interkulturelle ergotherapie: klienten mit ... · der pädiatrie ist im speziellen die...
TRANSCRIPT
-
Zürcher Hochschule
für Angewandte Wissenschaften
Departement Gesundheit
Studiengang Ergotherapie
Studienjahrgang 2007
Interkulturelle Ergotherapie: Klienten mit
Migrationshintergrund in der Pädiatrie
Bachelorthesis von:
Sarah Stalder
Meierskappelstrasse 8
6044 Udligenswil
Matrikel-Nr. S07165244
Abgabedatum: 21. Mai 2010
Betreuende Lehrperson: Regula Kubli, Ergotherapeutin MScOT
-
Sarah Stalder 2
Abbildung 1
Thematische Einleitung: Mina & Freunde von Pfeffer (2009)
-
Sarah Stalder 3
Inhaltsverzeichnis
ABSTRACT 5
1. EINLEITUNG 6
1.1. Einführung in die Thematik 6
1.2. Motivation 7
1.3. Fragestellung und Zielsetzung 8
1.4. Forschungsstand und Forschungslücken 8
1.5. Übersetzungen Englisch-Deutsch 9
1.6. Begriffsdefinitionen 9
1.6.1. Migrationshintergrund 10
1.6.2. Interkulturelle Kompetenzen 10
1.6.3. Cultural Competency Education Model 11
1.6.4. Familienzentrierte Behandlung 12
1.6.5. Klientenzentrierte Ergotherapie 12
2. HAUPTTEIL 13
2.1. Methode 13
2.2. Matrix 17
2.3. Beschreibung der Studien 26
2.3.1. Cross-Cultural OT: A Critical Reflection (Kinébanian &
Stomph, 1992) 26
2.3.2. A qualitative study on cross-cultural communication in post-
accident in-patient rehabilitation of migrant and ethnic minority
patients in Austria (Dressler & Pils, 2009) 27
2.3.3. Occupational therapy practice with clients from non-English
speaking backgrounds: A survey of clinicians in south-west
Sydney (Phipps, 1995) 27
2.3.4. Cultural issues from practice (Fitzgerald, Mullavey-O’Byrne,
& Clemson, 1997) 28
2.3.5. Defining the Specialization of Pediatric Occupational Therapy
(Case-Smith, 1994) 29
2.3.6. Shifts in Parent-Therapist Partnerships: Twelve Years of Change
(Hinojosa et al., 2002) 30
2.3.7. Bridging the divide between families and health professionals’
perspectives on family-centred care (MacKean et al., 2005) 31
2.4. Zusammenfassung der für die Fragestellung relevanten Ergebnisse 32
-
Sarah Stalder 4
3. DISKUSSION 34
3.1. Zusammenführung der relevanten Ergebnisse 34
3.2. Herstellung des Bezuges zur Fragestellung 34
3.2.1. Professionelle Werte 34
3.2.2. Rollenverständnisse 36
3.2.2.1. Krankheitsrolle 36
3.2.2.2. Rolle der Gesundheitsberufe und der Eltern 37
3.2.2.3. Geschlechterrollen 38
3.2.3. Kommunikationsbarrieren 38
3.2.4. Klientenzentrierte Ergotherapie 39
3.3. Theorie-Praxis-Transfer 40
3.3.1. Professionelle Werte 40
3.3.2. Rollenverständnisse 40
3.3.3. Kommunikationsbarrieren 40
4. SCHLUSSTEIL 42
4.1. Kritische Diskussion und Beurteilung der Ergebnisse 42
4.1.1. Kategorienbildung 42
4.1.2. Wissenschaftlichkeit 42
4.1.3. Setting 42
4.1.4. Stichproben 43
4.1.5. Methodisches Vorgehen 43
4.2. Abschliessendes Statement 43
5. VERZEICHNISSE 45
5.1. Literaturverzeichnis 45
5.2. Bildverzeichnis 48
5.3. Tabellenverzeichnis 48
6. EIGENSTÄNDIGKEITSERKLÄRUNG 49
DANKSAGUNG 50
ANHANG 51
-
Sarah Stalder 5
ABSTRACT
Zweck: Im Arbeitsfeld Pädiatrie sind Ergotherapeuten1
häufig mit Klienten mit einem
Migrationshintergrund konfrontiert. Ergotherapeuten setzen in diesen therapeuti-
schen Situationen interkulturelle Kompetenzen ein. Ziel dieser Arbeit ist es, die Hin-
tergrundfaktoren zu beleuchten, welche nach interkulturellen Kompetenzen von Er-
gotherapeuten im Arbeitsfeld Pädiatrie verlangen. Für praktizierende Ergotherapeu-
ten soll dadurch eine Grundlage geschaffen werden, die therapeutische Arbeit mit
Kindern mit einem Migrationshintergrund, und im Speziellen auch die Zusammenar-
beit mit den Eltern, zu reflektieren und dadurch zu optimieren.
Methode: Anhand einer ausführlichen Literaturrecherche wurden sieben Studien
ausgewählt, welche kritisch beurteilt wurden. Vier Studien behandeln die Thematik
von Klienten mit Migrationshintergrund in der Ergotherapie, drei Studien behandeln
die Thematik der Kompetenzen der Ergotherapie im Arbeitsfeld Pädiatrie. In der an-
schliessenden Diskussion werden die Resultate zusammengeführt und diskutiert.
Resultate und Schlussfolgerung: Der Migrationshintergrund eines Klienten in der
Pädiatrie verlangt von Ergotherapeuten das ganze Spektrum von interkulturellen
Kompetenzen. Unterschiedliche Wertvorstellungen betreffend Selbstständigkeit und
zweckmässigen Aktivitäten, verschiedene Vorstellungen von Krankheit und auch Rol-
len innerhalb der Familie, sowie auch sprachliche und kulturelle Kommunikationsbar-
rieren erfordern interkulturellen Kompetenzen des Ergotherapeuten. Im Arbeitsfeld
der Pädiatrie ist im Speziellen die Zusammenarbeit mit der Familie ganz zentral. Er-
gotherapeuten sollen sich ihrem eigenen kulturellen Hintergrund bewusst werden
und erkennen, dass auch eigene Werte und Wertvorstellungen und jene des Berufes
Ergotherapie in interkulturellen Interaktionen zu Barrieren werden können.
1
Zu Gunsten einer besseren Lesbarkeit wird auf eine männlich/weiblich Formulie-
rung verzichtet. Sämtliche Ausdrücke, die männlich formuliert sind, gelten im Folgen-
den sinngemäss auch für das weibliche Geschlecht.
-
Sarah Stalder 6
1. EINLEITUNG
1.1. Einführung in die Thematik
Gemäss Bundesamt für Gesundheit (2007) betrug 2004 der Anteil der Auslände-
rinnen und Ausländer an der ständigen Wohnbevölkerung in der Schweiz 21.8%.
Efionayi-Mäder und Wyssmüller (2009, S. 88) schreiben: „Die Schweiz ist ein Ein-
wanderungsland. Rund ein Drittel der Bevölkerung verfügt über einen Migrationshin-
tergrund – ein unter Public-Health-Aspekten wesentlicher Anteil“. Davon kann abge-
leitet werden, dass auch die pädiatrische Ergotherapie in der Schweiz häufig mit Kin-
dern mit einem Migrationshintergrund konfrontiert ist.
Kultur ist ein wichtiges Thema in der ergotherapeutischen Praxis, mit welchem sich
Ergotherapeuten befassen müssen (Fitzgerald, Mullavey-O’Byrne, & Clemson, 1997;
Iwama, 2004). Verschiedene Autoren sagen, dass Betätigungen, Betätigungsmuster
und die Wahl von Betätigungen kulturell beeinflusst sind (Hannahm, 1997; zit. nach
Chiang & Carlson, 2003, S. 559; Bonder, Martin, & Miracle, 2004; Bonder, 2007; Bal-
linger & Wiles, 2001, zit. nach Awaad, 2003, S. 356). Townsend und Polatajko (2007)
schreiben dazu:
The importance we attach to what we do is found in the interface between
self and context and is affected by an interplay of social dynamic experi-
ences and shared meanings. (…) Occupations tied to the greater needs of
a social group, be it a family or community, are examples of this cultural
regard for the form, function, and meaning of occupation. (S. 75)
Neben allfälligen sprachlichen Barrieren zwischen dem Kind und dem Therapeuten,
oder häufiger noch zwischen den Eltern und dem Therapeuten, erschweren kulturelle
Unterschiede die ergotherapeutische Arbeit.
Muhlenhaupt, Hinojosa und Kramer (1999) sagen, dass die Welt eines Kindes in den
Kontext von Familie und Kultur eingebettet ist. Effektive ergotherapeutische Interven-
tionen verlangen daher vom Therapeuten einfühlsam auf das Umfeld des Kindes,
einschliesslich der Familie und der Kultur, zu reagieren.
-
Sarah Stalder 7
Fitzgerald (2004) schreibt dazu:
It is within families that we learn how to be in the world - how to under-
stand and interact with the world and the people around us. Families pro-
vide the context for learning the beliefs, values, attitudes and customs that
guide much of our lives. We learn how to be occupational beings in and
through families – or by reference to ideas about families when they are
absent from our lives. (S.489)
Ärzte und Therapeuten betonen gleichermassen, dass Elternarbeit ein wichtiger und
wesentlicher Bestandteil der Ergotherapie ist (DVE, 2004; zit. nach Becker & Ste-
ding-Albrecht, 2006, S. 262). Hanna und Rodger (2002) glauben, dass das Aufbauen
einer wirkungsvollen Zusammenarbeit mit den Eltern eine wichtige Fähigkeit ist, wel-
che Ergotherapeuten im pädiatrischen Setting entwickeln müssen.
