instrumen akreditasi pusk bab 4-5

80% terpenuhi

20% - 79% terpenuhi sebagian

< 20% tidak terpenuhi

Sasaran Materi Telusur Dokumen di PuskesmasDokumen Eksternal

sebagai acuan

1. Dilakukan identfikasi

kebutuhan dan harapan

masyarakat, kelompok

masyarakat, dan individu

yang merupakan sasaran

program

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas, Tokoh

masyarakat,

Sasaran program

Pelaksanaan

identifikasi

kebutuhan

masyarakat/sasaran

SPO identifikasi kebutuhan

dan harapan

masyarakat/sasaran program

terhadap program0

5

10

BAB IV. Pogram/Upaya Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

Telusur Dokumen

Elemen Penilaian

v Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran program dapat diidentifikasi melalui survey, kotak saran, maupun temu muka dengan tokoh masyarakat.

v Komunikasi perlu dilakukan untuk menyampaikan informasi tentang program kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran program.

v Komunikasi dan koordinasi perlu juga dilakukan kepada lintas program maupun lintas sector terkait.

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

4.1.1. Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan program yang disusun berdasar analisis

kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program.

Maksud dan Tujuan :

v Kegiatan-kegiatan dalam setiap Program/Upaya Puskesmas disusun oleh Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab program tidak hanya mengacu pada pedoman atau acuan yang sudah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun Dinas Kesehatan Kabupaten, tetapi perlu

memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran program.

Standar :

4.1. Kebutuhan Program Puskesmas dianalisis.

Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas mengidentifikasi kegiatan kegiatan pelayanan program sesuai dengan kebutuhanan harapan masyarakat.

Skor

2. Identifikasi kebutuhan

dan harapan masyarakat,

kelompok masyarakat, dan

individu yang merupakan

sasaran program dilengkapi

dengan kerangka acuan,

metoda dan instrumen, cara

analisis yang disusun oleh

Penanggungjawab program

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas

Proses penyusunan

kerangka acuan,

metoda, instrumen

analisis kebutuhan

Kerangka acuan, metoda,

instrumen analisis kebutuhan

masyarakat/sasaran program

0

5

10

3. Hasil identifikasi dicatat

dan dianalisis sebagai

masukan untuk penyusunan

kegiatan-kegiatan program.

Catatan hasil analisis dan

identifikasi kebutuhan

program dan rencana kegiatan

program

0

5

10

4. Kegiatan-kegiatan

tersebut ditetapkan oleh

Kepala Puskesmas bersama

dengan Penanggungjawab

program dengan mengacu

pada pedoman program dan

hasil analisis kebutuhan dan

harapan masyarakat,


individu sebagai sasaran

program.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas

Proses penyusunan

rencana kegiatan

program apakah

berdasar hasil

analisis kebutuhan

dan pedoman

sebagai acuan

Rencana kegiatan program

yang ditetapkan oleh kepala

Puskesmas

Pedoman-pedoman

penyelenggaraan program

Puskesmas dari Kemenkes

0

5

10


tersebut dikomunikasikan

kepada masayarakat,

kelompok masyarakat,

maupun individu yang

menjadi sasaran program.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana,

kelompok

masyarakat,

sasaran program

Pelaksanaan

sosialisasi kegiatan

Bukti pelaksanaan sosialisasi

kegiatan kepada masyarakat,


sasaran0

5

10


tersebut dikomunikasikan

dan dikoordinasikan kepada

lintas program dan lintas

sector terkait sesuai dengan

pedoman pelaksanaan

program.

Lintas program,

lintas sektor

Komunikasi dan

koordinasi lintas

program dan lintas

sektor

SPO koordinasi dan

komunikasi lintas program

dan lintas sektor

Pedoman penyelenggaraan

program dari Kemenkes

0

5

10


tersebut disusun dalam

rencana kegiatan program.

Rencana kegiatan program

yang ditetapkan oleh kepala

Puskesmas

0

5

10

80% terpenuhi



v Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran program diperlukan umpan balik dari masyarakat dan sasaran program untuk melakukan penyesuaian dan perbaikan-perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan program.

v Umpan balik dapat diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan konsultatif dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau individu yang merupakan sasaran program melalui forum-forum yang ada, misalnya badan penyantun Puskesmas, konsil kesehatan masyarakat dan forum-forum

komunikasi yang lain.

