INVENTARIO MULTIFÁSICO DE LA PERSONALIDAD DE

MINNESOTA (MMPI-2)

Escalas Básicas

Grupo #1 Medición Psicológica III

Introducción

El Inventario Multifásico de la Personalidad (MMPI-2), es una de las herramientas más poderosas con que se cuenta actualmente para indagar sobre diferentes aspectos de la personalidad de un individuo.

Esta escala se desarrollo con un grupo de pacientes neuróticos que mostraban constante preocupación por su salud, sin ninguna base orgánica y sin aceptación.

Muchos de los reactivos reflejan síntomas y quejas especificas pero muchos otros reflejan preocupación corporal general o una tendencia a centrarse en si mismo.

Originalmente la escala era mas larga, e incluía una escala especial de corrección para distinguir a los pacientes hipocondriacos

Se elimino un reactivo en el MMPI-2 quedando con 32 reactivos.

Escala 1. Hs. (Hipocondriasis)

Implicaciones en elevaciones de la escala.

Escala 2 (Depresión, D)

La escala 2(D) consta de 57 reactivos como “Mi vida diaria está llena de cosas que mantiene mi interés” y “Estoy tan sano como la mayoría de mis amigos,” contestados como falso. De los 60 reactivos que se incluían en el MMPI original solo se conservaron 57 en el MMPI-2.

La escala D fue desarrollada para evaluar la depresión sintomática. El cuadro evaluado por D es aquel en el que hay un marco mental negativo y la persona se reporta como desmoralizada, sin esperanzas en el futuro, con una insatisfacción generalizada con su vida y un estado de animo de desconsuelo.

Algunos reactivos en D aluden a diversos aspectos de la depresión, como la negación de la posibilidad de ser feliz y una falta de valor de uno mismo, otros se refieren a falta de interés por el medio ambiente que rodea a la persona, a quejas de tipo somático o a una tendencia a preocuparse. La mayoría de los reactivos de la escala D poseen contenidos claramente relacionados con un estado de ánimo bajo y sentimiento de apatía.

Los indicadores que se deben considerar para interpretar las diferentes elevaciones de esta escala son:

Quienes obtienen puntuaciones elevadas (a partir de T 65) en D pueden ser descritos como deprimidos, infelices, con tendencia a presentar un estado de ánimo apagado, son pesimistas, autocríticos, con inclinación a sentirse culpables e indolentes. 

A los individuos con puntuaciones elevadas en la escala D se les considera como introvertidos, avergonzados, retraídos, tímidos y aislados.

En muchas personas la depresión se encuentra asociada con la ansiedad, por aquellos que presentan elevación en D probablemente estén angustiados, además de sentirse miserables y desdichados.

Deben tomarse en cuenta los diferentes niveles de elevación. 

Una elevación moderada, entre T 60 y 65, puede iniciar que se trata de una persona introvertida y moralista, que se preocupa en exceso. 

Dado que la elevación de esta escala se relaciona con un grado importante de malestar, quienes presentan estas características tal vez busquen ayuda psicoterapéutica con mayor frecuencia que otras personas y permanezcan en el proceso, aunque algunos pueden abandonar el tratamiento una vez que la crisis pasa.

Si la puntuación de D se encuentra en un nivel medio (T 46 a 55) la persona probablemente este conforme consigo misma, además de ser estable, equilibrada y realista. 

Si la puntuación es baja quizá se trate de un individuo activo y entusiasta, además de alegre y optimista. 

En el ámbito laboral, una puntuación de 60 en adelante indica una baja autoestima, poca confianza en sí mismo, así como una actitud derrotista frente a las situaciones.

ESCALA 3. HISTERIA CONVERSIVA. (HS)

Consta de 60 ítemes y fue construida con el propósito de identificar a aquellas personas que desarrollan síntomas de conversión y con el propósito de evadir responsabilidades o evitar conflictos.

Los evaluados con altas puntuaciones en esta escala, que en su mayoría tienden a ser mujeres, suelen presentar los siguientes síntomas físicos vagos:

Cefaleas, dolores en el pecho, debilidad muscular, palpitaciones irregulares u otros estados físicos indefinidos.

Las personas con puntuaciones bajas tienden a ser: cáusticas, conformistas y a tener una sociabilidad disminuida y un campo estrecho de intereses.

Según Butcher (1999) estas manifestaciones pueden entenderse como características de la personalidad que reflejan una incapacidad para manejar en forma efectiva los factores estresantes de la vida. Por lo que es usual que “nieguen los problemas” y eviten el conflicto.

