ISTITUTO TOSCANO TUMORIREGISTRO TUMORI DELLA REGIONE TOSCANA

Riunione del Comitato Tecnico Scientifico

Pisa, 3 Ottobre 2007

RTT : disponibilità di dati

Incidenza• chiuso l’anno di incidenza 2004

(serie storica 1985-2004)• iniziato l’inserimento dei casi 2005

Sopravvivenza• aggiornamento al 31.12.2005

(completo per i casi 1985-2004)

Registri Tumori : cenni storici• Fine anni ‘70 Varese(1976), Parma(1976)

• 1981-1989Ragusa(1980),Latina,(1983),Genova(1984), Firenze(1985),Torino(1985),Modena(1988),Ferrara(1989),Romagna(1986),Veneto(1989)

• 1991-1999Macerata (1990),Sassari (1992),Umbria(1994), Bolzano (1995),Napoli (1995),Biella (1996), Trento (1997),Friuli Venezia Giulia (1998)

• Anni 2000 Reggio-Emilia (2001), Salerno (2002),Milano (2002), Sondrio (2006 accr.)

COPERTURA: NORD=36,8% CENTRO=25,5% SUD E ISOLE=11,5%

STORIA PER IMMAGINI DEI REGISTRI TUMORI ITALIANI

RTT 1985-2003 RTRT 2004

RTRT:POPOLAZIONE COPERTA

Istituito nel 1984 per l’area di Firenze e Prato, esteso nel 2006 a tutta la regione Toscana.

AREA COPERTA

•Dal 1985 Province di Firenze e Prato

↓(popolazione circa 1.150.000 abitanti)

•Dal 2006 (anno di incidenza 2004)tutta la Regione Toscana

↓(circa 3.500.000 abitanti)

RTRT:Area vasta Centro

Lo staff del Registro Tumori

Dott. Eugenio Paci Dott. Emanuele CrocettiDott.ssa Adele CaldarellaDott.ssa Teresa IntrieriASV Marzia Guadagni ASV Antonella Corbinelli ASV Libuse NemcovaDott. Gianfranco Manneschi Dott. Claudio SacchettiniDott.ssa Carlotta BuzzoniDott. Francesco Giusti

REGISTRO TUMORI REGIONE TOSCANA 2004

FLUSSI INFORMATIVI

Archivi di anatomia e citologia patologica

Certificati di

morte

Archivi esenzione

Prestazioni Ambulatoriali

(SPA)

Cartelle cliniche

Medici di

medicina generale

Schede di dimissione ospedaliera

(SDO)

RTRT

RTRT : disponibilità di dati

Variabili ‘base’– Data di incidenza– Topografia– Morfologia– Base diagnostica

– Data follow-up– Stato in vita (causa di morte)

Le variabili cliniche (da SDO e AP)

Di percorso Data e sede di primo ricovero,Identificativo referto anatomopatologico,Terapia, Causa di morte (RMR)

Data e tipo primo intervento, Data e tipo secondo intervento, Linfadenectomia,N° linfonodi asportati e n° positivi

Intervento chirurgico

Stadio alla diagnosi

Caratteristiche morfologichemacro e microscopiche

Stadio di registro,Stadio condensato ENCR,TNM,Dukes,Breslow, Clark

Grading,Gleason,Lateralità,sottosede, multifocalità

RTRT : disponibilità di dati

Tumore dello stomaco, Registro Tumori Regione Toscana Tassi di incidenza stand.pop. Europea per tipologia morfologica

0

5

10

15

20

25

30

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Intestinale Diffuso Altro

Cosa si puo’ fare con i dati del registro?

Melanoma cutaneo, Registro Tumori Regione Toscana - Tassi di incidenza std. pop. Europea per tipologia morfologica

0

2

4

6

8

10

12

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Melanoma maligno, NAS Melanoma nodulare Melanoma lentigo maligno

Melanoma superficiale diffuso Melanoma lentiginoso acrale Altro

Cosa si puo’ fare con i dati del registro?

