1

Jämförelse av böjhållfasthet, färgstabilitet och translucens mellan pressade puckar respektive överskott i IPS e.max

® Press.

Sasa Furundzic och Vladimir Akopjan Tandteknikerutbildningen K6 2011 Handledare: Zdravko Bahat Universitetsadjunkt Odontologiska fakulteten

2

Sammanfattning

Inledning

Det finns olika helkeramiska material på marknaden idag. Ett av dessa material är IPS

e.max® Press som framställs i form av puckar med olika nyanser för att passa till olika

kliniska och tandtekniska behov. På det tandtekniska laboratoriet pressas dessa puckar och

överskottet kastas, men detta restmaterial skulle teoretiskt sätt kunna användas för ny

pressning. Föreliggande studie gjordes för att undersöka om materialet kan återanvändas.

Frågeställning

Hur påverkas IPS e.max® Press materialets färgstabilitet, translucens och böjhållfasthet vid

återanvändning?

Hypotes

Nollhypotes: IPS e.max® Press kommer inte att påverkas vad det gäller böjhållfasthet,

färgstabilitet och translucens vid återanvändning.

Syfte

Syfte med föreliggande studie är att undersöka effekterna av upprepad pressning av IPS

e.max® Press, gällande böjhållfasthet, färgstabilitet och translucens.

Material och Metod

Sammanlagt tjugo provkroppar i form av skivor framställdes, 10 skivor av original IPS

e.max® Press puckar vilka användes som kontrollgrupp k, samt 10 skivor av IPS e.max®

Press överskott ö . Gruppen ö jämfördes med kontrollgruppen k vad avser färgstabilitet och

translucens. Därefter jämfördes båda grupperna med avseende på böjhållfastheten med hjälp

av ett biaxial hållfasthetstest (BFS= piston on three ball method) enligt ISO 6872 .

Resultat

Resultatet för gruppernas värden på färgstabilitet och translucensen representerade i tabellerna

3,4,5 och 6 visar inga skillnader vare sig mellan provkropparna i sig eller mellan respektive

grupper. Föreliggande studie påvisar inga skillnader mellan IPS e.max® Press och IPS

e.max® Press överskott gällande böjhållfastheten.

Slutsats

Inom ramen för denna studie kunde följande slutsatser dras:

- att IPS e. max® Press överskotts inre struktur inte har påverkat färgen och translucensen vid

återanvändning och att materialet förblir färgstabilt även efter återpressning

- att kristallstrukturen hos återpressade IPS e. max® Press överskottet inte uppvisar några

degraderingar gällande böjhållfastheten.

3

Innehållsförteckning

Inledning 4 -5

Bakgrund

Syfte

Material och metod 6 - 8

Framställning av vaxskivor

Framställning av kontrollgrupp

Framställning av överskottsgrupp

Planslipning av provkroppar

Mätning av färg och translucens

Biaxial hållfasthetstest

Resultat 9-10

Diskussion 11-12

Slutsatser 13

Referenser 14

Materiallista 15 - 16

Slutord 17

4

Inledning

Bakgrund

Efterfrågan på helkeramiska restaurationer har ökat avsevärt de senaste åren och som en följd

av detta har helkeramiska restaurationer blivit en integrerad del av estetisk tandvård.

En av de viktigaste fördelarna med helkeramiska kronor och broar är att materialet låter ljuset

passera genom kronan.1 Denna optiska egenskap förbättrar estetiken jämfört med

metallkeramiska konstruktioner som inte tillåter ljuset att passera metallen. 1 2 3 4

Helkeramer

erbjuder en enklare och snabbare lösning, utan att kompromissa med vare sig hållfasthet eller

estetik, vilket även ökar möjligheten till högre produktivitet.15

Det finns olika helkeramiska material på marknaden idag. Ett av dessa material är IPS

e.max® Press som framställs i form av puckar med olika nyanser för att passa till olika

kliniska och tandtekniska behov. Puckarna består av en tätpackad, kristallförstärkt glaskeram

med litiumdisilikat kristaller och litiumortofosfat kristaller och finns i fyra grader av opacitet

samt i två storlekar15

. Dessa kristaller ökar motståndet mot bl.a. spricktillväxt och förstärker

kristallsystemet enligt producenterna av materialet.4 5

Färgerna på puckarna är koordinerade med varandra och erbjuds i olika grader av opacitet

och/eller translucens. Polyvalenta joner som är lösta i glaset utnyttjas för att ge önskad färg

till det helkeramiska materialet. Dessa färgkontrollerande joner är homogent fördelade och

eliminerar färgpigmentbrister i mikrostrukturen.4 Valet av translucens är beroende av de

kliniska kraven, så som färg på den preparerade tanden, den önskade tandfärg som patienten

uppger samt framställningsteknik.15

Konstruktioner i IPS e.max® Press material framställs med antingen lost-vax teknik eller

