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TheraBite ® Deutsch Jaw Motion Rehabilitation System™

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Page 1: Jaw Motion Rehabilitation System™ - Atos Medical...Die Unbeweglichkeit des Kiefers kann zu Ent- zündungen führen, durch die das Gelenk versteifen und seni e Funktoin veerilren

TheraBite®

Deutsch

Jaw Motion Rehabilitation System™

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Eingeschränkte Kieferbeweglichkeit S. 3TheraBite Eigenschaften S. 4Vorteile durch TheraBite S. 5Das TheraBite System S. 6-7TheraBite Therapie S. 8-9Referenzen S. 10Bestellinformationen S. 11

Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Öffnen des Mundes können ein Anzeichen für eingeschränkte Kieferbeweglichkeit oder eine Kieferöffnungsstörung sein. Hierdurch wird nicht nur die körperliche Ge-sundheit beeinträchtigt, sondern auch das psychoso-ziale Wohlbefinden einer Person.

Die frühe Erkennung und Behandlung kann den Pa-tienten helfen, ihre Situation und Lebensqualität zu verbessern und beugt gleichzeitig kostenintensiven Komplikationen vor.

Inhalt

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Unser Unterkiefer unterstützt wichtige Muskeln, Ge-lenke und die Zähne beim Kauen und Sprechen. Jede Einschränkung in der Kieferbewegung kann diese Funktionen gefährden. Krämpfe und Schmerzen in den Kiefermuskeln beim Öffnen des Mundes sind übliche Anzeichen. Einschränkungen in der Kieferbeweglich-keit können durch Schäden an Knochen, Muskeln oder Gelenken auftreten und u. a. folgende Ursachen haben:

• Strahlentherapie von Kopf und Nacken• Funktionsstörungen des Unterkiefers• Operationen im Mund-Hals-Nackenbereich• Allgemeinerkrankungen wie rheumatische

Arthritis oder Sklerodermie• Stressbedingte Erkrankungen• Verbrennungen• Schlaganfall

Welche Folgen hat eine eingeschränkte Kieferbeweglichkeit?Eine eingeschränkte Kieferbeweglichkeit ist ein ernsthaftes, jedoch oft übersehenes Leiden. In vielen Fällen verursacht sie nicht nur Schmerzen, sondern erschwert Ihnen das Essen, Sprechen, Gähnen, Lachen oder das Zähne putzen.

Die Unbeweglichkeit des Kiefers kann zu Ent- zündungen führen, durch die das Gelenk versteifen und seine Funktion verlieren kann. Gleichzeitig werden die Kaumuskeln schwächer und ermüden schneller, wenn sie nicht regelmäßig benutzt werden. Wenn dies nicht unverzüglich und richtig behandelt wird,

kann diese versteckte Behinderung zu ernsthaften Gesundheitsschäden und Beeinträchtigungen Ihrer Lebensqualität führen.

Woran erkenne ich eine eingeschränkte Kieferbeweglichkeit?Bei einem gesunden Kiefer ist es in der Regel möglich, ohne Schmerzen oder Unbehagen drei Finger hochkant zwischen die oberen und unteren Schneidezähne einzuführen. Sollte dies nicht möglich sein, ist das ein Indiz für eine eingeschränkte Kieferbeweglichkeit.

Was kann ich tun? Eine eingeschränkte Kieferbeweglichkeit wird von alleine nicht besser, im Gegenteil. Deshalb ist eine schnelle Behandlung sehr wichtig. Wenn mit der Behandlung zu spät begonnen wird, ist dieser Zustand nur schwer zu beheben. Studien haben gezeigt, dass das Dehnen in Kombination mit therapeutischer Bewegung eine effektive Möglichkeit ist, die Kieferbeweglichkeit zu verbessern. Therapeutische Bewegung stärkt das Gelenk ohne zu Schmerzen in den Muskeln zu führen. Das Gelenk kann vollständig entspannt bleiben, während eine externe Kraft den Kiefer in seinem natürlichen Bewegungsverlauf bewegt. Das Training mit dem TheraBite System kom biniert Dehnen und therapeutische Bewegung. Die Therapie für Patienten mit eingeschränkter Kieferbeweglichkeit erreicht durch wiederholtes Dehnen des beschädigten Gewebes eine wöchentlich um 1 bis 1,5 mm vergrößerte Kieferöffnung.

