UGRON GNES

EGYETEMI JEGYZET

Az emberi test anatmija helyvltoztat kszlk: csont- s izomrendszer

Bels hasznlatra

2009.

2

3

1. CSONTTAN=OSZTEOLGIA 1.1.ltalnos tulajdonsgok A csontok kemny, ellenll, fehres-srga szervek. A csontok sszessge a csontvzat kpezi.

Az embereknl, a csontok a lgy rszek belsejben helyezkednek el, amelyeknek a tmasztsra szolglnak. Bizonyos estekben regeket alkotnak egyes szervek oltalmazsra.

Az izmok tapadsra is szolglnak s ebben az esetben az izomcsoportok ltal mkdtetett emelkk vllnak.

1.1.1. A csontok szerepe

A csontok kpezik a test kzptengelyt.

Meghatrozzk a test alakjt, mreteit, arnyt, valamint a test klnbz rszei kzti arnyt.

Az egsz test s a lgyrszek tmaszaknt szolglnak.

regeket alkotnak, amelyek klnbz szerveket vdnek.

Az izmok szmra tapadsi elemknt szolglnak.

A szervezet kalciumtartalkt kpezik.

1.1.2. A csontok osztlyozsa

Egy csontnak hrom mrett rjuk le: hosszsgt, szlessgt s vastagsgt. A mretk szerint a csontokat feloszthatjuk: hossz, lapos s rvid csontokra.

Mivel egyes csontok alakja szablytalan, ezrt ms osztlyozsi kritriumokat is alkalmaznak: a felptsi jellemzket vagy a szervezetben val elhelyezkedsket. gy mg hrom csonttpussal egszthetjk ki az osztlyozst: lgtartalm (pneumatikus) csontok, lencse csontok s varratok.

Hossz csontok (csves csontok): Ezeknl, a hosszsg meghaladja a szlessget s a vastagsgot. Egy hossz csont: egy testbl vagy diafzisbl s kt vgrszbl vagy epifzisbl ll. A vgtagok szintjn tallhatk. Ezek sebessgi emelk szerept tltik be klnbz mozgsokban.

4

Lapos csontok: A hosszsguk s a szlessgk majdnem egyenl, de nagyobb a vastagsguknl. Laptott csontok s tanulmnyozhatunk rajtuk: 2 felsznt, leket s szgeket. Kt szerepk van: a vd regek alkotsban vesznek rszt vagy nagyszm izom tapadsra szolglnak.

Rvid csontok: amelyeknek a hrom mrete majdnem egyenl. Majdnem kocka alakak. Azokon a testtjkokon tallhatk (gerinc, kzt, lbt) ahol szksg van egy nagy szilrdsgra s ahol sok vltozatos mozgs jn ltre, de amelyeknek az amplitdja (mozgsterjedelme) kicsi. Lgtartalm vagy pneumatikus csontok: szablytalan alak csontok, amelyek a belsejkben levegvel teli regeket tartalmaznak (pldul az llcsont).

Lencsecsont- egy zlet szomszdsgban vagy egy izom inai kztt fejldik ki (pl. trdkalcscsont).

Varrati csontok: a varratok s a nyalbok szintjn tallhat sajtos csontosodsi pontokbl fejldnek ki.

1.1.3. A csontok kls felptse

A csontok elszenvedik a szomszdos szervek hatst: az izmok hzst, egyes szervek nyomst, az oszterek lktetst (rvers) s a gravitcis er hatst.

A csontok kls felszne klnbz szm alaktani (morfolgiai) elemet tartalmaz. Ezek: kiemelkedsekre, regekre, lyukakra, csatornkra csoportosthatk.

A kiemelkedsek lehetnek: zletiek vagy nem zletiek.

Az zleti kiemelkedsek- az ellenttes oldali zleti felsznhez viszonytva vannak formzva. Egy vegporc rteg bortja, amely megknnyti a csszsukat a mozgsok idejn s csillaptja a sokkokat.

A nem zleti kiemelkedseket- az estek tbbsgben az izmok ltal gyakorolt hzsok szabjk meg. - nylvnyok - ers kiemelkedsek, jl krlhatroltak, a csonttl klnvlasztva; - csontdudorok, rdessgek - ers kiemelkedsek, szablytalanok, de a csontfelszntl

nincsenek klnvlasztva;

- kiemelkedsek - sima felsznk van;

- gumk;

- tvis - hegyes;

- taraj, tarj- vonalszer kiemelkeds, les vagy csipks.

5

Az regeket a nyomerk hozzk ltre. Ezek lehetnek:

zleti regek;

nem zleti regek.

Az zleti regek- megfelelnek az zlet megfelel csontjn lev zleti kiemelkedseknek. Az zleti regek megjelenhetnek gy is, mint skfelsznek (kereszt-cspcsonti zlet, medencezlet). A nem zleti regek- klnbzek az alakjukat, mretket s szerepket tekintve. Az nak vagy nszalagok tapadsra vagy egyes anatmiai elemek oltalmazsra szolglnak.

Megjelenhetnek rok vagy barzda alakjban is, ahol inak, idegek vagy vrerek haladnak. A lyukak s csatornk lehetnek:

tjrk; tpllk.

Az tjrkon anatmiai elemek hatolnak t. Ezek a kvetkezk: hitus, nyls vagy hasadk- szablytalan nyls;

lyuk (foramen);

barzda;

csatorna;

rok, gdr (fosa);

rkocska, gdrcske (fossula);

anatmiai bemetszs, bevgs (incisura);

apertura - nyls.

A tpllk:

elsrend nylsok - a hossz csontok diafzisn s a szles csontok felsznein helyezkednek el. Itt haladnak a (vr)ednyek tpll oszterei.

msodrend nylsok - kisebbek, amelyek az epifzieseken, a szles csontok krvonaln (kerletn) s a rvid csontok nem zleti felsznein helyezkednek el. Itt lpnek ki a gyjterek.

6

harmadrend nylsok - a csontnak csonthrtyval bortott teljes felsznn tallhatk. Ezektl indulnak a Havers-fle csatornk, amelyeken haladnak a hajszlerek.

negyedrend nylsok az oszteoplasztok nylsai.

1.1.4. A csontok sszettele

A csontllomny (a csont anyaga) fehres, kemny faszer szilrdsggal rendelkezik. Kt formban van jelen: tmr s szivacsos. Tmr csontllomny (kompakt csontszvet) homogn, kemny, amelyet egyms melletti egymshoz ragasztott csontlemezek alkotnak, anlkl, hogy ezek kzbees regeket hatrolnnak el.

A szivacsos csontllomny kls megjelense szivacshoz hasonl. Szintn csontlemezek vagy csontgerendk (trabekulk) alkotjk, de ezek metszik egymst meghatrozott pontokban s a csontvelt tartalmaz regeket vagy kis terleteket, udvarokat (areolkat) fognak kzre. Ezeknek az regeknek a mrete vltoz, egy gombost fej nagysgtl egy paszuly szem nagysgig. A csont felsznn tallhat areolk kisebbek, azonban a mlyebben tallhatk egyre nagyobbak.

A hrom csoportba tartoz csontok sszettelben a kt csontllomny tpus megoszlsa jellegzetes mdon trtnik.

Egy hossz csont bels felptse, vilgosan jelenik meg egy hosszanti metszeten. A) A csont testt vagy diafzist egy tmr csontllomnybl, csontszvetbl ll henger

alkotja, amelyben teljes hosszban egy kzponti csatorna hzdik, amit velregnek neveznk. A velregben tallhat a csontvel.

B) A vgrszek vagy epifzisek a szls rszen (perifrin) egy vkony takarszer tmr csontllomny rtegbl llnak, amely beburkolja egy szivacsos csontllomny tmegt. Idseknl a vgrszek szivacsos llomnya rszlegesen felszvdik s a diafzis velrege kiterjed egszen eddig a szintig.

A lapos csontok bels felptse: Ezek kt tmr csontllomny lemezbl llnak, amelyek egy vkony szivacsos csontllomny rteget fognak kzre. A csont szlein a tmr csontlemezek egyeslnek.

A koponyatet lapos csontjai esetben a tmr csontszvet lemezeit tblknak nevezzk, s a szivacsos llomnyt diplo-nak (rtesszer szerkezet).

7

A rvid csontok bels felptse:

Kvl egy vkony, tmr llomny lemezbl llnak, amely beburkolja egy szivacsos llomny tmegt. Ezek regeiben tallhat a csontvel.

1.1.5. Csonthrtya (periosteum, periostul) A csonthrtya egy rostos hrtya, amely a csont teljes kls felsznt bebortja, az zleti felsznek kivtelvel, amelyeket zleti porc fed s egyes izmok tapadsi helynek kivtelvel.

Az zletek szintjn a csonthrtya az zleti tokkal folytatdik. A csonthrtya vastagsga vltoz: az apr csontokon vkony, a hossz csontokon pedig, elrheti a 3 mm-t is. A mlyfelsznvel a csonthrtya a csontra tapad. Ez a tapads, csatlakozs, a csonthrtybl a csontba halad ednyek rvn valsul meg, de mginkbb a Sharpey rostok segtsgvel, amelyek a csonthrtybl indulnak s a tmr csontllomnyba lpnek be. A tapads nagyobb a rvid csontok felsznn s a hossz csontok epifzisein. Szintn nagyobb a tapads az idseknl.

Mikroszkpikusan, a csonthrtya kt rtegbl ll:

A) felletes rteg, rostos csonthrtya

B) mly rteg, csontkpz, csont eredet (oszteogn) csonthrtya.

A csonthrtya nagyon gazdag vrednyekben s idegekben.

A csonthrtya szerepe:

- a csontkpzds (oszteogenzis, csontfejlds) idejn rszt vesz a csontszvet alkotsban;

- felnttnl a csont tpllsban van szerepe;

- a hegszvet (callus) kialakulsban vesz rszt trsek esetn.

A csonthrtya gyulladst periosztisz-(periostitis)-nek nevezzk, s amelynek trauma utni (poszttraums) kroktana (=etiolgija) a szaladskor s ugrskor tapasztalhat tlzott erkifejts miatt lehetsges. Gyakrabban a spcsont szintjn jelentkezik.

1.1.6. A csont vrelltsa s beidegzdse

A csont nagyon gazdagon vrerezett s beidegzett.

8

Oszterek (artrik) A hossz csontok tpll osztereket (diafzisi) s csonthrtyai osztereket kapnak.

A tpll oszterek - az elsrend nylsokon hatolnak be s azutn a tpll csatornkon keresztl haladnak, majd a velregbe rnek. Ezek adnak a vel szmra (osztr)gakat, valamint a Havers fle csatornba lp gakat. A vgzdseik az epifzisek szintjig rnek el. A csonthrtyai oszterek a szomszdos szerveket ellt oszterekbl erednek. Ezek belpnek a csonthrtyba, ahol sztgaznak s egy hlzatot alkotnak. A hlzatbl gak indulnak, amelyek a Havers-fle csatornba lpnek.

A csont belsejben a kt rendszer ednyei, erei anasztomzisban, azaz sszekttetsben llnak egymssal.

A lapos csontok kt oszteres rendszerrel rendelkeznek: tpll s csonthrtyai.

A rvid csontoknak csak csonthrtyai oszterei vannak.

A gyjterek (vnk)-nek az oszterekhez kpest ms rendeltetse, elrendezse van. A hossz csontok estben az osztereket kt kis gyjtr, venula ksri. A csontok gyjtereinek a tbbsge az epifziseken halad, ahonnan a msodrend nylsokon keresztl tvozik, lpik ki.

A nyirokerek- hinyoznak a csont belsejbl. Ltezik egy sorozat r krli (perivascularis) trsg, amelyeknek nyirokvezetk rtkk van.

Idegek

A csont llandan, folyamatosan formldik s tformzdik a mozgson keresztl s a helyi idegek tpll hatsn keresztl.

Az idegek a tpll nylsokba a megfelel oszterekkel egytt hatolnak be vagy a csonthrtybl szrmaznak.

Azok az idegek, amelyek a tpll oszterekkel haladnak a velregbe jutnak, ahol egy idegfonatot alkotnak. A fonatbl rostok vllnak ki, amelyek a Havers fle csatorna ereit ksrik.

A csonthrtyai idegek egy, receptorokban, proprioreceptorokban gazdag, fonatot kpeznek, amelyeknek a helyvltoztatsban van szerepk.

1.1.7. A csontvel (medulla ossium, mduva osoas) A csontvel egy puha, flig folykony szivacsos llomny, amely a csont belsejben lev regeket kitlti.

9

Az elhelyezkedse, a szne, valamint a vr vagy a csontelem jelenlte szerint hromfle csontvelt klnbztetnk meg.

- Vrs csontvel - fknt a magzat s a gyerekek csontjaiban van jelen. Felntteknl a szegycsontban, a bordkban, a csigolykban, a medencecsontokban s a rvid csontokban tallhat. Vrs szn, hajszlereket s a vr alakos elemeit tartalmazza. Vrkpz, hematopotikus szerepe van.

- Srga csontvel a felntt ember csontjnak tbbsgben ez tallhat. Srga szne van, a nagy zsrtartalknak kvetkeztben, amelyet tartalmaz.

- Szrke vagy gles csontvel az idsebbek csontjainl van jelen. Sok ktelemet tartalmaz.

A csontvel szerepe:

A) rszt vesz a csont alkotsban a csontkpzds (oszteogenzis) idejn B) csontjavt a trsek idejn C) hematopoetikus (vrkpz) szerep

D) zsrt tartalkol.

1.1.8. A csontllomny bels szerkezete

A csontllomny elrendezdse nem vletlenszer. A csontszvet elhelyezkedsi mdja kzt s a csont ltal betlttt szerepek kzt egy szoros kapcsolat ltezik.

A velreg jelenlte a hossz csontok diafzisben ezeket a csontokat knnyebb s ellenllbb teszi. A diafzis knnyen ellenll a r hat hz s nyomerknek.