CAD/CAM. Förutom sin enkelhet, främjar dessa tekniker bättre spridning av kristaller,

mindre porositet och bättre passform till anslutningen jämfört med t.ex. traditionell MK1

Vid lost-vax tekniken varmpressas puckarna under bestämd temperatur och tryck in i

kyvetten. Efter urbäddning och tillslipning av det pressade objektet färgmodifieras med ett

tunt skikt av målningsfärger. Överskottet från IPS e. max® Press slängs enligt fabrikantens

rekommendation, men det skulle teoretiskt sätt kunna användas för ny pressning.

15

Det finns inga studier kring återanvändning av IPS e.max® Press, men några få studier har

gjorts på IPS Empress™ 2, föregångaren till IPS e.max® Press, vilken har mindre kristaller

och något lägre hållfasthet. En av dessa studier, Albakry M et al. från 2000, fann inga

signifikanta skillnader mellan en gång pressade puckar och överskottmaterialet gällande

böjhållfasthet. Trots resultatet i deras studie ansåg de att man inte ska återanvända materialet,

eftersom de högre variationerna i hållfasthetsvärdet hos det återanvända materialet visar på

mindre tillförlighet efter andra pressningen.6

En annan studie, Chung KH et al. från 2008, visade att IPS Empress™ 2 överskott hade något

högre värde för böjhållfastheten än originalmaterialet, men att det fanns risk för uppkomst av

mikrosprickor under pressning.7

Slutsatsen från de båda studierna är att det behövs fler undersökningar för att kunna fastställa

om materialet går att återanvända. 6 7

Målet med föreliggande studie är att jämföra böjhållfasthet samt färgstabilitet och translucens

hos pressat material och pressat överskottsmaterial i IPS e.max® Press.

5

Genom att utvärdera dessa egenskaper är det möjligt att få viktig information om hur

överskottsmaterial påverkas när det återanvänds.

Frågeställning

Hur påverkas IPS e.max® Press färgstabilitet, translucens och böjhållfasthet vid

återanvändning?

Hypotes

Nollhypotes: IPS e.max® Press kommer inte att påverkas vad det gäller böjhållfasthet,

färgstabilitet och translucens efter återanvändning.

Syfte

Syfte med föreliggande studie är att undersöka effekterna av upprepad pressning av IPS

e.max® Press, gällande böjhållfasthet, färgstabilitet och translucens.

6

Material och metod

Framställning av vaxskivor

Tjugo stycken runda skivor i vax (a)

framställdes. För framställningen användes en platta av

aluminium i vilken det borrades 20 håll. Vax hälldes i hålen och efter stelnandet jämnades

kanterna till. Skivornas tjocklek var 1,5 mm (± 0.2 mm) och diameter var 15 mm (± 0.2 mm)

enligt ISO 6872. Vaxskivorna delades in i två grupper: en kontrollgrupp IPS e.max® Press k

(n=10) och en överskottsgrupp IPS e.max® Press ö (n=10).

Framställning av IPS e.max® Press k (kontrollgrupp)

Vaxskivorna försågs med gjutkanaler(b)

med diameter 3,0 mm och längden 4,0 mm.

Gjutkanalerna placerades på kanten av skivan och monterades på muffelbasen, därefter

bäddades allt in(d e)

med speedmassa (h)

enligt fabrikantens anvisningar. Kyvetten stelnade i 30

minuter innan den placerades i urbränningsugnen(u)

där den stod i 925°C i 60 minuter med

öppningen nedåt. Därefter pressades materialet in i kyvetten i pressugn(å)

med en

sluttemperatur på 920°C enligt fabrikantens anvisningar.

För att kunna framställa gjutöverskott vilket användes till överskottsgruppen, bäddades

skivorna in enligt tabell 1. Vid pressningen användes stora IPS e.max® Press puckar(g)

.

Tabell 1.