Eingeschränkte Kieferbeweglichkeit

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TheraBite ist ein tragbares System für die wiederholte passive Bewegung und Dehnung zur Wiederherstel-lung der Mobilität und Flexibilität der Kiefermusku-latur, der Gelenke sowie des Bindegewebes. Es hilft dabei, die Kieferöffnung zu vergrößern und Schmerzen zu verringern.

Zahlreiche klinische Studien belegen die Effektivität des TheraBite Systems (siehe hierzu Referenzen 1-5). TheraBite wurde für zwei Behandlungsziele entwickelt:

1. Erweiterung der Bewegungs fäh- igkeit des KiefersDehnung des angrenzenden Bindegewebes Fibröses Narbengewebe verursacht ein Zusammen-ziehen von Muskeln und Gelenken und erfordert eine Dehnung, um die Gewebefasern wieder in die ursprüngliche Form zu bringen. Das TheraBite Sys-tem ermöglicht die wiederholte passive Dehnung in anatomisch korrekter Position, um diese Fasern zu verlängern und neu zu formen.

Stärkung schwacher Muskeln Muskeln, die durch Nichtgebrauch verkümmert sind, müssen über den gesamten Bewegungsbereich gestärkt werden. Die Übungen mit dem TheraBite System hel-fen, Muskelmasse aufzubauen und Ausdauer zu trai-nieren.

Mobilisierung der Gelenke Gelenke, die nicht bewegt werden, zeigen bereits nach wenigen Tagen degenerative Veränderungen. Das TheraBite System mobilisiert die Kiefergelenke über den gesamten Bewegungsbereich durch sichere, passive Bewegung in anatomisch korrekter Form.

2. Schmerzreduzierung Verringerung von Gelenkentzündungen Bei immobilen Gelenken verdickt sich die Gelenkflüs-sigkeit, und der Knorpel wird dünner. Dieses Verstei-fen der Gelenke führt schließlich zu Entzündungen und Schmerzen. Übungen mit dem TheraBite System aktivieren entzündungshemmende Stoffe, die die Ge-lenkschmierung fördern und dadurch Entzündungen sowie Schmerzen reduzieren.

Verringerung von Muskelschmerzen Muskelschmerzen werden normalerweise durch Ent-zündungen hervorgerufen, die einen anomalen Druck auf Nerven, Muskeln und Knochen ausüben. Diese Entzündungsprozesse können durch passive Bewe-gungsübungen positiv beeinflusst werden. Übungen mit dem TheraBite System führen bereits nach zwei Wochen Therapie zu einer Verringerung von Gelenk- und/oder Muskelschmerzen (siehe Referenz 4).

TheraBite® Eigenschaften

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Anatomisch korrekt TheraBite folgt dem natürlichen Bewegungsbogen des Unterkiefers. Die patentierte gebogene Form des TheraBite Kiefertrainers führt den Unterkiefer auf einer anatomisch korrekten Bahn.

Patientengesteuert Bei der Anwendung des TheraBite Systems hat der Patient die volle Kontrolle. Geschwindigkeit und Öff-nungswinkel regelt der Patient selbst, entweder durch manuelle Kraft oder mit Hilfe des Rädchens für die Feineinstellung. Dieses Merkmal hilft, Ängste zu reduzieren und den Behandlungserfolg zu verbessern.

Tragbar Das TheraBite System überzeugt durch Haltbarkeit und geringes Gewicht. Es kann bequem in der Trage-tasche aufbewahrt und transportiert werden, damit die Rehabilitation ortsunabhängig durchgeführt werden kann.

Komfortabel Die am Kiefertrainer befestigten Mundstücke verteilen die Dehnkräfte auf die gesamten Zahnreihen. Zusam-men mit den Bisspolstern (Bite Pads) ermöglicht diese Konstruktion ein gleichmäßiges und komfortables Dehnen und schützt gleichzeitig die Zähne des Pa-tienten.

Wirkungsvoll Passive Bewegungs- und Dehnübungen mit dem TheraBite System sind klinisch als wirkungsvolle The-rapie bei eingeschränkter Kieferbeweglichkeit erprobt. Das System wurde erfolgreich von Tausenden von Patienten verwendet, die an über 30 unterschiedli-chen Erkrankungen litten, wie beispielsweise Kiefer-öffnungsstörungen nach chirurgischen Eingriffen oder Strahlentherapie.

Für alle AltersstufenDas TheraBite System ist in Ausführungen für Er wa- chsene und für Kinder erhältlich. Die Kinderausfüh-rung hat kleinere Mundstücke für Patienten mit einem kleineren Kiefer.

