intervensi pengkajian keperawatan keluarga

Upload: melly-indah-purwanti

Post on 14-Oct-2015

141 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

keperawatan keluarga

TRANSCRIPT

PROGRAM PASCA SARJANA SPESIALIS KOMUNITAS

INTERVENSI KEPERAWATANIntervensi Diagnosa 1:NODIAGNOSA KEPERAWATANTUJUANEVALUASIRENCANA TINDAKAN

UMUMKHUSUSKRITERIASTANDAR

1

Ansietas pada keluarga Tn. B khususnya Ny.S berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan dan pola perkembangan anak usia remajaSetelah dilakukan pembinaan selama 3 minggu diharapkan keluarga dapat merawat anggota keluarga dengan ansietas sehingga tidak terjadi ansietas pada keluarga ditandai dengan :

Tanda-tanda Kecemasan berkurang

Setelah dilakukan pertemuan sebanyak 2 x 45 mnt diharapkan :

1. Keluarga dapat mengenal tentang ansietas :

a. Menjelaskan pengertian ansietas dengan bahasa yang sederhana

Respon verbalPengertian ansietas adalah suatu keresahan, perasaan ketidaknyamanan yang tidak mudah atau dread yang disertai dengan respon autonomis sumbernya seringkali tidak spesifik dan tidak diketahui individuDengan menggunakan media1. Diskusikan pengertian ansietas

2. Anjurkan keluarga mengungkapkan kembali pengertian ansietas dengan bahasa sederhana

3. Beri pujian atas kemampuan keluarga

b. Menyebutkan penyebab ansietasRespon verbal

Menyebutkan penyebab ansietas yaitu :

1Hubungan keluarga2Krisis Situasi3Stress4Ancaman dan perubahan pada status dan fungsi peran

1. Identifikasi kemampuan keluarga tentang penyebab ansietas

2. Diskusikan penyebab ansietas

3. Beri kesempatan keluarga bertanya

4. Dorong keluarga untuk menyebutkan penyebab ansietas5. Beri pujian atas kemampuan keluarga

c. Menyebutkan tanda dan gejala ansietasRespon verbalMenyebutkan gejala dan tanda ansietas :1. Cemas2. Gelisah3. Insomnia4. Peningkatan kekhawatiran5. Takut terhadap konsekuensi yang tidak spesifik

1. Diskusikan tanda dan gejala ansietas

2. Bantu keluarga mengiden-tifikasi tanda dan gejala ansietas yang ada dalam keluarga

3. Dorong keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala ansietas

4. Beri pujian atas kemampuan keluarga menyebutkan kembali tanda/ gejala ansietas

2. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk segera mengatasi ansietas pada Ny.Sa. Menjelaskan akibat yang terjadi bila ansietas tidak diatasi dengan baikRespon VerbalMenyebutkan akibat lanjut bila ansietas tidak diatasi dengan baik :

1 Dari ansietas tingkat ringan bisa ketingkat sedang atau bahkan tingkat berat2 Dapat menimbulkan stress psikologis3 Dapat menimbulkan kepanikan yang berlebihan yang berujung pada isolasi sosial

1 1 Jelaskan akibat lanjut bila ansietas tidak segera diatasi2. Beri kesempatan keluarga bertanya

3. Dorong keluarga untuk mengungkapkan kembali akibat lanjut bila ansietas tidak segera diatasi

4. Beri pujian atas kemampuan keluarga

b. Mengambil keputusan yang tepat untuk segera merawat ansietasRespon Verbal dan afektifKeluarga dapat mengambil keputusan untuk segera merawat ansietas pada Ny.S1. Gali pendapat keluarga apa yang harus dilakukan untuk mengatasi ansietas pada Ny.S2. Bimbing dan bantu keluarga untuk mengambil keputusan yang tepat