A szivacsos csontllomny azokon a helyeken tallhat, ahol a nyoms ellenllsa mellett a csontelemeknek nagyobb trfogata kell hogy legyen: a rvid csontok, de kivltkppen a hossz csontok epifzisei, amelyek ezeken keresztl kiterjedtebb zleti felsznt nyernek. A szivacsos csontllomnyban a lemezek s a csontgerendk ltalban a csontra hat nyomerk vagy hzerk skjban vannak elrendezve. Ezek ltalban ugyanazt az irnyt kvetik, mint a rjuk hat s ltaluk elviselt erk, a minl kevesebb anyag a legnagyobb ellenllssal elvnek megfelelen.

1.1.9. A csontra hat mechanikai erk hatsai

A kt lbon val lls s a helyvltoztats a csont szintjn, a test slyn s az izomsszehzdsokon keresztl meghatroz egy nyoms-llapotot vagy az egysges erkifejtsek llapott.

10

Ha ezek az erkifejtsek tlzottak, akkor kros, patolgis jelensgekhez vezethetnek. Pldul: a csonthrtya reaglhat: poszttraums periosztitisszel = srls utni csonthrtyagyulladssal, amely leggyakrabban a spcsont szintjn jelentkezik. A tlzott egysges erkifejts egy msik kvetkezmnye a fradtsgi trsek. Normlis esetekben a csont ignybe van vve, meg van terhelve a kvetkezk ltal:

1. hzerk, az izmok tapadsain keresztl

2. nyomerk, a test slynak eredmnyeknt

3. nyrerk (vgerk), mint az els kett kzt lv kapcsolat eredmnye

4. csavarerk, amelyek esskor, fizikai gyakorlatoknl jelennek meg. A csontok sikeresen ellenllnak ezekkel az erkkel szemben, a sajt vasbeton-elmlet szerinti felptsknek ksznheten.

A hossz csontok epifzise s a rvid csontok egy csontgerends (trabekuls) elrendezdst mutatnak a mechanika trvnyei alapjn. Megllaptottak, hogy amikor egy nyoms abnormlisan s folyamatosan hat egy epifzisre, a szivacsos llomny lemezei abba az irnyba tartanak amerre hat az er.

A felntt ember normlis csontjainak a mkdsi szerkezetkkel egyidejleg jelentkezik egy mkdsi alak, forma is.

A csontra hat tnyezknek lehet kedvez s kedveztlen erssge. A kedvez nyomsok, amit mkdsi (funkcionlis) nyomsnak is neveznk, nyomsrtke 8-15 kg. /cm csont. Ennek az rtknek a tllpse csontfelszvdshoz, valamint csontritkulshoz s fradtsgi trsek megjelenshez vezet. A csontgerendk makroszkpikus elrendezdst kiegszti azok mikroszkpikus elhelyezkedse.

A Havers-fle rendszerek a fbb nyoms plyi, tvonalai utn vannak irnyulva, amelyek a kvetkez vltozsokat gerjesztik:

- az intermolekulris kohzi (a molekulk kztti sszetart er) nvekedse

- a szomszdos molekulk elrendezdsnek a megvltoztatsa

- a kollagn rostoknak (ktszvetes rostok) a mechanikai ignyek irnyba trtn irnytsa, orientldsa.

Pldaknt a combnyak felptst adjuk, amelyet egy boltves egymssal keresztezdtt rendszer alkot. A nyak szintjn a trabekulk ktfle kteget alkotnak:

11

- tompori ktegek, amelyek ferdn felfele s medilisan haladnak, s a combfej sajt szalagnak (kerek szalag) gdrcskje alatt vgzdnek. Ezek egy als-medilis homorsg grbt rnak le.

- diafzisi ktegek (nyaki), amelyek ferdn, rzstason felfele s laterlisan haladnak, s az elskn 45-os szgben keresztezdnek.

tven ves kor utn a combcsont fels epifzisnek a csontgerenda-rendszere kezd felszvdni, megjelenik a csontritkuls (oszteoporzis), a trsek megjelensnek a veszlynek a ltezsvel.

1.1.10. A csont biofizikai folyamatai

Ezek a biofizikai folyamatok: a csontosods s a felszvds.

A csontosods az a folyamat, amelyen keresztl ltre jn a foszfor-kalcium svnyi sk rgztse a szerves alapon. Ezt nem szabad sszetvesztennk az oszteogenzissel vagyis a csontfejldssel, amely a csontnak, mint szervnek, fokozatos kialakulsnak folyamata, s sem a kalcifikcival (kalciumosts, elmeszests), amely az svnyi sk egyszer elraktrozsa akrmilyen tpus ktszvetes raktrba.

A csontosods mechanizmusa egy sszetett folyamat, amelyben a mechanikai-, enzimes-, endokrin- s idegi tnyezk, valamint vitaminok vesznek rszt. A specifikus, jellemz ingert a mechanikai tnyezk kpviselik, egy bioram gerjesztsn keresztl, amely a mechanikai energinak elektromos energiv trtn talakulsnak az eredmnye.

Az enzimes tnyezket a foszfatzok (=foszforsavsztereket bont enzim) kpviselik.

A szksges vitaminok: a D2, D3, B s C.

A szksges hormonok: az STH.(szomatotrop hormon) s a tiroxin.

A stressz negatv szerepet jtszik. A felszvds a csont szilrdsgnak a cskkensben ll a kvetkezkn keresztl:

o a csont svnyi tartalmnak az elvesztse = svnyi felszvds

o a csont szerves tartalmnak az elvesztse = szerves felszvds.

Az svnyi felszvds - akkor jelenik meg, amikor a szervezet nem kap elegend mennyisg svnyi st. Hogyha ez az svnyi felszvds tlzott, akkor patolgiss, kross vlik s hozzjrulsos csontlgyulsrl, oszteomalacirl beszlnk. Ha a szervezet nagyobb mennyisg svnyi st kszbl ki, rt, mint amennyit kap, akkor kikszblsi csontlgyulsrl beszlnk.

12

A szerves felszvds a csont alapllomnybl a mukopoliszacharidoknak az elvesztsben ll, amely az svnyi anyagok elvesztsvel s a mechanikai tulajdonsgainak a cskkensvel trsul. Hogyha tlzott ez a felszvds, akkor csontritkulsrl vagyis oszteoporzisrl beszlnk.

Enzimes, hormonlis s idegi tnyezk lpnek kzbe.

A csont folyamatos talakulshoz, tszervezshez a csontosods s felszvds kzti stabil egyensly szksges.

A nvekeds idejn a csontosods van tlslyban, mg az regeds fele a felszvds. A csontforrads, csontheg, callus kpzdse a trsek utn, a csont lettani folyamatai

kz tartozik.

A csontforrads, a callus vagy csontheg(szvet) - egy csontszvetes jrakpzds, amely helyettesti a csont folytonossgnak, folyamatossgnak a megszakadst.

A kvetkez folyamatok jtszdnak le: a trsi gc szomszdsgban lev fibroblasztok ltal a kollagn kpzdse s az svnyi sk lerakdsa.

A csontforrads kpzdsben egyik fontos szerepe a mechanikai tnyezknek van, ezrt szksges, hogy a trtt vgrszek lettani helyzetbe legyenek elhelyezve.

A csontforrads tszervezsi folyamatokat szenved.

1.2. A CSONTVZ Az emberi csontvz 208 csontot foglal magba, ebbl 33 34 a gerincoszlopot alkotja, a tbbi 174 e krl helyezkedik el. Ezeket a csontokat a testtjak szerint csoportostjuk: fej vza, trzs vza s a vgtagok vza.

1.2.1. A FEJ CSONTOS VZA A fej csontos vzt 23 csont kpezi. Ezek kzl kett mozog - llkapocs, nyelvcsont a tbbi pedig, rgztett.

A fej csontjai feloszthatk az agykoponya csontjaira s az arckoponya csontjaira. 1.2.1.1. Az agykoponya csontjai vagy az agykoponya 15 elembl, csontbl pl fel s a koponyatett (calvaria, koponyaboltozat), valamint a koponyaalapot kpezi. Az agykoponyba az agy hzdik. Az agykoponya csontjai kzl pratlanok: a homlokcsont, a rostacsont, az kcsont, a nyakszirtcsont, az ekecsont s prosak: a falcsont, a halntkcsont, az als orrkagyl(csont), az

13

orrcsont, a knnycsont. Lgtartalm, szablytalan vagy lapos csontok. A koponyacsontok az agy azonos nev lebenyeit bortjk. A koponyacsontok varratokban tallkoznak, amelyek stabil zletek. 1.2.1.1.1. Homlokcsont (Os frontale, Frontalul) Egy medin (=kzpen lev), pratlan csont, amely a koponya ells rszn helyezkedik el. Rszt vesz az orrreg s szemgdr (szemreg) alkotsban. Lgtartalm, szablytalan s szlesed csont.

A homlokcsontot kt rsz alkotja: egy fggleges vagy pikkelyes rsz, amely a koponyatet rsze s egy vzszintes rsz, amely rszt vesz a koponyaalap alkotsban.

A pikkelyes rsz (squama frontalis) a homlokot alkotja. Kt felszne van: koponyari s kls felszne, valamint egy velt, fogazott szle, amely a falcsonthoz zesl, a koszorvarratot kpezve.

A szemgdri vagy vzszintes rsz (partes orbitalis) kzpen lev U alak rostacsonti bemlyedst mutat, amelybe a rostacsont hatol be. A rostacsonti bemlyedstl laterlisan kt csontlemez tallhat. Ez a kvetkezkkel rendelkezik:

egy als felszn, szemgdri, homor, amely a szemgdr fels falnak az alkotsban vesz rszt

egy fels felszn, koponyari, dombor, behintve ujjalak bemlyedsekkel s emlszer kiemelkedsekkel;

egy hts l, amelyen keresztl zesl az kcsont kis szrnyval.

Az orrgyki vagy orrregi rsz (pars nasalis) a kt szemgdri rsz kztt, a rostacsonti bemlyeds eltt helyezkedik el.

A fggleges s vzszintes rsz kztt alakul ki egy harnt taraj, az orrtvis, amely kzpen sima s a glabellt alkotja, laterlisan pedig grbe s kiemelked, a szemgdr feletti perem nevt viselve.

Bels trszerkezete: A glabella szintjn s tle laterlisan a homlokcsont tartalmaz kt aszimmetrikus reget, amit homlokregnek neveznk. A kt reget egy svny vlasztja el egymstl. A homlokregek a kzps jratba nylnak.

1.2.1.1.2. Rostacsont (Os ethmoidale, Etmoidul) Egy pratlan, kzpen lev, a homlokcsont rostacsonti bemlyedsben elhelyezked csont, rszt vve a koponyaalap, az orrlyuk s a szemgdr alkotsban. A rostacsont alakja egy mrleghez hasonlt s a kvetkezk alkotjk:

14

- fggleges lemez, kzpen lev(=medianus), amely behatol az orrregbe s rszt vesz az orrsvny alkotsban. Van egy koponyari rsze is, a rostalemez fltt, amelyet crista galli-nak hvunk (crista galli =tarajszer kiemelkeds a rostacsont fels felsznn).

- vzszintes lemez vagy rostalemez, a fggleges lemez ltal kt fl(rsz)re van osztva, jobbra s balra, amelyek egyenknt 25-30 nylssal, likaccsal vannak elltva, amelyben a szaglideg fonalai(vgs gai) haladnak. A likacsain a szaglhm idegnylvnyai lpnek be.

- rostacsonti labirintusok kt kocka alak kpzdmny, amely a rostalemezrl csng. A labirintusok laterlis(=oldals) felszne rszt vesz a szemgdr medilis (=kzp fel es) falnak az alkotsban, a medilis felszne, pedig rszt vesz az orrlyukak alkotsban. Ezen a szinten a rostacsonti labirintuson kt kiemelkeds figyelhet meg: a fels s als orrkagyl.

Bels trszerkezete: a rostacsont labirintusait tmr csontszvetbl ll finom lemezek alkotjk, amelyek krberjk a levegvel teli rostasejteket.

1.2.1.1.3. kcsont (Os sphenoidale, Sfenoidul) Egy pratlan, kzpen, a koponya alapjnl elhelyezked csont, amit a repl darzzsal hasonltottak ssze. Tanulmnyozhatunk rajta: egy testet s hrom pr meghosszabbtst: kisszrnyak, nagyszrnyak s rpnylvnyok.

A test kocka alak s ennek megfelelen hat oldala van.

A fels oldala a legsszetettebb. Tartalmazza a kvetkezket: - keresztezdses rok, amely a ltideg-keresztezds menedkhelyl szolgl

- trknyerget (sella turcica), amely hrom elembl ll: az agyalapi mirigy rka(hipofzisi rok), amely az agyalapi mirigy oltalmra szolgl; az rok eltt tallhat a nyereg gumja (dudor,tuberculum); s az rkon htul a ngyszg lemez; A ngyszg lemez hts felszne a nyakszrtcsont alapi rszvel folytatdik s egyttesen egy szles rkot alkotnak, amelyet Blumenbachi lejtnek (clivus) neveznk s amelyen a nyltvel s a hd nyugszik.

Az als oldala megfelel a garat boltozatnak s az orrreg fels falnak

Az ells oldala rszt vesz az orrreg fels falnak az alkotsban.

A hts oldala a nyakszirtcsont alapi rszvel van sszeforrva.

15

A laterlis oldalai tartamazzk a fejosztr (fejverr)barzdit, amelyek a kemny agyhrtya gyjteres (vns) bleit vdelmezik. Az kcsont testben tallhatk az kcsonti blk, amelyek az orrregbe nylnak az kcsont testnek ells oldaln lev nylsokon keresztl.

