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INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
DR. RENE ORTEGA LEONURGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
MEDICINA DE REANIMACION
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ES UNA INTOXICACION POCO FRECUENTE, CON UNA MORTALIDAD ALTA.
INGRESOS1000-120
INCIDENCIA TOXICOLOGIA120-3
LUGAR30
INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
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Volcán Paricutin
LETALIDAD:
INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
•Dosis letal:4grs-100grs
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LETALIDAD:
� DOSIS LETAL4 Gramos - 100 Gramos
Es motivo de ingreso, la exposición al toxico. por las siguientes 72 horas
INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
???????
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INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
FOSFURO DE ZINC
INHALATORIA
PIEL
DIGESTIVA
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INTOXICACION POR FOSFURO
Presentaciones
each tablet generates 33% phosphine
Fosfuro de Zinc
Fosfuro de Zinc
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MECANISMO TOXICO:
Interfiere con la óxido-reducción, al inhibir la incorporación del oxigeno en el sistema citocromo oxidasa
INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
FOSFINA
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TORRENTE SANGUINEO
Fosfina
Oxigeno
INTERTISIO
INTOXICACION POR FOSFINA
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INTOXICACION POR FOSFINA
Fosfina
Oxigeno
Acido Láctico
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CUADRO CLINICO:
� El reconocimiento de los síntomas dependen de la vía de ingreso del toxico. Sin embargo la
inhalatoria es de presentación brusca, con mortalidad baja, en comparación con la vía
digestiva.
INTOXICACION POR FOSFINA
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CUADRO CLINICO:
� VIA INHALATORIA:
Fosfuro----------Fosfina----------Vía Respiratoria
Fosfuro---Pentoxido de Fosfuro---Ac. Ortofosfurico
INTOXICACION POR FOSFINA
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CUADRO CLINICO:
� VIA INHALATORIA:
Se manifiesta por irritación de tracto respiratorio:estridor, tos húmeda, broncoespasmo, disnea
y edema agudo pulmonar.
INTOXICACION POR FOSFINA
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CUADRO CLINICO:
� VIA DIGESTIVA:
Síntomas: dolor abdominal diseminado,nausea, vomito y diarrea son manifestaciones
tempranas de toxicidad.
INTOXICACION POR FOSFINA
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CUADRO CLINICO:
� CARDIOVASCULAR:
Se manifiesta con hipotensión arterial sostenida ytaquicardia como consecuencia de depresión miocárdica y resistencias periféricas abatidas.
INTOXICACION POR FOSFINA
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CUADRO CLINICO:
� HIGADO:
Se presenta 48hrs. de exposición al toxicocaracterizado por datos de hepatitis fulminante.
INTOXICACION POR FOSFINA
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CUADRO CLINICO:
� NEUROLOGICO:
Depresor del sistema nervioso, cefalea, visión borrosa, confusión, convulsiones y coma.
INTOXICACION POR FOSFINA
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INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
•TRATAMIENTO:
-ABC
-Vía de intoxicación
-Tiempo transcurrido
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INTOXICACION POR FOSFINA
PRONOSTICO SOMBRIO
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TRATAMIENTO:
� Descontaminación básica:.-Piel: Cepillado gentil….-Digestiva: No emesis, Lavado Gástrico.
Carbón activado
INTOXICACION POR FOSFURO DE ZINC
Catártico aceitoso mineral
????
Sin sustancia acuosa
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TRATAMIENTO:
� Descontaminación básica:Digestiva: No emesis, Lavado gástrico.
Permanganato de potasio(1:l0000)
Fosfina
INTOXICACION POR FOSFINA
Fosfato
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TRATAMIENTO:
� Medidas básicas:_Inhalatoria:
Epinefrina recemica 0.25.0.75ml de solución al 2.25%. cada 20 minutos.Broncodilatador intravenoso/inhalado.Esteroide ????
INTOXICACION POR FOSFINA
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TRATAMIENTO:
� _Medidas de soporte: Hipotensión ArterialAcidosis Metabólica
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TRATAMIENTO:
� Medidas especificas:_ABC del paciente toxicológico.
NO HAY ANTIDOTO NO HAY TEST DIAGNOSTICO
INTOXICACION POR FOSFINA
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PREGUNTASPREGUNTAS
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Entre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existirEntre la penumbra del paciente intoxicado, siempre existiráá un rayo de esperanza.un rayo de esperanza.
DR RENE ORTEGA LEONDR RENE ORTEGA LEONURGENCIAS Y MEDICINA DE REANIMACION