Interreligiöst perspektiv på vård och omsorg

Daniel Brattgårdsjukhuspräst senior

sjukhuspräst 1974-2015sakkunnig 1994-2012Statens Medicinsk-etiska råd

gästföreläsare etikSahlgrenska Akademin

daniel@brattgard.se

Våra värderingar ett känsligt kapitel i vårt land

omedvetna

medvetna

öppna

dolda

… för oss själva! … inför andra!

Det är en myt, att vi kan vara neutrala

i livsåskådning, människosyn, värderingar !

När vi är medvetna och öppna

i livsåskådning, människosyn, värderingar

blir det ingen otillbörlig påverkan på andra

- under förutsättning att vi möter andras

livsåskådning, människosyn, värderingar

med respekt!

World Values Survey - kulturkartan

Denna axel mäter från överlevnadsvärden till självförverkligande

De

nn

a a

xe

l m

äte

r fr

ån

tra

ditio

nella

till

se

ku

lära

vä

rde

n

De nordiska länderna ligger

högst upp till höger.

De präglas av sekulära

värderingar som individualism,

hög tillit till medmänniskor,

men lågt intresse för religion.

Många länder har rört sig

sakta åt det hållet

– uppåt och till höger –

sedan mätningarna inleddes

1981.

”ett av världens största samhällsvetenskapliga projekt” (1981 – )

Sverige och Japan är de mest sekulariserade länderna i världen

Men - 40% av svenskarna säger att de tror på Gud och 25% deltar i gudstjänst

Allt färre svenskar tror på Gud…

Men samtidigt ökar förtroendet för kyrkan…

På 1980-talet uppgav 37% att tilltron till kyrkan var ganska eller mycket högt

Idag har den siffran ökat till drygt 50%

”Man ser kyrkan lite som ett försäkringsbolag” (religionssociolog Anders Sjöborg)

Ett nordiskt/svenskt sätt att vara religiös:

kyrkan är viktig vid glädje och sorg,

men man identifierar sig inte med religionen i sig

Globalt är det tydlig, att det inte är någon kris för religionen

Två av tre människor kallar sig själva religiösa

och antalet ökar i takt med världens befolkning

World Values Survey - kulturkartan

Kyrkliga handlingar/initialriter 2015

Medlemmar 6.008 356 59,4 % av folket

När en människa kommit till världen Dopgudstjänst

45,6 % av svenska folket döps

Övergång från barn till vuxen Konfirmation

27,8 % av svenska folket konfirmeras

När man bildar ny familj Vigselgudstjänst

33,5 % av svenska folket gifter sig i Svenska kyrkan

När en människa dött Begravningsgudstjänst

76,5 % begravs i Svenska kyrkans ordning

I World Values Surveys senaste intervjuomgång, vilken avslutades 2015,

ombads de intervjuade att markera den sociala positionen för

20-åringar, 40-åringar och 70-åringar i sina respektive länder.

Det visade sig då att 70-plussarnas sociala position skiljer sig ordentligt

i olika delar av världen.

I länderna i Mellanöstern och norra Afrika, den s.k. Mena-regionen,

är det sociala anseendet för de äldsta som högst.

Sverige däremot ligger i andra ändan av skalan.

En anledning till denna skillnad kan vara att familjen i de kulturer som råder i Mena-regionen

har en mycket viktigare roll än staten.

Äldre människors kunskaper och erfarenheter respekteras där på ett helt annat sätt än i Europa.

Å andra sidan anser de yngre i dessa länder att äldre har för mycket att säga till om.

Det anser vi i Sverige också. Äldre har ett för stort politiskt inflytande,

det tycker i synnerhet de som bor i storstäder.

Och även om vi är för en åldersmässig blandning på våra arbetsplatser

betraktas det inte som särskilt attraktivt med en chef som passerat 70. (Bi Puranen)

World Values Survey - kulturkartan

Ålderism – ”fördomar eller stereotypa förställningar som utgår från en människas ålder

och som kan leda till diskriminering” (Ålderism, Lars Andersson 2008)

”När människor i det egna landet får ranka olika åldersgruppers sociala position,

så rankar vi i Sverige de äldres position som näst lägst i världen,”

enligt Bi Puranen, generalsekreterare för World Value Survey

Samtidigt - ”Sverige är ett av de bästa länderna i världen att åldras i,

om man utgår från hårda data som välfärd, pensioner, hälsa, säkerhet,

rättigheter och möjligheter till självförverkligande.” (Bi Puranen)

Det har alltid betraktats som en värdemätare på en kulturs syn på människovärdet,

hur man tar hand om sina gamla och hur man behandlar sina döda!

