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InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE VEILLE SANITAIRE

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InVS, décembre 2003

Situation du VIH / sida en France

Données au 31 décembre 2003

INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE

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InVS, décembre 20032

Sommaire

I - Note technique

II - Caractéristiques des nouveaux diagnostics d’infection par le VIH et de sida en 2003

• Sexe, mode de contamination, classes d’âge et nationalité• Motif de dépistage et stade clinique au moment du diagnostic VIH• Pathologies inaugurales de sida

III - Surveillance virologique des cas d’infection par le VIH en 2003• Test d’infection récente • Sérotypage du VIH

IV - Evolution au cours du temps des cas de sida• Historique• Région de domicile• Sexe, mode de contamination et nationalité• Age moyen au diagnostic de sida• Cas décédés et cas vivants• Connaissance de la séropositivité et traitement antirétroviral• Pathologies inaugurales de sida

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InVS, décembre 20033

I – Note technique

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InVS, décembre 20034

Note technique (1) Organisation de la surveillance du VIH / sida

Système de surveillance du sida :• mis en place en 1982, notification obligatoire depuis 1986 (article L.3113-1 du Code de Santé Publique, décrets du 6/05/1999 et du 16/05/2001), • définition O.M.S./ C.D.C. du sida, établie en septembre 1982, modifiée en décembre 1985, août 1987, définition européenne depuis 1993 [BEH 1987/51, 1993/11 et 1995/11].

Nouveau dispositif de notification obligatoire du VIH et du sida : • mis en place en 2003 [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.].

• notification des diagnostics d’infection à VIH, des cas de sida et des décès • principes du nouveau dispositif :

-protection accrue de l’anonymat, utilisation d’un code d’anonymat-information individuelle des personnes-implication des biologistes comme des cliniciens

Surveillance virologique du VIH : • couplée à la notification obligatoire des infections à VIH chez l’adulte/adolescent• étude pilotée par l’InVS et le CNR du VIH• participation volontaire des biologistes et des personnes

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InVS, décembre 20035

Note technique (2) Circuit des notifications d’infection par le VIH

[ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]

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InVS, décembre 20036

Note technique (3) Circuit des notifications de sida

[ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]

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InVS, décembre 20037

Note technique (4) Première année de fonctionnement du nouveau système

• VIH : montée en charge progressive au cours de l’année 2003 ethétérogène selon les départements : les cas diagnostiqués en 2003 n’ont pas tous été notifiés

• Implication des praticiens de ville confirmée par la répartition des notifications VIH reçues à l’InVS :

biologistes cliniciensville 30% 24%hôpitaux / cliniques 70% 76%

• Détection des doublons restant possible (bien que moins sensible par rapport au précédent système) : 17% de doublons pour les notifications VIH et 12% pour le sida ont été détectés au moyen du code d’anonymat.

• Sida : difficultés d’adaptation aux nouvelles modalités de notification ayant pu entraîner une sous déclaration en 2003.

• Données du 30/09/2003 commentées dans le BEH 24-25/2004

~600

~1200

~1700 fiches

1e tr 2e tr 3e tr 4e tr

• VIH : montée en charge progressive au cours de l’année 2003 ethétérogène selon les départements : les cas diagnostiqués en 2003 n’ont pas tous été notifiés

• Implication des praticiens de ville confirmée par la répartition des notifications VIH reçues à l’InVS :

biologistes cliniciensville 30% 24%hôpitaux / cliniques 70% 76%

• Détection des doublons restant possible (bien que moins sensible par rapport au précédent système) : 17% de doublons pour les notifications VIH et 12% pour le sida ont été détectés au moyen du code d’anonymat.

• Sida : difficultés d’adaptation aux nouvelles modalités de notification ayant pu entraîner une sous déclaration en 2003.

