Angka mortalitas dan penyebab kematian pada pasien fraktur HIP umur 65 tahun atau lebih penelitian berbasih populasiAbstrakLatar Belakang : Angka kematian tinggi pasien patah tulang pinggul didokumentasikan dengan baik , namun kematian seks dan menyebabkan spesifik setelah patah tulang pinggul belum diteliti secara luas . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dan mortalitas penyebab kematian pada pasien setelah operasi patah tulang pinggul dan membandingkan kematian dan penyebab kematian mereka dengan yang di populasi umum .Metode : Catatan dari 428 pasien patah tulang pinggul berturut-turut dikumpulkan pada populasi - dasar dan data pada populasi umum terdiri dari semua Finlandia 65 tahun atau lebih tua dikumpulkan pada kohort - dasar . Penyebab kematian diklasifikasikan sebagai berikut : neoplasma ganas , demensia , penyakit peredaran darah , penyakit pernapasan , sistem pencernaan penyakit , dan lainnya .Hasil : Rata-rata tindak lanjut adalah 3,7 tahun ( kisaran 0-9 tahun ) . Secara keseluruhan mortalitas pasca operasi 1 tahun adalah 27,3 % dan kematian setelah patah tulang pinggul pada akhir tindak lanjut adalah 79,0 % . Selama tindak lanjut , kematian usia disesuaikan setelah operasi patah tulang pinggul lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita dengan rasio hazard ( HR ) kepercayaan 1,55 dan 95 % Interval ( 95 % CI ) 1,21-2,00 . Di antara pasien operasi pinggul , penyebab paling umum kematian adalah peredaran darah penyakit , diikuti dengan demensia dan penyakit Alzheimer . Setelah patah tulang pinggul , pria lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk meninggal akibat penyakit pernapasan , neoplasma ganas , dan penyakit peredaran darah . Selama tindak lanjut , semua penyebab usia dan kematian sex - standar setelah patah tulang pinggul adalah 3 kali lipat lebih tinggi daripada populasi umum dan termasuk setiap sebab -of - kematian kategori .Kesimpulan : Selama masa penelitian , risiko kematian pada pasien patah tulang pinggul adalah 3 kali lipat lebih tinggi dari yang di masyarakat umum dan termasuk setiap penyebab utama kematianlatar belakangPatah tulang pinggul adalah konsekuensi paling serius jatuh pada orang tua dengan osteoporosis , 87 % sampai 96 % dari pinggul pasien patah tulang adalah 65 tahun atau lebih tua [ 1,2 ] . panggul fraktur yang berhubungan dengan tingkat kematian meningkat ; besarnya peningkatan mortalitas dan panjang durasi , bagaimanapun , tidak jelas . Satu studi menyatakan kelangsungan hidup yang menurun segera setelah patah tulang pinggul , tetapi setelah itu sejajar dengan kelangsungan hidup yang diharapkan dari populasi umum [ 3 ] . Sebuah tinjauan baru-baru ini epidemiologi sistematis , bagaimanapun, menunjukkan bahwa pasien berada pada peningkatan risiko untuk kematian dini selama bertahun-tahun setelah patah tulang pinggul [ 4 ] . Mortalitas setelah patah tulang pinggul mungkin terkait dengan komplikasi setelah fraktur , seperti paru emboli [ 5 ] , infeksi [ 2,6 ] , dan gagal jantung [ 2,6 ] . Faktor yang terkait dengan risiko jatuh dan mempertahankan patah tulang osteoporosis mungkin juga bertanggung jawab untuk mortalitas [ 1,7 ] . Mortalitas setelah fraktur mungkin karena karakteristik individu orang mempertahankan patah tulang pinggul [ 8 ] , misalnya , kepadatan rendah tulang berhubungan dengan kematian non - trauma meningkat , bahkan tanpa fraktur . Meskipun studi kematian banyak , analisis lebih lanjut dari kematian dan penyebab kematian penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko kematian berikut trauma dan mengantisipasi komplikasi [ 9 ] . Meskipun beberapa studi melaporkan tingkat kematian di pinggul pasien patah tulang dibandingkan dengan kontrol [ 1 ] masalah masih kurang diakui di banyak negara . Selain itu , seks dan penyebab kematian - spesifik setelah patah tulang pinggul belum diteliti secara luas [ 6 ] . Tujuan studi berbasis populasi saat ini adalah untuk mengevaluasi pola kematian berdasarkan jenis kelamin dan pinggul jenis fraktur dan untuk mengevaluasi kematian setelah patah tulang pinggul dibandingkan dengan umum populasi dengan fokus khusus pada penyebab kematianmetode Data yang dianalisis dalam penelitian ini yang diambil dari catatan pasien patah tulang pinggul dikumpulkan pada populasi- dasar di provinsi Satakunta di barat wilayah pesisir Finlandia dan dari statistik umum populasi dikumpulkan pada kohort-dasar dari semua orang dari 65 usia atau lebih tua hidup di Finlandia. Daerah rujukan untuk patah tulang pinggul pasien adalah Satakunta RSUD, yang memiliki populasi 235.580 (31 Desember 1999). jumlah tersebut penduduk usia 65 tahun atau lebih tua di kabupaten ini mencapai 39.910 pada saat penelitian (16,9% dari populasi). Jumlah penduduk kabupaten untuk rumah sakit dan seluruh yang negara pada tanggal 31 Desember pada tahun 1998 dan pada tahun 1999 adalah diperoleh dari Statistik resmi dari Finlandia [10].pasienRumah Sakit Finlandia Discharge Register digunakan untuk mengambil data pada orang 65 tahun atau lebih tua yang hidup di daerah Satakunta yang menjalani operasi patah tulang pinggul selama periode 2 tahun antara tanggal 1 Januari 1999 , dan 31 Desember 2000 . Dari jumlah tersebut , semua pasien yang tinggal di distrik selama masa studi termasuk dalam belajar , terlepas dari lokasi rumah sakit operasi . Pasien yang menjalani operasi di daerah penelitian tetapi tidak tinggal di sana dikeluarkan . Jumlah total pasien yang memenuhi syarat adalah 461 . Dari pasien ini , informasi yang valid dapat dikumpulkan untuk 428 pasien . Tiga puluh tiga pasien ( 10 pria , 23 wanita ) dikeluarkan dari belajar karena hilang informasi kematian . Dari 428 pasien yang dilibatkan dalam penelitian , fraktur - tipe data ini hilang di 3 laki-laki dan 18 perempuan . Data mengenai komorbiditas pra operasi dan jenis operasi yang retrospektif dikumpulkan dari catatan pasien asli . Hip fraktur diklasifikasikan sebagai serviks atau trokanterika berdasarkan pemeriksaan radiografi asliGeneral Penduduk Orang populasi umum terdiri yang tinggal di Finlandia antara 1 Januari 1999, dan 31 Desember, 2000, yang 65 atau lebih tua selama periode ini. Data Populasi dibagi menjadi tiga kategori usia (65-74, 75-84, dan 85 tahun).kematianData kematian dan penyebab kematian yang diambil dari Penyebab Resmi Kematian Statistik Finlandia [ 10 ] . Kematian di Finlandia harus segera dilaporkan baik ke dokter atau ke polisi . Sebuah sertifikat kematian yang dikeluarkan oleh dokter dan dikirim ke Provinsi Kantor Negara , di mana ia diperiksa dan diteruskan ke Statistik Finland. Verifikasi ini dilakukan oleh forensik yang patolog atau dokter provinsi dilatih khusus . Sertifikat kematian digunakan pada