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Instrumentos del Control de Salud Infantil
E.U. Josefina Horta FloresEncargada del Programa Infantil
Servicio de Salud Coquimbo
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Antecedentes
• Los instrumentos, pautas o test, utilizados en el control de salud infantil, son herramientas que nos permiten conocer el estado de salud del niño/a aportando al proceso diagnóstico con antecedentes relevantes a nivel biopsicosocial.
• La utilización de estos instrumentos se relaciona directamente con el modelo de salud familiar, ya que ve al individuo de manera integral inserto en una familia y comunidad.
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La epigenética nos muestra que la salud y el desarrollo infantil dependen de una interacción dinámica entre la carga genética y el ambiente; siendo particularmente relevante en el ambiente, la nutrición, la calidad de las relaciones vinculares y las características del medioambiente, libre de estrés tóxico.
Early childhood last a lifetimeDesarrollo cerebral basado en la experiencia
epigenética
experiencia
crianza
nutrición
ambiente
cerebroaprendizaje
salud
conducta
Antecedentes
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Antecedentes
• Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6 años, 2008
• Rediseño del Programa Nacional de Salud de la Infancia, Norma Administrativa (2013) y Norma Técnica del Programa (2014).
• Programa Piloto de Control de Salud del Niño y la Niña Sano/a en el Establecimiento Educacional para la Población Escolar de los 5 a los 9 años, 2012
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Aplicación de instrumentos de evaluación en controles estándar de Salud Infantil
* Interpretación de resultados y orientación+ Sólo entrega de pauta
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Protocolo de Evaluación de Neurodesarrollo
Objetivo: Identificar alteraciones en el examen físico y neurológico como factores de riesgo para el neurodesarrollo y pesquisa precoz de trastornos neurosensoriales en lactantes entre 1 y 2 meses de vida.
• Se debe realizar en el niño/a sano, alerta y sin hambre.
• Se aplica al mes de vida y lo debe realizar el MEDICO
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Protocolo de Evaluación de Neurodesarrollo
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Resultados de la aplicación del Protocolo de
Neurodesarrollo
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Escala de Depresión post-parto de Edimburgo
Objetivo: Detectar sintomatología ansiosa depresiva en mujeres desde la 4º semana a los 12 meses post-parto.
• Pauta autoaplicada
• Se entrega en el control de los 2 y 6 meses
• También puede ser entregada en SOME o en el control de salud de la mujer.
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Interpretación de resultados
Escala de Depresión post-parto de Edimburgo
• El puntaje varía de 0 a 3 y se asigna puntaje según las respuestas esperadas sean positivas o negativas
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Interpretación de resultados
Escala de Depresión post-parto de Edimburgo
BAREMOS
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Reflexionemos….
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¿Conocemos éstos instrumentos?...
¿Los estamos aplicando?...
¿Los estamos registrando?... Dónde?....
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Lo que no está registrado, no existe!
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Pauta de Seguridad en el hogar
Objetivo: Disminuir riesgos de accidentes en el hogar.
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Pauta de Seguridad en el hogar
• Los padres identifican riesgos de accidentes y generan medidas para disminuirlos.
• Pauta autoaplicada
• Se entrega en el control de los 6 meses, para ser revisada posteriormente en el control de los 8 meses.
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Instrumentos utilizados en el control de salud escolar
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Programa Piloto de Control de Salud del niño y la niña sano/a en el establecimiento educacional para la población de 5 a 9 años
• Consiste en la realización de controles de salud en el establecimiento educacional a la población de 5 a 9 años.
• Son controles individuales o grupales, realizados por médico o enfermera en colegios municipales y subvencionados.
• El año 2013, se inicia el Piloto en la comunas de La Serena y Coquimbo.
• En ambas comunas, del total de niños evaluados aproximadamente el 65% es derivado.
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Instrumentos utilizados en el control de salud escolar
• Cuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años.• Test de Conners
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Cuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años
• Recolecta información de salud y antecedentes del niño(a) de kínder a 4º básico.
• Existen 2 tipos de cuestionarios, uno para niños y el otro para niñas.
• Consta de 3 secciones:1. Sección de Identificación2. Sección Signos de Alerta: preguntas dicotómicas, indagan sobre la
existencia de factores de riesgo asociados a problemas de salud.3. Sección de Evaluación del Estadio de desarrollo puberal: describe y
esquematiza desarrollo físico según género, mediante la Escala de Tanner.
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Aplicación Cuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años
Autoaplicado
• Control de salud escolar en ausencia de madre, padre o cuidador principal.
• En este caso, el cuestionario debe ser contestado por la madre, ya que para su llenado hará observación directa del estadio de desarrollo puberal del niño o niña.
Aplicado por equipo de salud escolar
• Cuando el control se realiza en presencia de la madre, padre o cuidador principal.
• El profesional completará el cuestionario en base a las preguntas y a la observación directa del estadio de desarrollo puberal.
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Interpretación Cuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años
Sección Signos de Alerta• Si la respuesta es afirmativa, el profesional debe realizar un examen
acucioso en las áreas correspondientes, evaluando si es necesario realizar la derivación.
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Interpretación Cuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años
Sección de Evaluación del Estadio de desarrollo puberal: Evaluar si los estadios señalados por la madre u observados por el profesional corresponden a la edad cronológica del niño o niña.
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InterpretaciónCuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años
Criterio de derivación y conducta a seguir: Una vez efectuado el control de salud y si el profesional considera que los antecedentes y las observaciones lo ameritan, pueden realizar las derivaciones según corresponda:
Derivación según resultados del cuestionario de salud del niño
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InterpretaciónCuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años
Derivación según resultados del cuestionario de salud del niña
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Cuestionario de Salud Infantil de 5 a 9 años
Derivación según resultados del cuestionario de salud del niña
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Test de Conners Abreviado
Objetivo: Evaluar la presencia de síntomas asociados a hiperactividad.
• Existen 2 formas, una dirigida a padres y otra a profesores.
• Cuestionario autoaplicado, debe ser respondido por madre, padre o cuidador principal y por el profesor jefe.
• Se aplica desde 2º a 4º básico
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InterpretaciónTest de Conners Abreviado
• Se asignará valor a las respuestas entregadas por los padres y profesores, según el siguiente criterio:
• Se sumarán los puntajes obtenidos en cada cuestionario de manera independiente.
CATEGORÍA PUNTOS
Nada 0
Poco 1
Bastante 2Mucho 3
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InterpretaciónTest de Conners Abreviado
• Con una puntuación de 15 puntos o más, se debe derivar a equipo de salud mental para intervención psicosocial a:
- Padres y/o cuidadores- Niños(as)
• Si el equipo de salud mental considera necesario evaluar el apoyo farmacológico, se derivará al médico de APS, quien determinará la necesidad de derivación a Neurólogo infantil para su confirmación diagnóstica y tratamiento farmacológico, según protocolo.
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Independiente de los recursos asignados, el control de salud escolar en algunos lugares se ha realizado desde siempre!...
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GRACIAS!