Alla som arbetar inom äldreomsorgen och vård i livets slutskede

är därför människor som är kulturbärare inom människosyn.

World Values Survey - kulturkartan

Den religiösa kartan i Sverige

Norden är idag en multi – kulturell/religiös region

Invånarna tillhör en lång rad olika församlingar och religioner

250.000 tillhör Sveriges frikyrkosamråd,

men i samtliga nordiska länder har frikyrkor ett inte obetydligt medlemsantal

Samtidigt visar undersökningar att religionen spelar en liten roll i vardagen

för invånarna i Norden jämfört med de flesta andra länder

Bland andra religioner har judendomen de äldsta rötterna i Norden.

Idag finns det drygt 10.000 medlemmar av judiska församlingar i Norden,

men mellan 30.000 – 40.000 betraktar sig själva som judiska

Islam är idag den näst största religionen i Sverige – c:a 2,5 %.

En klar majoritet tillhör sunni-grenen av islam,

men det finns även en minoritet shia-muslimer

samt anhängare till andra riktningar som Ahmadiyya.

Den religiösa kartan i Sverige

Det pågår ett omfattande religiöst arbete för att främja dialogen

mellan religionerna

I Göteborg finns det ett Interreligiöst råd med ett interreligiöst center,

där representanter för judendom, kristendom, islam, sikhism, baha`i och hinduism arbetar tillsammans

bakgrund: diskoteksbranden 1998, där bland de drabbade fanns människor från

4 världsdelar, 21 länder och 9 religioner

Sveriges interreligiösa råd

Sverige uppvisar en låg uppslutning runt värden

som har med religion, familj och nationell identitet att göra.

Endast Japan når högre nivå i sekulära värden

Om man utgår från att vissa värderingar från hemlandet lever kvar hos invandrare är Sverige:

- för det första ett land med stor mångfald av värderingar

- för det andra möter invandrare i Sverige det land som värderingsmässigt är mest annorlunda

Den stora skillnaden mellan Sverige och värderingar i länder som många invandrat från

går mellan synen på familjen och i fråga om religiöst engagemang

”Holy envy” – helig avund När man ska försöka förstå en annan tradition, kultur, religion

bör man fråga deras anhängare och inte deras motståndare

Jämför inte det bästa i din egen tradition, kultur, religion

med det sämsta i andras

Lämna rum för ”holy envy” – helig avund!

Vad finns det i andra traditioner, kulturer, religioner,

som du kan se med avund på?Krister Stendahl (1921 - 2008)

professor och dekanus vid Harvard Divinity School

biskop i Stockholms stift 1984 -1988

Kristendomen

Därför, allt vad ni vill att människorna skall göra er,

det skall ni också göra dem.

Detta är lagen och profeterna.

Jesus Kristus

Judendomen

Gör icke mot din nästa vad du själv hatar.

Detta är hela lagen.

Resten är kommentarer.

Rabbi Hillel

Islam

Ingen är rättrogen

förrän han älskar sin broder som sig själv.

Haditerna

Hinduismen

Detta är summan av plikterna:

Gör inte mot andra något som skulle vålla dig smärta,

om det gjordes mot dig.

Mahabharata

Buddhismen

Plåga inte andra med det som pinar dig själv.

Udanavarga

Om man vill bli lycklig,

måste man också hjälpa andra,

eftersom ens egen lycka är beroende av andra.

Det är inte konstigare än så.

Dalai Lama

Det kategoriska imperativet

"Utför endast handlingar

som kan upphöjas till allmän lag.”

Immanuel Kant

Utilitarismen

"Utför den handling som leder till

största möjliga lycka eller nytta.”

Jeremy Bentham

Den gyllene regeln (om medmänsklighet)i olika kulturer och religioner

Några drag ur

judisk tradition

Två fundamentala principer

inför döden

Kibud Hamet

vördnad och respekt inför den döde

Nichum Avelin

omsorgen om de efterlevandeoch plikten att ge dem tröst

Aninut

Under denna tid är det

förbjudet

att säga någonting till tröst till de sörjande.

Allt går ut på att hjälpa de sörjande

att ge fullt utlopp åt sin smärta.