3. Beri kesempatan keluarga memikirkan kembali keputusan yang diambil

4. Beri pujian atas keputusan yang diambil keluarga

3. Keluarga dapat menyebutkan cara mencegah ansietasa. Menjelasksn cara mencegah ansietas di rumahRespon verbalMenyebutkan cara mencegah ansietas :

1. Menjaga Kondisi kesehatan psikologis

2. Jangan selalu menganggap beban hidup ini berat

3. Jangan menganggap semua masalah sulit dan harus segera diatasi

4. Menjaga hubungan keluarga dengan baik

1. Gali pengalaman keluarga dalam mencegah ansietas2. Beri pujian atas usaha keluarga yang sudah tepat

3. Diskusikan cara mencegah ansietas

4. Dorong keluarga untuk mengungkapkan kembali penjelasan yang telah diberikan

b. Menjelasksn cara mengatasi ansietas pada Ny.NRespon verbalMenyebutkan cara mengatasi ansietas :

1. Istirahat yang cukup2. 2. Setiap manusia memang mengalami masalah tetapi jangan menganggap semua persoalan itu berat

1. Gali pengalaman keluarga dalam mengatasi ansietas yang selama ini dilakukan

2. Beri pujian atas usaha keluarga yang sudah tepat

3. Diskusikan berbagai cara mengatasi ansietas4. Dorong keluarga untuk mengungkapkan kembali penjelasan yang telah diberikan

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang tepat untuk mencegah ansietas

a. Menyebutkan lingkungan yang tepat untuk mencegah ansietasRespon verbalMenyebutkan lingkungan yang tepat untuk mencegah ansietas:

1 Lingkungan yang nyaman2 Lingkungan yang tenang1 Diskusikan lingkungan yang tepat untuk mencegah ansietas2 Identifikasi dengan keluarga lingkungan yang ada dalam keluarga

3 Dorong keluarga

untuk menyebutkan kembali penjelasan yang diberikan4 Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang tepat untuk mencegah ansietas

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada untuk mengatasi ansietas

a. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang tersediaRespon verbalFasilitas kesehatan yang dapat digunakan oleh keluarga untuk mengatasi ansietas :

1 Rumah Sakit

2 Dokter praktek3 Psikolog

1 Diskusikan jenis fasilitas kesehatan yang tersedia dilingkungan keluarga

2. Bantu keluarga memilih fasilitas kesehatan yang sesuai dengan kondisi keluarga

3. Anjurkan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai pilihan

b. Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatanRespon verbalManfaat fasilitas kesehatan :

1. Memberikan informasi kesehatan

2. Memberikan pengobatan

3. Memberikan pelayanan konseling

4. Membantu meningkatkan kesehatan1. Klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan

2. Diskusikan manfaat fasilitas kesehatan

3. Dorong keluarga mengungkapkan kembali manfaat fasilitas kesehatan yang ada.

c. Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada disaat Ny.S mengalami ansietasRespon

psikomotorKeluarga membawa keluarga yang mengalami ansietas ke fasilitas kesehatan yang ada1 Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

2 Beri pujian atas kemampuan keluarga

Intervensi Diagnosa 2:

NODIAGNOSA KEPERAWATANTUJUANEVALUASIRENCANA TINDAKAN

UMUMKHUSUSKRITERIASTANDAR

1

Perubahan pola seksualitas Pada keluarga Tn.B khususnya Tn.B dan Ny.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan

Setelah dilakukan pembinaan selama 1 bulan diharapkan keluarga dapat mengatasi masalah perubahan pola seksualitas pada Tn.B dan Ny.S sehingga tidak terjadi perubahan pola seksualitas ditandai dengan :

Tidak ada keluhan masalah seksual baik dari Tn.B maupun Ny.SSetelah dilakukan pertemuan sebanyak 2 x 30 mnt diharapkan :

1. Keluarga dapat mengenal tentang Perubahan pola Seksualitas :a. Menjelaskan pengertian Perubahan pola Seksualitas dengan bahasa yang sederhana