En esta escala de Histeria Conversiva no suele presentarse delirios, alucinaciones y en general experimentan poca ansiedad, tensión o depresión.

Pero si suele presentarse lo siguiente: Son psicológicamente inmaduros e infantiles y suelen centrarse en sí

mismos, ser narcisistas y egocéntricos. Demandan atención y afecto de los demás. Tienden a no expresar de

manera abierta su enojo o resentimiento, son un tanto indirectos a nivel interpersonal.

Lo que es más, se los considera manipuladores para obtener la atención y muestran interés en los demás por razones egoístas.

En términos sociales son participativos, pero de manera superficial, y pueden ser amistosos, habladores y entusiastas en situaciones sociales.

Como indicadores a tener en cuenta al iniciar tratamiento, podrían presentar acting out inapropiado y mostrar poco insight aparente.

ESCALA 4(Desviación Psicopática, Dp)

Consta de 50 reactivos como “No he llevado una vida correcta”. Los 50 reactivos se conservaron del MMPI original. La escala se desarrolló para medir tendencias antisociales y conductas psicopáticas.

* El contenido de los reactivo alude a problemas o dificultades con respecto a la conducta, a problemas familiares, sexuales y conflictos con la autoridad. La calificaciones altas están correlacionadas con agresividad, impulsividad y manipulación interpersonal.

Las elevaciones de estas escalas se han correlacionado con la frecuencia de la conducta criminal y la reincidencia en ella. Las elevaciones moderadas aparecen al deseo de tomar riesgos y a los estilos de vida poco convencionales o extrovertidos. Graham que la elevación puede estar relacionada con la edad y que los jóvenes tienden a obtener calificaciones mas elevadas.

ESCALA 5 (MASCULINIDAD – FEMINEIDAD, Mf)

La escala 5 consta de 56 reactivos como ¨Me gustan las revistas de mecánica¨, contestada como falso y ¨Me gustaría ser cantante¨, como verdadero.La escala 5 se desarrolló para identificar rasgos de personalidad de inversión sexual masculina; el procedimiento para crear esta escala fue poco claro. El grupo criterio fue mucho menor que los grupos criterio para crear otras escalas, pues solo incluyo 13 homosexuales del sexo masculino que se sentían a disgusto con su homosexualidad.

Los reactivos en esta escala cubren un rango de reacciones emocionales, intereses, actitudes, y sentimientos sobre el trabajo, relaciones sociales y pasatiempos en los que los hombres y mujeres tradicionalmente, difieren.

Como los puntajes T en esta escala para mujeres corren de manera opuesta a los de los hombres, la escala 5 es esencialmente inversa para los dos sexos. Con excepción de 4 reactivos que se cambiaron para las mujeres, los demás son los mismos. En la versión del MMPI-2 se omitieron cuatro reactivos del MMPI original que se consideran inconvenientes.

Se encontró que los hombres con mayor educación superior obtuvieron una puntuación significativamente mayor que los varones con educación media.

A continuación se presentan algunos indicadores para la interpretación de esta escala que deben utilizarse con reservas: (Leer pág. 100 de Lucio para más indicadores)

Los varones con elevación moderada (T 56-64) en Mf pueden ser expresivos y demostrativos con intereses estéticos, y mostrar sensibilidad en las relaciones interpersonales.

Los hombres con una puntuación baja (T 45 o menos) presentan intereses tradicionalmente masculinos y actitudes machistas. Probablemente sean sujetos rudos, imprudentes y agresivos, y su campo de interés resulta limitado.

Las mujeres con una puntuación muy elevada (T 71 o más) quizás rechacen el rol tradicional femenino o les interesen actividades consideradas tradicionalmente como masculinas. En algunos casos pueden ser también dominantes y agresivas.

ESCALA 6 (PARANOIA) La escala 6 consta de 40 reactivos, “Como alguien me tiene

mala voluntad”, “Estoy seguro de que la gente habla de mi”, la escala 6 se desarrollo para identificar pacientes con rasgos paranoides, ideas de persecución, ideas de grandeza, suspicacia y excesiva susceptibilidad, los 40 reactivos de la escala original se mantuvieron en MMPI-2, el grupo criterio estuvo constituido por pacientes que presentaron alguna forma de condición de estado paranoide, Hathaway (1956) encontró pocos individuos con paranoia pura, pero desarrollo esta escala aunque hubo problemas para la validación cruzada de esta escala, fue conservada porque producía pocos falsos positivos, es decir pocos individuos que no son paranoides, tienen puntuaciones elevadas en esta escala. Algunos de los reactivos paranoides se refieren a conductas puramente psicóticas.