• Données du 30/09/2003 commentées dans le BEH 24-25/2004

~600

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~1700 fiches

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~600

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InVS, décembre 20038

II - Caractéristiques des nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida

en 2003

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InVS, décembre 20039

Répartition par sexe Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

29%

71%

N=934

43%57%

N=2293

VIH Sida

29%

71%

N=934

43%57%

N=2293

VIH Sida

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InVS, décembre 200310

Répartition par modes de contaminationNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

56%

21%

N=2293

21%2%

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

51%

27%

N=934

11%

11%

VIH Sida

56%

21%

N=2293

21%2%

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

51%

27%

N=934

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11%

VIH Sida

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InVS, décembre 200311

Modes de contamination selon le sexeNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

38%

37%

N=663

12%

13%

40%

37%

N=1311

3%

20%

77%

N=982

22%

Hommes

0%9%7%

84%

N=271

7% 9%

Femmes

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

VIH Sida

38%

37%

N=663

12%

13%

40%

37%

N=1311

3%

20%

77%

N=982

22%

Hommes

0%9%7%

84%

N=271

7% 9%

Femmes

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

VIH Sida

Hommes

0%9%7%

84%

N=271

7% 9%

Femmes

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Autres, indet.

VIH Sida

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InVS, décembre 200312

Répartition par nationalitéNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

39%

34%

N=2293

8%

17%2%

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

59%

25%

N=934

4%10%2%

VIH Sida

39%

34%

N=2293

8%

17%2%

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

59%

25%

N=934

4%10%2%

VIH Sida

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InVS, décembre 200313

Répartition par nationalité selon le sexeNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003 5%10%2%

10%

17%

N=663

66%

5%

2%

45%

N=271

10%

42%

3%

17% 20%

N=1311

52%

9%

2%

52%

N=982

18%

22%

7%

1%

Hommes

Femmes

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

VIH Sida

5%10%2%

10%

17%

N=663

66%

5%

2%

45%

N=271

10%

42%

3%

5%10%2%

10%

17%

N=663

66%

5%

2%

45%

N=271

10%

42%

3%

17% 20%

N=1311

52%

9%

2%

52%

N=982

18%

22%

7%

1%

17% 20%

N=1311

52%

9%

2%

52%

N=982

18%

22%

7%

1%

Hommes

Femmes

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

VIH SidaHommes

Femmes

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

Afrique du Nord

Afrique subsah.

France

Autres

Inconnu

VIH Sida

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InVS, décembre 200314

Répartition par sexe et par nationalitéNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

chez des personnes contaminées par rapports hétérosexuelsFrance, données au 31 décembre 2003

33%

N=1278

14%

15%

10%

12%

16%

24%

N=477

18%

23%

10%

6%19%

Hommes France

Hommes Afrique subsah.

Femmes France

Femmes autre/inc *

Hommes autre/inc *

Femmes Afrique subsah.

VIH Sida

33%

N=1278

14%

15%

10%

12%

16%

24%

N=477

18%

23%

10%

6%19%

Hommes France

Hommes Afrique subsah.

Femmes France

Femmes autre/inc *

Hommes autre/inc *

Femmes Afrique subsah.

Hommes France

Hommes Afrique subsah.

Femmes France

Femmes autre/inc *

Hommes autre/inc *

Femmes Afrique subsah.

VIH Sida

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InVS, décembre 200315

Répartition par sexe et âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

France, données au 31 décembre 2003

0

50

100

150

200

250

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n V

IH

Femmes Hommes

0

50

100

150

200

250

<15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sida

Femmes Hommes

VIH Sida

0

50

100

150

200

250

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n V

IH

Femmes Hommes

0

50

100

150

200

250

<15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sida

Femmes Hommes

VIH Sida

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InVS, décembre 200316

Répartition par âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

Hommes contaminés par rapports homosexuels France, données au 31 décembre 2003

0

30

60

90

120

< 20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e c

as d

'infe

ctio

n V

IH

0

30

60

90

120

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Homosexuels masculins

0

30

60

90

120

< 20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e c

as d

'infe

ctio

n V

IH

0

30

60

90

120

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Homosexuels masculinsHomosexuels masculins

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InVS, décembre 200317

Répartition par sexe et âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003

Personnes contaminées par rapports hétérosexuelsFrance, données au 31 décembre 2003

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n V

IH

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Femmes hétérosexuelles

Hommes hétérosexuels

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic d'infection VIH

nb d

e ca

s d'

infe

ctio

n V

IH

0

40

80

120

160

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic de sida

nb d

e ca

s de

sid

a

VIH Sida

Femmes hétérosexuelles

Hommes hétérosexuels

Femmes hétérosexuelles

Hommes hétérosexuels

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InVS, décembre 200318

Principaux motifs de dépistage Nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003

