intro preventive and social medicine-58

8/18/2019 Intro Preventive and Social Medicine-58

1/94

Introduction to

Preventive and Social Medicine

Suthee Rattanamongkolgul

Department of Preventive and Social Medicine

Faculty of Medicine

Srinakharinwirot University


2/94

ประชาชนต องการอะไรจากวชาช พแพทย


3/94


4/94


5/94

TShape Doctor

Clini c

al

Medic

ine

Preventive & Social Medicine

Organizational Management

Medical Professionalism


6/94

Level of Prevention

1. Primary prevention Health promotion Specific Protection

2. Secondary prevention Screening test arly diagnosis and prompt treatment

!. "ertiary prevention #eha$ilitation Prevention of complication


7/94


8/94


9/94


10/94


11/94


12/94


13/94


14/94


15/94


16/94

!เจ าหน าท สปสช"ให ก าล งใจเลขาธ การ สปสช"หล ง!กเ" ง# า$ า ข%ะท #เจ าต วย &นย นท างานเพ & อประชาชน'าตลอ"

(


17/94

สว"'นต ข า'ป เป (นก จกรร'สร าง

เสร 'ส )ข*าพหร &อไ' $


18/94

จากครรภ มารดาส เช งตะกอนFrom Womb to Tomb

“ผมต องการสขภาพอนาม ยอ น ด และร ฐาลจะต อง!" ร การ

# องก น$รคแก ผม%ร ก ร การการแพ&ย ร ก'า

พยาาลอย าง(กอย างด เจ )# *ยเม+ อ!ด"า"มอพยาาล,ด

”สะด*ก “น แ"ละค +อค*าม"มายของ

ช *ต น แ"ละค +อการพ -นา&

จะค*ร!" เก ดข . นเพ + อ”#ระ$ยชน ของ&กคน


19/94

%ttention deficit hyperactivity disorder

%D&D' a (real) *rain disorder or further medicalising of

childhood$


20/94


21/94


22/94


23/94

Studying +auses of Diseases


24/94

No DiseaseSymptomatic

Disease

Onset Complication

Disability

DeathDetectable

phase

10 Prevention 2 0 Prevention

AsymptomDisease

%

Health PromotionHealth PreventionHealth Protection

Active Case Finding

& Prompt Treatment

Time

Symptoms Diagnosed

& Treated

Lead ti me

Screening

test

3 0 Prevention

หล กการป ต องก น+ร,


25/94


26/94


27/94


28/94


29/94


30/94

Prof. #ichard oll Prof. '(stin )radford Hill


31/94

R P l , l M D


32/94

R" Palmer ,easley- M"D"- %sh*el Smith Professor- School of Pu*lic &ealth-

The University of Te.as

Identifying mother toinfant hepatitis ,transmission

/sta*lishing fatal link*etween hepatitis , andhepatocellular carcinoma0primary liver cancer1"

Initiation of a nationalhepatitis , immuni2ationprogram has protected a

generation of people inTaiwan against hepatitis ,and liver cancer"

Prince Mahidol %ward for Medicine- 3444

&epatitis , Foundation5s Distinguished Scientist %ward- 6737


33/94

ในประเท-. ป) น ' การรายงานว าขนา"ของรองเท า 0shoe si2e1เ" (กน กเร ยน' ,วา'ส 'พ นธ ก / ,ะแนนของการท"สอ/,วา'

สา'ารทาง,% ต-าสตร 0Maths Score1


34/94

ระาด*&ยา (Epidemiology)

ค*าม"มาย:การ/ .ก'าเก ย*ก การกระ

จาย

( Distribution )ของ# 0"าสขภาพ"ร +อ$รคและม # จจ ยองค

#ระกอ(Determinants )

& เก ย*ข องก การเก ด# 0"าสขภาพ"ร +อ$รคน น

การกระจายของ$รค* istri$(tion +

เ*ลา ( TIME ) เม + อ,ร นานแค ,"น แน*$น ม

ส(าน& (PLACE) & ,"น คคล (PE!"# ) อาย

เพ/ อาช พ เช + อชาต


35/94

ส(านการ1 ,ข เล +อดออก

เ#ร ยเ& ยค าม 2ยฐาน($%&'&)* $%* มค+ พย+$%%(ส#ดา"& ,)

มค กพ มค เมย พค มย กค สค กย ตค พย ธค

0

000

000

000

000

71 70 114 166

696

1327 1251

1026

613

229114

1526 23 95241

4641055

1363

1081 613368 326 285166 195

543987

2061

3062

2243

1240

598428

196

M&*!,-.!+ 2/..