Harris y Lingoes identificaron tres subgrupos de contenidos de los reactivos de paranoia ideas de persecución, mordacidad e ingenuidad, diversos investigadores han reportado que la elevación de esta escala se encuentra relacionada con psicopatología severa; Guthrie en 1952 encontró que los individuos con esquizofrenia paranoide producen elevaciones notables en paranoia

Graham y Butcher en 1988 encontraron que los pacientes psiquiátricos hospitalizados obtenían puntuaciones elevadas, en la escala PA, se les diagnosticaba suspicacia con pensamientos inusuales ansiosos, y con retraimiento emocional. Las esposas de la muestra normativa MMP-2 que obtuvieron calificaciones altas en PA, eran consideradas por sus parejas como malhumoradas con tendencia a la tristeza y a la melancolía, así como carentes de control emocional. Los esposos informaron también que estas mujeres lloraban fácilmente y tenia pesadillas.

Uno de los problemas con la escala PA es que hay individuos paranoides que se dan cuenta fácilmente hacia donde están dirigidos los reactivos de esta escala y que producen puntuaciones bajas en la misma, en general cuando esto sucede PA resulta el pico más bajo del perfil y llama la atención porque se encuentra sumergido con respecto a las otras escalas clínicas estos individuos pueden ser tímidos sigilosos y retraídos, cuando esto sucede es preciso ser cauteloso en la entrevista.

ESCALA 7 PSICASTENIA,Pt

La escala 7 consta de 48 reactivos como ¨Siento un nudo en la garganta casi todo el tiempo¨ y ¨De vez en cuando pienso en cosas demasiado malas para hablar de ellas¨, contestadas como Verdadero. Los 48 reactivos del MMPI original permanecen en esta escala, aunque algunos de ellos sufrieron modificaciones.

Pt se construyo principalmente en pacientes que presentaban preocupaciones obsesivas, rituales compulsivos o temores exagerados del grupo neurótico descrito entonces como que sufría de psicastenia(un debilitamiento del control mental sobre los pensamientos y acciones) que corresponde a la designación actual de desorden obsesivo-compulsivo.

Hathaway y Mckinley (1942) obtuvieron un grupo criterio de pacientes (20 pacientes con diagnostico claro) que tenían características conductuales de ansiedad, cavilación profunda y rasgos obsesivos-compulsivos. Las respuestas de los pacientes al MMPI, se contrastaron con las de la muestra de personas normales del Minnesota (129 hombres y 200 mujeres, con edades de 26 a 43 años) para obtener la escala provisional.

Aunque el contenido de los reactivos se refiere a síntomas diversos como dudas excesivas, obsesiones, compulsiones y temores infundados, la escala Pt en general refleja mas bien ansiedad o angustia (o emotividad negativa), así como tendencia a culparse cuando las cosas no salen bien y un esfuerzo para controlar de manera rígida los impulsos. Los reactivos de esta escala también se refieren a infelicidad, síntomas físicos y dificultad para concentrarse. No hay subescalas de contenido especifico para Pt debido a que los reactivos de esta escala son homogéneos y únicamente evalúan una dimensión.

En un estudio realizado en México (Lucio et al., 1999ª) se encontró que esta escala se elevaba en pacientes con dermatitis atópica; en este grupo de pacientes, Pt estaba asimismo asociada con perdidas familiares y problemas financieros. Esta escala obtuvo un alfa de Cronbach de .87 y .86 para hombres y mujeres, respectivamente.

Schofield (1956) encontró que Pt era la puntuación pico entre pacientes neuróticos a quienes se les había diagnosticado u estado de ansiedad o trastornos obsesivos-compulsivos. Graham y Butcher (1988) encontraron que la escala Pt del MMPI-2 tenia varias correlaciones significativas e pacientes psiquiátricos hospitalizados, entre las que se incluía graves sentimientos de culpa, sensación de poca energía, u estado de ánimo depresivo y alucinaciones.

Tantos hombres como mujeres normales (Butcher, et al., 1989) con puntuaciones elevadas e Pt, fuero evaluados por sus cónyuges como personas con muchos temores, nerviosos e inquietos, así como indecisos, carentes de confianza e si mismos y con perturbaciones del sueño.

