INSTRUMEN

Pemantauan dan Evaluasi Pelibatan Keluarga pada Penyelenggaraan Pendidikan di Satuan Pendidikan

TAHUN 2019

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PENGANTAR

Keberhasilan pendidikan anak sangat tergantung pada kerjasama tiga pusat pendidikan (tri-sentra pendidikan), yaitu: keluarga, sekolah, dan masyarakat. Keluarga merupakan lembaga pendidikan yang pertama dan utama. Orang tua adalah pendidik yang pertama dan utama. Akan tetapi pada kenyataannya orang tua merupakan pendidik yang paling tidak tersiapkan. Banyak hasil penelitian menunjukan bahwa keterlibatan keluarga, terutama orang tua, memberikan pengaruh yang signifikan terhadap karakter dan prestasi anak.

Menyadari hal tersebut, Pemerintah melalui Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan telah menerbitkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2017 tentang Pelibatan Keluarga pada Penyelenggaraan Pendidikan. Pelibatan keluarga pada penyelenggaraan pendidikan, bertujuan untuk: meningkatkan kepedulian dan tangung jawab bersama antara Keluarga, Satuan Pendidikan, dan Masyarakat terhadap penyelenggaraan pendidikan; mendorong penguatan pendidikan karakter anak; membangun sinergitas antara Keluarga, Satuan Pendidikan, dan Masyarakat; meningkatkan kepedualian keluarga terhadap pendidikan anak; dan mewujudkan lingkungan Satuan Pendidikan yang aman, nyaman, dan menyenangkan.

Bentuk pelibatan keluarga pada penyelenggaraan pendidikan di Satuan Pendidikan, diantaranya adalah: menghadiri pertemuan yang diselenggarakan oleh Satuan Pendidikan; mengikuti kelas orang tua/wali; menjadi narasumber dalam kegiatan di Satuan Pendidikan; berperan aktif dalam kegiatan pentas kelas akhir tahun pembelajaran; dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan ko-kurikuler, ekstra-kurikuler, dan kegiatan lain untuk pengembangan diri anak.

Jakarta, Agustus 2019

Subdit Program dan Evaluasi, Direktorat Pembinaan Pendidikan Keluarga

1

INSTRUMEN

A. DATA SATUAN PENDIDIKAN

1. IDENTITAS SATUAN PENDIDIKAN

a. Jenis Satuan Pendidikan :

b. Nama Satuan Pendidikan : ……………………………………………………………………………..

c. Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) : ……………………………………………………………………………..

d. Status Akreditasi : ……………………………………………………………………………..

e. Alamat Satuan Pendidikan : ……………………………………………………………………………..

f. Provinsi/Kabupaten/Kota : ……………………………………………………………………………..

g. Nomor Telepon/Fax : ……………………………………………………………………………..

h. Alamat Email : ……………………………………………………………………………..

2. PIMPINAN/KEPALA

a. Nama : ……………………………………………………………………………..

b. NIP : ……………………………………………………………………………..

c. Jabatan/Pangkat/Golongan : ……………………………………………………………………………..

d. Telpon/HP : ……………………………………………………………………………..

e. Alamat Email : ……………………………………………………………………………..

PAUD SD SMP SMA SMK SLB PNF

Petunjuk Pengisian

1. Isilah identitas Satuan Pendidikan, data Pimpinan/Kepala Satuan Pendidikan, dan data

tambahan satuan pendidikan terlebih dahulu sebelum menjawab kuesioner ini.

2. Kuesioner ini bertujuan untuk mendapatkan informasi tentang pelaksanaan program

pendidikan keluarga di satuan pendidikan tahun 2016-2018.

3. Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama dan berikan jawaban Anda pada setiap

pertanyaan dengan memberi tanda centang (√), dan atau melengkapi pada setiap butir

pertanyaan sesuai dengan kondisi sebenarnya.