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor


Kriteria :

4.1.2. Dalam pelaksanaan kegiatan program dilakukan pembahasan konsultatif oleh pengelola dan pelaksana program dengan masyarakat, kelompok

masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran program untuk mengetahui dan menanggapi jika ada perubahan kebutuhan dan harapan sasaran program.

Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai

acuan

1. Kepala Puskesmas dan

Penanggungjawab

Program/Upaya Puskesmas

menyusun kerangka acuan

untuk memperoleh umpan

balik dari masyarakat dan

sasaran program tentang

pelaksanaan kegiatan

program.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas

Proses penyusunan

kerangka acuan

agar dapat

memeroleh umpan

balik (asupan)

pelaksanaan

program

Kerangka acuan untuk

memeroleh umpan balik

(asupan) pelaksanaan

program0

5

10

2. Hasil identifikasi umpan

balik didokumentasikan dan

dianalisis.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana

Proses analisis dan

tindak lanjut hasil

identifikasi umpan

balik

Dokumen hasil identifikasi

umpan balik, analisis dan

tindak lanjut terhadap hasil

identifikasi umpan balik0

5

10

3. Dilakukan pembahasan

terhadap umpan balik dari

masyarakat maupun sasaran

program oleh Kepala

Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya Puskesmas,

pelaksana program, lintas

program, dan jika

diperlukan dengan lintas

sector terkait.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana, lintas

program, lintas

sektor

Pembahasan

umpan balik

program

SPO pembahasan umpan

balik, dokumentasi

pelaksanaan pembahasan,

hasil pembahasan, tindak

lanjut pembahasan0

5

10

Elemen Penilaian Skor

4. Hasil identifikasi

digunakan untuk perbaikan

rencana dan/atau


program.

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas

Pemanfaatan hasil

pembahasan umpan

balik untuk

perbaikan rencana

dan/atau

pelaksanaan

program

Bukti perbaikan rencana

pelaksanaan program

0

5

10

5. Dilakukan tindak lanjut

dan evaluasi terhadap

perbaikan rencana maupun

pelaksanaan program.

Bukti tindak lanjut dan

evaluasi terhadap perbaikan

yang dilakukan

0

5

10

80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian



acuan

1. Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab


dan pelaksana program

mengidentifikasi

permasalahan dalam


program, perubahan

regulasi, pengembangan

tehnologi, perubahan

pedoman/acuan program

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana.

Identifikasi

permasalahan

dalam pelaksanaan,

perubahan regulasi,

dsb

Hasil identifikasi masalah,

perubahan regulasi, dsb

Regulasi yang terkait dengan

program, pedoman

penyelenggaraan program dari

Kemenkes

0

5

10

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria :

4.1.3. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif perbaikan penyelenggaraan pelayanan program

Maksud dan Tujuan :

v Sesuai dengan perkembangan kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan regulasi, perkembangan teknolgi, maka dapat dilakukan upaya-upaya v Usulan-usulan inovatif untuk perbaikan program dapat diperoleh melalui masukan dari masyarakat , tokoh masyarakat, forum-forum komunikasi dengan masyarakat, lintas program maupun lintas sector terkait.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor


Penanggungjawab



melakukan identifikasi

peluang-peluang inovatif

untuk perbaikan


program untuk mengatasi

permasalah tersebut

maupun untuk

menyesuaikan dengan

perkembangan tehnologi,

regulasi, maupun

pedoman/acuan program.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Identifikasi