Ergotherapeuten im Arbeitsfeld der Pädiatrie haben den Wert des klienten-
zentrierten und familienbasierten Ansatzes in Interventionen mit Kindern und Famili-
en schon lange erkannt und verstanden, dass es schwierig ist, effektiv mit Kindern zu
arbeiten, ohne in einem hohen Masse mit der Familie des Kindes zu interagieren
(Dunbar, 2007). Die pädiatrische Ergotherapie bewegte sich in der Vergangenheit hin
zur familienzentrierten Behandlung (Hanna & Rodger, 2002). Die Wichtigkeit dieser
Thematik wird inzwischen in der Pädiatrie hervorgehoben (Siebes et al., 2006).
Im Wissen, dass Betätigungen und Rollen kulturell spezifisch sind und wir in der
Schweiz im ergotherapeutischen Alltag mit Klienten, welche aus einer uns fremden
Kultur stammen, konfrontiert sind, stellt sich die Frage, inwiefern die ergotherapeuti-
sche Arbeit im Arbeitsfeld der Pädiatrie dadurch beeinflusst wird.
1.2. Motivation
Ich habe in meinen Praktika festgestellt, dass die Arbeit mit Klienten mit einem
Migrationshintergrund, bzw. mit einem kulturell diversen Hintergrund, für mich per-
sönlich und viele Ergotherapeuten in der Praxis eine Herausforderung darstellt.
Durch ein Vorpraktikum in England und ein Auslandpraktikum während des Studiums
in Mexiko habe ich auch die kulturelle Vielfalt im Kontext des Gesundheitswesens
ausserhalb der Schweiz kennen gelernt. Dadurch ist eine Faszination entstanden,
insbesondere nach der Frage, was denn die ergotherapeutische Arbeit mit Kindern
mit einem Migrationshintergrund so „anders“ oder „speziell“ macht, und welche inter-
kulturellen Kompetenzen Ergotherapeuten in dieser Arbeit benötigen. Die Pädiatrie
-
Sarah Stalder 8
ist mein Wunscharbeitsgebiet nach Abschluss der Ausbildung als Ergotherapeutin.
Daher wird der Fokus dieser Arbeit auf diesen Arbeitsbereich gelegt.
1.3. Fragestellung und Zielsetzung
Aus der Einführung in de Thematik geht hervor, dass sich Ergotherapeuten auf Kin-
der mit einem Migrationshintergrund und deren Familie einstellen und spezifische
Kompetenzen in der Behandlung einsetzen müssen. Was sind jedoch Faktoren, wel-
che nach solchen spezifischen Kompetenzen verlangen?
Das Ziel dieser Arbeit ist es, zu beleuchten, inwiefern der Migrationshintergrund ei-
nes Klienten in der pädiatrischen Ergotherapie den Ergotherapeuten und somit seine
Kompetenzen beeinflussen. Das heisst, es gilt herauszufinden, inwiefern der Migrati-
onshintergrund und die damit in Zusammenhang stehenden Faktoren, nach interkul-
turellen Kompetenzen des Ergotherapeuten verlangen.
Aus den vorangehenden Ausführungen ergibt sich folgende Fragestellung:
„Inwiefern verlangt der Migrationshintergrund eines Klienten in der Pädiatrie
nach interkulturellen Kompetenzen des Ergotherapeuten?“
Die Erkenntnisse dieser Arbeit sollen Ergotherapeuten in der Praxis helfen die Be-
handlung von Kindern mit Migrationshintergrund und die Kommunikation mit deren
Eltern zu reflektieren, und dadurch zu optimieren.
1.4. Forschungsstand und Forschungslücken
Kinébanian und Stomph (1992) haben Dilemmas in der Arbeit mit Migranten be-
schrieben und haben Richtlinien für Ergotherapeuten in der interkulturellen Arbeit
definiert. Ausserdem diskutieren sie den Aspekt, dass die Ergotherapie westliche
„white middle-class values“ in ihre Theorie und Praxis mit aufgenommen hat, was zu
Barrieren in der interkulturellen Ergotherapie führen kann. Muñoz (2007) hat im
Rahmen einer Grounded Theory zentrale Kategorien von „cultural responsive caring“
in der Ergotherapie ermittelt. Weitere Autoren haben Referenzrahmen und Modelle
zum Thema der interkulturellen Kompetenzen im Gesundheitswesen entwickelt
(Wells & Black, 2000; Balcazar, Suarez-Balcazar & Taylor-Ritzler, 2009). Es wurden
Barrieren in der interkulturellen Ergotherapie mit erwachsenen Klienten, bzw. Dilem-
mas und Herausforderungen, welche Ergotherapeuten in dieser Arbeit erleben, be-
schrieben (Dressler & Pils, 2009; Phipps, 1995; Fitzgerald et al., 1997). Grundlegen-
de Kompetenzen von Ergotherapeuten haben Taylor (2008) anhand der Therapeutic
-
Sarah Stalder 9
Modes und Townsend, Polatajko, Craik, und Davis (2007) im Rahmen des Canadian
Model of Client-Centred Enablement (CMCE) definiert. Beide Modelle definieren
Kompetenzen, welche Ergotherapeuten in ihrer Tätigkeit zur Verfügung haben und
nutzen. Welche „modes“ bzw. „skills“ in der Arbeit mit Kindern mit Migrationshin-
tergrund im Speziellen zum Tragen kommen, wurde jedoch nicht erforscht. Mit dem
KAWA-Modell wurde von Iwama (2006) erstmals ein ergotherapeutisches Modell in
einem nicht-westlichen Kontext entwickelt.
Im Bezug auf die Ergotherapie in der Pädiatrie gehen aus einer Studie von Case-
Smith (1994) sechs Konstrukte von Kompetenzen von Ergotherapeuten im Arbeits-
feld Pädiatrie hervor. Eines dieser Konstrukte ist die Kommunikation mit den Eltern
und ein weiteres die Arbeit mit der Familie. Hinojosa, Sproat, Mankhetwit, und An-
derson (2002) beschreiben Sichtweisen von Ergotherapeuten ihre Arbeit mit Eltern
betreffend und welche Faktoren diese Ergotherapeuten in dieser Zusammenarbeit
als wichtig erachten. MacKean, Thurston, und Scott (2005) beschreiben Themen,
welche Angehörige von Gesundheitsberufen, sowie Eltern von Klienten in der Pädiat-
rie, in der Zusammenarbeit zwischen Therapeut und Eltern als wichtig empfinden.
Inwiefern die familienzentrierte Behandlung durch den Migrationhintergrund des Kli-
enten beeinflusst wird, oder welchen Aspekten eine besondere Bedeutung zukommt,
geht aus der gesichteten Literatur nicht hervor.
1.5. Übersetzungen Englisch-Deutsch
Übersetzungen von der englischen in die deutsche Sprache wurden in dieser Arbeit
auf der Grundlage vom Deutschen Verband der Ergotherapeuten e.V. (2006), wie
auch frei gemacht. Um ungenauen Übersetzungen vorzubeugen, werden vereinzelte
Begriffe in Klammern auf Englisch vermerkt. Begriffe, bei welchen es sinnvoller er-
scheint, sie in Englisch zu verwenden, werden in Anführungs- und Schlusszeichen
gesetzt.
1.6. Begriffsdefinitionen
Um in der gesamten Arbeit eine einheitliche Terminologie zu verwenden, werden hier
die zentralen Begriffe definiert.
-
Sarah Stalder 10
1.6.1. Migrationshintergrund
Gemäss Cerutti (2008) sind mit Personen mit Migrationshintergrund Menschen ge-
meint, die bei der Geburt eine ausländische Staatsangehörigkeit besassen, unab-
hängig davon, ob sie in der Schweiz geboren wurden. Der Begriff umfasst explizit
alle in der Schweiz wohnhaften Ausländer der ersten und zweiten Generation, sowie
die eingebürgerten Personen.
Die Begriffe ‚Personen mit Migrationshintergrund’, ‚Migrationsbevölkerung’ sowie ‚Im-
migrant’ werden im Folgenden synonym verwendet.
1.6.2. Interkulturelle Kompetenzen
In dieser Arbeit wird grundsätzlich mit dem Begriff ‚Interkulturelle Kompetenz’ gear-
beitet. Die Begriffe ‚Transkulturelle Kompetenz’ und ‚Kulturelle Kompetenz’ sind als
Synonyme zu verstehen.
Es gibt viele Definitionen von interkultureller Kompetenz, keine ist jedoch universell
akzeptiert (Bonder et al., 2002; zit. nach Muñoz, 2007, S. 257). Zentral bei den meis-
ten sind die Ideen von Kultur und Kompetenz (Wells & Black, 2000). Kultur bezeich-
net gemäss Cross, Bazron, Dennis, und Isaacs (1989, zit. nach Wells & Black, 2000,
S. 149) integrierte Muster von menschlichem Verhalten, welches Denken, Kommuni-
kation, Aktivitäten, Gewohnheiten, Glauben, Werte und Institutionen von rassischen,
ethnischen, religiösen und sozialen Gruppen beinhaltet. Kompetenzen beziehen sich
auf das Besitzen von angemessenen und ausreichenden Fertigkeiten, Wissen und
Erfahrung für einen gewissen Zweck (Houghton Mifflin, 1996; zit. nach Wells & Black,
2000, S. 149.).