A kisszrnyak kt hromszg lemez, amely a nagyszrnyakkal egytt elhatrolja a fels szemgdri hasadkot, amelyben halad a ltideg, a szemmozgat ideg, a sodorideg, a szemtvolt ideg s a szem-osztr. A kis szrnyak alapjt tszeli a szemcsatorna, amelyben halad a ltideg s a szemgyjtr. A nagyszrnyak az kcsont testnek laterlis oldalairl vlnak ki. Az alakjuk sszetett s rszt vesznek a koponya alapjnak, a szemgdrnek, a halntkregnek, a halntk alatti regnek s a rpnylvny-szjpadi regnek az alkotsban. A nagyszrnyak alapjt hrom nyls szeli t:

- kerek nyls, amelyen halad az llcsonti ideg (=fels llcsonti ideg)

- ovlis nyls, amelyen halad az llkapocsideg (=als llcsonti ideg)

- tvises nyls, amely thaladst biztost a kzps agyhrtyai osztrnek.

A rpnylvnyok a test als oldalrl kiindul kt fggleges oszlop. Egy rpnylvny kt laterlis s medilis lemezbl ll, amelyek az ells szlkkel egyeslnek egymssal; ez a kt lemez htul sztgazik s kzrezrjk a rpnylvnyi reget.

1.2.1.1.4. Nyakszirtcsont (Os occipitale, Occipitalul) Egy pratlan, kzpen lev csont, amely az agykoponya hts s als rszben helyezkedik el. Tartalmaz egy nagy nylst, az reglyukat (foramen magnum), amely krl csoportosulnak a csont alkotrszei: alapi rsz, a nyakszirt pikkelye s kt laterlis rsz. sszessgben tekintve a nyakszirtcsont tartalmaz: koponyn kvli s koponyari felsznt, ngy let s ngy szget.

Az reglyuk ovlis alak, amelyen a gerinccsatorna kzlekedik az agykoponya regvel.

Az alapi rsz az reglyuk eltt helyezkedik el, s az kcsont ngyszg lemezvel a Blumenbachi lejtt alkotja. A pikkely az reglyuk mgtt tallhat. A pikkely koponyn kvli felsznn tallhat a kls nyakszirti kiemelkeds, amelyrl harntirnyba indul hrom pr tark taraj-vonal. A koponyari felsznen, a pikkely tartalmazza: a bels nyakszirti kiemelkedst, ahov a kemny agyhrtya keresztbleinek a kt vzszintes rka, a fels nylirny (szagittlis) bl fggleges rka s a bels, fggleges nyakszirti taraj r el.

16

Az oldals rszek a koponyn kvli felsznen egy-egy nyakszirti btykt tartalmaznak, a fejgymmal val zeslsre, a btyk eltt pedig, a nyelv alatti ideg csatornjt. 1.2.1.1.5. Falcsont (Os parietale, Parietalul) A homlokcsont s a nyakszirtcsont kztt, a halntkcsont fltt elhelyezked csont, amely csak a koponyatethz (koponyaboltozathoz) tartozik. Ngyszg alakja van, amelyen kt felsznt, ngy (sz)let s ngy szget tanulmnyozhatunk.

A kls felszne, dombor, tartalmaz kt flkr alak vonalat: fels s als halantk(csont)i vonal. A bels felszn, homor, tartalmaz: osztr-rkokat, ujjalak bemlyedseket s emlszer kiemelkedseket.

A fels le az ellenttes oldali llel zesl, a nylvarratot alkotva. Az als le a halntkcsont pikkelyvel zesl s a pikkelyvarratot alkotja. Az ells le a homlokcsont pikkelyvel zesl, a koronavarratot vagy koszorvarratot kpezve.

A htuls le a nyakszirtcsont pikkelyvel zesl, a lambdavarratot alkotva.

A szgek a kvetkezk: homlokcsonti, kcsonti, nyakszirti s csecsnylvnyi.

1.2.1.1.6. Halntkcsont (Os temporale, Temporalul) Szablytalan alak, pros csont, amely a fej csontos vznak a szls oldalain helyezkedik el, a nyakszirtcsont, a falcsont s az kcsont kztt. A halntkcsontnak tbb rsze van, amely a mhen belli fejlds idejn sszeforrott, spedig: pikkelyes rsz, kves rsz, dobhrtyai rsz, csecsnylvny s rvessznylvny.

A pikkelyes rsze tartalmaz:

o krvonalat, amely az kcsonttal s a falcsonttal zesl.

o halntk-felsznt, amely a halntkreg rsze; rajta helyezkedik el a jromcsonti nylvny, amely a jromcsonttal zeslve a jromvet kpezi. Mg ugyanezen a felsznen tallhat az llkapocsreg s a zleti gum, amely az llkapocs fejvel egytt a rgzletet (halntkcsont-llkapocs kzti zlet) alkotja.

o az agy(vel)i felszne szablytalan.

A dobhrtyai rsze a pikkelyes rsz alatt terl el. Egy vly alakjhoz hasonlt, amely a kls halljrat legnagyobb rszt teszi ki.

17

A kves rsze vagy a halntkcsont sziklja, a cscsval medilisan s elre irnyul glhoz hasonl. Tanulmnyozhatunk rajta: hrom felsznt, hrom let s cscsot; az alapjt a csecsnylvny leplezi.

o ells felszne a hromosztat ideg bemlyedst, az velt kiemelkedst, a dobreg csontos tetejt, az arcideg-csatorna nylst tartalmazza; koponyari;

o hts felszne tartalmazza a bels halljrat nylst, az velt alatti reget, az elcsarnok vezetknek kls nylst; koponyari;

o als felszne koponyn kvli; tartalmazza: az rvessznylvnyi-csecsnylvnyi nylst, az rvessznylvnyt, a (halntkcsont koponyaalapi felsznn lev) torkolati rkot, a fejosztr csatornjnak kls nylst, stb.

A halntkcsont szikljn szmos csatorncska s reg tallhat, amely a halls-egyenslyrzkels analiztorhoz tartozik: dobreg, csontos labirintus, stb., valamint ettl fggetlen csatornk: az arcideg csatornja, a fejosztr csatornja. Az rvessznylvny (processus styloideus, procesul stiloidian) a kves rsz als felsznrl vlik ki, rajta izmok s szalagok tapadnak. A csecsnylvny (processus mastoideus, procesul mastoidian) a kls halljrat mgtt helyezkedik el. Kt felsznt s egy krvonalat tanulmnyozhatunk rajta:

o a koponyn kvli felsznn tallhat a csecsnylvny, amelyre izmok tapadnak

o a koponyari felsznn tallhat a szigmabl rka

o a krvonala a falcsonttal s a nyakszirtcsonttal zesl.

1.2.1.1.7. Als orrkagyl (Concha nasalis inferior, Cornetul inferior) Pros csont. Olyan, mint egy csavart lemez, amely az orrregben, a rostacsont kzps orrkagylja alatt, az orrreg laterlis faln helyezkedik el.

1.2.1.1.8. Knnycsont (Os lacrimale, Lacrimalul) Pros, ngyszg csont, amely a szemgdr medilis faln helyezkedik el. A szemgdr (szemreg) s az orrreg alkotsban vesz rszt.

1.2.1.1.9. Orrcsont (Os nasale, Nazalul) Apr, pros csont, amely az orr csontos vznak a felptsben vesz rszt.

1.2.1.1.10. Ekecsont (Vomer, Vomerul)

18

Egy pratlan, kzpen lev csont, amely az orrsvny alkotsban vesz rszt. Fell az kcsont testvel s a rostacsont fggleges lemezvel zesl, alul pedig az orrreg fdmvel.

1.2.1.2. Az arc(koponya) csontjai Az arc csontjai vagy az arckoponya csontjai nyolc szmban vannak jelen. Ezek gy vannak csoportosulva, hogy az als llcsontot amelyet a fej csontvznak egyetlen mozg csontja, az llkapocs alkot s a fels llcsontot kpezik, amely hat ms csontbl tevdik ssze.

A nyelvcsont a nyak szintjn helyezkedik el. 1.2.1.2.1. (Fels) llcsont (Maxilla, Maxila) Pros, szablytalan alak csont, amely az arc kzpontjban helyezkedik el. Krltte a fels llcsont tbbi csontjai tallhatk. Az llcsont rszt vesz: a csontos szjpad, a szjreg, az orrreg, a szemgdr, a halntkcsont alatti- s rpnylvny-szjpadi rok (a szjpadcsont s a rpnylvny kzti rok) felptsben.

Az llcsont egy testet s ngy nylvnyt tartalmaz.

Az llcsont teste tartalmaz:

1. alapot, amely az orrreg laterlis falnak az alkotsban vesz rszt. Tbb elemet tartalmaz: pl. knnyrok s llcsonti nyls.

2. ells felsznt, amely a szemgdr alatti nylst s a szemfogi rkot tartalmazza

3. hts felsznt, a halntkcsont alatti rok rsze

4. fels felsznt, amely a szemgdr fdmjnek rsze 5. cscsot, amely a jromcsonti nylvnyba r vget, amely a jromcsonttal zesl

A szjpadi nylvny (=szjpadnylvny) az llcsont alapjrl szletik. Vzszintesen helyezkedik el, tglalap alak s a kemny szjpad alkotsban vesz rszt. A homlokcsonti nylvny a koponya csontjai fel halad s a fell a homlokcsonttal zesl. A fogmedri nylvny az llcsont als rszben tallhat. Fogmedreket tartalmaz, amelyeket fogmeder kztti svnyek vlasztanak el egymstl. A fogazattal egyidben jelenik meg s visszafejldik (hanyatlik) a fogatlanoknl. Jromcsonti nylvny a test cscsa, a jromcsonttal zesl. Bels trszerkezete: Az llcsont teste egy nagy lgtartalm reget tartalmaz, az arcreget, amely az llcsonti nylson keresztl nylik a kzps orrjratba.

19

1.2.1.2.2. Szjpadcsont (Os palatinum, Palatinul) Egy pratlan csont, amely az arc hts rszben helyezkedik el. Egy jellegzetes alakja van, mivel egy vzszintes s egy fggleges lemez alkotja, amely derkszgben metszi egymst. A vzszintes lemez a csontos szjpad hts harmadnak a felptsben vesz rszt, medilisan az ellenttes oldali vzszintes lemezzel, ell pedig, a fels llcsont szjpadi nylvnyval zeslve. A fggleges lemez, derkszg, rszt vesz az orrreg s a rpnylvnyi-rok alkotsban. 1.2.1.2.3. Jromcsont (Os zygomaticum, Zigomaticul) Szles, pros csont, amely az arc laterlis oldaln tallhat, ahol a pofacsontokat alkotja. Tartalmaz: egy laterlis s egy medilis felsznt a halntkregben. A hrom nylvnya a kvetkez: halntki amely a halntkcsont jromcsonti nylvnyval zesl, szemgdri amely a szemgdr laterlis falnak az alkotsban vesz rszt s homloki amely a homlokcsonttal zesl.

1.2.1.2.4. llkapocs(csont) vagy als llcsont (Mandibula) Egy pratlan, kzpen elhelyezked csont. Egyedl kpezi az als llcsontot. Egy testet s kt szrat tartalmaz.

A testnek patk alakja van, a homor rsszel htul. Az llkapocs alapjbl s a fogmedri (=alveolris) rszbl ll, amely a fogazat megjelensvel alakul ki s visszafejldik a fogatlanoknl. Az llkapocstesten tanulmnyozhatk:

o ells felszn, az llkapcsi sszekttetssel (llzlet), llcsccsal, a ferde vonallal, amelyre a brizmok tapadnak

o hts felszn, a kzpvonalon tartalmaz: kt fels nylvnyt, amelyen a nyelvizmok tapadnak s kt als nylvnyt, amelyre a nyelvcsontra is tapad nyelvizmok tapadnak; mg tartalmazza az llkapcsi-nyelvcsonti vonalat, amelyre az llkapcsi-nyelvcsonti izom tapad, valamint a nyelvalatti rkot s az llkapocs alatti rkot

o als l, a kthas rkot tartalmazza, amelyre az azonos nev izom (kthas izom) tapad

o fels l, amelyet a fogmedri szakasz alkot.

Az llkapocsszrak - kt, ngyoldal, felfele s htrafele ferde lemezek, amelyek tartalmaznak:

- laterlis felsznt, amelyre tapad a rgizom

- medilis felsznt, amelyre tapad a bels rpnylvnyizom

20

- ells let,

- hts let.

- als let,

- fels let, amely hrom anatmiai elemet tartalmaz: izomnylvnyt, amelyre a halntkizom tapad; zleti nylvnyt, amely a fejen keresztl rszt vesz a rgzlet alkotsban s a bels llkapocslyukat;

1.2.1.2.5. Nyelvcsont (Os hyoideum, Hioidul) Egy kzpen lev, pratlan csont, amely a nyak ells s fels rszben, a gge felett helyezkedik el. A nyelvcsont szoros kapcsolatban ll a nyelvvel, az llkapoccsal, a garattal s a ggvel. Egy testet, kt nagy szrnyat s kt kis szrnyat tartalmaz.

1.2.1.3. Az agykoponya bels felszne

Az agykoponya bels felsznn tanulmnyozhat: a koponyaboltozat s a bels koponyaalap.

1.2.1.3.1. A koponyaboltozat vagy koponyatet vagy calvaria

A felptsben rszt vesz: a homlokcsont-, a falcsont- s a nyakszirtcsont pikkelye. A kzpen lev vonalon a kvetkezk tallhatk: nylvarrat, a nylirny vns bl rka s a bels nyakszirti kiemelkeds. A szlein tallhatk: a pkhlhrtya szemcsinek megfelel bemlyedsek (=foveolae granulares Pacchionii), koronavarrat (=koszorvarrat), lambdavarrat, falcsonti nyls, osztr barzdk, emlszer kiemelkedsek s ujjszer bemlyedsek. 1.2.1.3.2. A bels koponyaalap (Endobaza) Hrom emeletre van felosztva, spedig: ells, kzps s hts.

