TuberculozaTuberculoza - - nonottiuni de istoriciuni de istoric

  

  

Marcus Tullius CiceroMarcus Tullius Cicero 106-43 IC106-43 IC RomanRoman PoliticianPoliticianCardinal RichelieuCardinal Richelieu 1585-16421585-1642 FrancezFrancez PoliticianPoliticianAlexander Pope Alexander Pope 1688-17441688-1744 EnglezEnglez PoetPoetLuigi BoccheriniLuigi Boccherini 1743-18051743-1805 ItalianItalian MuMuzzicianicianJohann Wolfgang Johann Wolfgang von Goethevon Goethe 1749-18321749-1832 GermanGerman ScriitorScriitorFriedrich ScFriedrich Schhilleriller 1759-18051759-1805 GermanGerman ScriitorScriitorRene Theophile Rene Theophile Hzacinthe LaennecHzacinthe Laennec 17811781--18261826 FrancezFrancez MedicMedicNiccolo PaganiniNiccolo Paganini 17821782--18401840 ItalianItalian MuMuzzicianicianFrederic Francois ChopinFrederic Francois Chopin 1810-18491810-1849 PolonezPolonez MusicianMusicianEmily BronteEmily Bronte 1818-18481818-1848 EnglezEnglez ScriitorScriitorFyodor DostoyevskyFyodor Dostoyevsky 1821-18811821-1881 RusRus ScriitorScriitorEdward Livingston Trudeau1845-1915Edward Livingston Trudeau1845-1915 American MedicAmerican MedicAnton CekhovAnton Cekhov 1860-19041860-1904 RusRus ScriitorScriitorMahammed Ali JinnahMahammed Ali Jinnah 1876-19481876-1948 Indian Indian PoliticianPoliticianIgor StravinskyIgor Stravinsky 1882-19711882-1971 RusRus MuMuzzicianicianFranz KafkaFranz Kafka 1883-19241883-1924 German German ScriitorScriitorEleanor RooseveltEleanor Roosevelt 1884-19621884-1962 AmericanAmerican Sotia Sotia

presedinteluipresedinteluiDavid LwrenceDavid Lwrence 1885-19301885-1930 Englez Englez ScriitorScriitorGeorge OrwellGeorge Orwell 1903-19501903-1950 EnglezEnglez ScriitorScriitorNelson Mandela Nelson Mandela 1918-1918- Sud AfricanSud African

1. Chile, 2. Peru, 3. Columbia, 4. Venezuela, 5. Mexic, 6. SUA, 7. Canada, 8. Egipt, 9. Iordania, 10. Israel, 11. Rusia, 12. Hawai, 13. China, 14. Japonia, 15. Tailanda, 16. Tonga, 17. Insulele Solomon, 18. Papua Noua Guinee

1. Marea Britanie, 2. Franţa, 3. Portugalia, 4. Spania, 5. Elveţia, 6. Italia, 7. Grecia, 8. Serbia, 9. Turcia, 10. Ungaria, 11. Austria, 12. Cehia, 13. Polonia, 14. Lituania, 15. Germania, 16. Suedia, 17. Norvegia, 18. Danemarca, 19 Finlanda3

Hipocrate – Hipocrate – De morbis – De morbis – simptomele generale ale boliisimptomele generale ale boliiScoala medicală din Cos – repaus, sederea la tara, Scoala medicală din Cos – repaus, sederea la tara, alementatia, bauturile flegmagoge. “Orice ftizic se naste alementatia, bauturile flegmagoge. “Orice ftizic se naste dintr-un ftizic”.dintr-un ftizic”.Aristotel – ftizia este contagioasă.Aristotel – ftizia este contagioasă.Caelius Aurelius – afectiune care se manifesta prin Caelius Aurelius – afectiune care se manifesta prin febra, tusefebra, tuseGalen – odihna, aerisirea incaperilor, alimentatieGalen – odihna, aerisirea incaperilor, alimentatie

Soranus (Grecia, sec 2) a realizat o descriere completa:Soranus (Grecia, sec 2) a realizat o descriere completa:

- febra latenta vesperala, acompaniata de tuse la - febra latenta vesperala, acompaniata de tuse la inceputul si sfirsitul noptii, productiva.inceputul si sfirsitul noptii, productiva.- sputa este la inceput rosie, murdara, in final alba sau - sputa este la inceput rosie, murdara, in final alba sau purulenta, dulce sau sarata.purulenta, dulce sau sarata.- vocea este ragusita.- vocea este ragusita.- pacientul emaciat, cu pierderea apetitului.- pacientul emaciat, cu pierderea apetitului.

