РОЗДІЛ 6 «ЗАХВОРЮВАННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА»

1. При профілактичному огляді у хворого 49 років на слизовій

оболонці щоки справа по лінії змикання зубів ділянки ороговіння білуватого кольору, які не підвищуються над рівнем слизової, із пошерхлою поверхнею. На верхній щелепі частковий знімний протез із кламером на 25, коронки 36, 37 зруйновані, у 16 пломба із амальгами. Що є найбільш вірогідною причиною захворювання?

A. Гальванічні струми B. Бактеріальна алергія C. Хімічні фактори D. Механічна травма E. Нейрогенні порушення

2. Хворий Б., 36 років, скаржиться на біль у яснах під мостоподібним

протезом. Після зняття протезу на яснах альвеолярного відростка є виразка розміром 0,3 х 0,5 см., слабко болісна, м’яка. Оточуюча слизова гіперемована, підщелепні лімфовузли не збільшені. Який найбільш вірогідний попередній діагноз

A. Афта Сеттона. B. Трофічна виразка C. Декубітальна виразка D. Ракова виразка E. Туберкульозна виразка

3. Хвора В., 27 років, скаржиться на паління, біль у порожнині рота.

Півгодини тому випадково на роботі (хімічне виробництво) випила незначну кількість концентрованої азотної кислоти. Що з нижче перерахованого найбільш характерне для даного ураження?

A. Набряк, гіперемія слизової рота, щільні жовті плівки . B. Некроз слизової вугільно-чорного кольору . C. Набряк слизової з інтенсивно-червоним забарвленням. D. Гіперемія слизової рота с численними крововиливами . E. Набряк слизової, численні пухирці, ерозії .

4. До стоматологічного кабінету хімічного заводу звернувся робітник

з опіком слизової рота їдким натром. Який із перерахованих медикаментозних засобів повинен використати лікар-стоматолог для надання невідкладної допомоги?

A. 0,1 % р-н нашатирного спирту . B. 50 % етиловий спирт . C. 0,5 % р-н оцтової кислоти . D. 3 % р-н хлориду натрію . E. 2 % р-н етонію.

5. У хворого В., 18 років, після сеансу внутрішньоканального

електрофорезу 46 зуба 5% розчином йоду на слизовій оболонці твердого піднебіння справа з’явилася ділянка ураження штрихоподібної форми з білувато-сіруватою поверхнею. Що з нижче перерахованого могло бути причиною такого ураження слизової оболонки твердого піднебіння?

A. Електротравма (опік). B. Механічна травма . C. Гальванізм . D. Хімічна травма . E. Термічне ураження .

6. Жінка, 47 років, скаржиться на постійне паління у язиці, сухість у

порожнині рота, металічний присмак. Три місяці тому був поставлений мостоподібний протез із золота з опорою на 16 та 13 зуби. При огляді виявлено, що язик злегка набряклий, кінчик та бокові поверхні гіперемовані. У 36 та 37 зубах є пломби з амальгами. Яка найбільш вірогідна причина даного захворювання?

A. Механічна травма протезом. B. Алергія на золото. C. Дріжджеподібний грибок D. Гальванічні струми. E. Неврологічні порушення.

7. Жінка 47 років, скаржиться на постійне паління у язиці, сухість у

порожнині рота. Три місяці тому був поставлений мостоподібний протез із золота з опорою на 16 та 13 зуби. Об’єктивно: язик злегка набряклий, кінчик у бокові поверхні гіперемовані. У 36 та 37 зубах є пломби з амальгами. Яка найбільш вірогідна причина даного захворювання?

A. Гальванічні струми. B. Алергія на золото. C. Грибкова інфекція (Candida). D. Механічна травма протезом. E. Неврологічні порушення.

8. Хворий 58 років, скаржиться на відчуття металевого присмаку у

роті, паління та пощипування, сухість слизової оболонки, загальну слабкість, дратівливість. Об’єктивно: коронки з золота, сталі, наявність декількох пломб з амальгами. Слизова оболонка гіперемована, набрякла, особливо по лінії змикання зубів. Які

засоби сприяли б профілактиці виникнення гальванозу? A. Заміна амальгамних пломб B. Протезування однорідним металом C. Призначення вітамінів А та Е D. Призначення антисептичних полоскань E. Призначення десенсибілізуючих засобів

9. Хворий К., 52 років, водій. Звернувся до стоматолога зі скаргами на

біль, утруднене відкривання рота. Був поставлений діагноз: лейкоплакія, виразкова форма. Після 10-денного курсу лікування на виразці з’явилися в’ялі грануляції. По периферії виразки відмічене посилення зроговіння. Що з нижче перерахованого необхідно провести даному хворому у першу чергу?

A. Цитологічне дослідження. B. Бактеріоскопічне дослідження . C. Стоматоскопія. D. Бактеріологічне дослідження. E. Гістологічне дослідження .

10. При профілактичному огляді стоматологом у чоловіка, 55 років, на

слизовій оболонці лівої щоки біля кута рота виявлена ділянка помутнілого епітелію білуватого кольору. Вона має чіткі контури, практично не підвищується над рівнем слизової оболонки і не знімається при зскрібанні. Коронки 34, 35, 36 зубів сильно зруйновані, мають гострі краї. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний вовчак B. Червоний плоский лишай C. Лейкоплакія D. Кандидоз E. М’яка лейкоплакія

11. Хворий А., 43 років, скаржиться на відчуття стягнутості,

шорсткуватості слизової оболонки щік протягом місяця. Курить. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік у білянці кутів рота є трикутної форми ділянки сірувато-білого кольору з шорсткуватою поверхнею. Вони не піднімається над поверхнею оточуючої слизової, безболісні при пальпації, при зскрібанні не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вторинний сифіліс. B. Червоний плоский лишай . C. Кандидоз . D. Червоний вовчак. E. Лейкоплакія .

12. Пацієнту, 53 років, поставлений діагноз: лейкоплакія курців

Таппейнера. Який патологогістологічний процес епітелію переважає у гістологічній картині даного захворювання?

A. Діскератоз B. Акантоз C. Гіперкератоз D. Паракератоз E. Папіломатоз

13. Під час профілактичного огляду у хворого 16 років на слизовій

оболонці щоки по лінії змикання зубів є набряк, вогнища помутніння епітелію сірувато-білого кольору, безболісні при доторкуванні, що частково знімаються шпателем. Який попередній діагноз?

A. Хронічний гіперпластичний кандидоз B. Червоний плоский лишай C. Лейкоплакія, плоска форма D. Червоний вовчак E. Лейкоплакія, м’яка форма

14. Студент П., 18 років, звернувся зі скаргами на жорсткуватість, сухість слизової оболонки порожнини рота. Постійно скушує, не контролюючи себе, слизову щоки. Страждає на хронічний холецистит, курить. Об’єктивно: слизова оболонка щоки по лінії змикання зубів пухка, має білувате забарвлення. ГІ – 3,2. Який найбільш вірогідний діагноз захворювання?

A. М’яка лейкоплакія . B. Червоний плоский лишай. C. Хронічний гіперпластичний кандидоз . D. Червоний вовчак. E. Папула при вторинному сифілісі.

15. Студент П., 18 років, звернувся зі скаргами на жорсткуватість, сухість

слизової оболонки порожнини рота. Постійно скушує, не контролюючи себе, слизову щоки. Страждає на хронічний холецистит, курить. Об’єктивно: слизова оболонка щоки по лінії змикання зубів пухка, має білувате забарвлення. ГІ – 3,2. Поставлений діагноз: м’яка лейкоплакія щоки. Що з нижче перерахованого може бути провідною причиною виникнення даного захворювання?

A. Ксеростомія . B. Незадовільна гігієна порожнини рота. C. Соматичне захворювання . D. Звичне закушування слизової щоки зубами . E. Паління.

16. При профогляді порожнини рота у чоловіка 55 років, була

виявлена ділянка помутнілого епітелію на слизовій оболонці лівої щоки з чіткими контурами, який не підвищується над рівнем оточуючої слизової і не знімається при зскрібанні. Коронки 34, 35, 36 зубів сильно зруйновані, мають гострі краї. Який найбільш вірогідний діагноз:

A. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма B. Лейкоплакія, плоска форма C. Червоний вовчак D. Кандидоз E. М’яка лейкоплакія

17. Чоловік, 40 років, скаржиться на зміни кольору червоної кайми

нижньої губи, яке помітив близько 4 місяців тому. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи у центрі виявлена неправильної форми однорідна ділянка сірувато-білого кольору, розмірами 1 х 1,5 см, не підвищена над рівнем слизової, з чіткими контурами. Пальпація даної ділянки безболісна, навколишні тканини губи не змінені. При зскрібанні ця плівка не знімається. 31, 32, 41, 42 зуби відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма B. Червоний вовчак C. Лейкоплакія, плоска форма D. Кандидозний хейліт E. Обмежений передраковий гіперкератоз

18. Хвора О., 32 років, скаржиться на незвичний вигляд слизової рота,

відчуття стягнутості. При огляді на спинці язика виявлені білуваті ділянки нерівномірно помутнілого епітелію з чіткими краями, які не виступають над рівнем оточуючої слизової і знімаються при зскрібанні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Лейкоплакія, плоска форма B. Червоний плоский лишай C. Червоний вовчак D. Хронічний гіперпластичний кандидоз E. Вторинний сифіліс

19. Чоловік 40 років, скаржиться на зміну кольору червоної кайми

нижньої губи, яке помітив 4 місяці тому. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи у центрі виявлена неправильної форми однорідна ділянка сірувато-білого кольору, розмірами 1 х 1,5 см, яка не підвищується над рівнем слизової червоної Ками. При пальпації безболісна, оточуючі тканини не змінені. При зскрібанні плівка не знімається. 31, 32, 41, 42 зуби відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Кандидозний хейліт B. Червоний вовчак C. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма D. Лейкоплакія, плоска форма E. Обмежений передраковий гіперкератоз

20. Хворий, 56 років прийшов для санації ротової порожнини перед

протезуванням. Об`єктивно: на слизовій оболонці шоки в кутах рота патологічне вогнище сірувато-білого кольору, трикутної форми розміром 0,5х1,5 см, яке не знімається при зскрібанні. Ознаки запалення відсутні, регіонарні лімфатичні вузли без змін. Визначте діагноз.

A. Лейкоплакія, м`яка форма B. Лейкоплакія, плоска форма C. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма D. Хронічний гіперпластичний кандидоз E. Папульозний сифілід

21. Хворий 43 років, скаржиться на відчуття стягнутості, шорсткості

слизової щік протягом місяці. Курить. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік на ділянці біля кутів рота є ділянки ураження трикутної форми. Вони мають сірувато-білий колір, шорстку поверхню, дещо підвищені над рівнем слизової оболонки. При зскрібанні не знімаються, пальпація безболісна. який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вторинний сифіліс. B. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма . C. Гострий псевдомембранозний кандидоз . D. Червоний вовчак. E. Лейкоплакія, підвищена форма .

22. Хворий Г., 47 років, скаржиться на паління і біль у роті. Об’єктивно:

на слизовій оболонці лівої щоки по лінії змикання зубів є білуватого кольору бляшка, трикутної форми, розмірами 1,0 х 1,5см. Вона здіймається над рівнем слизової оболонки щоки. На поверхні бляшки є ерозії яскраво-червоного кольору, практично не

вкриті нальотом. При цитологічному дослідженні у значній кількості виявлені зроговілі епітеліальні клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Багато формна ексудативна еритема. B. Червоний плоский лишай, ерозивна форма C. Лейкоплакія, ерозивна форма D. Вторинний сифіліс E. Червоний вовчак, ерозивна форма

23. Хворий, 60 років, скаржиться на біль слизової оболонки порожнини

рота, яка посилюється при розмові, прийманні їжі. Хворіє давно. Палить з 15 років. Об`єктивно: на слизовій щік в передньому відділі та під язиком є білувате вогнище гіперкератозу, який не знімається при зскрібанні. На цьому фоні є ерозії та тріщини болючі при доторкуванні. . Визначте діагноз.

A. Червоний плоский лишай, ерозивна форма B. Лейкоплакія, ерозивна форма C. Сифіліс папульозний D. Хронічний атрофічний кандидоз E. Червоний вовчак, ерозивна форма

24. Хворий Г., 47 років, скаржиться на паління і біль у роті. Об’єктивно: на

слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів і у кутах рота виявлені ерозія діаметром 1,0 х 1,5 см. Вони мають полігональну форму і розміщені на зроговілій ділянці слизової оболонки у вигляді бляшки білуватого кольору. При цитологічному дослідженні виявлена значна кількість клітин зроговілого епітелію. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вторинний сифіліс B. Червоний плоский лишай, ерозивна форма C. Багатоформна ексудативна еритема. D. Лейкоплакія, ерозивна форма E. Червоний вовчак, ерозивна форма

25. Чоловік, 46 років, скаржиться на наявність білуватих нашарувань на

слизовій оболонці обох щік, які помітив близько 2 місяців тому. Суб’єктивних відчуттів немає. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік, ближче до кутів рота виявлені ділянки, що мають вигляд досить щільних горбкуватих розростань білуватого кольору з чіткими контурами. Вони здіймаються над рівнем слизової, безболісні при пальпації. Навколишня слизова оболонка не змінена. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Верукозна форма лейкоплакії B. Гіперкератозна форма червоного плоского лишаю C. Гіперпластичний кандидоз D. Червоний вовчак E. М’яка лейкоплакія

26. Чоловік, 55 років, інвалід праці ІІ групи, скаржиться на наявність

білуватих нашарувань на слизовій оболонці щоки зліва, які помітив 3 місяці тому. Страждає на гіпоацидний гастрит. Об’єктивно: на слизовій оболонці лівої щоки по лінії змикання зубів ближче до кута рота виявлена ділянка досить щільних горбкуватих розростань білуватого кольору. Вона має чіткі контури, розміри 2 х 1,5 см, підвищується над рівнем слизової щоки, безболісна при пальпації. Оточуюча слизова оболонка не змінена, інфільтрат у основі не пальпується. Коронки 34, 35, 36 зубів зруйновані, є гострі краї зубів. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гіперпластичний кандидоз B. Червоний вовчак C. Червоний плоский лишай, бородавчаста форма D. Лейкоплакія, бородавчаста форма E. Сифілітична папілома

27. Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік,

сухість в роті протягом декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді трикутників. Підщелепні лімфовузли не збільшені. Поставлений діагноз: лейкоплакія, плоска форма. Яка першочергова тактика лікування?

A. Місцево антибактеріальні засоби B. Усунення шкідливої звички C. Аплікації масляного розчину вітаміну “А” D. Місцево протигрибкові препарати E. Хірургічне видалення ураження

28. Чоловік, 55 років, інвалід праці ІІ групи, скаржиться на наявність

білуватих нашарувань на слизовій оболонці щоки зліва, які помітив 3 місяці тому. Страждає на гіпоацидний гастрит. Об’єктивно: на слизовій оболонці лівої щоки по лінії змикання зубів ближче до кута рота виявлена ділянка досить щільних горбкуватих розростань білуватого кольору. Вона має чіткі контури, розміри 2 х 1,5 см, підвищується над рівнем слизової щоки, безболісна при пальпації. Оточуюча слизова оболонка не змінена, інфільтрат у основі не пальпується. Коронки 34, 35, 36 зубів зруйновані, є гострі краї зубів.

Поставлений діагноз: лейкоплакія, бородавчаста форма. Оберіть найбільш раціональний метод лікування.

A. Протигрибкові препарати B. Змазування розчином вітаміну А C. Кератолітичні засоби D. Кортикостероїдні препарати E. Хірургічне висікання

29. Чоловік 57 років. скаржиться на біль, утруднене відкривання рота.

Поставлений діагноз: лейкоплакія, виразкова форма. Через 12 днів після проведення курсу лікування відмічається посилення кровоточивості з поверхні виразки та посилення процесів зроговіння по її периферії. Яке дослідження необхідно провести у першу чергу?

A. Цитологічне дослідження B. Бактериоскопічне дослідження C. Біопсія D. Люмінесцентне дослідження E. Стоматоскопія

30. Чоловік 57 років, скаржиться на біль, утруднене відкривання рота.

Поставлений діагноз: лейкоплакія, виразкова форма. Через 12 днів після проведеного курсу лікування відмічається посилення кровоточивості з виразки та посилення процесів зроговіння епітелію по краях виразки. Яке обстеження необхідно провести у першу чергу?

A. Бактеріоскопічне B. Цитологічне C. Бактеріологічне D. Люмінесцентне E. Стоматоскопію

31. Робітниця хімічного виробництва, 18 років. Після переохолодження

відмічається нездужання, підвищення температури тіла, біль при прийманні їжі. Хвора страждає ентероколітом. Об’єктивно: на гіперемовані, набряклій слизовій оболонці рота численні пухирці та ерозії, які утворилися внаслідок розкриття пухирців. Гігієнічний індекс – 3,0, численний карієс. Що із перерахованого могло бути причиною даного захворювання?

A. Бактеріальна алергія . B. Професійні шкідливі фактори . C. Негігієнічний стан порожнини рота. D. Вірус герпесу. E. Захворювання шлунково-кишкового тракту.

32. Юнак 17 років, скаржиться на біль у порожнині рота, утруднення

мови і приймання їжі, головний біль, підвищення температури тіла до 37,8° С. Захворів три дні тому після переохолодження. Об’єктивно: червона кайма нижньої губи гіперемована вкрита кірками. На слизовій оболонці губ і м’якого піднебіння на фоні розлитої гіперемії є ерозії, що зливаються між собою. Вони вкриті фібринозним нальотом, болючі при доторканні. Який додатковий метод дослідження дозволить встановити правильний діагноз?

A. Люмінесцентний B. Біопсія C. Цитологічний D. Бактеріологічний E. Загальний аналіз крові

33. Дівчина, 18 років, скаржиться на різкий біль у порожнині рота,

підвищення температури тіла до 38,3° С. Після обстеження був поставлений діагноз: гострий герпетичний стоматит. Що може підтвердити цей діагноз при цитологічному дослідженні вмісту з поверхні ерозії?