Eine der meist verwendeten Definitionen von kultureller Kompetenz im Gesundheits-
wesen wurde von Campinha-Bacote (1999; zit. nach Suarez-Balcazar et al., 2009)
entwickelt. Sie lautet wie folgt:
Cultural competence is demonstrated when the practitioner understands
and appreciates differences in health beliefs and behaviours, recognizes
and respects variations that occur within cultural groups, and is able to ad-
just his or her practice to provide effective interactions for people from
various cultures. (S. 499)
-
Sarah Stalder 11
1.6.3. Cultural Competency Education Model
Wells und Black (2000) haben das Cultural Competency Education Model entwickelt.
Es soll eine Grundlage bieten, um kulturelle Kompetenzen zu vermitteln. Wells und
Black sprechen von den drei „areas of intervention“. Dies sind: “self-exploration”,
“knowledge” und “skills”. Unter „self-exploration“ wird das Bilden vom Bewusstsein
seines eigenen kulturellen Erbes (cultural heritage) verstanden. Das Ziel von „know-
ledge“ ist es, zu verstehen, dass keine Kultur der anderen übergeordnet ist, und indi-
viduelle gruppenbezogene Unterschiede und Ähnlichkeiten zu erkennen. Im dritten
Bereich „skills“ wird angestrebt, angemessene, relevante und einfühlsame Strategien
und Fertigkeiten in der Kommunikation und Interaktion mit Personen von verschiede-
nen Kulturen zu beherrschen. Wells und Black (2000) bezeichnen interkulturelle
Kompetenz als einen Prozess und sagen dazu folgendes: “As an individual moves
toward cultural competence, attitudes become less ethnocentric and biased; behav-
iours become more open, spontaneous, and flexible, and perceptions become more
neutral and appreciative of all persons” (S.147). Andere persönliche Komponenten,
welche nötig sind, um kulturell kompetent zu sein, wie „attitudes“, „behaviors“ und
„perceptions“, fliessen während dem Lernprozess zusätzlich mit ein.
Abbildung 2
Cultural Competency Education Model von Shirley A. Wells in Wells & Black (2000, S. 177)
-
Sarah Stalder 12
1.6.4. Familienzentrierte Behandlung
Die englischen Begriffe „family-centred care“ und „family-centred service“ werden
hier beide mit familienzentrierter Behandlung übersetzt.
MacKean et al. (2005) haben die in der Literatur meist beschriebenen Kernelemente
der familienzentrierten Behandlung zusammengetragen. Dies sind:
1. Zu anerkennen, dass die Familie für das Kind zentral und konstant, sowie die
primäre Quelle für Kraft und Unterstützung ist;
2. Das Erkennen der Einzigartigkeit und Andersartigkeit von Kindern und Familien;
3. Zu Erkennen, dass Eltern Wissen und Kompetenzen im Bezug auf die Pflege des
Kindes sowie im Bezug auf das System mitbringen;
4. Die Erkenntnis, dass familienzentrierte Behandlung Kompetenzen fördert und
sich nicht auf die Schwächen fokussiert;
5. Der Aufbau einer zusammenarbeitenden Beziehung zwischen den Familien und
dem Gesundheitspersonal fördern; und
6. Fördern der Unterstützung von Familien untereinander und Aufbau von Netzwer-
ken, sowie Anbieten von emotionaler und finanzieller Unterstützung, um den Be-
dürfnissen der Familie gerecht zu werden.
1.6.5. Klientenzentrierte Ergotherapie
Sumison (2000, S. 308) definiert klientenzentrierte Ergotherapie wie folgt:
Client-centred occupational therapy is a partnership between the client
and the therapist that empowers the client to engage in functional per-
formance and fulfil his or her occupational roles in a variety of environ-
ments. The client participates actively in negotiating goals which are given
priority and are at the centre of assessment, intervention and evaluation.
Throughout the process the therapist listens to and respects the client’s
values, adapts the interventions to meet the client’s needs and enables
the client to make informed decisions.
-
Sarah Stalder 13
2. HAUPTTEIL
2.1. Methode
Die im Folgenden beschriebene Literatursuche wurde in den Datenbanken Medline,
CINAHL, AMED und in der Referenzdatenbank OTDbase durchgeführt. Zu Beginn
der Suche wurden folgende Schlüsselwörter definiert:
Tabelle1
Für die Literatursuche verwendete Schlüsselwörter
Schlüsselwörter Synonyme, MESH-TERM, Überbegriffe, ähnliche Be-
griffe
occupational therapy occupational therapist, OT, therapist, therapeutics
Child children, pediatric, paediatric
migration background migration, migrant, emigration, immigration, immi-
grant, diversity, multiculturalism, foreign origin
cultural competence skill, competence, competent, competency, compe-
tencies
Die erste Etappe der Literaturrecherche hat gezeigt, dass die Suche mit der Kombi-
nation der drei Hauptmerkmale „Occupational Therapy“, „migration background“ und
„child“ inkl. OR-Verknüpfungen mit den Synonymen bzw. ähnlichen Begriffe, nicht
erfolgreich ist. Trotzdem war der Miteinbezug aller Merkmale notwendig, um die Fra-
gestellung beantworten zu können. Daher fokussierte sich die Suche im Weiteren
zum einen auf die Kombination von „occupational therapy“ und „child“ und deren
Synonyme, bzw. ähnliche Begriffe, und zum anderen auf die Kombination von „occu-
pational therapy“ und „migration“ und deren Synonyme, bzw. ähnliche Begriffe. Das
Schlüsselwort „cultural competence“ und deren Synonyme wurden anfänglich in ver-
schiedenen Kombinationen in die Suche integriert, jedoch später verworfen. Grund
dafür war der Fokuswechsel von den Kompetenzen, zu Herausforderungen, welche
Ergotherapeuten in der Behandlung von Klienten mit Migrationshintergrund in der
Pädiatrie erleben.
Im weiteren Suchverlauf wurden zusätzliche Schlüsselwörter generiert und in die Su-
che integriert. Dies waren “challenge”, “dilemma” und “family-centred care”.
Bei einer Mehrheit der thematisch passenden Artikel aus Fachzeitschriften handelte
es sich um Editorials und Fachbeiträge, nur bei wenigen um wissenschaftliche Stu-
-
Sarah Stalder 14
dien. Daher wurden in einem nächsten Schritt thematisch treffende Artikel über die
Funktionen „Related Articles“ und „Citing Articles“ in den Datenbanken weiterverfolgt.
Dadurch ergaben sich weitere Treffer.
Literaturverzeichnisse von thematisch passenden Buchkapiteln, Editorials und Fach-
beiträgen wurden systematisch durchkämmt. Auch hier ergaben sich erneut Treffer,
welche wiederum über „Related Articles“ und „Citing Articles“ weiter durchsucht wur-
den.
Da sich auch die Fragestellung im Verlaufe der Literatursuche und dem ersten Lesen
von Artikeln noch weiterentwickelt hat, veränderte sich auch die Literatursuche noch
lange. Diverse Suchläufe wurden mit verschiedenen Kombinationen und Ergänzun-
gen von Schlüsselwörtern erneut durchgeführt.
Es wurde im Verlaufe der Literaturrecherche festgelegt, dass zwei Hauptthemen im
Hauptteil unabhängig voneinander behandelt werden und in einem zweiten Schritt in
der Diskussion, zusammengeführt werden (Abbildung 2, S. 14). Die erste Gruppe
von Studien thematisiert den Einfluss des Migrationshintergrundes bzw. eines kultu-
rell diversen Hintergrundes des Klienten auf die Ergotherapeuten und deren Behand-
lung. Die zweite Gruppe von Studien beleuchtet die Kompetenzen der Ergotherapeu-
ten im Arbeitsfeld Pädiatrie, bzw. Besonderheiten in der pädiatrischen Ergotherapie.
Abbildung 3
Methodisches Vorgehen
-
Sarah Stalder 15
Um die gesammelten wissenschaftlichen Studien für die Verwendung im Hauptteil
der Arbeit gezielt einzuschränken, wurden Ein- und Ausschlusskriterien definiert. Das
maximale Alter wurde auf 20 Jahre festgelegt, da grundlegende, relevante For-
schung in der interkulturellen Ergotherapie Anfang der 90-er Jahre publiziert wurde
und mit einbezogen werden sollte. Es wurden qualitative sowie quantitative For-
schungsartikel miteinbezogen. Ursprünglich sollten Arbeiten, welche die Sicht der
Ergotherapie sowie auch Studien, welche die Sicht der Klienten beleuchten, mit ein-
bezogen werden. Beim Thema der Ergotherapie im Arbeitsfeld Pädiatrie war dies
möglich. Forschungsartikel, welche die Klientensicht zum Thema des Migrationshin-
tergrundes in der Ergotherapie beleuchten, konnten jedoch nur wenige ausfindig ge-
macht werden. Ausschlaggebend für das Ausschliessen dieser Arbeiten, war, dass
der Fokus dieser Studien auf die Kompetenzen der Ergotherapeuten gelegt war. Sie
haben jedoch nichts darüber ausgesagt, inwiefern Ergotherapeuten und deren Kom-
petenzen durch den Migrationshintergrund des Klienten beeinflusst werden. Im Be-
zug auf die Forschungsartikel, welche die Thematik Ergotherapie-Migration behan-
delten, wurden zusätzlich folgende Kriterien festgelegt: Studien, welche sich auf eine
bestimmte kulturelle bzw. ethnische Gruppe beschränken, wurden ausgeschlossen,
da der Fokus allgemein auf einem kulturell diversen Hintergrund bleiben soll. Beim
Entwickeln einer besseren Behandlung für Klienten mit Migrationshintergrund geht es
nicht darum, eine spezifische Methode für eine spezifische Gruppe von ethnischen
Patienten zu entwerfen (Kinébanian & Stomph, 1992). Ausserdem wurden Arbeiten,
welche die interkulturellen Kompetenzen, jedoch nicht die Einflussfaktoren beleuch-
ten, ausgeschlossen. Im Bezug auf die Studien, welche die Kompetenzen, bzw. die
Besonderheiten in der pädiatrischen Ergotherapie behandelten, wurden jene ausge-
schlossen, welche konkrete Behandlungsmethoden thematisierten. Schnell wurde
während der Literatursuche klar, dass die familienzentrierte Behandlung eine sehr
wichtige Rolle spielt. Daher, oder gerade deshalb, wurden auch Studien, welche sich
mit der familienzentrierten Behandlung in der pädiatrischen Ergotherapie auseinan-
dersetzen, miteinbezogen. Interdisziplinäre Arbeiten wurden nicht grundsätzlich aus-
geschlossen, da in der Arbeit mit Klienten mit Migrationshintergrund, wie auch im
Bezug auf die familienzentrierte Behandlung, sich die Disziplinen teilweise über-
schneiden. Es wurde jedoch festgelegt, dass mindestens zwei Drittel der miteinbezo-
genen Studien ergotherapiespezifisch sein sollen.