peluang inovatif

untuk perbaikan

kegiatan program

untuk mengatasi

masalah dan

perkembangan

Hasil identifikasi peluang-

peluang perbaikan inovatif

0

5

10

3. Peluang inovatif untuk

perbaikan dibahas melalui

forum-forum komunikasi

atau pertemuan pembahasan

dengan masyarakat, sasaran

program, lintas program

dan lintas sector terkait

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

program, lintas

program, lintas

sektor

Pelaksanaan

pembahasan

melalui forum-

forum komunikasi

Bukti pembahasan melalui

forum-forum komukasi

dengan masyarakat, sasaran

program, lintas program,

lintas sektor

0

5

10

4. Inovasi dalam


program direncanakan,

dilaksanakan, dan

dievaluasi.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas, lintas

program, lintas

sektor

Pelaksanaan,

evaluasi, dan

tindak lanjut

inovasi

Rencana perbaikan inovatif,

evaluasi, dan tindak lanjut thd

hasil evaluasi0

5

10

5. Hasil pelaksanaan dan

evaluasi terhadap inovasi

kegiatan dikomunikasikan

kepada lintas program,

lintas sector terkait, dan

Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota

Lintas program,

lintas sektor, dinas

kesehatan

kabupaten/kota

Sosialisasi kegiatan

inovatif

Bukti pelaksanaan sosialisasi

0

5

10

80% terpenuhi




acuan

1.Jadual pelaksanaan

kegiatan program

ditetapkan sesuai dengan

rencana

Jadual kegiatan, rencana

program kegiatan 0

5

10


v Agar kegiatan program dapat dilaksanakan dengan baik, tujuan, langkah-langkah kegiatan program, dan jadual kegiatan perlu diinformasikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran program.

Standar :

4.2. Akses masyarakat dan sasaran program terhadap kegiatan program

Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas memastikan pelaksanaan kegiatan program secara professional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan

tujuan program, kebutuhan dan harapan masyarakat

Kriteria :

4.2.1. Pelaksanaan Program dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang

menjadi sasaran program.

Maksud dan Tujuan :

v Agar tujuan program tercapai dan pelaksanaan kegiatan program dapat memenuhi harapan dan kebutuhan masyarakat, maka kepala Puskesmas, Penanggungjawab program, dan pelaksana program melaksanakan kegiatan sesuai dengan pedoman dan rencana kegiatan yang telah disusun berdasarkan

kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran program.

v Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas memastikan jadual kegiatan, petugas pelaksana yang kompeten untuk melaksanakan, dan proses pelaksanaan kegiatan sesuai dengan harapan dan kebutuhan masyarakat.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor

2. Pelaksanaan kegiatan

progam dilakukan oleh

pelaksana yang kompeten.

Data kepegawaian pelaksana

program0

5

10

3. Jadual dan pelaksanaan

kegiatan diinformasikan

kepada sasaran program

Sasaran program Informasi tentang

jadual kegiatan

program

Bukti pelaksanaan sosialisasi 0

5

10


program sesuai dengan

jadual yang ditetapkan

Pelaksana, sasaran

program

Pelaksanaan

kegiatan program

Bukti pelaksanaan kegiatan

program0

5

10

5. Dilakukan evaluasi, dan

tindak lanjut terhadap


program

Bukti evaluasi dan tindak

lanjut 0

5

10

80% terpenuhi




acuan


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor

Kriteria :

4.2.2. Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program, lintas program, dan lintas sector terkait mendapatkan akses informasi

yang jelas tentang kegiatan-kegiatan program, tujuan, tahapan, dan jadual pelaksanaan program.

Maksud dan Tujuan :

v Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan-kegiatan program, tujuan, tahapan dan jadual pelaksanaan, sehingga dapat menyesuaikan dengan kebutuhan dan harapan mereka, dan menjamin pelaksanaan kegiatan tepat sasaran

dan tepat waktu.

v Lintas program dan lintas sector terkait juga perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan program, tujuan, pentahapan, dan jadual kegiatan, sehingga dapat memberikan kontribusi yang optimal dalam pencapaian tujuan program.

1. Informasi tentang

kegiatan program

disampaikan kepada

masyarakat, kelompok

masyarakat, individu yang

menjadi sasaran program

Tokoh masyarakat,

kelompok

masyarakat,

sasaran program

Informasi ttg

kegiatan program

SPO penyampaian informasi,

Bukti pelaksanaan

penyampaian informasi 0

5

10


kegiatan program

disampaikan kepada lintas

program terkait

Lintas program

terkait

Informasi ttg

kegiatan program


Bukti pelaksanaan

penyampaian informasi

0

5

10


kegiatan program

disampiakan kepada lintas

sector terkait

Lintas sektor

terkait

Informasi tentang

kegiatan program


Bukti pelaksanaan

penyampaian informasi

0

5

10

4. Dilakukan evaluasi

terhadap kejelasan

informasi yang disampaikan

kepada sasaran program,

lintas program, dan lintas

sector terkait

Sasaran program,

lintas program,

lintas sektor terkait

Evaluasi terhadap

kejelasan informasi

SPO evaluasi, instrumen

evaluasi, pelaksanaan ev

aluasi, hasil evaluasi 0

5

10


terhadap evaluasi

penyampaian informasi.