Escala 8. Esquizofrenia Es una de las escalas mas largas y heterogéneas del

inventario, debido a que la idea original de Hathaway y Mc Kinley era construir una escala que permitiera distinguir entre los cuatro tipos de esquizofrenia identificados en ese tiempo (catatónica, paranoide, simple y hebefrenica). Puesto que no fue posible, simplemente incluyeron todos los reactivos en una escala única.

Harry y Lingoes identificaron las siguientes subescalas: enajenación social, enajenación emocional, perdida de dominio cognoscitivo del Yo, perdida de control conativo del Yo, perdida de control inhibitorio del Yo, y experiencias sensoriales delirantes.

Dado que Es resulta una escala muy heterogénea en cuanto al contenido de los reactivos, la interpretación puede variar dependiendo de las diferentes elevaciones de la escala.

En puntajes T 65 – 69 se observa una tendencia al aislamiento, llevan una vida poco convencional. Algunos pueden expresar ansiedad, impulsividad e incluso agresividad. Presentan una tendencia importante hacia el aislamiento y la fantasía como defensa ante situaciones desagradables.

Quienes obtienen calificaciones muy altas (T 70-79) presentan aislamiento, no se sienten parte de su medio social y se consideran incomprendidos, Manifiestan sentirse rechazados, y son vistos como silenciosos e inaccesibles. Evitan el trato con la gente y como producto de lo anterior son poco o nada involucrados. Son ansiosos, resentidos, hostiles y agresivos. Quizá manifiesten preocupación sexual y experimenten confusión en cuanto a su papel sexual. Tienen un pronostico pobre en terapia.

Puntajes extremos > a 80 T pueden mostrar conducta psicótica, confusión, desorganización y desorientación. También suma pobreza de juicio, alucinaciones y delirios

En ese tipo de puntajes tan elevados es factible una asociación con el uso de drogas, epilepsia o lesión cerebral, debido a que hay reactivos que tienen que ver con preocupaciones relacionadas con la imagen corporal que podían ocurrir con las alteraciones mencionadas.

Las puntuaciones medias de T41 a 55 indican de que se trata de personas adaptables confiables y equilibradas.

Las puntuaciones bajas de T 40 o menos pueden sugerir que se trata de un individuo convencional y conservador, quizá auto controlado y sumiso.

Escala 9: Hipomanía (Ma)

La escala Ma consta de 46 reactivos, la escala Ma es una medida de la conducta Maniaca o Hipo maniaca es decir de la tendencia a actuar de una manera eufórica, agresiva e hiperactiva. La escala Ma se desarrolló contrastando un grupo de 24 individuos que presentaban episodios de euforia maniaca, Harris y Lingoes agruparon los componentes de los reactivos en 4 áreas: Falta de Moralidad, aceleración psicomotora, carencia de sensibilidad y sobrevaloración del yo.

Graham (2000) considero que la escala 9 puede considerarse como una medida de la energía Psicológica, por lo que las puntuaciones elevadas indicarían energía excesiva. Cuando la elevación en la escala 9 se asocia con elevación en la escala 4, quizá haya tendencia a actuar conductas antisociales.

En México la escala 9 tiende a salir sumergida en algunos grupos, por lo que no se considera como una medida de energía si no como una medida de la impulsividad. Ma tiende a salir moderadamente elevada en pacientes alcohólicos. El alfa de Cronbach de esta escala para la población normativa mexicana fue de .71 y .67 en hombre y mujeres , respectivamente

A quienes obtienen calificaciones muy altas en la escala Ma (T>75) se les considera hiperactivos, con lenguaje acelerado y llegan a presentar además alucinaciones o delirios de grandeza.

Usualmente se les considera poco realistas, optimistas sin reservas, con demasiadas aspiraciones y que exageran tanto sus méritos como la importancia que dan a sí mismos.

Tienden a ser manipuladores, poco confiables y, como resultado, tienen problemas en sus relaciones.

Asisten a las sesiones de terapia de manera irregular y pueden terminar el tratamiento prematuramente.

A los individuos que obtienen calificaciones altas en la escala 9 (puntuación T de 65 a 74) se les considera enérgicos, activos, habladores y personas que tienen un amplio rango de intereses.

Individuos que tienen altas calificaciones en Ma, generalmente son sociables, manipuladores, persuasivos y algo impulsivos.

Las personas con puntuaciones bajas (T40 a 45) son descritas como convencionales y conservadoras; asimismo, pueden ser auto controladas y sumisas.