-
Sarah Stalder 16
Die Literatur wurde direkt über die Bibliothek Gesundheit der Zürcher Hochschule für
Angewandte Wissenschaften bezogen. Entweder war der online-Zugriff auf ein pdf-
Dokument möglich, oder die Print-Version des Journals war in der Bibliothek Ge-
sundheit erhältlich. Einige Artikel aus Fachzeitschriften, die nicht erhältlich waren,
wurden per Internet über den Anbieter subito e.V. in Berlin http://www.subito-doc.de/
bestellt.
Da es anzunehmen war, dass zur vorliegenden Fragestellung wenig relevante Litera-
tur in deutscher Sprache vorhanden ist, erfolgte die Recherche fast ausschliesslich in
englischer Sprache.
Die ausgesuchten Studien wurden mit dem Critical Review Form – Qualitative Stu-
dies (Version 2.0) von Letts et al. (2007) bzw. dem Critical Review Form – Quantita-
tive Studies von Law et al. (1998) beurteilt. Die Studien werden in der Matrix (Tab. 2,
ab S. 17) zusammengefasst dargestellt.
http://www.subito-doc.de/
-
Sarah Stalder 17
2.2. Matrix
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lite
ratu
r: D
ie
E
in
le
itu
ng
in
s T
he
ma w
ird
n
ich
t a
uf b
is-
he
rig
e L
ite
ratu
r g
estü
tzt. F
ür d
ie
L
itera
turrech
erche
zu
m T
hem
a w
urd
en
E
rgo
th
era
pe
ute
n in
1
0 L
änd
ern
an
ge
sch
rie
be
n. In
wie
we
it d
ie
se
S
uch
e vo
llstän
dig u
nd
wisse
nsch
aftlich
ist, se
i in
F
ra
ge g
este
llt.
Me
th
od
e/D
es
ig
n: D
ie
verw
en
de
te
n M
eth
od
en
sind
In-
te
rvie
ws so
wie
2 F
allstu
die
n. D
as p
hä
nom
en
olo
gisch
e
De
sig
n e
rm
ög
lich
t e
s, d
ie
g
ele
bte
E
rfa
hru
ng
d
er E
rg
o-
th
era
pe
ute
n zum
T
he
ma zu
erfa
sse
n u
nd in
d
en
W
or-
te
n d
er T
eiln
eh
me
nd
en w
ie
de
rzu
ge
be
n. D
ie
F
allstu
die
n
we
rd
en
verw
en
de
t, um
die
T
he
ma
tik zu
ve
ra
nscha
u-
lich
en
, sie
w
erd
en je
do
ch
n
ich
t w
eiter a
usg
ew
erte
t.
Stic
hp
ro
be
na
usw
ah
l: D
as V
org
eh
en w
ird
b
eschrie
-
be
n, e
s w
ird
je
do
ch n
ich
t e
rw
äh
nt, n
ach
w
elch
en
K
rite-
rie
n d
ie
2
5 E
rg
oth
era
pe
ute
n a
usg
ew
äh
lt w
urd
en. D
ie
Sä
ttig
un
g w
ird a
uch
n
icht erw
äh
nt. E
s ist b
esch
rie
be
n,
au
s w
elch
en
B
erufsfe
ld
ern
d
ie
E
rg
oth
era
pe
ute
n ko
m-
me
n. D
ie
R
olle
d
er F
orsch
er w
ird
n
icht erw
äh
nt.
Da
te
na
na
ly
se
: E
s w
ird
da
ra
uf ve
rw
ie
se
n, d
ass d
ie
vo
llstä
nd
ig
e D
ate
na
na
lyse
in
e
in
er se
pa
rate
n Q
uelle
vo
rg
en
om
me
n w
urd
e. D
ie
se
w
urd
e je
do
ch
n
ur in
h
ol-
lä
nd
isch
er S
pra
ch
e p
ub
lizie
rt. E
in
T
eil d
ie
se
r R
esu
lta
te
,
nä
mlich
d
ie
D
ile
mm
as de
r E
rg
oth
era
pe
ute
n, w
erd
en
kla
r u
nd
ve
rstä
nd
lich
b
esch
rie
be
n.
Re
le
va
nz
Es w
erd
en
vie
r
Dile
mm
as b
e-
sch
rie
be
n,
we
lch
e E
rg
o-
th
era
pe
ute
n in
de
r B
eh
an
d-
lu
ng
vo
n K
lie
n-
te
n m
it M
ig
rati-
on
sh
in
te
rg
ru
nd
erle
be
n.
Zie
l u
nd
Z
we
ck
Die
A
uto
re
n h
ab
en
vo
n d
er h
ollä
nd
isch
en
Re
gie
ru
ng
d
en
A
uf-
tra
g e
rh
alte
n, L
ehr-
ma
teria
l zu
e
ntw
i-
cke
ln
, w
elch
es E
rg
o-
th
era
pie
-S
tu
die
re
nd
e
mit ku
ltu
re
lle
n K
om
-
pe
te
nze
n versorg
t,
we
lch
e d
ie
S
tu
die
re
n-
de
n b
en
ötig
en
, um
a
uf
ku
ltu
re
lle
E
rw
artu
ng
en
vo
n P
atie
nte
n m
it
Mig
ra
tio
nsh
inte
rg
ru
nd
ein
zu
ge
he
n u
nd
zu
re
ag
ie
re
n.
In
d
en Inte
rvie
ws g
eh
t
es d
arum
, m
eh
r ü
be
r
die
P
ro
ble
me
u
nd d
e-
re
n In
ha
lt zu le
rn
en,
we
lch
e E
rg
oth
era
pe
u-
te
n in
d
er B
eh
an
dlu
ng
vo
n K
lie
nte
n m
it M
ig
-
ra
tio
nh
in
te
rgru
nd
h
a-
be
n.
De
sig
n /
Me
th
od
e
Qu
alita
tive
Stu
die
.
Ph
än
om
e-
no
lo
gisch
er
An
sa
tz.
In
tervie
ws
mit 2
5 E
r-
go
th
era-
pe
ute
n in
Ho
lla
nd
.
Ta
be
lle
2
Syste
matisch
a
usg
ew
äh
lte
F
orsch
un
gsartike
l u
nd d
ere
n R
ele
va
nz u
nd kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Au
to
r, Ja
hr,
Tite
l,
Da
te
nb
an
k
Kin
éb
an
ia
n,
A. &
Sto
mp
h, A
.
(1
99
2).
Cro
ss-
Cu
ltu
ra
l
Occu
pa-
tio
na
l
Th
era
py: A
Critica
l R
e-
fle
ctio
n.
Da
te
nb
an
k:
Me
dlin
e
-
Sarah Stalder 18
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Sc
hlu
ss
fo
lg
eru
ng
: D
ie
S
tu
die
fo
lg
ert, d
ass d
ie
Erg
oth
era
pie w
estlich
e „w
hite m
id
dle
-cla
ss
va
lu
es“ in
ih
re T
he
orie un
d P
ra
xis e
inflie
sse
n
lä
sst. Z
u re
alisie
re
n, d
ass d
ie
w
estlich
e K
ultur
um
u
ns h
erum
d
om
in
an
t u
nd
p
rä
se
nt ist, se
i d
er
erste S
ch
ritt in d
er E
ntw
icklu
ng
d
er in
te
rku
ltu
rel-
le
n E
rg
oth
era
pie
Lim
itatio
ne
n:
Es w
ird
nu
r e
in
T
eil d
er R
esu
lta
te
de
r d
urch
ge
fü
hrte
n S
tu
die
p
rä
se
ntie
rt. D
ie
M
e-
th
od
ik ist n
ur se
hr kurz be
sch
rie
be
n.
Die
A
uto
re
n n
en
nen
ke
ine
L
im
itatio
ne
n.
Re
le
va
nz
Zie
l u
nd
Z
we
ck
Desig
n / M
eth
od
e
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr, T
ite
l,
Da
te
nb
an
k
Fo
rtsetzu
ng
vo
n
Kin
éb
an
ia
n, A
. &
Sto
mp
h, A
. (1
99
2)
-
Sarah Stalder 19
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lite
ratu
r: R
ele
va
nte H
in
te
rgru
nd
lite
ra
tur w
ird in
de
r E
in
-
le
itu
ng
, so
wie
in
d
er D
isku
ssio
n m
ite
in
be
zo
ge
n. E
in
G
ap
of K
no
wle
dg
e ist b
en
an
nt.
