Intervenciones PREVENTIVAS

- Enfermería -

Oficina de SegurosRed de Salud Lima

CiudadRM 240-2009 Tarifario del SIS para los componentes subsidiado y semisubsidiado; RJ 184-2009 Plan de trabajo y precisiones para la implementación de la RM 240-2009; RJ 185-2009 Reglas de consistencia necesarias para el ingreso al aplicativo informático SIS; RJ 186-2009 Proceso de evaluación automática de las prestaciones SIS; Reglas de consistencia y validación corregidas.

Estimulación Temprana(Cód. 016) S/.6

• Enseñar a la madre técnicas para potenciar el desarrollo del niño (activ. intra/extramural)

• En niñosdesde los 15d → 36m

• Como ATENCIÓN DIRECTA

X

• Regla de validación Nº11: tope, requisitos

Grupo de edad

cuándo TOPE # control

<28d día 15 1

<12m mes 2, 4, 6, 7 y 9 5

12m → 23m

mes 12, 15, 18 y 21

4

24m → 36m

mes 24, 30 y 36 3

Total 13

Estimulación Temprana(Cód. 016) S/.6

Estimulación Temprana(Cód. 016) S/.6

Se rechaza reembolso si marca como destino:

▫ EMG - Hospitalizado▫ Fallecido

Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6

• Monitoreo y seguimiento adecuado en niños (intra/extramural)

• Desde los 2d → 4a 11m 29d

• Como ATENCIÓN DIRECTA

X

• Regla de validación Nº11: tope, requisitos

Grupo de edad # control TOPE SÓLO si incluye como mínimo

0 → 28d 2 PesoTallaEvaluación de desarrollo psicomotor (EEDP, TEPSI) o test abreviadoConsejería nutricional

≥29d → <12m 11(sólo 1 c/m)

≥12m → <24m

6(sólo 1 c/2m)

≥24m → <36m

4(sólo 1 c/3m)

≥36m → 60m 8(sólo 1 c/3m)

Total 31

Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6

•Regla de validación Nº11: tope, requisitos

≤48h

Atención inmediataRN normal

BCG

HvB

Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6

•Regla de validación Nº11: tope, requisitos

2 m 3 m 4 m 5 m 6 m 12 m 15 m 18 m 4 a

CRED

Pentavalente (DPT+HvB+HiB)

APO/IPV (polio oral/inyectable)

ROTAV (rotavirus)

SPR (sarampión, parotiditis, rubeóla)

ASA (sarampión)

NMC (neumococo)

AMA (fiebre amarilla)

DPT (difteria, pertusis, tétanos)

Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6

Control CRED en NIÑOS(Cód. 001) S/.6

Se rechaza reembolso si marca como destino:▫ Emergencia▫ Fallecido

Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5

• Monitoreo y seguimiento adecuado del adolescente

• Desde los 10a → 19a 11m 29d

• ComoATENCIÓN DIRECTA

X

Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5

Actividad 1era sesión 2da sesión 3era sesión

Eval. crecimiento físico y nutricional (IMC)

Agudeza visual (T. Snellen)

Agudeza auditiva (reloj)

Eval. desarrollo sexual

Eval. físico-postural

Eval. desarrollo psicosocial

Tamizaje de violencia

Ident. fact. riesgo/protectores

Consejería integral (salud física y nutricional, sexual y reproductiva, psicosocial)

Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5

• Cubre 1 atención anual, que incluye 3 sesiones

• c/sesión será mensual y consecutiva

• Para reembolso, realizar TODAS las actividades de c/sesión

• La consejería integral dura entre 20-40min e incluye:▫ Salud física y nutricional▫ Salud sexual y reproductiva▫ Salud psicosocial

TOPES

Día Mes Año

1 1 3

Control CRED Adolescente(Cód. 017) S/.5

Se rechaza reembolso si marca como destino:▫ EMG - Hospitalizado▫ Fallecido