Rencana tindak lanjut, dan

Tindak lanjut hasil evaluasi0

5

10

80% terpenuhi




Kriteria :

4.2.3. Sasaran Program memperoleh akses yang mudah untuk berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan program tepat waktu

Maksud dan Tujuan :

Keberhasil program tergantung pada peran aktif masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program. Pengelola dan pelaksanan

kegiatan program mengupayakan kemudahan bagi sasaran program untuk mengakses dengan mudah informasi tentang kegiatan program, maupun untuk

berperan aktif dalam pelaksanaan kegiatan program, dan memberikan umpan balik tentang pelaksanaan kegiatan program

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor


acuan

1. Penanggungjawab dan

pelaksana program

memastikan waktu dan

tempat pelaksanaan

kegiatan program yang

mudah diakses oleh

masyarakat

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana

program, sasaran

program

Cara memastikan

ketepatan waktu

dan pelaksanaan

program ,

kemudahan akses

terhadap kegiatan

program

Jadual pelaksanaan kegiatan

program

0

5

10


program dilakukan dengan

metoda dan tehnologi yang

dikenal oleh masyarakat

atau sasaran program.

Pelaksana

kegiatan, sasaran

program

Metoda dan

tehnologi dalam

pelaksanaan

kegiatan, cara

untuk mengetahui

bahwa metoda dan

tehnologi yang

digunakan sesuai

dengan kebutuhan

masyarakat

Rencana kegiatan program,

hasil evaluasi tentang metoda

dan tehnologi dalam

pelaksanaan program, dan

tindak lanjutnya 0

5

10

3. Alur atau tahapan

kegiatan program

dikomunikasi dengan jelas

kepada masyarakat

sasaran program,

masyarakat

sosialisasi alur dan

tahapan kegiatan

program

Jadwal sosialisasi, daftar

hadir, notulen dalam

mengkomunikasikan kegiatan

program dg masyarakat

0

5

10

4. Dilakukan evaluasi

terhadap akses masyarakat

dan/atau sasaran program

terhadap kegiatan program

sasaran program,

masyarakat

Evaluasi thd akses Hasil evaluasi terhadap akses

0

5

10

Elemen Penilaian Skor


terhadap evaluai akses

masyarakat dan/atau sasaran

program terhadap kegiatan

program.

Pelaksana

program, sasaran

program, tokoh

masyarakat

Tindak lanjut thd

hasil evaluasi akses

Bukti tindak lanjut.

0

5

10

6. Informasi yang jelas

kepada masyarakat

dan/atau sasaran program

dilakukan jika terjadi

perubahan waktu dan

tempat pelaksanaan

kegiatan pengelola dan

pelaksana program

memberikan kemudahan

bagi masyarakat atau

sasaran program untuk

memperoleh pelayanan

tersebut.

Sasaran program,

masyarakat

Informasi jika

terjadi perubahan

waktu dan tempat

pelaksanaan

kegiatan

SPO pengaturan jadual

perubahan waktu dan tempat

pelaksanaan kegiatan,

dokumen perubahan jadual

(jika memang terjadi

perubahan jadual)

0

5

10

80% terpenuhi




acuan


Kriteria :

4.2.4. Penjadualan pelaksanaan pelayanan program disepakati bersama dengan memperhatikan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai

dengan rencana.

