INTRODUCCIÓN AL

LABORATORIO DE

PARASITOLOGÍADr. José Fabio Fernández Alemán

MQC – Especialista Inmunohematólogo

FORMATO DEL REPORTE

DE HECES POR

PARÁSITOS:

PARÁMETRO OPCIONES DE REPORTE

Consistencia Formada o cilíndrica,

suave, con o sin muco,

con o sin sangre visible,

diarreica, semisólida,

semilíquida con muco

y/o sangre, acintada,

constipada.

Color Café claro, café oscuro,

negruzca, pardo oscuro,

pardo claro o muy claro,

acolio, verdoso.

Leucocitos Abundantes, moderada

cantidad o no se

observan. (Incorrecto:

No hay)

Eritrocitos Abundantes, moderada

cantidad o no se

observan. (Incorrecto:

No hay)

Parásitos/Comensales Indicar la especie o

indicar no se observan.

1. Consistencia y color.

2. Presencia de leucocitos y

eritrocitos.

3. Observación de parásitos.

4. Pruebas adicionales: Sangre

oculta, Helicobacter pylori,

azúcares reductores, grasas

en heces. Generalmente

estas pruebas se consignan

en hoja aparte o después del

reporte tradicional.

VARIABLES PRE-

ANALÍTICAS QUE SE

PUEDEN CONSIDERAR:

1. No es necesario

pedir la muestra en

ayunas el mismo día

del examen.

2. De no entregarse el

mismo día, se puede

refrigerar por 72

horas.

3. No se deben

congelar.

DIFERENTES

RECIPIENTES:

La calidad del resultado

depende de las variables

pre-analíticas y de los

errores clericlares.

PREPARACIÓN DEL

FROTIS:

1. En un portaobjetos se coloca de un lado 3 gotas de solución salina, y del otro lado 3 gotas de lugol doble (yodo-yoduro de potasio).

2. Con un palillo de madera se toma una cantidad equivalente a un tercio de frijol, primero en la salina y luego en el lugol.

3. Muestras diarreicas se observan al fresco.

4. Colocamos el cubreobjetos sobre las preparaciones y observamos al microscopio.

ALGUNOS ERRORES DEL ANALISTA:

1. Aceptar un pañal.

2. Derrames o contaminación en el

área de trabajo.

3. Tomar mucha muestra o demasiado

poca.

4. Confusión con artefactos.

5. Reporte de levaduras como agentes

productores de diarrea.

6. Hacer la observación de “muchas

bacterias”.

QUISTES DE PROTOZOARIOS MÁS

FRECUENTES DE TIPO COMENSALES:

1. Entamoeba coli: Quiste

grande, circular, con 4 hasta

16 núcleos bien visibles,

pared definida, llamado en

“rueda de carreta.”

2. Endolimax nana: Quiste

mediano, semicircular,

verde refringente, núcleos

no siempre visibles.

QUISTES DE PROTOZOARIOS MÁS

FRECUENTES PATÓGENOS:

1. Entamoeba histolytica/E.

dispar/E. moshkovskii: Quiste

circular con máximo 4

núcleos, pared delgada,

internamente puede haber

vacuolas de glucógeno y

corpúsculos cromatoidales.

2. Giardia duodenalis: Quiste

ovalado, con pared gruesa,

dentro se observan restos de

flagelos, axonemas y

cuerpos medianos. Pueden

verse hasta 4 núcleos.

TROFOZOÍTOS DE PROTOZOARIOS

MÁS FRECUENTES:

1. Giardia duodenalis: Puede verse en

forma de hoja, 2 núcleos y en

movimiento lento. Se distinguen los

flagelos, 8 en total, y organelas de

fijación como ventosas y cuerpos

medianos.

2. Trichomonas vaginalis: Se ven en

muestras de orina, son ovoides, con

axostilo central y costa, sobresale la

membrana ondulante que emerge

en un quinto flagelo anterior.

HUEVECILLOS DE HELMINTOS:

SON LOS MÁS GRANDES.

1. Trichiuris trichiura: Huevecillo

ovalado con dos tapones

mucoides polares.

2. Acaris lumbricoides: Huevecillo

circular, a veces embrionado,

rodeado de capa vitelina

mamelonada o festoneada.

3. Enterobius vermicularis:

Huevecillo embrionado con un

lado plano y el otro curvo, a

veces ambos lados paralelos.