A. Гігантські багатоядерні клітини B. Акантолітичні клітини C. Атипові клітини D. Клітини Пирогова-Лангганса E. Елементи ретикулоендотеліальної системи

34. Хворий Є., 16 років, скаржиться на біль у порожнині рота, появу

“виразок”, підвищення температури тіла до 38,0° С, головний біль. Об’єктивно: слизова оболонки рота гіперемована, набрякла. На цьому фоні на твердому піднебінні, яснах, губах є численні округлі ерозії, які зливаються між собою. Вони вкриті сірувато-білим нальотом, болісні при доторканні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вульгарна пухирчатка B. Багатоформна ексудативна еритема. C. Гострий герпетичний стоматит D. Ящур E. Алергічний стоматит

35. Хворий Е., 16 років, скаржиться на біль у порожнині рота, появу

виразок, підвищення температури тіла до 38,0° С, головний біль. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота гіперемована, набрякла. На слизовій твердого піднебіння, ясен, губ є численні

округлі ерозії, які зливаються між собою і вкриті сірувато-білуватим нальотом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий герпетичний стоматит B. Багатоформна ексудативна еритема C. Вульгарна пухирчатка D. Ящур E. Алергічний стоматит

36. Хворий С., 27 років, після переохолодження скаржиться на загальну

слабкість, підвищення температури тіла до 38,5° С, кашель, нежить, біль при ковтанні. Об’єктивно: на набряклій та гіперемовані слизовій оболонці рота відмічене посилення судинного малюнка, геморагії, наліт і ділянки десквамації епітелію на язиці, численні пухирці, що містять прозорий ексудат. Який вірогідний діагноз захворювання?

A. Ящур B. Багатоформна ексудативна еритема C. Вульгарна пухирчатка D. Гострий герпетичний стоматит E. Алергічний стоматит

37. Хворий П., 62 років, звернувся зі скаргами на підвищення

температури до 37,4° С і болючість губ. Вказані симптоми з’явилися добу тому назад. Відмічає досить часті рецидиви цього захворювання. Об’єктивно: на межі червоної кайми і шкіри верхньої губи зліва є згруповані пухирці з серозним вмістом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний рецидивний герпес B. Багатоформна ексудативна еритема C. Вульгарна пухирчатка D. Ящур E. Алергічний стоматит

38. Хворий П., 62 років, звернувся зі скаргами на підвищення

температури до 37,4° С і болючість губ. Вказані симптоми з’явилися добу тому назад. Відмічає досить часті рецидиви цього захворювання. Об’єктивно: на межі червоної кайми і шкіри верхньої губи зліва є згруповані пухирці з серозним вмістом. Поставлений діагноз: хронічний рецидивний герпес. Які лікувальні препарати треба призначити цьому хворому у першу чергу?

A. Вітамінотерапію. B. Протигерпетичну полівакцину. C. Препарати саліцилової кислоти . D. Антибіотики широкого спектру . E. Антигістамінні засоби .

39. Дівчина 18 років, звернулася зі скаргами на різкий біль у порожнині

рота, підвищення температури тіла до 38,5° С. Після обстеження був поставлений діагноз: гострий герпетичний стоматит. Що буде виявлене при цитологічному обстеженні з поверхні ерозій?

A. Елементи ретикулоендотеліальної системи B. Акантолітичні клітини C. Атипові клітини D. Клітини Пирогова – Лангганса E. Гігантські багатоядерні клітини

40. Хворий З., 23 років, звернувся на другу добу від початку

захворювання. Був поставлений діагноз: гострий герпетичний стоматит, середнього ступеню тяжкості. Яку мазь для обробки елементів ураження необхідно призначити у першу чергу?

A. Мазь з кортикостероїдами B. Мазь з антибіотиками C. Противірусну D. Мазь з сульфаніламідами E. Мазь з протеолітичними ферментами

41. Хворий С., 27 років, після переохолодження скаржиться на загальну

слабкість, підвищення температури тіла до 38,5° С, кашель, нежить, біль при ковтанні. Об’єктивно: на набряклій та гіперемовані слизовій оболонці рота відмічене посилення судинного малюнка, геморагії, наліт і ділянки десквамації епітелію на язиці, численні пухирці, що містять прозорий ексудат. Поставлений діагноз: гострий герпетичний стоматит. Що із перерахованих препаратів є етіотропним лікуванням?

A. Аналгетики. B. Антигістамінні препарати . C. Антибіотики . D. Сульфаніламідні препарати . E. Противірусні препарати

42. Студентка, 22 років. Звернулася до стоматолога у першу добу

захворювання. Був поставлений діагноз: гострий герпетичний стоматит, середнього ступеня тяжкості. Яку мазь для обробки елементів ураження необхідно призначити у першу чергу?

A. Сульфаніламідну. B. Мазь з кортикостероїдами. C. Мазь з противірусними препаратами. D. Мазь з антибіотиками . E. Мазь з ферментами .

43. У робітниці хімічного заводу, 18 років, після переохолодження

спостерігається нездужання, підвищення температури тіла, біль при прийманні їжі. Хвора страждає на ентероколіт. Об’єктивно: на гіперемовані, набряклій слизовій оболонці рота є численні дрібні пухирці та ерозії, вкриті фібринозним нальотом. Що з нижче перерахованого могло бути причиною захворювання?

A. Захворювання ШКТ. B. Професійні шкідливості . C. Поганий гігієнічний стан порожнини рота. D. Бактеріальна аіллергія . E. Вірус.

44. Пенсіонер, 57 років, скаржиться на пекучий, нападоподібний біль і

висипання на шкірі та слизовій рота з правого боку. У анамнезі відмічає курс променевої терапії, рік тому переніс вітряну віспу. Об’єктивно: на шкірі правої щоки по ходу гілочок трійчастого нерва є ерозії, вкриті фібринозним нальотом. На гіперемовані слизовій оболонці правої щоки численні болючі округлі ерозії. Регіонарні лімфовузли з правого боку збільшені і болючі при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Оперізувальний лишай. B. Невралгія трійчастого нерва. C. Ящур. D. Гострий рецидивний герпес . E. Неврит трійчастого нерва.

45. Пенсіонер, 57 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на

пекучий, нападоподібний біль і висип на шкірі лиця і слизовій оболонці рота на правій половині лиця. Із анамнезу вияснили, що пацієнт переніс курс променевої терапії з приводу захворювання шлунка, півроку тому переніс вітряну віспу. Об’єктивно: на шкірі правої половини лиця по ходу гілочок трійчастого нерва численні ерозії, вкриті фібринозним нальотом. На слизовій оболонці правої щоки і правої половини піднебіння виявлені ерозії. Регіонарні лімфатичні вузли з правого боку збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий рецидивуючий герпес. B. Невралгія. C. Ящур. D. Оперізувальний лишай. E. Неврит.

46. Хвора З., 64 років, скаржиться на нездужання, підвищення

температури тіла до 38,2° С, нападоподібний біль та висип на шкірі та слизовій оболонці рота справа. Об’ёєктивно: на шкірі лиця і гіперемованій слизовій оболонці рота справа по ходу гілки трійчастого нерва виявлені численні пухирці. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вульгарна пухирчатка B. Оперізувальний лишай C. Герпетиформний дерматит Дюрінга D. Бульозний пемфігоїд E. Хронічний рецидивуючий герпес

47. Хвора З., 64 років, скаржиться на нездужання, підвищення

температури тіла до 38,0° С, нападоподібний біль і висипання на шкірі і слизовій оболонці справа. Об’єктивно: з правого боку на шкірі лиця і гіперемованій слизовій правої щоки є численні дрібні пухирці і ерозії. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Герпетиформний дерматит Дюрінга B. Вульгарна пухирчатка C. Оперізувальний лишай D. Неакантолітична пухирчатка E. Багатоформна ексудативна еритема

48. Хворий, 18 років, скаржиться на підвищення температури тіла,

слабкість, біль при прийманні їжі і ковтанні. Об’єктивно: на фоні розлитої гіперемії слизової оболонки рота є численні петехії. Зів гіперемований. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Рухомі, безболісні при пальпації. В аналізі крові виявлений лейкоцитоз. Моноцитоз, атипові мононуклеари, ШОЕ – 30 мм/год. Що з нижче перерахованого може бути провідним етіологічним фактором розвитку захворювання?

A. Вірусна інфекція B. Бактеріальна інфекція C. Аутоімунні порушення D. Алергічна реакція негайного типу E. Алергічна реакція сповільненого типу

49. Хворий 16 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 38,7° С, біль при прийманні їжі та ковтанні, різкий неприємний запах із рота. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота гіперемована. На цьому фоні відмічаються численні петехії, ерозії вкриті фібринозним нальотом. язик обложений білим нальотом. В

аналізі крові: збільшена ШОЕ, виражений лейкоцитоз, моноцитоз, атипові мононуклеари, трмбоцитопенія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Монобластний лейкоз. B. Стоматит Венсана . C. Герпетична ангіна . D. Інфекційний мононуклеоз. E. Гострий герпетичний стоматит .

50. Хворий, 16 років, звернувся зі скаргами на підвищення температури

тіла до 38,7° С, біль при прийманні їжі та ковтанні, різкий неприємний запах із рота. Об’єктивно: слизова оболонка рота гіперемована, на фоні гіперемії відмічаються численні петехії, ділянки некрозу та рясний наліт у передньому відділі глотки. Лімфатичні вузли, особливо шийні, збільшені, рухомі, безболісні при пальпації. В аналізі крові виражений лейкоцитоз, моноцитоз, атипові мононуклеари, тромбоцитопенія, прискорена ШОЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Стоматит Венсана. B. Інфекційний мононуклеоз. C. Герпетична ангіна . D. Монобластний лейкоз . E. Гострий герпетичний стоматит .

51. Хворий Б., 20 років, скаржиться на підвищення температури тіла до

39° С, біль при прийманні їжі, носові кровотечі. Вважає себе хворим протягом 10 днів. Об’єктивно: на червоній каймі губ герпетичні висипання, слизова оболонка рота і зіва гіперемована. На цьому фоні виявлені ерозії неправильної форми, вкриті фібринозним нальотом. Мигдалики гіперемовані, вкриті плівчастим нальотом. Печінка значно збільшена і ущільнена. Аналіз крові: еритроцитів – 4,5х1012 /л; Нв – 120 г/л; ШОЕ – 25 мм/год; лейкоцитів – 10х109/л; эозинофілів – 0; поліморфно ядерних - 2%; ссегментоядерних – 31%; лімфоцитів – 41%; моноцитів – 10%; атипових мононуклеарів 14%, плазмоцитів–2%. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. СНІД B. Гострий герпетичний стоматит C. Дифтерія D. Інфекційний мононуклеоз E. Гострий лейкоз

52. Чоловік, 21 року, звернувся до стоматолога зі скаргами на загальну

слабкість, біль у м’язах, підвищення температури тіла до 38,3° С, розлади травного тракту, підвищене слиновиділення та висипання у порожнині рота, носа, уретри, а також на шкірі крил носа і між пальцевих складок. Указані симптоми з’явилися після вживання молока на селі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Бехчета B. Інфекційний мононуклеоз C. Ящур D. Герметичний стоматит E. Оперізувальний лишай

53. Хвора скаржиться на печію в порожнині рота, яка посилюється від

кислої, соленої та гострої їжі. Із анамнезу: пацієнтка вважає себе хворою 3 місяці, відмічає загальну слабість, прогресуючу втрату ваги, неспинну діарею, кашель. Об'єктивно: обличчя симетричне, шкірні покриви бліді, на шкірі щік, підборіддя висипання у вигляді плям, папул і пустул. Підщелепні та підборідні лімфатичні вузли збільшені. Слизова оболонка порожнини рота, язика, щік, піднебіння гіперемована, вкрита бляшками сіро – білого кольору, щільно спаяними із підлеглими тканинами, при видаленні яких відкриваються гіеремовані поверхні. При мікроскопії мазків із вогнищ ураження виявлено псевдоміцелій грибів роду Candida на все поле зору. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. СНІД. B. Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит. C. Гострий псевдомембранозний кандидоз. D. Вторинний сифіліс. E. Багатоформна ексудативна еритема

54. У пацієнта 25 років. Виявлені вогнища некрозу вздовж ясенного краю

на обох щелепах. Веде безладний образ життя, вживає наркотики. Протягом останнього місяця відмічає зростаючу слабкість, постійне підвищення температури тіла до 37,3-37,5° С, поноси, зниження ваги тіла на 15 кг. Шкіра лиця має землистий відтінок. Підщелепні, шийні та пахвові лімфатичні вузли збільшені, безболісні, рухомі. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Авітаміноз С B. Гострий лейкоз C. СНІД D. Гінгівіт Венсана E. Агранулоцитоз

55. Під час диспансерного огляду студента А., 20 років, виявлений

хронічний кандидоз слизової рота, генералізована лімфоаденопатія. В анамнезі протягом року відмічає хронічний рецидивний герпес.

Температура тіла постійно підвищується до 37.4 – 37,5 С, вага тіла за останній місяць знизилась на 8 кг. Про яке захворювання може свідчити дана клінічна картина?

A. Синдром набутого імунодефіциту [СНІД] B. Інфекційний мононуклеоз C. Гострий лейкоз D. Хронічний лейкоз E. Лімфогрануломатоз

56. Хворий К., 36 років, скаржиться на дискомфорт при прийманні їжі,

лихоманку, нездужання, збільшення лімфовузлів. Хворий курить, алкоголь вживає помірно. Три роки тому знаходився у відрядженні в Африці. Об’єктивно: підщелепні, шийні, пахвові лімфовузли збільшені у розмірах, при пальпації рухомі, безболісні. На боковій поверхні язика виявлені ділянки білуватих, видовжених ниткоподібних сосочків.3-4 мм довжиною. Що з нижче перерахованого необхідне для уточнення діагнозу?

A. Аналіз крові на цукор B. Аналіз крові на RW C. Загальний аналіз крові D. Аналіз крові на ВІЛ E. Ревмопроби

57. Хвора Г., 30 років, скаржиться на біль при ковтанні, утруднене

дихання, підвищення температури тіла до 39,6° С протягом доби. Об’єктивно: на слизовій оболонці м’якого піднебіння, піднебінних дужках, язичку, мигдаликах є плівчасті утворення білого кольору. Вони щільно спаяні з підлеглими тканинами, важко знімаються, після чого виникає кровотеча. Регіонарні лімфовузли збільшені з обох боків. Спостерігається набряк підшкірної жирової клітчатки до середини шиї. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Дифтерія B. Стрептококова ангіна C. Ангіна Венсана D. Інфекційний мононуклеоз E. Гострий псевдомембранозний кандидоз

58. Молода людина 18-ти років скаржиться на болючість ясен під час

приймання їжі. Захворів три дні тому, коли після переохолодження з’явилася субфебрильна температура і біль у яснах. Об’єктивно порожнина рота санована, ясна верхньої і нижньої щелеп гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторканні інструментом. У ділянці 21, 22, 23, 24 і 25 зубів на міжзубних сосочках виявлений брудно-сірий наліт, після видалення якого утворюється кровоточиві виразки. Яке додаткове обстеження необхідно провести цьому хворому у першу чергу?

A. Аналіз крові на цукор B. Загальний розвернутий аналіз крові C. Мікроскопію нальоту з сосочка D. Обстеження на ВІЛ-інфекцію E. Рентгенографію щелеп

59. Хворий 25 років скаржиться на загальне недомагання, підвищення

температури тіла, різку кровоточивість, розростання ясен. В анамнезі відмічає часті носові кровотечі. Об'єктивно: системна гіперплазія лімфатичного апарату, блідість шкірних покровів і слизових, гіперплазія слизової ясен ІІ -ІІІ ст., крововиливи в слизову щік, виразки, які вкриті сірим нальотом. Який з методів обстеження є найбільш доцільним для установлення діагнозу?

A. Аналіз крові на цукор. B. Проба Ясиновського . C. Бактеріоскопічне дослідження. D. Імунологічне дослідження. E. Розгорнутй аналіз крові.

60. Курсант, 21 року, звернувся зі скаргами на біль при прийманні їжі,

кровоточивість ясен, підвищене слиновиділення, різкий неприємний запах з рота, загальну слабкість. Напередодні переніс гостре респіраторне захворювання, курить. Об’єктивно: на слизовій оболонці лівої щоки у ретромолярній ділянці є численні виразки з м’якими нерівними краями, вкриті некротичним нальотом сірого кольору. Після його видалення оголюється кровоточиве дно. ГІ – 4,5. аналіз крові: лейкоцитів 10,2 х 109/л ; гемоглобін 130 г/л, ШОЕ = 25 мм/год. Який допоміжний метод дослідження необхідно обрати для уточнення діагнозу?

A. Бактеріологічний. B. Імунологічний . C. Бактеріоскопічний D. Цитологічний. E. Гістологічний.

61. Хворий Л., 17 років, скаржиться на болі в роті, кровоточивість ясен,

гнилісний запах з рота, загальну слабкість протягом 3 днів. До лікаря не звертався. При огляді чоловік блідий, регіональні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Ясна на обох щелепах набряклі, гіперемовані, вкрита сірим, нальотом, який легко знімається. У ділянці 48 зуба є виразка з нерівними краями,

болюча при доторканні, вкрита брудно-сірим нальотом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гіпертрофічний гінгівіт B. Катаральний гінгівіт C. Генералізований пародонтит D. Герпетичний стоматит E. Виразково – некротичний стоматит

62. Хворий У., 17 років, скаржиться на нездужання, біль у роті,

неприємний запах із рота. Хворіє протягом 2-х діб. Об’єктивно: температура тіла 38,7° С. Регіонарні лімфатичні вузли справа збільшені, болісні та рухомі при пальпації. Слизова оболонка рота гіперемована, набрякла, ясенні сосочки кровоточать, по краю ясен є сірувато-білий некротичний наліт. У ділянці 48 зуба є виразка з нерівними краями, болюча при доторканні, вкрита брудно-сірим нальотом. Яка мікрофлора найбільш вірогідно буде виявлена при бактеріоскопічному дослідженні?