Statistik Finlandia untuk mengkompilasi menyebabkan -of - kematian statistik [ 10 ] . Penyebab -of - kematian statistik disusun dari data diperoleh dari sertifikat kematian, yang dilengkapi dengan data dari sistem informasi penduduk Penduduk Register Centre . Statistik ini mencakup orang-orang yang telah meninggal di Finlandia atau di luar negeri selama kalender tahun dan yang pada saat kematian yang berdomisili di Finlandia . Penyebab -of - kematian statistik berisi data kematian oleh penyebab kematian , umur, jenis kelamin , status perkawinan , dan demografis lainnya variabel dan data tentang keadaan yang kematian [ 10 ] . Finlandia Resmi Penyebab -of - Death Statistik dalam praktek 100 % selesai , karena setiap kematian , sertifikat , dan informasi pribadi yang sesuai dalam komputerisasi daftar penduduk crosschecked [ 10 ] .

mortalitasKematian pasien patah tulang pinggul dinilai pada akhir tindak lanjut , pada tanggal 31 Desember 2007. Penyebab kematian diklasifikasikan menurut statistik International Klasifikasi Penyakit dan Kesehatan Terkait Masalah ( ICD10 ) [ 11 ] sebagai berikut : neoplasma ganas ( ICD10 Kode C00 - C97 ) ; demensia ( termasuk Alzheimer penyakit , ICD10 kode F01 , F03 , G30 , R54 ) ; peredaran darah Penyakit sistem ( ICD10 kode I00 - I42.5 , I42.7 - I99 [ penyakit serebrovaskular termasuk ] ) ; sistem pernapasan Penyakit ( ICD10 kode J00 - J64 , J66 - J99 ) ; sistem pencernaan penyakit , termasuk penyakit yang berhubungan dengan alkohol ( ICD10 kode K00 - K93 , K70 tidak termasuk , K86.0 , K86.01 , K86.08 ) , dan lainnya ( kode ICD10 tidak disebutkan di atas ) . pra operasi komorbiditas yang sama diklasifikasikan . Kematian dari populasi umum dinilai pada Tanggal 31 Desember setiap tahun 1999-2007 . Sebagai perbandingan dengan populasi umum , patah tulang pinggul pasien dibagi menjadi tiga kategori usia ( 65-74 , 75-84 , dan 85 tahun ) dan angka kematian tahunan mereka berdasarkan jenis kelamin dinilai 1999-2007 untuk menghitung usia dan kematian seks standar . Orang tahun ( PY ) yang dihitung berdasarkan jenis kelamin , kategori usia , dan tahun kalender . Protokol penelitian telah disetujui oleh Komite Etika dari RSUD Satakunta .analisis statistikPerbedaan jenis kelamin variabel kontinu dibandingkan menggunakan dua - sample t -test . Sebuah tes chi - square digunakan untuk Panula et al . BMC Musculoskeletal Disorders 2011, 12:105 http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/105 Halaman 2 dari menganalisis perbedaan karakteristik awal antara pria dan wanita . Perbedaan usia disesuaikan angka kematian antara jenis kelamin dianalisis dengan Cox bahaya proporsional Model . Usia dan jenis kelamin disesuaikan perbedaan mortalitas antara jenis patah tulang pinggul ( n = 407 ) dianalisis dengan bahaya proporsional Cox Model . Waktu survival dihitung dalam hari kalender dan dinyatakan sebagai orang-tahun dari hari operasi untuk hari kematian atau akhir follow the up . Hasil disajikan dengan menggunakan rasio hazard ( HR ) dengan interval kepercayaan 95 % ( 95 % CI ) . ageand tahunan kematian sex - standar pasien patah tulang pinggul dihitung untuk tiga kategori usia ( 65-74 , 75-84 , dan 85 tahun ) dengan metode langsung yang didasarkan pada umum populasi di Finlandia . A- nilai p kurang dari 0,05 dianggap signifikan secara statistik . analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Sistem SAS untuk Windows , versi 9.1 ( SAS Institute Inc , Cary , NC )hasilkarakteristik pasienKarakteristik pasien ditunjukkan pada Tabel 1 . Sebanyak Pasien 428 patah tulang pinggul yang memenuhi syarat untuk studi ini dioperasikan pada antara 1 Januari 1999 dan Desember 31 Desember 2000 , dan tindak lanjut berlangsung hingga Desember 31 , 2007. Rata-rata masa tindak lanjut adalah 3,7 tahun ( berkisar 0-9 tahun ) . Kebanyakan pasien adalah perempuan ( n = 325 , 75,9 % ) , dan mereka lebih tua dari laki-laki ( rata-rata usia 82.7 [ perempuan ] , 79,0 [ laki-laki ] tahun; p < 0,001 ) . distribusi fraktur dan operasi jenis yang serupa antara jenis kelamin . Sebagian besar patah tulang adalah serviks , dan jumlah prostesis dan fiksasi internal yang yang setara antara kelompok . Mayoritas pasien ( 75 % ) meninggal di sebuah pusat rumah sakit , kesehatan , atau lainnya perawatan fasilitas . Rumah atau tempat tinggal lain adalah tempat kematian 7 orang ( 8,1 % ) dan 7 wanita ( 2,8 % , p = 0,031 ) . 21 pasien ( 3 laki-laki dan 18 perempuan) dengan hilang fraktur - tipe data yang lebih tua dari pasien dengan diidentifikasi Data fraktur - jenis ( 84,8 vs 81,6 tahun , p = 0.041 ) .Secara keseluruhan mortalitas ( jumlah kumulatif kematian ) adalah sebagai berikut : pada 30 hari setelah operasi , n = 45 ( 10,5 % ) , pada 6 bulan , n = 92 ( 21,5 % ) , pada 1 tahun , n = 117 ( 27,3 % ) , pada 3 tahun , n = 209 ( 48,8 % ) , pada 7 tahun , n = 315 ( 73,6 % ) , dan di 31 Desember 2007 ( akhir tindak lanjut ) , n = 338 ( 79,0 % ) . Penyakit sistem sirkulasi merupakan penyebab paling umum dari kematian ( n = 149 , 44,1 % ) , diikuti oleh demensia dan Alzheimer Penyakit ( n = 53 , 15,7 % ) , penyakit sistem pernapasan ( n = 44 , 13,0 % ) , neoplasma ganas ( n = 31 , 9,2 % ) , pencernaan Penyakit sistem ( n = 16 , 4,7 % ) , dan lainnya ( n = 45 , 13.3 % ) .

Perbedaan jenis kelamin dalam kematian dan penyebab kematian di pinggul pasien fraktur ( n = 428)Risiko kematian pada pria dibandingkan dengan wanita adalah meningkat selama follow-up dengan HR 1,55 ( 95 % CI 1,21-2,00 , p < 0,001 ) . Selama seluruh tindak lanjut ( 0-9 tahun ) , beberapa perbedaan dalam sebab- of -death pola yang disesuaikan menurut umur antara jenis kelamin dicatat : pria lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk meninggal karena penyakit sistem pernapasan ( HR 2,17 , 95 % CI 1,11-4,24 , p = 0,023 ) , neoplasma ganas dari ( HR 2.15 , 95 % CI 1,02-4,54 , p = 0,044 ) , dan dari peredaran darah Penyakit sistem ( HR 1,71 , 95 % CI 1,18-2,49 , p = 0,005 ) . Analisis - Age disesuaikan penyebab kematian menunjukkan tidak ada seks perbedaan dalam kematian dari demensia dan penyakit Alzheimer , penyakit sistem pencernaan , atau penyebab lainnya (data tidak ditunjukkan ) .Perbedaan Fraktur tipe angka kematian dan penyebab kematianpada pasien patah tulang pinggul ( n = 407 ) Dalam usia dan analisis seks - disesuaikan , tidak ada perbedaan dalam mortalitas atau penyebab kematian dicatat antara fraktur jenis ( data tidak ditampilkan ) . Perbandingan kematian dan penyebab kematian antara pasien patah tulang pinggul dan masyarakat umum Selama tindak lanjut dari tanggal 1 Januari 1999 sampai Desember 31 , 2007 , usia dan kematian seks - standar itu sekitar 3 kali lipat lebih tinggi pada pasien patah tulang