Ells emelet

Ell az egyezmnyes skkal van krlvve, amely a koponyatett vlasztja el a koponya alapjtl, htul pedig az kcsont keresztezdses rka s az kcsont kisszrnyainak a hts lei hatroljk. Az ells emelet a homlokcsont szemgdri rszeibl, a rostacsont rostalemezbl, valamint az kcsont testbl s kis szrnyaibl pl fel.

Az ells emeletben tallhat:

21

- a kzpvonalon: a koponyaalap vakon vgzd kis rka (vak lyuk) s a crista galli

- a kzpvonal egyik s msik oldaln:

o a rostacsont rostalemeze, amelyben halad a szaglideg fonala(vgs gai)

o az ells s hts rostacsonti nylsok

o a homlokcsont szemgdri rsznek az agy felsznei

o az kcsont kis szrnyainak a fels felsznei a ltideg-csatornkkal, amelyben halad a ltideg s a szemosztr.

Kzps emelet

Ell az kcsont keresztezdses rka s az kcsont kisszrnyainak a hts lei hatroljk, htul, pedig az kcsont ngyszg lemeze s a halntkcsontok sziklinak a fels le. Az kcsont testbl, az kcsont nagy szrnyaibl, a halntkcsont pikkelybl s a halntkcsont szikljnak az ells felsznbl van felptve.

A kzps emeletben tallhatk:

o a kzpvonalon:

o keresztezdses rok, amelyben a ltideg-keresztezds fekszik

o hipofzisi rok, az agyalapi mirigy szmra

o az kcsont ngyszg lemeze

o a kzpvonal kt oldaln:

o a fejoszterek barzdi o a fels szemgdri hasadk, amelyekben haladnak: a szemgyjtr, a ltideg, a szemmozgat ideg, a

sodorideg s a szemtvolt ideg.

o kerek nylsok, amelyeken halad az llcsonti ideg

o ovlis alak nylsok, amelyeken halad az llkapocsideg

o tvises nylsok, amelyek thaladst biztostanak a kzps agyhrtyai osztrnek

o szakadt nylsok

o a halntkcsont szikljnak ells felsznrl elemeket o a fejoszterek csatorninak bels nylsait.

22

Hts emelet

Ell az kcsont ngyszg lemeze s a halntkcsontok sziklinak a fels le veszi krl, htul pedig az elvlaszt sk a koponyatetvel. A halntkcsont szikljnak hts felszne s a nyakszirtcsont alkotja. A hts emelet(b)en tallhatk:

o a kzpvonalon:

a Blumenbachi lejt az reglyuk

a bels nyakszirti tarj a bels nyakszirti kiemelkeds

o a kzpvonal kt oldaln:

a fels kves regek rkai

a halntkcsont szikljnak hts felsznnek elemei a fels kves regek rkai

a torkolati lyukak, ahol a nyelvgaratideg, a bolygideg, a jrulkos ideg s a szigmabl thalad

a nyelvalatti ideg csatorni

a szigmabl rkai.

1.2.2. A TRZS VZA Ennek az alkotsban rszt vesz a gerincoszlop, a bordk s a szegycsont (=mellcsont).

1.2.2.1. A gerincoszlop (Columna vertebralis, Coloana vertebral) A gerincoszlop egy kzpen s htul elhelyezked oszlop. 33-34 csigolya egymsra tevdsbl ll.

A csigolyk megfelelnek a kvetkez t tjknak, amelyrl a nevket is kaptk s gy csoportosultak:

nyaki csigolyk (vertebra cervicalis, vertebre cervicale), a nyaknak felelnek meg, szmuk 7, C1 C7-el jelljk s egytt a nyaki gerincet alkotjk

23

hti csigolyk (vertebra thoracica/dorsale,vertebre toracale/dorsale), a mellkasnak felelnek meg, szmuk 12, T1 T12-vel jelljk s egytt a hti gerincet (mellkas hti rsze) alkotjk.

gyki csigolyk (vertebra lumbalis, vertebre lombare), az gyki tjknak felelnek meg, szmuk 5, L1 L5-el jelljk s egytt az gyki gerincet alkotjk.

A nyaki, hti s gyki csigolyk mozgkony s fggetlen csontok; valdi csigolyknak nevezzk.

A kereszttjki csigolyk (vertebra sacralis, vertebre sacrale) szma 5, a faroktjki csigolyk (vertebre coccigiene) szma 45.

A kereszttjki s faroktjki csigolyk a medence alkotsrt felelsek. Ezek a csigolyk sszeforrnak s kt csontot alkotnak: a keresztcsontot s a farokcsontot, s amelyeket lcsigolyknak neveznk.

1.2.2.1.1. Valdi csigolyk

A valdi csigolyk a nyaki, hti s gyki tjkhoz tartoznak. Ezeknek a csigolyknak lerhatunk: ltalnos-, tjki- s sajtos (jellegzetes) tulajdonsgokat. ltalnos tulajdonsgok Egy valdi csigolya a kvetkez ler elemekkel rendelkezik:

csigolyatest (corpus vertebrae, corpul vertebral), egy teljes henger alak rszhez hasonlt s elre nz. Kt felsznt tartalmaz: fels s als, valamint egy krvonalat (kerletet).

csigolyav (arcus vertebrae, arcul vertebral) , a kvetkezkbl ll:

o kt csigolyalemezbl, amelyek a medilis vgrszkkel egyeslnek

o tvisnylvnybl (processus spinosus, procesul spinos), amely a csigolyav lemezeinek zeslsi helyrl indul ki

o harntnylvnybl (processus transversus, procesul transversal), amely pros s a csigolyav laterlis rszeirl indul ki

o zleti nylvnyokbl (processus articularis, procesele articulare), amelyeknek szma ngy, ebbl kett fels s kett als, s a csigolyk egymshoz val zeslst szolgljk

csigolyakocsny (pedunculus vertebrae, pedunculul veretbral), amelyet kt nylirny hd kpvisel, amely sszekti a csigolyavet a csigolyatesttel. A csigolyakocsnyok szlei egy-egy bemlyedst tartalmaznak; kt szomszdos csigolya bemlyedt szlei kztt a csigolyk kzti lyuk hatrolhat el.

24

csigolyalyuk (foramen vertebrale, gaura vertebral), ell a csigolyatestbl, htul a csigolyavbl s oldalt a csigolyakocsnyokbl ll. Az sszes csigolyalyuk egymsra tevdsbl alakul ki a gerinccsatorna.

A csigolyk tjki tulajdonsgai: Nyaki csigolyk

a csigolyatest kicsi s harntirnyba megnylt

a tvisnylvny rvid s cscsa ketthasadt (ktg)

a harntnylvnyok: alapjukat tszeli a harntnyls, amelyben haladnak a gerinci osztr s gerinci gyjterek. A harntnylvnyok cscsa feloszlik: egy ells gumra (bordacskevny) s egy hts gumra (valdi harntnylvny). A fels felsznen tallhat a gerincveli ideg rka.

az zleti nylvnyok majdnem vzszintesen irnyulnak. Hti csigolyk

a csigolyatest ellrl htrafele megnylt. Tartalmaz egy fels s egy als vjatot (=bemlyeds). Egy csigolya fels vjata a felette lev csigolya als vjatval egy szget hatrol, amely a borda fejvel zesl.

a tvisnylvny hasb alak hromszg s ferdn leszll (=deszcendens) htrafele s lefele

a harntnylvnyok az ells felsznkn tartalmazzk a harnti-bordai fl(e)cs(k)t, amely a megfelel szm borda gumjval zesl

az zleti nylvnyok fgglegesek s homloki (=frontlis) skban helyezkeznek el.

gyki csigolyk a csigolyatest nagy s harntirnyba megnylt

a tvisnylvny derkszg, vzszintes, ellrl htrafele irnyul

a bordai nylvnyok bordamaradvnyok. A valdi harntnylvnyokat jrulkos(mellk) nylvnyoknak nevezzk s kis kiemelkedsek a bordai nylvnyok hts felsznn s alapjaiknl

25

zleti nylvnyok fggleges irnyak s sagittlis (=nylirny, ht-hasi) skban helyezkednek el; a felsk res henger alak rszek s medilisan nznek, az alsk, pedig teli henger alak rszek s laterlisan nznek;

Egyes csigolyk sajtos, jellegzetes tulajdonsgai: Fejgym (Atlas, Atlasul) A fejgym az els nyakcsigolya (=C1 csigolya). Nincs csigolyateste. Kt oldals tmegbl ll, amelyeket egy ells s egy htuls v egyest.

Az oldals tmegek tartalmaznak:

o fels zleti reget, amely a nyakszirti btyknek felel meg

o als zleti felsznt, a forg (= msodik nyakcsigolya) fels zleti nylvnynak

o medilis felsznt, amelyre a harntszalag tapad; ez elvlasztja a fejgym lyukat egy ells rszre, amelybe a forg fognylvnya hatol be s egy hts rszre, a valdi csigolyalyukra

o oldals felsznt, amelyrl a harntnylvny vlik ki

Az ells v tartalmaz:

o az ells felsznen egy ells gumt

o a hts felsznen egy zleti fl(e)cs(k)t a forg fognylvnya szmra

A hts v tartalmaz:

o a hts felsznen egy hts gumt

o a csigolya-osztr (gerincosztr) barzdjt, amelyen halad a csigolya-osztr. Forg (Axis, Axisul) A forg a msodik nyakcsigolya (=C2). A test fels felsznn egy fggleges kiemelkedst figyelhet meg, amit fognylvnynak (=dens axis) neveznk. Ennek van egy ells zleti felszne a fejgym ells ve szmra, valamint egy hts zleti felszne, amely a harntszalaggal van kapcsolatban.

A hatodik nyakcsigolya

A harntnylvnynak az ells gumja kiemelkedbb, ezt nevezik tuberculum caroticum-nak.

26

Kiemelked nyakcsigolya (vertebra proeminens, vertebra proeminent) A hetedik nyakcsigolya (=C7) ez. A tvisnylvny kidudorod, kiemelked, a br alatt jl kitapinthat, amely a csigolyk szmllsnl kiindulpontot, viszonytsi pontot jelent.

1.2.2.1.2. lcsigolyk Az lcsigolyk kz soroljuk: a kereszttjki csigolyk alkotta keresztcsontot s a faroktjki csigolyk alkotta farokcsontot.

A keresztcsont (Os sacrum, Sacrul) A keresztcsont egy kzpen tallhat, pratlan csont, amely az gyki gerinc folyatatsban helyezkedik el. A keresztcsont alapja az utols gykcsigolyval egy szget alkot, amelyet kiemelkedsnek, kiszgellsnek, promontorium- nak neveznk.

Elhelyezkeds A homor felszn ell helyezkedik el s a csont alapja felfele. A keresztcsont tartalmaz: kt felsznt, kt let, egy alapot s egy cscsot.

A medencei felszn homor, elre s lefele irnyult, a medence fel. A kvetkez elemeket tartalmazza:

a kzpvonalon egy csontos oszlopot, amely a csigolyatestek egyeslsnek eredmnye; az ezek kzt lv hatroknl tallhat ngy harntvonal;

medence-keresztcsonti lyukak, amelyekben a keresztcsonti gerincveli idegek hasi gai haladnak;

a lyukak kztti csontos oszlopokon a krtekp izom tapad;

A hti felszn dombor, felfele s htrafele nz. Tartalmazza: a kzpen lev keresztcsonttarajt, amely a kereszttjki csigolyk tvisnylvnyainak az

egyeslsnek az eredmnye; e kzp-keresztcsonttaraj alatt tallhat a keresztcsonti nyls, a keresztcsonti-szarvak ltal hatrolva;

a kzbls keresztcsonttarajt- az zleti nylvnyok sszeolvadsbl jtt ltre a hti-keresztcsonti lyukakat, ahol a keresztcsonti gerincveli idegek hti gai haladnak;

az oldals keresztcsonttarajt, amely megfelel a harntnylvnyoknak. Az oldals felsznek tartalmazzk:

flecskei (flcsei, fli) felsznt, amely a medencecsonttal zesl

27

keresztcsonti dudort, amelyre a medencezlet szalagai tapadnak.

A keresztcsont alapja tartalmaz: egy ovlis, kzps felletet, amely az els kereszttjki csigolya fels felszne a keresztcsonti-csatorna fels nylst

a keresztcsont szrnyacskjt kt zleti nylvnyt, amely az utols gykcsigolya als zleti nylvnyaival zesl.

A keresztcsont cscsa egy ellipszis alak flecskt tartalmaz, amely a farokcsont alapjval zesl.

Farokcsont = Os coccygis = Coccigele

A keresztcsont folyatatsban helyezkedik el s a ngy vagy t faroktjki csigolya egyeslsbl jtt ltre. Elhelyezkeds: felfele helyezkedik el az alapja s ell a homor felszne. Tanulmnyozhat rajta:

kt felszn: ells, homor, s htuls, dombor, amelyen hrom-ngy harntvonal szlelhet

alap tartalmaz egy ellipszis alak flecskt, amely a keresztcsont cscsval zesl; htul tallhatk a farokcsont szarvai, amelyek a keresztcsont szarvaival zeslnek, a kersztcsonti-nylst hatrolva;

a cscs egy kis gumba vgzdik

a szlek a cscs fel sszetartanak.

A farokcsont az emlsk farok csontvznak a megfelelje.

A gerincoszlop, mint egysges egsz

A gerincoszlop hosszsga, kb. a test teljes hosszsgnak 40%-t teszi ki, tlagosan, 73 centimter frfiaknl s 63 cm nknl. Szlessge maximlis a keresztcsont alapjnl, ahol elri a 11 cm-t, ahonnan felfele is s lefele is elkeskenyedik.

A legmagasabb nylirny tmr az utols gykcsigolyk szintjn van - 7 cm - ahonnan felfele s lefele cskken.