France, données au 31 décembre 2003

Signes cliniques

Exposition VIH

Bilansystématique

Grossesse

Autre

Inconnu

33%

N=2293

17%

19%

11%

12%8%

Motif «Autre» :

• prise en charge clinique 29%

• positivité du partenaire 15%

• bilan de stérilité 8%

• IST 7%

Motif «Signes cliniques» :

• primo infection 15%

• asymptomatique 14%

• symp.non sida 35%

• stade sida 31%

VIH Signes cliniques

Exposition VIH

Bilansystématique

Grossesse

Autre

Inconnu

33%

N=2293

17%

19%

11%

12%8%

Motif «Autre» :

• prise en charge clinique 29%

• positivité du partenaire 15%

• bilan de stérilité 8%

• IST 7%

Motif «Signes cliniques» :

• primo infection 15%

• asymptomatique 14%

• symp.non sida 35%

• stade sida 31%

VIH

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InVS, décembre 200319

Stade clinique au moment du diagnosticNouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003

France, données au 31 décembre 2003

12%

53%

N=2293

11%

16%

8%Ensemble des cas

Homosexuels

13%

49%

N=481

5%12% 21%

60%

N=1278

12%

17%

6%5%

HétérosexuelsAsymptomatique

Primo-infection

Sympt. non sida

Non précisé

Stade sida VIH

12%

53%

N=2293

11%

16%

8%Ensemble des cas

Homosexuels

13%

49%

N=481

5%12% 21%

60%

N=1278

12%

17%

6%5%

13%

49%

N=481

5%12% 21%

60%

N=1278

12%

17%

6%5%

HétérosexuelsAsymptomatique

Primo-infection

Sympt. non sida

Non précisé

Stade sida

Asymptomatique

Primo-infection

Sympt. non sida

Non précisé

Stade sida VIH

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InVS, décembre 200320

Principales pathologies opportunistes inaugurales de sida diagnostiquées en 2003 chez lesadultes

selon le dépistage et le traitement antirétroviral avant le sidaFrance, données au 31 décembre 2003

Dépistés et traités

Lymph.

Autres

PCP

Kaposi

Toxo.C

(N=233)

Path. multiples

Tuberculose

Candi. oeso.

Non dépistés

Candi. oeso.

Lymph.

Autres

PCP

Kaposi

(N=456)

Path. multiples

TuberculoseToxo.C

Sida

Pneumocystose isolée

Candidoseoeso. isolée

Kaposi isolé

Toxo.cérebr. isolée

Tuberculose isolée

Lymphome isolé

Autres pathologies isolées

Pathologies inaugurales multiples

Dépistés et traités

Lymph.

Autres

PCP

Kaposi

Toxo.C

(N=233)

Path. multiples

Tuberculose

Candi. oeso.

Non dépistés

Candi. oeso.

Lymph.

Autres

PCP

Kaposi

(N=456)

Path. multiples

TuberculoseToxo.C

Sida

Pneumocystose isolée

Candidoseoeso. isolée

Kaposi isolé

Toxo.cérebr. isolée

Tuberculose isolée

Lymphome isolé

Autres pathologies isolées

Pathologies inaugurales multiples

Non dépistés

Candi. oeso.

Lymph.

Autres

PCP

Kaposi

(N=456)

Path. multiples

TuberculoseToxo.C

Sida

Pneumocystose isolée

Candidoseoeso. isolée

Kaposi isolé

Toxo.cérebr. isolée

Tuberculose isolée

Lymphome isolé

Autres pathologies isolées

Pathologies inaugurales multiples

Pneumocystose isolée

Candidoseoeso. isolée

Kaposi isolé

Toxo.cérebr. isolée

Tuberculose isolée

Lymphome isolé

Autres pathologies isolées

Pathologies inaugurales multiples

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InVS, décembre 200321

III - Surveillance virologique du VIH en 2003

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InVS, décembre 200322

Principes de la surveillance virologique du VIH

Consiste en deux examens :

• Test d’infection récente (<= 6 mois)