pinggul dibandingkan pada populasi umum ( Tabel 2 ) . kapan dinilai dengan penyebab kematian , usia dan jenis kelamin standar mortalitas 2,5-8,4 kali lipat lebih tinggi pada pasien dibandingkan dengan populasi umum di setiap penyebab kematian -of - kategori ( Tabel 2 )diskusiStudi berbasis populasi saat ini menunjukkan bahwa selama 9- tahun tindak lanjut , usia dan jenis kelamin - standar allcause kematian pasien patah tulang pinggul adalah 3 kali lipat lebih tinggi dari populasi umum . itu peningkatan mortalitas terkait dengan setiap sebab -of death kategori , yaitu , neoplasma ganas , demensia , penyakit peredaran darah , pernapasan , dan sistem pencernaan , dan lainnya . Daerah penelitian kami terletak di pantai barat Finlandia ; ada perbedaan regional kematian mendukung Western Finland dibandingkan dengan Eastern Finland [ 12 ] . ini Aspek meningkatkan perbedaan mortalitas antara pasien patah tulang pinggul dan masyarakat umum dari kami studi . Dari pasien patah tulang pinggul , laki-laki memiliki signifikan mortalitas yang lebih tinggi daripada wanita selama tindak lanjut . pria lebih mungkin untuk meninggal karena penyakit sistem pernapasan , neoplasma ganas , dan penyakit sistem peredaran darah setelah patah tulang pinggul daripada wanita . Perbedaan jenis kelamin dalam penyebab kematian setelah patah tulang pinggul belum sistematis dipelajari [ 6 ] . Untuk pengetahuan kita , tidak ada studi kematian setelah operasi patah tulang pinggul dengan periode tindak lanjut beberapa tahun di mana penyebab kematian dianalisis berkaitan dengan seks.Dalam penelitian ini , angka kematian usia disesuaikan meningkat pada pria dibandingkan dengan wanita jelas segera setelah operasi patah tulang pinggul dan bertahan sampai akhir tindak lanjut , yang konsisten dengan sebelumnya Studi [ 6,13,14 ] . Alasan untuk perbedaan jenis kelamin tidak jelas , meskipun laki-laki cenderung lebih sakit dan frailer daripada wanita pada saat fraktur [ 15 ] . lebih besar gangguan dalam aktivitas sehari-hari , mobilitas , dan kecepatan berjalan telah diamati dalam patah tulang pinggul pria pasien dibandingkan dengan wanita . Ini mungkin menunjukkan kerugian yang lebih besar dari cadangan fisiologis setelah patah tulang pinggul pada pria dibandingkan pada wanita dan , karenanya, risiko kematian [ 14 ] .Penelitian ini menunjukkan perbedaan antara jenis kelamin dalam menyebabkan kematian setelah patah tulang pinggul . Pria dalam penelitian kami lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk meninggal karena penyakit pernapasan . di awal , penyakit pernapasan lebih umum pada pria dibandingkan pada wanita . Sejarah pasien merokok tidak sistematis direkam pada pasien asli catatan , dan tidak ada data tentang merokok dikumpulkan . Di Finlandia , Namun , merokok lebih sering terjadi pada pria lanjut usia dibandingkan pada wanita lanjut usia [ 16 ] . Satu penjelasan untuk kematian laki-laki kelebihan adalah asumsi bahwa laki-laki lebih rentan terhadap eksaserbasi masalah pernapasan setelah operasi patah tulang pinggul ( penurunan sekresi pada saluran napas , kegiatan gangguan hidup sehari-hari , dan selanjutnya komplikasi dada ) . Selain itu, merokok dapat terkait dengan temuan lain dari penelitian kami . neoplasma ganas lebih mungkin penyebab kematian untuk pria dibandingkan perempuan . Sebuah survei baru-baru kanker di Eropa menyimpulkan bahwa perbedaan dalam kematian kanker antara jenis kelamin dan negara-negara Eropa dapat dijelaskan oleh kebiasaan merokok [ 17 ] . Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pasien dengan hati Penyakit mungkin lebih mungkin untuk jatuh dan dengan demikian mempertahankan pinggul fraktur sebagai konsekuensi dari gangguan sirkulasi , tetapi gangguan sirkulasi juga dapat meningkatkan kemungkinan sekarat setelah menderita patah tulang [ 1,15 ] . Demikian pula , pasien yang bergerak dan orang-orang dengan osteoporosis setelah stroke mungkin tidak hanya memiliki peningkatan risiko jatuh dan patah tulang , tetapi juga peningkatan risiko sekarat berikut komplikasi yang berhubungan dengan neurovaskular penyakit [ 18 ] . Alasan untuk risiko kematian dari penyakit peredaran darah pada pria setelah patah tulang pinggul tidak bis ditangani atas dasar penelitian ini . Di Finlandia , penyakit jantung koroner sebelumnya sangat umum pada pria paruh baya , tetapi kejadian ini memiliki menurun selama 10 sampai 20 tahun terakhir . Pada wanita , ini penyakit biasanya terjadi pada usia lebih tua dari pada laki-laki [ 19 ] . Oleh karena itu , penyakit sistem peredaran darah mungkin lebih parah dan lebih jangka panjang pada pria yang lebih tua dari pada wanita yang lebih tua . Temuan dari analisis berdasarkan jenis fraktur menunjukkan tidak ada perbedaan antara fraktur cervical dan trokanterika pasien dalam kematian atau penyebab kematian . Sebaliknya, Studi Yunani dari 499 pasien patah tulang pinggul dengan trokanterika fraktur dominasi ( 67 % ) melaporkan kematian lebih tinggi setelah patah tulang pinggul trokanterika daripada setelah serviks patah tulang pinggul pada 5 dan 10 tahun setelah insiden tersebut [ 20 ] . Kesimpulan mereka adalah bahwa jenis patah tulang pinggul adalah prediktor independen kematian jangka panjang di pinggul fraktur pasien . Sebuah studi Denmark 2674 patah tulang pinggul pasien dengan serviks patah tulang pinggul dominasi ( 64 % ) , Namun , dilaporkan bahwa tingkat kematian antara serviks dan pasien patah tulang pinggul pertrochanteric tidak berbeda secara signifikan selama rata-rata tindak lanjut dari 2,6 tahun [ 21 ] .Rehabilitasi pasien yang lebih tua berada di bawah bidang tersebut dari perawatan kesehatan primer; rehabilitasi geriatri adalah buruk didirikan di Finlandia. Setelah operasi, patah tulang pinggul pasien biasanya disebut bangsal rumah sakit lokal untuk perawatan primer, di mana pengobatan konservatif dengan pengetahuan khusus geriatri modern. A Finnish acak, studi intervensi terkontrol pasien 65 tahun atau patah tulang pinggul mempertahankan tua menunjukkan bahwa rehabilitasi aktif dilakukan oleh tim geriatri dipersingkat total tinggal di rumah sakit setelah operasi patah tulang pinggul dan meningkatkan pemulihan kegiatan sehari-hari [22]. Kurangnya pusat rehabilitasi geriatrik di Satakunta daerah mungkin menjadi salah satu penjelasan untuk kematian yang tinggi pasien patah tulang pinggul dari laporan kamiKeakuratan mendaftar cedera parah seperti hip fraktur umumnya baik di Finlandia . kelengkapan dan akurasi data dari Finlandia Kesehatan Daftar dan Penyebab -of - Death Daftar cocok untuk menilai hip pengobatan patah tulang [ 23 ] . followups lengkap dari kedua pasien fraktur dan populasinya kekuatan penelitian kami . Hal ini juga dapat