28

A gerincoszlop grbletei

A gerincoszlop ktfle grblettel rendelkezik:

nylirny (=szagittlis, ht-hasi) skban

homloki skban.

A nylirny sk grbletei - Az elre domborod grbleteket lordzisnak, lordosis, a htrafele domborod grbleteket, pedig ppossgnak, kifzisnak, khyphosisnak nevezzk.

A gerincoszlop ngy grbletet tartalmaz nylirny skban, amelyek fentrl lefele a kvetkezk: nyaki lordzis, hti kifzis, gyki lordzis s kereszt-faroktjki kifzis. A nylirny sk grbleteit az let folyamn szerezzk. A mhen belli letben a gerincoszlopnak egyetlen, htrafele domborod grblete van. Az jszlttnl a gerincoszlop v alak, tartalmaz egy gyki-kerszttjki szget, amely elvlasztja a nyaki-hti kifzist a kereszt-faroktjkitl. A nyaki lordzis a 3 5. hnapban jelenik meg, a csecsem ltal vgzett fejfelemelseknek kvetkeztben. Az gyki lordzis pedig, kt ves korban jelenik meg, s a kt lbon val lls s a helyvltoztats eredmnye.

A homloki sk grbleteit- scoliosisnak nevezzk s fentrl lefele a kvetkezk:

nyaki grblet balra irnyul domborodssal

hti grblet jobbra irnyul domborodssal gyki grblet balra irnyul domborodssal.

A hti grblet az elsdleges s a jobb fels vgtag izmainak az ersebb hzsnak, a fokozottabb fejlettsgnek tulajdonthat. A ms tbbi grblet kiegyenlt. A balkezeseknl a homloki sk grbletei ellenttes irnyak.

A gerincoszlop kls felptse

Egysges egsznek tekintve a gerincoszlopot, tanulmnyozhatunk rajta: egy ells felsznt, egy hts felsznt s kt oldals felsznt.

Az ells felszn egy henger alak kzpontbl ll, amely a csigolyatestek egymsra tevdsnek az eredmnye.

A hts felszn tartalmazza:

29

a gerincormot, amelyet az sszes tvisnylvny alkot, s amely a keresztcsont kzpen lev keresztcsonttarajval folyatdik. A nyaki s hti gerinc hatrnl a hetedik nyakcsigolya tvisnylvnya tallhat.

a gerincorom kt oldaln a gerincvjat figyelhet meg. Az oldals felsznek tartalmazzk:

a harntnylvnyok cscsait

a csigolyakocsnyokat

a csigolyk kzti lyukakat

a csigolyatesteket.

A gerinccsatorna (canalis vertebralis, canalul vertebral) A gerinccsatorna a csigolyalyukak egymsra tevdsbl alakult s a gerincvelt tartalmazza. A gerinccsatorna fell az agykoponya regvel folytatdik, alul, pedig a keresztcsonti-nylsba nylik.A gerinccsatorna tmri vltozk: nagyobbak a nyaki s gyki tjkon, ahol a mozgkonysg is nagyobb.

A gerincoszlop mkdsi fontossga

A gerincoszlop hrom szerepet tlt be: vd (a gerincvel vdelme), statikus s biomechanikus szerepet.

A vd szerep = a gerincvel vdelme: A gerinccsatornba tallhat a gerincvel, amelyet teljesen bebort az agyhrtya.

A statikus szerep: ll testhelyzetben (=ortosztatikus) a gerincoszlop egy kemny tengelyt kpez, ami tartja fejet, a trzset s a fels vgtagokat. A slyt a gerincoszlop az als vgtagoknak s a medencnek tovbbtja. A biomechanikai szerep: a gerincoszlop be van edzve szmos kiterjedt s nagyfok mozgsba, amely a testnek nagy mozgkonysgot biztost.

1.2.2.2. A mellkas csontos vza (Thorax, Toracele osos) A mellkas csontos vza egy reg, amelyet a 12 pr hti csigolya, a 12 pr borda s a szegycsont kpezi. Ebben tallhatk: a szv, a tdk, a nagy vrednyek, stb.

1.2.2.2.1. A szegycsont vagy mellcsont (Sternum, Sternul)

30

A szegycsont egy kzpen lev, lapos, szivacsos, pratlan csont, amely a mellkas ells oldalnak kzps rszn helyezkedik el. Hrom csontos elembl ll: a markolatbl, a testbl s a kardnylvnybl. A szegycsonton tanulmnyozhat: kt felszn, kt laterlis l, egy alap s egy cscs.

Fekvse: ell helyezkedik el a dombor felszn s felfele a cscs.

Az ells felszn dombor. A markolat (=manubrium sterni) fordtott trapz alak, fels rszn hrom bevgssal. A szegycsont markolata a szegycsont testvel egy kiemelkedst alkot, vagyis egy elre irnyul szgben illeszkedik egymssal, amelyet angulus sterni-nek neveznk, s amely, a br alatt kitapinthat. Erre a szintre zesl a msodik borba. Innen kiindulva megszmllhat a tbbi borda. Lennebb haladva az ells felsznen 3-4 harntvonal tallhat.

A hts felszn homor.

Az oldals (sz)lek szma kett, amely tartalmaz ht-ht bordareget, amelybe behatol az els ht pr borda fejecskje. Az alap tartalmaz:

a kzpvonalon egy sekly bevgst, vagyis a nyaki (torkolati) bemlyedst (=incisura jugularis)

laterlisan, egy-egy szablytalan, rostos porccal bortott, kulcscsonti gdr szolgl a kulcscsonttal val zeslsre.

A cscsot a kardnylvny ( processus xyphoideus, procesul xifoid) alkotja. Ez lehet: porcos, lapos, ktg, st kzpen lyukas is.

1.2.2.2.2. A bordk (Costae, Coastele) A bordk rugalmas, hordabroncshoz hasonlan, lapjukra hajltott, hossz, lapos csontok, vek, amelyek a htul a gerincoszlop hti tjkrl vlnak ki, majd vszeren elre a szegycsont fel irnyulnak. Szmuk 12 pr s fentrl lefele haladva szmozzuk. A szegycsonttal val zeslsi viszonyuk szerint a bordkat kt csoportba sorolhatjuk: valdi bordk s lbordk. A valdi bordk: a szegycsontig rnek el, kzvetlenl zeslnek a szegycsonthoz s az els ht pr borda ltal vannak kpviselve.

Az lbordk: nem jutnak el a szegycsontig. Az utols t pr borda kpviseli. A VIII. , IX. s a X. pr borda az ells vgrszkkel zesl a flttk lv bordaporcok valamelyikhez. A XI. s a XII. borda-prok ells vgrszkkel nem zeslnek a szegycsonthoz, hanem szabadon a hasfal izomzatban vgzdnek, ezeket leng- vagy replbordknak nevezzk.

31

A borda kt rszbl ll: porcos rszbl s csontos rszbl.

A csontos rsz, a csontos borda: A csontos bordk hossz, vszer csontok. A hosszsguk fentrl lefele cskken. Tanulmnyozhat rajta: a bordatest s a kt vgrsz. Fekvse: oldalt helyezkedik el a dombor felszne, htul az zfelsznecskvel rendelkez vgrsz, alul, pedig az egy barzdval elltott l.

A bordatest tartalmaz:

egy oldals dombor felsznt

egy medilis homor felsznt

egy fels let

egy als let, amely egy barzdval van elltva, amelybe halad a bordk kztti r-idegnyalb.

Az ells vgrsz tartalmaz egy reget, amelybe a bordaporc lpik be.

A htuls vgrsz tartalmazza:

a bordafejecskt, amely a kt (szomszdos) (ht)csigolya testn lev zfelsznecskvel zesl (borda)nyakat

bordagumt, a megfelel szm (ht)csigolya harntnylvnyval zesl.

A bordaporc vagyis a porcos rsz a borda zeslsben jtszik fontos szerepet. Az els ht pr borda porcai a valdi bordkhoz tartoznak s kzvetlenl a szegycsonttal zeslnek. A kvetkez hrom pr borda porcai (VIII, IX, X) a felettk lev bordaporcokkal vannak sszenve, az utols kt pr borda porcai (XI, XII.) pedig, a replbordk folyatatsaknt a hasfal izomzatban elvesznek.

A bordk sajtos jellemzi Az els borda a legrvidebb, specilis idom, sarlszer, csak lre hajltott csontlemez, amely vzszintesen helyezkedik el. Porca alig 1cm hossz. Tartalmaz: egy fels felsznt, egy als felsznt, egy medilis let s egy oldals let. A medilis le a mellkas fels nylst hatrolja el. A fels felszne tartalmaz:

egy gumt, amelyikre az ells nyakizom tapad

a gum eltt a kulcscsont alatti gyjtr barzdjt a gumn htul a kulcscsont alatti osztr barzdjt.

32

1.2.2.2.3. A mellkas (thorax, torace) egszben A mellkas csontos vznak alakja egy kptesthez hasonlt. Az alakja s a mretei az letkor, nem, testalkat, foglalkozs vagy kros llapot szerint vltozik.

Gyerekeknl a mellkas harnt(=kereszt)tmrje kisebb, mint a fiataloknl, amely a tdk fejldsvel egyidejleg nvekszik. regkorban a mellkas gmblyv s merevv vlik, a bordaporcok elcsontosodsa miatt.

Nknl a mellkas rvidebb s harnttmrje kisebb, mint a frfiaknl. A mellkas csontos vza tartalmaz: egy kls felletet, egy bels felletet, egy fels nylst (cscs) s egy als nylst (alap).

A mellkas kls fellete ngy felsznt tartalmaz:

az ells felszn amelyet kt ferde vonal hatrol, amelyek a bordk ells szegycsonti-szgletn keresztl haladnak. Ezen tallhatk: a szegycsont, a szegycsont s bordaporc kztti zletek, a bordaporcok, a bordaporc s borda kztti zletek, a bordk- s a bordk kzti terek ells vgrsze.

a hts felszn a bordaszgeken thalad vonalak hatroljk. A kvetkez elemeket tartalmazza: a htcsigolyk tvisnylvnyait, a csigolyabarzdkat, a harntnylvnyokat, a bordk s csigolyk harntnylvnyai kzti zleteket, a bordk- s a bordk kzti terek hts vgrszeit.

oldals felsznek domborak, amelyeket a bordatestek s a bordk kzti terek alkotnak.

A mellkas bels fellete ugyanazokat a felszneket s anatmiai elemeket tartalmazza, mint a kls fellete. A hts felszne tartalmazza a hti csigolyatestek kiemelkedst s a tdbarzdkat.

A mellkas cscsa ovlis, htulrl-elre s fentrl-lefele ferde. Ell a szegycsont nyaki bemlyedse, htul a negyedik htcsigolya, oldalt, pedig az els borda medilis lbl van felptve.

A mellkas alapja nagyobb tmrvel rendelkezik. Ell a szegycsont kardnylvnybl, htul a T12-es csigolyatestbl, oldalt, pedig a XII. bordbl, a XI. borda cscsbl s a bordavbl ll, amit a VII., VIII., IX. s X. bordk porca alkot. Ell a mellkas alapja tartalmaz egy bemlyedst, amelyet szegycsont alatti szgnek neveznk, amit a kt bordav hatrol. Htul, a gerincoszlop mindkt oldaln kialakul egy bordai-csigolyai bemlyeds vagy vese-vjat, a XII. borda s a T12-es csigolya kztt.

33

1.2.3. A FELS VGTAG CSONTOS VZA Kt jl elhatrolhat rszbl ll, spedig: a vllv vzbl s a fels szabad vgtag vzbl. A fels szabad vgtag vza a tulajdonkppeni fels vgtag vzt jelenti, amely hrom rszbl ll: felkar, alkar s kz vzbl.

1.2.3.1. A vllv (cingulum membri superioris, centura membrului superior) vza A vllv, a vll csontos vzt kpezi, s biztostja a fels szabad vgtagnak s a mellkas csontos vznak a kapcsolatt. A vllvet kt csont alkotja: a kulcscsont s a lapocka. 1.Kulcscsont (Clavicula)

A kulcscsont hossz, pros csont, ami a mellkas s a nyak hatrnl keresztirnyban helyezkedik el. Fentrl lefele sszelaptott s lefektetett S bet alak. Megklnbztetnk rajta: kt felsznt: egy felst s egy alst, kt let: ells s htuls, valamint kt vgrszt: szegycsonti vgrsz s vllcscsi vgrsz. Fekvse: oldalt helyezkedik el a behorpadt, sszelaptott vgrsze, ell ennek a vgrsznek a homor le tallhat, alul, pedig a csont barzdval elltott felszne. A fels felszn kzps rsze sima. Medilisan a fejbiccent izom, laterlisan, pedig a deltaizom(=vllvizom) s a trapzizom(=csuklysizom) tapad. Az als felsznen tallhat:

egy hosszanti barzda, benyomat, amelyre a kulcscsont alatti izom tapad a barzdtl medilisan egy bemlyeds, a bordai-kulcscsonti szalag rdessge, amelyre az

azonos nev izom tapad a barzdtl laterlisan tallhat: egy kp alak gum, amelyre a conoidian (kp alak)

szalag tapad s egy trapz alak vonal, amelyre a trapz alak szalag tapad. A kt szalag a kulcscsontot kti ssze a lapocka hollcsrnylvnyval.

Az ells l medilisan dombor s laterlisan homor. Medilisan a nagy mellizomnak biztost tapadsi helyet, laterlisan, pedig a deltaizomnak. A htuls l - medilisan homor s laterlisan dombor. Laterlisan, az oldals rszre a trapzizom tapad. A kzps rszn kapcsolatban ll a lapocka.nyelvcsonti izommal (omohyoideus) izommal, az oldals nyakizmokkal, a kulcscsont alatti osztrrel s gyjtrrel, valamint a karfonat trzseivel. Ezek az elemek rinthetk a kulcscsont-trsek estn. A medilis vagy szegycsonti vgrsz tartalmaz egy szegycsonti felsznt, amely a szegycsont markolatval zesl. A laterlis vagy vllcscsi (lapockai) vgrsz tartalmaz egy vllcscsi felsznt, amely a lapocka vllcscsi-nylvnyval zesl.