Respon verbalPengertian Perubahan pola Seksualitas adalah suatu keadaan individu yang mengungkapkan keluhan berkaitan dengan seksualitasnyaDengan menggunakan media1. Diskusikan pengertian Perubahan pola Seksualitas

2. Anjurkan keluarga mengungkapkan kembali pengertian Perubahan pola Seksualitas dengan bahasa sederhana3. Beri pujian atas kemampuan keluarga

b. Menyebutkan penyebab Perubahan pola SeksualitasRespon verbal

Menyebutkan penyebab Perubahan pola Seksualitas yaitu :

1. konflik dengan orientasi seksual atau kecendrungan yang berbeda-beda2. ketidakefektifan atau ketiadaan model peran

3. Gangguan komunikasi

4. Gangguan citra diri1. Identifikasi kemampuan keluarga tentang penyebab Perubahan pola Seksualitas2. Diskusikan penyebab Perubahan pola Seksualitas3. Beri kesempatan keluarga bertanya

4. Dorong keluarga untuk menyebutkan penyebab Perubahan pola Seksualitas

5. Beri pujian atas kemampuan keluarga

c. Menyebutkan tanda dan gejala Perubahan pola SeksualitasRespon verbalMenyebutkan gejala dan tanda Perubahan pola Seksualitas :Adanya kesulitan,keterbatasan atau perubahan dalam perilaku atau aktifitas seksual1. Diskusikan tanda dan gejala Perubahan pola Seksualitas2. Bantu keluarga mengiden-tifikasi tanda dan gejala Perubahan pola Seksualitas yang ada dalam keluarga

3. Dorong keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala Perubahan pola Seksualitas

4. Beri pujian atas kemampuan keluarga menyebutkan kembali tanda/ gejala Perubahan pola Seksualitas

2. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk segera mengatasi Perubahan pola Seksualitas pada Tn.B & Ny.S.

a. Menjelaskan akibat yang terjadi bila Perubahan pola Seksualitas tidak diatasi dengan baikRespon VerbalMenyebutkan akibat lanjut bila Perubahan pola Seksualitas tidak diatasi dengan baik :

1 Stress berlebihan2 Hubungan suami-istri memburuk1 Jelaskan akibat lanjut bila Perubahan pola Seksualitas tidak segera diatasi2. Beri kesempatan keluarga bertanya

3. Dorong keluarga untuk mengungkapkan kembali akibat lanjut bila Perubahan pola Seksualitas tidak segera diatasi

4. Beri pujian atas kemampuan keluarga

3. Keluarga dapat menyebutkan cara mencegah Perubahan pola Seksualitas

a. Menjelasksn cara mencegah Perubahan pola Seksualitas di rumahRespon verbalMenyebutkan cara mencegah Perubahan pola Seksualitas :

1. Menjaga Kondisi kesehatan psikologis2. Menjaga hubungan suami-istri dengan baik

1. Gali pengalaman keluarga dalam mencegah Perubahan pola Seksualitas2. Beri pujian atas usaha keluarga yang sudah tepat

3. Diskusikan cara mencegah Perubahan pola Seksualitas4. Dorong keluarga untuk mengungkapkan kembali penjelasan yang telah diberikan

b. Menjelasksn cara mengatasi Perubahan pola Seksualitas pada Tn.B & Ny.SRespon verbalMenyebutkan cara mengatasi Perubahan pola Seksualitas :

1 Meluangkan waktu lebih untuk suami/istri2 Menjaga Hubungan baik suami istri

3 Menjalin komunikasi yang lebih baik

4 Saling pengertian1. Gali pengalaman keluarga dalam mengatasi perubahan pola seksualitas2. Beri pujian atas usaha keluarga yang sudah tepat

3. Diskusikan berbagai cara mengatasi perubahan pola seksualitas4. Dorong keluarga untuk mengungkapkan kembali penjelasan yang telah diberikan

