Staff 12/01/2016

Junta Clínica de Oncología Astorga

Pacientes de Mauricio Lema

02/02/2016

Casos54F - Se le establece el diganóstico de un adenocarcinoma ductal infiltrante en 06/10/2015. Se le practicó mastectomía con ganglio centinela en 20/10/2015. Se clasifica como pT1b pN0(sn) cM0 - estadío IB, Grado 2, Ki 67 22%, Her2-, receptores de estrógeno de 90%, recepotres del progesterona del 1%. RSS de 31. Inició EC (Epirrubicina + Ciclofosfamida) en 22/12/2015:

La tolerancia al tratamiento ha sido muy pobre, con mucha toxicidad mucosal y gastrointestinal, hospitalización, Se proponen alternativas de adyuvancia de buena calidad para continuar la fase de antraciclinas. Se recomienda esquema con Epirrubicina semanal que ha demostrado ser mejor tolerado en pacientes maores de 66 años.(Farqeot P, J Clin Oncol, 2004).

Casos72F - SE LE DIAGNÓSTICO UN LINFOMA CUTÁNO DE LA ZONA MARGINAL EXTRANODAL (B) DEL CUERO CABELLUDO, EN 09/03/2015, SOBRE UN FONDO DE UNA URTICARIA ACTIVA. LAS LESIONES CUTÁNEAS DESAPARECIERON CON EL TRATAMIENTO DE LA URTICARIA (ESTEROIDES/ANTIHISTAMÍNICOS), AL PUNTO DE NO ENCONTRAR EVIDENCIA DE LESIÓN EN LA EVALUACIÓN ONCOLÓGICA EN 10/06/2015:

Se discute con la Dr. Aluma quien conceptúa que el beneficio de PUVA es marginal, a lo sumo. Se recomienda radioterapia con electrones de las lesiones dominantes del cuero cabelludo, seguido por resección de las lesiones en la espalda, seguido por mantenimiento con rituximba. 52M - AdenoCa recto (alto), G1, cT3b cN2b cMx, correspondiendo a estadio IIIC vs IVA, dos lesiones hepáticas de hasta 15 mm (indeterminado) - 05/11/2015. Inició quimiorradioterapia con Fluoruracilo + Folinato en 04/01/2016:

Se recomienda continuar con Fluoruracilo + Radioterapia. Al terminar, se recomienda proceder con cirugía. Se remite.

Casos57F - Carcinoma lobular infiltrante, cT2 cN0 cM0 Estadío IIA, RH+, Ki67: 5%, Her2-, G2, diagnosticado en 30/12/2015:

Se recomienda quimioterapia neoadyuvante con antraciclinas y taxanos por relación mama tumor límite, para cirugía preservadora de mama.

54M *Historia de trombosis venosa profunda x2, orquiectomía por testículo no descendido en 2014* Seminoma clásico retroperitoneal en 17/11/2015. Disección retroperitoneal en 17/11/2015: Seminoma, T0 N3 M0 S0 - Estadío IIC:

Se recomienda proceder con quimioterapia con EP x4 ciclos.

Casos59F - OLIGODENDROGLIOMA TÉMPOROPARIETAL DERECHO CON RESECCIÓN SUBTOTAL EN 20/05/2006. INICIÓ QUIMIOTERAPIA CON TEMOZOLAMIDA EN 23/06/2006, CON ENFERMEDAD ESTABLE HASTA RESONANCIA MAGNÉTICA EN 01/10/2007 Y 15/04/2008. CON RECIDIVA LOCAL (CIRCUNVOLUCIÓN TEMPORAL DERECHA) DE 2.2 CM ESTABLECIDO EN 17/01/2012. RESECCIÓN DE RECAÍDA EN 27/02/2012. INICIÓ QUIMIORRADIOTERAPIA EN 05/2012. TERMINÓ LA RADIOTERAPIA CON TEMOZOLOMIDA EN 05/06/2012. CON ESTABILIDAD CLÍNICA Y POR IMÁGENES HASTA 16/01/2016:

Para el análisis de imágenes, y definir beneficio potencial de intervención. 49F - ADENOCARCINOMA METASTÁSICO A HUESOS, DE PRIMARIO DESCONOCIDO, POSIBLEMENTE MAMARIO GRADO I, LUMINAL B. INICIÓ QUIMIOTERAPIA CON DOXORRUBICINA + CICLOFOSFAMIDA + IBANDRONATO EN 23/10/2013. RECIBE 6 CICLOS DE AC QUE TERMINAN EN 07/03/2014. SE TERMINÓ RADIOTERAPIA A COLUMNA LUMBAR Y PELVIS EN 12/06/2014. SEGUIDA POR ANASTROZOL. PROGRESIÓN CLÍNICA, HEPÁTICA Y ÓSEA EN 19/11/2015: SE INICIÓ EXEMESTANO + EVEROLIMUS EN 12/2015. CON PROGRESIÓN EN HÍGADO EN 23/01/2016:

Se recomienda paclitaxel + ibandronato