Maksud dan Tujuan :

v Waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan program perlu disepakai bersama oleh Penanggungjawab, pelaksana, sasaran program, lintas program, dan lintas sector terkait untuk menjamin program dilakukan tepat sasaran dan tepat waktu, dan tidak terjadi konflik diantara pengelola, pelaksana, sasaran

program, lintas program dan lintas sector terkait.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor

1. Kepala Puskesmas

menetapkan cara untuk

menyepakati waktu dan

tempat pelaksanaan

kegiatan program dengan

masyarakat dan/atau sasaran

program

Tokoh masyarakat,

kelompok

masyarakat,

sasaran program

Kesepakatan cara

dan waktu

pelaksanaan

kegiatan

SPO untuk menyepakati

bersama tentang cara dan

waktu pelaksanaan kegiatan

dengan sasaran program atau

masyarakat

0

5

10

2. Kepala Puskesmas

menetapkan cara untuk

menyepakati waktu dan

tempat pelaksanaan

kegiatan dengan lintas

program dan lintas sektor

terkait.

Lintas program

dan lintas sektor

Kesepakatan cara

dan waktu

pelaksanaan

kegiatan

SPO kesepakatan cara dan

waktu pelaksanaan kegiatan

dengan lintas program dan

lintas sektor0

5

10

3. Penanggungjawab


memonitor pelaksanaan

kegiatan program tepat

waktu, tetpat sasaran dan

sesuai dengan tempat yang

direncanakan

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Monitoring

pelaksanaan

kegiatan

SPO monitoring, hasil

monitoring

0

5

10

4. Penanggungjawab

program melakukan

evaluasi terhadap ketepata

waktu, ketepatan sasaran

dan tempat pelaksanaan.

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Evaluasi

pelaksanaan

kegiatan program

SPO evaluasi, Hasil evaluasi

0

5

10

5. Pengelola dan pelaksana

program menindaklanjuti

hasil evalausi.

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Tindak lanjut thd

hasil evaluasi akses

Bukti tindak lanjut hasil

evaluasi

0

5

10

80% terpenuhi




acuan


Penanggungjawab



mengidentifikasi

permasalahan dan hambatan

dalam pelaksanaan kegiatan

program

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Masalah dan

hambatan

pelaksanaan

kegiatan program

Hasil identifikasi masalah dan

hambatan pelaksanaan

kegiatan program

0

5

10


Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor

Kriteria :

4.2.5. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan

kegiatan program.

Maksud dan Tujuan :

v Dalam pelaksanaan kegiatan program dapat terjadi ketidak tepatan waktu, ketepatan sasaran, maupun tidak tercapainya target kinerja yang diharapkan, oleh karena itu kepala Puskesmas dan Penanggungjawab program perlu melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan

kegiatan program, dan melakukan upaya tindak lanjut untuk mengatasi.


Penanggungjawab



melakukan analisis terhadap

permasalahan dan

hambatan dalam

pelaksanaan program

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Analisis masalah

dan hambatan

Bukti pelaksanaan analisis

masalah dan hambatan,

rencana tindak lanjut

0

5

10

3. Penanggungjawab

program dan pelaksana

program merencanakan

tindak lanjut untuk

mengatasi masalah dan

hambatan dalam


program

Penanggungjawab

program,

pelaksana program

Tindak lanjut thd

hasil analisis

masalah dan

hambatan

Rencana tindak lanjut

0

5

10

4. Penanggungjawab



melaksanakan tindak lanjut

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas dan

pelaksanan

program

Pelaksanaan tindak

lanjut

Bukti pelaksanaan tindak

lanjut 0

5

10

e. Penanggungjawab



mengevaluasi keberhasilan

tindak lanjut yang

dilakukan.

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas dan

pelaksana

Tindak lanjut thd

rencana mengatasi

masalah dan

hambatan

Evaluasi thd tindak lanjut

masalah dan hambatan0

5

10

80% terpenuhi




Kriteria :

4.2.6. Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program.

Maksud dan Tujuan :


acuan

1. Kepala Puskesmas

menetapkan media

komunikasi untuk

menangkap keluhan

masyarakat atau sasaran

program

Penanggungjawa

b Program/Upaya

Puskesmas dan

pelaksana

program

Media

komunikasi untuk

menangkap

keluhan

Surat Keputusan ttg media

komunikasi yang digunakan

untuk menangkap keluhan


program

0

5

10

2. Kepala Puskesmas

menetapkan media

komunikasi untuk

memberikan umpan balik

terhadap keluhan yang

disampaikan

Penanggungjawa

b Program/Upaya

Puskesmas dan

pelaksana

program

Media

komunikasi untuk

memberikan

umpan balik

keluhan

Surat Keputusan ttg media

komunikasi yang digunakan

untuk umpan balik terhadap

keluhan masyarakat atau

sasaran program

0

5

10


Penanggungjawab




keluhan

Penanggungjawa

b Program/Upaya

Puskesmas dan

pelaksana

Penerimaan

keluhan dan

analisis keluhan

Bukti analisis keluhan

0

5

10

Skor

v Umpan balik yang berupa kepuasan maupun ketidak puasan sasaran program yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan perbaikan baik dalam pengelolaan maupun pelaksanaan program agar sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran program.

