introduÇÃo Á radiologia profºs andre luiz lopes de oliveira e aretusa arcanjo
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INTRODUÇÃO Á INTRODUÇÃO Á RADIOLOGIARADIOLOGIA
Profºs Andre Luiz Lopes de Oliveira e Aretusa Arcanjo
HISTÓRICOHISTÓRICO
—1895- FISICO ALEMÃO (WILHELM CONRAD ROENTGEN)
Estudava o efeito da alta energia em tubos catódios
quando a passagem da radiação de um pólo para
o outro formaria uma energia ( descarga elétrica );
Descobridor do RX;
As primeiras estruturas estudadas foram: ossos,
aparelho digestivo e aparelho respiratório.
DECADA DE 60-ULTRA-SOM;
DECADA DE 70- TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA;
DECADA DE 80-RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
O QUE É RAIO X?O QUE É RAIO X?
É uma onda eletromagnética;
É originado a partir da colisão de elétrons rápidos em certos materiais onde parte da sua energia ou toda ela é convertida em fótons de raio X.
PRODUÇÃO DE RAIO XPRODUÇÃO DE RAIO X
“A FORMAÇÃO DE RAIO X OCORRE QUANDO ELÉTRONS ANIMADOS DE ALTA VELOCIDADE CHOCAM-SE CONTRA UM OBSTÁCULO.”
(Mosca and Mosca1971)
Uma corrente elétrica de alta voltagem passa através de um tubo com vácuo
Este processo faz com que uma corrente de elétrons de um elemento metálico (catodo), aquecido eletricamente, atinja um alvo metálico (anodo), após passar pelo vácuo, produzindo assim os Raio X.
Como se forma a imagem Como se forma a imagem radiológica?radiológica?
Obstáculo feito pelo disco de Tungstênio do anodo
Material de vidro
RX
vácuo
Filamento catódico
ROTOR
FILME RADIOGRÁFICOFILME RADIOGRÁFICO
Uma película fotográfica que recebe
informações trazidas pelo feixe de
elétrons X e só terá informações após
ultrapassar a espessura do paciente.
Espectro eletromagnéticoEspectro eletromagnético
Ondas de baixa freqüência
Ondas de media freqüência
Ondas de alta freqüênciaInfra vermelho, ultra violoeta,
Raio x
Comprimento Comprimento de onda Ade onda A
Comprimento de onda B Comprimento
de onda C
Ondas eletromagnéticasOndas eletromagnéticas
o Propagam-se com a velocidade da luz
300.000km/s
o A diferença dos raio X para as outras ondas eletromagnéticas está no comprimento de onda.
o RX- apresenta alta freqüência com comprimento de onda muito pequeno.
CHASSI COM FILME
RAIO X
RAIO X
RADIOLOGIARADIOLOGIA
METODOS DE RADIAÇÃO IONIZANTE RAIO X SIMPLES; RAIO X CONTRASTADO; RAIO X POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA;
OUTROS MÉTODOS ULTRA-SOM; IMAGEM POR RESSONANCIA MAGNÉTICA. MAPEAMENTO RADIOISÓTOPO ( MAPEAMENTO RADIONUCLEICO,
MEDICINA NUCLEAR OU CINTILOGRAFIA).
RAIO X SIMPLESRAIO X SIMPLES
O feixe de Raio x passa pelo paciente que está posicionado sobre um chassis, impressionando o filme dentro da placa, com diferentes tonalidades, de acordo com a penetração dos raios.
As tonalidades são dependentes da espessura e da
densidade da estrutura que está sendo atravessada.
RADIODENSIDADERADIODENSIDADE
“As cores do raio x vão do branco ao preto passando por todos os tons de cinza”
OSSO PULMÃO
Existem 4 tipos de densidadesExistem 4 tipos de densidadesradiológicas básicas:radiológicas básicas:
- Densidade de metal – objetos de metal (branco muito
claro)
- Densidade de cálcio – ossos (branco)
- Densidade de líquido – músculos, vasos, órgãos
(branco acinzentado)
- Densidade de gordura – tecido gorduroso (cinza)
- Densidade de gás – ar (preto)
RAIO X CONTRASTADORAIO X CONTRASTADO
Alguns órgãos ou estruturas corporais por serem de baixa densidade, absorvem pouco raio x, não impressionando o chassi.