Me
th
od
e/D
es
ig
n: D
as ge
wä
hlte
D
esig
n u
nd
d
ie
M
eth
od
e
erm
ög
lich
en
e
s, d
ie E
rfah
ru
ng
en
d
er T
eiln
eh
mer u
mfa
s-
se
nd
zu
erfasse
n.
Stic
hp
ro
be
na
usw
ah
l: E
s w
ird
n
ich
t b
eschrie
be
n, w
ie
d
ie
Klin
ik a
usg
esu
ch
t w
urd
e, in
w
elch
er d
ie S
tu
die
stattfin
de
t.
Au
ch
w
ird
n
ich
t e
rw
äh
nt, n
ach
w
elch
en
K
rite
rie
n d
ie
T
eil-
ne
hm
en
de
n a
usge
wä
hlt w
urd
en
. E
s w
ird
n
ur erw
äh
nt,
da
ss e
s d
as Z
ie
l w
ar, a
lle
P
ro
fessio
ne
n m
it e
in
-
zu
be
zie
he
n, w
elch
e w
ähre
nd
d
er R
eh
ab
ilita
tio
n m
it d
em
Klie
nte
n in
K
on
ta
kt treten
.
Da
te
na
na
ly
se
: T
ra
nskrip
tio
n d
er Inte
rvie
ws, so
wie
in
du
k-
tive
A
na
lyse
. E
in
e g
en
aue
re
B
eschre
ib
un
g fe
hlt jed
och
.
Sc
hlu
ss
fo
lg
eru
ng
: D
ie
S
tu
die
fo
lg
ert, d
ass sp
rach
lich
e,
so
wie
ku
ltu
re
lle
A
sp
ekte
d
ie
R
eh
ab
ilita
tio
n n
ach
ein
em
Un
fa
ll vo
n K
lie
nte
n m
it e
in
em
M
ig
ra
tio
nsh
inte
rg
run
d, b
zw
.
Klie
nte
n, w
elch
e e
in
er e
th
nisch
en
M
in
de
rh
eit a
nge
hö
re
n,
in
Ö
ste
rre
ich
, b
ee
influ
sse
n.
Lim
itatio
ne
n:
Die
S
tud
ie
w
urd
e in e
in
er K
lin
ik d
urch
ge
-
fü
hrt u
nd zie
ht d
ah
er n
ur M
itarb
eite
r d
ie
se
r K
lin
ik m
it e
in.
Die
T
eiln
eh
me
r n
ahm
en
a
lle
fre
iw
illig
a
n d
er S
tu
die
te
il.
Es ist a
nzu
ne
hm
en, d
ass sie
d
ah
er d
em
T
hem
a g
eg
en
-
üb
er e
her offe
n u
nd
p
ositiv g
estim
mt w
are
n.
Die
A
uto
re
n
ne
nn
en
ke
in
e L
im
itatio
nen
.
Re
le
va
nz
Es w
erd
en
sp
ra
ch
lich
e u
nd
ku
ltu
re
lle
B
ar-
rie
re
n b
e-
sch
rie
be
n, m
it
we
lch
en
d
ie
Pro
fe
ssio
ne
n
im
G
esu
nd
-
he
itsw
ese
n in
de
r A
rb
eit m
it
Pa
tie
nte
n m
it
Mig
ra
tio
nsh
in
-
te
rgru
nd
u
nd
Pa
tie
nte
n, w
el-
ch
e A
ng
eh
örig
e
ein
er e
th
ni-
sch
en
M
in
de
r-
he
it sin
d, ko
n-
fro
ntie
rt w
er-
de
n.
Zie
l u
nd
Z
we
ck
Da
s Z
ie
l d
ie
se
r
Stu
die
w
ar es, zu
id
en
tifizie
re
n, o
b
un
d w
elch
e sp
rach
-
lich
en
u
nd
ku
ltu
re
l-
le
n A
sp
ekte
d
ie
Ko
mm
un
ikatio
n
zw
isch
en
d
en
M
it-
arb
eite
rn u
nd
d
en
Mig
ra
nte
n b
zw
. P
a-
tie
nte
n, w
elch
e e
i-
ne
r eth
nisch
en
Min
de
rh
eit a
ng
eh
ö-
re
n, b
ee
in
flu
sse
n.
Un
d o
b u
nd
in w
el-
ch
er A
rt d
ie
se
A
s-
pe
kte
K
om
mu
nika-
tio
nsb
arrie
re
n ver-
ursa
ch
en
. D
urch
die
se
E
rke
nn
tn
isse
so
lle
n W
eg
e g
e-
fu
nd
en
w
erd
en, u
m
die
se
K
om
mu
nika
-
tio
n zu
o
ptim
ie
re
n.
De
sig
n / M
e-
th
od
e
Qu
alita
tive
Stu
die
, p
hä-
no
me
nolo
gi-
sch
er A
nsatz.
28
se
mi-
stru
ktu
rie
rte
In
tervie
ws m
it
An
ge
hö
rig
en
vo
n d
ive
rse
n
Pro
fe
ssio
ne
n
in
e
in
er R
e-
ha
bilita
tio
ns-
klin
ik in
Ö
s-
te
rre
ich.
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr, T
i-
te
l, D
ate
nb
an
k
Dre
ssle
r, D
. &
Pils, P
. (2
00
9).
A q
ua
lita
tive
stu
dy o
n cro
ss-
cu
ltu
ra
l com
-
mu
nica
tio
n in
po
st-a
ccid
en
t
in
-p
atie
nt re
ha
-
bilita
tio
n o
f
mig
ra
nt a
nd
eth
nic m
in
ority
pa
tie
nts in
Au
stria
.
Da
te
nb
an
k:
CIN
AH
L
-
Sarah Stalder 20
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lite
ratu
r: A
usfü
hrlich
e au
f L
itera
tur b
asierte E
in
-
le
itu
ng
. G
ap
of K
no
wle
dg
e w
ird
b
en
an
nt.
De
sig
n: D
as g
em
isch
te D
esig
n e
rm
ög
lich
t e
s,
da
s E
rle
be
n d
er T
eiln
ehm
er zu
u
nte
rsu
ch
en
u
nd
gle
ich
ze
itig
V
erg
le
ich
e a
nzu
ste
lle
n o
b d
ie
se
s E
r-
le
be
n im
B
ezu
g a
uf a
nd
ere
F
akto
re
n (z.B
. A
r-
be
itsfe
ld
) va
riie
re
n. E
s ste
llt sich
d
ie
F
ra
ge
, o
b
de
r q
ua
lita
tive
n A
usw
ertu
ng
u
nd
d
esse
n R
esu
l-
ta
te zu
w
en
ig
B
ea
chtu
ng g
esch
en
kt w
ird.
Stic
hp
ro
be
na
usw
ah
l: W
ird
b
eschrie
be
n. Ist au
f
Erg
oth
era
pe
ute
n in
zw
ei G
eb
ie
te
n vo
n S
yd
ne
y
be
sch
rä
nkt.
Da
te
na
na
ly
se
: D
ie
q
ua
lita
tive
A
na
lyse w
ird
kn
ap
p b
eschrie
be
n, d
ie R
olle
d
es F
orsch
ers u
n-
te
r d
en
L
im
ita
tio
ne
n erw
äh
nt. D
ie
q
ua
ntitative
An
alyse
w
ird
b
eschrie
be
n u
nd
d
ie
e
ntspre
ch
en
-
de
n R
esu
lta
te sin
d ü
bersich
tlich
d
arg
este
llt.
Sc
hlu
ss
fo
lg
eru
ng
: D
ie
S
tu
die
b
estätig
t, d
ass
die
M
eh
rh
eit vo
n E
rg
othe
ra
pe
ute
n e
in
zig
artig
en
He
ra
usfo
rd
eru
ng
en
in
d
er A
rb
eit m
it eth
nisch
en
Klie
nte
n e
rle
be
n. Im
W
eite
re
n w
erd
en
d
iverse
Erg
eb
nisse
d
er S
tu
die d
isku
tie
rt.
Re
le
va
nz
Es w
erd
en
vie
r
Fo
rsch
un
gsfra
ge
n
ge
ste
llt. F
olg
en
de
ist fü
r d
ie
se
A
rb
eit
re
le
va
nt: W
elch
e
He
ra
usfo
rd
eru
ng
en
erle
be
n E
rg
oth
era-
pe
ute
n in
d
er A
rb
eit
mit K
lie
nte
n m
it e
i-
ne
m „n
on
-E
ng
lish
sp
ea
kin
g b
ack-
gro
un
d“? In d
en
Re
su
lta
te
n w
erd
en
sie
be
n h
äu
fig
e
He
ra
usfo
rd
eru
ng
en
be
sch
rie
be
n.
Zie
l u
nd
Z
we
ck
Die
S
tu
die
u
nter-
su
ch
tE
rfa
hru
ng
en
vo
n E
rg
oth
era-
pe
ute
n in
d
er A
r-
be
it m
it K
lie
nte
n
mit e
in
em
"n
on
-
En
glish
sp
ea
kin
g
ba
ckg
ro
un
d" im
au
stralisch
en
K
on
-
te
xt.
De
sig
n / M
eth
od
e
Qu
an
titativ u
nd
qu
alitativ g
e-
misch
te
s D
esig
n.
