irama junctional chairul nurdin azali

8/19/2019 irama junctional chairul nurdin azali

1/15

JUNCTIONAL RHYTHM


2/15

Pendahuluan

Ritme Junctional adalah Irama jantung yang

timbul dari atrioventrikular (AV) junction terjadi

sebagai takikardia atau sebagai escape mechanism

selama periode bradikardia yang signifkan denganderajat yang lebih lambat dari intrinsic junctional

pacemaker

Wanita : Pria

1 1


3/15

Sistem Konduksi Jantung

• Nodus Sino-Atrial (SANodus Sino-Atrial (SA

Pada pertemuan !V" dg atrium kanan

#tomatis menghasilkan impuls

$ungsi pacu jantung alamiah

%ormal & ' * +mnt

• Nodus Atrio!"ntri#ular (A$Nodus Atrio!"ntri#ular (A$

,i atas sinus coronarius + posterior RA

$ungsi pacu jantung pengganti

-aju . ' * +mnt


4/15

Sistem Konduksi Jantung

• %"r#as His%"r#as His

,idalam IA! dan IV!

/ercabang 0 1 /erkas kiri (-//) 2 0

cabang /erkas kanan (R//)

• S"ra&ut Pur#in'"S"ra&ut Pur#in'"

!erabut sistem konduksi yang kecil

,alam miokard ventrikel Impuls 0 . * + mnt


5/15

Struktur Sistem Konduksi Jantung

SA node

AV node

Bundle His LBB - fasikulus posterior

LBB - fasikulus anterior RBB

Serabut Purkinye

ATRIUM KANAN

VENTRIKEL


6/15

"onduction !ystem

SA Nod"

Int"rnodal &ran) A$ Nod" Hiss %undl" Pur#in'" *i&"r

Contration


7/15

!istem 3onduksi JunctionalRhythm

Ketidakmampuan

SA node sebagai

pacemaker.

Junctiona escape

beat

Junctiona r!"t!m


8/15TAM#ILAN EK$ JUN%TI&NAL 'EAT


9/15

TAM#ILAN EK$ JUN%TI&NAL R()T(M


10/15

Termasuk dalam mekanisme aritmia Automatisasi

Abnorma *gangguan pembentukan impus+

Timbul bila irama jantung berasal dari pacu

jantung dibawa Sinus Atrial !ode "SA node#$ bila SA

node gagal menimbulkan impuls

---% Escape Rhythm

&ari AV node ' () - *) + ,mnt

unctional R.tm

&ari Ventrikel ' /0 - () + ,mnt

1dio2entricular r.tm


11/15

$AM'AR ANAT&MI N&,US AV


12/15

4ejala 3linis

• Palpitasi

• "epat -elah

• !yncope


13/15

5tiologi

• ,epresi nodus !A 1 /eta+"alcium blocker6 digo*in• Peningkatan vagal tone

• Perlambatan !A node secara patologis

• kerusakan pada nodus AV di dinding in7erior 8I• 4angguan elektrolit

• 4agal jantung

• 3ardiomiopati• 8iokarditis

• Penyakit katup jantung


14/15

Penatalaksanaan

• M"n"ntu#an dan +"n,or"#si"n."&a& asti

• Asi+to+ati# 1 #bservasi

• Si+to+ati# 1 8enggunakanalgoritma bradikardi dengan denyut


15/15

irama junctional chairul nurdin azali

Documents