A. Актиноміцети і фузобактерії B. Актиноміцети і дифтерійна паличка C. Фузобактерії та спірохети D. Трихомонади і спірохети E. Гриби роду Candida і трихомонади

63. Хворий 38 років, водій, скаржиться на гострий біль у роті, горлі,

утруднене приймання їжі, нездужання, підвищення температури тіла до 38,6° С, які виникли після переохолодження. Хворіє протягом доби. Об’єктивно: ясна у ділянці нижніх фронтальних зубів, слизова зіву гіперемовані, набряклі, відмічається некроз ясенного краю і сосочків ясен. При бактеріоскопічному дослідженні у мазках виявлений фузо-спірилярний симбіоз. Аналіз крові: еритроцитів 4,5х1012/л; ШОЕ – 18 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Декубітальна виразка B. Лейкоплакія, виразкова форма C. Червоний плоский лишай, виразкова форма D. Вторинний сифіліс E. Гострий виразковий гінгівостоматит

64. Чоловік 33 років скаржиться на біль у язиці справа, що посилюється

під час приймання їжі, розмові. Об’єктивно: на боковій поверхні язика ближче до кореня болісна виразка розміром 0,6 см у діаметрі. Дно вкрите сірим нальотом. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Декубітальна виразка B. Трофічна виразка C. Твердий шанкр D. Туберкульозна виразка E. Ракова виразка

65. Хворий Л., 20 років, скаржиться на різку болісність під час приймання

їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість. Об’єктивно: міжзубні сосочки та маргінальні ясна вкриті брудним сірим нальотом, доторкування болісне. Температура тіла 37,5ºС. Аналіз крові: еритроцитів 4,8х1012/л, Нв-130г/л, кольоровий показник 1,0, лейкоцитів - 10,2х109/л, юних – 2%, поліморфноядерних-8%, сегментоядерних-47%, еозинофільних-2%, лімфоцитів-35%, ШОЕ 20 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий лейкоз B. Агранулоцитоз C. Міліарно-виразковий туберкульоз D. Виразково-некротичний стоматит E. Хронічний лейкоз

66. Хворий Я., 22 років, хворіє протягом 4 діб. Скаржиться на біль у роті ,

обмежене відкривання рота, підвищення температури, неприємний запах з рота. Об’єктивно: тризм П ст. На щоці у ретромолярній ділянці навколо 38 зуба і по лінії змикання зубів є виразка з нерівними краями, болюча при дотику, кровоточить, вкрита брудно - сірим нальотом. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні. Аналіз крові: еритроцитів-4х1012 /л, Hb 120 г/л, лейкоцитів 9х109/л, ШОЕ-18мм/год.Встановіть найбільш імовірний діагноз.

A. Агранулоцитоз B. Виразково-некротичний стоматит C. Міліарно-виразковий туберкульоз D. Гострий лейкоз E. Хронічний лейкоз

67. Хворий З., 50 років, скаржиться на наявність на нижній губі ерозії. З

анамнезу виявлено, що раніше відмічалося подібне ураження нижньої губи яке епітелізувалось самостійно. Хворий палить. Об`єктивно: на червоній каймі нижньої губи ближче до кута рота відмічається ерозія круглої форми. Поверхня ерозії гладенька, яскраво-червоного кольору. В основі навколо ерозії спостерігається ущільнення тканини. Які обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A. Біохімічний аналіз крові. B. Алергологічні проби. C. Патогістологічне дослідження.

D. Загальний аналіз крові. E. Серологічні реакції.

68. Хворий 24 років скаржиться на біль у язиці при прийомі їжі, при

розмові на протязі 2-х тижнів. При огляді на слизовій оболонці бокової поверхні язика справа виразка неправильної форми, вкрита некротичним нальотом. Краї виразки гіперемовані, болючі при пальпації. Коронки 46, 47 зруйновані. Які першочергові дії лікаря-стоматолога?

A. Усунення травмуючих факторів B. Знеболювання вогнища ураження C. Застосування протизапальних засобів D. Застосування кератопластичних засобів E. Хірургічне лікування

69. Чоловік, 56 років, скаржиться на біль при їжі. При огляді на боковій

поверхні язика виразка розміром 0,3х0,8см. Неякісний мостоподібний протез від 25 до 27 зубів травмує язик. Які першочергові дії лікаря?

A. Аплікація протизапальних засобів B. Аплікація антисептичних розчинів C. Аплікація преднізолонової мазі D. Термінове зняття мостоподібного протезу E. Аплікації кератопластичних засобів

70. Хворий Н, 63 років, скаржиться на біль, наявність виразки у

порожнині рота. Протягом 12 років користується частковим знімним протезом на нижній щелепі. ГІ=3,0. Страждає на ішемічну хворобу серця. Після проведеного обстеження був поставлений діагноз: декубітальна виразка дна порожнини рота. Що з перерахованого допоможе усунути причину виникнення захворювання?

A. Лікування у кардіолога. B. Виготовлення нового протезу. C. Висікання виразки . D. Застосування кератопластичних засобів . E. Поліпшення гігієни порожнини рота.

71. Хворий 38 років, водій. Скаржиться на гострий біль у роті,

утруднене приймання їжі, нездужання, підвищення температури до 38,6° С. Вказані симптоми виникли після переохолодження. Хворіє протягом останньої доби, ввечері повинен вийти на зміну. Об’єктивно: ясна у ділянці нижніх фронтальних зубів гіперемовані, набряклі, маргінальні ясна і сосочки некротизовані. Слизова зіва гіперемована, мигдалики збільшені. При бактеріоскопічному дослідженні виявлена значна кількість фузобактерій та спірохет. Аналіз крові: еритроцитів – 4,5 х 1012 /л, лейкоцитів – 7,2 х 109 /л, ШОЕ – 18 мм/год. Якою повинна бути подальша тактика лікаря-стоматолога? Якою повинна бути подальша тактика лікаря-стоматолога?

A. Направити на госпіталізацію у щелепно-лицевий стаціонар

B. Призначити лікування та відправити на зміну C. Призначити лікування та видати лікарняний D. Направити на консультацію до лікаря-інфекціоніста E. Направити на консультацію до ЛОР–спеціаліста

72. Пацієнту, 22 років, поставлений діагноз: виразково-некротичний

стоматит. При обробці виразок некротичний наліт важко видаляється з поверхонь виразок. Які медикаментозні препарати найбільш доцільно використовувати?

A. Кератопластичні засоби B. Антисептики C. Антибіотики D. Кератолітичні засоби E. Протеолітичні ферменти

73. Пацієнт А., 43 років, скаржиться на біль у роті, сиплий голос,

похудіння, кашель, підвищену температуру тіла, рясний піт протягом 2-х місяців. Об’єктивно: на слизовій оболонці піднебіння, глотки, гортані на фоні незначної гіперемії є численні болючі горбки і дрібні виразки, вкриті жовтувато-сірим нальотом. Аналіз крові: лейкоцитів - 8х109/л, Hb 100г/л, ШОЕ 28мм/год, фракція лімфоцитів СД4 у нормі. Реакція іммобілізації блідої трепонеми негативна. Із кількох курсів антибіотикотерапії відмічає значне поліпшення при прийманні рифампіцину. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. СНІД B. Вторинний сифіліс C. Туберкульоз D. Кандидоз E. Лепра

74. Хвора Н., 51 рік, скаржиться на наявність виразки на боковій

поверхні язика. Перед тим, як утворилася виразка, на цій ділянці були горбики. Об’єктивно: на боковій поверхні язика є неглибока виразка з нерівними підритими краями. Дно виразки вкрите

жовтувато-сірим нальотом. Навколо виразки маленькі абсцеси. Регіонарні лімфовузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Ракова виразка. B. Афта Сеттона. C. Первинний сифіліс. D. Декубітальна виразка. E. Туберкульозна виразка.

75. Хворий Г. звернувся до стоматолога із скаргами на наявність виразки

на твердому піднебінні, яка з’явилася приблизно місяць тому назад. Лікувався полосканням відварів трав, але виразка поступово “повзе”. Об’єктивно: на слизовій оболонці твердого піднебіння є неглибока болісна виразка з нерівними підритими краями, м’якої консистенції, дно містить грануляції. На периферії виразки видно жовтуваті зернини. Який найбільш вірогідний діагноз.

A. Туберкульозна виразка B. Трофічна виразка C. Ракова виразка D. Первинна сифілома E. Актиномікоз

76. Хворий Т., 42 років, скаржиться на болючу виразку в роті, яка

збільшується і не гоїться вже протягом 1,5 місяця. Об’єктивно: на слизовій щоки є неглибока виразка, діаметром 2 см, з нерівними підритими краями, м'якої консистенції. Дно виразки горбисте, вкрите жовто - сірим нальотом. Навколо виразки багато дрібних горбків жовтуватого кольору. Регіонарні лімфатичні вузли еластичні, болісні, спаяні в пакети. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Рак слизової рота B. Вторинний сифіліс C. Червоний плоский лишай, виразкова форма D. Туберкульозна виразка E. Виразково - некротичний стоматит

77. Хворий І., 37 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність

болючої виразки на слизові оболонки порожнини рота, яка утруднює приймання їжі. Об’єктивно: на слизовій оболонці м’якого піднебіння є болюча виразка з підритими м’якими краями розміром 0,5 см в діаметрі. Дно вкрите сіро-жовтими горбками. Цитологічне дослідження: наявність клітин Пирогова-Лангганса. Поставте діагноз.

A. Трофічна виразка. B. Туберкульозна виразка. C. Сифіліс. D. Афта Сеттона. E. Декубітальна виразка.

78. Хворий С., 47 років, скаржиться на появу виразки на спинці язика.

Тривалий час відмічає субфебрильне підвищення температури тіла, схуднення. З анамнезу відомо, що задовго до появи виразки на цьому місці з’явився інфільтрат у вигляді горбка, який поступово збільшувався. У подальшому на його поверхні і утворилася виразка. Об’єктивно: на спинці язика є неглибока болюча виразка, з підритими краями, навкруги якої горбики. Який вірогідний етіологічний чинник даного захворювання?

A. Фузо-спірилярний симбіоз B. Бліда трепонема C. Мікобактерія Коха D. Мікобактерія Ганзена E. Гонокок

79. Хворий 39 років, скаржиться на наявність виразок і горбків м’якої консистенції на слизовій оболонці рота, кровоточивість ясен, біль і рухомість зубів. Об’єктивно: на слизовій оболонці язика, ясен є поодинокі виразки з м’якими підритими краями, вкриті жовтим нальотом. по периферії виразок є невеликі горбки м’якої консистенції. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, м’які, безболісні при пальпації, не спаяні з оточуючими тканинами. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Туберкульозний вовчак B. Лепра C. Сифіліс бугорків [ третинний період] D. Скрофулодерма E. Афта Сеттона

80. Чоловік, 26 років, звернувся зі скаргами на наявність висипань у

порожнині рота. Об’єктивно: на слизовій м’якого піднебіння і дужок виявлені папули, розмірами близько 1 см у діаметрі. Вони злегка виступають над рівнем слизової, вкриті сіруватим нальотом і оточені вузьким вінчиком гіперемованої слизової оболонки. При зскрібанні шпателем їх поверхня знімається, після чого утворюється ерозія м’ясо-червоного кольору. Підщелепні та інші лімфатичні вузли збільшені у розмірах, безболісні при пальпації. Які методи обстеження найбільш інформативні для постановки діагнозу?

A. Стоматоскопія і цитологічне дослідження B. Люмінесцентний і біопсія C. Бактеріоскопія та бактеріологічне дослідження D. Бактеріоскопія и серологічні реакції

E. Цитологія і аналіз крові

81. Хвора С., 23 років, скаржиться на наявність виразки на червоній каймі нижньої губи, яка не піддається самолікуванню протягом двох тижнів. Об`єктивно: на незміненій червоній каймі нижньої губи є виразка круглої форми діаметром 2 мм з піднятими, рівними краями. Дно її м`ясо-червоного кольору, щільне, лискуче з “сальним нальотом”. При пальпації безболісна, з хрящоподібним інфільтратом у основі. Регіонарний лімфовузол збільшений, щільно-еластичної консистенції, безболісний, рухомий. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний вовчак B. Декубітальна виразка C. Ракова виразка D. Первинний сифіліс E. Туберкульозна виразка

82. Хворий Д.. 28 років, скаржиться на наявність безболісної виразки в

роті, яка не зникає при самолікуванні. Об'єктивно: регіонарні лімфатичні вузли з лівого боку збільшені , безболісні. На слизовій лівої щоки - округла виразка діаметром 1 см з піднятими рівними краями та хрящеподібним інфільтратом в основі. Поверхня виразки м'ясо-червоного кольору, пальпація - не болюча. Встановіть найбільш імовірний діагноз?

A. Декубітальна виразка B. Туберкульозний вовчак. C. Первинний сифіліс D. Рак E. Вторинний сифіліс

83. Хворий 30 років. З'явився на прийом до лікаря-стоматолога зі

скаргами на наявність малоболісних уражень на язиці. При огляді на передній третині язика виявлена ерозія розміром 10-15 мм у діаметрі, вкрита незначною кількістю сіро-білого нальоту. При пальпації безболісна, не кровоточить, в основі хрящоподібної консистенції інфільтрат. Підщелепні лімфатичні вузли на боці ураження збільшені, безболісні. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A. Лейкоплакія B. Десквамативний глосіт C. Первинний сіфіліс D. Червоний плоский лишай E. Кандидозний глосіт

84. Хвора, 25 років, звернулась зі скаргами на наявність виразки на

язиці. Об’єктивно: на бічній поверхні язика виразка овальної форми, 1 см в діаметрі з щільно-еластичним інфільтратом в основі, при пальпації безболісна. Лімфатичні вузли на стороні ураження збільшені, щільні, безболісні. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Первинний сифіліс, виразкова форма. B. Ракова виразка C. Виразково-міліарний туберкульоз D. Афта Сеттона E. Шанкріформна піодермія.

85. У хворої Л., 28 років на нижній губі ерозія розміром до 8 мм в

діаметрі на фоні набряку. Ерозія з’явилась після попередньої гіперемії. Ерозія має яскраво-червоний колір, безболісна, з хрящоподібним інфільтратом в основі. Регіонарний лімфовузол щільно-еластичної консистенції, рухомий, безболісний, не спаяний з оточуючими тканинами. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Рак B. Первинний сифіліс C. Хейліт Манганотті D. Пухирчатка E. Третинний сифіліс

86. Чоловік, 26 років, звернувся зі скаргами на наявність висипань у

порожнині рота. Об’єктивно: на слизовій м’якого піднебіння і дужок виявлені папули, розмірами близько 1 см у діаметрі. Вони злегка виступають над рівнем слизової, вкриті сіруватим нальотом і оточені вузьким вінчиком гіперемованої слизової оболонки. При зскрібанні шпателем їх поверхня знімається, після чого утворюється ерозія м’ясо-червоного кольору. Підщелепні та інші лімфатичні вузли збільшені у розмірах, безболісні при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гіперпластичний кандидоз B. Лейкоплакія, підвищена форма C. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма D. Вторинний сифіліс, папульозні висипання E. Гострий псевдомембранозний кандидоз

87. Хворий С.; 21 року, направлений на консультацію з приводу змін

язика. Вже місяць лікується у стаціонарі ЛОР-відділення з приводу афонії;. Об’єктивно: на спинці язика виявляються чітко обмеженні ділянки круглої та овально форми, до 1 см в діаметрі з атрофією

ниткоподібних сосочків. Поверхня їх чиста, мідно - червоного кольору. На м'якому піднебінні, дужках, мигдаликах та слизові оболонці щік і губ є папули круглої форми діаметром близько 1 см. При пальпації лімфатичних вузлів відмічений поліаденіт. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Герпетичний стоматит B. Баготоформна ексудативна еритема C. Вторинний сіфіліс D. Алергічніий стоматит E. Червоний плоский лишай

88. Хворий К., 20 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою

лікування зруйнованих зубів. Під час огляду на піднебінних дужках, м`якому піднебінні, мигдаликах, язиці виявлені круглі безболісні папули з гіперемованим, інфільтрованим вінчиком, розмірами близько 7 мм у діаметрі. Регіонарні лімфовузли збільшені, щільно-еластичної консистенції, безболісні, рухомі. Яка повинна бути тактика лікаря?

A. Направити на консультацію до венеролога B. Провести бактеріологічне обстеження C. Направити на консультацію до ЛОР – лікаря D. Провести санацію порожнини рота E. Призначити загальне антибактеріальне лікування

89. Хворий П., 25 років, холостий, практично здоровий. Скаржиться на

незвичний вигляд язика, відчуття дискомфорту у язиці. Об’єктивно: по периферії спинки язика є ділянки десквамації округлої форми, діаметром 1 см, безболісні при пальпації. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені у розмірах, безболісні, не спаяні з навколишніми тканинами. На консультацію до якого спеціаліста необхідно направити цього хворого?

A. Алерголог. B. Гематолог . C. Гастроентеролог . D. Дерматолог . E. Венеролог.

90. У хворого Ц., 43 років, на слизовій оболонці порожнини рота, носа,

гортані та шкірі лиця утворилися гранульоми та інфільтрати, з’явилися ділянки анестезії та аміотрофії. Патологогістологічно гранульоми складаються з лімфоцитів, плазмоцидів, епітеліоїдних, численних крупних вакуолізованих клітин, у цитоплазмі яких виявлена велика кількість збудників захворювання. Останні також знаходяться у просвіті капілярів та лімфатичних щілин. Що є збудником даного захворювання?

A. Мікобактерії пташиного типу. B. Мікобактерії атипові . C. Мікобактерії бичачого типу . D. Мікобактерії Гансена. E. Мікобактерії людського типу .