Aquellos que califican muy bajo (T 35), por otra parte, se considera que tienen bajos niveles de actividad y energía, letargo, indiferencia, apatía y son difíciles de motivar.

En ambientes laborales, las personas con una elevación moderada (T 60 a 64) son enérgicos, activos, posiblemente en exceso y expresan gran confianza en sí mismos. Las personas con una elevación mayor (T> 65) muestran iniciativa, quizá demasiada confianza en sí mismos. Por otra parte, es posible que se trate de personas rebeldes y agresivas, que disfrutan de tomar grandes riesgos.

Escala 10: Introversión social (Is) Esta Escala fue desarrollada por L.E. Drake (1946), en una muestra de

estudiantes universitarios, quienes puntuaron en los extremos de las Escalas del Inventario de Introversión y Extroversión Social (T-S-E).

Originalmente estaba formada por 70 reactivos de los cuales 1 se eliminó quedando 69 reactivos que se referían a: Incomodidad en situaciones sociales, Sentimientos de Inferioridad, Dificultades para relacionarse, Susceptibilidad Interpersonal, Falta de Confianza en sí mismo, Quejas físicas.

La Escala Is evalúa una dimensión bipolar de la personalidad, en la cual los puntajes elevados indican Introversión Social y lo puntajes bajos indican Extroversión Social. Las puntuaciones tanto bajas como altas pueden ser interpretadas clínicamente. La elevación de la Escala 0 no está relacionada con psicopatología porque se refiere a una característica de la personalidad denominada “Introversión Social” pues esta se hizo con estudiantes normales.

Ben-Poraths y Colaboradores (1989) construyeron un conjunto de subescalas para la Escala Is a través de diversas etapas y métodos que involucran un análisis factorial a nivel de los reactivos y procedimientos lógicos.

Estas subescalas son: Timidez/Autoconcepto (Is1). Evitación Social (Is2). Enajenación de sí mismo y otros (Is3). Con una consistencia de .75 hasta .82 y una confiabilidad de test-re test de .77 a .91. Según Hathaway y Meehl (1952) los participantes que calificaban bajo eran

personas: Extrovertidos. Sociables. Hablantines. Dominantes. Emprendedores.

Los puntajes arriba de la media en la escala Is reflejan un incremento en los niveles de timidez social, preferencia por permanecer solo y carencia de autoafirmación social.

Los puntajes por debajo de esta media reflejan las tendencias contrarias hacia la participación y ascendencia social.

Elevaciones de T 65 o más, son introvertidas, tímidas y socialmente inseguras. Evitan involucrarse con las personas significativas que los rodean y tienden al aislamiento. Por otra parte privilegian el pensamiento sobre la acción, así que resulta poco probable que actúen impulsivamente y llegan a bloquearse por pensar demasiado. Si la elevación es muy marcada (T 75 o más) probablemente se refugien en sus ensoñaciones y lleguen a confundir la fantasía con la realidad.

Elevaciones moderadas T60 a 64 las personas prefieren estar en grupos pequeños o solas, aunque tienen la habilidad para relacionarse con los demás, prefieren no hacerlo.

Elevaciones promedio T 45 a 55, muestran equilibrio entre las actitudes y conductas extrovertidas e introvertidas.

Una puntuación de T 45 o menos sugiere a una persona extrovertida y sociable; pero los individuos con puntuaciones muy bajas (menos de T 35) probablemente tienen relaciones interpersonales superficiales con la imposibilidad de establecer relaciones profundas.

Aquellos con puntuaciones elevadas en Is1 son tímidos en las situaciones interpersonales, muestran incomodidad al estar rodeados de otros y son reacios a iniciar relaciones. No se consideran a sí mismos como sociables.

Las personas con elevaciones en Is2 tienden a evitar estar en grupo, son poco amigables, se aíslan socialmente y evitan participar con los demás. Quizás les disgusten las fiestas y los bailes.

Individuos con elevaciones altas en Is3 informan sentirse alejados de sí mismos y de los demás. Se aíslan y son desconfiados de los otros, así como aprensivos y poseen una muy pobre imagen de sí mismos. Es posible que se sientan desilusionados por las otras personas.

En ambientes laborales, las personas con una puntuación de T 60 o más pueden ser introvertidos, cautelosos y tímidos. Si la elevación es mayor a T 70 o más pueden ser sumisos y complacientes, con falta de confianza en sí mismos. Quizá sean callados e inhibidos, con falta de entusiasmo y con fuerte tendencia a mantenerse distantes de las otras personas.