diasumsikan bahwa bedah praktek , anestesi , dan perawatan pasca operasi tetap tidak berubah selama periode tangkapan 2 tahun pasien patah tulang . Sebuah kelompok kontrol dengan yang sesuai usia termasuk penduduk Finlandia seluruh dan kematian yang telah terdaftar secara komprehensif . untuk pengetahuan kita , perbandingan tersebut belum sebelumnya telah dibuat dalam sastra Inggris . Studi kami juga memiliki beberapa keterbatasan . orang dengan defisit medis dan fungsional lebih mungkin untuk mempertahankan patah tulang pinggul daripada orang sehat , apalagi, mereka memiliki peningkatan risiko kematian bahkan tanpa patah tulang pinggul . ini mungkin mengakibatkan risiko berlebihan kematian pada pinggul pasien patah tulang dibandingkan dengan populasi umum . Masalah lain yang berkaitan dengan komorbiditas mungkin kesulitan dalam mengidentifikasi penyebab " utama " dari kematian. Data komorbiditas pasien secara retrospektif dikumpulkan dari catatan pasien asli, yang biasanya didasarkan pada informasi yang diterima dari sebelumnya catatan rumah sakit , dokumen rujukan , dan pasien dan / atau wawancara proxy. Mereka mungkin tidak selalu dapat diandalkan atau sepenuhnya komprehensif . Kami tidak memiliki informasi mengenai frekuensi otopsi pada kasus dan kontrol atau Perbedaan lain yang mungkin dalam penentuan penyebabnya kematian . Secara umum, otopsi jarang dilakukan di orang tua . Selain itu, kami tidak memiliki informasi pada komplikasi pasca operasi atau pemulihan fungsional . Menurut Vestergaard et al . [ 1 ] , penyebab utama kelebihan kematian setelah fraktur komplikasi terkait dengan acara fraktur . Karena ada daerah perbedaan kematian di Finlandia , pola kematian pasien patah tulang pinggul dan masyarakat umum di Satakunta harus dianalisis dalam studi masa depanStudi kami menganalisis tingkat kematian , yaitu kematian karena patah tulang pinggul yang mungkin dicegah , dari lingkup penyebab kematian . Untuk mengurangi angka kematian setelah patah tulang pinggul , pengobatan yang optimal dari semua komorbiditas utama harus ditekankan . Salah satu ukuran untuk mencapai tujuan ini bisa diperbaiki pengobatan setelah keluar dari rumah sakit perawatan kesehatan primer menjadi bertanggung jawab atas pengobatan . Penilaian dan pengelolaan medis Spesialis dari orang tua dengan patah tulang pinggul sebelum dan sesudah pembedahan telah direkomendasikan [ 2 ] . intervensi tersebut suplemen sebagai nutrisi dan penilaian diet, program program intervensi multidisiplin yang komprehensif , dan rumah sakit di - mungkin meningkatkan hasil , termasuk kematian setelah patah tulang pinggul [ 24,25 ] . Selain itu , mendaftarkan tenaga terdidik khususnya di rumah sakit mengobati patah tulang mungkin meningkatkan pencegahan sekunder patah tulang [ 26 ] . Sebagian besar langkah-langkah ini , bagaimanapun , adalah rumah sakit - terfokus dan kerjasama jangka panjang antara pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan spesialis perlu ditingkatkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup setelah patah tulang pinggul .kesimpulan Penelitian ini menunjukkan bahwa selama tindak lanjut atas 9 tahun, usia dan semua penyebab kematian sex-standar pasien patah tulang pinggul adalah 3 kali lipat lebih tinggi dari itu dari populasi umum. Tren serupa diamati untuk setiap penyebab-dari-kematian kategori.