2/./

จ นวน(รย)

1101,2

"ime


36/94

Place


37/94

Person


38/94

ป ร' "ประชากรของประเท-ตา'ระยะของการพ 0นา


39/94

Statistics in Medicines


40/94

Body image perception


41/94


42/94

กระ/วนการสร าง,วา'ร!

Indu-ti.eapproa-/

(อ#มาน)

Theory

Observation

Dedu-ti.eapproa-/

(อนมาน)

#


43/94

*ามอยากร #ราก3การ1 แน*ค*ามค ด&4'5

การก 6า"นด# 0"าการ*จ ย

Literat(re revie3

Concept(alframe3or4

Hypothesis5aria$les

#esearch design

Pop(lation 5aria$le

ata collection

"heoreticalframe3or4

ata preparation

ata analysis

6nterpretation

#esearch report

escriptive

statistics

6nferential

statistics

ข นตอนของการ*จ ย

6ntervention


44/94

Alcohol Drinking Lung Cancer

!


45/94

ท มของ

ควมร

ควมจรง

ง"อ# $ม%

$&'! งจ

ขน*รรม"นยม+ร,"-.

/ทอ&!นม มอ นจ

อว /

" ยว#

+ร,/ร.

7อง&

7อง

นรน!ย

"'7'รร,

อ+น!ย

รวรวมขอม7ว"คร,ค 'อ


46/94

&ealth Services Systems


47/94


48/94


49/94


50/94


51/94

&ealth Promotion

สร างน า1 อ'


52/94

ส ต การตายจากว %+ร,


53/94

หล กสา'เหล ย'เขย & อน*!เขา -"นพ"ประเว- วส

Knowledge

Public movement Policy-making


54/94


55/94


56/94

Knowledge

Public movement Policy-making


57/94


58/94

ก2ห'ายสว'ห'วกน ร* ย

พ.-. 2522 ในร 3/าลของ พลเอก เกร ยง- ก" ช'ะน นท พระราช/ .. ต จราจรทาง/ก พ.-. 2522 ใน'าตรา 122 ล ก4%ะ/ท 17 ไ"

ก าหน"ว า“$! ข /ข รจ กรยานยนต และ,น+"ยสารรจ กรยานยนต ต องสว'ห'วกท จ "ท าข 5 น

+"ยเ6พาะ เพ & อป องก นอ นตรายในการข /ข และ+"ยสารรจ กรยานยนต ท งน

เ6พาะท องท ท ไ" ก าหน"ไว ในพระราชก742 กา ' การ, ", านว า ประชาชนไ' ' ,วา'พร อ'ท จะป2 / ต ตา'ก2ห'ายและก อ,วา' เ" &อ"ร อนให ก /ประชาชนยากจน -> ' การ$ อนปรนย &"$ล/ ง, /ใช ออกไป 5 ป

พ.-. 2527 เป (นร 3/าลของ พลเอก เปร' ต %ส!ลานนท ก ( ไ" ร /การ, ", านใน ประเ" (นเ" ' , &อ ประชาชนไ' พร อ'และเป (นการสร าง,วา'เ" &อ"ร อนให ก /

ประชาชนท ยากจน ร 3/าลจ 5งไ' ตราพระราชก742 กาก าหน"พ & นท ท จะต องสว' ห'วกน ร* ย ท าให ก2ห'ายไ' ' $ล/ ง, /ใช +"ยปร ยาย


59/94

ก2ห'ายสว'ห'วกน ร* ย (ต อ)

พ.-. 2535 ในร 3/าลของ นายอาน นท ป นยารช)น ไ" ' การตราพระราชก742 กาก าหน"ท องท ท $! ข /ข รจ กรยานยนต ต องสว'ห'วกน ร* ย ในว นท 4 ก นยายน 2535 และ