Framställning av IPS e.max® Press ö (överskottgrupp)

Gruppen bäddades in enligt fabrikantens anvisningar och pressades med överskott från

kontrollgruppen. Innan varje pressning slipades överskottet med en diamantfräs(m)

under

vattenkylning(q)

för att få plats i kyvetten.

Bild 1. Slipning av överskottet under vattenkylning

Kyvett Antal skivor

1 1

2 1

3 4

4 4

7

Överskottens vikt bestämdes med en våg(p)

för att avgöra antalet vaxskivor som bäddades in i

kyvetten enligt tabell 2. Eftersom överskottens vikt inte överstämde med originalpuckarnas

vikt fick en omräkning göras för att fastställa mängden vax till överskottet.

Stor puck ≈ 6 g Överskott ≈ X g 6 / X ≈ 2 / Y

Vax ≈ 2 g Vax ≈ Y g

Kyvett Antal skivor

1 4

2 4

3 2

Tabell 2.

Toppen på den färdigpressade kyvetten kapades med en kaptrissa(π)

varefter objekten togs

fram genom blästring med 50 µm glaspärlor(k)

under 4 respektive 2 bars tryck. Därefter

kapades gjutkanalerna med diamantkaptrissa(l)

och provkropparna från varje grupp lades

separat in i var sin plastburk med Invex vätska(f)

vilken innehåller 1 % fluorvätesyra, för att

rester av inbäddningsmassan skulle etsas bort.

Burkarna med provkropparna lades i ultraljudsbad(w)

i 10 minuter. Därefter stod

provkropparna i burkarna utanför badet i ytterligare 20 minuter innan de lyftes ur och sköljdes

i vatten, för att få bort syrarester.

Slutligen blästrades samtliga provkroppar rent från kvarvarande inbäddningsmassa med 110

µm aluminiumoxid(j)

med 1,5 bars tryck och lades i ultraljudsbadet i ytterligare 15 minuter,

allt enligt fabrikantens rekommendationer.

Planslipning av provkroppar

Provkropparnas planslipades på båda sidor med slippapper(i)

i en planslipningsmaskin(y)

med

vattenkylning och med en hastighet av 500 varv/min . Måttet kontrollerades med ett digitalt

skjutmått(n)

och därefter lades provkropparna i ultraljudsbadet i 15 minuter.

Bild 2. Planslipning av provkroppar

8

Ett rengörningsprogram kördes i porslinsugnen(v)

för att minska risken för kontamination,

därefter kalibrerades porslinsugnen. Fem provkroppar åt gången från varje grupp brändes i

Stain- och Karaktäriseringsprogrammet vid 769°C i 14 minuter.

Mätning av färgen och translucensen

Vid avläsning av färgen och translucensen användes två olika bakgrunder, svart(ä)

och vit(ö)

.

Avläsningen gjordes med hjälp av en digital spektrofotometer(z)

, VITA Easyshade.

Spektrofotometern kalibrerades genom att spektrofotometerns mätspets placerades på

kalibreringsöppningen innan mätningen. Mätning av färg och translucens hos provkropparna

gjordes enligt spektrofotometertiverkarens anvisningar. Hue, value, chroma och translucens

mättes genom att mätspetsen hölls med 90º vinkel mot ytan mitt på provkroppen för att mäta

samtliga värden så som hue, value, chroma och translucensen. Mätningen godtogs när två

identiska värden uppmätts i följd.

Biaxialt hållfasthetstest

Biaxial hållfasthetstest utfördes i en universaltestmaskin(t)

enligt ISO 6872 (BFS= piston on

three ball method).

Med diameter 4 mm fixerades tre stålkulor vid markeringar i ett triangulärt mönster på en

metallplatta. Avståndet mellan kulorna var 10 mm. Provkropparna placerades och centrerades

ovanpå kulorna. Därefter lades en 0,05 mm tjock plastfolie(Ω)

ovanpå varje provkropp.