Vorteile durch TheraBite®

3,1 cm

4,8 cm

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Das TheraBite® System

Bisspolster (Bite Pads)Die selbstklebenden, individuell anpassbaren Bisspolster verteilen die Kraft gleichmäßig über die Zahnreihen. Bisspolster sind in Ausführungen für Erwachsene, Kinder sowie zahnlose Patienten erhältlich.

Messhilfe für die maximale Kieferöffnung (Range of Motion Scales)Die Messhilfe ist ein Einwegprodukt, womit der Patient und der behandelnde Arzt die Kieferöffnung messen und so den Behandlungsfortschritt verfolgen können.

TragetascheIn der haltbaren und praktischen Trage-tasche aus Nylon finden das TheraBite System und alle Zubehörteile Platz.

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EinstellarmDie Position des Einstellarms kann zwischen 25-45 mm variiert werden und dient der Festlegung der maximalen Öffnung in den jeweiligen Behandlungsstufen.

Rädchen zur FeineinstellungDas Rädchen zur Feineinstellung kann bei Bedarf dafür verwendet werden, die Öffnungsgeschwindigkeit und den Abstand zu regulieren.

Arretierscheibe (Hand-Aid) Die Arretierscheibe hilft dem Patienten, beim Dehnen und bei Dehnungsprogrammen eine konstante Öffnung aufrecht zu erhalten.

Protokoll des Therapiefortschritts (Patient Progress Log)Dieses Protokoll dient dem Patienten und dem Arzt zur Dokumentation des Behandlungsverlaufes.

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BehandlungsmethodeVor der Verwendung des TheraBite Systems sollte jeder Patient seinen Arzt konsultieren, der ein individuelles Übungsprogramm für die jeweiligen Bedürfnisse und Fähigkeiten verordnet.

Ein häufig verwendetes Übungsprogramm ist „7-7-7“: 7 Mal täglich 7 Dehnungen, jeweils 7 Sekunden ge-halten.

Obwohl die Wiederholung zentraler Bestandteil dieser Übung ist, nimmt diese Methode nicht mehr als 10 Minuten pro Tag in Anspruch.

Patienten, die unter Muskel- oder Gelenkschmerzen leiden, können von längeren Dehnungsübungen pro-fitieren. Ein Übungsmuster mit längeren Dehnungen ist „5-5-30“: 5 Dehnungen 5 Mal pro Tag, dabei wird jede Dehnung 30 Sekunden lang gehalten.

Eine regelmäßige Überwachung, Überprüfung und Beurteilung durch einen qualifizierten Arzt ist für den Behandlungserfolg wichtig. Je nach Kondition des Pa-tienten und der Beurteilung durch den Arzt kann es erforderlich sein, das Trainingsprogramm von Zeit zu Zeit zu verändern.

BehandlungsfortschrittÜblicherweise wird ein Patient den Kiefer in der ersten Sitzung etwa 1 bis 4 mm weiter öffnen können, dieser

Fortschritt geht jedoch wahrscheinlich innerhalb der folgenden Stunden wieder verloren. Nur durch kon-tinuierliches Dehnen und Mobilisieren des Kiefers in mehreren über den Tag verteilten Übungen, lässt sich ein nachhaltiger Behandlungserfolg erzielen.

Stärkere Schmerzen bei den Übungen sollten ver-mieden werden, da diese die Muskeln zu stark bean-spruchen, was die Wirksamkeit der Therapie und den Behandlungserfolg einschränkt.

Der durchschnittliche nachhaltige Fortschritt beträgt etwa 1 bis 1,5 mm pro Woche. Um also eine nachhal-tige Verbesserung von 10 mm zu erzielen, muss ein Patient seine Übungen sechs bis zehn Wochen lang ausführen.

Die Anzahl der täglichen Übungen mit dem TheraBite System reduziert sich typischerweise im Lauf der Zeit. Viele Patienten können im besten Fall den Behandlungserfolg auch dann aufrechterhalten, wenn sie das System nur ein- oder zweimal pro Tag verwen-det haben.

Therapie

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7 Sekunden, danach 7 Sekunden Pause 7 Dehnungen 7 Mal pro Tag

Den Mund langsam schließen und 7 Se kun den pausieren.

Den Hebel wieder bis zum Widerstandspunkt drücken und sieben Sekunden lang halten.