- a recomandat arucarea sputei pe carbuni incinsi - a recomandat arucarea sputei pe carbuni incinsi pentru a nota mirosul emanatpentru a nota mirosul emanat

Soranus a invatat medicina in Alexandria, a practicat la Soranus a invatat medicina in Alexandria, a practicat la Roma. Roma.

Fracatorius – primul epidemiolog–Fracatorius – primul epidemiolog–De ContagioneDe Contagione(1546) (1546) VVeesalius – anatomie umană – cavitati in plaminsalius – anatomie umană – cavitati in plaminSylvius – noduli mici, duri denumiti tuberculi Sylvius – noduli mici, duri denumiti tuberculi Morton – Morton – PhthisiologiaPhthisiologia (1689) (1689)Secolul 17 – notificarea cazurilor de tuberculozăSecolul 17 – notificarea cazurilor de tuberculozăPercival Pott (1720) – localizarea vertebralaPercival Pott (1720) – localizarea vertebralaAntonio Cocchi (1762) – bolnavii ar trebui tratati in Antonio Cocchi (1762) – bolnavii ar trebui tratati in camere largi, bine ventilatecamere largi, bine ventilateSecolul 18 – dovezi ale transmiterii de la vite bolnaveSecolul 18 – dovezi ale transmiterii de la vite bolnaveRanke sistematizeaza evolutia tuberculozeiRanke sistematizeaza evolutia tuberculozeiJean-Antonie Villeman – inocularea tuberculozei la Jean-Antonie Villeman – inocularea tuberculozei la animaleanimale

Secolul 19Secolul 19Johann Schonlein – numele de tuberculozaJohann Schonlein – numele de tuberculozaVirchow – etiologia inflamatorie nespecificaVirchow – etiologia inflamatorie nespecificaRobert Koch (1882) – comunica etiologia tuberculozeiRobert Koch (1882) – comunica etiologia tuberculozeiRontgen – razele XRontgen – razele XVon Pirquet – testarea la tuberculinaVon Pirquet – testarea la tuberculina

Sanatoriile Sanatoriile Herman Brehmer (1854) – Gorbesdorf – primul Herman Brehmer (1854) – Gorbesdorf – primul sanatoriusanatoriuDavos, Elevetia – “The magic Mountain”Davos, Elevetia – “The magic Mountain”Edward Livingston Trudeau (1885) – Sarac lake Edward Livingston Trudeau (1885) – Sarac lake Cottage SanatoriumCottage Sanatorium

Istoricul tuberculozei in RomaniaIstoricul tuberculozei in Romania

Publius Ovidius Naso (16 DC)Publius Ovidius Naso (16 DC)Dimitrie Cantemir (sec 18) – Descriptio MoldaviaeDimitrie Cantemir (sec 18) – Descriptio Moldaviae- - „hectica”„hectica” NNotificotificaarreaea prin prim prin primaarii, a deceselor, rii, a deceselor, iincepncepiind cu anul nd cu anul 18621862 DDupă anul 1930 când s-a instituit raportarea anuală a upă anul 1930 când s-a instituit raportarea anuală a cazurilor de îmbolnăvirecazurilor de îmbolnăvire Spitalul militar de la Mihai VodSpitalul militar de la Mihai Voda - a - 41 de bolnavi cronici, 41 de bolnavi cronici, dintre care 26 erau cu tuberculozădintre care 26 erau cu tuberculoză

Spitalul Militar din Iasi Spitalul Militar din Iasi ((18621862) - ) - 2.552 de bolnavi, dintre 2.552 de bolnavi, dintre care 109 diagnosticacare 109 diagnosticatti cu tuberculozi cu tuberculozaa Victor Babes (1888)Victor Babes (1888)Imervol (1892) – tratamentul chirurgical al adenitelor Imervol (1892) – tratamentul chirurgical al adenitelor tuberculoasetuberculoaseCase pentru ftizici – secolul 19Case pentru ftizici – secolul 19Ioan Cantacuzino Ioan Cantacuzino (1863-1934) (1863-1934) – tulpina BCG in – tulpina BCG in Romania Romania Societatea pentru profilaxia tuberulozei (1901)Societatea pentru profilaxia tuberulozei (1901)Manastirea Bisericani devine sanatoriu (1908)Manastirea Bisericani devine sanatoriu (1908)Notificarea obligatorie a cazurilor este instituitNotificarea obligatorie a cazurilor este instituitaa prin lege prin lege abia în anul 1910abia în anul 1910

Revista Medico-chirurgicalaRevista Medico-chirurgicala

- nr 2 / 1888: raporta 3 cazuri in 1886, 8 cazuri in 1888, - nr 2 / 1888: raporta 3 cazuri in 1886, 8 cazuri in 1888, 1 caz la Slanic in 1887 care prezentau hemoptizii1 caz la Slanic in 1887 care prezentau hemoptizii