Soggetti con almeno un Soggetti con almeno un APAP, totale 24.669, totale 24.669di cui già in RTT 4.522 (18,3 %)di cui già in RTT 4.522 (18,3 %)

di cui con esenzione 3.751 (15,2 %)di cui con esenzione 3.751 (15,2 %)

Soggetti con almeno unSoggetti con almeno un Certificato Certificato didi Morte Morte totale 6.083totale 6.083

di cui già in RTT 2.952 (48,5 %)di cui già in RTT 2.952 (48,5 %)di cui con esenzione 408 (6,7 %)di cui con esenzione 408 (6,7 %)

Soggetti con Soggetti con almeno una almeno una SDOSDO,,totale 22.825totale 22.825di cui già in RTT 8.633 (37,8 %)di cui già in RTT 8.633 (37,8 %)di cui con esenzione 7.007 (30,7 %)di cui con esenzione 7.007 (30,7 %)

1.399

3,7%

14.049

36,7 %

9.102

23,8 %

9.076

23,7 %

1.317

3,4 %

119

0,3 %

Soggetti con sospetto tumore nell’area vasta CENTRO anno 2004

3.248

8,5 %

Totale soggetti con Totale soggetti con sospetto tumore sospetto tumore 38.31038.310

Soggetti con sospetto tumore maligno rispetto ai casi inseriti in RTRT nell’area vasta CENTRO anno 2004

49,4%

50,6%

Incidenti

Rigettati

Soggetti con almeno un Soggetti con almeno un APAP, totale 25.746, totale 25.746di cui già in RTT 6.258 (24,3 %)di cui già in RTT 6.258 (24,3 %)

Soggetti con almeno Soggetti con almeno un un Certificato Certificato didi Morte Morte, , totale 5.999totale 5.999

di cui già in RTT 3.740 (62,3 %)di cui già in RTT 3.740 (62,3 %)

Soggetti con Soggetti con almeno una almeno una SDOSDO,,totale 23448totale 23448di cui già in RTT 11.449 (48,8 %)di cui già in RTT 11.449 (48,8 %)

1.446

3,6%

14.980

37,6 %

9.146

23,1 %

9.640

24,2 %

1.253

3,1 %

134

0,3 %

Soggetti con sospetto tumore nell’area vasta CENTRO anno 2005

3.166

8,0 %

Totale soggetti con Totale soggetti con sospetto tumore sospetto tumore 39.81539.815

2004 RTRT: Tumori più frequentiArea vasta centro

2004 RTRT: Tumori più frequentiArea vasta centro

14,7%

13,7%

11,9%

5,9%

4,7%

3,7%

2,8%

2,3%

2,1%

2,1%

1,4%

17,9%

0% 5% 10% 15% 20%

Cute, non melanomi

Prostata

Polmone bronchi

Colon e retto

Stomaco

Vescica

Rene e vie urinarie

Linfomi non-Hodgkin

Cute, melanoma

Pancreas

Fegato

Leucemia

16,9%

11,6%

4,7%

4,6%

3,8%

2,8%

2,6%

2,5%

2,3%

2,2%

1,9%

23,8%

0%5%10%15%20%

Mammella

Cute, non melanomi

Colon e retto

Polmone bronchi

Stomaco

Utero corpo

Rene e vie urinarie

Pancreas

Ovaio

Linfomi non-Hodgkin

Cute, melanoma

Tiroide

RTT 1985-2004:Tassi grezzi e std. (tutte le sedi maschi)

Tutti i tumori - maschi, RTRT, Firenze e Prato: Tassi grezzi e standardizzati sulla popolazione europea

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Tasso standardizzato Tasso grezzo

RTT 1985-2004:Tassi grezzi e std. (tutte le sedi femmine)

Tutti i tumori - femmine, RTRT, Firenze e Prato: Tassi grezzi e standardizzati sulla popolazione europea

0

100

200

300

400

500

600

700

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Tasso standardizzato Tasso grezzo

RTT: Sopravvivenza, mammella femminile

Sopravvivenza. Mammella femminile - RTT1990-94, 1995-99 (relativa) 2000-2004 (periodo)

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 12 24 36 48 60mesi

1990-1994 1995-1999 2000-2004

RTT: Sopravvivenza, colon-retto femmine

Sopravvivenza. Colon-Retto Femmine - RTT1990-94, 1995-99 (relativa) 2000-04 (periodo)