91. Чоловік, 31 року, скаржиться на сухість, паління спинки язика, які

посилюються при прийманні гострої їжі. Виникли близько тижня тому, після перенесеної пневмонії, яку лікував у стаціонарі антибіотиками. Об’єктивно: слизова рота гіперемована. Суха, блискуча. На спинці язика і піднебінні є сіро-білі плівки нальоту, який легко знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний атрофічний кандидоз B. Хронічний гіперпластичний кандидоз C. Гострий атрофічний кандидоз D. Медикаментозний стоматит E. Гострий псевдомембранозний кандидоз

92. Хвора М., 52 років, скаржиться на паління, сухість у порожнині рота,

біль при прийманні їжі, виділення в’язкої слини. Страждає на цукровий діабет. Протягом 12 років користується частковими пластинковими протезами. Об’єктивно: на гіперемованій, набряклій слизовій оболонці спинки язика, щік і твердого піднебіння є незначна кількість білуватого нальоту. Він важко знімається, після чого оголюється ерозивна поверхня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний атрофічний кандидоз . B. Гострий псевдомембранозний кандидоз . C. Десквамативний глосит D. Лейкоплакія, ерозивна форма . E. Червоний плоский лишай, ерозивна форма.

93. Хворий С., 65 років скаржиться на сухість і печію слизової оболонки

твердого піднебіння. Користується повним знімним протезом протягом 9 років. Об’єктивно: слизова оболонка твердого піднебіння в ділянці протезного ложа гіперемована, вкрита поодинокими бляшками білого нальоту. На язиці - атрофія ниткоподібних сосочків. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Червоний плоский лишай B. Алергічний стоматит C. Хронічний атрофічний кандидоз D. Хронічний катаральний стоматит E. Хронічний гіперпластичний кандидоз

94. Хворий 60 р. Скарги на сухість та паління слизової оболонки під пластинчастими протезами, набряк та паління червоної кайми губ. Об’єктивно: червона кайма губ суха, вкрита лусочками, в кутах рота є заїди. Слизова оболонка в межах протезного ложа стоншена, гіперемована. При зніманні протеза слина тягнеться довгими нитками. При цитологічному обстеженні мазків-відбитків виявлені: лейкоцити, клітини злущеного епітелію, еозинофіли, лімфоцити, нитки псевдоміцелію в значній кількості. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. “Протезний” стоматит B. Арибофлавіноз C. Ексфоліативний хейліт D. Хронічний атрофічний кандидоз E. Катаральний стоматит.

95. Хвора В., 38 років скаржиться на підвищену сухість у порожнині

рота і губ, паління язика. Професія хворої _ кондитер, робочий стаж 15 років. Об’єктивно: червона кайма губ суха, в кутах рота заїди, вкриті білуватим нальотом. На спинці язика білуватий наліт. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Глосодинія B. Хронічний гіперпластичний кандидоз C. Екзематозний хейліт D. Гіповітаміноз В2 E. Гіповітаміноз РР

96. Жінка 38 років, скаржиться на паління губ та кутів рота, їх сухість.

В анамнезі відмічає цукровий діабет протягом 8 років. Об’єктивно: червона кайма губ суха, застійно гіперемована, вкрита різного розміру лусочками. У кутах рота є тріщини, які вкриті білим нальотом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Кандидозний ангулярний хейліт B. Актинічний хейліт. C. Метеорологічний хейліт. D. Екзематозний хейліт. E. Ексфоліативний хейліт.

97. Хворий К., 72 років, скаржиться на паління, болючість у ділянці

кутів рота. Об’єктивно: у складках кутів рота виявлені ерозії вкриті білим нальотом, який легко знімається. Куточки рота мацеровані, мають перламутрове забарвлення. Також виявлене патологічне стирання зубів і значне зниження висоти прикусу. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Сифілітична заїда B. Атопічний хейліт C. Хронічна рецидивна тріщина губ D. Стрептококова заїда E. Кандидозна заїда

98. Жінка, 38 років скаржиться на паління червоної кайми губ і куточків

рота, їх сухість. Хворіє на цукровий діабет протягом останніх 8 років. Об’єктивно: червона кайма губ суха, застійно гіперемована, вкрита лусочками різного розміру. У кутах рота – тріщини, вкриті білим нальотом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Атопічний хейліт B. Актинічний хейліт. C. Екзематозний хейліт. D. Кандидозний хейліт E. Метеорологічний хейліт

99. Жінка, 38 років скаржиться на паління червоної кайми губ і куточків рота, їх сухість. Хворіє на цукровий діабет протягом останніх 8 років. Об’єктивно: червона кайма губ суха, застійно гіперемована, вкрита лусочками різного розміру. У кутах рота – тріщини, вкриті білим нальотом. Поставлений діагноз: кандидозний хейліт. Яку мазь треба рекомендувати даній хворій для змазування червоної кайми губ?

A. Інтерферонову. B. Клотримазол C. Преднізолонову. D. Ланолінову. E. Еритроміцинову.

100. Хвора 39 років, робітниця кондитерської фабрики, скаржиться на

сильну болісність, паління й сухість слизової оболонки порожнини рота протягом тижня. При огляді слизова оболонка порожнини рота різко гіперемована, суха. Язик яскраво-червоного кольору, гладкий, на бокових поверхнях відбитки зубів. Червона кайма губ гіперемована, набрякла, вкрита тонкими сірими лусочками. Яку з перерахованих мазей доцільно застосувати для місцевого лікування в комплексному лікуванні захворювання?

A. Еритроміцинову B. Інтерферонову C. Преднізолонову D. Синтоміцинову E. Канестенову

101. Жінка, 33 років, скаржиться на сухість і паління спинки язика, які

посилюються при прийманні їжі. Хворіє протягом тижня. Напередодні перенесла тяжку форму ангіни, приймала антибіотики. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота бліда, язик набряклий. На фоні гіперемованої і набряклої слизової язика у його складках виявлений кришкоподібний сірувато-білий наліт, десквамація на кінчику і бокових поверхнях язика. Слина густа, тягнеться нитками за шпателем. Яке лабораторне дослідження буде найбільш інформативним для постановки правильного діагнозу?

A. Аналіз крові на цукор B. Загальний розвернутий аналіз крові C. Мікроскопія нальоту з язика D. Цитологічне дослідження E. Шкірна проба на антибіотики

102. Хвора 55 років скаржиться на паління у порожнині рота, біль під час

їжі, білуватий наліт на щоках та язиці. У анамнезі відмічає тривале лікування пневмонії антибіотиками. При огляді на гіперемованій слизовій оболонці язика та щік є білий наліт, який важко знімається. Який додатковий метод дослідження потрібен для уточнення діагнозу?

A. Гістологічний B. Бактеріоскопічний C. Серологічний D. Алергологічні проби E. Стоматоскопія

103. Чоловік, 32 років, скаржиться на сухість, паління спинки язика

протягом тижня. Паління посилюється при прийманні подразнюючої їжі. Напередодні переніс пневмонію, отримував масивну антибіотикотерапію. Об’єктивно: на фоні гіперемованої і набряклої слизової оболонки язика, у складках слизової виявлений кришкоподібний сіро-білого кольору наліт. На бокових поверхнях язика є ділянки десквамації. Поставлений діагноз: гострий псевдомембранозний кандидоз. Оберіть найбільш ефективний комплекс препаратів для місцевого лікування.

A. Фурацилін + метиленова синь B. Гідрокортизонова мазь + солкосерил C. Декамін + гідрокортизонова мазь D. Полоскання р-ном соди + пімафуцин E. Фурацилін + солкосерил

104. Лікар, що надавав допомогу хворому, який інфікований вірусом СНІД, випадково, кореневою голкою пошкодив ділянку шкіру долоні. Які першочергові дії лікаря:

A. Витиснути кров, обробити 70% розчином спирту B. Обробити міцним розчином калію перманганату C. Накласти джут на плече D. Обробити 5% розчином йоду E. Обробити 3% розчином перекису водню

105. Жінка 29 років, скаржиться на сухість та паління у нижній губі,

постійне лущення. Періодично хвора скушує або відриває сухі лусочки на губах. Хворіє протягом 10 років. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи є численні лусочки щільно прикріплені у центрі і дещо відстаючі по периферії. Вони розміщені у зоні Клейна червоної кайми від кута до кута рота. Шкіра не уражена. При відриванні лусочок ерозії не утворюються.

Вкажіть основні фактори ризику виникнення даного захворювання. A. Алергія B. Генетична схильність C. Професійні шкідливості D. Інсоляція E. Порушення психоемоційної сфери

106. Жінка 29 років, скаржиться на сухість та паління у нижній губі,

постійне лущення. Періодично хвора скушує або відриває сухі лусочки на губах. Хворіє протягом 10 років. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи є численні лусочки щільно прикріплені у центрі і дещо відстаючі по периферії. Вони розміщені у зоні Клейна червоної кайми від кута до кута рота. Шкіра не уражена. При відриванні лусочок ерозії не утворюються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Атопічний хейліт B. Метеорологічний хейліт C. Актинічний хейліт D. Ексфоліативний хейліт, суха форма E. Екзематозний хейліт

107. Хвора, 23 років, скаржиться на болючість і збільшення губ, утворення

на їх поверхні кірок, утруднення мови та приймання їжі. Об’єктивно: червона кайма губ гіперемована, набрякла, болісна при пальпації. На зоні Клейна рясні нашарування кірочок, лусочок, які звисають з губи. Що з нижче перерахованого найбільш важливе для постановки правильного діагнозу?

A. Вік хворої

B. Локалізація процесу у зоні Клейна C. Стать хворої D. Набряк губ E. Болісність при пальпації

108. У стоматологічну клініку звернувся чоловік, 40 років, будівельник.

Скаржиться на сухість і відчуття “стягнення” нижньої губи. Об’єктивно: червона кайма нижньої губи нерівномірно гіперемована, суха, вкрита дрібними лусочками, тріщинами, при пальпації дещо болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ексфоліативний хейліт. B. Актинічний хейліт. C. Гландулярний хейліт. D. Екзематозний хейліт. E. Метеорологічний хейліт.

109. Хворий В., будівельник. Скаржиться на свербіж, паління, болючість

губ, які з’являються влітку і зникають у інші пори року. Хворіє протягом 3-х років. Об’єктивно: червона кайма нижньої губи гіперемована, набрякла, на ній є пухирці, кірки, тріщини, ерозії, діаметром до 2 мм, болючі при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Метеорологічний хейліт. B. Контактний алергічний хейліт . C. Актинічний хейліт, ексудативна форма. D. Екзематозний хейліт, ексудативна форма . E. Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма .

110. Хворий А., 56 років, скаржиться на болючість нижньої губи

протягом півроку. Попереднє лікування було безуспішним. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи і її центральній частині є глибока тріщина. На поверхні невелика кірка, краї ущільнені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Актинічний хейліт. B. Хронічна рецидивна тріщина нижньої губи. C. Метеорологічний хейліт. D. Екзематозний хейліт. E. Ексфоліативний хейліт.

111. Хворий А., 56 років, звернувся зі скаргами на болючість нижньої

губи протягом півроку. Попереднє лікування було безуспішним. При огляді у центральній частині нижньої губи виявлена глибока тріщина, яка захоплює червону кайму і частину слизової оболонки губи і вкрита коричневою кіркою. Краї тріщини ущільнені. Поставлений діагноз: хронічна рецидивна тріщина губи. Яку лікувальну тактику повинен обрати лікар?

A. Антибіотики. B. Кортикостероїдні мазі . C. Кератопластичні засоби. D. Висікання тріщини. E. Протеолітичні ферменти

112. Хворий Г., 56 років, скаржиться на збільшення нижньої губи, біль

від гарячого, кислого, солоного, гіркого, злипання губ зранку. Протягом останніх років губа періодично стовщувалась, її поверхня ставала горбистою. При огляді нижня губа збільшена у розмірах, червона кайма суха, вкрита дрібними лусочками і тріщинами. У середній третині зони Клейна відмічаються розширені устя слинних залоз у вигляді червоних точок, з яких виділяється прозорий секрет. При пальпації нижньої губи у її товщі прощупуються округлі болючі слинні залози. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Актинічний хейліт B. Ексфоліативний хейліт C. Гландулярний хейліт D. Контактний алергічний хейліт E. Атопічний хейліт

113. Жінка, 27 років, скаржиться на різке збільшення губ, свербіж,

відчуття розпирання у губах, яке пов’язує з використанням нової помади. Об’єктивно: губи різко набряклі, щільнувато-еластичної консистенції, напружені, пальпація безболісна. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Екзематозний хейліт B. Актинічний хейліт. C. . Контактний алергічний хейліт D. Атопічний хейліт E. Метеорологічний хейліт

114. Жінка, 27 років, скаржиться на різке збільшення губ, свербіж,

відчуття розпирання у губах, яке пов’язує з використанням нової помади. Об’єктивно: губи різко набряклі, щільнувато-еластичної консистенції, напружені, пальпація безболісна. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Поставлений діагноз: контактний алергічний хейліт. Яку мазь треба рекомендувати даній хворій для змазування червоної кайми губ?

A. Преднізолонову.

B. Декамінову. C. Індометацинову. D. Солкосерил. E. Еритроміцинову.

115. Хвора 28 років скаржиться на різке збільшення губ, свербіж, відчуття

розпирання. Набряк губи хвора пов'язує з використанням нової помади. Об'єктивно: губи різко збільшені, щільно-еластичної консистенції, напружені, пальпація їх безболісна. Регіонарні лімфатичні вузли не змінені. Поставлений діагноз: контактний алергічний хейліт. Які з запропонованих препаратів доцільно використати у лікуванні цього захворювання?

A. Нестероїдні протизапальні B. Антигістамінні C. Антибактеріальні D. Протигрибкові E. Кератопластики

116. Хвора, 20 років, скаржиться на свербіж, паління у губах та шкірі

обличчя, яке з’явилося тиждень тому. Пов’язує виникнення цих скарг зі вживанням шоколаду. Об’єктивно: верхня та нижня губа гіперемовані. На червоній каймі та прилеглих ділянках шкіри є згруповані невеликі пухирці, заповнені серозним ексудатом жовтуватого кольору. Поряд з ними виявлені ерозії, які мають тенденцію до розповсюдження зі значним виділенням ексудату. У аналізі крові відмічене значне збільшення кількості еозинофільних лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Атопічний хейліт. B. Актинічний хейліт. C. Контактний алергічний хейліт D. Екзематозний хейліт E. Метеорологічний хейліт

117. Жінка, 38 років, скаржиться на свербіж, почервоніння, наявність

висипу на губах і шкірі навколо них. Об’єктивно: червона кайма губ та шкіра навколо неї гіперемована, набрякла. На цьому фоні на ній виявлені дрібні пухирці, заповнені серозним ексудатом, ерозії, які зливаються одна з одною. З ерозій виділяється значна кількість ексудату, який засихає на губах, утворюючи кірочки. В аналізі крові виявлена різка еозинофілія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Контактний алергічний хейліт. B. Актинічний хейліт, ексудативна форма. C. Гострий екзематозний хейліт. D. Хронічний рецидивуючий герпес. E. Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма.

118. Юнак 16 років, скаржиться на свербіння і наявність висипань на

червоній каймі губ і шкірі біля кутів рота. Хворіє протягом 4-х років. періодично захворювання загострюється, переважно у осінньо-зимовий період. Об’єктивно: червона кайма губ і шкіра навколо кутів рота суха, лущиться дрібними лусочками. Біля кутів рота відмічається посилений рисунок шкіри (ліхеніфікація), у кутах рота глибокі складки і тріщини, вкриті кров’янистими кірочками. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Атопічний хейліт. B. Актинічний хейліт. C. Метеорологічний хейліт. D. Екзематозний хейліт. E. Ексфоліативний хейліт.

119. Жінка, 33 років, протягом 2-х років відмічає безформне стовщення

губ. Причину вказати не може. Об’єктивно: краї губ витягнуті, мають вигляд хоботка. Губи збільшені у розмірах, нерівномірно стовщені. При пальпації у товщі губ відмічаються досить щільної консистенції стовщення тканин губи. При мікроскопії біоптату губи відмічається картина неспецифічного запалення з розростанням сполучної тканини, наявністю гранульом, які складаються з лімфоїдних і епітеліоїдних клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Трофедема Мейжа. B. Гландулярний хейліт. C. Лімфедематозний хейліт. D. Набряк Квінке. E. Гранульоматозний хейліт Мішера.

120. Жінка, 35 років, скаржиться на збільшення губ. Вперше захворіла рік

тому, коли з’явився набряк губ. Він швидко пройшов, проте губи залишися збільшеними. Три дні тому після переохолодження губи знову збільшилися у розмірі. Об’єктивно: птоз, верхня і нижня губа різко збільшені у розмірах, при пальпації м’які, еластичні, безболісні, вдавлення від пальців на слизовій не залишаються. Язик злегка набряклий, на спинці виражені складки, поверхня язика горбкувата. Відмічаються певні ознаки парезу лицьового нерва. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Ашера. B. Гранульоматозний хейліт Мішера. C. Набряк Квінке. D. Синдром Мелькерсона-Розенталя.

E. Трофедема Мейджа.

121. Хвора А., 42 років, скаржиться на рецидивуючий набряк губи. Вперше це з’явилось декілька років тому. відмічає появу головного болю типу мігрені. Об’єктивно: нерівномірне, щільно еластичної консистенції стовщення верхньої губи. Очна щілина справа розширена. Відмічається втрата тонусу м’язів ураженої половини лиця. Язик збільшений у розмірах, на його спинці численні складки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Набряк Квінке. B. Гранульоматозний хейліт Мішера . C. Парез лицьового нерва . D. Лімфедематозний макрохейліт . E. Синдром Мелькерсона- Розенталя.

122. Хвора А., 42 років, скаржиться на рецидивуючий набряк губи, який

вперше появився раптово декілька років тому. Потім з’явився лицевий і головний біль типу мігрені. При огляді виявлене нерівномірне, щільно еластичної консистенції стовщення губи, розширення очної щілини, втрата тонусу м’язів ураженої половини лиця, опущення кута рота, складчастий язик. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Мелькерсона- Розенталя . B. Гранульоматозний хейліт Мішера . C. Парез лицевого нерва . D. Лімфедематозний макрохейліт . E. Набряк Квінке .