Test Elisa basé sur la détection d ’anticorps spécifiques dirigés contre l’épitope immunodominant (IDE) de la gp41 et la région V3

• Sérotypage

Détermination VIH-1, VIH-2 et détermination parmi les VIH-1 des groupes et des sous types

Objectifs de santé publique :

• Caractériser les personnes récemment infectées

• Estimer l’incidence du VIH, en association avec les données de dépistage

• Surveiller les sous types circulants au niveau national pour tous les nouveaux diagnostics d’infection à VIH

Page 23: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200323

Surveillance virologique du VIH : données disponibles

Surveillance virologique acceptée et buvard adressé au CNR

Consentement non renseigné sur la notification : le buvard n’est pas détruit mais aucun résultat n’est saisi

Refus : le buvard est détruit

Surveillance virologique acceptée mais pas de buvard

12%

5%

68%

14%

Parmi les 2 293 nouveaux diagnostics, 68% sont exploitables pour la

surveillance virologique

Surveillance virologique acceptée et buvard adressé au CNR

Consentement non renseigné sur la notification : le buvard n’est pas détruit mais aucun résultat n’est saisi

Refus : le buvard est détruit

Surveillance virologique acceptée mais pas de buvard

12%

5%

68%

14%

Parmi les 2 293 nouveaux diagnostics, 68% sont exploitables pour la

surveillance virologique

Page 24: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200324

Proportion d’infections récentes selon le sexe et l’âgeNouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003

France, données au 31 décembre 2003

3 63 1

4 0

3 5

2 92 6

0

1 0

2 0

3 0

4 0

5 0 %

H o m m e s F e m m e s < 3 0 a n s 3 0 - 3 9 a n s 4 0 - 4 9 a n s > 5 0 a n s

S e x e

G r o u p e d 'â g e

Proportion globale d’infections récentes : 34 %

Page 25: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200325

Proportion d’infections récentes selon le mode de contamination et la nationalité

Nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003France, données au 31 décembre 2003

52

28

19

43

35

22

13

0

10

20

30

40

50

60

70 %

Homo

Inj d

rogues

France

Europe

Afrique

sub

Afrique

Nord

Mode de contamination

Nationalité

Page 26: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200326

Résultats du sérotypageNouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003

France, données au 31 décembre 2003

2233 nouveaux diagnostics VIH

2164 VIH 1 19 VIH 1 et VIH 2 50 VIH 2

2183 VIH 1

619

prélèvements sur buvard non réalisés

133

non typables a

1427 M 2 O 2 O-M

680 B 683 non B 64 indéterminés

a non typables du fait du caractère trop récent de l’infection

69 / 2233= 3,1% VIH2

683 / 1363= 50,1% nonB

2233 nouveaux diagnostics VIH

2164 VIH 1 19 VIH 1 et VIH 2 50 VIH 2

2183 VIH 1

619

prélèvements sur buvard non réalisés

133

non typables a

1427 M 2 O 2 O-M

680 B 683 non B 64 indéterminés

a non typables du fait du caractère trop récent de l’infection

69 / 2233= 3,1% VIH2

683 / 1363= 50,1% nonB

Page 27: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200327

Proportion de sous-types non-B selon le sexe et l’âge parmi les nouveaux diagnostics d’infection VIH-1 sous typables

France, données au 31 décembre 2003

3 5

7 06 5

4 83 9 4 1

0

2 0

4 0

6 0

8 0

1 0 0 %

H o m m e s F e m m e s < 3 0 a n s 3 0 -3 9 a n s 4 0 -4 9 a n s > 5 0 a n s

S e x e

G ro u p e d 'â g e

Proportion globale de sous types non B : 50,1 %

Page 28: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200328

Proportion de sous types non-B selon le mode de contamination, la nationalité et le caractère récent de l’infectionparmi les nouveaux diagnostics d’infection VIH-1 sous-typables

France, données au 31 décembre 2003

13

62

1623 27

83

50 48 51

0

20

40

60

80

100

Homo

Inject drogues

France

Europe

Afrique sub

Afrique Nord

Mode de contamination

Nationalité

Infection récente

Page 29: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200329

IV - Evolution au cours du temps des cas de sida

NB : Les cas et les décès sont notifiés avec un certain délai, dont on tient compte en redressant les données des deux dernières années, à l'aide d'un modèle mathématique [Heisterkamp SH, Jager JC, Ruitenberg EJ, Van Druten JAM, Downs AM: Correcting

reported AIDS incidence: a statistical approach. Stat Med 1989, 8:963-976] . L’estimation est moins fiable pour l’année la plus récente et doit donc être interprétée avec prudence.

