intervensi kpd

7/23/2019 Intervensi Kpd

http://slidepdf.com/reader/full/intervensi-kpd 1/5

N

O

DIAGNOSA

KEPERAWATANTUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1 Resiko infeksi

berhubungan

dengan pecah

ketuban dini

Risk Control:

Setelah diberikan

tindakan

keperawatan

selama ... x 24 jam,

diharapkan pasien

melakukan langkah

deteksi untuk

mengidentifikasi

ancaman kesehatan

personal dengan

KH

! Klien bebas dari

tanda dan gejala

infeksi

! "ampu

mengidentifikasi

tanda dan gejala

#ang

mengindikasikan

risiko infeksi

! "enunjukkan

kemampuan

untuk mencegah

timbuln#a infeksi! "engembangkan

strategi

pengontrol risiko

#ang efektif dan

strategi

mengurangi

risiko sesuai

kebutuhan

Perlindn!"n d"ri

In#eksi

$encegahan dan

deteksi awal terhadap

infeksi pada pasien

Akti$it"s:

a. "onitor adan#a

infeksi pada pasien

b. %nspeksi kulit dan

membran mukosa

tentang adan#a

kemerahan, panas

#ang ekstrem atau

drainase

Kontrol in#eksi :

"inimalkan

penambahan dan

transmisi dari agen

infeksi.

&kti'itas

c. (ersihkan

lingkungan setelah

dipakai pasien

d. )uci tangan setiap

sesudah dan

sebelum tindakan

Keperawatan

e. *unakan sabun

antimikroba untuk

cuci tangan

f. Kolaborasi

mengenai

"% "emantau

apakah pasien

telah terinfeksi

atau tidak

b. "emantau ada

tidakn#a infeksidilihat dari tanda

dan gejala

c. "enjamin

kebersihan

lingkungan

pasien

d."enjaga kebersihan

untuk menghindari

terjadin#a infeksi

e."enjamn tidak

adan#a pen#ebaran

kuman #ang bisa

men#ebarkan

infeksi



pemberian terapi

antibiotik secara

tepat bila perlu

+amfisilin injeksi 4

x gram %" - %

selama 2 hari/ bila

pasien alergi

berikan gramic#n 2

x 01 mg selama 2

hari dilanjutkan

heritromisin selama

hari.

g. $ertahankan tirah

baring pasien

h. "emeriksa

temperatur rektal

setiap jam

i. (atasi pemeriksaan

dalam kecuali ada

indiksi #ang jelas

#% "empercepat proses

pen#embuhan dari

secara

farmakologis

!%"encegah terus

keluarn#a air

ketuban dan

menghindari risiko

terjadin#a infeksi

&% 3ntuk mengetahui

timbuln#a infeksi

secara dini

i% 3ntuk mencegah

terjadin#a infeks

' efisiensi

pengetahuan

berhubungan

dengan kurangn#a

pengetahuan

tentang K$

Kno(led!e:

Dise"se )ro*ess

Setelah diberikan

askep selama ...x

24 jam, diharapkan

pasien memaami

mengenai proses

pen#akit engan

KH

- pasien dan

keluarga

Te"*&in! : dise"se

)ro*ess

a. gambarkan tanda

dan gejala #ang

bisa muncul pada

pen#akit dengan

cara #ang tepat

b. gambarkan proses

terjadin#a pen#ulit

kelahiran dengan

cara #ang tepat

c. sediakan informasi

a. &gar pasien

memahami dan

mengetahui

tanda gejala #ang

dapat muncul

b. &gar $asien

paham tentang

bagaimana K$

bisa terjadi

c. &gar $asien



men#atakan

pemahaman

tentang

pen#akit,

kondisi,

prognosis dan

program

pengobatan

- pasien dan

keluarga

mampu

melaksanakan

prosedur #ang

dijelaskan

secara benar

- pasien dan

keluarga

mampu

menjelaskan

kembali apa

#ang dijelaskan

perawat-tim

kesehatan

lainn#a.

pada pasien

tentang kondisi

dengan cara #ang

tepat

d. sediakan informasi

tentang kemajuan

pasien

e. instruksikan pasien

mengenal tanda

dan gejala untuk

melaporkan pada

perawat

paham tentang

bagaimana

kondisin#a saat

ini

d. &gar $asien

paham tentang

perkembangan

kondisin#a

e. &gar pasien

mendapat

penanganan #ang

cepat apabilamuncul tanda dan

gejala

+ &nsietas

berhubungan

dengan krisis

situasional,

ancaman kematian

dan kehilangan

janin.

An,iet- Sel#.

*ontrol:

Setelah diberikan

tindakan

keperawatan

selama ...x 24 jam,

diharapkan pasien

dapat mengotrol

cemasn#a dengan

KH

An,iet- Red*tion

/Penrn"n

Ke*e0"s"n:a.%dentifikasi tingkat

kecemasan pasien

b.*unakan pendekatan

#ang menenangkan

c.5elaskan semua

prosedur dan apa

#ang dirasakan

selama prosedur

"%"engetahui seberapa

cemas pasien

2% $asien akan

merasa lebih

tenang

*%&gar pasien tidak

cemas dengan

kondisin#a dan

mengetahui



! Klien mampu

mengidentifikas

i dan

mengungkapka

n gejala cemas

! "engidentifikas

i,

mengungkapka

n dan

menunjukkan

teknik untuk

mengontrol

cemas

! ital sign dalam

batas normal

! $ostur tubuh,

ekspresi wajah,

bahasa tubuh

dan tingkat

akti'itas

menunjukkan

berkurangn#a

kecemasan.

d.orong pasien untuk

mengungkapkan

perasaan, ketakutan,

dan persepsi

e.%ntruksikan pasien

menggunakan teknik

relaksasi

f. (erikan obat untuk

mengurangi

kecemasan k-p

prosedur tindakan

#ang akan dijalani

d% &gar pasien tidak

merasa beban

karena tidak

mengungkapkan

kecemasan

e% 6eknik ini dapat

mengurangi

kecemasan pada

pasien#% apat menguragi

cemas secara

farmakologis

3 Resiko gangguan

hubungan ibu dan

janin berhubungan

dengan pen#ulitkehamilan

+Ketuban pecah

dini/

Setelah diberikan

asuhan

keperawatan

selama 7.x24 jamdiharapkan tidak

terjadi gangguan

ibu dan janin

dengan KH

! $asien

memahami

pentingn#a

melakukan

a. Kaji

kebutuhan

pembelajaran

orang tua

b. Kaji faktor

dapat

men#ebabkan

komplikasi

a. 3ntuk

mengetahui

sejauh mana

pemahamanorang tua

mengenai

kehamilan dan

persalinan

b. Riwa#at

kehamilan

sebelumn#a dan

riwa#at



prenatal care

! $asien

mengetahui

komplikasi

kehamilan

! $asien mampu

mempraktikkan

perilaku sehat

selama

kehamilan

! $asien mampu

mempersiapkan

janin sebelum

kelahiran

kehamilan

c. Kaji

pengetahuan

klien untuk

mengidentifika

si faktor resiko

d. &jarkan klien

untuk

memonitor

keadaansendiri

e. "onitor status

fisik dan

psikososial

selama

kehamilan

kecelakaan dapat

mempengaruhi

kehamilan

c. 3ntuk

mengetahui

sejauh mana

pemahaman

pasien terhadap

8ktor resiko.

d. &gar pasien

memahami

kondisi tubuhn#adan melaporkan

apabila terjadi

gangguan.

e. Status fisik dan

psikososial turut

mempengaruhi

kondisi

kehamilan

intervensi kpd

Documents