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

0 12 24 36 48 60mesi

1990-1994 1995-1999 2001-2004

  Maschi Femmine

  Prato Firenze Empoli Prato Firenze Empoli

Tutte le sedi 581.9 553.6 580.3 435.9 426.8 444.5

Tutte le sedi, escluso cute 477.9 458 481.2 347.9 362.3 375.2

Stomaco 39 29.3 25.9 17.2 13.9 13.9

Colon e retto 64.8 66.7 73.4 40.1 45.6 39.4

Fegato 12.3 10.6 13.1 5.2 3.9 5.1

Pancreas 14.4 10.8 9.1 9.8 7.2 9

Polmone bronchi 68.9 74.9 82.3 14.4 21.6 13.2

Cute, melanoma 14.7 15.8 11.3 12.6 12.5 11.2

Mammella 0.9 1.3 1 124.2 117.7 124.4

Utero collo 0 0 0 9.2 7.5 9.3

Utero corpo 0 0 0 15.1 16.2 26.3

Ovaio 0 0 0 12.2 11.3 16.5

Prostata 84.8 75.9 84.4 0 0 0

Vescica 33.2 22.9 22.2 4.1 4.7 4.3

Cervello e SNC 11.1 8.8 6.8 6.4 7.3 5.9

Linfomi Hodgkin 0 3.4 6.5 1.6 3.5 2.3

Linfomi non-Hodgkin 22 16.1 21.8 9.1 9.6 10.5

Mieloma 6.7 5.2 7.5 2.7 3.7 7

Leucemia 8.8 9.9 10.1 6.4 6.8 9.5

Cute, non melanomi 104 95.6 99.1 88 64.5 69.4

RTRT, Area vasta Centro, Incidenza 2004.

Tassi standardizzati pop. Europea x 100.000

Collaborazioni Progetto “IMPATTO” dello screening mammografico:

Valutazione dell’effetto su base di popolazione dello screening mammografico. Lo studio coinvolge Registri Tumori e di Patologia di aree dove sono attivi programmi di screening.

Eurocare 4: collaborazione ai progetti Eurocare di alta e bassa risoluzione.Il progetto EUROCARE (European cancer registries study on cancer patients’ survival and care), attivo dal 1990, è orientato al confronto della sopravvivenza e delle procedure diagnostico-terapeutiche dei malati neoplastici delle aree europee dove sono attivi registri tumori di popolazione.

Cancer Incidence in Five Continents I dati di incidenza sono pubblicati periodicamente su "Cancer Incidence in Five Continents ".

International study of heart disease and lung cancer: il RTRT partecipa allo studio sulla valutazione degli effetti della radioterapia in pazienti con tumore della mammella femminile coordinato dal gruppo del Clinical Trial Service Unit & Epidemiological Studies Unit dell’università di Oxford.

Il Registro Tumori è membro dell’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM)

Ultime pubblicazioni• 1. Caldarella A, Crocetti E, Taddei GL, Paci E. Cytopathological diagnosis in a cancer registry:

a useful diagnostic tool? Cancer 2007; 111(2): 99-105.

• 2. Caldarella A, Crocetti E, Comin CE, Janni A, Pegna AL, Paci E. Gender differences in non-small cell lung cancer: A population-based study. Eur J Surg Oncol 2007; 33(6): 763-68.

• 3. Crocetti E, Carli P, Miccinesi G. Melanoma incidence in central Italy will go on increasing also in the near future: a registry-based, age-period-cohort analysis. Eur J Cancer Prev 2007; 16(1): 50-54.

• 4. Zappa M, Visioli CB, Ciatto S, et al. Gastric cancer after positive screening faecal occult blood testing and negative assessment. Dig Liver Dis 2007; 39(4): 321-26.

• 5. Caldarella A, Crocetti E, Comin CE, Janni A, Pegna AL, Paci E. Prognostic variability among non small cell lung cancer patients with pathologic N1 lymph node involvement. Epidemiological figures with strong clinical implications. Cancer 2006; 107(4): 793-98.

• 6. Zorzi M, Puliti D, Vettorazzi M, et al; IMPACT Working Group. Mastectomy rates are decreasing in the era of service screening: a population-based study in Italy (1997-2001). Br J Cancer 2006; 95(9): 1265-68.

• 7. Crocetti E, Mangone L, Lo Scocco G, Carli P. Prognostic variables and prognostic groups for malignant melanoma. The information from Cox and Classification And Regression Trees analysis: an Italian population-based study. Melanoma Res 2006; 16(5): 429-33

…grazie per l’attenzione