Page 30: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200330

N o m b re d e c a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s ticF ran ce , do nn ée s au 31 d écem bre 2 00 3 , red ressée s po u r les d é la is de no tifica tion

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

1978 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002*

2003*

A n n é e d e d ia g n o stic d u sid a

No

mb

re d

e n

ou

vea

ux

cas

D é c o u ve r te d u VIH

Ac c e s s ib ilitéd u d é p is ta g e

AZT e n m o n o th é ra p ie

Ne lle s a s s o c ia tio n sa n tiré tro vira le s a ve c in h ib ite u r

d e p ro té a s e

As s o c ia tio n s a n tiré tro vira le s

* données redres s ées

s o u s -d é c la ra tio n e n 2 0 0 3 ?

Page 31: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200331

Cas de sida par région de domicile et année de diagnosticFrance, données au 31 décembre 2003

Région de dom icile <1996 1996 1997 1998 1999 2000 2001

01 - A lsace 428 57 25 25 24 22 32 21 (21) 8 (9)02 - Aquitaine 2 026 182 77 70 75 58 51 27 (27) 18 (24)03 - Auvergne 348 44 23 19 21 26 20 22 (23) 12 (17)04 - Bourgogne 422 48 22 30 23 19 11 16 (16) 8 (17)05 - Bretagne 724 77 63 48 43 38 41 44 (45) 25 (32)06 - Centre 683 65 57 32 30 37 26 30 (31) 18 (22)07 - Champagne-Ardennes 347 35 15 7 15 7 12 18 (18) 4 (4)08 - Corse 212 12 9 2 6 7 2 1 (1) 1 (2)09 - Franche-Comté 242 21 10 11 14 8 10 7 (7) 1 (2)10 - Ile-de-France 19 617 1 677 987 776 746 685 690 685 (704) 391 (596)11 - Languedoc-Rouss illon 1 397 159 78 64 68 80 38 51 (53) 15 (19)12 - Limous in 239 28 21 14 9 13 11 2 (2) 2 (2)13 - Lorraine 510 55 16 22 17 14 15 14 (16) 10 (15)14 - Midi Pyrénées 1 404 141 81 56 53 48 35 32 (33) 21 (27)15 - Nord Pas-de-Calais 645 85 47 58 49 42 46 34 (35) 39 (57)16 - Basse-Normandie 414 52 19 20 22 14 14 10 (10) 8 (9)17 - Haute-Normandie 526 58 32 36 26 20 28 32 (33) 15 (17)18 - Pays de la Loire 869 90 43 55 44 51 50 30 (31) 12 (15)19 - P icardie 427 36 26 29 20 22 15 15 (15) 10 (11)20 - Poitou-Charentes 533 55 30 15 19 20 25 19 (20) 7 (8)21 - P .A .C.A . 5 519 505 252 202 194 169 151 132 (134) 92 (120)22 - Rhône-A lpes 2 121 279 149 144 115 121 94 111 (111) 63 (102)23 - Outre-Mer 1 751 212 149 131 149 163 171 146 (147) 102 (137)

Métropole et DOM 41 404 3 973 2 231 1 866 1 782 1 684 1 588 1 499 (1 534) 882 (1 288)

A nnée de diagnostic 2003 2002

(Les données entre parenthèses sont les données redressées pour les délais de notification)

Page 32: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200332

C as de sida par année de d iagnostic pour les principaux m odes de contam ination

France, données au 31 décem bre 2003 redressées pour les déla is d e notification

0

5 0 0

1 0 0 0

1 5 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3

A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a

Nb

de

no

uv

ea

ux

ca

s

Ho m o s e x u e ls

UD I

Hé té ro s e x u e ls

In d é te rm in é s

Page 33: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200333

Cas de sida domiciliés en Francepar année de diagnostic, par nationalité et par sexe