Kraften anbringades med hjälp av en kolv med 1,5 mm (± 0,1) diameter, mitt på provkroppen,

med en hastighet av 1 mm/min, tills brott inträffade. Testet utfördes i rumstemperatur vid 22°

C. Värdet i Newton (N) registrerades av en grafisk skrivare. Omräkningen av värdena till

MPa gjordes enligt ISO 6872 med hjälp av formeln:

= -0,2387P(X – Y) / b2

X = (1 + v)ln(r2/r3)2 + (1 – v) / 2(r2/r3)

2

Y = (1 + v)1 + ln(r1/r3)2 + (1 – v)(r1/r3)

2

= MPa

P = Newton (N)

b = 1,5 mm (provkroppens tjocklek i mm)

v = 0,25 (Posissons’s ratio)

r1 = 5 mm (stödcirkelns radie i mm)

r2 = 0,75 mm (kolvens radie i mm)

r3 = 7,5 mm (provkroppens radie i mm)

Bild 3. Biaxial hållfasthetstest enligt ISO 6872

9

Resultat

Eftersom de uppmätta värdena i de olika mätningarna låg nära varandra för alla provkroppar

kunde inga skillnader mellan grupperna noteras. Resultatet kunde beräknas med hjälp av

medelvärdesformel.

µ = medelvärde

µ = ∑ xi/n

∑ = summa

xi = värde på mätnigen av en provkropp

n = antal provkroppar

Mätning av färg och translucens på provkropparna gjordes med hjälp av en digital

spektrofotometer, VITA Easyshade.

Avläsningarna för varje grupp redovisas i tabell 3, 4, 5 och 6.

Tabell 3 . Provkropparnas värde i m vid avläsning av hue, value, chroma och translucens på

svart bakgrund

Tabell 4 . Provkropparnas värde i m vid avläsning av hue, value, chroma och translucens på

svart bakgrund

ΔH = Hue (yellow/red)

ΔV =Value (light/dark)

ΔC = Chroma (low/high)

T = Translucens

k = kontrollgrupp

ö = överskottsgrupp

Provkroppar

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Medel-

värde k k k k k k k k k k

ΔH 93,1 95,9 94,4 95,4 94,4 93,6 93,8 94,4 94,4 94,7 94,4

ΔV 76,7 76,0 76,5 76,1 76,8 76,5 76,4 76,8 76,4 76,1 76,4

ΔC 35,7 32,6 34,6 34,5 34,3 35,5 35,9 34,7 34,7 34,8 34,7

T 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50

Provkroppar

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Medel-

värde ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö

ΔH 93,3 93,2 93,4 93,2 93,9 93,8 93,8 93,1 93,5 93,9 93,5

ΔV 76,8 77,1 76,8 77,0 76,6 77,0 76,7 76,4 76,3 76,6 76,7

ΔC 35,6 35,1 35,0 35,1 33,9 34,6 35,3 35,3 35,5 34,1 34,9

T 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50

10

Tabell 5 . Provkropparnas värde i m vid avläsning av hue, value, chroma och translucens på

vit bakgrund

Tabell 6 . Provkropparnas värde i m vid avläsning av hue, value, chroma och translucens på

vit bakgrund

ΔH = Hue (yellow/red)

ΔV =Value (light/dark)

ΔC = Chroma (low/high)

T = Translucens

k = kontrollgrupp

ö = överskottsgrupp

Biaxial hållfasthetstest utfördes enligt ISO 6872. Resultatet redovisas i tabell 7.

Tabell 7. Biaxial hållfasthetstest i MPa

k = kontrollgrupp

ö = överskottsgrupp

Provkroppar

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Medel-

värde k k k k k k k k k k

ΔH 86,4 87,9 87,1 88,0 87,1 86,5 86,6 87,1 87,0 87,3 87,1

ΔV 86,1 85,9 86,4 86,2 86,0 85,9 85,6 86,4 86,3 86,2 86,1

ΔC 46,5 44,3 46,7 45,3 44,2 45,6 45,5 43,8 44,6 44,1 45,1

T 46 47 45 47 48 48 47 48 48 48 47,2

Provkroppar

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Medel-

värde ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö

ΔH 86,3 86,4 86,6 86,4 86,2 86,7 86,9 86,2 86,7 86,9 86,5

ΔV 86,1 86,4 86,4 86,4 86,4 85,9 86,3 85,6 85,9 85,9 86,1

ΔC 45,9 45,6 46,0 46,1 47,4 45,4 46,1 47,2 46,5 44,7 46,1

T 47 47 46 47 46 47 46 47 47 48 46,8

Provkroppar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Medelvärde

k 414 362 333 427 219 320 360 388 372 392 358

ö 337 289 394 422 411 404 328 387 352 337 366

11

Diskussion

Under de sista två decennierna har utvecklingen av helkeramiska material varit snabb och gett

upphov till ett flertal olika helkeramiska material på marknaden.3

Förbättringarna i både sammansättningen av materialet och metoden vid framställningen av

helkeramiska konstruktioner har ökat möjligheten att producera mer exakta och

frakturresistenta helkeramiska ersättningar.1

Tandläkare och tandtekniker kräver idag material

som erbjuder god estetik, hög hållfasthet, och effektiv produktivitet.2

Med tanke på att båda yrkesgrupperna har etiskt ansvar gentemot patienten16

är det angeläget

att påpeka att föreliggande studie gjordes i enbart undersökningssyfte.