- nr 1 / 1886: contagiunea tuberculozei prin sputa – - nr 1 / 1886: contagiunea tuberculozei prin sputa – cercetari la Institutul Medico-Militar din Bucruresticercetari la Institutul Medico-Militar din Bucruresti

Spitalul de Boli Infectioase Spitalul de Boli Infectioase Iasi Iasi – sectie de tuberculoza – sectie de tuberculoza (1913)(1913) - - prof. N. Manicatideprof. N. Manicatide Institutul de Ftiziologie Bucuresti (1949)Institutul de Ftiziologie Bucuresti (1949)1970 1970 - - un Program de prevenire un Program de prevenire ssi combatere a i combatere a tuberculozei în Romtuberculozei în Romaaniania IIn 1997, a fost aprobat Programul Naţional de Control al n 1997, a fost aprobat Programul Naţional de Control al Tuberculozei 1997-2000Tuberculozei 1997-2000 1998 jude1998 judettul Iaul Iassi a devenit Centru Pilot OMS de i a devenit Centru Pilot OMS de Combatere a Tuberculozei Combatere a Tuberculozei ssi a adoptat strategia DOTSi a adoptat strategia DOTS

StreptomicinaStreptomicina

Selman WaksmanSelman WaksmanRene DubosRene DubosAlbert SchatzAlbert Schatz

PASPAS

Jorgen Lehmann – rolul stimulant metabolic al acidului Jorgen Lehmann – rolul stimulant metabolic al acidului salicilicsalicilicRolul tratamentului combinat S+PASRolul tratamentului combinat S+PAS

IzoniazidaIzoniazida

Hoffman – LaRoche CompanyHoffman – LaRoche CompanySquibb Institute for Medical ResearchSquibb Institute for Medical ResearchBayerBayer

PirazinamidaPirazinamida

McKenzie (1949) McKenzie (1949) Kushner – pitazinamida este cel mai activ dintre analogii Kushner – pitazinamida este cel mai activ dintre analogii nicotinamidicinicotinamidici

Etambutol Etambutol

Laboratoarele Laderle (New York)Laboratoarele Laderle (New York)

Evoluţia în timp a unor indicatori epidemiologici, de la momentul „0” al aparitiei tuberculozei într-o populaţie

Evoluţia indicatorilor epidemiologici în mediul urban şi rural, de la momentul „0” al apari-iei tuberculozei într-o populaţie

Mortalitatea prin tuberculoză, reprezentată în funcţie de sex şi vârstă: A. În timpul perioadelor înalt epidemice; B. În timpul perioadelor intermediare; C. Perioada de după valul epidemic.

Morbiditatea prin tuberculoza in perioada 1960-1996

Mortalitatea prin tuberculoza in perioada 1938-1993

SituaSituattia actuală ia actuală ssi tendini tendinttele viitoare ale ele viitoare ale iimbolnmbolnaavirii prin virii prin tuberculoztuberculozaa

2000 2000 -- opt milioane de bolnavi de tuberculoz opt milioane de bolnavi de tuberculozaa1997-2000 1997-2000 crestere crestere cu 1,7%/an cu 1,7%/an crestere in crestere in regiunea sub-Sahariană şi în ţările regiunea sub-Sahariană şi în ţările ex-ex-ssovieticeovietice scădere scădere iin Europa Centrală n Europa Centrală ssi de Vest, America i de Vest, America ssi i Orientul Orientul MMijlociuijlociu 20002000 - - 1,8 milioane de decese datorate tuberculozei 1,8 milioane de decese datorate tuberculozei

Resurgescenţa tuberculozeiResurgescenţa tuberculozei

FFactori majori actori majori - - răspândirea infecţiei HIV/SIDA şi răspândirea infecţiei HIV/SIDA şi deteriorarea condiţiilor socio-economice din fosta deteriorarea condiţiilor socio-economice din fosta UniuneUniune SovieticăSovietică FactoriFactori minori minori - i- imigraţia şi îmbătrânirea migraţia şi îmbătrânirea

Impactul strategiei DOTSImpactul strategiei DOTS

- - identificarea a aproximativ 330.000 de cazuri, pozitive identificarea a aproximativ 330.000 de cazuri, pozitive la examenul direct al sputei, în plus comparativ cu la examenul direct al sputei, în plus comparativ cu programele clasice programele clasice

- - incidenţa tuberculozei va scădea cu aproximativ 5-incidenţa tuberculozei va scădea cu aproximativ 5-10%/an dacă se va asigura îndeplinirea obiectivelor 10%/an dacă se va asigura îndeplinirea obiectivelor DOTS DOTS