' $ล/ ง, /ใช ใน กร)งเทพ'หาน,ร ว นท 15 ธ นวา,' 2535

พ.-. 2535 ในร 3/าลของ นายชวน หลก* ย ก ( ไ" 'กระแส, ", านใน ประเ" (นเ" 'จากกล) 'รจ กรยานยนต ร /จ าง ร 3/าลจ 5งพ จาร%าแก ไขใน ประเ" (นให ' การยกเว น ส าหร /รจ กรยานยนต ท ข /ข ในตรอก 1อย และ

ระง /การ/ ง, /ใช ในต างจ งหว "ไว ก อนพ.-. 2536 พระราชก742 กาก าหน"ท องท ท $! ข /ข และ$! +"ยสาร ร

จ กรยานยนต ต องสว'ห'วกท จ "ท าข 5 น+"ยเ6พาะ ส าหร /ในเขต กร)งเทพ'หาน,รน นให ' $ล/ ง, /ใช ต งแต ว นท 15 ก)'*าพ นธ 2536เป (นต น'า

พ.-. 2539 ' $ล/ ง, /ใช ท วประเท-ต งแต ว นท 1 'กรา,' 2539


60/94

อ ตราการเก ดอ ต เ"ตจ กรยานยนต !นน ก/ .'า*&ยาล ยเ&คน ค "าด!"0 & ข ร(จ กรยานยนต มา*&ยาล ยก อนและ"ล งการ&ดลอง

ค*ามรนแรง

ก อน&ดลอง จ 6 าน*น

( อ ตรา /1,000)

"ล ง&ดลอง จ 6 าน*น( อ ตรา /1,000)

าดเจ ) 2รรมดา 30 (71.1) 16(38.4)

าดเจ ) สา" ส 9 ( 21.3) 5( 11.9)

เส ยช *ต 5 ( 11.8) 2 ( 4.8ร*ม 44 ( 104.3) 23 ( 55.2)


61/94

ส( ต $รงพยาาลราช*( พผ าดเจ )

ผ & ,ม ส*ม"ม*กน รภ ย าดเจ )รนแรง& / ร'ะสง( .ง เ& า ตายสง( .ง & เ& า ของผ ส*ม"ม*กน รภ ย

รายงาน* า"ากผ !ช ร(จ กรยานยนต ส*ม"ม*ก น รภ ยจะลดค*ามส0เส ย&าง เ/ร'ฐก จ,ด

&*0&0 1*012 ล านา&ต อ#

จ ยเพ + อการพ -นา#ระเ&/,&ย *"#6+ ,ด / .ก'าค*ามส0เส ย&างเ/ร'ฐก จจากอ ต เ"ตจราจร พ./. 2

# พ./. 2/!7 เ& ยก # พ./. 2/!,


62/94

H'L"H P#OMO"6O8 M"HOS 9S68: )'""6;S "


63/94

:;;?


64/94

การดแลคน* ย& 6างานและส งแ*ดล อม

Occupational andEnvironmental Medicine


65/94


66/94


67/94


68/94

#ole of the Occ(pational


69/94

#ole of the Occ(pational

nvironmental Medicine

Identifying ha2ards

Detecting e.posures

Protecting the workforce

/ducating people regarding workplace

ha2ards

The occupational and environmental medicine

physician assists employers in:


70/94

การ"!แล$! ป วยแ//แพทย เวช-าสตร ,รอ/,ร ว


71/94


72/94

;+ure Sometimes-

Treat 8ften-

+omfort %lways<


73/94

+oncept of ;Illness# = ;Disease#

ความเจบป วย (Illness) เปนมมมองหรอประสบการณท ผ ปวยรบร เม อเกดวามผดปก!กบส"#า$

เปนวามร ส%กมสบายท มอาการผดปก!หรอวามว!ก

กงว& ท ท'า(หเกดวามร ส%กวา!นเองมวาม)มปก! โรค (Disease) อการนยามวมเ*บปวย*ากมมมอง"องบ&ากร

ทางการ+$ทยหรอผ (หการรก,า วามผดปก!มก-กมองวาเปนป.หาท เกด*าก

/ววทยา (นวามหมายน 0 1ร *%ง-ก$*ารณาเปนเ$ยงการเป& ยน+ป&ง"อง 1รงสราง+&ะหนาท ทาง/ววทยาหรอเปน+$ยา2ส#า$