Målsättningen med föreliggande studie var att undersöka effekterna av upprepad pressning av

IPS e.max® Press överskott gällande böjhållfasthet, färgstabilitet och translucens.

All materialhantering skedde enligt fabrikantens anvisningar och innan varje pressning

slipades överskottet under vattenkylning för att minimera risken för mikrosprickor och för att

överskottet skulle få plats i kyvetten. Vid pressning av överskottsgruppen användes i

föreliggande studie hela bitar av överskottmaterial, för att undvika skiftningar i materialet

vilka skulle kunna påverka både färgen och böjhållfastheten, till skillnad från tidigare nämnda

studier6 7

vilka använde flera mindre bitar åt gången. Pressning med flera bitar skulle kunna

leda till att materialet inte blir fullständigt homogent.

Efter pressningen behandlades provkropparna från båda grupper med planslipning för att ta

bort ojämnheter och att jämna till kanterna samt för att få fram de bestämda dimensionerna på

provkropparna. Samtidigt skulle detta uppfylla kraven på ISO 6872 vad gäller det biaxiala

hållfasthetstestet. Detta var ytterligare en påfrestning på provkropparna vilket ledde fram till

att en värmebehandling av provkropparna var nödvändig för att utjämna inre spänningar.

Värmebehandlingen innebar också att de mikrodefekter som materialet innehåller

minimerades vilket även gav mer rättvisa mätningar. På ett tandtekniskt laboratorium skulle

detta motsvara första målningsbränningen med porslinsmassor.

I studien gjord på IPS Empress™ 2 av Albakry M et al. utsattes materialet även för

gummipolering, Chung KH et al. kritiserade dock den förbehandlingen med motivationen att

gummipoleringen avlägsnade eventuella kvarvarande mikrosprickor, vilket höjde

böjhållfasthetsvärdena. I föreliggande studie uteslöts detta moment, eftersom det skulle kunna

påverka materialet negativt i och med att gummipoleringen medför temperaturskillnader både

på ytan och i kärnan vilket kan leda till att inre spänningar uppstår. 10

Studier gjorda på IPS Empress™ 2 har inte undersökt materialets färg och translucens. Målet

med föreliggande studie var att även testa och jämföra färgstabilitet och translucens hos

material som pressats en gång samt överskottsmaterial. För detta ändamål användes en

spektrofotometer.

Spektrofotometern är användbar vid mätning av ytans färg och mätningen är inte beroende av

vilken kulör (hue) objektet har. En viktig fråga är om möjligheterna för dessa instrument att

mäta provkroppens hue, value, chroma och translucens är tillförlitliga och exakta.

Flera studier har utvärderat olika elektroniska apparater för mätnig av färg och jämfört deras

effektivitet att mäta färg och translucens.11

VITA Easyshade var det enda instrument som

hade ”både pålitlighet och mätnoggrannhet större än 90 %.” 11 14

Till föreliggande studien

användes två olika bakgrunder, en vit och en svart. Bakgrunden användes som en

utgångspunkt för att kunna jämföra resultaten mellan provkropparna samt resultaten mellan

12

grupperna, utan att påverka instrumentens tillförlitlighet. Eftersom det inte fanns skillnader

mellan gruppernas värden på svart respektive vit bakgrund, kan det antas att materialets inre

struktur inte har påverkat färgen och translucensen vid återanvändningen, samt att

överskottsmaterialet förblir färgstabilt efter återpressningen.

