interpretacion de hemogramas automatizados

8/17/2019 Interpretacion de Hemogramas Automatizados

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INETERPRETACIINETERPRETACIÓÓNNDE HEMOGRAMASDE HEMOGRAMAS

AUTOMATIZADOSAUTOMATIZADOSBioq.GonzaloBioq.Gonzalo OjedaOjeda

CCáátedra Hematologtedra Hematologíía Cla Clíínicanica

Fa.C.E.N.AFa.C.E.N.A-- U.N.N.EU.N.N.E20112011


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MARCAS COMERCIALESMARCAS COMERCIALES

IMPEDANCIA:IMPEDANCIA: Coulter Coulter

IMPEDANCIA + RF (3 DIF) : MYTIC,IMPEDANCIA + RF (3 DIF) : MYTIC,CELLCELL--DYN 1600 , 1700DYN 1600 , 1700

IMPEDANCIA + RF + DISPERSION DEIMPEDANCIA + RF + DISPERSION DELUZ (5 DIF):LUZ (5 DIF): SysmexSysmex XSXS--1000i , CELL1000i , CELL--DYN 3000, CELLDYN 3000, CELL-- DYN RUBYDYN RUBY


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IMPEDANCIAIMPEDANCIA

Recuento de GB ( algunos recuento deRecuento de GB ( algunos recuento delinfocitos)linfocitos)

Recuento de GR,Recuento de GR, HbHb,, HtoHto, VCM, HCM,, VCM, HCM,CHCM, RDW, ALARMASCHCM, RDW, ALARMAS

Recuento deRecuento de PqPq


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IMPEDANCIAIMPEDANCIA – – 3 DIF3 DIF

Recuento de GB y diferencial enRecuento de GB y diferencial en Gran ,Gran ,MonMon yy LynLyn -- ALARMAS ALARMAS

Recuento de GR,Recuento de GR, HbHb,, HtoHto, VCM, HCM,, VCM, HCM,CHCM,CHCM, RDWRDW -- ALARMAS ALARMAS

Recuento deRecuento de PqPq,, VPM, PCT, PDWVPM, PCT, PDW -- ALARMAS ALARMAS


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IMPEDANCIAIMPEDANCIA – – 5 DIF5 DIF

Recuento de GB y diferencial en Gran,Recuento de GB y diferencial en Gran,EosEos,, BasBas ,, LynLyn,, MonMon – – ALARMASALARMAS --

BLASTOSBLASTOS Recuento de GR,Recuento de GR, HbHb,, HtoHto, VCM, HCM,, VCM, HCM,

CHCM, RDWCHCM, RDW – – RETICULOCITOSRETICULOCITOS--ERITROBLASTOSERITROBLASTOS

Recuento deRecuento de PqPq, VPM, PCT, PDW, VPM, PCT, PDW


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IMPEDANCIA – 3 DIF


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IMPEDANCIA 3 DIFF MYTICIMPEDANCIA 3 DIFF MYTIC


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Impedancia 5 Dif


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DF1:DF1: Volumen vs.Volumen vs. Scatter Scatter


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Impedancia 5 Dif


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Linfocitos

Monocitos

Neutrófilos

Eosinófilos

Fantasmas

RBC

CBC + DIFF

Basófilos


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IMPEDANCIA – 5 DIF


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LMA


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AnAnáálisis de casoslisis de casos


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Los valores para las serie blanca y plaquetariaLos valores para las serie blanca y plaquetariase encuentran dentro de los valores dese encuentran dentro de los valores dereferencia, luego de la observacireferencia, luego de la observacióón del frotis sen del frotis se

podr podr áá concluir si presenten morfologconcluir si presenten morfologíía normal.a normal. Al evaluar la serie roja podemos ver que seAl evaluar la serie roja podemos ver que se

presenta una anemia marcada. Evaluando elpresenta una anemia marcada. Evaluando elVCM vemos que la serie roja presentaVCM vemos que la serie roja presentacaracter caracter íísticas microcsticas microcíítica y si evaluamos eltica y si evaluamos elHCM esperar HCM esperar ííamos encontrar hipocromamos encontrar hipocromíía ala alobservar el frotis. Como el RDW es normal noobservar el frotis. Como el RDW es normal nose esperar se esperar íía encontrara encontrar anisocitosisanisocitosis..


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Observando la serie blanca vemos que seObservando la serie blanca vemos que sepresenta con una leucopenia de moderada apresenta con una leucopenia de moderada aintensa. La regiintensa. La regióón Gran presenta forma non Gran presenta forma no

habitual por lo tanto al evaluar el frotis sehabitual por lo tanto al evaluar el frotis sepodr podr íían encontrar anomalan encontrar anomalíías citoplasmas citoplasmááticas oticas onucleares.nucleares.

La serie roja se presenta con ligeraLa serie roja se presenta con ligera microcitosismicrocitosis,,pero si observamos las alarmas podr pero si observamos las alarmas podr íían seran sercrioaglutininascrioaglutininas que hayan interferido en elque hayan interferido en elrecuento, por esto es necesario unarecuento, por esto es necesario unaobservaciobservacióón detallada del frotis buscandon detallada del frotis buscandoalteraciones de la serie roja.alteraciones de la serie roja.


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AHAI


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LLA


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DESNUTRICION


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ANEMIA GRAVE


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LES


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TALASEMIA


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TALASEMIA


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FIN

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