O raio x contrastado constitui da utilização de substancias radiopacas com intuito de aumentar a opacidade para melhor impressão.
EXEMPLO Sulfato de bárioSulfato de bário (gastrointestinal) Soluções organicas iodadasSoluções organicas iodadas (trato urinário,vasos sanguíneos,
vesícula biliar) Ar Ar (pode ser usado como meio de contraste com estruturas densas)
INCIDENCIAS RADIOGRÁFICASINCIDENCIAS RADIOGRÁFICAS
AP- raio x penetra na região anterior do paciente, o filme está atrás.
PA- raio x penetra na região posterior, filme na frente;
Perfil- raio x penetra de um lado do corpo e filme está contra lateral.
Axial ou tangente: o feixe passa tangente a uma estrutura
Obliqua: filme incide com paciente posicionado em inclinação de 45º.
INCIDENCIAS RADIOGRÁFICASINCIDENCIAS RADIOGRÁFICAS
PA AP
INCIDENCIA RADIOGRÁFICAINCIDENCIA RADIOGRÁFICA
OBLIQUA
INCIDENCIA RADIOGRÁFICAINCIDENCIA RADIOGRÁFICA
MEDIO LATERAL
LATERO MEDIAL
INCIDENCIA RADIOGRÁFICAINCIDENCIA RADIOGRÁFICA
Tangencial
O QUE DEVEMOS INSPECIONAR NO RAIO X?
O profissional deve desenvolver uma rotina.
Observar as incidencias de rotina primeiramente; para depois obsevar as outras.
Observar desvios, alterações no relevo ósseo, tecidos moles, perda de continuidade óssea.
Marcadores de Imagens e Identificação Marcadores de Imagens e Identificação do pacientedo paciente
São utilizados, no mínimo, dois tipos de marcadores: 1- a identificação do paciente e a data2- os marcadores do lado anatômico.
Identificação do paciente e data: realizada através da colocação de um bloco de chumbo no chassi (porta filme).
É colocado sempre a direita do paciente.
Casos especiais: • tórax - colocado na margem superior direita e • abdômen - colocado na margem inferior
direita do paciente.
Um marcador radiopaco à direita “d”’r” ou à esquerda “e””l” indica o lado direito e o esquerdo do paciente ou qual membro está sendo radiografado.
CARACTERÍSTICAS A SEREM CARACTERÍSTICAS A SEREM OBSERVADASOBSERVADAS
Densidade do osso;
Relação entre os ossos;
Solução de continuidade óssea;
Contorno de um osso;
Espessura da cartilagem articular;
Modificações nos tecidos moles
APARELHO DE RAIO XAPARELHO DE RAIO X
IMAGENS RAIO X
VANTAGENSVANTAGENS
Usado como meio diagnóstico para
patologias não visíveis;Como método evolutivo, tanto clínico como
cirúrgico;Usado em estudos epidemiológicos;Usado em pesquisa médica em laboratório.Custo baixo
DESVANTAGENSDESVANTAGENS
Bidimensional (distorção de imagem);Tradução macroscópica de imagem;Lesões muito pequena não são visíveis;Necessidade do uso de contraste para
órgãos com a mesma densidade.
OUTROS MÉTODOS DEOUTROS MÉTODOS DEDIAGNÓSTICO POR DIAGNÓSTICO POR
IMAGENSIMAGENS
ULTRA SOMULTRA SOM
utiliza ultra-som para visualizar músculos e órgãos internos, seu tamanho, estrutura e possíveis patologias ou lesões.
TOMOGRAFIATOMOGRAFIACOMPUTADORIZADACOMPUTADORIZADA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICARESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Retrata imagem de alta definição dos orgãos utilizando campo magnético.
MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR
Utilização de radioisótopo para mapeamento do orgão.
NOVELLINE, R A.Fundamentos de Radiologia de Squire.5 ed. Porto Alegre:Artmed, 1999.
FREITAS, L. O.; NACIF,M.S.Radiologia Pratica: para estudante de medicina.vol.II, ,Rio de Janeiro: Revinter,2003
SUGESTÃO DE LEITURA!!