I föreliggande studie testades materialets böjhållfasthet. Standarden för provning av

böjhållfastheten hos helkeramiska material har länge varit trepunkts böjhållfasthetstest, men

ett problem har varit testets känslighet då kanterna på provkroppen är sårbara och kan initiera

en fraktur. Det är omöjligt att eliminera alla defekter, och eftersom frakturer ofta initieras i

kanterna, har stora variationer i böjhållfasthet noterats. 8 12

Därför valdes istället ett biaxialt hållfasthetstest som eliminerar dessa risker eftersom kanterna

på provkroppen inte är direkt belastade. Biaxial hållfasthetstest enligt ISO 6872 ger mindre

variation i mätningen. Med detta test har en diskformad provkropp stöd underifrån av

antingen en ring eller flera stålkulor. Belastningen sker från ovansidan med hjälp av en kolv

mitt på provkroppen.9 1012 13

För att uppnå en jämn fördelning av belastningen, minimera

ytkontaktskador samt maximera sannolikheten för att gränssnittet startas av sprickor,

placerades en plastfolie ovanpå varje provkropp, innan kraften anbringades.6 Provkropparna

placerades och centrerades noggrant ovanpå kulorna. Detta moment gjordes av samma person

för att undvika och härleda felkällor. Att felplacera en provkropp under testmaskin skulle

medföra en felaktig testmetod och ett felaktigt resultat. Inga avvikelser inträffade under

placeringen av provkropparna i testmaskinen. Utifrån resultatet kan det konstateras att

kristallstrukturen hos det återpressade IPS e. max® Press överskottet inte uppvisar några

degraderingar gällande böjhållfastheten.

Efter en upprepad behandling av IPS Empress™ 2 enligt Albakry M et al. och Chung KH,et

al. sker en tydlig ökning av kristallstorleken på grund av multipla kärnbildningar under

kristallisation.6 7 10

Detta kunde styrkas med hjälp av elektroniskt mikroskop vilket användes i

deras studier. I föreliggande studie kunde dock inte detta undersökas på grund av ekonomiska

begränsningar, men eftersom IPS Empress™ 2 och IPS e. max® Press innehåller samma typ

av litiumdisilikat kristaller med olika storlekar och i olika mängd15

kan det antas att en ökning

av kristallstorleken troligen skett även inom IPS e. max® Press materialet.

En ökning av kristallstorleken kan dock innebära en ökning av opacitet och därmed

förändring av färgen och translucensen samt en reduktion av böjhållfastheten vilket i

föreliggande studies resultat inte kunde bekräftas.

För att kunna klargöra effekterna av upprepad pressning av IPS e.max® Press överskotts

material behövs fler studier gällande böjhållfasthet, färgstabilitet och translucens.

13

Slutsatser

Inom ramen för denna studie kunde följande slutsatser dras:

- att IPS e. max® Press överskotts inre struktur inte har påverkat färgen och translucensen vid

återanvändningen och att materialet förblir färgstabilt även efter återpressningen.

- att kristallstrukturen hos återpressade IPS e. max® Press överskottet inte uppvisar några

degraderingar gällande böjhållfastheten.

14

Referenser

1. Anusavice KJ, Philips Science of Dental Materials. 11th ed. St.Louis: Saunders; 2003.

2. Chang J, Da Silva JD, Sakai M, Kristiansen J, Ishikawa-Nagai S. The optical effect of

composite luting cement on all ceramic crowns. J Dent. 2009; 37:937-43.

3. Ritter RG. Multifunctional uses of novel ceramic-lithium disilicate. J Esthet Restor

Dent. 2010; 22:332-41.

4. Tysowsky GW. The science behind lithium desilicate: A metal - free alternative. Dent

Today. 2009; 28:112-3.

5. Milleding P, Molin M, Karlsson S. Dentala helkeramer i teori och klinik. Växjö; 2005.

6. Albakry M, Guazzato M, Swain MV. Biaxial flexural strength and microstructure

changes of two recycled pressable glass ceramics. J Prosthodont. 2004; 13:141-9.

7. Chung KH, Liao JH, Duh JG, Chan DC. The effects of repeated heat-pressing on

properties of pressable glass-ceramics. J Oral Rehab. 2009; 36:132-41.

8. Albakry M, Guazzato M, Swain MV. Influence of hot pressing on the microstructure

and fracture toughness of two pressable dental glass-ceramics. J Biomed Mater Res B

Appl Biomater. 2004; 71:99-107.

9. Kim-Pusateri S, Brewer JD, Davis EL, Wee AG. Reliability and accuracy of four

dental shade-matching devices. J Prosthet Dent. 2009; 101:193-9.