Qu
alita
tive
r A
nte
il
be
zie
ht sich
a
uf
ein
ig
e o
ffe
n g
e-
ste
llte
F
ra
ge
n im
Fra
ge
bo
ge
n. M
e-
th
od
e: V
om
F
or-
sch
er se
lb
st e
nt-
wicke
lte
F
ra-
ge
bö
ge
n zu
m
Th
em
a. A
usg
e-
fü
llt vo
n 6
5 in
Syd
ne
y p
ra
ktizie
-
re
nd
en
E
rg
oth
e-
ra
pe
ute
n.
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr, T
ite
l,
Da
te
nb
an
k
Ph
ip
ps, D
.J.
(1
99
5). O
ccu
pa-
tio
na
l th
era
py
pra
ctice w
ith
clie
nts fro
m n
on
-
En
glish
sp
ea
kin
g
ba
ckg
ro
un
ds:
A su
rve
y o
f clin
i-
cia
ns in
so
uth-
we
st S
yd
ne
y.
Da
te
nb
an
k:
AM
ED
, B
este
l-
lu
ng
via
S
ub
ito
.
-
Sarah Stalder 21
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lim
itatio
ne
n: D
ie
A
uto
rin
d
ie
se
r S
tu
die n
en
nt
fo
lg
en
de
L
im
ita
tio
ne
n: D
ie
S
tich
pro
be w
ar re
la
tiv
kle
in
; d
as su
bje
ktive
B
eurte
ile
n d
er F
orsch
erin
be
im
K
ate
go
risie
re
n d
er o
ffe
ne
n F
ra
ge
n h
at
eve
ntu
ell e
in
en
E
in
flu
ss a
uf d
ie
V
alid
itä
t vo
n e
i-
nig
en
R
esu
lta
te
n; d
ie
D
efin
itio
n vo
n eth
nisch
en
Klie
nte
n w
ar se
hr bre
it, da
he
r w
ar sie
offe
n für
pe
rsö
nlich
e Inte
rpre
tatio
ne
n; rig
oro
se
s T
este
n
de
r R
elia
bilitä
t u
nd
d
er V
alid
itä
t d
es F
or-
sch
un
gsin
strum
ente
s w
urd
en
n
ich
t g
em
ach
t.
Im
Z
ie
l d
er S
tu
die
u
nd de
r F
ra
ge
ste
llu
ng
w
ird
na
ch
d
em
E
rle
be
n d
er T
eiln
eh
me
r g
efra
gt. D
a
ste
llt sich d
ie
F
ra
ge, o
b F
ra
ge
bö
ge
n d
afü
r d
as
rich
tig
e In
stru
me
nt sin
d. A
lle
T
eiln
eh
me
r sin
d in
ein
em
S
ta
dtg
eb
ie
tvo
n S
yd
ne
y tätig
, w
elch
es e
i-
ne
n h
oh
en
A
nte
il a
n P
erso
ne
n m
it N
ES
B a
uf-
we
ist.
Re
le
va
nz
.
Zie
l u
nd
Z
we
ck
De
sig
n / M
eth
od
e
.
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr, T
ite
l,
Da
te
nb
an
k
Fo
rtsetzu
ng
vo
n
Ph
ip
ps, D
. J.
(1
99
5).
-
Sarah Stalder 22
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lite
ratu
r: D
er S
tu
die lie
gt e
in
e L
itera
tu
rrech
erche
zu
Gru
nd
e, w
elch
e vo
n d
en A
uto
re
n a
ls kurz u
nd
o
hn
e a
us-
fü
hrlich
e K
ritik b
eze
ich
ne
t w
ird, sie
so
ll je
do
ch
e
in
e a
us-
fü
hrlich
e L
iste a
n re
le
va
nte
r L
ite
ratu
r zum
T
hem
a fü
r Inte
-
re
ssie
rte b
ie
te
n.
De
sig
n: D
as D
esig
n w
ird
n
ich
t g
en
an
nt. U
m d
as E
rle
be
n
de
r E
rfa
hru
ng d
er T
eiln
eh
me
r im
B
ezu
g a
uf d
ie
inte
rku
ltu-
re
lle
A
rb
eit m
it K
lie
nte
n, u
nd
d
ie
d
am
it im
Z
usam
me
nh
an
g
ste
he
nd
en
E
rfa
hru
ng
en zu
sam
me
ln
ist e
in
p
hä
no
me
no
-
lo
gisch
er A
nsa
tz a
ng
em
esse
n. M
it „eth
no
gra
ph
ic-style
“
In
tervie
ws w
ird
d
er F
okus zu
sätzlich
a
uf Ü
be
rze
ug
un
ge
n,
Mu
ster u
nd ku
lture
lle
B
ed
eu
tu
ng
en
vo
n A
ktivitäten
, d.h
.
die
th
era
pe
utisch
e A
rb
eit vo
n E
rg
oth
era
pe
ute
n, de
r T
eil-
ne
hm
en
de
n a
usge
we
ite
t.
Stic
hp
ro
be
na
usw
ah
l: D
ie
A
usw
ah
l d
er T
eiln
eh
me
r ist
be
sch
rie
be
n. S
ie
ist a
uf d
en
g
eo
gra
ph
isch
en K
onte
xt vo
n
Syd
ne
y b
eschrä
nkt.
Da
te
na
na
ly
se
: D
ie
D
aten
an
alyse
w
ird
se
hr a
usfüh
rlich
be
sch
rie
be
n. S
ie
w
urd
e in
m
ehre
re
n S
ch
ritte
n u
nte
r M
it-
ein
be
zu
g vo
n d
ive
rse
n S
tu
de
nte
n, d
en F
orsch
ern, u
nd
Fo
rsch
un
gsa
ssiste
nte
n du
rch
ge
fü
hrt u
nd
la
ufe
nd
ü
be
r-
prü
ft.
Sc
hlu
ss
fo
lg
eru
ng
: D
ie
F
orsch
er n
en
ne
n m
ehre
re
, g
ut
na
ch
vo
llzie
hb
are
S
ch
lu
ssfo
lg
eru
ng
en
.
Lim
itatio
ne
n: E
s w
erd
en
ke
in
e L
im
itatio
ne
n g
ena
nn
t. D
as
Sa
mp
le
b
eschrä
nkt sich
a
uf S
üd
-W
est u
nd W
est S
yd
ne
y.
Alle
T
eiln
eh
me
r h
ab
en
fre
iw
illig
m
itg
em
acht, w
odu
rch
sie
de
m T
hem
a te
nd
en
zie
ll p
ositiv u
nd
offe
n g
estim
mt sin
d.
Re
le
va
nz
Es g
eh
en
sie
be
n w
ich
-
tig
e K
ate
go-
rie
n vo
n
Th
em
en
,w
el-
ch
e E
rg
o-
th
era
pe
ute
n
in
d
er in
ter-
ku
ltu
re
lle
n
Arb
eit a
ntref-
fe
n, a
us d
er
Stu
die
h
ervor,
Zie
l u
nd
Z
we
ck
Da
s Z
ie
l d
ie
se
r
Stu
die
w
ar es zu
id
en
tifizie
re
n,
wa
s p
ra
ktizie
-
re
nd
e E
rg
oth
era-
pe
ute
n e
xp
lizit
un
d im
plizit a
ls
Ha
up
tth
em
en
in
in
te
rku
ltu
re
lle
n
In
tera
ktio
ne
n in
de
r erg
oth
era
-
pe
utisch
en
P
raxis
se
he
n.
De
sig
n / M
eth
od
e
Qu
alita
tive
S
tu
die
mit e
in
em
p
hä-
no
me
nolo
gisch
en
An
sa
tz. E
th
no-
gra
ph
isch
e In
ter-
vie
wm
eth
od
ik.
In
tervie
ws m
it 8
6
Erg
oth
era
pe
ute
n.
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr,
Tite
l, D
ate
n-
ba
nk
Fitzg
era
ld
, M
.
H., M
ulla
ve
y-
O’B
yrn
e, C
.,
& C
le
mso
n,
L. (1
99
7).
Cu
ltu
ra
l
issu
es fro
m
pra
ctice.
Da
te
nb
an
k:
AM
ED
,
Be
ste
llu
ng
via
Su
bito
.
-
Sarah Stalder 23
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lite
ratu
r: D
ie
E
in
le
itu
ng
ist a
uf L
itera
tur g
e-
stü
tzt. E
s w
ird
ke
in
G
ap o
f K
now
le
dg
e g
en
an
nt.
De
sig
n: D
as D
esig
n w
ird
n
ich
t g
en
an
nt. D
a n
icht
ersich
tlich
ist, w
ie
d
ie o
ffe
ne
n F
ra
ge
n a
usg
e-
we
rte
t w
urd
en, ist n
ich
t vo
llstä
nd
ig
kla
r, o
b d
as
De
sig
n g
em
isch
t, o
der rein
q
ua
ntita
tiv ist.
Stic
hp
ro
be
na
usw
ah
l: ra
nd
om
isie
rte
s, gro
sse
s
Sa
mp
le
.
Da
te
na
na
ly
se
: W
ird
d
eta
illie
rt b
esch
rie
be
n im
Be
zu
g a
uf d
ie
q
ua
ntita
tive
n A
usw
ertu
ng
en. W
ie
die
q
ua
lita
tive
A
usw
ertu
ng
, d.h
. d
as A
na
lysie
re
n
de
r offe
n g
este
llte
n F
ra
ge
n im
F
ra
ge
bo
ge
n, g
e-
ma
ch
t w
urd
e, ist n
ich
t e
rw
äh
nt.