France, données au 31 décembre 2003 redressées pour les délais de notification

Les deux graphiques ne sont pas à la même échelle

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

4 000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

Autre et inconnue

Hommes

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

Autre et inconnue

Femmes

Les deux graphiques ne sont pas à la même échelle

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

4 000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

Autre et inconnue

Hommes

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 000

1992 1994 1996 1998 2000 2002

Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux cas

France

Afrique Sub-saharienne

Afrique du Nord

Autre et inconnue

Femmes

Page 34: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200334

A g e m o ye n a u m o m e n t d u d ia g n o s tic d e s id a p o u r le s p rin c ip a u x m o d e s d e c o n ta m in a tio n e t p a r s e x e ,

p a r a n n é e d e d ia g n o s tic F ran ce , d on né es au 31 d éce m bre 20 03

3 0

3 3

3 6

3 9

4 2

4 5

1 9 9 2 1 9 9 4 1 9 9 6 1 9 9 8 2 0 0 0 2 0 0 2

An n é e d e d ia g n o s tic d u s id a

a n s

h o m o sexu els

U D I fem m es

U D I h o m m es

h éter. fem m es

h éter. h o m m es

Page 35: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200335

Décès de personnes atteintes de sida par année de décès, pour les principaux modes de contamination

France, données au 31 décembre 2003, redressées pour les délais de notification

0

250

500

750

1 000

1 250

1 500

1 750

2 000

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de décès

Nb

de

déc

ès

Homosexuels

UDI

Hétérosexuels

Indéterminés

Page 36: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200336

0

5 0 0

1 0 0 0

1 5 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3

A n n é e

Nb

de

ca

s/N

b d

e d

éc

ès

0

1 0 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

7 0 0 0

8 0 0 0

9 0 0 0

No

mb

re c

um

ulé

de

viv

an

ts

C a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s t ic , d é c è s p a r a n n é e d e d é c è s e t n o m b re c u m u lé d e v iv a n ts

H o m m e s c o n ta m in é s p a r ra p p o r ts h o m o s e x u e lsF ra n c e , d o n n é e s a u 3 1 d é c e m b re 2 0 0 3 re d re s s é e s p o u r le s d é la is d e n o tif ic a t io n

Page 37: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200337

0

2 5 0

5 0 0

7 5 0

1 0 0 0

1 2 5 0

1 5 0 0

1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3

A n n é e

Nb

de

ca

s/N

b d

e d

éc

ès

0

1 0 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

No

mb

re c

um

ulé

de

viv

an

ts

C a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s tic , d é c è s p a r a n n é e d e d é c è s e t n o m b re c u m u lé d e v iv a n ts

P e rs o n n e s c o n ta m in é e s p a r in je c tio n d e d ro g u e sF ra n c e , d o n n é e s a u 3 1 d é c e m b re 2 0 0 3 re d re s s é e s p o u r le s d é la is d e n o tif ic a tio n

Page 38: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200338

0

2 5 0

5 0 0

7 5 0

1 0 0 0

1 2 5 0

1 5 0 0

1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3

A n n é e

Nb

de

ca

s/N

b d

e d

éc

ès

0

1 0 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

7 0 0 0

8 0 0 0

No

mb

re c

um

ulé

de

viv

an

ts

C a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s tic , d é c è s p a r a n n é e d e d é c è s e t n o m b re c u m u lé d e v iv a n ts

P e rs o n n e s c o n ta m in é e s p a r ra p p o rts h é té ro s e x u e lsF ra n c e , d o n n é e s a u 3 1 d é c e m b re 2 0 0 3 re d re s s é e s p o u r le s d é la is d e n o tif ic a tio n

Page 39: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200339

C as de s ida par année de d iagnostic selon la connaissance de la séropositiv ité e t le tra item ent

antiré trov ira l avant le s ida , par m ode de contam inationFrance, données au 31 décem bre 2003 redressées pour les dé la is d e no tifica tion