4. Jawaban bisa lebih dari satu sesuai dengan isi pertanyaan.

2

3. DATA TAMBAHAN SATUAN PENDIDIKAN

a. Prestasi satuan pendidikan selama tiga tahun terakhir:

No Jenis Tingkat Nama Penghargaan Tahun

b. Permasalahan Satuan Pendidikan selama 3 tahun terakhir:

No Jenis Jumlah Kasus

Jumlah Anak

Terlibat Cara Penanganan

Tahun Kejadian

1 Melanggar peraturan satuan pendidikan (terlambat, membolos, mencontek, dll)

2 Mengganggu ketertiban umum (vandalisme, gank, merokok di tempat umum, dll)

3 Melakukan tindak anarki/ radikalisme

4 Melakukan perkelaian/tawuran

5 Pornografi/Pornoaksi

6 Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA)

7 Sex bebas/hamil

8 Pencurian

9 Putus sekolah, dengan alasan …………………………………………………… ……………………………………………………

10 Permasalahan guru: a. Merokok di lingkungan satuan

pendidikan b. Pelecehan seksual kepada

peserta didik c. Kekerasan terhadap peserta

didik d. ................................. e. .................................

11 Kasus lain/sebutkan: …………………………………………………… …………………………………………………… ……………………………………………………

3

B. PELAKSANAAN

I. PELIBATAN PENDIDIKAN KELUARGA PADA SATUAN PENDIDIKAN

No Komponen Tandai

() Pilihan

a. Informasi umum satuan pendidikan:

1 Status pelaksanaan program pelibatan keluarga di satuan pendidikan, diperoleh melalui?

Bimbingan Teknis Penyelenggaraan Pendidikan Keluarga dan bantuan dana

Bimbingan Teknis (3 Hari)

Sosialisasi Penyelenggaraan Pendidikan Keluarga (1 hari)

Informasi dari sumber lain

Belum pernah menerima Bimbingan Teknis/Sosialisasi Penyelenggaraan Pendidikan Keluarga sebelumnya

2 Bagaimanakah penerapan program pelibatan keluarga di satuan pendidikan?

Langsung menerapkan tanpa ragu

Menerapkan saja

Menerapkan dengan keraguan

Belum siap menerapan

Tidak akan diterapkan

Pernah di laksanakan sebelumnya

b. Perencanaan Program Pelibatan keluarga di satuan pendidikan:

1 Kedudukan program pelibatan keluarga dalam program satuan pendidikan ditetapkan sebagai?

Program sekolah

Kalender akademik

Agenda kelas

Tidak memiliki rencana

2 Analisis kebutuhan dalam rangka mengidentifikasi?

Program yang pernah dilaksanakan

Profil orang tua siswa

Lingkungan sekolah dan masyarakat

Kebutuhan siswa

Lain-lain_________________________

3 Penyusunan rencana aksi program kemitraan meliputi?

Tujuan program pelibatan keluarga di satuan pendidikan

Merumuskan program dan kegiatan pelibatan keluarga di satuan pendidikan

Menyusun format-format yang dibutuhkan

Membuat buku saku pelibatan keluarga di satuan pendidikan

4 Strategi penyusunan program pelibatan keluarga di satuan pendidikan dilakukan melalui diskusi dengan?

Internal satuan pendidikan

Orang tua siswa

Tokoh masyarakat sekitar satuan pendidikan

Dinas Pendidikan setempat

4

No Komponen Tandai

() Pilihan

lainnya ………………………………………

c. Orang Tua Menghadiri Pertemuan yang diselenggarakan oleh Satuan pendidikan:

1 Satuan pendidikan dalam satu tahun terakhir menyelenggarakan pertemuan dengan orang tua/wali dengan frekuensi?

Satu tahun lebih dari 4 kali

Satu semester 2 kali

Satu tahun 3 kali

Satu semester kali

Satu tahun 1 kali

Tidak melakukan pertemuan dengan orang tua/wali

2 Materi yang disampaikan/dibahas pada pertemuan dengan orang tua/wali meliputi?

Rencana program, kegiatan, dan anggaran satuan pendidikan

Sarana dan prasarana yang dimikiki satuan pendidikan

Perkembangan pelaksanaan program, kegiatan, dan anggaran satuan pendidikan

Evaluasi pelaksanaan program, kegiatan, dan anggaran satuan pendidikan

Evaluasi hasil belajar peserta didik

Pembentukan Komite Sekolah

Pembentukan Paguyuban Orang Tua/Wali Tingkat Kelas

3 Persentase rata-rata tingkat kehadiran orang tua/wali pada pertemuan yang diselenggarakan oleh satuan pendidikan?

Lebih dari 90%

70% s.d. 90%

50% s.d. 70%

30% s.d. 50%

Kurang dari 30%

4 Hasil/kesepakatan pertemuan yang dicapai meliputi?

Terbentuknya Komite Sekolah sesuai dengan peraturan yang berlaku

Terbentuknya Paguyuban Orang Tua/Wali Tingkat Kelas

Terbentuknya Paguyuban Orang Tua/Wali Tingkat Satuan Pendidikan

Terbentuknya media komunikasi antar Orang Tua/Wali dan Satuan Pendidikan berbasis teknologi digital (SMS, WhatsApp, dan/atau media lainnya)

Pernyataan kesanggupan/komiten orang tua/wali untuk terlibat aktif dalam penyelenggaraan pendidikan pada satuan pendidikan, pada lingkungan keluarga, dan pada masyarakat

d. Mengikuti Kelas Orang Tua/Wali Siswa (Parenting):

1 Satuan pendidikan menyelenggarakan kelas orang tua/wali dengan

Satu bulan sekali

Satu tahun lebih dari 4 kali

Satu tahun lebih 3 kali

5

No Komponen Tandai

() Pilihan

frekuensi?

Satu semester dua kali

Satu semester sekali

Satu tahun sekali

Tidak melakukan

2 Materi yang disampaikan/dibahas pada kelas dengan orang tua/wali meliputi?

Pengasuhan positif

Mendidik anak di era digital

Pencegahan tidak kekerasan

Pencegahan tindakan pornografi dan pornoaksi

Pencegahan terhadap penyalahguaan narkoba, psikotropika, dan zat adiktif lainnya (NAPZA)

Pencegahan radikalisme

Kewaspadaan terhadap bencana

Perlindungan produk konsumen

Wawasan Wiyata Mandala

Materi lainnya …

3 Tempat penyelenggaraan kelas orang tua meliputi?

Aula milik Satuan Pendidikan

Ruang belajar/kelas

Rumah orang tua/wali

Ruang pertemuan umum

4 Pelaksanaan kelas orang tua/wali diselenggarakan oleh?

Satuan pendidikan

Satuan Pendidikan bekerja sama dengan Paguyuban Orang Tua/Wali

Satuan Pendidikan bekerja sama dengan pihak ketiga

Satuan Pendidikan bekerja sama dengan Paguyuban Orang Tua/Wali dan pihak ketiga

Komite Sekolah

Paguyuban Orang Tua/Wali

Organisasi Satuan Pendidikan

5 Narasumber kelas orang tua/wali meliputi?

Kepala Satuan Pendidikan

Pengawas/Penilik

Orang Tua/Wali peserta didik

Pejabat pemerintah

Ahli/pegiat parenting/pendidikan keluarga

Tokoh masyarakat/agama

6 Dana/anggaran penyelenggaraan kelas orang tua/wali bersumber dari?

Bantuan Operasional Satuan Pendidikan (BOS)

Bantuan Operasional Satuan Pendidikan Daerah (BOSDA)

Komite Sekolah

Paguyuban Orang Tua/Wali

6

No Komponen Tandai

() Pilihan

Sumbangan Orang Tua/Wali

Bantuan pihak ketiga

7 Berapa persentase rata-rata tingkat kehadiran orang tua/wali pada kelas orang tua/wali?

Lebih dari 90%

70% s.d. 90%

50% s.d. 70%

30% s.d. 50%

Kurang dari 30%

e. Menjadi Narasumber dalam kegiatan di satuan pendidikan:

1 Satuan pendidikan menyelenggarakan kelas inspirasi dengan frekuensi?

Satu bulan sekali

Satu tahun lebih dari 4 kali

Satu tahun 3 kali

Satu semester dua kali

Satu semester sekali

Satu tahun sekali

2 Profesi orang tua/wali sebagai narasumber kelas inspirasi meliputi?

Guru

Pegawai Negeri Sipil bidang non pendidikan

Anggota TNI/Polri

Pegawai Swasta

Pengusaha

Petani/nelayan

Tokoh masyarakat/agama

3 Pelaksanaan kelas inspirasi diselenggarakan oleh?

Satuan Pendidikan

Satuan Pendidikan bekerja sama dengan Paguyuban Orang Tua/Wali

Satuan Pendidikan bekerja sama dengan pihak ketiga

Satuan Pendidikan bekerja sama dengan Paguyuban Orang Tua/Wali dan pihak ketiga

Komite Sekolah

Paguyuban Orang Tua/Wali

Organisasi mitra satdik

4 Tempat penyelenggaraan kelas inspirasi meliputi?

Aula milik Satuan Pendidikan

Ruang belajar/kelas

Rumah Orang Tua/Wali

Ruang pertemuan umum

5 Dana/anggaran penyelenggaraan kelas bersumber dari?

Bantuan Operasional Satuan Pendidikan (BOS)

Bantuan Operasional Satuan Pendidikan Daerah (BOSDA)

Komite Sekolah

7

No Komponen Tandai

() Pilihan

Paguyuban Orang Tua/Wali

Sumbangan Orang Tua/Wali

Bantuan pihak ketiga

6 Siapakah peserta kelas inspirasi?

Per kelas/rombongan belajar

Gabungan lebih dari satu kelas/rombongan belajar

Per angkatan

Gabungan lebih dari satu angkatan

Seluruh peserta didik

f. Berperan aktif dalam pelaksanaan Pentas Kelas Akhir Tahun:

1 Satuan pendidikan menyelenggarakan pentas kelas akhir tahun pembelajaran dengan frekuensi?

Satu tahun sekali

Satu semester sekali

Satu tahun lebih dari dua kali

Tidak melakukan kegiatan pentas kelas akhir tahun pembelajaran

2 Unjuk karya/prestasi yang ditampilkan peserta didik meliputi?

Capaian akademik individual

Capaian non-akademik individual

Capaian akademik kelompok

Capaian non-akademik kelompok

Pentas seni

3 Siapakah pelaksana pentas kelas akhir tahun?

Satuan Pendidikan

Komite Sekolah

Paguyuban Orang Tua/Wali

Pihak lainnya

4 Pemberian penghargaan/ apresiasi kepada peserta didik meliputi?

Semua peserta didik

Satu tahun sekali

Satu semester sekali

Satu tahun lebih dari dua kali

Tidak melakukan tidak melakukan kegiatan pentas kelas akhir tahun pembelajaran

5 Dana/anggaran penyelenggaraan pentas kelas akhir tahun pembelajaran bersumber dari?

Bantuan Operasional Satuan Pendidikan (BOS)

Bantuan Operasional Satuan Pendidikan Daerah (BOSDA)

Komite Sekolah

Dana OSIS

Sumbangan Orang Tua/Wali

Sumber dana lainnya.............................

6 Berapakah persentase orang tua/wali terlibat aktif pada penyelenggaran pentas kelas

Lebih dari 90%

70% s.d. 90%

50% s.d. 70%

8

No Komponen Tandai

() Pilihan

akhir tahun pembelajar?

30% s.d. 50%

Kurang dari 30%

g. Partisipasi orang tua siswa dalam kegiatan kokurikuler, ekstrakurikuler, dan kegiatan lain untuk pengembangan diri anak:

1 Kegiatan kokurikuler, ekstrakurikuler, dan kegiatan lain untuk pengembangan diri anak yang melibatkan partisipasi orang tua/wali peserta didik meliputi?

Pengayaan/penguatan akademik

Pengayaan/penguatan keterampilan dan/atau vokasi

Pengayaan/penguatan seni dan/atau budaya

Pengayaan/penguatan olehraga dan/atau kesehatan

Pengayaan/penguatan kepanduan/pramuka

Pengayaan/penguatan sosial dan kemasyarakatan

2 Berapakah persentase orang tua/wali terlibat aktif pada kegiatan kokurikuler, ekstrakurikuler, dan kegiatan lain untuk pengembangan diri anak?

