introducción a la investigación en salud
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Introducción a la Investigación en Salud
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Temática
�Sistemas de salud�Multidisciplinariedad y salud�La investigación en los SS�Lectura dirigida
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Qué es un sistema de salud (SS)?
“Es una compleja colección de elementos (personas, disciplinas, organizaciones, ambientes, normas) que buscan contribuir a la Salud a través del logro de objetivos comunes”
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Cómo se describe un SS?
SISTEMA DESALUD
Un conjunto de creencias culturales en torno a la salud y a la enfermedad en la comunidad,que determinan el comportamiento frente a labúsqueda de salud y a la promoción de salud
El marco institucional dentro del cual sedesarrolla este comportamiento
El contexto socioeconómico, político, material, y epidemiológico correspondiente a estas creencias e instituciones
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Cuáles son sus componentes?
� Entorno individual, familiar y comunitario� Promoción de salud� 70-90% de las actividades
� Servicios de atención de salud� Sector público: Centros de salud, hospitales,
laboratorios y las instituciones responsables del personal de salud, financiación de la salud y de la infraestructura física
� Sector privado: Centros de medicina alternativa, clínicas, laboratorios, sector farmacéutico, organizaciones no gubernamentales (Cruz roja)
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Componentes (cont.)
� Sectores relacionados con la salud� La agricultura y la distribución de alimentos� La educación� El abastecimiento de agua y el sanamiento� El transporte y las comunicaciones
� Sector internacional� Organismos donantes (OMS, Unicef)� Organismos financiadores (Banco Mundial)� Organismos de soporte a la investigación
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LOCAL REGIONAL CENTRAL
Cómo se organiza un SS?
Nivel I y II Nivel III Departamentaly Nacional
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Qué factores influencian la salud?� Sociodemográficos
� Edad, género, raza� Educación � Ocupación� Seguridad social� Ambiente
� Inherentes al servicio�Actitudes del
proveedor de salud�Capacidad para
brindar tratamiento
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Determinantes de Salud?
AMBIENTESOCIAL
AMBIENTEFÍSICO
AMBIENTEBIOLÓGICO
RESPUESTAINDIVIDUAL
ENFERMEDADCUIDADO DE
LA SALUD
SALUD
PRODUCTIVIDAD Y BIENESTAR
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Cuál es el reto en un SS?
SALUD AMBIENTE
ECONOMIAEQUIDAD SOSTENIBILIDAD
VIABILIDAD
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Temática
�Sistemas de salud�Multidisciplinariedad y salud�La investigación en los SS�Lectura dirigida
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Profesionales en salud� Áreas
�Biología�Medicina�Enfermería�Fisioterapia�Fonoaudiología�Psicología �Salud pública�Epidemiología
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Campos de Interés POLITICA
• Plan de Desarrollo• Equidad para la dis-tribución de recursos
• Respeto a lahumanidad
AMBIENTE• Condiciones de vida
• Agua, aire, alimentos • Sanidad
• Preservación
GESTION• ONGs
• Eficacia y eficiencia• Vigilancia
• Evaluación
SERVICIOS• Conveniencia
• Eficacia y eficiencia • Asequibilidad
• Costos
INDIVIDUO• Necesidades
• Problemas de Salud• Atención
• Entorno psicosocial
COMUNIDAD• Promoción de Salud• Prevención de Enf.
• Intervención• Participación
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Aptitudes multidisciplinarias
POLITICA• Ciencias políticas• Ciencias sociales
• Economía
AMBIENTE• Biología y Química
• Ecología• Ciencias políticas
GESTION• Administración
• Planificación estratégica• Ciencias políticas
SERVICIOS• Ciencias sociales
• Trabajo social • Economía
INDIVIDUO• Ciencias sociales
• Psicología• Trabajo Social
COMUNIDAD• Ciencias sociales
• Trabajo social • Desarrollo comunitario
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Organizaciones de Salud� OMS http://www.who.int/es/index.html� OPS http://www.paho.org/default_spa.htm� IARC http://www.iarc.fr/� UNICEF http://www.unicef.org/� Ministerio de Protección Social
http://www.minproteccionsocial.gov.co� OPS-Colombia http://www.col.ops-oms.org/� INS http://www.ins.gov.co� ICBF http://www.icbf.gov.co/� Colciencias http://www.colciencias.gov.co� Secretarías Departamental y Municipal de Salud
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Temática
�Sistemas de salud�Multidisciplinariedad y salud�La investigación en los SS�Lectura dirigida
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Salud para todos
Necesidades deSalud
PercepciónProfesionalesY Población
Recursos deSalud
DisponiblesGobierno /Comunidad
INTERVENCIONES
Lo cubren todo?Son aceptables?Son asequibles? Son eficientes?
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La investigación es la búsqueda sistemática de informaciónpara la generación de nuevo conocimiento
� Características� Se edifica con base en datos actuales � Requiere una identificación clara del problema� Requiere un “plan” de investigación� Requiere un adecuado análisis de datos
Qué es la investigación?
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� Investigación Básica� Generar nuevos conocimientos� Generar nuevas tecnologías� Generar nuevas hipótesis
� Investigación Aplicada� Identificar y solucionar problemas prioritarios� Concebir y evaluar políticas y programas� Aplicación óptima de los recursos disponibles
Tipos de Investigación
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Principales hipótesis en salud?
� La salud es mediada por causas naturales d
� El investigador es independiente de los sujetos de investigación d
� Se busca objetividad d d
� Procesos deductivos
Positivista� La salud es construida mentalmente por el individuo
� El investigador interactúa con los sujetos de investigación d
� Se busca subjetividad d d
� Procesos inductivos
� Ontológica (Cuál es la naturaleza del problema?)
� Epistemológica (Cuál es la relación investigador-sujeto de investigación?)
� Axiológica (Cuales son los valores-conductas en salud?)
� Metodológica (Cómo generar nuevo conocimiento?)
NaturalistaHipótesis
Polit y Hungler. Investigación en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000.
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Objetivos y métodos de investigación?
� Prevalencia, frecuencia, características?
� Antecedentes y factores asociados?
� Cuáles asociaciones se pueden medir?
� Que sucederá al realizar una intervención?
Cuantitativa� Cuál es el fenómeno?
� Qué otras dimensiones posee el fenómeno?
� Cómo surge el fenómeno?
� Por qué existe el fenómeno?
� Identificación
� Descripción d
� Exploración D
� Explicación D
� Predicción y control
CualitativaObjetivo
Polit y Hungler. Investigación en Ciencias de la Salud. McGrraw-Hill, 2000.
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Investigación en Salud
� Enfoque hacia problemas prioritarios� Índole de participación� Orientación hacia la acción� Enfoque integrado multidisciplinario� Índole multisectorial� Énfasis en la relación costo-eficacia � Enfoque hacia soluciones prácticas y oportunas� Evaluación de acciones para su modificación� Revisión de planes de acción y políticas de salud
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PROTOCOLO DE INVESTIGACION
Plantear un Tema de Investigación
Realizar una Revisión Bibliográfica
Justificar un Tema de Investigación
Plantear objetivos de una Investigación
Elaborar un anteproyecto de Investigación
Plantear un Problema de Investigación Elaborar un Marco Teórico
Plantear un Diseño Metodológico
Elaborar un Cronograma de Trabajo
Estimar los Recursos de la Investigación
Elaborar una Bibliografía
ELABORAR UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Delimitar un tema de Investigación
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Recuerde!Recuerde!
“La investigación en salud debe proporcionar a todos los niveles la
información necesaria para la toma de decisiones coherentes con el entorno”