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang tepat untuk mencegah perubahan pola seksualitasa. Menyebutkan lingkungan yang tepat untuk mencegah perubahan pola seksualitasRespon verbalMenyebutkan lingkungan yang tepat untuk mencegah perubahan pola seksualitas:1 1. Lingkungan yang nyaman2. 2 Lingkungan yang tenang1 Diskusikan lingkungan yang tepat untuk mencegah perubahan pola seksualitas2 Identifikasi dengan keluarga lingkungan yang ada dalam keluarga3 Dorong keluarga untuk menyebutkan kembali penjelasan yang diberikan

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada untuk mengatasi perubahan pola seksualitasa. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang tersediaRespon verbalFasilitas kesehatan yang dapat digunakan oleh keluarga untuk mengatasi perubahan pola seksualitas:1 Rumah Sakit2 Dokter praktek3 Psikolog

1 Diskusikan jenis fasilitas kesehatan yang tersedia dilingkungan keluarga

2. Bantu keluarga memilih fasilitas kesehatan yang sesuai dengan kondisi keluarga

3. Anjurkan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai pilihan

b. Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatanRespon verbalManfaat fasilitas kesehatan :

1. Memberikan informasi kesehatan

2. Memberikan pengobatan

3. Memberikan pelayanan konseling

4. Membantu meningkatkan kesehatan1. Klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan

2. Diskusikan manfaat fasilitas kesehatan

3. Dorong keluarga mengungkapkan kembali manfaat fasilitas kesehatan yang ada.

c. Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada disaat Tn.B & Ny.S mengalami perubahan pola seksualitasRespon

psikomotorKeluarga membawa keluarga yang mengalami perubahan pola seksualitaske fasilitas kesehatan yang ada1. Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

2. Beri pujian atas kemampuan keluarga

Intervensi Diagnosa 3:NODIAGNOSA KEPERAWATANTUJUANEVALUASIRENCANA TINDAKAN

UMUMKHUSUSKRITERIASTANDAR

3

Resiko terjadinya hipertensi (kekambuhan) pada keluarga Tn.B khususnya Ny.S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatanSetelah dilakukan pembinaan selama 3 minggu diharapkan keluarga dapat mengetahui dan mengenal masalah hipertensi dan perawatan hipertensi pada anggota keluarga yang mengalami hipertensi ditandai dengan

-tidak ada keluhan pusing-pusing dan sakit kepala

-TD normalSetelah dilakukan pertemuan sebanyak 2 x 45 mnt diharapkan :

1. Keluarga dapat mengenal tentang Hipertensi :

a. Menjelaskan pengertian Hipertensi dengan bahasa yang sederhana

Respon verbalPengertian Hipertensi adalah terjadi bila tekanan darah lebih tinggi dari biasanyaDengan menggunakan media1. Diskusikan pengertian Hipertensi2. Anjurkan keluarga mengungkapkan kembali pengertian Hipertensi dengan bahasa sederhana

3. Beri pujian atas kemampuan keluarga

b. Menjelaskan klasifikasi hipertensiRespon verbal

Menjelaskan klasifikasi hipertensi yaitu:

1. Normal dimana sistolik 110 mmHg

1. Identifikasi kemampuan keluarga tentang klasifikasi hipertensi2.Diskusikan jenis-jenis hipertensi

3. Beri kesempatan keluarga bertanya

4. Dorong keluarga untuk menyebutkan jenis-jenis hipertensi5. Beri pujian atas kemampuan keluarga

c. Menyebutkan penyebab hipertensiRespon verbal

Menyebutkan minimal 1 dari 2 penyebab hipotensi yaitu :

1. Hipertensi primer yaitu genetik, lingkungan, obesitas, alkohol dan merokok2. Hipertensi sekunder yaitu penyakit ginjal, akibat kehamilan dan penggunaan estrogen

1. Identifikasi kemampuan keluarga tentang penyebab hipertensi2. Diskusikan penyebab hipertensi3. Beri kesempatan keluarga bertanya