Lebih dari 20%

15% s.d. 20%

10% s.d. 15%

5% s.d. 10%

Kurang dari 5%

h. Partisipasi Keluarga/Orang Tua pada kegiatan Tim yang dibentuk Satuan Pendidikan:

1 Partisipasi orangtua/wali dalam kegiatan tim yang dibentuk satuan pendidikan meliputi pencegahan tindakan?

Perundungan

Pornografi

Pornoaksi

Penyalahgunaan NAFZA (Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif)

Anti Kekerasan

Anti Terorisme

Anti Sopan Santun

Lain-lain (tuliskan) ………………………………………………..

i. Partisipasi Keluarga/Orang Tua pada kegiatan Penguatan Pendidikan Karakter Anak:

1 Melakukan fasilitasi dan atau berperan dalam penguatan pendidikan karakter anak meliputi?

Sosialisasi pendidikan karakter pada orang tua

Sosialisasi pendidikan karakter pada masyarakat sekitar satdik

Pembiasaan perilaku baik anak

Pemantauan karakter baik anak

Lain-lain (tuliskan) ………………………………………………..

j. Partisipasi Keluarga/Orang Tua mendukung kegiatan Komite Sekolah

1 Kapan kepengurusan Komite Sekolah terbaru?

Telah terbentuk lebih dari 5 tahun

Telah terbentuk lebih dari 3 s.d. 5 tahun

9

No Komponen Tandai

() Pilihan

Telah terbentuk 1 x.d. 3 tahun

Telah terbentuk kurang dari 1 tahun

Belum terbentuk

2 Status pengurus Komite Sekolah?

Orang tua/wali peserta didik aktif … orang

Orang tua/wali peserta didik tidak aktif … orang

Tokoh masyarakat/agama … orang

Pakar pendidikan … orang

lainnya … orang

3 Komite Sekolah berperan dalam memberikan pertimbangan terhadap?

Kebijakan dan Program Sekolah

Kriteria kinerja sekolah

Kriteria fasilitas pendidikan di sekolah

Kriteria kemitraan dengan pihak lain

Lain-Lain…………………………………………….

4 Apa saja peran orang tua/wali dalam Komite Sekolah?

Mewujudkan program komite sekolah

Bagian dari juru sosialisasi program sekolah

Mendorong partisipasi aktif orang tua/wali pemenuhan kebutuhan proses pendidikan

Penggalangan dana dan sumber daya pendidikan

Lain-Lain…………………………………………….

k. Pengendalian dan Evaluasi Program Pelibatan keluarga di satuan pendidikan

1 Berapa kali pelaksanaan evaluasi implementasi pendidikan keluarga dilakukan?

Setiap minggu

Setiap bulan

Setiap akhir semester

Setiap tahun

Sewaktu-waktu

2 Pembahasan evaluasi keberhasilan implementasi pendidikan keluarga dilakukan bersama?

Paguyuban orang tua siswa

Komite Sekolah

Orang tua/wali siswa

Masyarakat sekitar sekolah

Tokoh masyarakat

Lain-lain………………………………………………..

II. DUKUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM PELIBATAN KELUARGA DI SATUAN PENDIDIKAN

Sebutkan hal-hal yang telah Anda lakukan untuk memperkuat pelibatan keluarga dan

masyarakat di satuan pendidikan, dan menurut Anda paling mendukung terhadap kesuksesan

pelaksanaan program?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

10

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

III. HAMBATAN/MASALAH YANG DIHADAPI DALAM PELIBATAN KELUARGA DI SATUAN

PENDIDIKAN

Sebutkan hambatan/masalah yang dihadapi pada penyelenggaraan program pelibatan keluarga

di satuan pendidikan?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

IV. SARAN/MASUKAN UNTUK MENINGKATKAN PELAKSANAAN PROGRAM PELIBATAN

KELUARGA DI SATUAN PENDIDIKAN

Tuliskan saran/masukan untuk meningkatkan pelaksanaan program pelibatan keluarga di satuan

pendidikan?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

..................., ..................….2019

Pimpinan/Kepala Satuan Pendidikan, Petugas Monev,

...............................................

.................................................