10. Cattell MJ, Knowles JC, Clarke RL, Lynch E. The biaxial flexural strength of two

pressable ceramic systems. J Dent. 1999; 27:183–96.

11. Cattel MJ, Palumbo RP, Knowels JC, Clarke RL, Samarawickrama DY. The effect of

veneering and heat treatment on the flexural strength of Empress 2 ceramics. J Dent.

2002;30:161-9

12. Höland W, Schweiger M, Frank M, Rheinberger V. A comparison of the

microstructure and properties of the IPS Empress 2 and the IPS Empress glass-

ceramics. J Biomed Mater Res. 2000; 53:297-303.

13. Wagner WC, Chu TM. Biaxial flexural strength and indentation fracture toughness of

three new dental core ceramics. J Prosthet Dent. 1996; 76:140-4.

Övrigt

14. VITA Easyshade Compact, Manual.

15. IPS e.max® Press Scientific Documentation- Ivoclar Vivadent, 2009

16. Sveriges Tandläkarförbund, Svenska Tandläkare-Sällskapet - förordningen.

15

Materiallista

Materiallistan

Material / Maskin Antal Tillvärkare / Land Batch nummer

a Sculpturing wax, biege 70g 1 YETI Dental /

Tyskland

CH: 30110307

b Wax wire ø 3,0 mm, blue 1 YETI Dental /

Tyskland

Ch: 32920909

c Slick Lube 15 ml 1 KerrLab / Item No. 013 - 332

d Skyddande vitt vaselin 1 ACO / ACO art nr

260349

e Speed Investment Liquid 1 Liter Ivoclar Vivadent /

Liechtenstein

NL3085

f Invex Liquid 1 Ivoclar Vivadent /

Liechtenstein

J03312

g

IPS e.max Press (MO3)

4 stora

puckar

Ivoclar Vivadent /

Liechtenstein

H26703

H27659

J07696

J08905

π Grind Disc 3000

Forshaga Dental

h IPS Press VEST Speed 18

påsar

Ivoclar Vivadent /

Liechtenstein

NL3075

i Sic Grinding papper ø 250 mm,

50 Pieces

4 Buehler /

Tyskland

30 – 5229 - 240

j Cobra Aluoxyd 20 kg, 110 µm /

150 mesh

1 Renfert / Tyskland

k Glaspärlor 50 µm 1 Rolloblast /

Tyskland

0546

l Diamond disc 1 Edenta /

Switzerland

Order No.

365.524.300HP

m Dental Diamond Instruments 1 Abrasive

technology / USA

Lot 608

n Electronic digital Caliper 1 Powerfix / UK Model: Z22855

o Ceramic pillow tray 1 Elephant Ceramics

Hoorn / Holland

p Digital våg 1 Mettler Toledo

PB602 - L

SNR 1127281549

Ω Plasfolie 1 Wrapmaster

q Kair plus max. 3,7 bar 1 KaVo / Tyskland No. 06202160

r Multivac®

compact 1 Degussa Dental

16

s Basic Quattro IS No. 2955 - 0000 1 Renfert Ser.No. D01405

t Instron 4465 1 USA

u Controller P 320 1 Nabertherm

v Programat P500 1 Ivoclar Vivadent /

Liechtenstein

Ser.No 300743

w Bio Sonic UC100XD 1 Coltene

Whaledent / Kina

Serial No

06036376

x KaVo EWL Typ 4941 max. 50000

/ min

1 KaVo Everest /

Tyskland

y Phoenix 4000 Sample Preparation

System

1 Buehler /

Tyskland

Tipe 494101400

No 08 – 08 - 2008

z VITA System 3D Master 1 VITA Easyshade /

USA

S / N 404038

å Programat EP3000 1 Ivoclar Vivadent /

Liechtenstein

Ser.No 151218

ä A4 papper svart 1 Folia Bringmann /

Tyskland

Nr.61450 90

ö A4 papper vit 1 Folia Bringmann /

Tyskland

Nr.61450 00

17

Slutord

Ett stort tack till alla som har hjälpt oss under arbetets gång.

Sponsorer av material:

Ivoclar Vivadent

DP-Nova, Malmö

Handledare: Zdravko Bahat Universitetsadjunkt, Malmö

Evaggelia “Lisa” Papia, doktorand/ tandtekniker, Odontologiska fakulteten, Malmö

Viktor Zalazar, serviceenheten

Alla lärare på Tandteknikerutbildningen, Malmö