PowerPoint Presentation

Journal ReadingApril 2014MASTOIDITIS DAN SINDROM GRADENIGO KARENA BAKTERI ANAEROBJacobsen CL, Bruhn MA, Yavarian Y, Gaihede ML. Mastoiditis and Gradenigos Syndrome with anaerobic bacteria. BMC Ear, Nose, and Throat Disorders 2012, 12:10

Disusun Oleh :Jasica C. A Siauta(2008-83-042)Pembimbing :dr. Julu Manalu, Sp.THT-KLDIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KLFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PATTIMURAAMBON1ABSTRAKLatar Belakang : Sindrom Gradenigo penyakit yang jarang.TRIAS otitis media supuratif, nyeri pada saraf trigeminus V1 dan V2, juga kelumpuhan saraf abdusen.Dapat berkembang jika tidak ditangani dengan benar.

Presentasi Kasus :Anak , 3 tahun datang dg demam dan otitis media akut sebelah kiri. Dia mengalami mastoiditis akut yang awalnya diobati dengan antibiotik intravena, insersi pipa ventilasi, dan mastoidektomi kortikal. Setelah 6 hari gambaran klinis menunjukkan komplikasi, yaitu adanya kelumpuhan saraf abdusen sinistra. MRI osteomielitis di dalam kompleks petro-mastoid dan tanda intensitas tinggi pada selaput otak yang berdekatan.Penelitian Mikrobiologi Staphylococcus aureus dan Fusobacterium necrophorum. Anak ini berhasil diobati dengan terapi antibiotik intravena spektrum luas yang juga berguna untuk mikroorganisme anaerob. Setelah 8 minggu pemantauan, tidak ada tanda infeksi atau kelumpuhan saraf abdusen berulang.

2Lanjutan...Kesimpulan :Sindrom Gradenigo penyakit yg jarang.Komplikasi mengancam jiwa sampai infeksi telinga tengah. Disebabkan mikroorganisme aerob, tetapi mikroorganisme anaerob yang ditemukan juga dapat dipertimbangkan untuk menentukan pemberian antibiotik.Kata Kunci : Sindrom Gradenigo, Mastoiditis akut, Petrositis apikal, Otitis media akut, Kelumpuhan saraf abdusen, Fusobacterium necrophorum.

3LATAR BELAKANGCT Scan dan MRI diagnosis dan tatalaksana GS, dan juga dapat menyingkirkan diagnosis diferensial seperti trombosis sinus septik atau keadaan non-infeksi lainnya.Antibiotik yg luas insiden petrositis apikal kini menjadi jarang, dilaporkan hanya 2 dari 100.000 anak yang menderita otitis media akut.4PRESENTASI KASUS5Lanjutan...Setelah perawatan 20 hari dalam pengobatan antibiotik intravena dengan kombinasi dari sefuroksim dan metronidazolepemantauan selama 8 minggu : tidak ada tanda-tanda kekambuhan infeksi atau kelumpuhan saraf abdusen.6Gambar 1. Kelumpuhan saraf abdusen bagian kiri saat onset 6 hari setelah mastoidektomi.

7Gambar 2. Potongan horisontal MRI T1 + Gadolinium. Tanda panah menunjukkan daerah peninggian pada pars petrosa sinistra.

8Gambar 3. Potongan coronal MRI T1 + Gadolinium. Tanda panah menunjukkan peninggian pada pars petrosa sinistra.

9Gambar 4. Potongan horisontal MRI T1 + Gadolinium. Tanda panah menunjukkan penebalan dan peninggian lokal dari duramater.

10KESIMPULANKeterlambatan munculnya gejala otologik dan keterlibatan saraf kranial bervariasi dari 1 minggu hingga 2-3 bulan. Dalam kasus waktu antara onset gejala awal dan munculnya kelumpuhan saraf abdusen adalah 2 minggu.

11Lanjutan...1213

14