Sc
hlu
ss
fo
lg
eru
ng
: E
s w
erd
en
S
ch
lu
ssfo
lg
eru
n-
ge
n g
en
an
nt, sie sin
d je
do
ch
in
d
ie
D
isku
ssio
n
in
te
grie
rt u
nd
d
ad
urch n
ich
t sofo
rt e
rke
nn
bar.
Lim
itatio
ne
n: D
er q
ua
lita
tive
A
nte
il d
er A
us-
we
rtu
ng
ist u
nklar. In d
er S
tu
die
w
erd
en fo
l-
ge
nd
e L
im
itatio
ne
n g
en
an
nt: D
ie
S
tich
pro
be w
ar
zw
ar ra
ndo
misie
rt, e
s w
urd
en
je
do
ch
n
och
vie
le
Te
iln
eh
me
r a
usg
esch
lo
sse
n, d
a sie
a
ktu
ell ke
in
e
Vo
rsch
ulkin
de
rn
m
it e
in
er E
ntw
icklu
ng
sb
eh
in
de
-
ru
ng
b
etre
ute
n. E
s w
urde
ke
in
e test-rete
st R
eli-
ab
ilitä
t vo
rg
en
om
me
n. D
ie
R
esu
lta
te b
ezieh
en
sich
n
ur a
uf d
ie
A
rb
eit m
it V
orsch
ulkin
de
rn
m
it
ein
er E
ntw
icklu
ng
sve
rzög
eru
ng
.
Re
le
va
nz
Be
sch
re
ib
un
g
vo
n A
nsich
te
n,
we
lch
e E
rg
oth
e-
ra
pe
ute
n h
ab
en
,
ih
re
A
rb
eit m
it E
l-
te
rn b
etre
ffe
nd
,
so
wie
d
ie
R
olle
we
lch
e d
ie
se
Th
era
pe
ute
n in
de
r P
äd
ia
trie
e
in
-
ne
hm
en
.
Zie
l u
nd
Z
we
ck
Id
en
tifizie
re
n vo
n
aktu
elle
nE
in
ste
l-
lu
ng
en
u
nd
W
erte
n
vo
n E
rg
oth
era-
pe
ute
n in
d
er Z
u-
sa
mm
en
arb
eit m
it
Elte
rn
vo
n V
or-
sch
ulkin
de
rn
m
it
En
tw
icklu
ng
sve
r-
zö
ge
ru
ng
in
d
en
US
A
De
sig
n / M
eth
od
e
Qu
an
titative
S
tu
-
die
m
it q
ua
li-
ta
tivem
A
nte
il im
Be
zug
a
uf d
ie
o
f-
fe
nen
F
ra
ge
n im
ve
rw
en
de
te
n
Fra
ge
bo
ge
n.
Es ist e
in
e Q
uer-
sch
nittstu
die.
Im
B
ezu
g a
uf d
en
Ve
rg
le
ich
m
it d
er
im
Ja
hr 1
98
7
du
rch
ge
fü
hrte
n
Stu
die
h
at sie
je
-
do
ch
a
uch
V
or-
he
r-N
ach
he
r-
Ch
ara
kte
r.
Fra
ge
bö
ge
n vo
n
19
9 E
rg
oth
era-
pe
ute
n in
d
en
US
A a
usg
efü
llt.
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr, T
ite
l,
Da
te
nb
an
k
Hin
ojo
sa
, J.,
Sp
ro
at, C
.T
.,
Ma
nkh
etw
it, S
., &
An
de
rso
n, J.
(2
00
2). S
hifts in
Pa
re
nt-T
hera
pist
Pa
rtn
ersh
ip
s:
Tw
elve
Y
ea
rs of
Ch
an
ge
.
Da
te
nb
an
k:
Me
dlin
e
-
Sarah Stalder 24
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lite
ratu
r: R
ele
va
nte H
in
te
rgru
nd
lite
ra
tur im
B
ezug
a
uf
Ko
mp
ete
nze
n vo
n E
rg
oth
era
pe
ute
n in
d
er P
äd
ia
trie
wu
rd
e m
it
ein
be
zo
ge
n. G
ap
o
f K
no
wle
dg
e w
ird
b
en
an
nt.
De
sig
n: D
as D
esig
n u
nd d
ie
M
eth
od
ik w
erd
en
n
ich
t g
e-
na
nn
t. U
m e
in
erse
its d
ie K
om
pete
nze
n d
er T
eilne
hm
er
zu
b
eschre
ib
en
u
nd
a
nde
re
rse
its d
ie
G
ru
pp
en u
nte
re
in
-
an
de
r zu ve
rg
le
ich
en
, sch
ein
t e
in
g
em
isch
te
s D
esig
n
an
ge
me
sse
n.
Stic
hp
ro
be
na
usw
ah
l: Ist g
en
au b
eschrie
be
n. D
ie w
en
i-
ge
r erfa
hre
ne
n T
hera
pe
ute
n w
urd
en zufä
llig
a
usg
ew
äh
lt.
Au
ch
d
ie
se
h
atte
n je
do
ch
te
ilw
eise
b
ere
its e
in
ig
e Ja
hre,
alle
m
in
de
ste
ns 2
Ja
hre
, B
eru
fserfa
hru
ng
.
Da
te
na
na
ly
se
: E
s w
ird
be
sch
rie
be
n, w
ie
d
ie
K
on
stru
kte
en
tsta
nd
en sin
d u
nd w
elch
e statistisch
en A
usw
ertu
ng
en
vo
rg
en
om
me
n w
urd
en
.
Sc
hlu
ss
fo
lg
eru
ng
: In de
r S
ch
lu
ssfo
lg
eru
ng
w
ird n
ur
no
ch
a
uf d
ie
sta
tistisch
en
U
nte
rsch
ie
de
e
in
ge
ga
ng
en
,
nich
t je
do
ch
a
uf d
ie se
chs K
on
stru
kte d
er K
om
pe
te
nze
n,
we
lch
e e
ntw
icke
lt w
urden
.
Lim
itatio
ne
n: D
ie
A
uto
rin
d
er S
tu
die b
em
erkt fo
lg
en
de
Lim
ita
tion
en
: d
ie
T
eiln
eh
me
r w
are
n e
in
ge
sch
rä
nkt, w
ie
sie
ih
re
K
om
pe
te
nze
n d
efin
ie
re
n ko
nnte
n. D
as In
stru
-
me
nt h
at e
ve
ntu
ell K
om
pe
te
nz-G
eb
ie
te a
usg
ela
sse
n;
die
A
usw
ah
l a
n K
om
peten
ze
n w
ar se
hr g
ro
ss, e
ve
ntu
ell
zu
g
ro
ss; d
as O
rd
ne
n d
er D
ate
n in
se
chs K
on
ze
pte
ist
nu
r e
in
e M
ög
lich
ke
it, d
ie
D
ate
n zu in
te
rpre
tie
re
n.
Re
le
va
nz
Au
s d
er S
tu
-
die
g
eh
en
se
ch
s K
on
-
stru
kte
vo
n
Ko
mp
ete
nze
n
vo
n E
rg
oth
e-
ra
pe
ute
n im
Arb
eitsfe
ld
Pä
dia
trie
h
er-
vo
r.
Zie
l u
nd
Z
we
ck
Da
s Z
ie
l d
er S
tu
die
wa
r e
s,
durch
d
ie
Ve
rw
en
du
ng
vo
n
Se
lb
stb
eu
rte
ilu
ng
vo
n K
om
pete
nze
n
die
p
äd
ia
trisch
e er-
go
th
era
pe
utisch
e
Pra
xis vo
n e
rfa
hre
-
ne
n E
rg
oth
era
-
pe
ute
n zu b
e-
sch
re
ib
en
. A
usse
r-
de
m w
ollte
d
ie F
or-
sch
erin
h
era
usfin
-
de
n, in
wie
fe
rn sich
die
K
om
pete
nze
n
vo
n w
en
ig
er erfa
h-
re
ne
n u
nd e
rfa
hre-
ne
n E
rg
oth
era
-
pe
ute
n u
nte
rsch
ei-
de
n, u
nd o
bsich
die
K
om
pe
te
nze
n
de
r erfa
hre
ne
n E
r-
go
th
era
pe
ute
n u
n-
te
re
in
an
de
r u
n-
te
rsch
eid
en.
De
sig
n/ M
eth
od
e
Ge
mischte
s D
e-
sig
n m
it qu
alita
-
tive
n u
nd
q
ua
ntita-
tive
n A
nte
ilen
.
Qu
alita
tive
r A
nte
il
be
zie
ht sich
a
uf d
ie
Ko
nstru
kte
, w
elch
e
sich
a
us ein
er L
iste
vo
n K
om
pete
nze
n
erg
eb
en
(T
eilfra
ge
a)
De
r q
ua
ntita
tive
An
te
il b
ezie
ht sich
au
f d
en V
erg
le
ich
de
r se
lb
st e
in
ge
-
sch
ätzte
n K
om
pe-
te
nze
n vo
n 9
0 e
r-
fa
hre
ne
n u
nd
5
2
we
nig
er e
rfah
re
ne
n
Erg
oth
era
pe
ute
n,
so
wie
d
er erfa
hre
-
ne
n E
rg
oth
era-
pe
ute
n unte
re
ina
n-
de
r. (T
eilfra
ge b
un
d c).
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr, T
i-
te
l, D
ate
nb
an
k
Ca
se
-S
mith, J.