0

5 0 0

1 0 0 0

1 5 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a

Nb

de

no

uv

ea

ux

ca

s

T ra ité s

D é p is té s n o n tra ité s

N o n d é p is té s

N b to ta l d e c a s

H o m o s e x u e ls H é té ro s e x u e lsU D I

0

5 0 0

1 0 0 0

1 5 0 0

2 0 0 0

2 5 0 0

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a

Nb

de

no

uv

ea

ux

ca

s

T ra ité s

D é p is té s n o n tra ité s

N o n d é p is té s

N b to ta l d e c a s

H o m o s e x u e ls H é té ro s e x u e lsU D I

Page 40: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200340

Cas de sida par année de diagnostic selon la connaissance de la séropositivité et la prescription d’un

traitement antirétroviral avant le sida, par nationalitéFrance, données au 31 décembre 2003, redressées pour les délais de notification

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux

cas

Afrique sub-saharienne

0

1000

2000

3000

4000

5000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux

cas

France

Les deux graphiques ne sont pas à la m ême échelle

Traités Dépistés non traités Non dépistés Nb total de cas

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux

cas

Afrique sub-saharienne

0

1000

2000

3000

4000

5000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida

Nb de nouveaux

cas

France

Les deux graphiques ne sont pas à la m ême échelle

Traités Dépistés non traités Non dépistés Nb total de casTraités Dépistés non traités Non dépistés Nb total de cas

Page 41: InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

InVS, décembre 200341

N om bre de tubercu loses, de cand idoses oesophag iennes e t de pneum ocystoses iso lées inaugura les de s ida

par année de d iagnosticFrance, données au 31 décem bre 2003, redressées pour les dé la is de no tifica tion

0

2 0 0

4 0 0

6 0 0

8 0 0

1 0 0 0

1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a

Nb

de

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P n e u m o c y s to s e

C a n d id o s e o e s o

T u b e rc u lo s e

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InVS, décembre 200342

Fréquence des pneum ocystoses inaugurales par année de d iagnostic du sida,

selon la connaissance de la séropositiv ité et la prescription d ’un tra item ent antirétroviral avant le s ida

France, données au 31 décem bre 2003

0

5

10

15

20

25

30

35

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003An n ée d e d iag n o stic d u sid a

% d

e ca

s

T o tal d es cas

T raités

No n d ép istés

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InVS, décembre 200343

Fréquence des tuberculoses inaugurales par année de diagnostic du sida,

selon la connaissance de la séropositiv ité et la prescription d’un traitem ent antirétroviral avant le sida

France, données au 31 décem bre 2003

0

5

10

15

20

25

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de d iagnostic du sida

% d

e ca

s

To tal des cas

Traités

Non dép istés

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InVS, décembre 200344

Fréquence des candidoses oesophagiennes inaugurales par année de diagnostic du sida,

selon la connaissance de la séropositivité et la prescription d’un traitem ent antirétroviral avant le sida

France, données au 31 décem bre 2003

0

5

10

15

20

25

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de d iagnostic du sida

% d

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To tal des cas

Traités

Non dépistés

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InVS, décembre 200345

Répartition des cas de sida adultes parnationalités et parannée de diagnostic, selon la pathologie inaugurale

France, données au 31 décembre 2003

Tuberculose isolée Pneumocystose isolée Candidose oeso. isolée

0%

25%

50%

75%

100%

1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

lité

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1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

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0%

25%

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75%

100%

1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

lité

Afrique subsaharienne France Autre, inconnue

Tuberculose isolée Pneumocystose isolée Candidose oeso. isolée

0%

25%

50%

75%

100%

1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

lité

0%

25%

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100%

1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

lité

0%

25%

50%

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100%

1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

lité

Tuberculose isolée Pneumocystose isolée Candidose oeso. isolée

0%

25%

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100%

1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

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lité

0%

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1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

lité

0%

25%

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75%

100%

1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida

% de no

uveaux

cas/nationa

lité

Afrique subsaharienne France Autre, inconnueAfrique subsaharienne France Autre, inconnue

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InVS, décembre 200346

Sur le site web de l’InVS : www.invs.sante.fr

• Modalités de notifications

• Données au 30/09/2003 (BEH 24/25 – juin 2004)

• Tableaux, cartes et figures régulièrement réactualisées

Surveillance

Pour en savoir plus

                 

 

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