Eftersom det inte finns några ord för sorgen

är det bästa att hålla tyst.

Tiden mellan dödsfallet och begravningen.

”Tala är silver, men tiga är guld”

”Hör åtminstonepå mina ord

låt det varaden tröst

som Ni ger mig!”(Job 21:2)

De judiska sorgeperioderna

Shivade första sju dagarna,som följer efter begravningen

Shloshimfrån den sjunde fram tillden trettionde dagen efter begravningen

Avelutsorgeåret - årscykeln runt efter dödsfallet

Regler under Shiva

Män får inte raka sig

Kvinnor får inte sminka sig

Man får endast duscha och tvätta sig av hygieniska skäl

Det är förbjudet att gå på fest och att intaga alkohol

Det är förbjudet att ha sexuellt umgänge

Några drag ur

muslimsk tradition

Synen på äldre i muslimsk tradition

➢ Institutioner som hem för de äldre är mer eller mindre okänt i den muslimska världen.

Ansträngningen för att ta hand om sina föräldrar under den svåraste tiden av deras liv

anses vara en ära och en välsignelse.

➢ I islam är tjänandet av ens föräldrar en plikt. Det står att läsa i Koranen:

➢ ”Er Herre har befallt, att ni inte skall dyrka någon annan än Honom.

Och att visa godhet mot era föräldrar.

➢ Om en av dem eller båda uppnår hög ålder i din vård,

var då inte otålig eller sträng mot dem, tillrättavisa dem inte,

och tala alltid hövligt och vänligt till dem.

➢ Och sänk ödmjukt ömhetens vinge över dem och be:

”Herre! När jag var liten vårdade de och fostrade de mig;

➢ förbarma Dig nu i Din nåd mot dem!” (Koranen, al-Isra’ 12:23-24)

Synen på sjukdom, lidande och livets slut

En troende muslims attityd präglas av -

att acceptera det som hänt som en del av ödet.

att ha tålamod och vara tacksam att lidandet inte var värre.

att be Allah ta bort sjukdomen eller lidandet.

Det finns många böner ur koranen som muslimer använder – böner som profeterna använde

under prövningar. Till exempel profeten Jobs böner när han drabbades av sjukdom.

att förvänta sig belöning för sitt lidande, sina böner och sitt tålamod.

att söka hjälp – när det gäller sjukdom, att söka den bästa medicinska hjälp man kan få.

Profeten Muhammad sa: ”För varje sjukdom finns en behandling – vare sig den är känd eller

okänd.” och ”För varje sjukdom finns en behandling och när den kommer i kontakt med

sjukdomen botar den med Allahs tillåtelse”.

Detta styrker den troende muslimen och hjälper honom att inte förlora hoppet.

När en person dör…

Viktigt att förstå, att inom islam finns det inte något ”imamämbete”

som kan jämföras med prästämbetet i de kristna kyrkorna.

Det finns inga ritualer som bara en imam kan göra. Alla ritualer i samband med dödsfall

kan utföras av vilken muslim som helst som har kunskap om ritualer vid dödsfall.

När en person dör ska man sluta ögonen och täcka hela kroppen med ett lakan.

När anhöriga och vänner kommer kan de ta bort lakanet från ansikte

och kyssa den dödes ansikte om de så vill.

Det är de närmast anhörigas plikt att arrangera resten av ritualerna.

Viktigt med en religiös tvagning av kroppen. Män tvättas av män och kvinnor av kvinnor,

dock kan en man tvätta sin fru och en kvinna sin man.

Hela kroppen kläs efter tvagningen i en enkel svepning helst av vitt tyg.

Här i Sverige begravs alla i kista – därför begravs muslimer här i en kista.

Normalt sker begravningen samma dag som inledning till sorgearbetet.

Några goda råd

➢ Lita inte alltid på läroböcker och sajter om andra kulturer och religioner.

➢ Fråga den du vårdar, familjen och släkten hur de vill ha det!

➢ Det finns sekulariserade judar, kristna och muslimer.

➢ Men trots detta vill man gärna hålla på de traditioner

som finns i den egna kulturen/religionen.

➢ Utgå ifrån att människor kan följa sina seder, vanor och bruk

- och gör undantag, när det blir nödvändigt av hänsyn till vård och omsorg!

➢ Kartlägg de äldres kulturella och religiösa bakgrund!

➢ Bjud in företrädare för de kristna kyrkorna och för andra aktuella religioner

inom lokalsamhället.