(1
99
4). D
efin-
in
g th
e S
pe-
cia
liza
tio
n o
f
Pe
dia
tric
Occu
patio
na
l
Th
era
py.
Da
te
nb
an
k:
CIN
AH
L
-
Sarah Stalder 25
Kritisch
e B
eu
rte
ilu
ng
Lite
ratu
r: D
ie
fa
milie
nze
ntrie
rte
B
eh
an
dlu
ng
w
ird se
hr a
usfü
hrlich
th
em
atisie
rt. E
in
G
ap o
f K
no
wle
dg
e ist b
en
an
nt.
De
sig
n: D
ie
G
ro
un
de
d T
he
ory M
eth
od
e ist a
ng
em
esse
n, d
a e
s
da
ru
m g
eh
t e
in
e T
he
orie
b
zw
. K
on
ze
ptu
alisie
ru
ng zu
g
en
erie
re
n.
Stic
hp
ro
be
na
usw
ah
l: Ist n
ur a
uf e
in
S
pita
l b
eschrä
nkt, b
ein
ha
l-
te
t je
do
ch
T
he
ra
pe
ute
n un
d K
lie
nte
n. E
s w
urd
en
„p
urp
osive
sa
mp
lin
g“, „sp
ecifica
lly sa
mp
lin
g“ u
nd „m
axim
um
va
ria
tio
n
sa
mp
lin
g“ e
in
ge
setzt.
Es ist e
in
e a
ng
em
esse
ne
S
am
ple-G
rö
sse
fü
r e
in
en
G
ro
un
de
d T
heo
ry A
nsatz. E
s ist je
do
ch
n
ich
t erw
äh
nt,
wie
d
ie
G
rösse
d
er S
tich
pro
be
fe
stg
ele
gt w
urd
e.
Da
te
na
na
ly
se
: D
ie
D
aten
w
urd
en
a
ud
io-ta
pe
d u
nd
tra
nskrib
ie
rt.
Es e
rfo
lg
te
T
ria
ng
ula
tio
n im
B
ezu
g a
uf d
ie D
ate
nsa
mm
lu
ng
s-
Me
th
od
e, d
ie
D
ate
nq
ue
lle
, m
em
ber ch
eckin
g u
nd p
ee
r re
vie
w.
Erg
eb
nis
se
:
Au
s d
en
D
ate
n e
ntsta
nd e
in
ko
nzep
tio
ne
lle
s F
ra-
me
wo
rk. D
ie
se
s w
ird je
do
ch
n
ich
t b
esch
rie
be
n. E
s w
erd
en le
dig
-
lich
d
re
i D
im
en
sio
ne
n erlä
ute
rt. D
as T
hem
a d
er Ü
be
rtra
gu
ng
vo
n
Ve
ra
ntw
ortu
ng
a
n d
ie
E
lte
rn
im
R
ah
me
n vo
n fam
ilie
nze
ntrie
rte
r
Be
ha
nd
lu
ng
w
ird
th
em
atisie
rt u
nd d
isku
tiert.
Sc
hlu
ss
fo
lg
eru
ng
: D
ie
F
orsch
er e
mp
fe
hle
n, d
ie
a
ktu
elle
fam
ili-
en
ze
ntrie
rte
B
eh
an
dlu
ng zu
ü
berp
rüfe
n u
nd n
äh
er zu u
ntersu
-
ch
en
.
Lim
itatio
ne
n: D
ie
S
tud
ie
h
at n
ur im
K
onte
xt e
in
es S
pita
ls sta
tt-
ge
fu
nd
en
. E
s w
ird im
A
rtike
l n
ich
t d
as g
esam
te K
on
stru
kt d
arg
e-
ste
llt, w
elch
es d
urch
d
ie
S
tu
die
e
ntsta
nd
en
ist. D
ie
F
orsch
er
se
lb
st n
en
ne
n ke
in
e L
im
ita
tio
ne
n.
Re
le
va
nz
Th
em
en
,
we
lch
e A
n-
ge
hö
rig
e
vo
n G
e-
su
nd
-
he
itsb
eru
fe
n
un
d E
lte
rn
vo
n K
lie
nte
n
in
d
er Z
u-
sa
mm
en
ar-
be
it zw
i-
sch
en
T
he
-
ra
pe
ut u
nd
Elte
rn
a
ls
wich
tig
e
r-
ach
te
n.
Zie
l u
nd
Zw
eck
En
tw
icklu
ng
ein
er K
onze
p-
tu
alisie
ru
ng
de
r fa
milie
n-
ze
ntrie
rte
n
Be
ha
nd
lu
ng
au
fg
ru
nd vo
n
Erfa
hru
ng
en
vo
n F
am
ilie
n
un
d d
ire
kte
n
Le
istu
ng
se
rb-
rin
ge
rn
im
Ge
su
nd
-
he
itsw
ese
n.
De
sig
n / M
e-
th
od
e
Qu
alita
tive
s
De
sig
n: G
ro
un
-
de
d T
he
ory. In
-
te
rvie
ws u
nd
Fo
ku
sg
ru
pp
en
mit 3
7 E
lte
rn
vo
n K
in
de
rn
m
it
En
tw
icklu
ngs-
pro
ble
me
n u
nd
16
A
nge
hö
rig
en
vo
n G
esu
nd
-
he
itsb
eru
fe
n
Fo
rtsetzu
ng
T
abe
lle
2
Au
to
r, Ja
hr, T
i-
te
l, D
ate
nb
an
k
McK
ea
n, G
. L
.,
Th
ursto
n, W
.
E., &
S
co
tt, C
.
M. (2
00
5).
Brid
gin
g th
e
divid
e b
etw
ee
n
fa
milie
s a
nd
he
alth
p
rofe
s-
sio
na
ls’ p
er-
sp
ective
s o
n
fa
mily-ce
ntre
d
ca
re
.
Da
te
nb
an
k:
Me
dlin
e
-
Sarah Stalder 26
2.3. Beschreibung der Studien
2.3.1. Cross-Cultural OT: A Critical Reflection (Kinébanian & Stomph, 1992)
Kinébanian und Stomph (1992) entwickelten aus den Ergebnissen einer qualitativen
Studie Lehrmaterial für Ergotherapie-Studierende in Holland. Darin geht es um kultu-
relle Kompetenzen, welche Ergotherapeuten benötigen, um auf kulturelle Erwartun-
gen von Klienten mit Migrationshintergrund einzugehen. In einer separaten Quelle
wird die gesamte Studie mit allen Resultate präsentiert. Im vorliegenden Artikel wird
nur auszugsweise aus dieser Studie berichtet.
Aus der Analyse der gesamten Studie wurden acht Instrumente für den Gebrauch an
Ergotherapie-Schulen entwickelt. Diese werden im Artikel genannt, jedoch nicht nä-
her beschrieben. Im Weiteren wurden Leitlinien und Empfehlungen entwickelt, wel-
che Ergotherapeuten praktische Ideen geben, wie sie die Therapie an interkulturelle
Bedingungen anpassen können. Im Artikel wird eine Zusammenfassung dieser Leitli-
nien präsentiert (siehe Anhang 1, S. 51).
Die Studie wird im Weiteren durch zwei Fallbeispiele, welche Teil der entwickelten
Lehrmaterialien sind, illustriert. Diese werden jedoch nicht ausgewertet oder analy-
siert.
Kinébanian und Stomph (1992) beschreiben auf der Grundlage von Interviews mit 25
Ergotherapeuten vier Dilemmas in der Arbeit mit Klienten mit Migrationshintergrund.
Dies sind: (a) Selbstständigkeit, (b) zielgerichtete/zweckmässige Aktivitäten, (c) Um-
gebung zu Hause und bei der Arbeit, sowie (d) die Behandlungsplanung.
Die Autorinnen der Studie folgern aus ihren Ergebnissen, dass die Ergotherapie
„western white middle-class values“ in ihre Theorie und Praxis einfliessen lässt. So
werden zum Beispiel die persönliche Selbstständigkeit und die Teilhabe an Aktivitä-
ten als wichtige Behandlungsziele bezeichnet. Zu realisieren, dass die westliche Kul-
tur dominant und präsent ist, sei der erste Schritt in der Entwicklung der transkulturel-
len Ergotherapie.
Im vorliegenden Artikel wird nur auf jene Dilemmas eingegangen, welche im Bezug
zu Normen und Werten der Ergotherapie stehen. Auf alle weiteren Dilemmas, welche
Kinébanian und Stomph (1992) als ähnlich mit jenen, welchen man in allen Berufen
in der Behandlung von spezifischen ethnischen Gruppen begegnet, namentlich
-
Sarah Stalder 27
Kommunikationsprobleme, wird nicht eingegangen. Die Ursprungsstudie, das heisst
die komplette wissenschaftliche Ausarbeitung, wurde nicht in Englisch oder Deutsch
veröffentlicht und war somit für diese Bachelorarbeit nicht verfügbar.
2.3.2. A qualitative study on cross-cultural communication in post-accident
in-patient rehabilitation of migrant and ethnic minority patients in Austria
(Dressler & Pils, 2009)
Dressler und Pils (2009) führten in einer Rehabilitationsklinik in Österreich Interviews
mit 28 Angehörigen von Professionen, welche mit Patienten nach einem Unfall in der
Rehabilitation in Kontakt kommen, durch. Die Stichprobe besteht aus Manager, Or-
thopäden, Pflegenden, Psychologen, einem Logopäden, Sozialarbeitern, Ergothera-
peuten, Physiotherapeuten, einem Deutschlehrer und Angestellten der Administrati-
on. Die Autoren