Die Mundstücke zwischen die Zähne plat- zieren.

Den Hebel langsam bis zum Widerstands-punkt drücken. Sieben Sekunden halten.

Die Schutzfolie abziehen und das Bisspolster (Bite Pad) am Mundstück befestigen.

Je länger die Bisspolster auf den Mundstücken befestigt sind, desto besser haften sie.

7-7-7 Protokoll

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Referenzen1. Buchbinder D, Currivan RB, Kaplan AJ, Urken ML. Mobilization regimens for the prevention of jaw hypomobility in the radiated patients. A comparison of three techniques. Journal of Oralmaxillofacial Surgery. 1993; 51:863-867.

2. Cohen EG, Deschler DG, Walsh K, Hayden RE. Early use of a mechanical stretching device to improve mandibular mobility after composite resection: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Jul; 86(7):1416-9.

3. Dijkstra PU, Kalk WW, Roodenburg JL. Trismus in head and neck oncology: a systematic review. Journal: Oral Oncol. 2004 Oct; 40(9):879-89.

4. Maloney GE, Mehta N, Forgione AG, Zazawi KH, Al-Badawi EA, Driscoll SE. Effects of a passive jaw motion device on pain and range of motion in TMD patients not responding to flat plane intraoral appliances. The Journal of CranioMandibular Practice, 2002; 20:55-66.

5. Messing BP, Saunders JR, Dietrich-Burns K, Farrell SS, Pyrke-Fairchild J, Melick CF. Trismus management in the head and neck cancer patient undergoing organ preservation treatment. 6th International Conference on Head and Neck Cancer, Washington DC, USA August 07-11, 2004. Scientific Poster 01-97.

6. Bandy WD, Irion JM, Briggler M. The effect of static stretch on the flexibility of the hamstring muscles. Physical Therapy 1997; 77: 1090-1096.

7. Cohen GS, Fletcher M. Comparison of Jaw Mobilization Regimens. Journal of Dental Research, 1991; 70:329.

8. Dijkstra, PU, Huisman, PM, and Roodenburg, JL Criteria for trismus in head and neck oncology Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 35[4], 337-342. 2006.

9. Dijkstra, PU, Sterken, MW, Pater, R, Spijkervet, FK, and Roodenburg, JL Exercise therapy for trismus in head and neck cancer Oral Oncol., 43[4], 389-394. 2007.

10. Jager-Wittenaar, H, Dijkstra, PU, Vissink, A, van Oort, RP, and Roodenburg, JL. Variation in repeated mouth-opening measurements in head and neck cancer patients with and without trismus Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 38 [1], 26-30. 2009.

11. Kent ML, Brennan, MT, Noll, JL, Fox, PC, Burri, SH, Hunter, JC, and Lockhart, PB. Radiation-induced trismus in head and neck cancer patients Support.Care Cancer, 16[3], 305-309. 2008.

12. Scott, B, Butterworth, C, Lowe, D, and Rogers, SN. Factors associated with restricted mouth opening and its relationship to health-related quality of life in patients attending a Maxillofacial Oncology clinic Oral Oncol., 44[5], 430-438. 2008.

13. Teguh, DN, Levendag, PC, Voet, P, van der Est, H, Noever, I, de Kruijf, W, van Rooij, P, Schmitz, PI, and Heijmen, BJ. Trismus in patients with oropharyngeal cancer: relationship with dose in structures of mastication apparatus Head Neck, 30[5], 622-630. 2008.

14. Gibbons, A. J. and Abulhoul, S. Use of a Therabite appliance in the management of bilateral mandibular coronoid hyperplasia Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 45[6], 505-506. 2007.

Dr. B. StackAbteilung für Otolaryngologie, Kopf- und Halschirurgie, University of Arkansas Center for Medical Sciences, Little Rock, AR, USA„Ich habe das TheraBite System bei zahlreichen Patienten eingesetzt, so auch bei Patienten, die unter Kieferöffnungsstörungen nach Operationen und Bestrah lungen litten sowie bei Patienten mit Kiefer- gelenkbeschwerden. Der typische Patient reagiert sehr gut auf das Gerät und zeigt signifikante Funk-tionsverbesserungen. Obwohl die Rehabilitation etwas Zeit und Anstrengung erfordert, ermutigt es viele Patienten, weil sie wieder einwandfrei essen und sprechen können.“

