intervencije nakon poroda
DESCRIPTION
Zadaća medicinske sestre u praćenju novorođenčeta nakon porodaTRANSCRIPT
PowerPointova prezentacija
PRVA OPSKRBA NOVOROENETAOvisi o njegovu stanju vitalnosti neposredno nakon poroda, utvruje se temeljem:
plaa novoroeneta (disanja)boje koe i vidljivih sluznica srane akcije: pulzacije pupkovine i/ili auskultacije srcaApgar procjena: indeks vitalnosti brza ocjena vitalnosti novoroeneta
Ocjena vitalnosti po ApgaruOcjena 10, 9 i 8 predstavlja uredan Apgar i ne zahtijeva nikakve intervencije oivljavanja novoroeneta.
Intervencije medicinske sestrePolaganje novoroenetaPrekidanje pupkovineOslobaanje dinih putova ienje i zagrijavanje novoroenetaUtvrivanje tjelesnih mjera novoroeneta i oznaavanjeUspostavljanje kontakta novoroeneta s majkom Kupanje novoroenetaZatita oiju novoroenetaPrevencija hemoragijske bolesti novoroeneta
1. Polaganje novoroeneta
Novoroene porodimo na trbuh majkeIli se poloi na krevet te se njeno sterilnom kompresom ili pelenom obrie i posui koa glave i tijela s ciljem poticanja disanja i istovremeno sprjeavanja pothlaivanja
Priekamo da prestanu pulzacije pupkovine
2. Prekidanje pupkovineizmeu 2-3 min kad prestanu pulzacije pupkovine(blijeda i mekana)pola cm od koe postavi se tipaljka) Sterilno se preree tako da pupani bataljak bude dugaak 3-4 cm (na reznoj plohi vide se dvije arterije i jedna vena
3. Oslobaanje dinih putova(po potrebi)Aspiriramo samo ako je plodova voda gusta mekonijska, krvava i dijete deprimiranonjeno izaspiriraju usta i nos.
Uvijek tim redoslijedom
4. ienje i zagrijavanje novoroeneta
Novoroene osuimo ugrijanim pelenama5. Utvrivanje tjelesnih mjera novoroeneta i oznaavanje
Izmjeri se:- teinu- duinu- obim glaveNovoroene oznaimo kod vaganja- broj- prezime- dan roenja
6. Uspostavljanje kontakta s majkomNovoroene golo poloimo majci na trbuh(prvi kontakt i dojenje)kontakt koa na kou(1h)
7.Kupanje novoroenetaKupanje pod mlazom tekue vode sa Octenisanom(Blagi antimikrobni losion za pranje koe i kose. Smanjuje kolonizacija koe bakterijama, ukljuujui MRSA, ali bez isuivanja koe.
(ne skidati vernix!)
8. Zatita oiju novoroeneta-profilaksa novoroenake oftalmijeZatita oiju od upale: (nekadanja kredeizacija) Antibiotik kapi(tobrex)
9.Prevencija hemoragijske bolesti novoroenetaHemoragijska bolest novoroeneta-prolazno smanjenje aktivnosti faktora koji uestvuju u koagulaciji krvi kod novoroeneta izmeu 48-72h s povratkom na vrijednosti % koje su postojale u asu roenja izmeu 7-10dana.Ovi faktori ovise o vitaminu K(proizvodi ga jetra)Daje se 1mg vitamina K (intramuskularno,konakion)Rizik od krvarenja!