123. Жінка, 33 років, скаржиться на збільшення верхньої губи. Вперше

захворіла рік тому, коли з’явився набряк верхньої губи, який швидко зник, проте губа залишилась дещо збільшеною. Три дні тому після переохолодження губа знову різко збільшилась. Об’єктивно: верхня губа різко збільшена у розмірах, більше справа, при пальпації м’яка, еластична, безболісна, вдавлень від пальців не залишається. Язик набряклий, на спинці язика – складки, поверхня язика горбкувата. Відмічається звуження очної щілини зліва, опущення кута рота. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Ашера B. Набряк Квінке C. Синдром Мелькерсона-Розенталя D. Трофедема Мейжа E. Елефантіаз (слоновість) губ

124. Жінка 29 років, скаржиться на появу асиметрії лиця, збільшення

верхньої губи. Об’єктивно: лівосторонній птоз, значний набряк верхньої губи, більше справа. Губи блідо-червоного кольору, на червоній каймі є тріщини. При пальпації губа має щільно-еластичну консистенцію, безболісна. язик збільшений у розмірі, складчастий. В аналізі крові: еозинофілія, лімфоцитом, тромбоцитопенія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Ашера. B. Гранульоматозний хейліт Мішера. C. Набряк Квінке D. Синдром Мелькерсона-Розенталя. E. Елефантіаз губ.

125. Хвора С., 40 років, звернулася з метою санації. При огляді язика

виявлені численні “борозни”, які відходять від найбільш глибокої центральної. Даний стан хвора відмічає з дитинства. Симптомом якого синдрому може бути даний стан?

A. Синдром Гріншпана. B. Синдром Мелькерсона- Розенталя. C. Синдром Шегрена . D. Синдром Бехчета . E. Синдром Стівенса-Джонсона .

126. Під час профілактичного огляду у чоловіка 28 років на спинці язика

виявлені червонуватого кольору гладенькі ділянки, які мають вигляд різного розміру кілець, позбавлених ниткоподібних сосочків. Навколо цих вогнищ визначається вузенька білувата смужка. З анамнезу встановлено, що ці зміни на язиці не мають постійного характеру, вони з’являються і зникають протягом декількох років і не викликають ніяких суб’єктивних відчуттів. Хворий страждає на хронічний гастрит. При гістологічному обстеженні у епітелії навколо кілець виявлений гіпер- та пара кератоз. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Десквамативний глосит. B. Вторинний сифіліс. C. Червоний плоский лишай. D. Лейкоплакія. E. Ромбоподібний глосит.

127. Жінка У., 24 років, скаржиться на відчуття поколювання, паління у

язиці при прийманні гострої їжі. Об’єктивно: на спинці та бокових поверхнях язика є ділянки округлої та овальної форми, яскраво-червоного кольору, позбавлені ниткоподібних сосочків, оточені

білуватим вінчиком і безболісні при пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. "Кардинальский язик" (гіповітаміноз РР) B. "Бляшка скошеного луга" (вторинний сифіліс) C. Глосит Гентера-Меллера (В12- фолієводефіцитна анемія) D. Хронічний атрофічний кандидозний глосит E. Десквамативний глосит ("географічний язик")

128. При профілактичному огляді у хворого С. 17 років, виявлені ділянки

десквамації, які розміщені на спинці язика і нагадують “географічну карту”. Зі слів пацієнта язик має такий вигляд з дитинства. Періодично тривожить паління у язиці. Що можна рекомендувати пацієнту при наявності таких суб’єктивних відчуттів у язиці?

A. Кератолітичні засоби B. Протигрибкові засоби. C. Кортикостероїдні мазі. D. Кератопластичні засоби. E. Ферментативні препарати.

129. Хворий 50 років скаржиться на відчуття інородного тіла на язиці,

тяжкість при розмові, сухість у порожнині рота. Об’єктивно: на спинці язика - подовжені до 5 мм темного кольору ниткоподібні сосочки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ромбоподібний глосит B. Чорний “волосатий” язик C. Десквамативний глосит D. Складчастий язик E. Глосалгія

130. Хвора С., 56 років, скаржиться на збільшення сосочків язика.

Вказаний стан появився після проведеного масивного курсу лікування з приводу вульгарної пухирчатки. Об’єктивно: ниткоподібні сосочки язика збільшені у розмірах до 0,5 см, темного кольору. Який медикаментозний препарат міг привести до таких змін язика?

A. Імунодепресанти B. Препарати калію . C. Препарати кальцію D. Вітаміни . E. Кортикостероїди

131. Чоловік, 52 років, скаржиться на “обкладений” язик, який з’явився

тиждень тому. Протягом місяця лікувався у стаціонарі з приводу ексудативного плевриту. Об’єктивно: на середній і задній третині язика відмічаються видовжені до 0,5 см ниткоподібні сосочки темно-коричневого кольору. У цитологічному вмісті зі спинки язика відмічена велика кількість дріжджеподібних грибків. Аналіз крові у нормі. Приймання яких препаратів могло привести до таких змін язика у даного хворого?

A. Протигрибкові антибіотики. B. Антигістамінні препарати. C. Вітаміни групи В. D. Антибіотики. E. Салицілати.

132. Хворому 32 років після ретельного дослідження був встановлений

діагноз: чорний "волосатий" язик. Які лікарські засоби, на Вашу думку, необхідно призначити

A. Вітаміни B. Кератопластичні C. Кератолітичні D. Антисептики E. Противірусні

133. Хвора Д. Скаржиться на печію на незвичайний вигляд язика.

Об’єктивно: на спинці язика є поздовжні глибокі складки, в яких ниткоподібні сосочки добре збережені. Язик м’який, дещо збільшений. Поставте діагноз:

A. Синдром Мелькерсона Розенталя B. Глосалгія C. Складчастий язик D. Десквамативний глосит E. Ромбоподібний глосит

134. При огляді у робітника хімічного підприємства Д., 38 років, на спинці

язика у задній третині по середній лінії виявлена ділянка позбавлена ниткоподібних сосочків, дещо ущільнена при пальпації, розмірами 2 х 1 см. Пацієнт страждає на хронічний ентероколіт, курить. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ромбоподібний глосит B. Десквамативний глосит C. Хронічний атрофічний кандидоз D. Вторинний сифіліс E. Глосит Гентера-Меллера

135. Хворий Н., 45 років, скаржиться на наявність розростань на задній

третині язика. Об’єктивно: на спинці язика у задній її третині по середній лінії є ділянка овальної форми, шириною 0,5 см і довжиною

1,5 см. Поверхня гладенька, чітко обмежена від навколишніх тканин. Пальпаторно виявлена певна щільність цієї ділянки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Географічний язик B. Ромбовидний глосит C. Чорний “волосатий” язик D. Десквамативний глосит E. Гострий катаральний глосит

136. Хворому 49 років під час санації порожнини рота був встановлений

діагноз: ромбоподібний глосит, папіломатозна форма. Хворий відмічає прогресування процесу. Ваша лікувальна тактика.

A. Променева терапія B. Консервативне лікування C. Фізіотерапевтичні процедури D. Хірургічне лікування E. Ретельні гігієнічні заходи

137. Жінка 52 років, скаржиться на постійне паління на кінчику і бокових

поверхнях язика. Воно виникає вранці і посилюється надвечір, проте зникає при прийманні їжі. Вважає себе хворою протягом року. Наявність захворювання пов’язує з користуванням новими знімними протезами. В анамнезі відчає анацидний гастрит, операцію з приводу фіброміоми матки, гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: язик злегка набряклий, на спинці є незначна кількість білуватого нальоту, місцями ниткоподібні сосочки атрофовані. Інші ділянки слизової рота без патологічних змін. Глотковий та піднебінний рефлекси знижені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Глосит Гентера-Меллера B. Алергічна реакція на пластмасу C. Глосодинія D. Кандидозний глосит E. Неврит язикового нерва

138. Жінка 51 року, скаржиться на відчуття паління, поколювання у

кінчику та бокових поверхнях язика. Ці відчуття зникають під час їжі і посилюються надвечір. Вперше подібні відчуття з’явилися рік тому після психічної травми, у подальшому вони посилилсиь. Страждає на анацидний гастрит та цукровий діабет. Об’єктивно: патологічних змін на слизовій язика не виявлено. Піднебінний рефлекс відсутній. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Глосодинія B. Вегетативний гангліоніт C. Глосит Гентера-Меллера D. Десквамативний глосит E. Кандидозний глосит

139. Жінка 58 років, скаржиться на відчуття паління у язиці, яке зникає

під час їжі, сухість у порожнині рота. Подібні відчуття з’явилися три місяці тому без видимої причини. Страждає на анацидний гастрит. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота без видимих патологічних змін, спинка язика вкрита незначною кількістю білого нальоту. Піднебінний рефлекс відсутній. У зоні червоної кайми губ та прилеглої шкіри де відчувається паління відмічається зниження тактильної чутливості. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Глосит при антацидному гастриті. B. Глосит Гентера-Меллера. C. Десквамативний глосит. D. Кандидозний глосит. E. Глосодинія.

140. У робітника алюмінієвого виробництва, 55 років, на слизовій

оболонці щоки виявлене утворення білого кольору з горбкуватою поверхнею. Воно підвищується над рівнем слизової оболонки, у його основі при пальпації відмічається безболісний, без чітких меж інфільтрат. Порожнина рота не санована. В анамнезі: страждає на хронічний холецистит. Якою повинна бути тактика лікаря-стомтаолога?

A. Направлення на консультацію до гастроентеролога. B. Призначення кератолітичних засобів . C. Проведення кріодеструкції вогнища ураження . D. Направлення на консультацію в онкодиспансер. E. Санація порожнини рота .

141. Чоловік, 50 років, скаржиться на наявність “виразки” на слизовій

оболонці дна порожнини рота під язиком. При патоморфологічному дослідженні біоптату виявлений поліморфізм клітин шипуватого шару майже до атипії, збільшення кількості мітозів, гігантські та багатоядерні клітини, акантоз, гіпер- та пара кератоз, збереження базальної мембрани та базального шару. Який найбільш вірогідний гістологічний діагноз?

A. Декубітальна виразка B. Лейкоплакія, ерозивна форма C. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма D. Червоний вовчак, ерозивно-виразкова форма E. Хвороба Боуена

142. У хворої з вогнища ураження для постановки діагнозу взятий біоптат тканин. Патологогістологічно відмічений поліморфізм клітин шипуватого шару епітелію, збільшення числа мітозів, гігантські багатоядерні клітини, акантоз, пара кератоз частини клітин шипуватого шару, відмічені “рогові перлинки”. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідає дана патолого гістологічна картина?

A. Хвороба Боуена B. Червоний вовчак C. Лейкоплакія D. Червоний плоский лишай, бородавчаста форма E. Каратоакантома

143. Чоловік, 56 років, скаржиться на наявність утворення на нижній губі,

яке з’явилося близько 4-х місяців тому. Протягом останніх 10 днів почало різко збільшуватися у розмірах. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи по центру виявлена папула, розмірами 1х2 см. Вона сірувато-червоного кольору, напівсферичної форми. У центрі є лійкоподібне заглиблення заповнене роговими масами, які легко видаляються. При пальпації вузлик щільний рухомий, безболісний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Шкірний ріг B. Бородавчастий передрак C. Кератоакантома D. Лейкоплакія бородавчаста E. Папілома

144. Хворий, 52 років скаржиться на наявність утворення на нижній губі.

Об`єктивно: на червоній каймі нижньої губи патологічне вогнище полігональної форми розміром 0,5х1,0 см, трохи западає, покрите щільними лусочками, сірувато-білого кольору, по периферії – зона зроговіння.. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Визначте діагноз.

A. Червоний вовчак B. Лейкоплакія, плоска форма C. Лейкоплакія, бородавчаста форма D. Обмежений передраковий гіперкератоз E. Червоний плоский лишай

145. Чоловік, 65 років, скаржиться на наявність на губі мало болючої

“виразки”, яка існує вже протягом двох місяців, періодично “загоюється” і з’являється знову. Об’єктивно: червона кайма губи суха, на ній є ерозія, овальної форми, розмірами 0,8 х 1,0 см, вкрита тоненькою кірочкою. Після зняття кірки оголюється ерозія червоного кольору з гладкою, полірованою поверхнею, безболісна при пальпації. Інфільтрат у основі ерозії при пальпації не визначається. Слизова рота без патологічних змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ерозивна форма червоного вовчака B. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті C. Хронічний рецидивний герпес D. Ерозивна форма лейкоплакії E. Твердий шанкр

146. Хворий А, 62 років, скаржиться на наявність “виразки” на губі, яка

утворилася 2 тижні тому. Особливого больового відчуття немає. Раніше двічі відмічав утворення подібних елементів, які поступово загоювалися без лікування. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи між середньою лінією рота і кутом рота є округла ерозія, діаметром 0,5 см, злегка болісна і м’яка при пальпації. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті . B. Хронічний рецедивний герпес C. Вульгарна пухирчатка. D. Метеорологічний хейліт . E. Ексфоліативний хейліт

147. Хворий 65 років, скаржиться на наявність виразки на червоній каймі

нижньої губи, яка періодично вкривається сухою кіркою або зникає зовсім. Виразка існує протягом року. До лікаря не звертався. Об'єктивно: на червоній каймі нижньої губи зліва є гладенька ерозія овальної форми, яскраво-червоного кольору, безболісна. Регіональні лімфатичні вузли не збільшені. Які обстеження необхідні для уточнення діагнозу?

A. Люмінісцентна діагностика B. Бактеріологічне обстеження C. Серологічне обстеження D. Імунологічне обстеження E. Цитологічне дослідження

148. Хворий 65 років скаржиться на біль у ділянці слизової оболонки

твердого піднебіння зліва, який посилюється при користуванні знімним протезом під час вживання їжі. Вважає себе хворим 1,5 місяця. Об’єктивно: гіперемія і набряк слизової оболонки твердого піднебіння зліва, на межі дистального краю протеза знаходиться виразка, краї та дно її щільні. В оточуючих виразку тканинах при пальпації визначається інфільтрат, без чітких меж. Дно виразки

горбисте, вкрите фібринозним нальотом; пальпація виразки болісна. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Туберкульозна виразка B. Декубітальна виразка C. Трофічна виразка D. Рак E. Травматична виразка

149. Хворий 65 років скаржиться на біль у ділянці слизової оболонки

твердого піднебіння зліва, який посилюється при користуванні знімним протезом під час вживання їжі. Вважає себе хворим 1,5 місяця. Об’єктивно: гіперемія і набряк слизової оболонки твердого піднебіння зліва, на межі дистального краю протеза знаходиться виразка, краї та дно її щільні. В оточуючих виразку тканинах при пальпації визначається інфільтрат, без чітких меж. Дно виразки горбисте, вкрите фібринозним нальотом; пальпація виразки болісна. Який з методів обстеження найдоцільніше застосувати першочергово?

A. Бактеріоскопія B. Біопсія C. Цитологія D. Алергологічна контактна проба на пластмасу E. Серологічні реакції

150. Хворий С., 62 років, скаржиться на наявність “виразки” на губі, яка

з’явилася вперше близько місяця тому. був поставлений діагноз: абразивний преканцерозний хейліт Манганотті. Яка повинна бути лікувальна тактика?

A. Рентгенотерапія B. Негайне хірургічне видалення C. Фізіотерапевтичне лікування D. Диспансерне спостереження протягом 2-х тижнів E. Консервативне лікування протягом 2-х тижнів

151. Хворий, 52 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на

утворення на нижній губі. Після проведеного обстеження був поставлений діагноз: передраковий гіперкератоз. Призначте лікування.

A. Кератопластичні засоби B. Антибіотикотерапія C. Протизапальна терапія D. Хірургічне видалення E. Диспансерний нагляд без лікування

152. При обстеженні жінки 34 років з ерозивними ураженнями слизової

рота лікар запідозрив алергійний генез захворювання і направив її у лабораторію для проведення загального розгорнутого аналізу крові. Які зміни у картині периферійної крові посередньо можуть підтвердити алергічну природу захворювання?

A. Зміщення лейкоцитарної формули вліво. B. Нейтрофільний агранулоцитоз. C. Лімфоцитоз. D. Підвищення ШОЕ. E. Еозинофілія.

153. Після проведення інфільтраційної анестезії 2% розчином лідокаїну

з приводу лікування пульпіту 24 зуба чоловік 33 років раптом відчув себе погано, з’явилося утруднення дихання, біль за грудиною. Об’єктивно: гіперемія обличчя, яка змінилась різкою блідістю шкіряних покровів, набряк губ і вік, на лобі холодний піт, свідомість затьмарена. Дихання поверхневе, часте з хрипами. Пульс слабкий, частий, тони серця глухі. Артеріальний тиск – 40/20 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Анафілактичний шок. B. Вазомоторна непритомність. C. Інфаркт міокарду. D. Приступ бронхіальної астми. E. Стенокардія напруги.

154. Хворому 35 років, для лікування 26 була проведена провідникова

анестезія. Через декілька хвилин після введення анестетика, хворий почав хвилюватися, часто дихати, вкрився рясним потом, почервоніння шкіри змінилося блідістю. Спостерігається різке падіння артеріального тиску. Який з перелічених препаратів застосовується при цьому стані в комплексному лікуванні?

A. Кальцій-хлорид B. Преднізолон C. Адреналін-гідрохлорид D. Фенкарол E. Димедрол

155. При лікуванні пульпіту 31 зуба у хворої Н., 27 років, через декілька

хвилин після аплікаційного знеболювання 10% розчином лідокаїну ділянки слизової оболонки рота для проведення провідникової анестезії, з’явився значний набряк нижньої губи та слизової оболонки порожнини рота. Яке ускладнення найбільш вірогідно виникло у даної пацієнтки?

A. Спазм м’язів гортані B. Кропивниця C. Хімічний опік лідокаїном D. Ангіоневротичний набряк Квінке E. Контактний алергічний хейліт

156. Хвора Н., 38 років, скаржиться на збільшення, відчуття напруження

нижньої губи після прийому аспірину з приводу головного болю. Набряк зникає через деякий час після прийому антигістамінних препаратів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Мелькерсона-Розенталя B. Набряк Квінке C. Рожисте запалення губ D. Лімфедематозний макрохейліт E. Трофедема Мейжа

157. Хворий В., 25 років, звернувся у клініку зі скаргами на біль під час

приймання їжі. Об’єктивно – у порожнині рота спостерігаються ділянки гіперемії слизової оболонки твердого піднебіння та нижньої губи. На губі відмічається ерозія з фібринозною плівкою. Появу таких скарг хворий пов’язує з прийомом сульфаніламідів. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Токсико-алергічний стоматит B. Хронічний рецидивний афтозний стоматит C. Алергічний васкуліт D. Вульгарна пухирчатка E. Червоний вовчак

158. Хвора К.. 53 років, скаржиться на паління під повним знімним

протезом, яким користується протягом 3х місяців. Печія під протезом виникає через 10 – 15хв. після одягання протезу і зникає через 20-30хв. після його зняття. При огляді ротової порожнини виявлене катаральне запалення слизової оболонки у місці її контакту із повним знімним протезом. У мазках-відбитках виявлена значна кількість еозинофільних лейкоцитів. Визначте найбільш імовірний діагноз захворювання даної пацієнтки.