34

2. Lapocka (Scapula, omoplat) A lapocka szles, hromszglet, lapos csont, amely a mellkas hts-fels rszn helyezkedik el, amelyrl oldalra kinylik. Tanulmnyozhat rajta: kt felszn, kt nylvny, hrom l s hrom szg.

Elhelyezkedse: htul helyezkedik el a kemny tvissel elltott felszne, fell a legkisebb s legvkonyabb le, oldalt a legterjedelmesebb szge. A hti feszn- innen vlik ki a lapockatvis, amely a hti felsznt tvis feletti s tvis alatti rokra osztja.

A lapockatvis (spina scapulae, spina scapulei) oldalt egy szabad rszbe folyatdik, amelyet vllcscsi-nylvnynak vagy vllcscsnak (=acromion) neveznk. A lapockatvis hromszg, amely tartalmaz: kt felsznt: fels s als, valamint hrom let: ells, htuls s oldals. A hts lre tapad a trapzizom s a deltaizom.

A vllcscsi-nylvny vagy vllcscs (acromion) - egy fentrl lefele laptott kiemelkeds, amely zleti felsznt biztost a kulcscsont laterlis vgrsznek.

A tvis feletti rokba (fossa supraspinata, fosa supraspinoas) tapad a tvis feletti izom. A tvis alatti rokba (fossa infraspinata, fosa infraspinoas) tapad: a tvis alatti izom, nagy

grgeteg izom s a kis grgeteg izom.

A bordai felszn a kulcscsont alatti rkot tartalmazza, amelyre a kulcscsont alatti izom tapad; medilisan az ells fssizom tapad. Ez a bordai felszn enyhn kivjt, a bordk fele tekint, de nem rintkezik kzvetlenl velk (a lapockn tapad s ered izmok miatt).

A fels l les, megfigyelhetnk rajta egy bemetszst, a lapockai bevgst, amelybe a lapocka feletti ideg halad; a bevgstl medilisan a lapocka-nyelcsonti izom tapad.

A medilis l a gerincoszlop fele nz, rajta a rombuszizom tapad. Az oldals l a hnalj fel irnyul. Az als szg hegyes.

A fels szg a lapockt emel izomnak nyjt tapadst. Az oldals szg a legterjedelmesebb. Tanulmnyozhat rajta: a gdrszli (=gleniodlis) zleti reg(=vpa) s a hollcsrnylvny.

A gdrszli zleti reg (cavitas glenoidalis, cavitatea glenoidal) enyhn mly, a lapockhoz a lapockanyak kti. A fels vgrsznl a gdrszli-reg feletti gum tallhat, ahov a ktfej karizom hossz feje tapad. Az als vgrsznl a gdrszli-reg alatti gum tallhat, ahov a hromfej karizom hossz feje tapad.

35

A hollcsrnylvny (processus coracoideus, procesul coracoidian) a hollcsr-karizomnak, a kis mellizomnak, a ktfej karizom rvid fejnek s a trapz alak szalag szmra szolgl tapadsul.

1.2.3.2.Fels szabad vgtag csontos vza A fels szabad vgtag csontos vza a felkar, az alkar s a kz csontos vzbl tevdik ssze.

a. A felkar csontos vza felkarcsont = Humerus

A felkar csontos vzt egyetlen csont kpezi: a felkarcsont. Ez pros, hossz csves csont. Mivel csves csont megklnbztetnk rajta egy diafzist s kt epifzist. Elhelyezkedse: fell helyezkedik el a gmb alak fejjel elltott vgrsze, medilisan az zleti fellete, ell pedig, egy mly barzda, amelyet a vgrsz tartalmaz.

A fels vagy proximlis epifzis - a diafzissel az anatmiai nyakon keresztl egyesl. A kvetkez anatmiai elemeket tartalmazza:

a felkarcsont fejt (caput humeri, capul humeral), amely egy gmb egyharmadt teszi ki. A tengelye a diafzis tengelyvel egy 130-os szget zr kzre.

az anatmiai nyakat (collum anatomicum humeri, colul anatomic), amely krkrs s a felkarcsont fejt vlasztja el az epifzis tbbi rsztl

a nagy dudort (nagy gum, tuberculum majus, tuberculul mare) amely a fej laterlis rszn helyezkedik el; r tapadnak a kvetkez izmok: a tvis feletti, a tvis alatti s a kis grgeteg.

a kis dudort (kis gum, tuberculum minus, tuberculul mic), amely a lapocka alatti izom tapadsra szolgl

dudorok kzti, fggleges barzdt (sulcus intertubercularis humeri, anul intertubercular), amelyet fell a nagy dudor taraja hatrol, amire a nagy mellizom tapad s alul a kis dudor taraja hatrol, amire a nagy grgeteg izom tapad. Ebben, a dudorok kzti barzdban halad a ktfej karizom hossz fejnek na.

A diafzis vagy test - tartalmaz hrom felsznt s hrom let.

Az ells-oldals felszn kt elemet tartalmaz: a deltai gumt (tuberositas deltoidea humeri, tuberozitatea deltoidian) amelyre a deltaizom s a felkarizom tapad, valamint a(z) ors(csonti-)ideg barzdjt (sulcus nervi radialis, anul nervului radial), amelyben az orscsonti ideg s a mly felkari osztr halad.

Az ells-bels felsznen tallhat a dudorok kzti fggleges barzda, amely a kt dudort vlasztja el, valamint egy bemlyeds, amelybe a hollcsr-karizom tapad.

36

A hts felsznt az orscsonti ideg barzdja szeli t; a barzda fl s al tapad a hromfej karizom laterlis-, illetve medilis feje.

Az lek a kvetkezk: ells, medilis s laterlis.

Az als vagy disztlis epifzis - htulrl elre laptott s jrakanyartott. Tanulmnyozhat rajta: kt knykdudor: egy bels (medilis) s egy kls (laterlis), valamint egy btyk.

A felkarcsont btyke (condylus) tartalmaz: zleti felleteket, amelyet a singcsonti fels bevgssal zesl zfelszn (=trochlea humeri),

az orscsonti fej rknak megfelel orscsonti zeslsi fejecske (=capitulum) s a kt zfelsznt elvlaszt barzda kpvisel.

hrom gdrt: az epifzis ells rszn az ells kisgdrt (fossa coronoidea, fosa coronoidian), az zfelszn fltt, az orscsonti gdrt (fossa radialais, fosa radial), az zfejecske fltt s a htuls nagygdrt (fossa olecrani, fosa olecranian), az epifzis htuls rszn az zfelszn fltt.

A kt knykdudor vagy csontbtyknylvny (epicondylus) kzl az egyik medilis (bels), a msik laterlis (kls). A medilis knykdudorra az alkar borint izmai, valamint az alkar-, a kz- s az ujjak hajlt izmai tapadnak. A medilis knykdudor hts felsznn tallhat a singcsonti ideg barzdja. A laterlis knykdudor az alkar hanyint izmainak, valamint az alkar-, a kz- s az ujjak feszt izmainak tapadsul szolgl.

b. Az alkar csontos vza

Az alkar csontos vzt kt prhuzamosan elhelyezked csont alkotja: a singcsont, a kisujj meghosszabtsban helyezkedik el s az orscsont, a hvelykujj meghosszabtsban. Ez a kt csont egymssal zesl az epifziseiken keresztl, a diafziseik szintjn pedig, tvolabb maradnak egymstl a csontkzi tren keresztl.

1.2.3.2.2.1. Singcsont (Ulna, Cubitus) - hossz, pros, csves csont, amely az alkar medilis rszn helyezkedik el. Tanulmnyozhat rajta egy diafzis s kt epifzis.

Elhelyezkdse: fell helyezkedik el a terjedelmesebb epifzise, ell tallhat a ennek az epifzisnek a mlyedse, laterlisan, pedig, a csont leghegyesebb le.

A fels epifzis vge nyitott hollcsrhz hasonl s kiemelkedsbl ll:

az egyik fggleges, amit fels kampnak vagy knykcscsnak (vagy knyknylvnynak, olecranon) neveznk, amelyre a hromfej karizom tapad.

37

a msik, vzszintes, s als kampnak (processus coronoideus ulnae, proces coronoidian) neveznk; e kpzdmny alatt tallhat a singcsonti dudor (tuberositas ulnae, tuberozitatea ulnei), amelyre a felkarizom tapad.

a kt kamp hatrolja el a singcsonti zleti (fels) bevgst (incisura trochlearis/radialis, scobitura trohlear a ulnei), amely a felkarcsont singcsonti zfelsznvel zesl.

A singcsont teste hrom felsznt s hrom let tartalmaz:

Az ells felszn tapadsi helyl szolgl a mly ujj(akat)hajlt izom s a ngyzetes borintizom szmra.

A hts felszn tbb izom tapadsra szolgl, ide tapad a kampizom, a singcsonti csuklfeszt izom, a hanyintizom, a hossz hvelykujj-tvolt s rvid hvelykujjfeszt izom, a hossz hvelykujjfeszt izom s a mutatujj-feszt izom.

Medilis felszne a br alatt kitapinthat.

Az lei a kvetkezk: htuls, ells s laterlis; a laterlis lre tapad a csontkz(tt)i hrtya.

Az als epifzis kt kpzdmnyt tartalmaz:

a fejet, amely egy henger rszhez hasonlt. A laterlis rszn egy flhold alak zleti felszn lthat, amely az orscsont singcsonti bevgsval zesl. Az als felszne az zleti korongnak felel meg.

csonttvist vagy singcsonti nylvnyt (processus styloideus ulnae, procesul stilodian), amely medilisan helyezkedik el.

1.2.3.2.2.2. Orscsont (Radius) - hossz, pros, csves csont, amely az alkar laterlis rszn helyezkedik el, de rvidebb a singcsontnl. Egy diafzist s kt epifzist tartalmaz.

Elhelyezkedse: lefele irnyult a terjedelmesebb vgrsze, htul az a felszne, amely rkokkal van elltva s laterlisan e vgrsz leszll nylvnya, kpzdmnye.

A fels vagy proximlis epifzis hrom elembl ll:

fejbl (caput radii, capul), amelynek a fels felsznn tallhat az orscsonti fej zleti vpja, amely a felkarcsont fejecskjvel (capituluma) zesl. A fej krvonala a singcsont flhold alak zleti prja.

nyakbl (collum, colul), amely a fejjel egy laterlisan nyitott szget alkot.

38

s az orscsonti dudorbl (tuberositas radii, tuberozitatea radisului), amelyre a ktfej karizom tapad.

A test tartalmaz hrom felsznt s hrom let:

az ells felszn a hossz hvelykujjhajlt izomnak s a ngyzetes borintizomnak szolgl tapadsul

a htuls felszn, amelyre a hossz hvelykujj-tvolt s rvid hvelykujjfeszt izom tapad.

a laterlis felszn tartalmaz a kzepn egy rdessget, amelyre a hengeres borintizom tapad; az rdessg fltt az orscsonti ideggel ll kapcsolatban.

az lei a kvetkezk: htuls, ells s medilis; a medilis lre tapad a csontkz(tt)i hrtya.

Az als vagy disztlis epifzis tartalmaz ngy felsznt s egy alapot.

A medilis felsznen megfigyelnk egy zleti vpt, vagyis az orscsont singcsonti bevgst (incisura ulnaris, incizura ulnar), amely a singcsont fejnek zeslsre szolgl.

A laterlis felszn csonttvissel, vagyis a singcsonti nylvnnyal (processus styloideus radii, procesul stilodian), folytatdik lefele.

A hts felsznn tallhat barzdkban haladnak a kz- s ujjak feszt izmainak inai. Az ells felszn, amelyre a ngyzetes borintizom tapad.

Az orscsont disztlis epifzisnek alapja laterlisan a sajkacsonttal s medilisan a holdascsonttal zesl.

1.2.3.2.3. A kz csontjai A kz csontos vzt 27 csont alkotja, amely hrom csoportba helyezkednek el: kzt, kzkzp s ujjpercek.

1.2.3.2.3.1. Kzt (Carpus, Carpul) A kzt nyolc, kt sorban elhelyezked kztcsontbl ll. Ezek apr, vltozatos alak kbcsontok.

A proximlis sort latero-medilisan haladva a kvetkezk alkotjk: sajkacsont (os scaphoideum, scafoid), holdascsont (os lunatum, semilunar), hromszg csont ( os triquetrum, piramidal) s borscsont (os pisiforme, pisiform). A sajkacsont s a holdascsont megfelel az orscsont alapjnak, a hromszg csont a singcsont fejtl egy zleti korong

39

segtsgvel van elvlasztva, a borscsont a hromszg csont ells felsznn helyezkedik el.

A disztlis sort latero-medilisan haladva a trapz (os trapezium, trapez vagy nagy sokszg csont), a kistrapz (trapezoideum, trapezoid vagy kis sokszg csont), a fejescsont (os capitatum, capitat) s a horgascsont (os hamatum, osul cu crlig) kpezi.

A kzt egszt tekintve megfigyelhetnk kt felsznt:

kzhtit (dorsalis, dorsal), amelyet a kz- s ujjak feszt izmai bortanak be ellst vagy tenyrit (palmaris, palmar), homor, amely a kzt barzdjt alkotja. A kzt

barzdjn keresztl haladnak a mly ujjhajlt izmok inai, a felszni ujjhajlt izmok inai, a hvelykujj hossz hajltizmnak ina s a kzpideg. A barzdt a kzt harntszalaga rokk alaktja t.

