INTOXICACIONES POR

ALIMENTOS

Ocurre cuando uno ingiere alimento o agua que contiene bacterias, parásitos, virus o las toxinas producidos por estos microorganismos.

TIPOS DE MICROORGANISMOS Y

TOXINAS

• Estafilococo• B. cereus• C. perfringens • Norovirus• E. coli invasora• V. cholerae,• C. botulinum Shigella• Salmonella • Campylobacter• Yersinia enterocolitica

Tiempo de incubacion

1-6 horas Estafilococo, B. cereus,

6-24 horas C. perfringens16-48 horas Norovirus, E. coli invasora, V. cholerae, C. botulinum Shigella, Salmonella

1-7 días Campylobacter, Yersinia enterocolitica

CAUSAS

Sintomas

• Cólicos abdominales• Diarrea (puede tener sangre)• Fiebre y escalofríos• Dolor de cabeza• Náuseas y vómitos• Debilidad (puede ser grave)

Pruebas diagnosticas

Examenes Cropologicos

Se realizará hemocultivo en aquellos casos en que haya sospecha de bacteriemia o

presenten síntomas sistémicos

En los casos más serios ,sigmoidoscopia, un procedimiento en el cual se usa una sonda

delgada y hueca con una luz en el extremo que se pone en el ano para buscar la fuente de un

sangrado o infección.

Tratamiento

Reposicion Hidroeletrolitica

PREVENCION

INTOXICACION POR MEDICAMENTOS

• La consulta precoz de niños pequeños que ingieren fármacos accidentalmente constituye la mayor parte de las intoxicaciones atendidas en los Servicios de Urgencias de Pediatría.

• Los fármacos suponen mas del 50% del total de las intoxicaciones.

• Los agentes más frecuentemente implicados son,

• Antitérmicos• Psicofármacos • Anticatarrales

Intoxicación por paracetamol

• Es la intoxicación medicamentosa más frecuente en nuestro medio.

• Dosis tóxica del paracetamol = 100-150 mg/kg.

En los niños menores de 8 años, en los cuales el metabolismo hepático del paracetamol parece ser diferente al de los niños mayores y adultos, de tal manera que es excepcional encontrar toxicidad en ingestas inferiores a 200 mg/kg en ese grupo de edad

Fases clinicas

• Primeras 24 horas: anorexia, vómitos, malestar, palidez, sudoración• 24-48 horas: resolución de la clínica

inicial, dolor en hipocondrio derecho, alteración de pruebas hepáticas, oliguria.

• 72-96 horas: alteración máxima de la función hepática. Puede reaparecer la clínica inicial. – 4 días

• 2 semanas: resolución de la disfunción hepática.

• Administración del antídoto: N-acetilcisteína (NAC): 1. Vía oral.

• Dosis de NAC: . Dosis de carga: 140 mg/kg. . Continuar con 70 mg/kg/4 h. Se darán 17 dosis (en total, 3 días).

Benzodiacepinas

• Son fármacos mas comúnmente prescritos en el mundo occidental. Potencian el efecto de otros depresores del SNC

• Tratamiento• Medidas de sostén,.• Descontaminación gastrointestinal.• Antídoto: Flumazenil• Dosis: 0.01 mg/kg i.v en 15 seg max. 0.2 mg/dosis max.

Intoxicación por hierro

• Fases en la intoxicación por hierro

• – Gastrointestinal: vómitos, diarrea, dolor abdominal cólico y, en ocasiones, hemorragia gastrointestinal.

• Shock: fallo circulatorio, shock profundo y acidosis • Hepatotoxicidad: suele ocurrir en las primeras 48 horas.

Su aparición precoz suele relacionarse con mayor severidad

Tratamiento

• Nivel de hierro en la sangre y acceso venosa.• Rx. De abdomen: para poder visualizar secreciones de

medicación o adhesión ala pared gástrica• Técnica de elección como descontaminación

gastrointestinal para grandes ingestas es la irrigación intestinal total.

• Desferroxamina si el nivel de hierro es mayo a 350 mcg/dl. La dosis es de 15 mg/kg/hora hasta 6 gr/dia

INTOXICACIÓN CON HIDRÓXIDO DE SODIO

• El hidróxido de sodio es un químico muy fuerte que también se conoce como lejía y sosa cáustica. La intoxicación puede ser por el contacto, inhalación o ingestión de este químico.

Sintomas

• Insuficiencia respiratoria por la

inhalacion• Estornudos• Diarrea

• Sangre en heces• Dolor abdominal

fuerte• Vomitos

• Quemaduras• Irritacion en piel

Tratamiento

CONTACTO• OCULAR: Lavar con abundante sulucion fisiologica o agua fria

durante 20 min

• Cutaneo-mucosa: quitar ropa contaminada, lavando luego piel y mucosa con abundante agrua fria por 15 min

INHALACION• Retirar a la victima del ambiente contaminado• Procurar correcta ventilacion y oxigenacion• Nebulizar con solucion fisiologica y de ser necesario agregar

corticoides y/o broncodilatadores

Tratamiento

INGESTA :• Administrar inmediatamente agua fria o leche fria, en

pequeños sorbos para diluir la sustancia, 250 ml total en adultos y 10-15ml/kg total en niños, no excediendo los 250 ml.

• Diluir solo si el paciente esta en condiciones de deglutir

• Analgesicos en caso de dolor intenso• Liquidos frios segun tolerancia , via oral• Protectores anti h2:Ranitidina 4-6 mg/kg/dia

Antibiotico solo ante evidencia de perforacion de tracto gastrointestinal o de necrosis de tejido: Ampicilina 100-200 mg/kg/dia I.V.

BIBLIOGRAFIAS

• http://www.msal.gob.ar/images/stories/ministerio/intoxicaciones/guias/recomendaciones.pdf

• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/imss_659_13_quemaddeesofagoporcausticos/imss_659_13_quemaddeesofporcausticosgrr.pdf

• https://www.clinicadam.com/salud/5/001652.html

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