Prof. W. MendenhallAbteilung für Strahlenheilkunde, University of Florida Health Science Center, Gainesville, FL, USA„Im Rahmen der Strahlenbehandlung von Patienten mit Krebserkrankungen im Kopf und Hals haben wir zahlreiche Fälle von Kieferöffnungsstörungen verzeichnet. Wir haben verschiedene Behandlungs-methoden dieser Beschwerden getestet, sind aber von den Ergebnissen des TheraBite Systems begeistert. Es ist von den Patienten einfach anzuwenden und führt zu nachhaltig positiven Ergebnissen.“

Expertenkommentare

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ExpertenkommentareProduktname Anzahl REFTheraBite® Jaw Motion Rehabilitation System™, Erwachsene 1 St. TH001 TheraBite® Jaw Motion Rehabilitation System™, Kinder 1 St. TH002Das TheraBite® Jaw Motion Rehabilitation System™ enthält:• Kiefertrainer (Jaw Mobilizer)• Bisspolster (Bite Pad)• Arretierscheibe (Hand-Aid)• Messhilfe für die maximale Kieferöffnung (Range of Motion Scale)• Tragetasche• Bedienungsanleitung• Protokoll des Therapiefortschritts (Patient Progress Log)

1 St. 4 St. 1 St.30 St. 1 St. 1 St. 1 St.

TheraBite® Range of Motion Scale 150 St. SC001TheraBite® Bite Pad, Regular (Normal) 4 St. PA001TheraBite® Bite Pad, Edentulous (Zahnlos) 4 St. PA002TheraBite® Bite Pad, Kinder 4 St. PA003TheraBite® Instructional DVD

Dieser 14-minütige Film enthält nützliche Informationen über Kieferöffnungsstö-rungen und erläutert die Funktionen und Vorteile des TheraBite Systems. Diese DVD ist in mehrere Kapitel unterteilt und enthält Testimonials früherer Patienten und zweier Ärzte. Nur in englischer Sprache erhältlich.

1 St. 7840 (PAL)

Bestellinformationen

TheraBite ist ein von den Krankenkassen anerkanntes Hilfsmittel (HMV: 99.22.01.0002).

Bitte senden Sie das Originalrezept mit Angabe der Diagnose an die Atos Medical GmbH.

Bei Verwendung des Arzneimittelverordnungsblatts kreuzen Sie bitte die Positionsnummer 7 für Hilfs-mittel an.

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Bei Atos Medical erfolgt die Entwicklung von Produkten in enger Kooperation mit führenden Instituten, Ärzten, Logopäden und Patienten. Unsere Aussagen basieren auf den Ergebnissen klinischer Studien. 1987 begannen wir mit der Erforschung und Entwicklung der ersten Provox Stimmprothese. Im Laufe der Jahre haben wir Provox zum führenden System in der stimmlichen und pulmonalen Rehabilitation weiterentwickelt. Darüber hinaus zählen wir in Deutschland zu den führenden Homecare-Dienstleistern für die Versorgungsbereiche Tracheotomie und Laryngektomie. Auch in Zukunft werden wir unseren Fokus auf die Entwicklung neuer Produkte und Schulungsprogramme setzen. Denn unser Ziel ist klar: Atos Medical bleibt wegweisend in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.

©Atos Medical AB, 201608, MC0671-MjDE

Patente und geschützte WarenzeichenDas TheraBite® Jaw Motion Rehabilitation System™ ist durch Patente (US 4.909.502 und 5.035.420, 5.361.506 und JP 3.007.372) sowie durch andere Patente und Patentanmeldungen weltweit geschützt.

TheraBite® ist ein registriertes Warenzeichen der Atos Medical AB, Schweden.

Belgien: Atos Medical BVBA / SPRL Tel: +32 2218 5550 [email protected] www.atosmedical.be

Frankreich: Atos Medical S.A.S. Tel: +33 1 49 08 01 00 [email protected] www.atosmedical.fr

Deutschland: Atos Medical GmbH Tel: +49 800 53 53 667 [email protected] www.atosmedical.de

Italien: Atos Medical SRL Tel. +39 049 807 1429 [email protected] www.atosmedical.it

Japan: Atos Medical Japan Inc. Tel. +81 3 4589 2830 [email protected] www.atosmedical.jp

Niederlande: Atos Medical B.V. Tel: +31 79 593 5000 [email protected] www.atosmedical.nl

Schweden: Atos Medical AB Tel: +46 415 19820 [email protected] www.atosmedical.com

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