1.2.3.2.3.2. Kzkzp (Metacarpus, Metacarpul) A kzkzp alkotja a tenyr s kzht csontos vzt. A kzkzepet t kzkzpcsont alkotja, ezek rvid, csves csontok, s latero-medilisan haladva I.- V.-ig jelljk. Egy kzkzpcsont tartalmaz:

alapot (basis, baz), amely a kzt csontjaival s a szomszdos kzkzpcsontokkal zesl. Az I. kzkzpcsont nem zesl a II. kzkzpcsonttal.

testet (corpus),

fejet (caput), amely a proximlis ujjperccel zesl. 1.2.3.2.3.3. Az ujjak csontjai, ujjpercek (pfalanx, falange)

Az ujjak szma t, amelyeket latero-medilisan szmozunk I.- V.-ig. Mindenik ujjnak van neve: hvelykujj (pollex, police), mutatujj (index, indice), kzpsujj (medius, mediu), gyrsujj (anularis, inelar,), kisujj (minimus, mic). Az ujjakat alkot csontokat ujjperceknek (phalanx, falange) nevezzk. Mindenik ujj hrom ujjpercbl pl fel, kivtel a hvelykujj, amely csak kettbl.

A proximlis ujjperc (phalanx proximalis, falanga proximal) tartalmaz: testet, alapot, amely a kzkzpcsont fejvel zesl, valamint fejet, amely a kzps ujjperccel zesl. A kzps ujjperc (phalanx media, falanga mijlocie) tartalmaz: testet, alapot, amely a proximlis ujjperccel zesl, valamint fejet, amely a disztlis ujjperccel zesl.

40

A disztlis ujjperc vagy krmperc (phalanx distalis, falanga distal) tartalmaz alapot, testet (diafzis), s egy gumban vgzdik, amelyen patkszeren elhelyezked rsz figyelhet meg, amely a krmnek felel meg.

1.2.3.2.3.4. Lencsecsontocskk (Ossa sesamoidea) ltalban a hvelykujjon a kzkzp-ujjperc zletben (articulatio metacarpophalangea)

figyelhet meg, de vltoz szmban a tbbi ujjnl is elfordulhat. Szmuk ltalban kett: egy (bels) medialis s egy (kls) lateralis.

1.2.4. AZ ALS VGTAG CSONTOS VZA Az als vgtag csontjai kt csoportba oszthatk: medencev csontjaira s az als szabad vgtag csontjaira.

Medencev (cingulum membri inferioris, centura membrului inferor) csontjai

A medencevet a kt medencecsont alkotja. A kt medencecsont ell egymssal zesl, htul pedig, a keresztcsonttal s a farokcsonttal, a medence csontos falt kpezi.

A medencecsont (Os coxae, Coxalul)

A medencecsont sima, szablytalan alak, enyhn spirlisan csavarodott csont. Kezdetben hrom jl elklnthet rszbl ll: cspcsont, szemremcsont s lcsont, amely lnyoknl 12-16 ves korra, fiknl 13-18 ves korra forrik ssze vglegesen.

Elhelyezkeds: Htul helyezkedik el az az le, amely tartalmaz egy nagy bemlyedst, laterlisan tallhat az a felszne, amely egy flgmb alak reggel van elltva, alul, pedig ennek az regnek a bemlyedse.

Cspcsont (os ilium, ilionul) a medencecsont fels rszt alkotja. Tartalmaz egy testet, amely a cspzleti vpa, az acetabulum alkotssban vesz rszt s egy fels sszelaptott rszt, amit a cspcsont szrnynak neveznk. Ezen megfigyelhet egy tnyrszer kiszlesedett rsz, amely az izmok tapadsra szolgl, amit csplaptnak neveznk. Ennek a fels szln tallhat a csptarj (csptaraj, crista iliaca, creasta iliac). A csptarj ells s hts vge tvisszeren elreugrik, ez a csptvis (spina iliaca, spina ilac) nevet viseli.

lcsont (os ischii, ischionul) a medencecsont hts s als rszt kpezi. Tartalmaz egy testet, amely rszt vesz az acetabulum alkotsban s egy szrat, amely elre irnyul. A test s a szr kztti hatrnl tallhat az lgum (tuber ischiadicum, tuberozitatea ischiadic).

41

Szemremcsont (os pubis, pubele) a medencecsont ells s als rszt kpezi. Tartalmaz egy testet, ami az acetabulum alkotssban vesz rszt, a testtl elre indul a fels szr(a), amely egy hegyes szget zr be az lcsont szrval s az lcsonti-szemremcsonti szrat (ramura ischiopubian) alkotja. A medencecsontot egysges egsznek tekintve tanulmnyozhatunk rajta: kt felsznt, ngy let s ngy szget.

Az oldals felszn a kvetkez rszleteket tartalmazza:

Cspzleti vpa, -rok, -reg vagy acetabulum egy mly, flgmb alak reg, amely az oldals felszn kzps rszn helyezkedik el. Ez a combcsonttal val zeslsre szolgl. Az acetabulum tartalmaz:

o Egy kiemelked krvonalat, amelyet az acetabulum szemldknek neveznk

o Egy flhold alak, zeslsi felsznt

o Az acetabulum bemlyedst, amely nem szolgl zeslsi felsznknt.

Az ttrt lyuk vagy cspcsonti-nyls (foramen obturatum, gaura obturat) az acetabulum alatt tallhat. Egy hegyes tarj hatrolja, amelyet a fels rszen a cspcsonti rok helyettest.

Farfelszn (suprafaa gluteal) az acetabulum felett tallhat. Hrom farvonal halad t rajta: ells, hts s als. Ez a hrom farvonal ngy mezt hatrol el, amelyre htulrl elre haladva a kvetkez izmok tapadnak: nagy farizom, kzp farizom, kis farizom s egyenes combizom.

A medilis felsznt a nylirny vonal szeli t, amely a medilis felsznt kt rszre osztja fel: o a nylirny vonal felett tallhat a cspcsonti-bemlyeds, amelyre a cspizom

tapad.

o a nylirny vonal alatt tallhatk:

keresztcsont-medencei felszn, amely a cspgumbl s a fl alak zeslsi felsznbl ll, amelyek a keresztcsonttal val zeslsre szolglnak.

a fl alak zeslsi felszn alatt tallhat egy sima felszn, amely az acetabulumnak felel meg

az elz eltt az ttrt lyuk tallhat.

42

Az ells l tartalmazza:

az ells-fels csptvist, amelyre a szabizom s a combplyafeszt-izom, valamint a lgykszalag tapad.

egy kis bevjst, amelyen thalad az oldals combtjk bridege az ells-als csptvist, amelyre az egyenes combizom tapad

egy bevjst, ahol a csphorpaszizom megy t a cspcsont-szemremcsonti kiemelkedst

a fss felsznt, amely a fss izomrt felels

a szemrem gumt, amelyre a lgykszalag tapad

a szemremtarjt, amelyre az egyenes hasizom s a gla izom. A ht(ul)s l tartalmazza:

a htuls-fels csptvist

a htuls-als csptvist

a nagy lcsonti vjatot vagy nylst, amiben haladnak az izmok s az ednyek a medenctl a fartjk fele

az ltarjt, amelyre a fels ikerizom tapad a kis lcsonti vjatot az lgumt, amelyre izmok tapadnak; ezen nyugszik az ember lhelyzetben.

A fels l vagy a csptarj lefektetett S bet alak; r nagyszm izom tapad. Az als l tartalmazza:

az l(csont)-szemremcsonti szrat, amelyre izmok s barlangos testek tapadnak

a szemrem-felsznt, ovlis, az ellenttes oldali medencecsonttal zesl, alkotva a szemremcsonti sszekttetst.

A szgek szma ngy:

az ells-felst az ells-fels csptvis kpviseli

a hts-felst a hts-fels csptvis kpviseli

43

az ells-alst a szemremcsonti szg kpviseli

a hts-alst az lgum kpviseli.

A csontos medence (pelvisul osos, bazinul) A csontos medenct a kt medencecsont, a keresztcsont s a farokcsont alkotja. Csonka kp alak, a nagy alappal felfele s a kis alappal lefele.

Tanulmnyozhat rajta: egy fels kerlet, egy als kerlet, egy kls felszn s egy bels felszn. A fels kerletet a keresztcsont alapja, a csptarj, a medencecsont fels le s a szemremcsonti sszekttets fels le alkotja. Kt tmrvel rendelkezik:

a kt cspcsont kzti fels tmr, amely a kt ells-fels csptvis kztt mrhet, rtke: 25 cm

a maximlis kereszttmr, a csptarj legtvolabbi pontjai kztt, 29 cm mrhet. A kls felszn a kvetkez elemeket tartalmazza:

ell: a szemremcsonti sszekttets ells felsznt, a szemremcsonti szgeket, az ttrt lyukakot.

htul: a keresztcsont s farokcsont hti felszneit, a medencecsontok hts leit.

oldalt: a medencecsontok oldals leit, az lgumkat.

A bels felszn tartalmaz egy kr alak csontos felletet, amelyet vgvonalnak hvunk, s amely a medence fels szorost hatrolja el. Ez a bels felsznt felosztja:

nagy medencre, amely a has topogrfijhoz (terepfelvtel, helyrajz) tartozik, s amelyet a cspcsonti bemlyedsek s a kersztcsonti szrnyacskk alkotnak

kis medencre, amit a keresztcsont s a farokcsont ells felszne, az acetabulumnak megfelel sima felsznek, az ttrt lyukak s a szemremcsonti sszekttets hts felszne alkot.

A medence fels szorosnak (medencebemenet) serleg alakja van. A vgvonal hatrolja, amit htulrl elre a kvetkezk alkotnak: az gykcsont s a keresztcsont (alapja) kzti kiszgells, kiemelkeds (promontorium), a keresztcsonti szrnyacskk ells le, a nylirny vonalak, a fss tarajok s a szemremcsonti sszekttets fels le. A fels szoros tmri a kvetkezk:

44

a promonto-szemremcsont feletti tmr, a kiszgellstl a szemremcsonti sszekttets fels lig, 11 cm mrhet,

a promonto-szemremcsont mgtti tmr, a kiszgellstl a szemremcsonti sszekttets hts felsznig, 10,5 cm mrhet,

a maximlis harnt(kereszt)-tmr, amely a nylirny vonal kt legtvolabbi pontja kztt mrhet, 13,5cm

a klinikai harnt-tmr, amely a promonto-szemremcsont mgtti tmrt szeli t a kzepn, 13 cm

ferde tmr, kt ilyen tmr van, amely az egyik fell lev kereszt-cspcsonti zlettl az ellenttes oldali l-szemremcsonti kiemelkeds kzt mrhet, 12 cm.

A medence als szorosa (medencekimenet) vagy a kisalap a kvetkezkbl ll: ell: a szemremcsonti sszekttets els lbl, htul: a farokcsont cscsbl, oldalt: az lgumkbl, amelyet a szemremcsonti sszekttetshez az lcsonti-szemremcsonti szrak ktnek, a keresztcsonthoz s a farokcsonthoz a medence nll szalagain keresztl kapcsoldik.

Az als szoros tmri a kvetkezk:

ells-hts tmr, a farokcsont cscstl a szemremcsonti sszekttets als lig, 9,5 cm.

harnt tmr, a kt lgum medilis felsznt egyesti, mrete: 11cm.

ferde tmrk, a medence nll szalagainak a kzept kti ssze az l-szemremcsonti szrak kzepvel, 11-12 cm a mretk.

1.2.4.2. AZ ALS SZABAD VGTAG CSONTOS VZA (SCHELETUL MEMBRULUI INFERIOR LIBER)

Az als szabad vgtag csontjai ezt a vgtagot alkot rszekben helyezkednek el; a combnl tallhat a combcsont s a trdkalcs, a lbszrnl a spcsont s a szrkapocs, a lb(fej)nl a lbt, a lbkzp s a lbujjak csontjai.

1.2.4.2.1. A comb csontos vza

A comb (coapsa) csontos vzt a combcsont alkotja. Ebben az alfejezetben trgyaljuk a trdkalcsot is.

45

Combcsont (Femoris, Femurul) A combcsont hossz, pros csves csont. A csontvzon ferdn lefele s medilisan irnyul. Ez a ferdesg a nknl nagyobb, mivel nluk a medence szlesebb, mint a frfiaknl.

A combcsonton tanulmnyozhat egy test s kt diafzis.

Elhelyezkeds: Fell tallhat a hajltott (kanyaros) vgrsz, medilisan: ennek a vgrsznek a gmbfelszne s az zfelszne, htul a csont legrdesebb le.

Fels epifzis: a combcsont diafzishez a sebszeti nyakon keresztl kapcsoldik. Rajta tanulmnyozhat: a combfej, a combnyak, a nagy tompor s a kistompor. A comb(csont)fej(e) (caput femoris, capul femural): zleti, egy gmb kt harmadt teszi ki, tartalmazza a fej kis rkt (rkocskjt, fossula), ahova a combfej (sajt) szalaga tapad. A comb(csont)nyak(a) (collum femoris, colul femural): egy ellrl htrafele sszelaptott csontoszlop, ami a combfejet kti ssze az epifzis tbbi rszvel. Fentrl lefele s bentrl kifele ferde.

A nyak tengelye a diafzis tengelyvel egy 125-130-os tompaszget, dlsszget zr kzre. A dlsszg nvelse az als szabad vgtag abdukciba vitelt (tvolts) eredmnyezi (coxa valga), a dlsszg cskkense pedig, az als szabad vgtag addukciba vitelt (kzelts) coxa vara). (coxa valga = gacsos csp, a combnyak merev llsa, coxa vara = a combnyak lefele, vzszintesre grblse) A nyak tengelye az als epifzis harnttengelyvel egy hajlsszget alkot, amelynek rtke 12. A hajlsszg nvelse az als szabad vgtagot befele rotlja(forgatja), a szg cskkense az als szabad vgtagot kifele rotlja. A combnyaknak kt felszne van: ells s hts. Oldalt: ell-a tomporok kzti vonal hatrolja, htul- a tomporok kzti tarj. A nagy tompor (trochanter major, trohanterul mare,)- a combcsont diafzist folyatatja felfele. A medilis felsznn tallhat a tomporrok (fosa trohanterica), amelyre tapad a kls (el)fedizom. A nagy tomporra tapadnak a medence-tompori izmok, amelyek sszektik a medenct a combcsonttal.