74/94


75/94

+oncept of ;Illness# = ;Disease#

การป วยไข (Sickness) เปนมมมอง"อง#าวะผดปก! (นทางสงม 3% งมวาม

หมายบงบอก-%งส-านะทางสงม"องผ ปวย รวมท0งวามาดหวง"องสงมท ม!อผ ปวย+&ะ

บ&รอบ"างดวยความ!กข"(S#$$e%in&)

เปนป.หาวามบบ0น+&ะวามทก"เวทนา(น/ว!ท เกด*ากการประสบกบ#าวะวามเ*บปวย

ท ท'า(ห )มสามาร- (//ว!หรอท'าหนาท ทางสงม)ดเปนปก! บางร0งวามทก"อา**ะเกดกบรอบรวหรอน(ก&

/ด


76/94

“เข าใจเข า 5ง

”

พ0นา


77/94

การ- 5ก4าว ช)'ชน


78/94


79/94

เคร+องม+อ/.ก'า


80/94

2 แผน& เด นด น

$ ผ งเคร +อ0าต & $ครงสร างองค กรชมชน ระสขภาพชมชน

% #3&นชมชน1 #ระ* ต /าสตร ชมชน3 #ระ* ตช *ต

เคร องม อ/ ก'าช มชน


81/94

แผน& ต ง$ต7ะ แผน& เด นด น


82/94

ห องเร ยนของวชาเวช-าสตร ป องก นและส ง,'

รวนจ[!ยมน (>PVVDUEJL


83/94

รวนจ[ยมน (>PVVDUEJLXEIWUPYEY)

# 0"า ส ง& ต องการ ส ง& เ# ) นอย ค*ามตระ"น ก456

*าพ8 นของช)'ชน

เก%9 ท ต องการ

เ,ร & อง' &อ 7 ช น

การส ารวจทางระ/า"วทยา

การท าประชา,'


84/94

“ ,ม !ช เอา#ลา,#!" เขา แต ,#สอน” เขาจ #ลา


85/94

,วา',) ', าในการแพทย

"rends in @pendit(res $y Classes of 8S'6s

*17-Provincial Hospital St(dy+


86/94

>

,/.?/./

1?,>,?>,>

2?7!?!/

!?717?17>

.?002?02/

/?020?20>

?71?71/

0?!?!>

7?/,>?,>/

,?/./?./>

1>?.,,?,,/

* p y+

COA2 inhi$itors

Other 8S'6-8

Melo@icam

Other 8S'6-

./B

!!.,B

./B

/2.1B

)aht

So(rce Lim3attananon S.? et al. *2>>+

+ ! ! d t !


87/94

& านจะเล +อก!ช ยา!น 7uadrant !ด

#ระส&2ภาพดอยก*า

#ระส &2 ภาพด ก* า

ราคา(กก* า ราคา(กแพ


88/94

ก2ห'ายก /การแพทย

*ร าง+ พร.ค มครองผ เส ย"ายจากร การสา2าร1สข


89/94

พ./. D.

นกก2ห'ายทาง"านสข*าพ


90/94

/+นพ+ *8รย อ. ง#ระพ น2 กรรมการก4'5 กา /+ แส*ง 0เ9ล ม*ภาสม"า*&ยาล ย2รรม/าสตร

น กก2ห'ายทาง" านส )ข*าพ

Network for Quality I! "##ou$ta%le a$& 'utai$a%leealt*#are 'er+i#e


91/94

จร ย2รรม ก5"มาย และผ #ระกอ

*ชาช พ/.แส*ง 0เ9ล ม*ภาส

1 ก นยายน 2//!

No$-rot ri+ate o-ital rou-



92/94

ก2ห'ายท เก ยวข องก /วชาช พแพทย

ก5"มายแพ ง = ค าเส ย"าย

ก5"มายอา0า = ค*ามผ ดและ$&' ก5"มาย*ชาช พ = พ.ร.. *ชาช พ *น ย = *น ยข าราชการ




93/94

2+ ก5"มายค*ามคม*ชาช พ( พระราช/ .. ต การแพทย พ.-.2466)

พ.ร./. การประกอ/+ร,- ลปะ (พ.-. 2479, 2542)

$+ ก5"มายค*คมส(านพยาาล พ+/+$%0* $%2&+ ก5"มายค*คมยา พ+/+$%20* $%2,* $%$$



94/94

วชาเวช-าสตร ป องก นและส ง,'ก /การเป (นแพทย

intro preventive and social medicine-58

Documents