACS / CALEFACCIÓN, CLIMATIZACIÓN Y ACS

DEPÒSIT DE COMBUSTIBLES / DEPÓSITO DE COMBUSTIBLES

RECEPTORA DE COMBUSTIBLES / RECEPTORA DE COMBUSTIBLES

APARELLS ELEVADORS / APARATOS ELEVADORES

ALTRES. ESPECIFIQUE-LOS: / OTROS. ESPECIFÍQUELOS:

AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓNCAutoritza a retirar els documents de posada en funcionament i a rebre les notificacions oportunes a: Autoriza a retirar los documentos de puesta en funcionamiento y a recibir las notificaciones oportunas a: COGNOMS I NOM / APELLIDOS Y NOMBRE NIF / NIE

, d de

Firma:





(1/2

)EX

EM

PLA

RP

ER

AL'

AD

MIN

ISTR

AC

IÓ/E

JEM

PLA

RP

AR

ALA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

IA-2

3019

-01

-E

instal·laciÓ elÈctrica de baixa tensiÓ amb …aiecs.es/data/files/vivienda.pdf · instalada,...

Documents