v Keluhan masyarakat atau sasaran program dapat diperoleh secara pasif, yaitu masyarakat atau sasaran program menyampaikan langsung dengan kehendak sendiri kepada kepala Puskesmas, Penanggungjawab program, atau pelaksana program, ataupun secara aktif dilakukan oleh Puskesmas.

v Tata cara untuk memperoleh keluhan masyarakat atau sasaran program dapat dilakukan dengan menyediakan media komunikasi untuk menerima keluhan, misalnya melalui sms, kotak saran, pertemuan dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum komunikasi dengan masyarakat.

v Tindak lanjut dilakukan secara rasional sesuai dengan ketersediaan sumber daya yang ada di Puskesmas.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen


Penanggungjawab



melakukan tindak lanjut

terhadap keluhan

Kepala

Puskesmas,

Penanggungjawa

b Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana

program

Tindak lanjut

terhadap keluhan


lanjut

0

5

10


Penanggungjawab



memberikan informasi

umpan balik kepada


program tentang tindak

lanjut yang telah dilakukan

untuk menanggapi keluhan.

sasaran program,

masyarakat

Umpan balik dan

tindak lanjut

keluhan

SPO penanganan keluhan

dan umpan balik keluhan,

Bukti pelaksanaan umpan

balik dan tindak lanjut

keluhan 0

5

10

80% terpenuhi



v Hasil evaluasi ditindak lanjuti dalam bentuk perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan program.v Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman programv Evaluasi meliputi pengumpulan, pengolahan dan, analisis data terhadap indikator kinerja program


Standar :

4.3. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas melakukan evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan program dalam mencapai tujuan

program dan memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran program

Kriteria :

4.3.1. Kinerja program dievaluasi dan dianalisis, serta ditindak lanjuti sebagai bahan untuk perbaikan.

Maksud dan Tujuan :

v Untuk menilai apakah pelaksanaan program mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat atau

sasaran program perlu dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan program

v Evaluasi dilakukan dengan adanya indicator-indikator serta target-target pencapaian yang jelas.


acuan

1. Kepala Puskesmas

menetapkan indikator dan

target pencapaian program

berdasarkan acuan pedoman

progrm,

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas

Penetapan

indikator dan target

pencapaian

program

Ketetapan Kepala Puskesmas

tentang indikator dan target

pencapaian program

Indikator dan target dari Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota0

5

10

2. Penanggungjawab



mengumpulkan data

berdasarkan indikator yang

ditetapkan

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas dan

pelaksana program

pengumpulan data

bedasarkan

indikator yang

ditetapkan

Hasil pengumpulan data

berdasarkan indikator yang

ditetapkan 0

5

10


Penanggungjawab




capaian indikator-indikator

yang telah ditetapkan

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Analisis capaian

untuk tiap indikator

yang ditetapkan

Hasil analisis pencapaian

indikator pencapaian program

0

5

10


Penanggungjawab



menindaklanjuti hasil

analisis dalam bentuk upaya-

upaya perbaikan

Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya

Puskesmas,

pelaksana program

Tindak lanjut thd

hasil analisis

pencapaian

indikator


lanjut

0

5

10

5. Hasil analisis dan tindak

lanjut didokumentasikan.

Dokumentasi hasil analisis

dan tindak lanjut

0

5

10

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor

KEBIJAKAN

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

DOKUMEN LAIN YG

PERLU DISUSUN

KEGIATAN YG

PERLU

DILAKUKAN

BUKTI

PELAKSANAAN

KEGIATAN

DOKUMEN

EKSTERNAL

YANG PERLU

DISEDIAKAN

instrumen akreditasi pusk bab 4-5

Documents