A. Катаральний стоматит B. Травматичний стоматит C. Алергічний васкуліт D. Кандидоз E. Алергічний стоматит

159. Чоловік 26 років, скаржиться на різкий біль у порожнині рота при

прийманні їжі, утруднення мови, загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38,0° С. Захворів 4 дні тому, після переохолодження. Об’єктивно: губи набряклі, не гіперемовані червоній каймі кров’янисті кірки. Слизова оболонка губ, щік, дна порожнини рота набрякла, гіперемована, на ній є численні ерозії, які зливаються між собою. Вони вкриті жовтувато-сірим нальотом, різко болісні при доторканні, при знятті нальоту легко кровоточать. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий герпетичний стоматит B. Вульгарна пухирчатка C. Герпетиформний дерматит Дюрінга D. Багатоформна ексудативна еритема E. Неакантолітична пухирчатка

160. Хворий Ц., 27 років, скаржиться на появу висипань у порожнині рота,

на губах і шкірі, загальну слабкість, підвищення температури тіла. Вважає себе хворим протягом останніх 3-х років, рецидиви захворювання відмічає у весінньо-осінній період. Об’єктивно: на гіперемовані і набряклій слизовій оболонці рота є пухирі, ерозії, вкриті жовто-сірим фібринозним нальотом. На губах геморагічні кірки. На шкірі лиця, шиї, тильних поверхонь кистей макуло-папульозні висипання. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Гострий герпетичний стоматит. B. Багатоформна ексудативна еритема C. Вульгарна пухирчатка D. Бульозний пемфігоїд E. Хвороба Дюрінга

161. Жінка, 24 років, скаржиться на сильний біль у роті, підвищення

температури тіла до 38° С, нездужання. Подібний стан періодично виникає після застуди вже протягом декількох років. Об’єктивно: губи вкриті кров’янистими кірочками, на різко гіперемовані і набряклій слизовій оболонці щік і губ виявлені пухирі та ерозії, вкриті фібринозним нальотом. Відмічається гіперсалівація. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний рецидивуючий герпес B. Вульгарна пухирчатка C. Герпетиформний дерматит Дюрінга D. Бульозний пемфігоїд E. Багатоформна ексудативна еритема

162. Хворому Н., 34 років, був проведений курс лікування інфекційно-

алергічної форми багатоформної ексудативної еритеми. Супутні захворювання: тонзиліт, генералізований пародонтит, хронічні

періодонтити зубів верхньої та нижньої щелепи. Що може запобігти рецидиву захворювання на БЕЕ?

A. Ультрафіолетове опромінення. B. Гіпосенсибілізуюча терапія . C. Санація вогнищ інфекції. D. Кортикостероїдна терапія . E. Аутогемотерапія .

163. Чоловік 20 років, скаржиться на різкий біль в роті, підвищення

температури тіла до 38,5°С, головний біль і болі у суглобах, загальну слабкість. Захворів три дні тому після переохолодження. Об’єктивно: на червоній каймі губ є геморагічні кірки, на слизовій оболонці рота на фоні розлитої гіперемії виявлені крупні ерозії та виразки, вкриті сірувато-білим нальотом. Кон’юнктивіт. На шкірі кистей та передпліч є еритематозні плями до 1,5 см діаметром з пухирцями у центрі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Бехчета B. Багато формна ексудативна еритема C. Медикаментозний стоматит D. Синдром Лайла E. Синдром Стівенса-Джонсона

164. Чоловік, 27 років, скаржиться на різкий біль у роті, підвищення

температури тіла до 38,0°С, головний біль, біль у суглобах, загальну слабкість. Захворів 3 дні тому, коли після переохолодження з’явилися загальні симптоми захворювання. Приймав сульфадиметоксин. Добу тому назад з’явився висип у роті і на шкірі. Об’єктивно: на шкірі кистей та передпліч є еритематозні плями діаметром до 1,5 см з синюшним і запалим центром, який нижче рівня шкіри. Виявлені також пухирі з напруженою покришкою. Гіперемія та набряк кон’юнктиви очей. На червоній каймі губ кров’янисті кірки. На слизовій оболонці порожнини рота на фоні розлитої гіперемії крупні ерозії, які зливаються. Вони вкриті сіруватого кольору нальотом, різко болісні при доторканні. У аналізі крові різко виражена еозинофілія. Який найбільш вірогідний діагноз захворювання?

A. Багато формна ексудативна еритема. B. Медикаментозний стоматит. C. Синдром Стівенса-Джонсона. D. Синдром Лайела. E. Гострий герпетичний стоматит

165. Хворий, С., 24 років, скаржиться на різкий біль у роті, загальну

слабкість, головний біль, біль у суглобах, підвищення температури тіла до 38,9° С. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: губи набряклі, на червоній каймі є геморагічні кірки. На слизовій оболонці рота на фоні розлитої гіперемії є крупні ерозії, які зливаються між собою. На цьому фоні виявлені виразки, вкриті жовтувато-сірим нальотом, різко болісні, кровоточать при доторканні. Кон’юнктивіт. На шкірі кистей і передпліч є еритематозні плями до 1,5 см у діаметрі з пухирцями у центрі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Лайела B. Медикаментозний стоматит C. Багатоформна ексудативна еритема D. Синдром Бехчета E. Синдром Стівенса–Джонсона

166. Хвора І., 39 років, скаржиться на періодичну появу в роті виразок

протягом 4 років. При огляді на боковій поверхні язика справа є афта, вкрита сірувато-білим нальотом, оточена обідком запальної гіперемії. Який найбільш вірогідний механізм розвитку цього захворювання?

A. Аутоімунні порушення B. Вірусна інфекція C. Стафілококова інфекція D. Алергічна реакція E. Механічна травма

167. Жінка, 45 років, скаржиться на періодичну появу “виразок” у

порожнині рота. Зі слів хворої “виразки” з’являються 4-5 разів на рік протягом вже 3-х років. З’явившись “виразки” самостійно загоюються через 7-8 днів. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва є афта з чіткими рівними краями 0,5 см у діаметрі. Вона вкрита білим фібринозним нальотом, навколо неї вінчик гіперемованої слизової. Елемент різко болючий при доторканні. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Багатоформна ексудативна еритема B. Хронічний рецидивний герпес C. Хвороба Бехчета D. Хронічний рецидивний афтозний стоматит E. Афта Беднара

168. Пацієнтка, 35 років, скаржиться на періодично виникаючі ерозії у

порожнині рота, які зникають через 7-8 днів і через 3-4 місяці з’являються знову. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи є округлий елемент ураження, діаметром 0,8 см. Він має білий

колір, вкритий щільним фібринозним нальотом, який важко знімається, утворюючи виразку. Елемент оточений гіперемованим вінчиком слизової оболонки, різко болісний при доторканні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний рецидивний герпес B. Хронічний рецидивний афтозний стоматит C. Твердий шанкр D. Лейкоплакія, ерозивно-виразкова форма E. Червоний плоский лишай, ерозивно-виразкова форма

169. Жінка, 35 років, скаржиться на періодичне виникнення “виразок” у

роті. Хворіє протягом трьох років. Рецидиви повторюються 4-5 разів на рік. “Виразки” загоюються протягом 7-8 днів. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва виявлений елемент ураження округлої форми, 0,5 см в діаметрі, з чіткими рівними краями. Він вкритий щільним фібринозним нальотом, який важко знімається, оточений вінчиком гіперемії, різко болісний при доторканні. Коронки 35, 36 зубів зруйновані, є гострі краї зубів. який найбільш вірогідний діагноз?

A. Афта Сеттона B. Хроничний рецидивний герпес C. Хроничний рецидивний афтозний стоматит D. Вторинний сифіліс E. Травматична ерозія

170. Хвора 32 років, скаржиться на наявність болісної виразки на слизовій

оболонці нижньої губи, яка з явилась напередодні. З анамнезу виявлено, що хвора страждає на хронічний ентероколіт. При обстеженні на слизовій оболонці нижньої губи справа є поверхневий дефект тканин округлої форми, оточений вінчиком гіперемії. Поверхня дефекту вкрита фібринозним нальотом. Пальпація – болісна. Визначте діагноз?

A. Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит B. Травматична ерозія C. Стоматит Сеттона D. Рецидивний герпес E. Вторинний сифіліс

171. Чоловік, 28 років, скаржиться на різку болючість при прийманні їжі,

наявність виразок у порожнині рота. Вважає себе хворим протягом 5 років. Періодично у порожнині рота виникають поодинокі болючі виразки, які загоюються протягом 3-4 тижнів. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи зліва є виразка округлої форми діаметром близько 1 см з м’якими краями, різко болісна при пальпації. На дні виразки є сірувато-жовтуватий наліт. На боковій поверхні язика є невеликі рубці. Відмічене вестибулярне положення 23 зуба. Страждає на хронічний спастичний коліт. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Сифілітична виразка B. Декубітальна виразка C. Синдром Бехчета D. Афта Сеттона E. Стоматит Венсана

172. Хвора 54 років. Направлена в стоматологічну поліклініку з діагнозом

“вульгарна пухирчатка”. Які клітини при цитологічному обстеженні вогнищ ураження підтвердять діагноз даного захворювання?

A. Клітини Пирогова-Лангганса B. Клітини Тцанка C. LE-клітини D. Клітини Боткіна-Гумпрехта E. Клітини нейтрофільного ряду

173. Хвора 55 років, скаржиться на біль під час прийому їжі, наявність

ерозій на слизовій оболонці порожнини рота. Вперше захворіла більш місяця тому. Об’єктивно: на незміненій оболонці ясен, м’якого піднебіння та дужках великі ерозії яскраво-червоного кольору. Слизова легко травмується та відшаровується при потиранні. Больові відчуття незначні. В мазках - відбитках виявлені клітини Тцанка. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний плоский лишай, пемфігоїдна форма B. Бульозний пемфігоід Левера C. Доброякісна неакантолітична пухирчатка D. Багатоформна ексудативна еритема E. Вульгарна пухирчатка

174. Хвора С., 48 років, скаржиться на біль під час приймання їжі, розмови.

Об’єктивно: на губах –геморагічні кірки, в кутах рота – болісні тріщини. На незміненій слизовій оболонці щік, піднебіння, дна порожнини рота – велика кількість ерозій. Симптом Нікольского позитивний. Гіперсалівація. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Бульозний пемфігоїд B. Багатоформна ексудативна ерітема C. Хронічний рецидивуючий герпес D. Герпетиформний дерматит Дюрінга E. Вульгарна пухирчатка

175. Хвора 56 років, скаржиться на неприємні відчуття у горлі при ковтанні,

появу пухирів у порожнині рота. Вважає себе хворою протягом 2-х

місяців. Об’єктивно: на яснах верхньої щелепи є ерозії з обривками пухирів. Симптом Нікольського позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Герпетиформний дерматит Дюрінга B. Багатоформна ексудативна еритема C. Вульгарна пухирчатка D. Гострий герпетичний стоматит E. Неакантолітична пухирчатка

176. Жінка, 60 років, скаржиться на паління і легку болючість у ділянці

м’якого піднебіння протягом місяця. Користується знімними протезами. Об’єктивно: на м’якому піднебінні є неправильної форми ерозія, розмірами 2 х 3 см, яскраво-червоного кольору. Оточуюча слизова блідо-рожевого кольору. При потиранні ватяною кулькою видимо здорової слизової відмічається її відшарування і утворення ерозії. який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Ерозивний стоматит B. Алергічна реакція на пластмасу C. Бульозний пемфігоїд D. Герпетиформний дерматит Дюрінга E. Вульгарна пухирчатка

177. Жінка 58 років, скаржиться на болісність при прийманні їжі,

особливо твердої. Вважає себе хворою протягом трьох тижнів. Після застосування кератопластичних засобів поліпшення стану не наступило. Об’єктивно: на видимо незміненій слизовій оболонці ясен верхньої і нижньої щелеп виявлені великі ерозивні поверхні яскраво-червоного кольору, болісні при доторканні. При потиранні ватяною кулькою слизової між ерозіями, вона легко відшаровується утворюючи нову ерозію. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вульгарна пухирчатка B. Хвороба Боуена C. Бульозний пемфігоїд D. Герпетиформний дерматит Дюрінга E. "Клімактеричний" гінгівіт

178. Хвора 40 років скаржиться на біль у порожнині рота при прийманні

їжі та від різних подразників, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: на слизовій оболонці рота болісні ерозії, по краю яких уривки оболонок пухирів. Навкруг них слизова оболонка помірно запалена. На шкірі спини відмічає утворення ерозій, болісних при доторканні одежі. Яке додаткове обстеження є необхідним для визначення остаточного діагнозу?

A. Клінічний аналіз крові B. Вірусологічне дослідження C. Імунологічне обстеження D. Цитологічне дослідження E. Бактеріологічне обстеження

179. Жінка, 56 років, скаржиться на болючість ясен при прийманні

твердої їжі. Хворіє протягом півтора року, коли вперше появилися “виразки” і болючість ясен. Протягом місяця ясна “загоювалися”. Об’єктивно: на видимо незміненій слизовій ясен виявлені ерозивні поверхні яскраво-червоного кольору, мало болючі. На яснах у ділянці 14 зуба є пухирець 0,5 см у діаметрі з прозорим вмістом. При потягуванні за обривок пухирця симптом періфокального субепітеліального відшарування не відмічається. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Хвороба Боуена B. Доброякісна неакантолітична пухирчатка тільки слизової

оболонки порожнини рота C. Бульозний пемфігоїд D. Вульгарна пухирчатка E. Герпетиформний дерматит Дюрінга

180. Жінка, 44 років, скаржиться на періодичне висипання на різних

ділянках слизової оболонки пухирів, які розкриваються при прийманні їжі, викликаючи біль. Утворені ерозії довго загоюються не залишаючи рубців. Об’єктивно: на слизовій оболонці лівої щоки ближче до нижньої перехідної складки є пухир, розмірами 2,0 х 1,5 см з товстою покришкою і серозним вмістом. При натисканні шпателем не розкривається. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Бульоний пемфігоїд Левера. B. Акантолітична пухирчатка. C. Доброякісна (неакантолітична) пухирчатка тільки СОПР. D. Бульозна форма червоного плоского лишаю. E. Пухирно-судинний синдром.

181. У хворого, 50 років, на слизовій оболонці піднебіння і щік виявлені

ерозії з фестончастими обрисами. Вони розміщені на злегка набряклій і гіперемовані слизовій. Появилися після обробки цих ділянок слизової оболонки настойкою йоду. Симптом Нікольського не викликається, акантолітичні клітини не виявлені. Ерозії виникли на місці численних пухирів з прозорим вмістом. На шкірі виявлені рясні поліморфні висипання, які супроводжуються сильним

свербежем. У крові та вмісті пухирів виявлена значна еозинофілія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Герпетиформний дерматит Дюрінга-Брока B. Бульозний пемфігоїд Левера C. Синдром Стівенса-Джонсона D. Багато формна ексудативна еритема E. Алергічна реакція

182. Хворий А., 55 років, скаржиться на свербіж, паління, висипання на

шкірі шиї, вушних раковин, а також біль і виразки у ділянках щік та піднебіння. Захворів 2 місяці тому, коли з’явилось сильне паління, свербіж і дрібні пухирці на шкірі; через тиждень приєдналися біль у паління у роті. Із детального анамнезу було вияснено, що 2 роки тому була алергічна реакція на йодистий калій, яка швидко пройшла після відміни препарату. Об’єктивно: на слизовій оболонці м’якого піднебіння та щік з обох боків є ерозії, які зливаються. Вони мають фестончасті краї, яскраво-червоний колір, злегка болісні при пальпації. Слизова оболонка навколо ерозій набрякла, гіперемована. Симптом Нікольського негативний. На шкірі шиї, вушних раковин виявлені поліморфні елементи. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Алергічний стоматит B. Багатоформна ексудативна еритема C. Вульгарна пухирчатка D. Герпетиформний дерматит Дюрінга E. Червоний плоский лишай [пемфігоїдна форма]

183. Хвора Д., 63 років, скаржиться на наявність пухиря на слизовій

оболонці м’якого піднебіння , неприємні відчуття при вживанні їжі. В анамнезі хвора відмічає гіпертонічну хворобу з частими кризами. При огляді на гіперемованому фоні слизової оболонки м’якого піднебіння є пухир з кров’янистим вмістом. Симптом Нікольського негативний. У мазках-відбитках – елементи периферійної крові, відсутність акантолітичних клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Вульгарна пухирчатка B. Пухирно-судинний синдром C. Герпетиформний дерматит Дюрінга D. Бульозний пемфігоід E. Червоний плоский лишай. пемфоїдна форма

184. Хвора 57 років скаржиться на періодично виникаючий пухир в

порожнині рота. При огляді на бічній поверхні язика праворуч пухир розміром 7 х 7 мм, з геморрагічним вмістом. Пальпація безболісна. Симптом Нікольського негативний. Артеріальний тиск 220/130 мм рт ст. Який найбільш вірогідний діагноз ?

