jhn cq 明石 afbn
TRANSCRIPT
- ) (8
2 a 1 Qa c
1 0
C 2 e:2
AE9��;�'��� 17��8�� �8�0D�I��2�� �8#!��,"<���5����2B-?/@(�%�@( G+@(. �
BT:37.7℃ BP:128/62 mmHg PR:62 bpm()) RR:20/min SpO2 98 %(RA) *��� CVAH&=��C=��Murphy>4F�
3'$���G���WBC 3+ G���:6�GNR3+
����56 ������������
�������� AFBN
Acute Focal Bacterial Nephritis
��������
Clinical Question
ü����� ��ü���
AFBN
Clinical Question
ü����� ��ü���
AFBN
����������������
�� ����Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Eighth Edition (2015) P887,907.
����
���
AFBN����������
��������������/"�� �����<@�+#
CEN Case Rep. 2017;6 :18–21
��CT�2'�07�% ?-�&�1*Cortical rim sign*� ��:>=��8!��
����4�����������&���������3$9�
BMC Infectious Diseases; 2017 Mar 31:1–9.*6'�(;�5�),.
���(lobule)�NA JA�*�5�#���
American Journal of Roentgenology. 1983;141(2):343–9. ���6M.��$� 0825I ��4=
���������
��(lobe)=1C����LO-�B���
��
��H1�O-����"'&�%�!�G3+�<(@�E���/7��5�7mm�F��+)K;-�"'&�%�!�<(@�E�
����JA�:9���8�12C�,O>�?D
����
�� (��)��������#�������
����
���
��� ��� ���
��
��
���
����� �
���
��"�
"�
"�
"� !��
Practical Renal Pathology. . 1st edition.p10 Fig1-7 ����
Stevens & Lowe�s Human Histology,4th edition.p286-318 Fig 15.4 b����
%&��%#��������� → ���
���!�� American Journal of Roentgenology. 1984;143(1):135–41.
��� ���
�����"���������������%$
Kidney International. 1989;35(2):696–703.���������
American Journal of Roentgenology. 1984;143(1):135–41.� ��
AFBN���������0��!&32��$
�C+'7;�4%�DED>���%-���,�$
��1?�E. coli �$�CB9��83���CB:A��41��#�5?. )�� �"/����8<B:9��19��GFC*4(�=@6�061%���3.6�
BMC Infectious Diseases; 2017 Mar 31:1–9.
��AFBN������
������
�� ���������2����121.�,�������$�
�3!(*�� �� �-�*�Murphy+#
0.76 � 0.9 vs 1.54 � 1.2 (�)
Eur J Intern Med. 2017 Apr;39:69-74.
&/"���0����������'�)%���
5.6% vs 24.6%
Clinical Question
ü����� ��ü���
AFBN
&)&#
&'(
AFBN�����
����������
�$��"� 7�� !� 7-14��
�$� 2-3�����%�5* ����
����2-3�� �����
AFBN����
��� ��� ���
Pediatrics. 2006 Jan;117(1):e84–9.
)8��2+# RCT7:4'3"� 2� � 411 vs 3� � 391
����72� �7:4��������Primary outcome '3/, (<;9&$6$��*�)
2� ��71���'3/,�(��� (P=0.01)!5�.�����02�����-%�������'3"�� ��� �
��AFBN�����
Eur J Intern Med. 2017 Apr;39:69-74.
�Cheng� �* $#�%!��'�������'&" �����)��
��������Non-AFBN vs AFBN13.4�4.1 18.6�8.0 �
�AFBN ��+,(�'���������
�� AFBN �'��� ����������
(p<0.001)
•� ����������•6���������� ������������
BMC Infectious Diseases; 2017 Mar 31:1–9.
�������� ����Cheng����������
•�����������(6.00�5.54 vs 3.47�2.16 days; P =0.04)•����E.coli�10⁵cfu/mL(>10⁵ cfu/mL; 100% [7 of 7] vs <10⁵ cfu/mL ;52.9%[18 of 34]; P=0.03)
������������� �������
Pediatrics. 2006 Jan;117(1):e84–9.
Clinical Question
ü� ��#"�ü�!���
AFBN
2�3 ��� ������
������������������ ������
����� �
35
37
39
41
1 2 3 4 5 6 7 8
��
CTRX 2g q24 CEZ 2g q8 CEX 2g4x
����GNR→E.coli��� ��� E.coli��
�
•���3������ ��� �•����8����������3�����
Take Home Message
ü,/,+�,-.����
ü����2-3 �����%*!�)���&��������(#���
$��"�������)����) ' ����