A kis tompor (trochanter minor, trohanterul mic) a nyak hts-als rszen helyezkedik el, s a csphorpaszizom tapad r.

Combcsont teste: hrom felsznt s hrom let tartalmaz.

Ells felszn: dombor, sima, amelyet a kzps vaskos izom (ngyfej combizom kzps feje) bort. Oldals felszn: tapadsi helye a kzps vaskos izomnak. A medilis felszn: nem tartalmaz semmilyen rszletet.

46

A medilis s a laterlis lek: enyhn hangslyozattok, kiemelkedk.

A hts lt rdes vonalnak nevezzk. Erre tapad: a laterlis (kls) s medilis (bels) vaskos izom (a ngyfej combizom medlis s laterlis feje), nagy combkzelt izom, hossz combkzelt izom, rvid combkzelt izom s a ktfej combizom. A fels rszen az rdes vonal kettgazik: a laterlis gra tapad a nagy farizom, a kzpsre, pedig a bels vaskos izom. Alul, az rdes vonal sztgazik s a trdrki-felsznt hatrolja el. Az als epifzis: keresztirnyba nylt. Kt zleti btykbl, zfejbl (condylus femoris, condil femural) ll. A kt btyk ell a trdkalcs-felszn fele sszetart, htul pedig, a btykk kzti gdr vlasztja el. A kt btyk: bels (medilis) s kls (laterlis). A bels btyk keskenyebb, jobban befele tart s jobban leszll, mint az oldals. Ezrt a comb a lbszrral egy 170-175-os oldalra nyitott szget zr be.

Amikor a bels btyk jobban befele irnyul, akkor a szg 145 al esik, s ilyenkor jelentkezik a gacsos trdlls (X-es lb), vagyis a genu valgum-nak nevezett elvltozs. Amikor a szg nvekedik, a rvidebb bels btyk miatt, akkor a donga trdlls (karika-, O-lb), vagyis a genu varum lp fel, a comb s a lbszr kzti szg befele nyitott.

Mindenik btyk hrom felszn tanulmnyozst teszi lehetv:

zfelsznek, amelyek elre irnyulnak a trdkalcs-felszn fel. Btykk kz(t)ti felsznek, amelyek a btykk kzti rkot hatroljk el; ezekre tapadnak a

trdzlet keresztszalagai.

Brfelsznek, amelyeken a btykk csontnylvnyai (csontbtyknylvny, epycondylus, epicondil): bels s kls tallhatk, amelyekre a trdzlet oldals szalagai tapadnak. A bels btyk brfelsznre tapad a hromfej lbikraizom kzps feje, a kls btykre pedig, a hromfej lbikraizom kls (oldals) feje s a trdrki izom.

Trdkalcs (Patella, Patela, Rotula) A trdkalcs rvid, pros, ellrl htrafele laptott lencsecsont, amely a ngyfej combizom inban helyezkedik el. Nem zesl kzvetlenl se a combcsonthoz, se a spcsonthoz, de rszt vesz a trdzlet alkotsban. Egy alappal, egy csccsal s kt felsznnel rendelkezik.

Elhelyezkeds: Fell: tallhat a trdkalcs alapja, alul: a trdkalcs cscsa, htul: az zfelszne s oldalt: a legszlesebb kaptatja ennek a felsznnek.

Az ells felszne dombor s csipks.

Az zfelszne a combcsont trdkalcs-felsznvel zesl. Tartalmaz egy fggleges tarjt, amely elvlasztja a kt kaptatt egymstl; az oldals kaptat nagyobb.

Az alap felfele irnyul

47

A cscs lefele nz

Kt le van: kls s bels.

1.2.4.2.2. A lbszr csontjai A lbszr csontos vzt kt, prhuzamosan elhelyezked csves csont kpezi: a spcsont s a szrkapocs, amelyek az epifziseik szintjn zeslnek egymssal s a diafziseik szintjn pedig, a csontkzti tr (tvolsg) vlasztja el egymstl. A spcsont terjedelmesebb, a bels rszen helyezkedik el s a test slyt viseli. A kls rszen elhelyezked vkonyabb csont a szrkapocs, amely nem zesl a combcsonttal.

1.2.4.2.2.1. Spcsont (Tibia) A spcsont hossz, pros, csves csont, amely a lbszr bels oldaln tallhat. Tartalmaz:

egy testet (diafzis) s kt epifzist.

Elhelyezkeds: alul: helyezkedik el a kisebb epifzise, bell: ennek a meghosszabbtsa, ell: a csont leghegyesebb le.

A fels vagy proximlis epifzis - terjedelmesebb, mint az als epifzis s harntirnyba megnylt. Kt zleti btykbl (condylus tibiae, condili) ll: bels (medialis) s kls (lateralis), amely egy fels kzs felsznt - a spcsonti tlct s a kerletet tartalmazza. A fels felszn vagy spcsonti tlca tartalmazza:

a fels z(leti)felsznt, amelyet kt zfelszn alkot, amelyek a combcsont zleti btykeinek felelnek meg; a bels ovlis s nyjtottabb, a kls harntirnyba szlesebb.

a btykk kzti kiemelkedst, amit a kt dudor, bels s kls alkot, amelyeket egy bemetszs vlaszt el egymstl. A btykk kzti kiemelkeds eltt s mgtt tallhat az ells btykk kzti mez s a hts btykk kzti mez, ahov a trdzlet keresztszalagai tapadnak.

a kerletet htul megszaktja a hts btykk kzti mez. Laterlisan tartalmaz egy zfelsznecskt a szrkapocscsont feje szmra. Az ells felsznen tallhat a spcsonti dudor(tuberoziatea tibial, tuberositas tibiae), ahov a trdkalcsszalag tapad.

A test S bet alak s tartalmaz egy fels, befele dombor kanyarulatot s egy als kifele dombor kanyarulatot. A testnek hrom lt s hrom felsznt rhatjuk le:

a bels vagy a medilis feszn sima, skfelszn, a br alatt kitapinthat. A fels rszn tapad egy rostos kpzdmny: a ldlb (pes anserinus), ami a hrom combizom innak kzs tapadsi helye.

48

a kls felszn fels rszn egy rok figyelhet meg, ahov az ells spcsonti izom tapad

a hts felszn a fels rszn tartalmaz egy lefele s befele ferde vonalat, amelyet gzlvonalnak neveznk, ahov a gzlizom tapad. A vonal fl a trdrki izom tapad. A vonal al, pedig a hts spcsonti izom s az ujjakathajlt izom.

az ells l nagyon les s a spcsonti tarajnak is nevezzk. a laterlis vagy csontkzti l a csontkzti hrtya tapadsra szolgl.

Az als vagy disztlis epifzis kisebb, mint a fels epifzis, tartalmazza a kvetkezket:

fels felszn, amit a csonttesttel tveszt(het)nk ssze

als zfelszn, amely tartalmaz egy ells-hts tarjt s kt felsznecskt, ami az ugrcsont fels felsznnek felel meg

ells felszn, amelyen a fesztizmok inai siklanak

hts felszn, amelyen a hossz regujjhajlt izom ina siklik kls vagy laterlis felszn, amely a szrkapcsi bevgst tartalmazza

bels vagy medilis felszn, meghosszabbtdik a bels bokval, amely egy zfelsznt tartalmaz az ugrcsont szmra.

1.2.4.2.2.2. Szrkapocs vagy szrkapocscsont (Fibula, Peroneu)

A lbszr laterlis rszn elhelyezked vkony, hossz, pros csves csont.

Elhelyezkeds: lefele: helyezkedik el a laptott vgrsz, medilisan: az zfelsznecske, amit tartalmaz, htul a vgrsz le, amely egy gdrt tartalmaz.

A fels epifzist a szrkapocs feje kpviseli, amely tartalmaz: egy zfelsznecskt a spcsont szmra

a cscsot, amelyre a ktfej combizom tapad. A szrkapocs feje a szrkapocs testhez a nyak ltal van ktve, amelyet laterlisan a kzs szrkapocsideg vesz krl.

A szrkapocs teste hrom felsznt: laterlis (kls), medilis (bels) s hts, valamint hrom let: ells, hts s medilis (bels) tartalmaz. A bels lre tapad a csontkzti hrtya.

49

Az als epifzist egy kvlrl befele laptott kiemelkeds alkotja, amit kls boknak neveznk. Ez tartalmaz:

egy zfelsznecskt a spcsont s az ugrcsont szmra

a kls boka rkot

egy barzdt, htul, a szrkapocsizmok inai szmra.

1.2.4.2.3. A lb csontjai A lb csontos vzt, a lbfejet, 26 csontocska pti fel, amelyek hrom csoportba helyezkednek el: lbt, lbkzp s lbujjak csontjai. 1.2.4.2.3. 1. Lbt (Tarsus, Tarsul) A lbt ht csontbl ll, amelyek kt sorban helyezkednek el:

egy hts sor, amit kt egymsra tevdtt csont alkot: fell helyezkedik el az ugrcsont (tallus, talus), alul a sarokcsont (calcaneus, calcaneul).

egy ells sor, amelyet a sajkacsont (os naviculare, navicular), a kbcsont (os cuboideum, cuboid), a hrom kcsont (ossa cuneiformia, trei cuneiforme) alkot.

A lbt csontjait msflekppen is csoportosthatjuk, spedig: medilis vagy bels sor: ugrcsont, sajkacsont s a hrom kcsont laterlis vagy kls sor: sarokcsont s kbcsont.

A sarokcsont (calcaneus

A kvetkezkben az ugrcsontrl adunk rszletesebb lerst.

Az ugrcsont (Talus) - a masszv lbt cscsn, a lbszr csontjai, a sarokcsont s a sajkacsont kztt helyezkedik el. Testbl, fejbl s nyakbl ll. A test a nyakkal kt szget zr be:

a dlsszg, lefele nyitott, 115-os rtkkel. Ez a szg annyival nyitott, amennyivel a lb skfelsznbb s annyival zrtabb, amennyivel a lb vjtabb.

a hajlsszg, medilisan nyitott, rtke 158, ez a szg kisebb s a nyak medilisan ferdl horgas lb esetn.

1.2.4.2.3.2. Lbkzp (Metatarsus, Metatarsul) A lbkzp t lbtcsontbl ll, amelyet bentrl kifele haladva szmozunk I.- V.-ig.

50

ltalnos tulajdonsgok: A lbkzpcsontok hossz, pros csontok. Tanulmnyozhatk rajtuk: alap, amely a lbt csontjaival s a szomszdos lbkzpcsontokkal zesl test, amelynek hrom felszne: (lb)hti(dorslis), laterlis s medilis.

fej, amely a proximlis ujjperccel zesl.

1.2.4.2.3. 3. A lbujjak csontjai Az lbujjak szma t, I.-tl V.-ig szmozva, bellrl kifele haladva. A I. lbujjat regujjnak vagy nagylbujjnak nevezzk, mg az V.-et kis lbujjnak. A lbujjak csontjait ujjperceknek nevezzk. Mindenik lbujj hrom ujjperccel rendelkezik, kivtelvelt az regujj kpez, amely csak kettbl ll. Az ujjpercek a kvetkezk: proximlis, kzps s disztlis (krmperc). A lb vza egszben

Az embernl a lb nagyon jl alkalmazkodott a kt lbon val llshoz s kt szerepet tlt be: a test tartst s a mozgst. Mindkt szerept a talpboltozat felptsnek ksznheten tudja betlteni.

A talpboltozatnak hrom tartoszlopa van:

htul, a sarokcsont gumja ltal van kpviselve ell-bell, a I., II. s III. lbkzpcsontok fejei ltal van kpviselve ell-kvl, a IV. s V. lbkzpcsontok fejei ltal van kpviselve.

Ezeket az oszlopokat kt hosszanti v egyesti egymssal:

kls v, a sarokcsont, a kbcsont, a IV. s az V. lbkzpcsont alkotja. Ez kevsb boltves, elri a tmasztfelsznt. Ez a tmasztv.

bels v, amely a sarokcsontbl, az ugrcsontbl, a sajkacsontbl, a hrom kcsontbl s az I., II.,III. lbkzpcsontok fejbl ll. Magasabb s nem lpik kapcsolatban a talp tmasztfelsznvel. Ez a mozgsi v.

A hosszanti vek egymssal a harntvek segtsgvel egyeslnek, amelyek htul magasabbak s ell laptottak.

A talpboltozatot a szalagok, izmok, inak s a talp bnyje (kiszlesedett n, aponeurosis, aponevroza) tartjk.

51

2. IZOMTAN=MIOLGIA (MYOLOGIA)

2.1. ltalnos tudnivalk Egysges ktszveti vzzal s tbbnyire gyenge burokkal (perimysium) sszetartott, s meghatrozott irnyokba rendezett izomrostkteget izomnak nevezzk. Az izmok lehetnek:

sszehzd (contractilis) szvetek: myoepithel (m. dilatator pupillae), simaizom, szvizom, harntcskolt izom nll, szerv jelleg anatmiai egysg felptsben is rszt vehet harntcskolt izom:

pldul: garat, gge, nyelcs, nyelv vagy gyr alak zrizmok (sphincterek, pl. vgblzrizom) rzkszervi izmok: szemizmok, dobreg izmai.

Az emberi szervezetben tbb mint hatszz izom tallhat. Ezek a mozgsrendszer vagy helyvltoztat kszlk alap-mozgsszervei.

Az izomrendszeren bell csak azokat a harntcskolt izmokat tanulmnyozzuk, amelyek hatnak