A. Герпетиформний дерматит Дюрінга B. Вульгарна пухирчатка C. Ангіома язика D. Багатоформна ексудативна еритема E. Пухирно-судиний синдром

185. Жінка, 52 років, скаржиться на наявність різко болісних “виразок” у

порожнині рота, які з’явилися близько місяця тому. лікування не дало ефекту. Хвора страждає на гіпертонічну хворобу ІІ ст. і цукровий діабет протягом 15 років. Об’єктивно: на слизовій оболонці обох щік у ретромолярних ділянках і по лінії змикання зубів виявлені невеликі ерозії розмірами 0,7 х 1,0 см, болючі при пальпації навколо них на гіперемованій слизовій розміщуються дрібні білуваті папули, які зливаються в ажурний малюнок. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Синдром Мелькерсона-Розенталя B. Синдром Бехчета C. Синдром Гріншпана D. Синдром Стівенса-Джонсона E. Синдром Рамзая-Хунта

186. Хвора М., 45 років, звернулась для санації порожнини рота. В

анамнезі: легка форма діабету. При огляді :на фоні незміненої слизової оболонки щік симетрично, переважно в ретромолярній ділянці виявлені білуватого кольору полігональні папули. Вони ледь здіймаються над рівнем слизової оболонки і, зливаючись, утворюють мереживний малюнок. На верхній щелепі два паяні мостоподібні протези, в 47 зубі - пломба із амальгамами; на 46 зубі - коронка із сталі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Лейкоплакія B. Гальваноз C. Червоний плоский лишай D. Хронічний атрофічний кандидоз E. Червоний вовчак

187. Хвора, 53 років скаржиться на біль у слизовій оболонці щоки і боковій

поверхні язика справа. Об’єктивно: на слизової оболонці щоки і язика є ерозії, які болючі і кровоточать при доторканні. Навколо ерозій на злегка гіперемованій слизовій оболонці знаходяться зроговілі папули розміром до 1 мм, які зливаються в сітчастий малюнок. Шпателем папули не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний плоский лишай B. Багатоформна ексудативна еритема C. Вульгарна пухирчатка

D. Гострий псевдомембранозний кандидоз E. М’яка лейкоплакія

188. Хвора 52 років, страждає на гіпертонічну хворобу та цукровий

діабет. При лікуванні зубів стоматолог виявив ділянки білуватого кольору у ретромолярній області щік, які мають вигляд мережива. При зскрібанні не видаляються. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гіперпластичний кандидоз. B. Лейкоплакія . C. Червоний вовчак . D. Червоний плоский лишай E. Гострий псевдомембранозний кандидоз .

189. Жінка, 57 років, скаржиться на відчуття стягнутості слизової

оболонки щік, шорсткість слизової. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік у ретромолярній ділянці є білуваті висипання, які утворюють мереживний малюнок і злегка підвищені над рівнем слизової оболонки рота. Ці білуваті висипання не знімаються при зскрібанні шпателем. Який найбільш вірогідний діагноз захворювання?

A. Червоний плоский лишай, ерозивна форма B. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма C. Лейкоплакія, плоска форма D. Червоний плоский лишай, бородавчаста форма E. Лейкоплакія, підвищена форма

190. Хворий 45 років скаржиться на почуття стягнутості, шершавості

слизової щік і язика. Об'єктивно: на слизовій щік є висипання сіро-білого кольору у вигляді папул невеликих розмірів, які не знімаються під час зскрібання шпателем. Зливаючись, створюють фігури у вигляді кілець, дуг. Загальний стан хворого не змінений. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий псевдомембранозний кандидоз B. Лейкоплакія, бородавчаста форма C. Папульозний сифілід D. Червоний вовчак E. Червоний плоский лишай, гіперкератозна форма

191. У хворого, 50 років, на слизовій оболонці щоки зліва у ділянці 47,

48 зубів виявлена ерозія, розмірами 0,7 х 1,5 см, вкрита фібринозним нальотом. Вона оточена білуватого кольору висипом, який утворює мереживний малюнок. Висип представляє собою дрібні папули, які не знімаються при зскрібанні. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Червоний вовчак, ерозивна форма B. Гострий псевдомембранозний кандидоз C. Лейкоплакія, ерозивна форма D. Багатоформна ексудативна еритема E. Червоний плоский лишай, ерозивна форма

192. Хвора 52 років скаржиться на наявність виразок у порожнині рота

та болі під час приймання гарячої та гострої їжі протягом тижня. Об’єктивно: слизова оболонка щік у ретромолярній області гіперемована, на ній виявлені ерозії до 5 мм в діаметрі і "перламутрові" папули у вигляді мережива по периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний вовчак, ерозивна форма B. Лейкоплакія, ерозивна форма C. Червоний плоский лишай, ерозивна форма D. Червоний плоский лишай, ексудативно-гіперемічна

форма E. Вульгарна пухирчатка

193. Жінка, 52 років, скаржиться на біль у язиці, утруднене приймання

їжі. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва виявлена овальної форми виразка, розмірами 0,5 х 2, 0 см, вкрита фібринозним нальотом. Навколо виразки гіперемія і сіро-білі висипання, які підвищуються над рівнем слизової оболонки. На слизовій оболонці лівої щоки у ретромолярній ділянці є дрібні перламутрові папули, які зливаються у мереживний малюнок і не знімаються при зскрібанні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний гіперпластичний кандидоз. B. Лейкоплакія, ерозивно-виразкова форма. C. Червоний вовчак, ерозивно-виразкова форма. D. Травматична виразка. E. Червоний плоский лишай, ерозивно-виразкова форма.

194. Жінка, 52 років, скаржиться на біль у язиці, утруднене приймання

їжі. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва є витягнута виразка розмірами 0,5 х 2 см. Дно виразки вкрите фібринозним нальотом. Навколо виразки є гіперемія, сіруваті білі нашарування, які зливаються у бляшку. Межі блішки нерівні. На слизовій оболонці щік у ретромолярній області є білуватого кольору ділянки, які, зливаючись, утворюють мереживний малюнок. При зскрібанні це мереживо не знімається. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Червоний вовчак, ерозивно-виразкова форма.

B. Лейкоплакія, ерозивно-виразкова форма. C. Червоний плоский лишай, виразкова форма. D. Травматична виразка. E. Хронічний гіперпластичний кандидоз.

195. Жінка, 57 років, скаржиться на відчуття стягнення слизової оболонки

щік, шорсткість слизової. Об’єктивно: на слизовій оболонці щік у ретромолярній ділянці є білуваті висипання, які утворюють мереживний малюнок і злегка підвищені над рівнем слизової оболонки рота. Ці білуваті висипання не знімаються при зскрібанні шпателем. Поставлений діагноз: червоний плоский лишай, гіперкератозна форма. Який медикаментозний засіб доцільно призначити для місцевого лікування?

A. Еритроміцинову мазь B. Леворинову мазь C. Мазь “Солкосерил” D. Преднізолонову мазь E. Розчин вітаміну А

196. Хворий 47 років лікується у стоматолога з приводу ерозивно-

виразкової форми червоного плоского лишаю. Консервативна терапія протягом місяця ефекту не дала. Який метод фізіотерапії найбільш раціонально застосувати у комплексній терапії?

A. Кріодеструкція B. УВЧ-терапія C. Електрофорез D. УФО E. Дарсонвалізація

197. Хвора 53 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки,

червоної кайми та шкіри обличчя, її шершавість. Об`єктивно: ураження щік має темно-червоний колір, яке за формою має вигляд метелика. Червона кайма губ інфільтрована, темно-червоного кольору, щільно виповнена гіперкератозними лусочками. При спробі їх зняти виникають біль та кровотеча. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?

A. Червоний плескатий лишай. B. Хронічний гіперпластичний кандидоз. C. Туберкульозний вовчак. D. Червоний вовчак. E. Вторинний сифіліс.

198. Жінка, 36 років, скаржиться на сухість і лущення губ вже протягом

місяця. Застосування індиферентних мазей не дає лікувального ефекту. Об’єктивно: червона кайма нижньої губи насичено-червоного кольору, помірно інфільтрована, вкрита щільно посадженими білувато-сірими лусочками. При спробі видалити лусочки відмічається болючість і кровотеча. По периферії вогнища ураження помутніння епітелію у вигляді смужок білуватого кольору, а в центрі – ділянка заглиблення. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Кандидозний хейліт. B. Червоний вовчак C. Червоний плоский лишай D. Лейкоплакія E. Ексфоліативний хейліт

199. Хвора В., 30 років, скаржиться на паління губ, біль у роті при

прийманні їжі. Протягом декількох днів відмічає біль у суглобах, у ділянці серця та нирок, висипання на шкірі. Об’єктивно на губах, слизовій оболонці щік є яскраво-червоні з набряком бляшки, на їх фоні поодинокі пухирці з кров’янистим вмістом, ерозії, які при загоюванні утворюють атрофічні рубці. У крові виявлені LE-клітини, антитіла до нативної ДНК. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Міліарно–виразковий туберкульоз B. Лепра C. Червоний вовчак D. Вторинний сифіліс E. Гострий герпетичний стоматит

200. Хвора Б., 50 років, скаржиться на наявність болючих висипань на

губах, паління, свербіж, які посилюються при прийманні їжі. Стан погіршився за декілька останніх місяців. При огляді на набряклій червоній каймі губ і оточуючої шкіри виявлені еритематозні плями, ерозії, тріщини і кірки. Між ними виявлені атрофічні рубці. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ерозивно-виразкова форма червоного вовчака B. Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма C. Ерозивно-виразкова форма лейкоплакії D. Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті E. Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишаю

201. Хворий А, 42 роки, скаржиться на біль і паління у порожнині рота.

Хвороба повторно рецидивує в осінньо-зимовий період. Відмічає часті ангіни. При огляді на гіперемованій і набряклій слизовій щік є ерозії, вкриті фібринозним нальотом. На губах темно-бурі кірки. На тильних поверхнях плечей синюшно-червоні плями, в центрі яких є

западина. Поставлений діагноз: червоний вовчак. Яка з рекомендацій найбільш доцільна для профілактики рецидивів захворювання?

A. Призначення ангигістамінних препаратів B. Загально зміцнююча терапія C. Призначення вітамінних препаратів D. Специфічна гіпосенсибілізуюча терапія E. Призначення антибактеріальних препаратів

202. Чоловік 38 років, робітник на виробництві дзеркал. Скаржиться на

біль, кровоточивість ясен, підвищене виділення слини, металічний присмак у роті, головний біль. Хворіє протягом року. Об’єктивно: шкірні покрови бліді, слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, легко кровоточить при доторканні. По краю ясен і на сосочках є сіро-чорного кольору кайма, яка не знімається при зскрібанні шпателем. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Арибофлавіноз B. Ртутний стоматит. C. Пеллагра. D. Сатурнізм. E. Скорбут.

203. Хворий 37 років, під час відвідування лікаря-стоматолога

скаржиться на відчуття жару та металевого присмаку у ротовій порожнині, підвищення салівації. При огляді – ясна гіперемовані, набряклі, кровоточать при доторканні. По краю ясен смужка сіро-чорного кольору, верхівки сосочків у ділянці фронтальних зубів некротизовані. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Свинцовий стоматит B. Вісмутовий стоматит C. Виразково-некротичний гінгівіт D. Меланоз E. Ртутний стоматит

204. Чоловік, 43 років, робітник акумуляторного заводу, скаржиться на кровоточивість ясени при прийманні їжі, неприємний запах з рота. Об’єктивно: шкірні покрови землисто-сірі, ясенний край набряклий, застійно гіперемований. Навколо шийок фронтальних зубів виявлена кайма синювато-чорного кольору. На слизовій оболонці щік – синювато-темні плями. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Цинготний стоматит. B. Пелларгоїдний стоматит. C. Вісмутовий стоматит. D. Ртутний стоматит. E. Свинцевий стоматит.

205. Хворий 42 років, скаржиться на кровоточивість ясен та металевий

присмак у роті. З анамнезу – хворий працює складачем у типографії. Об’єктивно: шкіра хворого сірувато-землистого відтінку. В порожнині рота - ясенний край набряклий, на фоні гіперемії, навколо шийок фронтальних зубів синювато-чорна смужка. На слизовій оболонці нижньої губи відмічаються поодинокі плями аналогічного кольору. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Ртутний стоматит B. Хвороба Адісона C. Свинцевий стоматит D. Вісмутовий стоматит E. Катаральний стоматит

206. Хворий, 29 років, скаржиться на неприємний запах з рота, больові відчуття у яснах, які з’явились декілька днів тому. Протягом трьох останніх тижнів приймав бісмоверол. Об’єктивно: на слизовій оболонці порожнини рота – синювато-чорні плями. Ясна гіперемовані, набряклі. По ясенному краю синювато-чорна смужка. Верхівки ясенних сосочків у ділянці фронтальних зубів некротизовані. Піднебіння жовтого відтінку. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Хвороба Адісона B. Ртутний стоматит C. Свинцевий стоматит D. Меланоз E. . Вісмутовий стоматит

207. Хворий 55 років скаржиться на печію, неприємні почуття у язиці.

Близько 5 років хворіє гіпоацидним гастритом. Які зміни язика найбільш імовірні для цього хворого?

A. Атрофія і згладженість ниткоподібних сосочків B. Гіпертрофія ниткоподібних сосочків C. Ерозії на бокових поверхнях язика D. Обкладений язик E. Складчастий язик

208. Хвора А., 60 років, скаржиться на наявність на м’якому піднебінні

пухиря з кров’яним вмістом. Об’єктивно: на гіперемованому фоні

слизової м’якого піднебіння спостерігається невеликий пухир з кров’янистим вмістом. Яке захворювання найчастіше зумовлює такі зміни слизоваї рота?

A. Серцево-судинна недостатність B. Інфаркт міокарда C. Геморагічний ангіоматоз D. Гіпертонічна хвороба E. Цукровий діабет

209. Хвора З, 68 років, скаржиться на біль в порожнині рота, особливо при

вживанні їжі. Вважає себе хворою протягом 4 тижнів. В анамнезі виявлена наявність порушення кровообігу ІІ ступеню. Під час огляду порожнини рота слизова оболонка бліда. На правій бічній поверхні язика виразка діаметром 0,8 см з рівними краями, вкрита блідо-сірим нальотом, болюча при пальпації. Запальна реакція в навколишніх тканинах відсутня. Якій найбільш вірогідний діагноз?

A. Декубітальна виразка. B. Трофічна виразка. C. Туберкульозна виразка. D. Ракова виразка. E. Сифілітична виразка.

210. Пацієнтка В., 77 років. знаходиться у кардіологічному відділенні з

приводу ішемічної хвороби серця. Відмічає появу мало болісного утворення на язиці. Об’єктивно: на спинці язика зліва з переходом на бокову його поверхню є неглибока широка виразка. Вона вкрита фібринозним нальотом, краї виразки м’які. Навколо виразки оточуюча слизова оболонка блідого кольору, реактивна гіперемія відсутня. Хвора користується частковими знімними протезами, у 46, 47 зубах пломби зруйновані. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

A. Ракова виразка B. Декубітальна виразка C. Трофічна виразка D. Туберкульозна виразка E. Сифілітична виразка

211. Хворий 49 років скаржиться на болі в порожнині рота, ускладнений

прийом їжі. Страждає на ішемічну хворобу серці (ІХС). При об’єктивному обстеженні задишка, набряк кінцівок. Порожнина рота не санована. На слизовій оболонці щоки справа виразка з нерівними краями, вкрита сірувато-білим некротичним нальотом. Слизова навколо виразки практично без ознак запалення. Неприємний запах з рота. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Виразково-некротичний стоматит B. Травматична язва C. Туберкульозна язва D. Ракова язва E. Трофічна язва

212. Хворий Н., 63 років, скаржиться на наявність виразки у порожнині

рота. Протягом 12 років користується частковим знімним протезом на нижній щелепі. Гігієнічний індекс – 3,0. страждає на ішемічну хворобу серця. Після проведеного обстеження поставлений діагноз: декубітальна виразка дна порожнини рота. Що з нижче перерахованого дозволить усунути причину захворювання?

A. Висікання виразки. B. Лікування у кардіолога . C. . Виготовлення нового протезу D. Застосування кератопластичних засобів. . E. Поліпшення гігієни порожнини рота.

213. Хворий 35 років звернувся до стоматолога для лікування зубів. При

обстеженні порожнини рота в області щік, на яснах виявлені невеликі плями темно-коричневого кольору без ознак запалення, не підвищені над рівнем слизової оболонки. Шкіра бронзового кольору. Порушення діяльності якої системи може бути причиною таких змін слизової рота?

A. Нервової B. Кровотворної C. Травної D. Серцево-судинної E. Ендокринної

214. У хворого Б., 49 років, учасника ліквідації аварії на ЧАЕС

відмічаються часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, позитивний симптом “джута”. Попередньо поставлений діагноз – хвороба Верльгофа. Який із показників крові підтвердить даний діагноз?

A. Кількість ретикулоцитів. B. Кількість лейкоцитів . C. Кількість тромбоцитів. D. Кількість гемоглобіну. E. ШОЭ .

215. Хвора, 16 років, звернулася зі скаргами на кровоточивість ясен. З

анамнезу: часті носові кровотечі, загальна слабість. Об’єктивно: блідість шкірних покровів і слизової оболонки рота. На слизовій щік,

язика та м’якого піднебіння є множинні петехії. Аналіз крові: еритроцити - 3,1 млн., гемоглобін 94 г/л, кольоровий показник - 0,9, лейкоцити - 2,9 х 109/л, тромбоцити – 80 х 109/л, час згортання крові - 9 хвилин, ШОЕ - 18 мм/год.

A. Хронічний лімфолейкоз B. Хвороба Вакеза C. Хвороба Аддісона-Бірмера D. Залізодефіцитна анемія E. Хвороба Верльгофа

216. При огляді хворого Б., 40 років, стоматолог відмітив зміни кольору

шкіри і слизової оболонки порожнини рота, які мали темно-вишневий колір. Відмічена також кровоточивість ясен, парестезії. Після консультації був поставлений діагноз: хвороба Вакеза. Які найбільш характерні зміни у картині периферійної крові?

A. Збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. B. Зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну C. Збільшення кількості лейкоцитів і гемоглобіну . D. Зменшення кількості еритроцитів і тромбоцитів. E. Збільшення кількості лейкоцитів і кольорового

показника.

