javier ferrer barriendos
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Demandas de la mujer postmenopáusica
Javier Ferrer
Presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM)
Catedrático y Jefe de Servicio del Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.
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QuolImagen corporal
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1.- Mantener la calidad de vida y la imagen corporal
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Dieta adecuada +ejercicio= control peso
IMC bajo25
1. Calidad de vida e imagen corporal
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Circunferencia abdominal menor 80
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Dieta mediterránea
Grasas, dulcesmoderadamente
Pescado,carne, huevos
2 porciones
Frutas2-4porciones
Vegetales3-5 porciones
Leche, queso2-3 porciones
Calcio+Vit D+isoflavonas
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Patrón nutricional para la mujer Patrón nutricional para la mujer adultaadulta
1.- Pescado 2-3 veces a la semana
2.- Baja ingesta de grasa saturadas y colesterol.
3.- Preferencia por los áciods grasos no saturados y omega -3.
4.-Baja ingesta de azucar, sal, alcohol y café.
5.- Moderada ingesta de carne.
6.- Ingesta generosa de vegetales, fibra y frutas frescas.
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45-50 51-60 61-70 >71
0
250
500
750
1000
Edad
mg/d
ía
650 652 650 660
MC Navarro y col . Rev Esp Nutr Comunitaria 1997;3:15-21MC Navarro y col . Rev Esp Nutr Comunitaria 1997;3:15-21
Datos españoles de ingesta de calcioDatos españoles de ingesta de calcio
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1.- Preserva la masa muscular.. 2.- Aumenta el metabolismo.3.- Reduce los factores de riesgo cardiovascular tensión arterial ; colesterol y sobrepeso.4.- Preserva la Densidad Mineral Ósea. 5.- Efectos positivos psicológicos. Ayuda al control del stress y ansiedad. 6.- Ayuda a mantener el peso a largo plazo.
1.- Preserva la masa muscular.. 2.- Aumenta el metabolismo.3.- Reduce los factores de riesgo cardiovascular tensión arterial ; colesterol y sobrepeso.4.- Preserva la Densidad Mineral Ósea. 5.- Efectos positivos psicológicos. Ayuda al control del stress y ansiedad. 6.- Ayuda a mantener el peso a largo plazo.
Spanish Society of Metabolism and NutritionSpanish Society of Metabolism and Nutrition
Aumentar la actividad física. Aumentar la actividad física.
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EFOPS. 2004EFOPS. 2004
4 sesiones semanales. 2
supervisadas de 70 minutos and 2
sesiones libres de 25 minutos.
Ejercicio gradual: aerobico,
anaerobico, y flexibilidad.
Duración 26 meses.
4 sesiones semanales. 2
supervisadas de 70 minutos and 2
sesiones libres de 25 minutos.
Ejercicio gradual: aerobico,
anaerobico, y flexibilidad.
Duración 26 meses.
Erlangen Fitness Osteoporosis Prevention Study (EFOPS):
Arch Intern Med 2004; 164: 1084-1091
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EFOPS. 2004EFOPS. 2004
Aumento DMO (+0.7 vs - 2.3 %)
Disminución turnover óseo
Aumento de la fuerza y resistencia física
Mejoría del perfil lipídico. Aumento HDL, disminución LDL y
TG
Aumento DMO (+0.7 vs - 2.3 %)
Disminución turnover óseo
Aumento de la fuerza y resistencia física
Mejoría del perfil lipídico. Aumento HDL, disminución LDL y
TG
Erlangen Fitness Osteoporosis Prevention Study (EFOPS):
Arch Intern Med 2004; 164: 1084-1091
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QuolImagen corporal
Sofocos
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Control de las sofocaciones
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SofocacionesPerfil de la Mujer Menopáusica en España
Sintomatología descrita por las mujeres durante el climaterio
La mujer demanda alivio de la sintomatología para mantener un buen estado de salud y un óptima calidad de vida
Libro Blanco Menopausia en España, AEEM 2000
69%
32%
30%
29,6%
27%
27%
23,2%
21%
16,5
13%
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Sofocos
Dolor articular
Sudoración
Cansancio
Dolor cabeza
Irritabilidad
Menstruación irregular
Depresión
Pérdida memoria
Sequedad vaginal
05
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Dimensiones del Problema
fuente: I.N.E.