4. Dorong keluarga untuk menyebutkan penyebab hipertensi5. Beri pujian atas kemampuan keluarga

c. Menyebutkan gejala hipertensiRespon verbalMenyebutkan minimal 3 dari 6 gejala hipertensi :

1. Tekanan darah meningkat2. Pusing

3. Sakit kepala

4. Sukar tidur

5. Mata berkunang-kunang

6. Rasa berat di tengkuk1. Diskusikan gejala hipertensi2. Bantu keluarga mengiden-tifikasi gejala hipertensi yang ada dalam keluarga

3. Dorong keluarga untuk menyebutkan kembali gejala hipertensi4. Beri pujian atas kemampuan keluarga menyebutkan kembali gejala hipertensi

2. Keluarga mampu mengambil keputusan untuk segera mengatasi hipertensi pada Ny. S

Respon Verbal dan afektifKeluarga dapat mengambil keputusan untuk segera merawat hipotensi pada Tn.D

1. Gali pendapat keluarga apa yang harus dilakukan untuk mengatasi hipertensi pada Tn.D

2. Bimbing dan bantu keluarga untuk mengambil keputusan yang tepat

3. Beri kesempatan keluarga memikirkan kembali keputusan yang diambil

4. Beri pujian atas keputusan yang diambil keluarga

3. Keluarga dapat menyebutkan cara mencegah hipotensi

a. Menjelasksn cara mencegah hipertensi di rumahRespon verbalMenyebutkan cara mencegah hipertensi :1. menurunkan berat badan bila terdapt kelebihan

2. berhenti merokok dan mengurangi asupan kolesterol dalam makanan3. meningkatkan aktifitas aerobik (30-45 menit/hari)4. mengurangi asupan natrium

1. Gali pengalaman keluarga dalam mencegah hipertensi2. Beri pujian atas usaha keluarga yang sudah tepat

3. Diskusikan cara mencegah hipertensi4. Dorong keluarga untuk mengungkapkan kembali penjelasan yang telah diberikan

4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang tepat untuk mencegah hipertensi

a. Menyebutkan lingkungan yang tepat untuk mencegah hipertensi kambuh kembaliRespon verbalMenyebutkan lingkungan yang tepat untuk mencegah hipertensi kambuh kembali:1. Lingkungan rumah bersih

2. Gaya hidup yang lebih baik

1. Diskusikan lingkungan yang tepat untuk mencegah hipertensi

2. Identifikasi dengan keluarga lingkungan yang ada dalam keluarga

3. Dorong keluarga

untuk menyebutkan kembali penjelasan yang diberikan

4. Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang tepat untuk mencegah kambuhnya hipertensi

5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada untuk mengatasi hipertensi

a. Menyebutkan fasilitas kesehatan yang tersediaRespon verbalFasilitas kesehatan yang dapat digunakan oleh keluarga untuk mengatasi hipertensi :

1. Puskesmas2. Rumah Sakit

3. Dokter praktek

1. Diskusikan jenis fasilitas kesehatan yang tersedia dilingkungan keluarga

2. Bantu keluarga memilih fasilitas kesehatan yang sesuai dengan kondisi keluarga

3. Anjurkan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai pilihan

b. Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatanRespon verbalManfaat fasilitas kesehatan :

1. Memberikan informasi kesehatan

2. Memberikan pengobatan

3. Memberikan pelayanan konseling

4. Membantu meningkatkan kesehatan1. Klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan

2. Diskusikan manfaat fasilitas kesehatan

3. Dorong keluarga mengungkapkan kembali manfaat fasilitas kesehatan yang ada.

c. Memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada disaat Ny S mengalami HipertensiRespon

psikomotorKeluarga membawa keluarga yang mengalami hipertensi ke fasilitas kesehatan yang ada1. Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

2. Beri pujian atas kemampuan keluarga

PAGE 47