217. Хвора Б., 42 років. Скаржиться на паління, болючість кінчика язика, порушення смакової чутливості, сухість у роті. Страждає на анацидний гастрит. Об’єктивно: на фоні блідої слизової оболонки порожнини рота виявлені численні тріщини у кутах рота, на бокових поверхнях язика відбитки зубів, спинка язика червоного кольору, на кінчику язика ниткоподібні сосочки відсутні. Анамнез крові: еритроцитів 3,0 х 1012/л, Нв - 80 г/л, кольоровий показник - 0,7. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий лейкоз. B. В12 і фолієво-дефіцитна анемія . C. Хвороба Вакеза D. Залізодефіцитна анемія. E. Хвороба Верльгофа .

218. Хвора Б., 42 років. Скаржиться на паління, болючість кінчика

язика, порушення смакової чутливості, сухість у роті. Страждає на анацидний гастрит. Об’єктивно: на фоні блідої слизової оболонки порожнини рота виявлені численні тріщини у кутах рота, на бокових поверхнях язика відбитки зубів, спинка язика червоного кольору, на кінчику язика ниткоподібні сосочки відсутні. Анамнез крові: еритроцитів 3,0 х 1012/л, Нв - 80 г/л, кольоровий показник - 0,7. Поставлений діагноз: залізодефіцитна гіпохромна анемія. Яке загальне лікування треба призначити даній хворій?

A. Стероїдні препарати і вітаміни групи В перорально. B. Препарати заліза і вітаміни групи В парентерально. C. Переливання крові; вітамін С перорально . D. Вітамін В12 з фолієвою кислотою перорально . E. Вітамін В12 з фолієвою кислотою парентерально .

219. Хвора, 58 років, скаржиться на біль, паління у язиці при прийманні

твердої, кислої, гарячої їжі, порушення смакових відчуттів. При огляді шкіряні покрови бліді, на спинці і кінчику язика яскраво-червоні плями десквамації, позбавлені ниткоподібних сосочків, болісні при доторканні і пальпації. Аналіз крові: еритроцитів 2,5х1012/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз; Нв-100г/л, кольоровий показник 1,4, лейкоцитів - 4,2х109/л, поліморфноядерних-1%, сегментоядерних-36%, еозинофільних-4%, базофільних-2%, лімфоцитів-53%, моноцитів-4%, тромбоцитів 180х109/л, ШОЕ 20 мм/год. З яким попереднім діагнозом слід направити хвору до гематолога?

A. Гіпопластична анемія. B. Залізодефіцитна анемія . C. В12 і фолієводефіцитна анемія. D. Гострий лейкоз . E. Хвороба Верльгофа .

220. Хворий Т., 44 років, скаржиться на підвищену втомлюваність,

головний біль, заніміння кінцівок, відчуття сухості в порожнині рота, паління і біль в язиці. Об'єктивно блідість шкірних покривів і слизової порожнини рота. В кутах рота - болючі тріщини. Спинка язика позбавлена ниткоподібних сосочків, гладка, полірована з яскраво-червоними смугами. Аналіз крові : еритроцитів 1,5 х 1012/л, гемоглобін 100 г./л, кольоровий показник 1,6, лейкопенія, тромбоцитопенія, лімфоцитоз. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Анемія Аддісон-Бірмера. B. Хронічна постгеморагічна анемія. C. Хлороз (пізній). D. Залізодефіцитна анемія . E. Апластична анемія.

221. Хворий А. 45 р., страждає на виразкову хворобу шлунка.

Скаржиться на слабкість, відчуття паління у язиці, порушення смакових відчуттів, короткочасне швидкоплинне потемніння в очах при різкому вставанні. Об’єктивно: блідість шкіри та слизової рота, язик "полірований" з яскраво - червоними смугами. Аналіз крові :

еритроцитів 2,5 х 1012/л, гемоглобін 50 г./л, кольоровий показник 1,6, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, лімфоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Залізодефіцитна анемія B. Глосодинія C. Хронічний лейкоз D. Анемія Аддісон- Бірмера E. Поліцитемія

222. Хворий Н., 70 років скаржиться на біль в яснах, зубах, патологічну

рухомість зубів. Об’єктивно: слизова оболонка рота бліда, на ній є численні петехії і глибокі виразки слизової оболонки. Навколо виразки відсутній вінчик гіперемії. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Аналіз крові: лейкопенія, відмічається лейкемічний провал, тромбоцитопенія. Якому захворюванню відповідає така клінічна картина ураження слизової рота?

A. Хронічний лейкоз B. Гострий лейкоз C. Перніціозна анемія D. Агранулоцитоз E. Тромбоцитопенічна пурпура

223. Хворий С., 30 років. Захворів місяць тому, скаржиться на головний

біль, швидку втомлюваність. Помітив появу значної кровоточивості ясен, їх розростання, паління, болючість. При огляді хворий блідий, ясна гіпертрофовані, набряклі, кровоточать при доторканні. Відкладення зубного каменю у незначній кількості. Аналіз крові: еритроцитів 3,4х1012/л, Нв-30г/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцитів - 20х109/л, мієлоцитів - 0, полімлрфнооядерних-4%, сегментоядерних – 20%, лімфоцитів-14%, моноцитів-3%, тромбоцитів 150х109/л, ШОЕ 40 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний лейкоз, виразково-некротичний гінгівіт B. Анемія Аддісон-Бірмера, гіпертрофічний гінгівіт C. Хвороба Вакеза, хронічний катаральний гінгівіт D. Хвороба Верльгофа, генералізований пародонтит E. Гострий лейкоз, гіпертрофічний гінгівіт

224. Хворий Б., 38 років, скаржиться на загальну слабкість, кровоточивість,

розростання ясен, неприємний запах з рота, болючість слизової оболонки порожнини рота. Об’єктивно: коронки зубів закриває розпушений, кровоточивий у вигляді валу ясенний край. Регіонарні лімфовузли збільшені. В аналізі крові: лімфоцити 62х109 /л, ШОЕ 40 мм/г. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий лейкоз. B. Виразково-некротичний гінгівіт Венсана. C. Гіповітаміноз С . D. Гіпертрофічний гінгівіт . E. Хронічний лейкоз.

225. Хворий 20 років скаржиться на кровотечу ясен, косметичний дефект,

загальну слабкість, в'ялість. Об'єктивно: шкіряні покрови бліді, підщелепні лімфатичні вузли збільшені, м'які, безболісні. Слизова оболонка порожнини рота анемічна, ясенні сосочки збільшені, гіперемовані, пухкі, кровоточать. У фронтальній ділянці з піднебінної поверхні ясенні сосочки цілком вкривають коронки зубів. Аналіз крові: еритроцитів 2,7х1012/л, Нв-100г/л, кольоровий показник 1,0, лейкоцитів - 22х109/л, мієлоцитів - 0, паличкоядерних-12%, лімфобластів – 60:, лімфоцитів-18%, моноцитів-3%, тромбоцитів 160х109/л, ШОЕ 50 мм/год. Яка першочергова тактика стоматолога?

A. Лікування захворювання пародонта B. Консультація терапевта C. Консультація гематолога D. Консультація ендокринолога E. Консультація імунолога

226. У хворого А., що страждає на ревматоїдний поліартрит і приймав

амідопірин, з’явились, біль у горлі, зубах, яснах, виражена патологічна рухомість зубів і виразково-некротичне ураження мигдаликів та ясен на фоні видимо не зміненої ареактивної слизової оболонки. Яке додаткове дослідження необхідно провести хворому для встановлення правильного діагнозу?

A. Рентгенографію щелеп B. Аналіз крові на цукор C. Мікроскопію нальоту з сосочка D. Обстеження на ВІЛ-інфекцію E. Загальний розвернутий аналіз крові

227. У хворого А., що страждає на ревматоїдний поліартрит і приймав

амідопірин, з’явились, біль у горлі, зубах, яснах, виражена патологічна рухомість зубів і виразково-некротичне ураження мигдаликів та ясен на фоні незміненої слизової оболонки. Аналіз крові: еритроцитів – 4,0х1012/л, Нв – 140 г/л, кольоровий показник – 1,0, тромбоцитів – 200х109/л, лейкоцитів – 1,5х109/л, поліморфноядерних – 0, сегментоядерних – 0,03х109/л (2%), эозинофільних – 0, базофільних– 0, лімфоцитів – 1,455х109/л (98%), моноцитів – 0,015 (1%), ШОЕ – 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Агранулоцитоз B. Багатоформна ексудативна еритема, токсико-алергічна

форма C. Інфекційний мононуклеоз D. Синдром Стівенса-Джонсона E. Ангіна Симановського-Венсана

228. Жінка, 36 років, скаржиться на біль у порожнині рота, зростаючу

слабкість. Напередодні перенесла ангіну. Протягом 10 днів приймала сульфадиметоксин. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота суха, слабко гіперемована, численні дрібні виразки некротичного характеру на слизовій оболонці щік, губ, язика, вздовж ясенного краю. Ясна набряклі, легко кровоточать. Аналіз крові: еритроцитів – 4,0х1012/л, Нв – 140 г/л, кольоровий показник – 1,0, тромбоцитів – 200х109/л, лейкоцитів – 1,5х109/л, поліморфноядерних – 0, сегментоядерних – 0,03х109/л (2%), эозинофільних – 0, базофільних– 0, лімфоцитів – 1,455х109/л (98%), моноцитів – 0,015 (1%), ШОЕ – 50 мм/год. Симптомом якого захворювання є виразково-некротичний стоматит у даної хворої?

A. Хронічний лімфолейкоз B. Гострий лейкоз C. Стоматит Венсана D. Агранулоцитоз E. Хронічний мієлолейкоз

229. У хворого Б., 49 років, учасника ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС,

відмічаються часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, позитивний симптом “джута”. Попередньо був поставлений діагноз: хвороба Верльгофа. Який із показників крові буде свідчити на користь цього діагнозу?

A. Кількість лейкоцитів. B. Кількість тромбоцитів. C. Кількість ретикулоцитів . D. Кількість гемоглобіну. E. ШОЕ .

230. Хвора П., скаржиться на наявність плям на слизовій оболонці губ,

щік, язика, періодичних кровотеч із носа. При огляді виявлені телеангіектазії на шкірі обличчя в області крила носа зліва, на СО губ, щік, язика в кількості 12-14. При обстеженні: тромбоцитів в периферичній крові – 280, 0 х 109 / л., час кровотечі до 3-х хвилин. Назвіть найбільш ймовірний діагноз.

A. Геморагічний васкуліт. B. Похирно-судинний синдром. C. Хвороба Рандю-Ослера D. Хвороба Верльгофа. E. Еритремія.

231. Чоловік, 42 років, скаржиться на паління і біль у язиці і червоній каймі губ, особливо при розмові та прийманні їжі. Об’єктивно: шкіра у ділянці носо-губних складок і крил носа гіперемована, лущиться. У кутах рота тріщини вкриті лусочками. Червона кайма суха, гіперемована, лущиться і вкрита численними кровоточивими тріщинами. Спинка язика позбавлена ниткоподібних сосочків, яскраво-червона, суха, гладенька і блискуча. Проявом нестачі якого вітаміну може бути дана клінічна картина?

A. Вітамін В2 B. Вітамін А. C. Вітамін В1. D. Вітамін Е. E. Вітамін С.

232. Хвора М., 20 років, скаржиться на сухість губ, наявність тріщин у

куточках рота, болісність при вживанні їжі. Хвора страждає гастритом зі зниженою кислотністю. При огляді губи червоні, набряклі, на їх поверхні з’являються тріщини та ерозії. В кутах рота заїди. Язик гладенький, блискучий, вкритий борознами. Для якого стану характерні ці зміни?

A. Бері-бері B. Пелагроїдний язик C. Гіповітаміноз А D. Гіповітаміноз В2. E. Кандидозний хейліт

233. Хвора А., 43 років, скаржиться на утворення тріщин у кутах рота.

Також хвора відмічає світлобоязнь, сльозотечу, слабкість, втрату апетиту, паління у язиці. Об’єктивно: губи червоні, набряклі, у кутах рота тріщини, які вкриті кірками. Червона кайма губ суха, гіперемована, лущиться. Аналогічне лущення відмічене на шкірі навколо губ. Язик червоний, блискучий, ниткоподібні сосочки атрофовані. Що могло бути причиною даного захворювання?

A. Гіповітаміноз РР B. Гіповітаміноз В2 C. Гіповітаміноз В1 D. Гіповітаміноз В6 E. Гіповітаміноз А

234. Хвора Д. 60 років, скаржиться на слабкість, печію в язиці, порушення

смакових відчуттів. При огляді виявлена блідість шкіри і слизової рота, їх жовтуватий відтінок. Спинка язика гладенька, лискуча, неначе полірована. На спинці й кінчику язика відмічаються обмежені яскраво-червоного кольору смуги і плями. Результати аналізу крові свідчать про значне зниження кількості еритроцитів поряд із помірним зниженням рівня гемоглобіну і високим значенням кольорового показника. Характерний анізо- і пойкілоцитоз, наявність мегалоцитів і мегалобластів. Недостатністю в організмі якого фактора викликане дане захворювання?

A. Аскорбінової кислоти. B. Заліза. C. Нікотинової кислоти. D. Рибофлавіну. E. Ціанокобаламіну.

235. Чоловік, 42 років, скаржиться на біль і кровоточивість ясен, особливо

при прийманні їжі, слабкість, біль у кінцівках, немотивовану мерзлякуватість. Протягом 15 років жив на Півночі, займався важкою фізичною працею. Об’єктивно: шкіряні покрови сухі, з коричнюватим відтінком, лущаться, на гомілках симптом “гусячої шкіри”. Слизова ясен різко набрякла, гіперемована з ціанотичним відтінком, ясенні сосочки гіпертрофовані, перекривають коронки зубів, кровоточать при доторканні. Патологічна рухомість зубів І ступеня. На слизовій оболонці м’якого піднебіння – численні петехії. Проявом нестачі якого вітаміну може бути дана клінічна картина?

A. Вітамін РР. B. Вітамін А. C. Вітамін В1. D. Вітамін В2. E. Вітамін С.

236. Чоловік 27 років, скаржиться на кровоточивість ясен, біль у порожнині

рота при прийманні їжі, загальне нездужання, слабкість, ревматичні болі у кінцівках, втрату апетиту, швидку втому. Місцеве лікування було неефективним. Страждає на антацидний гастрит. Об’єктивно: шкіра суха, на гомілках симптом “гусячої шкіри”. Ясна різко набряклі, ясенні сосочки перекривають коронки зубів на 1/3 їх висоти, ціанотичні, кровоточать при доторканні. Верхівки сосочків і маргінальні ясна некротизовані, вкриті сірим нальотом. На слизовій оболонці петехіальні крововиливи. Неприємний запах з рота. Проявом нестачі якого вітаміну може бути дана клінічна картина?

A. Вітамін В1 B. Вітамін А C. Вітамін С D. Вітамін В2 E. Вітамін РР

237. Чоловік, 44 років, страждає на загострення хронічного гастроентериту. Скаржиться на відчуття паління і біль у язиці, втрату апетиту, швидку втому, погіршення пам’яті. Об’єктивно: на шкірі лиця і шиї виявлені еритематозні плями, які лущаться. На слизовій оболонці рота чергування ділянок гіперемії і нормальної слизової. Язик набряклий, яскраво-червоного кольору, блискучий, ниткоподібні сосочки атрофовані. Проявом нестачі якого вітаміну може бути дана клінічна картина?

A. Вітамін С B. Вітамін А C. Вітамін В1 D. Вітамін В2 E. Вітамін РР

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ РОЗДІЛ 6 «ЗАХВОРЮВАННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА»

№ тесто-вого зав-дання

Код пра-вильної відповіді

№ тесто-вого зав-дання

Код пра-вильної відповіді

№ тесто-вого зав-дання

Код пра-вильної відповіді

1 D 81 D 161 E 2 C 82 C 162 C 3 A 83 C 163 E 4 C 84 A 164 C 5 A 85 B 165 E 6 D 86 D 166 A 7 A 87 C 167 D 8 B 88 A 168 B 9 E 89 E 169 C 10 C 90 D 170 A 11 E 91 E 171 D 12 C 92 A 172 B 13 E 93 C 173 E 14 A 94 D 174 E 15 D 95 B 175 C 16 B 96 A 176 E 17 C 97 E 177 A 18 A 98 D 178 D 19 D 99 B 179 B 20 B 100 E 180 C 21 E 101 C 181 A 22 C 102 B 182 D 23 B 103 D 183 B 24 D 104 A 184 E 25 A 105 E 185 C 26 D 106 D 186 C 27 B 107 B 187 A 28 E 108 E 188 D 29 C 109 C 189 B 30 B 110 B 190 E 31 D 111 D 191 E 32 C 112 C 192 C 33 A 113 C 193 E 34 C 114 A 194 C 35 A 115 B 195 E 36 D 116 D 196 A 37 A 117 C 197 D 38 B 118 A 198 B 39 E 119 E 199 C 40 C 120 D 200 A 41 E 121 E 201 D

№ тесто-вого зав-дання

Код пра-вильної відповіді

№ тесто-вого зав-дання

Код пра-вильної відповіді

№ тесто-вого зав-дання

Код пра-вильної відповіді

42 C 122 A 202 B 43 E 123 C 203 E 44 A 124 D 204 E 45 D 125 B 205 C 46 B 126 A 206 E 47 C 127 E 207 A 48 A 128 D 208 D 49 D 129 B 209 B 50 B 130 E 210 C 51 D 131 D 211 E 52 C 132 C 212 C 53 A 133 C 213 E 54 C 134 A 214 C 55 A 135 B 215 E 56 D 136 D 216 A 57 A 137 C 217 D 58 B 138 A 218 B 59 E 139 E 219 C 60 C 140 D 220 A 61 E 141 E 221 D 62 C 142 A 222 B 63 E 143 C 223 E 64 A 144 D 224 E 65 D 145 B 225 C 66 B 146 A 226 E 67 C 147 E 227 A 68 A 148 D 228 D 69 D 149 B 229 B 70 B 150 E 230 C 71 C 151 D 231 A 72 E 152 E 232 D 73 C 153 A 233 B 74 E 154 C 234 E 75 A 155 D 235 E 76 D 156 B 236 C 77 B 157 A 237 E 78 C 158 E 79 A 159 D 80 D 160 B