0
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
1.400.000
1991 1998 2005
españa
población femenina de 50 a 54 años
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Vivencia menopausiaNatural o enfermedad
Expectativas culturales
Occidentalizaciónmenopausia
Factores culturales
Factores bioculturales
Dieta
Ejercicio
Tabaco
Obesidad
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Factor publicación
Grupo étnico Edad
Sobrepeso/
obesidad
Méjico
Swan (USA)
45-60
42-52
Sievert 2002
Gold 2004
Tabaco Swan (USA) 42-52 Gold 2004
Educación Méjico 45-60 Sievert 2002
Café
Soja
Méjico
Japón
45-60
35-54
Sievert 2002
Nagata 2001
Ejercicio Swan 42-52 Avis 2004
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Incidencia de Síntomas climatéricos
0
10
20
30
40
50
60
70
pre peri post TOTAL
japonesas
canadienses
% d
e m
uje
res c
on
sín
tom
as c
lim
até
ricos
5,7
17,3
12,6
47,4
10,8
47,0
19,6
64,4
japonesas: 200 mg/día de isoflavonas (n= 1.316)canadienses: 5 mg/día de isoflavonas (n= 1.310)
modificado de lock m lancet 1991; 307:1270-2
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Howes LG, Howes JB, Knight DC. Isoflavone therapy for menopausal flushes: a systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2006 Oct 20;55(3):203-11.
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QuolImagen corporal
Sofocos
Psiquismo
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Estado de ánimo
Factores culturales Síntomas vasomotores
Educación
Financial stress
EmpleoEmployement status
Enfermedades
Marital status
Actividad física
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PERCEPCIÓN Y COMPORTAMIENTO ANTE LA MENOPAUSIA
SÍNTOMAS MENOPÁUSICOS QUE MÁS AFECTAN A LA USUARIA (I DE II)
USUARIAS
Síntomas menopáusicos que más afectan a las usuarias(% mujeres)
1º lugar 2º lugar 3º lugar
0,1
0,12
0,12
0,21
0,23
0,26
0,28
0,34
0,34
0,39
0,41
0,55
0,71
1,43
Índice(Escala 0-3)(*)
* Si el aspecto es mencionado en primer lugar, el índice tomará valor 3, si es mencionado en segundo lugar tomará valor 2; si es mencionado en tercer lugar tomará valor 1; y si no es mencionado valor 0.
3
13
8
1
5
10
7
2
2
1
5
2
6
9
26
19
8
3
8
1
4
6
4
5
5
1
3
0
30
7
10
12
6
8
6
5
5
4
2
3
0
023
14
12
33
20
20
21
32
23
29
30
49
59
70
Síntomas menopáusicos declarados y que más afectan a las usuarias(% mujeres)
(n= 270) (n= 270) (n= 270)
Sofocos / bochornos
Cambios de humor / irritabilidad
Sudoraciones
Cese de la menstruación
Nerviosismo
Insomnio / trastornos sueño
Aumento de peso
Depresión
Irregularidades en la menstruación
Disminución deseo sexual
Dolores de cabeza
Dolores de las articulaciones
Fatiga / Cansancio
Moral baja
(Continua ...)
Entre las mujeres, los síntomas más
frecuentes son los sofocos,
sudoraciones y los cambios de
humor.
Usuaria
1.85 si sumamos todo lo relacionado
con estado de animo
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Gn RhBeta E
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POMC
Beta LPH+ ACTH
Beta-Endorfina
![Page 25: Javier Ferrer Barriendos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062709/55913bb71a28ab042e8b4570/html5/thumbnails/25.jpg)
Mood: the effect of® endorphins
*p < 0.05; **p < 0.001 between groupsGenazzani et al., 1981 and 1987
Pre Post Before 1 26
Mea
n
-en
do
rph
in (
fmo
l/m
l)
* *
0
4
8
12
16
menopausal treatment Months’ treatment
Livial
Placebo
0
4
8
12
16**
![Page 26: Javier Ferrer Barriendos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062709/55913bb71a28ab042e8b4570/html5/thumbnails/26.jpg)
QuolImagen corporal
Sofocos
Sexualidad
Psiquismo
![Page 27: Javier Ferrer Barriendos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062709/55913bb71a28ab042e8b4570/html5/thumbnails/27.jpg)
Salud físicaEnfermedades
Cirugía
Salud mentalDepresión
Imagencorporal
Fármacos
Relación pareja
Factores culturales
HormonasSexualidad
![Page 28: Javier Ferrer Barriendos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062709/55913bb71a28ab042e8b4570/html5/thumbnails/28.jpg)
Fragilidad epitelialPetequias
Activida sexual mantiene la salud vaginal mantiene la relación de pareja
9.- Vida sexual satisfactoria
![Page 29: Javier Ferrer Barriendos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062709/55913bb71a28ab042e8b4570/html5/thumbnails/29.jpg)
1.- Quol e imagen corporal2.- Control sofocos3.- Psiquismo equilibrado4.- Sexualidad saludable
![Page 30: Javier Ferrer Barriendos](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062709/55913bb71a28ab042e8b4570/html5/thumbnails/30.jpg)
QuolImagen corporal
Sofocos
Sexualidad
Psiquismo